PSICOLOGIA APLICADA PREGUNTAS REPASO MODULO 3

Prof. Romina Chumillo y Sonia Dillon

1) ¿Cuáles son las estructuras psíquicas de base?

Las estructuras de base son dos: Psicosis y Neurosis.

2) ¿Cuáles son las características de la estructura psicótica?

Es un estado mental descripto como una pérdida de contacto con la

realidad. Es un trastorno cualitativo de la personalidad. El individuo
se encuentra enajenado con respecto al mundo objetivo que lo
rodea, elaborando un mundo nuevo y totalmente subjetivo.

Se encuentra alterada la relación del Yo con el mundo, se pierde el

mundo compartido. No tiene conciencia de enfermedad, por lo cual
no pide ayuda. El Yo no alcanza su rol organizador.

No se adapta a la realidad compartida, tiene su propio mundo. Se

presenta desaliñado, desprolijo. Sus vínculos son generalmente duales ej.
Él y otro que lo persigue. Su relato no es coherente, no es compartible,
puede existir delirio. Pensamiento discontinuo puede empezar una cosa y
terminar con otra. Algunos síntomas que podemos apreciar: Cambios
bruscos de conducta, replegarse sobre sí mismo, creer sin motivo que la
gente lo observa, hablar a solas, puede tener alucinaciones auditivas (oír
voces) o visuales (percibir algo que no está). Tener períodos de confusión
mental o pérdida de memoria. Experimentar sentimientos de culpabilidad,
fracaso, depresión.

3) ¿Cuáles son las principales características de la estructura neurótica?

El conflicto se da entre las distintas instancias psíquicas, el Yo entra

en conflicto con el Ideal del Yo. El super-yo entra en conflicto con el
Ello. En general el Yo se encuentra debilitado, no puede cumplir en
forma adaptativa su función de mediador.

Se refiere a los trastornos mentales que distorsionan el pensamiento

racional y funcionamiento a nivel social, familiar y laboral adaptativo de las
personas. La neurosis surge de un conflicto entre los deseos de expresar

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 todo lo impulsivo (Ello) y la prohibición de la consciencia (Super-yo) y un
Yo que no logra mediar debidamente entre ambas instancias psíquicas.

Síntomas que podemos apreciar: Vestimenta adecuada, trasmite su

angustia, pide ayuda porque tiene conciencia de su enfermedad. Sus
vínculos generalmente remiten a un triángulo estructurante. Relato
coherente integrado, compartible. Pensamiento ordenado, buena
orientación témporo espacial. La angustia predominante es la de
castración. Siente necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en
muchos casos inadaptadas con el fin de disminuir su ansiedad. La
conducta puede estar seriamente afectada, pero la personalidad se
mantiene organizada.

4) En Psicótico qué instancia Psíquica prima y cómo se encuentra el Yo?

Se encuentra alterada la relación del Yo con el mundo. Prima la

instancia psíquica del Ello.

5) En el Neurótico entre qué instancias psíquicas se da el conflicto y ¿cómo

debe estar el Yo para poder cumplir su función?

La neurosis surge de un conflicto entre los deseos de expresar todo lo

impulsivo (Ello) y la prohibición de la consciencia (Super-yo) y un Yo que
no logra cumplir debidamente su función de mediador entre ambas
instancias psíquicas.

6) ¿En qué forma podemos ayudar, a la persona que vayamos a acompañar

según lo que nos plantea el funcionamiento emocional dinámico?

La forma en que podemos ayudar, a la persona que vayamos a

acompañar, es sustituyendo en cierta medida la instancia psíquica
que se vea debilitada y fortaleciendo y estimulando al Yo para que
éste pueda cumplir su función de mediador.

7) ¿Qué caracteriza a la esquizofrenia?

Esquizofrenia significa: dividir, separar, romper el entendimiento, razón o

mente.

Lo que la caracteriza es que afecta a la persona de una forma total,

por lo cual comienza a sentir, pensar y hablar de forma diferente, a
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 como lo hacía antes. La persona no puede explicar lo que le está
sucediendo y no pide ayuda. La mayor parte de ellas al comienzo de
la enfermedad no acepta tomar medicación.

Aparece entre los 15 y 45 años, suele comenzar al final de la

adolescencia. También hay casos de aparición en la infancia, que suelen
enmascararse con problemas escolares o mal comportamiento.

Se experimenta una distorsión de los pensamientos y sentimientos. Dicha

persona puede empezar a estar extraña, más aislada, duerme poco o
demasiado, habla solo o se ríe sin motivo aparente (estos síntomas no
aparecen en todos los pacientes, ni alguno de ellos tomado en forma
aislada puede significar esta enfermedad.

8) Nombre alguna de las formas en que podemos ayudar a un paciente

esquizofrénico.

Formas de ayudar:

 Psicoeducación del paciente y la familia. Dar información

actualizada y comprensión.

 Habilidades sociales: trabajar mediante actividades en grupo

técnicas gratificantes y educativas del trato social.

 Educación para la salud: fomentar la salud como un bien que se

puede obtener activamente (sexualidad, alimentación, sueño,
prevención de ansiedad, autoestima y autoimagen, capacidades
cognitivas.

 Actividades de la vida diaria: adquirir y mantener habilidades para

la vida diaria (cuidado personal, actividades doméstica y orientación
cultural).

 Desenvolvimiento personal: En su ambiente comunitario: realizar

trámites, favorecer su orientación a la realidad social, cultural,
deportiva, política.

 Actividades deportivas: Estimulación física en grupo trabajando

técnicas de coordinación, aseo e higiene.

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  Otras áreas: prestaciones económicas y sanitarias, formación
laboral, alternativas residenciales, uso del tiempo libre, educación,
ocupación y apoyos.

9) ¿Qué caracteriza al Trastorno delirante? ¿y cómo debería actuar Ud. en

el caso a acompañar a alguien con dicho trastorno? (Inspirarse en la
8 y en la 10 por ejemplo)

Está dentro de la estructura psicótica que se caracteriza por tener una o

más ideas delirantes en ausencia de cualquier otro síntoma de
enfermedad mental significativa.

En particular, la persona con trastorno delirante no tiene alucinaciones

marcadas, aunque puede presentar alucinaciones tácticas u olfativas y éstas
están relacionadas con el tema del delirio.

Una persona con trastorno delirante en general no presenta un

comportamiento extraño excepto como resultado directo de la idea delirante.
Con el tiempo la vida de ésta puede verse abrumada por el efecto dominante
de las creencias anormales.

10) ¿Qué caracteriza el trastorno psicótico breve? y ¿cómo debería actuar

Ud. en el caso de acompañar a alguien con dicho trastorno?

Lo que caracteriza el trastorno psicótico breve es una alteración de

inicio de por lo menos uno de los siguientes síntomas psicóticos:
ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado (disperso o
incoherente), comportamiento gravemente desorganizado. El
trastorno psicótico breve dura por lo menos un día, pero no más de un
mes, la persona recupera completamente su nivel normal de actividad.

El acompañante debe supervisar a la persona, para que cubra sus

necesidades higiénicas y nutricionales. Protegerlo del
empobrecimiento del juicio y deterioro cognoscitivo o de los
comportamientos derivados de ideas delirantes. Existe riesgo de
suicidio especialmente entre los sujetos más jóvenes.

11) ¿Cuáles son los síntomas más notorios de una persona con demencia?
Marque cuáles considera correctos:
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 - Hipertensión arterial.

- Fatiga. X

- Pérdida de memoria. X

- Deterioro del razonamiento. X

- Alteración de los comportamientos. X

- Alucinaciones. X

- Problemas cardiovasculares.

- Delirio. (NO  Está comprendido en Trastorno Delirante

- Toma de decisiones X

12) ¿Qué ataca la enfermedad de Alzheimer?

Ataca el cerebro, en ésta enfermedad las neuronas son destruidas, y por

lo tanto no se pueden formar nuevos recuerdos. A medida que la
enfermedad avanza le va restando operatividad al cerebro.

13) ¿Por cuales etapas pasa la Enfermedad de Alzheimer? Mencione

brevemente cada una de ellos.

La enfermedad pasa por 3 etapas: Etapa Temprana, Intermedia,

Tardía

Etapa temprana: Dificultad en el lenguaje. Pérdida de memoria

significativa, principalmente reciente. Perderse en lugares conocidos.
Dificultad en tomar decisiones. Falta de iniciativa y motivación. Señales de
depresión y agresión. Perder el interés en entretenimiento y actividades.

Etapa Intermedia: Problemas más evidentes y restrictivos.

Dificultades en el cotidiano vivir; puede tornarse muy olvidadiza,
especialmente en episodios recientes y nombres de personas.

Características de esta etapa: Es incapaz de vivir sola. No pueden

cocinar, limpiar o salir de compras. Pueden tornarse demasiado
dependientes. Necesitan ayuda para su higiene personal, ir al baño,
lavarse y vestirse. Tienen acentuadas dificultades con el habla,

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 comienzan a deambular y muestran otros comportamientos anormales.
Se pierden en la casa y en el barrio. Pueden tener alucinaciones.

Etapa final o tardía: Es de total dependencia e inactividad. Los

disturbios en la memoria son muy serios y se nota más deterioro
físico.

Características de ésta etapa: Dificultad para comer. No reconocen

familiares, amigos y objetos conocidos. Dificultad para entender e
interpretar. Perderse dentro de la propia casa. Dificultades para caminar.
Incontinencia. Comportarse en forma inapropiada en público. Estar en
silla de ruedas o postrarse en cama.

14) Nombre 8 consejos útiles en el trato con pacientes con Alzheimer.

Llamar a la persona por su nombre, identificarse frente a ella.

Captar y mantener el contacto visual mientras se esté hablando.

Simplificar el mensaje y ser concreto.

Evitar hacer preguntas, utilice afirmaciones positivas.

Hablarle como un adulto.

Hablar más lentamente que de costumbre.

También utilizar comunicación gestual.

Descomponer la tarea en pequeños pasos.

Crear rutinas diarias y fijas (horarios para levantarse, asearse, asepsia

bucal, toma de medicación en h/l, , comer, pasear, descansar, etc.)

Vigilar discretamente al paciente para evitar accidentes. Cuidado con el

uso de fuego, manipulación de aparatos a gas y electrodomésticos,
cigarrillos encendidos, uso de cubiertos, temperatura del agua caliente,
medicación.

Evitar que salga solo a la calle.

No exponerlo a situaciones de aglomeración, ruidos fuertes, esto

contribuye a la desorientación.

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 Si se presentan ideas paranoides o alucinantes no reforzar ni discutir, de
modo cariñoso, intentar cambiar su atención hacia otro tema.

15) ¿Qué podría hacer ante un comportamiento sexual inapropiado en un

paciente con Alzheimer? Ejemplifique.

No es un comportamiento común, puede desnudarse en público, tocar sus

genitales o a otra persona. Es este caso no reaccione en forma exagerada,
recuerde que es efecto de la enfermedad. Trate de distraer a la persona con
otra actividad. Si la persona se desnuda, amablemente NO apruebe su
comportamiento.

16) ¿Qué podría hacer si un paciente con Demencia presenta algún tipo de
alucinaciones? Ejemplifique.

Las alucinaciones son experiencias sensoriales que no se pueden verificar o

constatar y que existan a excepción de la persona que las experimenta.
Pueden incluir cualquiera de los sentidos, pero las más comunes son las
alucinaciones visuales y auditivas. La persona ve u oye algo que
simplemente no está allí. Las voces pueden ser oídas, la gente puede ver a
alguien aún de que nadie esté presente, o escuchar ruidos extraños sin que
estos existan.

 No intente discutir - es mejor reconocer que la persona pueda estar

asustada.
 Procure distraerla si es posible.
 Distracciones que pueden ayudar son la música, el ejercicio,
actividades a las cuales la persona puede hacer frente, conversar
con los amigos, mirar fotos viejas, ver animales domésticos
(mascotas), entre otras cosas.
 El contacto físico puede tranquilizar, pero asegúrese que la persona
está dispuesta a aceptarlo.

17) ¿Qué podría hacer si un paciente con Demencia si se pone violento y/o
agresivo?

Mantener la calma, no mostrar miedo o alarma.

Tratar de derivar la atención de la persona a una actividad serena.

Averiguar que causó esa reacción y tratar de evitarla en el futuro.

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 Si la violencia ocurre a menudo pida ayuda, Hable con alguien que lo
respalde, consulte al médico para que lo ayude a manejar la situación.

18) ¿La etapa final del Alzheimer es de total dependencia? SI / NO

SI

19) ¿Qué significa Trastorno en salud mental? Explique brevemente.

Hablamos de Trastornos en Salud Mental, cuando se produce un

desajuste tal que perjudique en forma notoria, el equilibrio entre las
tres instancias psíquicas. (Pág. 101 del libro)

20) Nombre algunos aspectos que podrían estar hablando de cierto

conflicto o grado de enfermedad mental.

 Sufrimiento: es la falta de confort, de sentirse bien. Puede haber

causas físicas y una disfunción corporal. En otros es un sufrimiento
psicológico derivado de ideas, eventos, recuerdos y otros que se
traen a la actualidad.

 Conducta de mala adaptación: La conducta se refiere a lo que

hace, la adaptación se refiere a la capacidad del individuo de
interactuar con el medio, afrontar problemas,0 de ajustarse y
funcionar ante todo cambio. Si no se adapta entra en conflicto con el
entorno y entra en un estado de frustración.

 Pérdida de control: En salud mental es lo que se prevé que haga

una persona en concordancia con lo que ha hecho a través del
tiempo. Es decir la capacidad para anticipar la reacción de una
persona conocida ante un evento determinado.

Una persona con control de sí misma es muy predecible. Para que

exista un control la persona debe de actual de una manera racional
y con un propósito. La pérdida de control con carácter explosivo se
asocia a episodios de agresión que pueden llegar a la pérdida del
empleo.

21) ¿Qué es el Trastorno del Estado de Animo? TEA

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 Es una alteración del estado anímico que va acompañado de un síndrome
depresivo o maníaco, parcial o completo. Este estado de ánimo
corresponde a un estado emocional permanente que afecta por completo
la vida psíquica de esa persona. Se dan perturbaciones en el estado de
ánimo o un estado emocional prolongado.

Podemos para entenderlos, dividir en dos estos trastornos de estado de

ánimo: UNIPOLAR Y BIPOLAR

UNIPOLAR: Incluye:

- Estado depresivo (debido a situación puntual.

- Episodio depresivo mayor (signos y síntomas más severos que

permanecen por más tiempo)

- Trastorno depresivo mayor (cuando es recurrente el Episodio

depresivo).

- Distimia es una depresión mayor sostenida crónicamente en el

tiempo.

BIPOLAR: Incluye:

- Depresión Hipomaníaco (predomina estado de ánimo elevado,

expansivo o irritable, se ve en una primera crisis). (Los individuos
en estado hipomaníaco tienen menos necesidad de dormir y
descansar y tienen una enorme cantidad de energía).

- Depresión maníaca: (predomina la euforia, expansividad,

actividad e irritabilidad, provoca deterioro relaciones
interpersonales). (En el transcurso de un episodio de manía, o un
delirio de grandeza, el enfermo puede envolverse en asuntos que
pueden tener consecuencias muy graves para las personas
concernidas, sus familiares o él mismo.

22) ¿Qué Causas Psicológicas podríamos decir que provocan el Trastorno

del Estado de Animo?

- Cognitivas: todo lo que pensamos y decimos puede ser adecuado

a la realidad o por el contrario ser absurdo o no exacto y
producirnos estrés, ansiedad y/o depresión.

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 - Altos niveles de ansiedad.

- Problemas interpersonales (de asertividad)

- Mala administración del tiempo.

23) ¿Por qué se caracteriza la depresión; y cuál es su triada cognitiva?

Depresión es la alteración del estado de ánimo caracterizada por

sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad. Aaron Beck
propone una teoría conocida como TRIADA COGNITIVA DE BECK. Donde
expresa que la depresión podría tener su base en la concepción de YO MAL,
FUTURO MAL, MUNDO MAL. Esta triada de pensamiento, generaría
procesos depresivos, pues quien la concibe se mira a sí mismo de manera
negativa y anda en búsqueda de aquello que confirme su visión de sí mismo,
aun desacreditando las evidencias de que esto pudiera no ser cierto.

24) Mencione alguna de las posibles causas de depresión.

Las causas pueden ser múltiples, puede haber factores desencadenantes

como el estrés y los sentimientos por ejemplo ruptura sentimental,
presenciar un accidente, asesinato o tragedia, recibir malas noticias,
atravesar una experiencia cercana a la muerte. Otras causas pueden ser
la mala elaboración del duelo por la pérdida de un ser querido, abuso de
alcohol o sustancias tóxicas. También puede existir una predisposición
genética o un condicionamiento educativo.

25) ¿Qué entiende por ansiedad?

Es una respuesta autónoma orgánica y emocional ante un hecho u

acontecimiento con cierto grado de peligrosidad.

26) ¿Cuándo decimos que la ansiedad es patológica?

Se suceden episodios reiterativos, de intensidad alta, duración excesiva,

con alta y desproporcionada reacción a la amenaza. Provoca gran
sufrimiento e interferencia en la vida diaria.

27) Los trastornos ansiedad pueden llegar a tener síntomas físicos,

¿cuáles?

La ansiedad es causa variedad de síntomas físicos: presión alta,

taquicardias, náuseas, vómitos, dolor de estómago, úlceras, diarrea,
hormigueo, debilidad, falta de aire.

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28) ¿En qué formas podemos aplacar o canalizar la ansiedad?

Siempre que la ansiedad no sea desbordante, se puede hacer un proceso

de transformación de la ansiedad, en energía positiva para la vida.

La ansiedad que genera malestar se debe tratar de individualizar, identificar

y tratar. Si se logra convertir esa ansiedad en energía positiva, se puede
canalizar positivamente:

 Usando esa energía para trabajar.

 Utilizando esa ansiedad para crear nuevas ideas.
 Transformando la ansiedad en energía para comunicarse con los
demás.
 Tener hábitos sanos ( dejar de fumar, hacer deporte, buena
alimentación).

29) ¿Qué Instancia Psíquica prima en los Trastornos de Ansiedad? ,

Prima la instancia psíquica del YO. El Yo se encuentra debilitado y en

ciertos casos paralizado.

30) ¿Cómo definiría personalidad?

La personalidad es la forma o el modo de ser y sentir que caracteriza

a cada ser humano. Va a determinar el tipo de vínculo que cada ser
establezca con su entorno.

Está conformada por características sociales, físicas, culturales y

psicológicas que operan en cada ser humano y determinan la interacción
con su entorno.

31) ¿Cómo se encuentra el Yo en cualquier tipo de Trastorno?

El Yo se encuentra debilitado y no puede cumplir su función de

mediador entre el Ello y el Super-Yo, produciendo un desequilibrio
que se manifiesta en trastornos que afectan la salud mental.

32) ¿A qué llamamos trastornos de la personalidad?

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 Trastornos de la personalidad: Son un conjunto de perturbaciones o
anormalidades emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social
de los individuos. Un trastorno de personalidad se define como
experiencias y comportamientos que difieren de las normas sociales y
expectativas.

33) ¿Qué caracteriza a los trastornos Somatoformes? ¿y cómo debería

actuar Ud. en el caso de acompañar a alguien con dicho trastorno?

Los trastornos somatomorfos son un grupo de enfermedades

caracterizadas por molestias diversas, que aquejan al paciente pero que
no pueden ser explicadas por la existencia de una lesión orgánica, o al
menos no de manera suficiente y concluyente. La sensación física
reportada por los pacientes con trastornos somatomorfos no es inventada,
es sintomatología real que no tiene explicación o causa física.
Los pacientes suelen insistir en la presencia de síntomas físicos como
dolor, inflamación, náuseas, vértigo, debilidad o lesiones. Demandan
exámenes y pruebas diagnósticas a pesar de que los hallazgos
continuamente resultan negativos.
34) ¿Qué caracteriza a los trastornos disociativos? ¿y cómo debería
actuar Ud. en el caso de acompañar a alguien con dicho trastorno?

35) Qué caracteriza a los trastornos sexuales? ¿y cómo debería actuar

Ud. en el caso de acompañar a alguien con dicho trastorno?

Se consideran trastornos sexuales las disfunciones sexuales, las parafilias

y los trastornos de identidad sexual.

Disfunciones sexuales: se caracterizan por una alteración del deseo

sexual.

Parafilias: Se caracterizan por impulsos sexuales intensos y recurrentes,

fantasías o comportamientos que implican objetos, actividades o
situaciones poco habituales. Incluyen entre otros exhibicionismo,
fetichismo, masoquismo, sadismo, voyerismo.

Trastornos de identidad sexual: Se caracterizan por una identificación

intensa y persistente con el otro sexo, acompañada de malestar
persistente con su propio sexo.

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36) Dentro de los trastornos del sueño podemos encontrar:

 Disomnias (cantidad y calidad del horario del sueño).

 Parasomnias (conductas anormales asociadas al sueño).

 Terrores nocturnos

 Sonambulismo

 Trastornos producidos por enfermedad médica.

Marque los con considere correctos. (Si hablamos de trastornos

primarios del sueño que son aquellos que no tienen como origen otra
enfermedad (mental, médica, por una sustancia )los cuatro primeros
son correctos.

37) ¿Qué caracteriza a los trastornos facticios? ¿y cómo debería actuar

Ud. en caso de acompañar a alguien con dicho trastorno?

Las personas presentan síntomas físico o psicológicos fingidos o

producidos intencionalmente, con el fin de asumir el rol de enfermo.

38) ¿Qué caracteriza a los trastornos del control de impulsos? ¿y cómo

debería actuar Ud. en caso de acompañar a alguien con dicho
trastorno?

La característica esencial es la dificultad para resistir un impulso.

Se incluyen los siguientes trastornos:

 Trastorno explosivo intermitente: Se presentan episodios aislados

en los que el individuo no puede controlar los impulsos agresivos
(violencia o destrucción de la propiedad).

 Cleptomanía: dificultad recurrente para resistir el impulso de robar

objetos (que no le son necesarios para el uso personal o por su
valor monetario)

 Piromanía: Forma de comportamiento que lleva a la provocación de

incendios por placer o liberación de la tensión.

 Juego patológico: comportamiento de juego desadaptado,

recurrente y persistente.

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 Tricotilomanía: Comportamiento recurrente de arrancarse los pelos.

 Mantener la calma, no mostrar miedo o alarma.

 Tratar de derivar la atención de la persona a una actividad serena.

 Averiguar que causó esa reacción y tratar de evitarla en el futuro.

 Si la violencia ocurre a menudo pida ayuda, Hable con alguien que

lo respalde, consulte al médico para que lo ayude a manejar la
situación.

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