Seleccione una situación relacionada con algún aspecto a mejorar con respecto a la promoción de la

salud o a la prevención de la enfermedad (puede ser una condición o enfermedad):

1. Describa el problema de la situación seleccionada (máximo 500 palabras).

2. Posteriormente, realice el resumen (máximo 200 palabras por cada uno) de 5 referencias
bibliográficas sobre posibles alternativas de solución o abordaje para la situación.

La preeclampsia, un trastorno hipertensivo del embarazo, es una de las principales causas de

morbimortalidad materna y perinatal, por lo cual es muy importante detectar en la consulta pre-
concepcional y en el control prenatal aquellos factores de riesgo descritos por la ACOG que
predisponen a la gestante o mujer con deseo de concepción a desarrollar una patología
hipertensiva ya sea antes o después de la semana 20, para así tomar las medidas necesarias, ya
sea en términos farmacológicos o de manejo conservador, que han demostrado ser útiles en la
prevención de la preeclampsia, evitando que la materna curse con compromiso sistémico materno
a nivel renal, hepático, cerebral, del sistema de coagulación, etc que puedan llevar a
morbimortalidad materna y complicaciones fetales como prematuridad, bajo peso al nacer,
trastornos del metabolismo, etc.

1. https://www.cochrane.org/es/CD005939/reposo-durante-el-embarazo-para-la-
prevencion-de-la-preeclampsia-y-sus-complicaciones-en-mujeres-con

La recomendación de reposo diario con o sin la administración de suplementos nutricionales o

la actividad física reducida durante el embarazo con el fin de disminuir el riesgo de padecer de
preeclampsia en caso de pacientes con cifras tensionales normales no está suficientemente
apoyado por la literatura actual y no se cuenta con información sobre las medidas de
resultado en términos de morbimortalidad perinatal, morbilidad materna, criterios de las
mujeres para ser candidatas a esta medida de prevención y efectos adversos. Por lo anterior,
la decisión de adoptar esta recomendación durante el embarazo es un asunto personal y de
sus cuidadores según sus propias creencias y razonamiento.

2. https://www.cochrane.org/CD004659/PREG_antiplatelet-agents-preventing-pre-
eclampsia-and-its-complications

La administración de aspirina a dosis bajas en mujeres gestantes, además de ser segura,

conlleva a varios beneficios, incluyendo disminución en incidencia de preeclampsia, parto pre
término, feto pequeño para edad gestacional y óbito fetal o muerte neonatal. Pese a esto, se
encontró también que la aspirina aumenta levemente el riesgo de hemorragia posparto y de
abruptio de placenta, sin embargo, la calidad de la evidencia no es la mejor. No es claro si
iniciar ASA antes de la semana 12 de gestación pueda traer beneficios adicionales sin
presentarse efectos adversos, por lo cual se recomienda su inicio a partir de esta semana y
antes de la semana 16.

3. https://www.researchgate.net/publication/234125212_Prevention_of_Preeclampsia
 La restricción de sal en la dieta parece no ser una intervención efectiva respecto a evitar la
aparición o desarrollo de preeclampsia según una revisión de Cochrane publicada en el
2010. Asimismo, no se cuenta con suficiente evidencia que nos brinde conclusiones sobre
los efectos de los diuréticos en la prevención de la preeclampsia, estos estando
relacionados con el manejo de la hipertensión arterial en las gestantes.

4. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44703/9789241548335_eng.pdf?
sequence=1

En zonas geográficas en las cuales la ingesta de calcio en la dieta es baja, el suplemento de

calcio durante la gestación en dosis de 1.5 a 2 g de calcio/día, se recomiendan para la
prevención de la preeclampsia en todas las gestantes, pero especialmente en aquellas con
alto riesgo de desarrollarla.

5. https://journals.lww.com/mfm/Fulltext/2019/07000/Screening_and_Prevention_of_Preec
lampsia.6.aspx#pdf-link

Se ha demostrado que la administración de aspirina se asocia con una reducción en la tasa

de PE pre término, sin embargo, no hay un efecto significativo en términos de la tasa de PE
a término. Sólo en el subgrupo objeto en el cual la aspirina fue iniciada antes o en la
semana 16 de gestación a una dosis mayor o igual a 100 mg/día se asoció a una reducción
en la frecuencia de PE pre término. El iniciar ASA posterior a las 16 semanas o a una dosis
menor de 100 mg no se asocia a disminución en la presentación de PE a término o pre
término.