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Presentado por:
Dr. REYES MURILLO HIGUERA
Secretario de Salud
Julio de 2017
INTRODUCCIÓN
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
Teniendo en cuenta las competencias estipuladas en la Ley 715 de 2001, ley 1751 de
2015 “Ley Estatutaria de la Salud”, Resolución 518 de 2015, por medio de la cual se
dictan disposiciones con relación a la Gestión de la Salud Pública y establece las
directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de
Intervenciones Colectivas – PIC, entre otras; durante el primer semestre de 2017 se
realizó socialización de la plataforma estratégica actual de la Secretaría de Salud (misión,
visión, principios, valores) así como de las responsabilidades de la Secretaría de Salud
como delegado del Alcalde de la autoridad sanitaria del municipio y su relación con el
Plan de Desarrollo “Juntos formando ciudad” 2016-2019, a través de comités directivos,
jornadas de inducción y reinducción, test MECI, reuniones con líderes, con entes de
control, con fuerzas vivas, entre otros.
En este sentido, las actividades relacionadas con la implementación del modelo MECI se
realizan articuladamente con toda la administración municipal por medio del Comité
Operativo MECI y con la asistencia técnica de la Secretaría de Planeación; Así las cosas,
el equipo de la Secretaría de Salud cumplió a cabalidad con las fechas convocadas por la
Secretaría de Planeación para el primer semestre 2017 (relación según se muestra a
continuación) y del cual fueron surgiendo varias tareas las cuales se han desarrollado
dentro de los tiempos estipulados:
A partir de lo anterior, con base en las directrices dadas por la Secretaría de planeación,
en herramientas como las normas NTCGP 1000:2009 e ISO 9001:2015 y el documento
“Compendio de competencias y responsabilidades para la gestión territorial y la
participación social en salud”, internamente la Secretaría de Salud liderado por el equipo
de planeación estratégica y con el apoyo de todo el personal de las direcciones de la
Secretaría (contratista y planta) fue construida la propuesta de actualización de los
procesos y procedimientos acorde con las actividades realizadas actualmente, como se
observa en la siguiente tabla:
Por otro lado, todo el personal contratista de la Secretaría de Salud cuenta con la
obligación contractual de participar en los procesos e implementación MECI al igual que
en las funciones generales del cargo de los funcionarios de planta, lo que nos permite
desde el área de Planeación en Salud liderar los procesos de socialización e
implementación mediante la realización de actividades mensuales, en este orden de ideas
durante el primer semestre de 2017 se consolidaron los siguientes productos MECI:
Otra de las actividades programadas para la vigencia 2017 en el plan de acción MECI es
el mapa de riesgos institucional. Respecto a esta tarea se realizó el ejercicio de
identificación de riesgos del proceso de la Secretaría de Salud con base en la
metodología del Departamento Administrativo de la Función Pública “guía para la
administración del riesgo”, lo cual fue consolidado en la respectiva matriz con un total de
12 riesgos y 17 acciones de manejo, y una vez aprobado por el equipo directivo de la
Secretaría de Salud fue radicado en la Secretaría de Planeación. Teniendo en cuenta la
política de administración del riesgo su seguimiento es de forma cuatrimestral, por lo tanto
se realizó el seguimiento en lo correspondiente al primer cuatrimestre de la presente
vigencia en cuanto a descripción del avance, evidencias y resultado del indicador.
Hace parte del aporte al cumplimiento de las metas del plan de desarrollo "Juntos
formando ciudad" 2016-2019, el trabajo interinstitucional articulado que se realiza a través
de las corresponsabilidades de forma periódica.
El componente eficiencia mide la relación entre los productos obtenidos y los recursos
utilizados, permitiendo evaluar la capacidad óptima del municipio entre los insumos y
productos obtenidos.
1. Autoevaluación a corte 30 de junio de 2017 con cada una de las estrategias del eje
Salud
2. Documento Word con informe de gestión a corte 30 de junio de 2017
3. Documento Word con las cinco (5) actividades relevantes realizadas por la Secretaría
en cada comuna y corregimiento con registro fotográfico, descripción y resultados.
Así las cosas, se tiene programada la audiencia pública de la Secretaría de Salud para la
primera semana de diciembre 2017.
1.4 COMITÉS
Así las cosas, desde el segundo semestre de 2016 se puso en marcha el premio
departamental al fortalecimiento de la autoridad sanitaria como reconocimiento a la labor
adelantada por las Secretarías Locales en pro del mejoramiento continuo de la calidad de
la atención que brindan los prestadores de servicios de salud del municipio.
Dando continuidad a esta iniciativa, durante el primer semestre de 2017 se realizaron dos
reuniones de seguimiento (el 28 de febrero y el 05 de mayo) al cronograma establecido
para el premio y del cual la Secretaría cumplió a cabalidad con la entrega de los
productos correspondientes. A la fecha estamos a la espera de la retroalimentación del
resultado final del premio.
En cumplimiento del Decreto 250 de 2015 y Resolución 859 de 2015 por medio del cual
se reglamente el Consejo Municipal de Política Social, se ha realizado el apoyo al
Secretario de Salud en las siguientes Sesione:
La Secretaría de salud hace parte del Comité territorial de justicia transicional tal como
está reglamentado a través del Decreto 188 Municipal del 29 de julio de 2014, y tiene
como responsabilidad hacer la secretaría técnica del Subcomité de Asistencia y
atención encargado del diseño e implementación de la política pública en el tema de
asistencia y atención integral a las víctimas.
Los miembros del subcomité son:
Identificación Identificación
JUNTOS HACIA EL
Afiliación al régimen subsidiado
ASEGURAMIENTO
(ampliación y Continuidad)
UNIVERSAL EN SALUD
Gestionar planes de intervención
FORMANDO CALIDAD Y y control en los prestadores de
HUMANIZACIÓN EN LA servicios de salud del Municipio
PRESTACIÓN DE LOS para reducción de barreras de
SERVICIOS DE SALUD acceso en la atención a personas
víctimas.
FORMANDO CALIDAD Y Fortalecimiento de los
HUMANIZACIÓN EN LA movimientos comunitarios, así
PRESTACIÓN DE LOS como los mecanismos de control
Salud Salud
SERVICIOS DE SALUD social en el sector salud
FORMANDO CALIDAD Y
Promover los deberes y derechos
HUMANIZACIÓN EN LA
en salud y oferta institucional a la
PRESTACIÓN DE LOS
población victima
SERVICIOS DE SALUD
Acciones en salud pública
dirigidas a la población víctima
JUNTOS GESTIONANDO
del conflicto (Salud Sexual, Salud
LA SALUD PÚBLICA Y
Mental, AIEPI, Plan Ampliado de
CONSTRUYENDO
Inmunizaciones, Seguridad
CIUDAD
Alimentaria, enfermedades
crónicas no trasmisibles)
Educación Apoyo educativo para la Apoyo educativo para la
población Victima del población Victima del
Educación desplazamiento forzado y desplazamiento forzado y víctima
víctima del conflicto armado del conflicto armado ubicada en el
ubicada en el Municipio Municipio
Apoyo a la Ejecución de
Apoyo a la Ejecución de
programas para garantizar
programas para garantizar los
Generación Generación de los derechos de la
derechos de la población VCA Y
de Ingresos Ingresos población VCA Y
Desplazamiento Forzado
Desplazamiento Forzado
radicada en el Municipio
radicada en el Municipio
Apoyo educativo para la Apoyo educativo para la
población Victima del población Victima del
Seguridad
Alimentación desplazamiento forzado y desplazamiento forzado y víctima
alimentaria
víctima del conflicto armado del conflicto armado ubicada en el
ubicada en el Municipio Municipio
Reunificación Reunificación
Familiar Familiar UARIV UARIV
DERECHOS HUMANOS DERECHOS HUMANOS PARA
Asistencia
Asistencia Funeraria PARA LA LA
Funeraria
CONSTRUCCION DE PAZ. CONSTRUCCION DE PAZ.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica
Ilustración 2. Ruta para afiliación al Sistema General de Salud, Población víctima del
conflicto Ley 1448 de 2011 (1) y Población en general (2)
Dicho programa se encuentra operado por el Convenio 231 de 2017 con la Fundación
para la Orientación Familiar (FUNOF), con una Cobertura Total Convenio 2737, de las
cuales se busca la atención de 1.000 personas en el Municipio de Soacha, de la siguiente
manera:
Tabla 8. Compromisos Adquiridos con la unidad para las víctimas, la Población Afro
y la Secretaría de Salud
COMPROMISO RESPONSABLE PERIODO REQUERIMIENTO
Es por ello que para el día 23 de mayo de 2017 se realizó una jornada de presentación de
avances del modelo dirigido a equipo de trabajo de la Secretaría de Salud, Consejo de
Gobierno, Entes de control, líderes comunales, directivas de EP, IPS y EAPB, entre otros,
donde hubo una participación de aproximadamente 130 personas, y donde se
presentaron los avances relacionados a continuación:
Dado el Acuerdo de colaboración suscrito en el mes de mayo de 2016 que tiene como
objetivo aunar esfuerzos para garantizar la calidad de la prestación de servicios de salud,
bajo un enfoque humanizado, respetuoso de los derechos y deberes de los usuarios,
garantizando el derecho fundamental a la salud, mediante una estrategia de atención
primaria, que impacte positivamente los determinantes sociales de la salud, se ha
gestionado lo siguiente:
Reconociendo que en lo que tiene que ver con el fortalecimiento de la autoridad sanitaria,
el municipio contaba con debilidades en su rectoría y seguimiento a los actores que
prestan servicios de salud en el territorio, la administración municipal y la Secretaría de
Salud vieron la necesidad relevante de fortalecer su recurso humano en el perfil de
auditor, pasando de un (1) profesional de auditoría a cinco (5) profesionales en la
presente vigencia, con quienes se han fortalecido las diferentes estrategias de asistencia
técnica, acompañamiento, asesoría en días hábiles y no hábiles así como en horarios
extendidos a los diferentes actores y seguimiento a las medidas: EPS contributivas y
subsidiadas, IPS públicas y privadas, profesionales independientes y regímenes de
excepción.
Dentro del desarrollo de actividades realizadas durante el primer semestre 2017 que le
dan respuesta a la arista de gestión del conocimiento, se hace énfasis en la
sistematización de los datos que nos permitan realizar los análisis pertinentes y toma de
decisiones con base en sus resultados.
Así las cosas, durante el primer semestre 2017 dado el convenio docencia servicios con la
Universidad Uniminuto con el objetivo de “Establecer las bases generales de cooperación
entre las dos instituciones para desarrollar un Sistema de Información integrado, que
garantice niveles óptimos de integración, optimización, automatización y monitoreo de los
procesos bajo una misma plataforma tecnológica (SOFTWARE), lo cual permita garantizar
el flujo de la información, garantía de la disponibilidad, oportunidad, confiabilidad y
seguridad de acceso a la información pertinente en todos los niveles institucionales, así
como ser herramienta en la toma de decisiones para la intervención positiva de los
determinantes sociales en salud que afectan a la población del Municipio de Soacha”, se
presentaron los siguientes logros:
Contar con un documento marco de cada una de las fases del sistema de
información, así como también un plan de trabajo coordinado con la universidad
y la Secretaría de Salud de Soacha.
Que los estudiantes de la universidad realizaran reconocimiento de las
actividades de campo con el fin identificar y apropiar el proceso de captación de
la información por parte de los equipos de la estrategia, dicha actividad permitió
que lo estudiantes y la universidad reconocieran el cómo se lleva a cabo el
proceso con la comunidad; lo cual dio como resultado que hoy se cuente con un
documento de especificaciones técnicas y requerimientos de la universidad
Uniminuto para la Secretaría de Salud de Soacha.
Iniciar el diseño y desarrollo de los formatos de la estrategia cuadrantes
saludables en el Software.
Por otro lado, uno de los avances en la gestión del conocimiento durante el primer
semestre 2017 fue la consolidación del documento ASIS denominado “Actualización
análisis de situación de salud del municipio de Soacha con análisis de determinantes
sociales de salud 2016”, el cual se realizó a partir de la recolección de fuentes de
información, primarias y secundarias y con la lectura integral del contexto municipal a
partir de perspectivas cuantitativas, cualitativas y espaciales que aportan al análisis de la
situación social y de salud de la población del municipio.
Se apoya el proceso de auditoría realizada al flujo de recursos del Fondo Local de Salud,
realizando reunión de socialización con las Directivas de la Secretaría de Salud y la
Secretaría de Hacienda y proyectando el Plan de Mejoramiento ante los hallazgos
evidenciados en el Acta de visita 047 del 23,24, 30 y 31 de marzo del año en curso, por
parte del área de Inspección, Vigilancia y Control de la Secretaría de Salud de
Cundinamarca, de la siguiente manera:
Actualmente nos encontramos a la espera del informe preliminar para realizar las
respectivas controversias y posteriormente el plan de mejoramiento.
En el marco del ejercicio de control político del que se encuentra facultado el Concejo
Municipal de Soacha para citar a los funcionarios de la administración central y
descentralizada del municipio quienes están obligados a responder los requerimientos del
Concejo, durante este primer semestre se ha realizado el apoyo en la respuesta al
temario presentado, preparación de la exposición, acompañamiento a la citación y
repuesta oportuna a las inquietudes presentadas por los honorables Concejales, en las
siguiente fechas :
Así las cosas, la Secretaría de Salud del Municipio de Soacha, viene dando cumplimiento
a las funciones de su competencia establecidas entre otras, por la Ley 09 de 1979 Código
Sanitario Nacional, su Decreto reglamentario 2257 de 1986 y la Ley 715 de 2001, en
cuanto a control de las zoonosis y Ley 84 de 1989, por la cual se adopta el estatuto
nacional de protección de los animales.
Por otro lado y con el fin de articular las funciones del personal de planta de la
Administración municipal acorde a la norma, a la estructura organizacional y al mapa de
procesos, actualmente se está realizando un ejercicio de ajuste del manual de funciones
en cuanto al propósito principal del empleo y a la descripción de las funciones esenciales
acorde a donde ejercen sus funciones y lo cual también hace parte de la legalización de
las tablas de retención documental de la administración.
Es de resaltar que se llevan a cabo las siguientes actividades para cumplimiento del plan
de mejoramiento de la Contraloría municipal en relación con el proceso interno de
PQRSD, según se describe a continuación:
Así las cosas, se presentan a continuación las tablas resumen de la gestión de PQRSD:
Durante el primer semestre del año 2017 se realizó para el fortalecimiento de la imagen
institucional las siguientes acciones:
3.755 Me gusta.
Gráfico 2. Registro de "me gusta" en página de facebook con corte al mes de Junio
de 2017
a. Circuito Saludable.
b. Visita Supersalud a Soacha.
MAYO c. Socialización Modelo Local de Salud.
d. Celebración del mes de las madres (Gestantes y lactantes).
En cuanto a la notificación de los eventos, las UPGD notificaron un total de 1.506 casos
durante el primer semestre de 2017, esto representa una disminución de 7.4 puntos
porcentuales con respecto a la notificación del primer semestre del 2016 (n=1.625), contar
con una diminución es producto de la gestión y seguimiento por parte de la Secretaría de
Salud frente al cumplimiento de la resolución 780 de 2016, lo que traduce en la
disminución del sub registro permitiendo contar con datos más reales generando de tal
manera análisis que permite la toma de decisiones más acertadas para impactar sobre la
salud pública de Soacha.
Al realizar el análisis por UPGD se evidencia que el Hospital Mario Gaitán Yanguas es el
mayor notificador al sistema de información con 590 eventos que equivalen al 39.1%;
seguido del Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca con 363 eventos que
corresponden al 24.1%. Durante el primer semestre 2017 se realizaron la caracterización
y actualización del aplicativo SIVIGILA 2017, así como fichas y protocolos 2017 en el
100% de las UPGD del municipio.
3.1.2 Análisis de los Eventos Inmunoprevenibles
Hepatitis A
En el Municipio de Soacha, la tasa de Hepatitis A para el primer semestre 2017 es de 0,94
x 100.000 habitantes mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente anterior
la tasa para este evento fue de 0,20 x 100.000 hab; es decir que pasamos de contar con 1
caso en 2016 y 5 casos en 2017. Los 5 caso de 2017 correspondieron a 4 hombres (1
adolescente, 1 joven, 1 adulto y 1 adulto mayor) y 1 caso de mujer adulta; todos los casos
pertenecen al régimen contributivo, 3 casos requirieron de manejo hospitalaria y en todos
los casos se trataron de morbilidad.
Meningitis
En el Municipio de Soacha, la tasa de Meningitis para el primer semestre de 2017 es de
0,19 x 100.000 habitantes mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente
anterior la tasa para este evento fue de 0,38 x 100.000 hab). El caso registrado en el
municipio es de un niño de 5 meses de edad del régimen subsidiado con esquema de
vacunación adecuado para la edad, se identificó como agente etiológico Neisseria
meningitidis y se trató de un caso de morbilidad.
Tos Ferina
Para el primer semestre 2017 se notificaron un total de 40 casos probables de tos ferina,
todos fueron descartados por laboratorios negativos para Bordetella pertussis, en el
mismo periodo del año 2016 la tasa fue de 0,57 casos x 100.000 habitantes (n=3). Entre
tanto Cundinamarca registra una tasa de 0,18 (n=5) y en Colombia la tasa es de 0,12
casos x 100.000 habitantes (n=61); el hecho de que el municipio no presente casos
confirmados por tos ferina da cuenta de un buen proceso de inmunización no solo en el
menor de 5 años, edad en la que culminan el esquema para DPT, sino además las
coberturas de inmunización en las gestantes con DPTa, lo que garantiza también la
prevención del contagio en el recién nacido.
Parotiditis
La tasa de Parotiditis en el primer semestre 2017 es de 19.67 casos x 100.000 habitantes
(n=105), mientras que en el mismo periodo de 2016 fue de 13.97 casos x 100.000
habitantes (n=73); mientras que la tasa para Cundinamarca fue de 5,76 casos x 100.000
habitantes (n=352) y la nacional para éste evento fue de 6,39 casos x 100.000 habitantes
(n=7264). En este periodo el municipio registro 105 casos de los cuales 48 son hombres y
57 mujeres (ninguna gestante), 95 casos son contributivos, 7 del subsidiado, 1 del
especial y 2 casos no afiliados; por etapa de ciclo vital el 38.1% (n=40) fueron jóvenes, el
31.4% (n=33) fueron adultos, el 21.9% (n=23) a infancia (12 casos de primera infancia), el
7.6% (n=8) a adolescentes y el 1% (n=1) a vejez. De los 105 casos tan solo 2 requirió
hospitalización y no se presentaron casos de mortalidad.
Varicela
La tasa de Varicela en el primer semestre 2017 es de 78.5 casos x 100.000 habitantes
(n=419), mientras que en el mismo periodo de 2016 fue de 152.1 casos x 100.000
habitantes (n=795). El 49.4% (n=207) correspondieron a hombres y el 50.6% (n=212) a
mujeres, por curso de vida el 67.1% (n=281) correspondieron a infancia (146 caso fueron
en primera infancia), el 8,8% (n=7) a la adolescencia, el 9.5% (n=40) a juventud, el 14.8%
(n=62), el 8.4% (n=35) a adultez y 0.2% (n=1) a vejez. Dentro de la población diferencial y
de inclusión se evidencio 1 caso en indígena, 1 caso de raizal, 1 caso de desplazado por
el conflicto armado y 1 caso de menor en protección del ICBF. De los 419 casos tan solo
4 requirieron manejo hospitalario y no se evidenciaron casos de mortalidad.
Leptospirosis
La tasa de Leptospirosis en el primer semestre 2017 es de 0,19 casos x 100.000
habitantes (n=1) igual que lo evidenciado en el mismo periodo del año pasado; mientras
que la tasa para Cundinamarca fue de 1,16 casos x 100.000 habitantes (n=32) y la
nacional para este evento fue de 2.19 casos x 100.000 habitantes (n=1080). Se trató de
un hombre de 20 años del régimen contributivo, quien requirió de hospitalización y se trató
de un caso de morbilidad.
De acuerdo a los determinantes sociales en salud descritos hay una relación directa a que
estos niños menores de 1 años tengan más factores de riesgo el cual nos determina que
el primer año de vida es el más crítico en la supervivencia de estos menores.
Se realiza de igual forma articulación con las demás Secretarías de la alcaldía de Soacha
en el pro del bienestar materno infantil del municipio como lo es actualización y
seguimiento de rutas de atención de la política pública municipal de primera infancia,
infancia y adolescencia para a atención oportuna e integral de los niños y niñas del
municipio de Soacha.
Gráfico 4. Mortalidad en Menores de un año, Soacha, I Semestre 2015 - 2016 - 2017.
60 4,0
50
3,0
40 2,7
NUMERO DE CASOS NOTIFICADOS
30 2,1 2,0
1,8
20
1,0 CASOS
10
TASA x
1000 NV
0 0,0
I SEMESTRE I SEMESTRE I SEMESTRE
2015 2016 2017
CASOS 51 36 42
TASA x 1000 NV 2,7 1,8 2,1
Fuente: Mortalidad menor de 1 año por cada 1.000 nacidos vivos estadísticas vitales RUAF-NV,DF.
En estas defunciones se encuentran incluidos los niños menores de 1 años de los cuales
se ha analizado las condiciones y determinantes sociales que se asocian al fallecimiento.
Sin embargo, los niños menores de 5 años que han fallecido se han identificado diferentes
factores de riesgo. Dentro de los determinantes sociales en salud identificados en la
mortalidad en menor de cinco años, se evidencian los relacionados con determinantes
proximales; en el niño menor de 5 años, se asocian las malformaciones congénitas
(cáncer infantil, hemorragia intracraneal, e hiperamonemia).
Las acciones que se realizan dentro de la Secretaría de salud para reducir las
mortalidades menores de 5 años se enfocan en la caracterización de la población menor
de 5 años en el entorno hogar y educativo entre estos se destaca los CDI del ICBF, así
mismo la identificación del riesgo, y seguimiento, capacitaciones a padres y profesores
en las 18 practicas comunitarias con el fin de los padres acudan a tiempo a los servicios
de salud cuando se identifica los signos de peligro en los niños menores de 5 años.
MORTALIDAD
MENORES DE 5 I SEMESTRE I SEMESTRE 2017
AÑOS 2015 I SEMESTRE 2016
CASOS 14 38 49
TASA x 10.000 2,44 6,54 8,3
Fuente: Mortalidad menores de 5 años por cada 10.000 niños menores de 5 años, DANE = Población Niños
Menores de 5 Años de Soacha 2015, 2016 y 2017 estadísticas vitales RUAF, NV Y DF.
De esta manera la meta para los ODM tasa anual es de 12 casos por cada 10.000 niños
menores de 5 años meta departamental anual es de 8,82 casos por cada 10.000 niños
menores de 5 años meta anual municipio Soacha corresponde a 11,6 casos por cada
10.000 niños menores de 5 años.
De acuerdo a lo anterior se identifica que la tasa de mortalidad por IRA oscilo entre 10,4
casos por cada 10.000 niños menores de 5 años y 3,4 casos por cada 10.000 niños
menores de 5 años este último corresponde al año 2017 I semestre y se encuentra por
debajo tanto de la meta municipal como de la meta departamental.
Gráfico 6. Mortalidad por IRA en Menores de 5 años, Soacha, I Semestre 2015 – 2016
– 2017
7 12
NUMERO DE CASOS NOTIFICADOS
6 10
5
8
4
6
3
4
2 CASOS
TASA x
1 2 100.000
0 0
I SEMESTRE I SEMESTRE I SEMESTRE
2015 2016 2017
CASOS 6 5 2
TASA x 100.000 10,4 8,6 3,4
Fuente: Mortalidad por IRA Menor de 5 años SIVIGILA 2015 – 2017, DANE = Población Niños Menores de 5
Años de Soacha,Protocolos Instituto Nacional De Salud.
RESULTADOS AVANCES
Identificación y análisis de la tendencia de las Fortalecimiento del AIEPI clínico en la
enfermedades prevalentes en enfermedades UPGDs y UI con una adecuada atención
respiratorias en las UPGDs y UI de la ruta de atención integral a la
estableciendo en cada una, planes de mejora primera infancia, así como el
con el fin de fortalecer la estrategia AIEPI. fortalecimiento de las salas ERA
permanente teniendo en cuenta las áreas
definidas en los Hospitales de primer,
segundo y tercer nivel, para atención de
niños con ERA, que puedan ser
manejados con esquemas terapéuticos,
más simples de los requeridos en salas
de observación de servicios de urgencias
actualmente el municipio cuenta con una
sala ERA a cargo del hospital Mario
Gaitán Yanguas, se ha incentivado
nuevas salar ERA en puestos de salud
del HMGY así mismo en la ESE
municipal.
30 6,0
25 5,0
20 4,0
15 3,0
10 2,0
5 1,0
0 0,0
2015 2016 2017
No. Casos 21 16 38
Incidencia x 100.000 h 4,1 3,1 7,1
Durante el primer semestre del año 2017 se incrementa la notificación de los casos de
tuberculosis pulmonar y principalmente en el mes de mayo y junio, las acciones de
vigilancia el aumento de la búsqueda de sintomáticos respiratorios, permite que sea
detectado el evento de maneras más temprana ayudando a iniciar tratamientos oportunos
disminuyendo la proliferación de la enfermedad en familiares y contactos cercanos.
Gráfico 10. Casos De Mortalidades Por Tuberculosis ENERO – JUNIO 2015 – 2016 –
2017
5 0,9
habitantes
3
Número de casos
0,5
0,4
2
0,3
1 0,2
0,1
0 0,0
2015 2016 2017
No. Casos 4 2 4
Tasa de mortalidad x 100.000 h 0,8 0,4 0,7
En el primer semestre del año 2017 se han presentado cuatro mortalidades en usuarios
con tuberculosis, principalmente coinfectados con VIH para una tasa de mortalidad de 0,7
casos por 100.000 habitantes, durante el mismo periodo de los años 2015 - 2016, también
se reportaron los mismos eventos.
Gráfico 11. Casos coinfectados con VIH enero – junio 2015 – 2016 -2017
Durante el primer semestre del año 2016 y 2017 se evidencia un significativo aumento de
los usuarios diagnosticados con VIH y coinfectados con tuberculosis esto es secundario a
la implementación del seguimiento semestral a los usuarios diagnosticados con VIH, a la
toma de BK y una prueba de tuberculina verificando una posible confección con
tuberculosis
LOGROS DIFICULTADES
La IPS se ha empoderado frente a la
consolidación de base de datos para el Diagnóstico tardío en instituciones de
seguimiento de pacientes que conviven con tercer nivel de atención.
tuberculosis.
Adherencia a los tratamientos evitando La mayoría de los casos son notificados
abandonos que luego sean recaídas o casos en la cuidad de Bogotá, retardando la
de TM MDR (multidrogoresistente). identificación por parte del municipio.
Barreras de acceso frente a la
fragmentación de la prestación de los
Contacto con referentes del programa de TB servicios de salud.
en hospitales de tercer nivel mejorando la Debilidad en la calidad del dato en el
gestión interinstitucional, reduciendo las momento de diligenciar las fichas de
barreras de acceso a los pacientes incluidos notificación en las UPGDS.,
en el programa. Desconocimiento teórico de los
profesionales de la salud en el
diagnóstico oportuno de la tuberculosis.
Conclusión
En el primer semestre del año 2017, se fortaleció el programa de VIH, separándolo del
programa de TB, desde el cual se está mejorando los procesos de notificación e
integridad de los datos, lo que ha permitido una mejor calidad del dato en las Instituciones
Prestadoras de Servicios (IPS) en el municipio de Soacha. Así mismo se han dado a
conocer las guías y protocolos de VIH, dado que en muchas de las instituciones no tenían
conocimiento de las mismas, por lo cual se ha propuesto la socialización de estas para el
personal de atención en salud de las instituciones.
Por otro lado, se ha sensibilizado sobre la ruta de atención del paciente de VIH y la
importancia de la realización de un flujograma de la misma, dado que las instituciones de
salud en el municipio de Soacha, están en continuo cambio de personal y esto permite
que no se realicen procesos de reprocesos por partes de las instituciones ni por parte de
funcionarios de la Secretaría.
Para el I semestre del año en curso se reportan 68 casos, de los cuales el 91,17% (n=62)
son de sexo masculino, de los cuales el mayor número son de orientación sexual –
homosexual, en lo concerniente a la incidencia de casos para el año 2017 es de 17.3 x
100.000 habitantes. Es importante aclarar que estos datos pueden presentar sesgos de
información, relacionados con la fecha de diagnóstico, ya que la notificación del evento
sucedió años después de haberla adquirido la enfermedad.
Los casos de mortalidad asociados con la infección por el VIH, para el primer semestre
del año 2015 se registraron 3 mortalidades, para el 2016 se registraron 6 mortalidades y
para el 2017 se han presentado 8 mortalidades, de estas se han realizado dos unidades
de análisis, de las cuales se han evidenciado los siguientes hallazgos: demoras en la
decisión de buscar ayuda, demoras en el reconocimiento del problema y por ultimo
demoras por la calidad del servicio, las otras mortalidades llegaron en el reajuste que
realizó la gobernación en el mes de abril, están programadas para el segundo semestre
de 2017.
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 2015,
2016p – 2017p.
Resultados, Avances, logros y dificultades.
RESULTADOS AVANCES
Diseño y consolidación de base de datos
Posicionamiento y Empoderamiento de las IPS
para captación de pacientes que
frente al programa de VIH/Sida en el municipio.
conviven con VIH.
Socialización de los protocolos, guías y
Registro, consolidación y seguimiento a la
algoritmos en lo concerniente al tema
captación de pacientes que conviven con VIH.
relacionado con VIH/Sida.
LOGROS DIFICULTADES
La IPS se ha empoderado frente a la
No se cuenta con pruebas rápidas para
consolidación de base de datos para el
pacientes atendidos en el prestador
seguimiento de pacientes que conviven con
primario y complementario.
VIH/Sida.
Empoderamiento frente a la adaptación de la Barreras de acceso frente a la
guía y protocolos de atención a pacientes que fragmentación de la prestación de los
conviven con VIH/Sida servicios de salud.
Fortalecimiento a la ruta de atención de No se cuenta con antirretrovirales en el
pacientes que conviven con VIH/Sida. municipio, generando esto abandono en
Se ha empezado a georreferenciar los casos el tratamiento, adicional a esto se han
de VIH coinfectados con TB, esperando presentado problemas en la
encontrar alguna correlación con la ubicación retroalimentación por parte de las
espacial. EAPB`s de los pacientes que reciben
antirretrovirales, no se cuenta con esta
información.
Incremento paulatino de población
migrante que convive con VIH en el
municipio de Soacha.
Población que convive con VIH, sin
acceso a servicios de salud esto debido a
las condiciones legales en el país.
No se cuenta con asignación de recursos
para la atención de población vulnerable,
en patologías de alto costo
Conclusiones
Tabla 28. Comparativo de coberturas y dosis aplicadas de trazadores en las IPS del
municipio de Soacha, enero- junio, 2016-2017
COBERTURA COBERTURA COBERTURA
IPS TRAZADORES 2016 2017 2016 2017 IDEAL
Al analizar la tabla anterior, se puede observar que en el año 2016 las coberturas en las
IPS estuvieron críticas en los tres trazadores mientras que en el año 2017 las coberturas
en el Hospital están por encima de lo esperado en los tres trazadores; en las IPS CAFAM
y Asistirsalud en terceras de pentavalente y triple viral de un año han sobrepasado la
cobertura ideal y en triple viral de cinco años se encuentran riesgo bajo. En las cuatro IPS
como ESE municipal, Colsubsidio y Fundasalud se encuentran en bajo riesgo y en la IPS
Corvesalud están críticas en los tres trazadores. En el año 2016 al comparar el número de
dosis aplicadas con el año 2017 se evidencia un aumento debido a que se han
implementado estrategias de vacunación para buscar los niños atrasados en esquemas y
que se encuentren al día en sus vacunas.
Avances
Seguimientos continuos en todos los componentes del PAI (Gestión, Red de frío, sistemas
de información, estrategias, vigilancia epidemiológica, etc) a las IPS vacunadoras por
parte de la coordinación PAI Municipal.
Posicionamiento del PAI en el COMPOS y en comités Intersectoriales como la mesa de
Infancia y adolescencia.
Apoyo constante de los líderes comunitarios para el cumplimiento de metas del PAI.
Apoyo total por parte de la Alcaldía Municipal en la programación y ejecución de las
jornadas, también se unieron Policía Nacional, presidentes de Juntas de Acción Comunal
y las Instituciones Amigas de la primera infancia.
Logros
Mejoramiento de las dosis y coberturas en los biológicos de los diferentes grupos etáreos,
el cual se pasaron de coberturas críticas a coberturas de bajo riesgo.
Personal vacunador capacitado y actualizado en esquemas de vacunación, red de frío,
políticas de frascos abiertos etc.
Participación de las Instituciones amigas de la Infancia como personería, comisaría de
Familia, más familias en acción, algunas EAPB y todas las IPS vacunadoras en el comité
PAI mensual. (de enero a junio).
Articulación con más familias en acción: Se sensibilizaron a 170 líderes de familias en
acción sobre la importancia de la vacuna, Se concertaron talleres grupales para las
madres beneficiarias del programa familias en acción durante los meses de marzo, abril y
mayo del año 2017. Se acordó para el aval del pago a los beneficiarios del programa la
certificación por parte de las IPS vacunadoras.
Se realiza seguimiento a la base de datos de niños residentes de Soacha y vacunados en
Bogotá y se canalizan los niños próximos a vacunar y se envía la información a GEBI y a
las IPS vacunadoras y al grupo de cuadrantes saludables.
Articulación con el ICBF: Revisión de carné y completar esquemas de vacunación.
Se establecieron mecanismos de coordinación, seguimiento, monitoreo y evaluación al
programa con los diferentes actores responsables de la vacunación en cada uno de las
IPS, para el logro de coberturas útiles.
Se realiza seguimiento y evaluación mensual al cumplimiento de metas e indicadores en
cada una de las IPS vacunadoras.
Dificultades
Falta actualización de datos de los niños vacunados en el sistema nominal por parte del
personal vacunador.
Las IPS privadas no ingresan las pérdidas de biológico en tiempo real en la PAIWEB.
Las IPS privadas no realizan canalizaciones de los niños inasistentes en esquemas PAI a
los grupos extramurales de las ESEs del municipio.
Falta de Implementación de la estrategia extramural en las IPS privadas y no se evidencia
el seguimiento que deben realizar las EAPB a su red prestadora.
Conclusiones
Las IPS públicas y privadas deben cumplir con la normatividad de realizar la contratación
del personal para ejecutar la estrategia extramural con eso realizarían la búsqueda
domiciliaria de los niños inasistentes al servicio de vacunación.
Las EAPB deben realizar auditorías, visitas de asistencia técnica a los servicios de
vacunación de su red prestadora.
El personal de vacunación debe ser exclusivo en las IPS para que puedan ejecutar al
100% los seguimientos de las cohortes de recién nacidos y otras estrategias
implementadas.
Continuar realizando el seguimiento al cumplimiento de las metas y coberturas en cada
una de las IPS por parte de la coordinación PAI municipal.
Con relación a los eventos de salud sexual y salud reproductiva notificados al SIVIGILA,
se evidencia que el mayor porcentaje aportado de los seis (6) eventos que se monitorean
se encuentra: Morbilidad Materna Extrema el cual aporta un 54.8% (n=249 casos),
ocupando el primer lugar, seguido de la Mortalidad Perinatal con un 18.5 % (n=84
casos).), y en tercer lugar se encuentra la notificación de los Defectos Congénitos con un
17.8% (n= 81casos).
Con respecto a los indicadores trazadores en Salud Sexual y Salud Reproductiva, estos
permiten evaluar el comportamiento en el municipio a través de los últimos 3 años. Lo que
nos conlleva a replantear las acciones desarrolladas a la fecha, como de igual forma el
diseño e implantación de programas y/o proyectos a nivel municipal los cuales apunten de
forma intersectorial a la población sujeto y transcurrir vital del municipio.
Mortalidad Materna:
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.
Con relación a la mortalidad perinatal para el I semestre del año en curso se evidencia
una reducción de 3 casos comparado con el periodo del año anterior, sin embargo con
relación al año 2015 a la fecha se evidencia un incremento significativo de 13 casos, este
comportamiento es multicausal, se podría asociar al fortalecimiento de la notificación en el
municipio, esto debido a las asistencia técnicas realizadas en las UPGDs por parte del
equipo de VSP-SSSR.
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.
Para el I semestre del año 2017, la razón Morbilidad Materna Extrema fue de 23 casos
por cada 1.000 nacidos vivos, comparado con el año anterior se registra una razón de
morbilidad Materna extrema de 22.2 por cada 1.000 nacidos vivos, evidenciando un
incremento en la razón de morbilidad materna extrema significativo para el municipio. Es
importante mencionar que este evento ha permitido la identificación oportuna de riesgos
en la mujer gestante lo cual admite una atención oportuna que genera alertas frente a la
salud materna, propendiendo una atención para la promoción y mantenimiento de la
salud materna perinatal, que aporta en la mitigación de futuros riesgos de enfermar y
morir de las mujeres gestantes del municipio de Soacha.
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.
Es importante recordar que las fallas en la salud están clasificadas o determinadas como
procesos de eventos adversos con las fallas de dichas atenciones de forma involuntaria lo
que se acarrea es un daño en el paciente.
Condicione Casi
s que Fallas
Evento
predispone activas
adverso
n
A ejecutar
Acciones
inseguras
Fuente: Unidades de análisis Periodo epidemiológico 6, Semana 22 – año 2017p. Secretaría de salud de
Soacha.
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.
Con relación a la prevalencia del evento de sífilis gestacional se evidencia que para el I
semestre del presenta año se registra una razón de prevalencia de sífilis gestacional de
9,6 por cada 1.000 nacidos vivos. Este indicador evidencia que uno de los factores a los
cuales se asocia esta situación en la mujer gestante como son los contactos sexuales de
riesgo, conductas sexuales riesgosas, presencia de múltiples compañeros sexuales en el
pasado o en la actualidad, consumo de sustancias psicoactivas (marihuana, basuco,
cocaína, heroína, alcohol, entre otros.) que disminuya el control y la capacidad de juicio
para protegerse de la transmisión de las ITS durante la relación sexual y otros de los
factores determinantes en la sífilis gestacional, son los niveles socioeconómicos o
educativo bajos, pues existe un menor nivel de educación sexual, un desconocimiento del
riesgo en que se incurre, una baja cobertura en los servicios de salud, y una mayor
incidencia al abuso, trabajo sexual y habitantes de calle.
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.
Conclusiones
En cuantos a los eventos de Interés en Salud Pública relacionados con Salud Sexual y
Salud Reproductiva se evidencia un avance significativo para el municipio en lo
concerniente con la mortalidad materna, ya que a la fecha no se registran casos.,
evidenciando esto la gestión realizada desde el ente territorial.
Los procesos de modulación estratégica con los diferentes actores que intervienen en el
municipio han permitido el fortalecimiento y mejora continua de los procesos a nivel
intersectorial e interinstitucional.
En cuanto a la estructuración de los procesos a nivel interno de la Secretaría de Salud de
Soacha (SDSS), han diseñado documentos y lineamientos técnicos los cuales permiten el
operar de forma armónica a las Instituciones Prestadoras de Servicios, lo que evidencia
una mejora continua en los procesos de atención para la promoción prevención y
mantenimiento de la salud.
Resultado de la Gestión
Para el primer semestre del año 2015, la tasa de Hipertensión Arterial es de 630,8 x
100.000 habitantes (3225 casos), en el mismo periodo del año 2016, la tasa para este
evento fue de 665,7 x 100.000 habitantes (3478 casos); para el 2017 fue de 1876 x
100.000 habitantes (10014 casos), En el primer semestre del año 2015, la tasa de
Diabetes Mellitus es de 186,8 x 100.000 habitantes (955 casos), mientras que en el
mismo periodo del año 2016, la tasa para este evento fue de 279,1 x 100.000 habitantes
(1458 casos); para el año 2017 470.1 x 100.000 habitantes (2509 casos).
Para el primer semestre del año 2017 de 10.014 casos 6.314 el (63.0%) del total de la
población Hipertensa son pacientes controlados con tensión arterial menor de (PAS 140
mm Hg o PAD 90 mm Hg asisten a control por su IPS, el 42.9% (4300 casos) pacientes
no asisten a control de forma adecuada con tensiones arteriales elevadas, mientras que
los pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus de 2509 casos 1261 el (50.2%) es
población controlada con pruebas de tolerancia a la glucosa entre 72/110 mg/dl, donde un
60.4% (12523 casos) del total de población crónica está asistiendo a controles por su IPS.
Lo anterior sugiere la necesidad de continuar con seguimientos a los programas de
pacientes crónicos con el fin de lograr mayor adherencia por parte de los pacientes y
evitar progresiones hacia estados más avanzados de su enfermedad y por lo tanto de
mayores complicaciones.
Gráfico 22. Población crónica por grupo de edad, 2017 Municipio de Soacha
Se observa en la gráfica que el primer semestre con mayor numero de citologias tomadas
fue el año 2016, con un (2,13%) de citologias positivas, para el mismo periodo del año
2015 se tuvo menor numero de citologias tomadas con (1,65%) de citologias positivas
para el 2017 se tiene un (2,94%) mas de citologias positivas comparada con los años
anteriores.
Tabla 31. Eventos cáncer de seno y cuello uterino 2016- 2017 Municipio de Soacha
2016 2017
AÑO (29-59) (29-59) MAY 60
CANCER DE SENO 1 3 2
CANCER CUELLO UTERINO 3 1
Fuente SIVIGILA 2015-2016-2017
Igualmente, se observa en la tabla que las mujeres con mayor riesgo de presentar
cáncer de seno y/o cuello uterino son las de 29 a 59 años de edad, donde se tiene
un mayor número de notificaciones en el primer trimestre de 2017 comparado con
el año anterior; en el año 2015 el Cáncer de Seno y Cuello Uterino no se tenía en
los eventos de notificación del SIVIGILA.
Gráfico 25. Cáncer infantil menor de 18 años I Semestre 2015 2016 2017, Municipio
de Soacha
Gráfico 26. Cáncer infantil menor de 18 años 2015 2016 2017 Municipio de Soacha
Se observa en la gráfica que los tumores más frecuentes en la edad pediátrica fueron las
leucemias con 9 casos, los tumores del sistema nervioso central con 5 casos, seguido de
cáncer de cuello uterino y otros canceres.
Gráfico 27. Mortalidad por cáncer infantil menor de 18 años2015 2016 2017
Municipio de Soacha
Resultados de la Gestión
Para el primer semestre de 2017, se construyeron los lineamientos de salud oral del
municipio de Soacha en el que se tomó como base las metas planteadas por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Dental Internacional (FDI), las
cuales fueron planteadas a nivel mundial para el milenio y que propone los criterios para
el control de la caries dental, edentulismo y condiciones relacionadas con la salud
periodontal; criterios que de igual manera fueron incluidos dentro del Plan Decenal de
Salud Pública 2012 – 2021, pero con mayor énfasis en caries dental por ser la patología
de mayor prevalencia a nivel mundial y nacional, de esta manera para definir criterios de
priorización de los eventos en salud oral del municipio se tuvieron en cuenta los estudios
nacionales que se han realizado en el país con el fin de tener una visión más clara de las
patologías de mayor prevalencia y que afectan de manera significativa la calidad de vida
de la población. Los eventos de interés que se establecieron para el municipio son: caries
dental, fluorosis, edentulismo y enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis), de igual
forma se establecieron las definiciones de caso para cada uno de los eventos:
Caries dental: dos o más superficies con caries cavitacional sin intervención.
Fluorosis: Índice de Dean leve, moderado o severo.
Enfermedad periodontal: Sangrado de encías, presencia de cálculo, presencia de
bolsa periodontal
Edentulismo: 3 o más dientes perdidos a causa de caries dental o enfermedad
periodontal.
Enfermedad Periodontal
58 96 154
( gingivitis, periodontitis)
Fluorosis Dental 20 55 75
Edentulismo o perdida
65 80 145
dental
Total de casos
994
notificados
Fuente: Bases de datos captación de en eventos en salud oral y base de datos de fluorosis. Año 2017.
A partir de la notificación realizada por las IPS que prestan servicios de salud oral en el
municipio, se establece la línea de base de COP (cariado - obturado – perdido) que
permite verificar la experiencia de caries de la población, generando un resultado para el
primer semestre del 2017 de 2.2 superando la meta propuesta para el 2017 de 2.3 en
población de 0 a 12 años.
De acuerdo a las notificaciones recibidas por las UPGDS y UI se construyó una base
datos que evidencia la adherencia de las personas que asisten a consulta de servicios de
odontología a tratamientos odontológicos, donde se observa que para el primer semestre
de 2017, se han terminado el 34,1% de los tratamientos. Este porcentaje refleja posibles
dificultades que se presentan en la población para terminar tratamientos y sería una
oportunidad de mejoramiento al indagar las circunstancias que no permiten la terminación
de manera oportuna de los tratamientos que se requieren; situación que puede generar la
progresión de las enfermedades deteriorando el estado de salud.
Conclusiones
La creación de los lineamientos en salud oral, fortalece el proceso de vigilancia en salud
pública con el fin de disminuir la morbilidad en salud oral mediante una serie de
estrategias donde se incluyen acciones de vigilancia que ayudan a determinar el estado
de salud bucodental de la población y de esta manera se puedan generar planes de
acción que promuevan el mejoramiento de las condiciones de salud de la población.
De igual forma es de resaltar el aumento de la notificación realizada por las UPGDs y UI,
el cual ha coadyuvado a disponer de información para la toma de decisiones, y a la
creación de las bases de datos que han generado oportunidades de mejoramiento. Sin
embargo, es importante continuar con las asistencias técnicas a las instituciones
prestadoras de servicios de salud oral para el fortalecimiento de la notificación de los
eventos de interés de manera oportuna.
El comportamiento del evento comparando el primer semestre del año 2015, 2016 y el
mismo corte año 2017, evidencia una mayor proporción de casos de bajo peso al nacer
en Soacha comparado con los datos nacionales y regionales. Para el primer semestre de
2017, se han notificado al SIVIGILA un total de 143 casos de bajo peso al nacer a término
para la edad gestacional. Del total de casos notificados de bajo peso al nacer, se realizó
visita al 48.25% (n=69), los casos restantes corresponden a visitas fallidas, por cambio de
dirección de los cuidadores o por datos incompletos de georreferenciación y de contacto
de los cuidadores; para mejorar este aspecto y disminuir el número de casos fallidos,
durante las asistencias técnicas a UPGD, se fortaleció la completitud en el
diligenciamiento de los formatos de notificación y la recomendación de incluir por lo
menos dos números telefónicos de contacto.
Para la vigilancia del evento 113 Desnutrición Aguda, se evidencia mayor proporción de
casos de desnutrición en el municipio que en el departamento, lo que puede ser
relacionado con los indicadores de pobreza donde Soacha se ubica en los primeros
lugares; durante el primer semestre del año 2017 se han notificado al SIVIGILA un total de
33 casos de desnutrición aguda moderada o severa; en el año anterior para el mismo
periodo no se había implementado la Circular 014 de 2016 del Instituto Nacional de Salud
para la Vigilancia del evento, por lo tanto no se contaba con notificación del evento.
Al analizar el evento el 35.7% de los menores notificados y canalizados son menores de 1
año, el 64.7% se encuentran entre 1-5 años de edad. El 58.8% corresponden al sexo
femenino y el 41.1% al masculino. En cuanto a los antecedentes neonatales, el 11.7%
cumplió los criterios de bajo peso al nacer, pero el 88.2% tuvo un peso adecuado al
momento del nacimiento; dato que nos refleja la importancia del acompañamiento de las
entidades de salud desde el posparto. En cuanto a los factores de riesgo
socioeconómicos y de atención en salud el 17.6% de los cuidadores tiene educación
primaria, el 58.8% educación secundaria y tan el 25.6% técnica. El 64.7% están afiliados
al régimen contributivo y el 35.2% al subsidiado. El 76.4% de los menores ha asistido a la
consulta de crecimiento y desarrollo desde el nacimiento. Al analizar los factores
protectores como el amamantamiento hasta los 6 meses se evidencia que el 29.4%
recibió leche materna hasta los 3 meses de vida cifra que contrasta con los indicadores
nacionales de acuerdo a la ENSIN 2010; el 70.5% recibió leche materna después de los 6
meses, cifra que se asocia al inicio de la alimentación complementaria a los 6 meses el
82.3% y antes de los 6 meses el 17.6%., lo anterior evidencia que un acompañamiento
oportuno en educación y atención en salud mejoraría las prácticas alimentarias de los
cuidadores siendo un factor protector para no presentar desnutrición aguda.
El 100% de los menores notificados fueron canalizados al Programa de Seguridad
Alimentaria a cargo de la Secretaría de Desarrollo Social de la Administración Municipal y
a sus respectivas EAPB con el fin de que se les brinde la atención oportuna para mitigar
el estado de desnutrición.
Logros
Aumento del volumen de notificación de menores. gestantes y adultos a través de la fase
de implementación del aplicativo MANGO (Monitoreo Alimentario Nutricional de la
Gobernación). Se resalta la corresponsabilidad de las UPGDs e UI, el fortalecimiento de
las asesorías y asistencias técnicas.
Fortalecimiento del talento humano de las UPGDs y UI en la detección oportuna y
tratamiento de la desnutrición aguda moderada o severa, a través de una evaluación en
línea de conocimientos, de los profesionales de la salud.
Dificultades
Rotación permanente del talento humano en las UPDGs tanto de nivel I, II y III.
Dificultad en la variable acceso lo que ocasiona que no se logre la ubicación del paciente.
Asistencia a los COVES municipales de personal administrativo lo que dificulta la
apropiación y retroalimentación de conocimientos en salud.
Conclusiones
Es necesario continuar con la vigilancia epidemiológica en eventos de interés de salud
pública continua a las UPGDs y UI para el fortalecimiento de la Vigilancia Alimentaria
Nutricional.
Se debe generar estrategia de referencia y contra referencia en las UPGDs y UI para la
atención con calidad a los niños y niñas menores de 5 años.
Aumentar la cobertura de participación de las UPDGs y UI en los COVEs municipales
para dar información pertinente de cada una de las áreas de salud pública para lograr una
articulación en los procesos y eventos de interés de salud pública
Desde la Secretaría de Salud de Soacha se realiza un seguimiento a los casos de
desnutrición aguda con el fin de garantizar el ingreso de los mismos a los programas
municipales de Seguridad Alimentaria y Nutricional; sin embargo, se evidencia que a las
entregas no son periódicas.
Fortalecimiento de la red pública y privada para lograr el 100% del volumen de notificación
que generará la información requerida para el análisis de la situación alimentaria y
nutricional del Municipio, y que permitirá generar acciones para garantizar el derecho a la
misma.
Según la organización mundial de la salud (2014), la Salud Mental es entendida como “El
estado emocional, familiar y social en el cual individuo alcanza a través de procesos de
formación, autorregulación, autonomía e integración, las herramientas para afrontar las
presiones normales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente, y es capaz de hacer
una contribución a su comunidad por medio de la cotidianidad permitiendo enfrentar
satisfactoriamente la vida”; esta definición conlleva a la creación de diferentes retos y
acciones que permitan garantizar el bienestar físico, comportamental, emocional y
cognitivo de los habitantes del Municipio de Soacha, a través de la ejecución de las
actividades de prevención, promoción, atención, y rehabilitación, del cumplimiento de la
política de salud mental y las acciones de plan de acción en salud mental.
Totales 474 335 139 187 613 384 229 278 679 461 218 316
Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA – 2017
De acuerdo al SIVIGILA, para el primer semestre de 2015 se notificaron 474 casos de
salud mental, para el año 2016 se notificaron 613 casos durante el primer semestre y para
el I semestre de 2017 se notificaron 679 casos. Para el primer semestre del año 2015 el
evento que presento mayor notificación fueron las violencias de genero con 245 casos
con un porcentaje de 52% del total de casos, seguidos por las intoxicaciones con 229
casos equivalente al 48% de las notificaciones, así mismo es importante referenciar que
en el año 2015 no se contaba con el evento de conducta suicida por otros mecanismos
ante ello la conducta suicida solo se reportaba por la ficha de intoxicación 365.
Para el semestre 2015 las mujeres presentan mayor prevalencia de casos para violencia
de genero e intoxicaciones, ya que para violencia de genero se presentaron 202 casos
donde la víctima fue mujer y 43 casos donde el hombre refirió ser violentado. Para el
evento de intoxicación se presentan 133 casos para el sexo femenino y 96 casos para el
sexo masculino relacionados por intento de suicidio por el mecanismo de intoxicación por
sustancias.
Para el primer semestre del 2016 el evento de violencia de género con el código Sivigila
875 se presentaron 349 casos con 56,9% del total de notificaciones, para el evento de
intoxicación se presentaron 239 notificaciones correspondientes a 39% y para el intento
de suicidio por otros mecanismos (ahorcamiento, lanzamiento al vacío, arma
cortopunzante) se presentaron 25 casos con 4,1%; para este año la mayor población que
presentó violencia de genero fueron los menores de 18 años notificados por la negligencia
o abandono y violencia intrafamiliar con 188 casos que equivale a un 67,6% del total de
casos notificados.
Para el primer semestre 2017 se evidencia un aumento en las notificaciones de los casos
de salud mental para los eventos de violencia de genero e intento de suicidio ya que se
notificaron 351 casos correspondiente a la violencia de género y 124 casos por intento de
suicidio con otros mecanismos, además de ello la mujer continúa siendo el sexo con
mayores casos reportados para el evento de salud mental. Lo que puede ser explicado ya
que el evento de violencia de genero permite la notificación de 12 variables para la
violencia, y la conducta suicida admite la notificación por 7 tipos de mecanismos por
intento de suicido. Así mismo permite evidenciar la vulnerabilidad del sexo femenino, tanto
para ser víctima de violencia, como presentar intentos de suicidio, lo que manifiesta la
necesidad de generar acciones que permitan empoderar a las mujeres en habilidades de
afrontación y solución de problemas y reconocimiento como sujetos de derechos, además
de tener en cuenta la complejidad de las prácticas culturales de la violencia evidenciando
falta de tolerancia, manejo de conflictos asociado al consumo de alcohol y otras
sustancias psicoactivas.
Gráfico 30. Comparación primer semestre 2015, 2016, 2017 para el evento de
violencia de género, Municipio de Soacha
Se menciona que para el año 2015 el evento de violencia de genero no contaba con la
clasificación por tipo de violencias, por lo cual no se realizó la comparación con los
semestres 2016 y 2017. Las gráficas evidencian que el tipo de violencia con mayor
prevalencia es la violencia física, tanto para el primer semestre de 2016 como para 2017
ya que se presentaron 186 y 145 casos respectivamente, seguidos de la negligencia o
abandono con 80 y 98 casos, finalmente la violencia sexual con 63 y 25, teniendo en
cuenta nuestro contexto social, existen patrones culturales que inciden en la dinámica
familiar siendo un claro ejemplo el machismo, el cual visibiliza a la mujer como figura de
debilidad y sometimiento siendo reforzado con métodos de violencia física. De igual forma
estos datos reflejan la visibilización de esta problemática en el municipio atendiendo no
solamente la violencia física, incluyendo los otros tipos de violencia como son las
negligencias y abuso sexual. Los casos de abuso sexual notificados están recepcionadas
por entidades de salud, brindando la atención basado en la resolución 0459. Para la
violencia por negligencia y Abandono, lo cual puede ser causado por factores de riesgo
como carencia de normas claras al interior del hogar, pautas de crianza inadecuadas,
descomposición familiar, ausencia de figura de autoridad, déficit de lazos afectivos y
carencia de comunicación.
Para el año 2017 viendo la dificultad que tiene la ficha SIVIGILA para reportar el
consumo de SPA teniendo en cuenta que no hay una variable que permita reportar este
evento, el equipo de vigilancia epidemiológica del departamento crea otra ficha que
permite notificar el evento de consumo de SPA y el de CONDUCTA SUICIDA, esta ficha
es la EPIINFO, desde el mes de abril las instituciones educativas, las instituciones que
pertenecen a la RED DEL BUEN TRATO, la estrategia de cuadrantes saludables y las
EAPB presentes en el municipio, están reportando estos dos eventos por la ficha
EPIINFO.
Gráfico 33. Comparación primer semestre 2015, 2016 y 2017 para el evento de
intento de suicidio por otros mecanismos, Soacha Cundinamarca
Según el Instituto Nacional de Salud, en Colombia las mujeres son las que mas acuden a
intentos de suicidio, con una representación del 62%; la mayoria de los casos se
presentan en adolescentes entre los 15 y los 19 años en un 29.1%, luego en jóvenes
entre 20 y 24 años con un 19%, despues entre los 10 y 14 años estos casos se notificaron
en 34 departamentos, Cundinamarca ocupa el 4º lugar con el 5.2% . Para el municipio
de Soacha en el primer semestre del 2016 se presentaron 114 casos de intentos de
suicidio, y para el 2017 van hasta el corte primer semestre 124 casos.
Logros
Por medio de las Investigaciones Epidemiológicas de Campo, se han podido identificar
factores de riesgo y de protección que inciden directamente en la dinámica familiar,
personal, económica y psicológica de cada persona, permitiendo crear estrategias que
potencialicen las habilidades de afrontamiento, socialización de conflictos, además de
fortalecer la unión y los vínculos familiares, orientación y canalización a entidades sociales
para la vinculación laboral, emprendimiento y aprovechamiento del tiempo libre,
minimizando los riesgos y mejorando la calidad de vida los habitantes de Soacha.
Sensibilizar a los agentes del Municipio y a la población de Soacha en temas relacionados
al abordaje en temas de salud mental, lo anterior se ha realizado por medio de encuentros
provinciales, la difusión en medios de comunicación como redes sociales y radio sobre la
importancia de salud mental.
Fortalecimiento del equipo de trabajo para la dimensión, con el fin de dar cumplimiento a
las acciones programadas para el plan de acción en salud, de igual forma la asignación
de un perfil para la digitación y la consolidación de la información para eventos de salud
mental, lo que ha permitido realizar un proceso de vigilancia efectivo de los eventos de
interés en salud pública por medio de la depuración de bases, análisis de variables para la
realización de informes y situación de salud mental en el municipio, además de la
identificación de factores de riesgo en el municipio, este proceso se ha fortalecido y se
continuará realizando con el fin de consolidar la salud mental como un necesidad y una
prioridad para el municipio y la nación.
Dificultades
Dificultades en el cumplimiento de las rutas presentes en el Municipio por parte de las
instituciones, para ello se realizaron las siguientes acciones:
-Consolidación de la ruta interinstitucional para los casos de abuso sexual en menores de
15 años
-Socialización a la comunidad y diferentes actores del Municipio de las rutas
-Ejecución de la línea amiga línea amiga de asesoría y canalización de los juntos por la
salud mental
-Dificultad en el traslado, remisión, atención y rehabilitación de pacientes con patologías
psiquiátricas y con consumo de SPA
-Socialización de la política de salud mental y el cumplimento de acciones específicas
-Articulación con aseguramiento y SISBEN
-Asistencias técnicas a las UPDGs
-Poca asistencia de los actores del municipio al comité de buen trato
-Socialización del decreto y cronograma para el 2017
-Fortalecer la convocatoria por medio de diferentes medios como correo electrónico,
oficios, y mensajes por el grupo de whatsapp
-Especificación de las corresponsabilidades a las Secretarías del municipio
Conclusiones
Generar acciones que permita la articulación con las EPS con el fin de aumentar la
capacidad de atención y rehabilitación de la población de salud mental (evaluando las
rutas, PYP, sistema de referencia y contra referencia).
Evaluación, actualización y socialización de las rutas de salud mental a nivel
interinstitucional, donde se establezcan competencias por instituciones, con el fin de
realizar proceso de evaluación continua
Continuar en la creación de espacios para la sensibilización en temas de salud mental
(jornadas de salud mental, día de los abrazos y positivismo, estrategia de los cuadrantes
saludables, feria de joven, semana de prevención de embarazo, COVE, unidades de
análisis, institucionalidad propia de la Secretaría de salud)
Consolidar la línea amiga como estrategia para asesorar, brindar herramientas,
habilidades para la vida y remitir a la población a las instituciones pertinentes
En esta línea se evidencia que en los primeros semestre del comparativo las actividades
en 2016 fueron significativamente más bajas, debido a que la contratación para salud
ambiental fue desde el mes de marzo y con el proceso de capacitación a las personas
vinculadas se inició desde el mes de abril, adicionalmente en el 2016 se reacomodaron
las acciones de salas de belleza a la línea de seguridad química y la tendencia de esta
gráfica es a aumentar debido al crecimiento del municipio hace que necesariamente
existan más establecimientos en esta línea.
Línea De Zoonosis
En el comparativo de 2015-a 2017 se puede evidenciar tres factores importantes que han
incidido en que las acciones sean más altas en 2015:
Dificultades:
Las dificultades que se han encontrado a nivel interno son:
- Cambio en el 80% de los formatos para el registro de actividades
Dificultades en terreno:
- La aplicación del nuevo modelo de vigilancia sanitaria ha generado resistencia al
cambio de algunos comerciantes, por lo que no se tiene claro por parte de ellos los
conceptos de plan de capacitación y metodología de la visita.
- No se ha contado don biológico antirrábico de forma contante, lo que genera que se
bajen las coberturas a niel municipal.
- Dificultades en la promoción de los puntos de vacunación debido a cambios en líderes
comunales, generando que muchas personas no se enteren de las jornadas y esto
ocasiona que se tenga que volver a los sitios para alcanzar con la cobertura de
animales que hay en la zona por el censo vacunal.
- El programa de esterilización durante el año 2016 no se realizó lo que género que en
2016 no se alcanzar las coberturas acordes con el censo vacunas
Logros:
- Se realizó reunión con los aplicadores de plaguicidas para armonizar y para vigilar su
actuar ante los establecimientos a los cuales les prestan el servicio.
- Se articularon acciones entre la dirección de aseguramiento con el reporte de
industrias que están eludiendo el pago de seguridad social en salud. Al igual que con
las industrias se están verificando si se tienen planes de salud ocupacional y se envía
el reporte a la dimensión de salud laboral.
- Se realiza la aprobación por parte del Consejo Territorial del Salud Ambiental
(COTSA) el inicio del plan de trabajo para este año, lo que redunda en el impacto que
tienen la dimensión de salud ambiental a nivel municipal y con el fortalecimiento de
este comité en el 2017 ha generado que se articulen acciones entre varias entidades
internas a la administración y externas a ella lo que ha fortalecido las acciones de
autoridad sanitaria municipal, entre las entidades externas y que son del orden
nacional podemos mencionar esta la CAR y el INVIMA.
- Se están realizando operativos en todas las comunas para verificar el estado de los
productos, donde se han encontrado productos vencidos, ya que la rotación de los
productos es deficiente en los pequeños establecimientos donde esta condición es
repetitiva.
- Se ha fortalecido la vigilancia sanitaria comunitaria con la `puesta en marcha de la
estrategia de cuadrante saludables, que ha permitido ingresar a las viviendas con
mayor periodicidad y se `puede evidenciar las deficiencias sanitarias y poder colaborar
con la mitigación del riesgo a nivel comunitario.
- En el aumento de la cobertura de esterilización canina, para el primer semestre de
2017 ya se han operado 1500 animales y esto impacta positivamente en el control
integrado de la rabia y con el inicio del plan padrino como estrategia innovadora para
incluir en las jornadas de esterilización animales callejeros que tanto impactan en los
accidentes por mordedura y el número de animales en la calle para este programa se
inici con 100 animales y se espera duplicar este número para el segundo semestre de
2017.
- Otra estrategia que se inició en 2017 es la implementación de las dinámicas
poblacionales, que permitirán a final de esta vigencia establecer un número
aproximado de animales que hay en el municipio de Soacha y con esto establecer y
fortalecer programas que aumenten la tenencia responsable de animales.
Conclusiones
Se continua con el proceso de implementación del nuevo modelo de vigilancia de los
establecimientos, en cumplimiento de la resolución 2674 de 2013, acorde con las
capacitaciones realizada por el Invima y por la Gobernación de Cundinamarca, como
mecanismo preventivo, mas no correctivo y se ha evidenciado el cambio ya que en un
75% de los establecimientos vigilados en la línea de consumo pasaron de favorables con
requerimientos de puntajes entre 60 y 70% estén en un porcentaje de 70 y 80 % y en un
15% han pasado de favorables con requerimientos a favorables .
Gráfico 37. Distribución de empresas visitadas del sector formal e informal UTIS - I
semestre 2017
UTIS
[]
Las empresas visitadas durante este primer semestre del año 2017 se presentan en la
siguiente tabla.
Se evidencia que para el primer semestre de 2017 se visitaron 40 empresas del sector
formal, como se proyecta en el POA municipal, en el segundo semestre de 2017 se
realizará seguimiento a las empresas en cumplimiento a los requerimientos y sugerencias
dejadas en la visita inicial, para realizar el análisis de mejoras en las condiciones y
entornos laborales, como en los procesos productivos que permiten obtener el índice de
mejora de las empresas implementación de SG_SST.
Fuente: Empresas informales UTIS visitadas en los primeros semestres de 2015,2016, 2017
Se observa que las visitas realizadas en el semestre de 2017 a las UTIS es de mayor
cobertura en relación a los dos (2) años inmediatamente anteriores, factor de modificación
del POA en los mismos aspectos.
Se observa que las vistas realizadas a las unidades productivas la mayor población se
encuentra afiliada a una EPS subsidiada y no poseen conocimiento de las ventajas de
tener una afiliación a ARL, ya que ninguno de estos posee ARL.
Este comportamiento aplica tanto al año presente como a las UTIS visitadas en los años
2016 y 2015 correspondiente al primer semestre
En comparación con los semestres de los años de 2015 y 2016, en el presente año se
encuentran mayor cantidad de menores trabajadores desescolarizados, en proceso de
validación o en proceso de inscripción para validación.
Para el presente semestre se identificaron los siguientes casos de peores formas de
trabajo, dos (2) menores desplazados del departamento de Boyacá, trabajando en
cultivos, expuesto a químicos por fumigación, sin EPP y menores trabajando en
Carboneras con exposición a humo y sin ningún EPP, de igual forma desescolarizados,
los cuales fueron reportados a la dimensión de cuadrantes saludables para su
intervención y a la Secretaría de educación, además se realizan las siguientes acciones:
15 a 17 años
20
15
10
5
0
2015 2016 2017
Series1 1 1 16
Fuente: menor trabajador caracterizado por la dimensión de Salud laboral, en búsqueda activa en el municipio
de Soacha.
Para el primer semestre del año 2017 se evidencia la identificación de mayor cantidad de
NNA en los rangos de edad establecidos en referencia de los dos (2) años
inmediatamente anteriores, debido en parte a una búsqueda establecida preliminarmente
con el comité interdisciplinario CIETI, la cual se realiza mensualmente, en los lugares de
posibles peores formas de trabajo, con el objeto principal de erradicación de trabajo en
NNA, erradicación de trabajo infantil y sensibilización educativa.
Reporte de SIVISALA
En comparación del primer semestre del año 2016 al 2017 se evidencia una disminución
en 60 casos en Accidentes de Trabajo, lo cual podría posiblemente asociarse a una
mayor conciencia de auto cuidado e implementación y uso de EPP.
Las IPS con reporte en “0” indican que no prestaron asistencia para ATEP durante el
primer semestre de los años 2016 y 2017.
Todas las entidades sean del sector público o privado tienen la responsabilidad de
administrar situaciones generadas por los desastres o por las emergencias que puedan
presentarse, como consecuencia del riesgo al cual están expuestas. La actividad
económica de cada sector determina algunos riesgos que le son intrínsecos a su
actividad, además de las amenazas que aporta el medio en el cual se encuentra
asentadas las instalaciones.
La emergencia puede agravarse con el pánico que usualmente se despierta cuando se
carece de la preparación adecuada para afrontar un suceso. Las emergencias no
solamente comprometen interrupción o alteración del sistema productivo y funcional del
sector, sino que también pueden traer consigo pérdidas al medio ambiente y las
comunidades aledañas.
Con el objeto de disminuir la incidencia de las amenazas y riesgos que pueden afectar a
las personas, los procesos, los medios de producción y la infraestructura de cada sector,
se hace necesario establecer las estrategias para la respuesta a emergencias. Esta
estrategia será el conjunto de medidas anticipadas a las mismas, que permite a sus
usuarios reducir la posibilidad de ser afectados si estas suceden.
Gráfico 44. Cobertura planes de gestión del Riesgo en Industrias I Semestre 2017
2016 10 10 0 20
2017 2 23 23 48
12 33 23 68
TOTAL
Se evidencia que durante el semestre del 2016 las instituciones Educativas Públicas
carecen de procesos de construcción para la gestión del riesgo en cuanto a planes
escolares en comparación del 2017 que las instituciones.
Identificar con las instituciones hospitalarias - IPS, las necesidades de apoyo, en el tema
de gestión del riesgo.
Concertar acciones de cooperación y fortalecimiento en el tema de gestión del riesgo con
las (instituciones hospitalarias - IPS).
AVANCES LOGROS
Sensibilizar de la importancia de un En los seguimientos se evidencia el
Pla de Emergencias y hacer que se cumplimiento a cabilidad de las
inicie su elaboracion e recomendaciones en la visita
implementacion. anterior
Mediante las asesoria a empresas
pequeñas de menos de 10
Trabajadores tengan conocimiento
como reaccionar ante una posible
emergencia .
DIFICULTADES CONCLUSIONES
El ingreso a empresas grandes y El facilitar una buene humanizacion
especial el sector de alimentos ya y esplicacion al proceso nos lleva a
que se manejan agendas y tienen la cumplir con el objetivo .
imagen que quien las vigila es el
invima.
En el primer semestre del año 2017, se incorporó el perfil geógrafo desde el cual se está
mejorando los procesos de monitoreo vigilancia e integridad de los datos, lo que ha
permitido una mejor calidad del dato en las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS)
en el municipio de Soacha. Paralelo a esto se han dado a conocer estándares de
dirección y lectura de mapas (Captura del dato), a perfiles cualificados para esta labor
dado que muchos de los funcionarios no tenían conocimiento de herramientas
disponibles, a pesar de que tienen conocimiento preciso de algunos lugares de referencia
espacial.
Por otro lado, se ha sensibilizado sobre captura del dato de dirección, estándar de
dirección y uso del mapa en terreno con personal de campo y funcionarios cualificados
socializando la importancia de la calidad del dato, lo que permite hacer un buen registro
en los formularios de papel así como en los sistemas de información para la vigilancia en
salud pública cumpliendo con el estándar, asegurando la longevidad del dato. Desde el
perfil geógrafo se ha venido trabajando en la revisión bibliográfica y el desarrollo de
propuestas metodológicas para fortalecer el componente de análisis espacial del equipo
ASIS, se ha propuesto el desarrollo de ejercicios de cartografía participativa para
recolectar información de forma cualitativa para la Sala Situacional fase Trabajo, lo que
permitirá obtener descripción socio ambiental y económica, así como fortalecer los
procesos de monitoreo participativo dado que hay vacíos que no es posible obtener con
bases de datos.
ArcGIS 48 0 0 2 7 1 18
QGIS 0 10 0 0 13 1 1
ArcExplorer 2 0 137 1 0 18 2
1
Licencia Secretaría de Planeación.
Herramientas de gestión:
2
Secretaría de Planeación.
ArcExplorer: Se localizaron 137 objetos de referencia geográfica de Vigilancia en Salud
Pública y programa Cuadrantes Saludables a través de ejercicios de fotolectura y
fotointerpretación, se incluyó información sobre lugares de consumo de SPA, ollas,
Colegios, Policía, Red Pública en Salud, Zonas de Riesgo, corredores comerciales y
direcciones.
Se elaboraron 2 mapas para programa de VIH y Tuberculosis con el uso de los servicios
web de ESRI en lo concerniente a la imagen satelital y del servidor de la Alcaldía con 18
archivos .nmf sobre coberturas de usos de suelo, catastro, área administrativa, títulos
mineros, áreas de poda, coberturas de servicios, entre otros. No es posible geocodificar
bases en esta plataforma y se pueden crear y compartir archivos .kml.
Google Earth Pro: Se consultaron los mismos servicios de la anterior herramienta para
elaboración de zonas de riesgo con equipo de auxiliares de epidemiologia y se identificó
factores de riesgo asociados a problemáticas y potencialidades socioambientales y
económicas de interés en salud, trabajando con el equipo en dos sesiones, lo que
permitió georreferenciar 32 zonas de riesgo y protectoras. No es posible geocodificar
bases en esta plataforma y se pueden crear y compartir archivos .kml.
Conclusiones
Se hace necesario el fortalecimiento por parte de las instituciones en la gestión de la
información geográfica y la importancia de su aplicación en temas de salud para la toma
de decisiones de carácter territorial.
Así las cosas, se presentarán las siguientes temáticas: 1) Procesos desarrollados por el
equipo de la Secretaría de salud de Soacha, 2) Resultados y coberturas obtenidas por
cada entorno por la red pública, 3) Seguimiento a indicadores de la estrategia cuadrantes
saludables, 4) Resultados, avances, logros y dificultades.
Fortalecimiento de AIEPI
Programa Ampliado de inmunización – Certificación del grupo de auxiliares de
enfermería.
Eventos de interés en salud pública.
Cartografía social
Georreferenciación.
Geo codificación de direcciones catastrales
Tipos de Discapacidad
Aseguramiento
Proceso de Afiliación al SISBEN
Entre otros
Cabe resaltar que para el perfil de trabajo social, desde la Secretaría de Salud se
asignaron tiempos para el entrenamiento en la gestión del aseguramiento en compañía de
la Dirección de aseguramiento, semanalmente cada trabajadora social de la Red pública
tuvo la oportunidad de estar articulada con las trabajadoras sociales de la Dirección de
aseguramiento con el fin de reconocer la gestión pertinente que se debe desarrollar en
relación a un caso de barreras de acceso, lo cual permitió que este perfil mejorará su
accionar en cada una de las familias abordadas por comunas y corregimientos.
De igual forma los espacios de asistencia técnica se utilizaron como estrategia para
retroalimentación de los hallazgos encontrados en cada una de las revisiones de soportes
que mes a mes se realiza desde la Secretaría de Salud. Todo este proceso permitió ver
en el transcurso de la ejecución de la Estrategia mejorías significativas en relación a la
implementación, cada día los errores se fueron superando.
Como parte del proceso de direccionamiento técnico desde la Secretaría de Salud hacia
los equipos, en el mes de febrero se desarrolló una jornada de inducción y capacitación
en Atención Primeria en Salud con un invitado experto en APS – Doctor Román Vega. En
dicha jornada se realizó un primer acercamiento a lo que es la APS, principios, valores,
conceptos y procesos que se deben desarrollar para garantizar una verdadera
implementación. De igual forma para el mes de mayo se llevó a cabo la presentación de
avances en los resultados del modelo de atención de la Secretaría de Salud donde se
mostraron los avances de la estrategia de cuadrantes saludables; dicha actividad se
desarrolló ante actores comunitarios sociales, y políticos del Municipio.
c) Gestión intersectorial:
Respecto a la gestión intersectorial que se desarrolló por parte del equipo de la Secretaría
de Salud se realizó lo siguiente:
a) Entorno Vivienda
Tabla 42. Coberturas obtenidas por el equipo de respuesta inicial de la Red Pública
TOTAL
ESE MUNICIPAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS EJECUTADO
ENTORNO PRODUCTO PERFIL Total Total ESTRATEGIA
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio ejecuta Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio ejecutad CUADRANTES
do o SALUDABLES
Asesoría integral en
casa para la
identificacion del riesgo. Técnico
VIVIENDA Contempla Auxiliar de 889,0 775,0 545,5 737,0 643,5 825,5 4.415,5 911,0 900 645,5 809 713 827,5 4.806,0 9.221,5
Caracterizacion, Enfermería
concertacion del plan con título
familiar y canalización
Asesoría integral en
Técnico
casa para realizar
VIVIENDA Auxiliar de 549,0 215,0 232,0 672,0 646,0 588,5 2.902,5 553,5 222,5 287 808 622,5 447 2.940,5 5.843,0
seguimiento y plan
Enfermería
familiar.
con título
Para el caso de las intervenciones de los diferentes perfiles del equipo de respuesta inicial
de acuerdo a cada prioridad canalizada por el perfil de enfermería a continuación se
muestran las coberturas que se han obtenido a la fecha.
Tabla 43. Coberturas entorno vivienda, perfil de enfermería, psicología y fioterapia
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Tabla 44. Coberturas entorno vivienda, perfil de trabajo social, técnico ambiental y
técnico en salud oral
COBERTURAS ENTORNO VIVIENDA - PERFILES DE TRABAJO SOCIAL, TECNICO AMBIENTAL Y TECNICO EN SLAUD ORAL
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Del cuadro anterior podemos observar que el proceso desarrollados por estos perfiles
incluyen primera y segundas visitas, donde se garantiza que más del 70% de los
individuos y/o familias con primeras visitas se les realizó las segundas visitas; lo anterior
con el fin de garantizar adherencia a los planes de familiares realizados. En estas
intervenciones se garantizó abordaje de población gestantes y menores de 5 años con
problemas de salud oral, así como población con barreras de acceso y problemáticas
ambientales en las viviendas.
TOTAL
SECRETARIA DE
SALUD -
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS ESTRATEGIA
CUADRANTES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL
Total Total EJECUTADO
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
c) Entorno Educación
COLEGIOS
Los procesos se desarrollaron con tres tipos de población; docentes, padres de familia y
estudiantes.
TOTAL
SECRETARIA DE
SALUD -
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS ESTRATEGIA
CUADRANTES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL
Total Total EJECUTADO
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
padres de familia, y docentes en temas
relacionados con: Identificación de factores
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) de riesgo de maltrato infantil , violenica y - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 3 4 2 2 0 11,0 29,0
Psicologia titulado
presunto abuso sexual, prevencion del
consumo de sustancias psicoactivas, asi
como pautas de crianza, redes de apoyo
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de conducta suicida y violencia - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 10 4 2 2 0 18,0 36,0
Psicologia titulado
intrafamiliar con padres de familias
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de proyecto de vida y autocuidado - 8,0 4,0 2,0 2,0 - 16,0 - 10 4 2 2 0 18,0 34,0
Psicologia titulado
con padres de familias
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de prevencion de consumo de Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 10 4 2 2 0 18,0 36,0
sustancias psicoactivas con padres de Psicologia titulado
familias
Desarrollar talleres con padres de
familia,docentes, de las IE priorizadas. para la Tecnico de salud
EDUCATIVO (Colegios) - 18,0 16,0 2,0 2,0 - 38,0 - 12 14,5 2 0 0 28,5 66,5
promocion de practicas saludables en salud oral
oral.
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
padres de familia, y docentes en temas
relacionados con: Identificación de factores
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) de riesgo de maltrato infantil , violenica y - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 3 4 2 2 0 11,0 29,0
Psicologia titulado
presunto abuso sexual, prevencion del
consumo de sustancias psicoactivas, asi
como pautas de crianza, redes de apoyo
Desarrollar talleres con padres de
familia,docentes, de las IE priorizadas. para la Tecnico de salud
EDUCATIVO (Colegios) - 18,0 16,0 2,0 2,0 - 38,0 - 12 14,5 2 0 0 28,5 66,5
promocion de practicas saludables en salud oral
oral.
Grupo de docentes que reconocen prácticas Técnico en Ambiente
EDUCATIVO (Colegios) saludables en salud ambiental y cuidado del con título, de técnico - 18,0 30,0 16,0 8,0 - 72,0 - 14 26 16 4 0 60,0 132,0
territorio. ambiental.
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
niños y niñas basica primaria en temas
relacionadas con: manejo de emociones, Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 8,0 20,0 14,0 14,0 - 56,0 - 4 20 14 14 0 52,0 108,0
tipos de comunicación, resolucion de Psicologia titulado
conf lictos, prevencion del abuso sexual entre
otros.
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
adolescentes de secundaria en temas
relacionadas con: manejo de emociones, Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 20,0 14,0 14,0 - 58,0 - 10 20 14 14 0 58,0 116,0
tipos de comunicación, resolucion de Psicologia titulado
conf lictos, prevencion del abuso sexual entre
otros.
Desarrollar talleres ludico pedagogico para el
modulo de autocuidado I y II en los grados Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 20,0 14,0 10,0 - 54,0 - 10 20 14 10 0 54,0 108,0
segundos, quintos y novenos de las IE del Psicologia titulado
municipio
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de proyecto de vida con los grados - 6,0 20,0 14,0 10,0 - 50,0 - 10 20 14 10 0 54,0 104,0
Psicologia titulado
5, 8 y 11 de las IE del municipio
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de conducta sucida en los grados 4 - 10,0 20,0 16,0 16,0 - 62,0 - 10 20 16 16 0 62,0 124,0
Psicologia titulado
y 9 de las IE del municipio.
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de comunicación en los Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 20,0 16,0 16,0 - 62,0 - 10 20 16 16 0 62,0 124,0
adolescentes de 12 a 17 años de las IE del Psicologia titulado
municipio.
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de prevencion de consumo de
sustancias psicoactivas en los grados de Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 9,5 20,0 16,0 12,0 - 57,5 - 10 20 16 16 0 62,0 119,5
sexto a once de las IE del municipio. (con los Psicologia titulado
grados primeros, terceros, septimos,octavos
y decimos)
JARDINES
Tabla 49. Coberturas entorno educación, jardines, padres de familia
COBERTURAS ENTORNO EDUCACION JARDINES - PADRES DE FAMILIA
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
padres de familia, cuidadoras, docentes en
temas relacionados con: Identificación de
EDUCACION factores de riesgo de maltrato infantil , Profesional de
- 10,0 4,0 4,0 4,0 - 22,0 - 8 4 4 4 0 20,0 42,0
(JArdines, HCB) violenica y presunto abuso sexual, Psicologia titulado
prevencion del consumo de sustancias
psicoactivas, asi como pautas de crianza,
redes de apoyo.
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Conformación de grupos de apoyo
comunitarios IAMI integrados por gestoras,
Profesional de
líderes comunitarios, FAMI. Desarrollando
EDUCACION (Jardines, Enfermeria
sesiones de talleres ludicos pedagogicos en - 3,0 1,0 - - - 4,0 - 2 1 0 0 0 3,0 7,0
HCB) titulado con tarjeta
temas relacionados con AIMI, lactancia
profesional
materna y alimentacion saludable. . SESION
1
Para las coberturas en los hogares comunitarios durante los meses de enero a junio del
presente año para el caso de padres de familias y jardines, cuidadoras se logra
desarrollar un total de 609 talleres, cabe mencionar que el proceso con padres de familias
y cuidadoras se desarrolla acorde a las dinámicas de os hogares comunitarios y las
asociaciones, por lo cual durante el semestre evaluado no se solicitó número de
participantes. Se dejó que las que las acciones estuvieran a demanda de los procesos en
cada asociación. Las coberturas de este proceso actualmente se encuentran en
digitación. Las acciones desarrolladas con estos grupos de población se ejecutaron con
perfiles como enfermería, fisioterapia, técnicos de salud oral, salud ambiental, psicología.
En temas relevantes como AIEPI comunitario, prácticas de salud oral, planes de
emergencia, jornadas de salud, huertas comunitarias, fortalecimiento de IAMI, prevención
de maltrato infantil, prevención del abuso sexual, pautas de crianza y prevención del
consumo de sustancias psicoactiva.
Tabla 51. Coberturas entorno educación, jardines, niños, niñas < 5 años y gestantes
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
niños y niñas menores de 5 años en temas
EDUCACION relacionadas con: manejo de emociones, Profesional de
- 4,0 4,0 8,0 8,0 - 24,0 - 4 4 8 8 0 24,0 48,0
(JArdines, HCB) tipos de comunicación, resolucion de Psicologia titulado
conflictos, prevencion del abuso sexual entre
otros.
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
EDUCACION el modulo de autocuidado y proyecto de vida Profesional de
- 3,0 8,0 4,0 4,0 - 19,0 - 10 8 3 4 0 25,0 44,0
(JArdines, HCB) con poblacion vulnerable (victima del conflicto Psicologia titulado
armado) .
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de conducta suicida y prevencion
EDUCACION Profesional de
del consumo de sustancias psicoactivas con - 4,0 8,0 4,0 4,0 - 20,0 - 10 8 4 4 0 26,0 46,0
(JArdines, HCB) Psicologia titulado
poblacion vulnerable (victima del conflicto
armado) .
Desarrollar grupo de niños y niñas que
reconocen prácticas saludables en salud
EDUCACION oral. Talleres conpoblación vulnerable: Tecnico de salud
- 24,0 16,0 20,0 19,0 - 79,0 - 18 14 20 25 0 77,0 156,0
(JArdines, HCB) discapacidad, víctimas de conflicto armado, oral
etnias). En los centros de atención a
poblaciones diversas
Hacer seguimiento AIEPI comunitario de la
población de cero a cinco años, reportados
en jardines infantiles y según cruce de base
de datos del programa mas familas en accion Profesional de
EDUCACION (Jardines, del muncipio de soacha. Garantizando la Enfermeria
- 60,0 59,0 30,0 40,0 - 189,0 - 40 45 40 40 0 165,0 354,0
HCB) identificacion del riesgo y el segumiento al titulado con tarjeta
acceso a los servicios de salud. Para el caso profesional
de los jardines que sean abordados y
sensibilidados por la estrategia de cuadrantes
saludables.
En relación a las acciones desarrolladas con niños y niñas, madres gestantes y lactantes
durante la vigencia en mención se desarrollaron 679 acciones, entre las cuales se
mencionan talleres lúdico pedagógicos en salud oral, SSR, lactancia materna, curso de
preparación de maternidad y paternidad, derechos en salud, seguimiento a niños y niñas
menores de 5 años con el AIEPI comunitario. Acciones ejecutadas por perfiles de
Enfermería, trabajo social y técnico de salud oral. Las coberturas de este proceso
actualmente se encuentran en digitación.
Con las acciones desarrolladas con padres de familias, jardines, niños y niñas, madres
gestantes y lactantes se logra dar una cobertura a más de 340 hogares de bienestar
familiar en el Municipio de Soacha.
d) Entorno laboral
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Profesional de
Fisioterapias, Terapia
Asesoria integrales en UTIS para promover
TRABAJO Ocupacional o 8,0 8,0 14,0 16,0 8,0 5,0 59,0 15,0 16 16 16 16 12 91,0 150,0
entornos saludables y trabajo decente
Fonoaudiología
titulado.
Profesional de
Asesoria integrales en salud en UTIS con el Fisioterapias, Terapia
TRABAJO fin de promover y sensibilizar la inclusion de Ocupacional o 14,0 14,0 19,0 28,0 14,0 6,0 95,0 2,0 28 28 28 28 12 126,0 221,0
Trabajadores con discapacidad. 1 sesion Fonoaudiología
titulado.
Profesional de
Asesoria integrales en salud en UTIS con el Fisioterapias, Terapia
TRABAJO fin de promover y sensibilizar la inclusion de Ocupacional o 14,0 4,0 14,0 20,0 10,0 6,0 68,0 9,0 26 28 20 20 6 109,0 177,0
Trabajadores con discapacidad. 2 sesion Fonoaudiología
titulado.
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
asesoría integral niño/a trabajador en lugar
Profesional de
TRABAJO de trabajo o casa. Para la desvinculacion 9,0 14,0 12,0 8,0 6,0 12,0 61,0 5,0 10 11 8 8 11 53,0 114,0
Psicologia titulado
laboral. 1 sesion
asesoría integral niño/a trabajador en lugar
Profesional de
TRABAJO de trabajo o casa. Para la desvinculacion 6,0 4,0 12,0 8,0 6,0 12,0 48,0 - 5 8 8 8 11 40,0 88,0
Psicologia titulado
laboral. 2 sesion
asesoría integral adolescente trabajador en
Profesional de
TRABAJO lugar de trabajo o casa. Para la 9,0 9,0 8,0 8,0 8,0 12,0 54,0 6,0 15 8 8 8 10 55,0 109,0
Psicologia titulado
desvinculacion laboral. 1 sesion
asesoría integral adolescente trabajador en
Profesional de
TRABAJO lugar de trabajo o casa. Para la 6,0 5,0 14,0 8,0 8,0 12,0 53,0 - 7 13 8 8 10 46,0 99,0
Psicologia titulado
desvinculacion laboral. 2 sesion
La otra unidad operativa desarrollada en este entorno por la red pública es el proceso de
asesorías a familias con niños, niñas y adolescentes trabajadores; lo anterior con el fin de
aportar a la desvinculación laboral de niños menores de 14 años y promover el trabajo
decente en los adolescentes, donde se le garantice un trabajo digno. Para el periodo en
mención se logra abordar a 114 niños y niñas menores de 14 años y 109 adolescentes.
Acciones desarrolladas con padres de familias y/o empleadores de estos menores.
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de
ESPACIO PÚBLICO Edufisico 4,0 5,0 6,0 8,0 8,0 7,0 38,0 8,0 8 8 6,5 8 8 46,5 84,5
condiciones cronicas. Poblacion general de
las comunas y/o corregimientos.
Profesional de
Promocion de practicas saludables (salud
Fisioterapias, Terapia
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de
ESPACIO PÚBLICO Ocupacional o 2,0 2,0 2,0 4,0 2,0 2,0 14,0 4,0 3,5 4 4 4 4 23,5 37,5
condiciones cronicas. Poblacion general de
Fonoaudiología
las comunas y/o corregimientos.
titulado.
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de Profesional Trabajo
ESPACIO PÚBLICO 6,0 8,0 8,0 8,0 8,0 6,0 44,0 8,0 8 8 6 8 6 44,0 88,0
condiciones cronicas. Poblacion general de Social titulado
las comunas y/o corregimientos.
Promocion de practicas saludables (salud Profesional de
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de Enfermeria
ESPACIO PÚBLICO 6,0 4,0 6,0 6,0 8,0 7,0 37,0 6,0 6 5,5 8 8 7 40,5 77,5
condiciones cronicas. Poblacion general de titulado con tarjeta
las comunas y/o corregimientos. profesional
Promocion de practicas saludables (salud
Técnico en Ambiente
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de
ESPACIO PÚBLICO con título, de técnico 6,0 8,0 8,0 8,0 8,0 8,0 46,0 6,0 5 6 8 6 6 37,0 83,0
condiciones cronicas. Poblacion general de
ambiental.
las comunas y/o corregimientos.
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, oral, mental y social) y tamizajes de Tecnico de salud
ESPACIO PÚBLICO 4,0 6,5 4,5 5,0 10,0 8,0 38,0 5,0 6 6,5 8 9 8 42,5 80,5
condiciones cronicas. Poblacion de la comuna oral
y/o corregimiento
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de Profesional de
ESPACIO PÚBLICO 4,0 4,0 4,0 2,0 2,0 6,0 22,0 3,0 4 4 2 2 6 21,0 43,0
condiciones cronicas. Poblacion general de Psicologia titulado
las comunas y/o corregimientos.
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017
En el espacio público durante el periodo evaluado se desarrollaron 494 jornadas de
promoción de prácticas saludables en salud mental, salud oral, salud ambiental, así como
tamizajes de condiciones crónicas. Dichas actividades se desarrollaron en los parques,
plazas y ciclo vía del Municipio. En este entorno se han abordado a 14.820 personas.
Brindando educación en promoción de prácticas y hábitos saludables.
TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL
TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Talleres ludico pedagogicos con poblalcion
ESPACIO PÚBLICO -
que se encuentra inversa con problematicas Edufisico 24,0 14,5 13,0 9,0 16,0 30,0 106,5 24,0 20 20 9 16 3 92,0 198,5
COMUNTARIO
en barras bravas
Grupo de Poblacion general que reconocen
ESPACIO PÚBLICO -
prácticas saludables actividad física y manejo Edufisico 43,5 16,0 10,0 24,0 15,0 34,0 142,5 45,0 25 19 1 23 23 136,0 278,5
COMUNTARIO
del tiempo libre.
Grupos depoblacion general que reconocen Técnico en Ambiente
ESPACIO PÚBLICO -
practicas saludables en salud ambiental y con título, de técnico 18,0 14,0 30,0 12,0 11,0 14,0 99,0 18,0 10 30 12 26 12 108,0 207,0
COMUNTARIO
cuidado del territorio. ambiental.
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, la ECS del municipio de Soacha ha
operado a través de los contratos celebrados con la ESE Municipal y el Hospital Mario
Gaitán Yanguas (HMGY), los cuales han tenido una ejecución financiera con una
tendencia creciente, estando acorde a lo espero sin llegar aún al cumplimiento de la meta
pero cerrando el periodo con un cumplimiento acumulado de 87,4%. El comportamiento
de la ejecución financiera es homogéneo entre los dos operadores (ESE municipal y
HMGY)
Glosas
Porcentaje de cumplimiento
1 1 1,021812008
1 1 1 1
0,860290076
0,56953092
0,288212279
0,190096118 0,220688591
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, la ejecución de los contratos celebrados
con la ESE Municipal y el Hospital Mario Gaitán Yanguas (HMGY), ha tenido glosas que
están dentro de lo proyectado como máximo esperado y éstas han sido principalmente
por inconsistencias de veracidad. El indicador cierra el periodo con un cumplimiento
acumulado del 52,5%. Con una calificación de alto y una tendencia decreciente estando
acorde a lo proyectado.
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, el perfil de enfermería en el entorno
vivienda ha desarrollado asesorías en casa a todas las gestantes clasificadas como
prioridad alta en cada uno de los meses, en las comunas y corregimientos del municipio
de Soacha, incluyendo visitas de seguimiento a gestantes con barreras de acceso que
impidan atención en salud oportuna, toma de laboratorios, consultas de control periódicos
con el fin de disminuir morbi-mortalidad del binomio madre hijo, adicionalmente gestantes
escolarizadas o con bajo peso o sin red de apoyo.
0,1
0 0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Porcentaje de sensibilización en derechos y deberes en salud…
Meta 2017
Fuente: Factura de Red Pública Enero a junio 2017.
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, el perfil de enfermería en el entorno
educativo realizó talleres sobre derechos sexuales y reproductivos, con jóvenes en
grados de bachillerato en la instituciones educativas públicas del municipio; Teniendo en
cuenta que en el entorno educativo no se pueden ejecutar acciones en el mes de enero y
junio por estar en periodo de vacaciones el cuerpo estudiantil, éstos meses no son tenido
en cuenta para los cálculos de cumplimiento acumulado de la meta; Se evidencia un
cumplimiento acumulado de la meta medio con 85,5%.
Gráfico 51. Sensibilización jóvenes con afinidad al fútbol, Primer semestre de 2017
Porcentaje de cumplimiento
960
760
740 690
440 480
380 410 360
220
640
Porcentaje de cumplimiento
600
540
440 440
400
0,1 0,1
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Número de personas sensibilizadas frente a la prevención del consumo de
sustancias psicoactivas 2017
Mínimo esperado 2017
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, se desarrollaron acciones para generar
la apertura de espacios en los colegios para el desarrollo de los talleres con la
participación de estudiantes, con énfasis en los grados primero, tercero, séptimo, octavo y
decimo; así como padres, acudientes y docentes de los menores de las instituciones
educativas del municipio de Soacha priorizadas en las diferentes comunas y
corregimientos; durante los meses restantes se evidenció se cubrió un número de
personas que están dentro de lo esperado en la planeación programática de la estrategia
cuadrantes saludables (ECS), teniendo al cierre del periodo un cumplimiento acumulado
de la meta alto (95,2%), por lo cual el indicador esta en verde. Teniendo en cuenta que en
el entorno educativo no se pueden ejecutar acciones en los meses de enero y junio por
estar en periodo de vacaciones el cuerpo estudiantil, estos meses no son tenidos en
cuenta para los cálculos de cumplimiento acumulado de la meta.
Sensibilización proyecto de vida
640
Porcentaje de cumplimiento
600
470
400
390
320
0,1
0 0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, se desarrollaron acciones para generar
la apertura de espacios en los colegios para el desarrollo de los talleres con la
participación de estudiantes, con énfasis en los grados quinto, octavo y once; así como
padres, acudientes y docentes de los menores de las instituciones educativas del
municipio de Soacha priorizadas en las diferentes comunas y corregimientos. Durante el
mes de enero la gestión se centró en disponer de los espacios en los colegios, durante los
meses restantes se evidenció se cubrió un número de personas que están dentro de lo
esperado en la planeación programática de la estrategia cuadrantes saludables (ECS),
teniendo al cierre del periodo un cumplimiento acumulado de la meta medio (94%), por lo
cual el indicador está en verde. Teniendo en cuenta que en el entorno educativo no se
pueden ejecutar acciones en los meses de enero y junio por estar en periodo de
vacaciones el cuerpo estudiantil, estos meses no son tenidos en cuenta para los cálculos
de cumplimiento acumulado de la meta.
807 762
662 630
430
260
101
Porcentaje de cumplimiento
51
32 34 31
13
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, se han realizado acciones de
sensibilización a familias a partir del reconocimiento de hábitos y condiciones en
saneamiento, el establecimiento de acuerdos con la familia para la tenencia responsable
de mascotas, como un factor relevante en las prácticas de salud ambiental y cuidado del
territorio, para minimizar el riesgo de afectación de la salud humana; se evidencia una
tendencia fluctuante frente al número de familias asesoradas, llegando a asesorar 262
familias.
DIFICULTADES
CONCLUSIONES
3.442 $ 727.264.462.00
Recursos certificados para el periodo ENERO a JUNIO de 2017, son los siguientes:
SALUD TOTAL 1.576 181.635.569,00 162.633.016,00 113.870.760,00 28.402.712,00 11.697.825,00 10.822.571,00 509.062.453,00
LA NUEVA EPS
S.A. 1.229 149.865.702,00 134.179.228,00 93.986.337,00 23.290.939,00 9.683.591,00 8.959.045,00 419.964.842,00
CAFESALUD
EPS 983 112.779.067,00 98.864.080,00 70.564.809,00 18.283.547,00 7.786.297,00 7.203.710,00 315.481.510,00
COMPENSAR
E.P.S. 704 86.268.108,00 78.499.849,00 54.424.414,00 13.413.954,00 5.538.482,00 5.124.083,00 243.268.890,00
SURAMERICANA
S.A 627 73.431.924,00 65.998.271,00 46.131.915,00 11.503.669,00 4.742.719,00 4.387.859,00 206.196.357,00
CRUZ BLANCA
EPS S.A. 502 53.596.289,00 47.327.687,00 33.927.885,00 9.425.326,00 3.949.327,00 3.653.833,00 151.880.347,00
SANITAS E.P.S.
S.A. 214 22.485.662,00 20.588.570,00 14.153.101,00 3.333.082,00 1.399.788,00 1.295.054,00 63.255.257,00
COOMEVA
E.P.S. S.A. 91 14.140.000,00 12.175.472,00 8.641.885,00 1.850.082,00 865.971,00 801.178,00 38.474.588,00
EPS S.O.S. S.A. 7 953.835,00 994.148,00 617.563,00 106.927,00 42.638,00 39.450,00 2.754.561,00
TOTAL EPS
CONTRIBUTIVO
MOVILIDAD 10.639 1.176.494.798,00 1.068.716.239,00 739.666.628,00 178.225.631,00 74.131.355,00 68.584.704,00 3.305.819.355,00
RECURSOS
FOSYGA Y/O RECURSO RECURSOS
ESFUERZO RECURSOS
APORTES DEL PROPIO ESFUERZO TOTAL
SGP-SISTEMA PROPIO FONPET SIN
VIGENCIA PRESUPUESTO DEPARTAMENTO PROPIO ETESA- ESTIMADO
GENERAL DE MUNICIPIO SITUACIÓN DE
ENERO A GENERAL DE LA RENTAS DEPARTAMENTO CONSITUACION A JUNIO DE
PARTICIPACIONES COLJUEGOS* FONDOS (Art.
JUNIO NACION SIN CEDIDAS SIN COLJUEGOS* DE FONDOS 2015-2016 Y
SSF. SIN 147 de la Ley
SITUACIÓN DE SITUACIÓN DE SIN SITUACION 2017
SITUACION 1753 de 2015)
FONDOS FONDOS DE FONDOS
DE FONDOS
La información comparativa por vigencia presenta una ejecución de recursos con una
diferencia que corresponde al valor de UPC definido por el Ministerio de Salud y
Protección Social en cada año, en la vigencia 2016 el valor es menor toda vez que influye
los afiliados al régimen subsidiado que fueron retirados de la base de datos, por perder la
condicion de beneficiarios ya que no estaban registrados en la base de datos del SISBEN.
En la misma línea se refiere que a través del sistema de orientación individual a los
usuarios que se brinda en la Oficina de Atención al Usuario de la Dirección de
Aseguramiento, se informa de manera constante sobre los tipos de regímenes, la forma
de acceder a ellos y se resaltan los deberes y derechos en salud.
EPS-S-IPS-S del
municipio: Comparta,
DERECHOS Y Ecoopsos.Unidad de
DEBERES DEL Victimas juntas de
SISTEMA DE Accion Comunal 1.500 1.850 6.134
SALUD REGIMEN Instituciones
SUBSIDIADO. Educativas, Programas
Sociales Red unidos
.Mas familias en accion
COMUNA 2. Unidad de
ESTRATEGIAS Victimas , Colegio
PARA PROMOVER Educativo Semidas,
LA AFILIACION AL Institución Educativa 2.400 6.250 8.226
REGIMEN Compartir Comuna 1,
CONTRIBUTIVO Comuna 2, y Unidad de
Victimas
SAN MATEO, Y
CORREGIMIENTO No
DERECHOS Y 2, Unidad de victimas,
DEBERES DEL Institución Educativa
SISTEMA DE Ciudad Latina, 1.250 1.350 6.044
SALUD REGIMEN Fundación Remanente
CONTRIBUTIVO y Terreno comuna 1,
Comuna 2, Comuna 5 y
Comuna
SISBENIZADOS 22.248
NO SISBENIZADOS 4.008
GESTANTES 880
AFRODESCENDIENTE 161
POBLACIÓN ESTUDIANTIL 3.098
INDIGENA 4
MUJER CABEZA DE HOGAR 521
MAS FAMILIAS EN ACCION 367
MADRE COMUNITARIA 1
ICBF 14
LGTBI 30
ADULTO MAYOR 922
VICTIMAS DEL CONFLICTO 1.151
HABITANTE DE CALLE 19
CARCELARIOS 9
DICAPACITADOS 54
DESMOVILIZADOS 17
TOTAL: 33.504
Fuente : Planillas promotores y atención al usuario
NIVEL 1 RURAL
1.426 1.539 1.808
NIVEL 1 URBANO
155.009 162.690 179.844
NIVEL 2 RURAL
287 302 329
NIEVL 2 URBANO
26.685 25.720 24.748
NIVEL SUPERIOR RURAL
792 705 653
NIVEL SUPERIOR URBANO 151.052 146.526 138.199
Gráfico 59. Comparativa, base de datos SISBÉN certificada con las variables
analizadas desde la Dirección de Aseguramiento, vigencias 2015-2016-2017
Listados censales
Se presenta descripción y/o distribución por EPS y para las vigencias 2015, 2016 y
2017.
Tabla 68. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Convida
Año Año
Grupo de edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 13.051 17.782 14.063 18.596
0-4 1.141 1.133 1.229 1.227
5-9 1.272 1.210 1287 1.245
10-14 1.743 1.633 1.793 1.672
15-19 1.728 1.817 1.791 1.877
20-24 697 1.339 744 1.436
25-29 593 1.167 620 1250
30-34 507 875 524 955
35-39 599 1.003 619 1.040
40-44 672 1.288 689 1.319
45-49 896 1.321 931 1.344
50-54 736 1.081 783 1.163
55-59 758 1.008 783 1.047
60-64 738 988 804 1.018
65-69 563 666 570 704
70-74 361 467 383 496
75-79 255 382 272 393
80 Y MÁS 242 404 241 410
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Gráfico 65. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS-s Ecoopsos
Año
Índice Demográfico
2016 2017
Población total 20.073 19.646
Población Masculina 8.710 8.507
Población femenina 11.363 11.139
Relación hombres: mujer 76.65 76.37
Razón ninos: mujer 32 23
Índice de infancia 23 23
Índice de juventud 22 22
Índice de vejez 13 13
Índice de envejecimiento 54 56
Índice demográfico de
55.43 55.54
dependencia
Índice de dependencia infantil 35.88 35.64
Índice de dependencia
19.54 19.89
mayores
Índice de Friz 174.64 173.70
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de
Salud municipal
Tabla 69. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Ecoopsos
Año
Grupo de
edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 8.710 11.363 8.507 11.139
0-4 550 597 579 544
5-9 749 856 830 721
10-14 904 978 943 887
15-19 1.248 1.280 1.232 1.224
20-24 679 485 489 649
25-29 483 286 270 474
30-34 496 285 286 480
35-39 549 342 331 530
40-44 698 420 413 687
45-49 847 464 445 835
50-54 1.014 622 614 977
55-59 886 600 591 870
60-64 700 530 539 701
65-69 519 366 353 523
70-74 387 259 260 390
75-79 299 180 180 295
80 Y MÁS 355 159 161 352
Año
Índice Demográfico
2016 2017
Población total 21.302 19.159
Población Masculina 8.538 8.357
Población femenina 11.024 10.802
Relación hombres :mujer 77.45 77.37
Razón niños: mujer 39 39
Índice de infancia 29 29
Índice de juventud 23 23
Índice de vejez 8 8
Índice de envejecimiento 27 29
Índice demográfico de
57.32 59.17
dependencia
Índice de dependencia infantil 45.15 45.96
Índice de dependencia mayores 12.17 13.21
Índice de Friz 199.87 200.64
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud
municipal
Tabla 70. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Comparta
Año
Grupo de edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 8.538 11.024 8.357 10.802
0-4 996 990 971 943
5-9 1.130 1.094 1.148 1.090
10-14 714 669 712 668
15-19 1.197 1.155 1.124 1.108
20-24 537 862 502 840
25-29 248 549 247 532
30-34 393 724 362 697
35-39 410 710 394 702
40-44 300 514 303 509
45-49 377 547 361 541
50-54 626 955 606 912
55-59 584 787 596 798
60-64 409 503 408 495
65-69 221 271 224 346
70-74 157 232 156 233
75-79 120 178 121 188
80 Y MÁS 119 209 122 200
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Gráfico 66. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS-s Saludvida
Año
Índice Demográfico
2016 2017
Población total 7.096 6.995
Población Masculina 3.056 3.011
Población femenina 4.040 3.984
Relación hombres :mujer 75.64 75.58
Razón niños: mujer 34 34
Índice de infancia 24 25
Índice de juventud 21 21
Índice de vejez 4 14
Índice de envejecimiento 57 57
Índice demográfico de
62.58 64.44
dependencia
Índice de dependencia infantil 39.83 41.16
Índice de dependencia mayores 22.75 23.28
Índice de Friz 163.13 170.72
Tabla 71. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Saludvida
Año
Grupo de edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 3.204 4.268 3.011 3.984
0-4 324 323 307 290
5-9 310 302 287 276
10-14 333 308 317 273
15-19 362 433 330 421
20-24 150 270 139 239
25-29 127 224 114 197
30-34 128 234 109 197
35-39 148 217 135 208
40-44 158 249 147 230
45-49 182 304 168 271
50-54 215 297 204 290
55-59 192 285 177 271
60-64 171 243 174 231
65-69 154 182 150 190
70-74 106 150 105 145
75-79 78 106 82 113
80 Y MÁS 66 141 66 139
Gráfico 67. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS Famisanar
Año
Índice Demográfico
2016 2017
Índice de juventud 28 27
Índice de vejez 4 4
Índice de envejecimiento 16 16
Índice demográfico de
40.74 42.00
dependencia
Índice de dependencia infantil 35.00 36.09
Índice de dependencia mayores 5.74 5.91
Tabla 72. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS Famisanar
Año
Grupo de edad
2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 29.535 32.133 38.003 40.843
0-4 2.461 2.412 3.302 3.055
5-9 2.720 2.644 3.541 3.460
10-14 2.603 2.497 3.436 3.247
15-19 2.622 2.602 3.273 3.241
20-24 2.736 3.131 3.325 3.800
25-29 2.804 3.306 3.444 4.087
30-34 2.781 3.153 3.582 4.024
35-39 2.301 2.715 3.129 3.586
40-44 1.967 2.164 2.533 2.746
45-49 1.823 1.997 2.366 2.556
50-54 1.554 1.829 2.034 2.256
55-59 1.182 1.373 1.479 1.794
60-64 832 943 1.075 1.194
65-69 554 586 709 805
70-74 282 301 637 393
75-79 169 232 216 278
80 Y MÁS 142 248 192 321
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Gráfico 68. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS Salud Total
Año
Índice Demográfico
2016 2017
Índice de infancia 29 29
Índice de juventud 28 28
Índice de vejez 2 3
Índice de envejecimiento 8 9
Índice demográfico de
46.89 46.69
dependencia
Índice de dependencia
43.25 42.92
infantil
Índice de dependencia
3.64 3.77
mayores
Índice de Friz 132.81 130.30
Fu
ente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud
municipal
El Ente Territorial, cuenta con los INSUMOS, para garantizar una eficaz y efectiva
Administración de las bases de datos frente a la validación de las novedades posterior a
la remisión de los formatos de novedades de las EPSS.
MULTIPLE 383 52 -
POBLACIÓN
32 52 39
FALLECIDA
POBLACIÓN NO
1816 125 183
SISBENIZADOS
Régimen subsidiado:
Autorización de servicios:
En la actualidad los usuarios deben realizar largas filas para poder radicar las ordenes
ocasionando así tumultos y disgustos de los usuarios hacia los funcionarios, con maltratos
de manera verbal y física sumado a esto se identifica que se realiza la contratación de
nuevo personal para la oficina, personal el cual no tiene un entrenamiento frente a los
procesos, haciendo así que los usuarios realicen reproceso. Los usuarios se encuentran
inconformes frente al proceso administrativo que se debe realizar en la actualidad, ya que
antes se contaban con algunos servicios para los cuales no se requería autorización tales
como pediatría, ginecología, medicina interna entre otros.
Régimen contributivo:
En el periodo enero a junio de 2017, se realizaron tres (3) visitas nocturnas, en la cuales
se ha incluido la IPS CARDIOVASCULAR DEL NIÑO DE CUNDINAMARCA, la IPS SAN
LUIS CRITICAL CARE y ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS.
Las visitas se realizan de manera bimensual a todas las instituciones para este semestre
se realizaron los días 24 de Febrero 2017, 7 de Abril y 9 de Junio, con la finalidad de
verificar y garantizar la atención según la norma de los usuarios que realizan uso de este
servicio, que se respeten sus derechos y verificar la capacidad técnico – científica de las
IPS para la atención de la población.
496 42
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Marzo 1 IPS Cafam , 8 IPS Servitrasphsop sas , IPS Procardio, Cafam, 13 IPS
Salud Total , EPS Ecoopsos y Sanitas , 15 Nueva EPS , 16 IPS Servisalud,
Unidad Médica león XIII, IPS Medika , 17 EPS Compensar, 20 EPS Sanitas , 21 IPS
San Luis , Asistir Salud, 22 Misión Salud Internacional , EPS Sura , 23 Teletom
y EPS Cruz Blanca, 26 IPS San Luis , 27 EPS Comeva, 28 IPS Virrey Solis , 29
IPS Betasalud.
Abril se realizaron visitas el día 3 Beta salud IPS , 4 IPS Sevisalud , 10 IPS
Compartir, Salud Total , Virrey Solis, 11 Cafam, 12 Colsubsidio, 17 Ese Municipal,
Famisanar, Asistir Salud, Compensar, 18 Nueva Eps, Sanitas, Cruz Blanca, 21
Bienestar IPS , 25 IPS Servisalud, 26 Convida EPS, 28 EPS Sura, Compensar , IPS
Asistir Salud, IPS Colsubsidio.
Mayo asistencia 3 Teletom IPS, Coodontologos, 4 Buitrago Grandas, Servisalud,
Bienestar IPS León XIII, Optifam, 5 Famivital, Policlínico Compartir, Ambulancias
angeles amigos, 10 Virrey Solis , 11 Insumequi, Servi oftalmos , Famisanar EPS,
farmacia Cruz Blanca , 17 EPS Compensar , EPS Coomeva, IPS Colsubsidio, 18
EPS Cafesalud, Audifarma , IPS Cafam , Ecoopsos EPS, Comparta EPS, 19 EPS
Sanitas, Saludvida EPS y Salud Total EPS , 22 IPS 20/20, 23 Betasalud IPS,
Mario Gaitán Yanguas, 25 IPS Healt and Tegnology , 26 EPS SOS .
Junio 5 EPS Sanitas , IPS 20/210, 6 IPS Univerplus, IPS San Luis , 7 Convida
EPS, IPS Coodontologos, 8 Farmacia Convida, 12 EPS Compensar, IPS Bienestar,
IPS León XIII, 13 IPS Procardio , 14 EPS Sura, IPS Facil Reir , 15 IPS Eugenio
Díaz, IPS Misión Internacional, IPS Betasalud, 16 Audifarma , Mario Gaitán Yanguas
, IPS Buitrago y Grandas y Farmacia Cni , 20 IPS Medika , 21 EPS Famisanar,
22 IPS Colsubsidio , EPS Ecoopsos.
Búsqueda y contacto de los prestadores que se encuentren dentro de la base de datos del
Registro Especial de Prestadores con fechas próximas a vencer.
72 18 90
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Con relación al primer SEMESTRE de la vigencia 2016, es importante precisar que los
procesos de auditoría nocturna a los servicios de urgencia no se realizaban, el
seguimiento a profesionales independientes se fortalece a partir del mes de junio, lo cual
permite hacer mayor presencia por parte de la Secretaría de Salud en los prestadores del
servicio de salud con el objeto de mejorar y fortalecer la atención que se brinda a la
población.
3.1.1 Flujo de recursos a Prestadores y Estado de Cartera:
Con relación al giro de recursos a la Red Prestadora se requiere en forma mensual a las
IPS del Municipio, el estado de cartera y se evidencia el siguiente comportamiento:
Tabla 81. Cartera Hospital Mario Gaitán Yanguas con corte a 31 de mayo de 2017
ENTIDAD CAPITACION EVENTO TOTAL PORCENTAJE
ECOOPSOS 246.335.858,92 2.641.963.742,89 2.888.299.601,81 29,53%
CONVIDA 448.968.371,00 2.546.474.028,65 2.995.442.399,65 30,62%
COMPARTA 1.311.659.653,53 1.099.561.876,41 2.411.221.529,94 24,65%
SALUDVIDA 616.192.512,89 870.187.427,98 1.486.379.940,87 15,20%
TOTAL
CARTERA
EPS-S 2.623.156.396,34 7.158.187.075,93 9.781.343.472,27 100,00%
Fuente: Información remitida por el Hospital Mario Gaitán Yanguas
Gráfico 72. Estado de cartera a 31 de mayo de 2017, Hospital Mario Gaitán Yanguas
Tabla 82. Cartera Empresa de Salud de Soacha con corte a 31 de Mayo de 2017
90 A 120 120 A 180 181 A 360 MAYOR A 360 TOTAL
ENTIDAD 1 A 30 DIAS 30 A 60 DIAS 60 A 90 DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS CARTERA PROCENTAJE
CONVIDA 0,00 19.701.463,00 1.211.796,00 0,00 1.910.412,00 144.608.386,00 349.036.714,00 516.468.771,00 33,52%
COMPARTA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%
ECOOPSOS 37.680.880,00 33.626.096,00 14.441.265,00 35.650.903,00 82.262.353,00 0,00 820.490.046,00 1.024.151.543,00 66,48%
TOTA
CARTERA
EPS-S 37.680.880,00 53.327.559,00 15.653.061,00 35.650.903,00 84.172.765,00 144.608.386,00 1.169.526.760,00 1.540.620.314,00 100,00%
Tabla 83. Cartera con corte a 31 de Mayo de 2017, Hospital Cardiovascular del Niño de
Cundinamarca
DE 30 A 60 DE 60 A 90 MAYOR A 120 TOTAL
ENTIDAD A 30 DIAS DIAS DIAS 90 A 120 DIAS DIAS CARTERA PROCENTAJE
Gráfico 74. Estad de cartera a 31 de mayo de 2017, Hospital Cardiovascular del Niño
de Cundinamarca
Fuente:
Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Régimen Subsidiado:
Régimen Contributivo:
EPS
CONVIDA
CONVIDA
TOTAL
SALUDVIDA
SALUDVIDA
COMPARTA
COMPARTA
ECOOPSOS
ECOOPSOS
REGIMEN
QUEJAS
SEGÚN TIPO
SUBSIDIADO
SEGÚN TIPO
SUBSIDIADO
EPS REGIMEN
EPS REGIMEN
TOTAL QUEJAS
DEMORA EN DEMORA EN
7
AUTORIZACION DE
16
52
9
3
0
222
147
AUTORIZACION DE
22
10
PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS
NO CARNETIZACION Y NO
1
NO CARNETIZACION Y REGISTRO EN BASE DE
53
10
28
14
4
0
1
9
NO REGISTRO EN
14
DATOS
BASE DE DATOS
DEFICIENCIA EN
ACCESIBILIDAD Y
0
SUMINISTRO DE
68
12
28
AUTORIZACION DE 28 MEDICAMENTOS
5
1
1
0
3
SERVICIOS
ESPECIALIZADOS EN
3
1
7
1
TRASLADO EPS-S
12
EL MUNICIPIO
INADEUCADA
ATENCION EN INTERRUPCION DE
4
4
0
0
0
CENTRO DE CONTRATO PARA
1
4
9
3
DEFICIENCIA EN REFERENCIA Y
8
2
4
2
0
6
4
SUMINISTRO DE CONTRAREFERENCIA
56
15
31
MEDICAMENTOS
CLASE Y/O TIPO DE QUEJA PRESENTADA
0
0
5
5
INTERRUPCION DE PORTABILIDAD
10
CONTRATO PARA
24
12
PRESTACION DE
CLASE Y/O TIPO DE PETICION PRESENTADA
SERVICIOS
0
0
0
N13
23
23
4
0
0
0
4
N13
TOT RPORTAN FALLECIDOS
1
0
1
0
0
AL EN BDUA
QUE TOTAL QUEJAS POR
41
22
45
21
129
JAS EPS-S TOTAL QUEJAS POR
POR
35
30
414
195
154
POR
CEN EPS-S
EPS-
TAJE PORCENTAJE DE
32
17
35
16
S
POR
100
DE QUEJAS PORCENTAJE DE
8
7
47
37
100
CEN
QUE QUEJAS
TAJE
JAS
DE PORCENTAJE DE PORCENTAJE DE
SOL 0%
80%
25%
70%
98%
80%
SOLUCIONES
99%
99%
98%
80%
SOLUCIONES
UCIO
NES
ESPECIALIZADOS EN EL
NO REGISTRO EN BASE
SUBSIDIADO
ATENCION EN CENTRO
NO CARNETIZACION Y
CONTRAREFERENCIA
CIERRE CENTRO DE
AUTORIZACION DE
AUTORIZACION DE
INTERRUPCION DE
PROCEDIMIENTOS
ACCESIBILIDAD Y
CONTRATO PARA
DE ATENCION AL
PRESTACION DE
MEDICAMENTOS
DEFICIENCIA EN
SUMINISTRO DE
REFERENCIA Y
INADEUCADA
DEMORA EN
SERVICIOS
SERVICIOS
MUNICIPIO
ATENCION
DE DATOS
USUARIO
N13
COMPARTA 9 22 0 0 0 0 0 0 2 33 33 30%
CONVIDA 6 7 0 0 1 0 0 0 2 16 16 0%
CAPRECOM 2 5 0 0 2 0 0 0 1 10 10 0%
ECOOPSOS 29 1 0 0 2 0 0 0 0 32 32 100%
SALUDVIDA 9 0 0 0 0 0 0 0 1 10 10 0%
TOTAL
QUEJAS 55 35 0 0 5 0 0 0 6 101 100 26%
SEGÚN TIPO
Fuente: Consolidado quejas - Dirección de Aseguramiento
El gráfico presenta las cuatro (4) principales causas por las cuales los afiliados al régimen
subsidiado interponen reclamaciones en la Secretaría de Salud y se identifica como
constante la autorización de servicios y procedimientos como principal queja para las
vigencias 2015, 2016 y 2017.
Población sensibilizada:
Fortalezas y debilidades:
8. Fortalecimiento y articulación
Municipio – Aseguradores y
Prestadores para solución de
barreras de atención a la población
afiliada.
5. DESARROLLO DE LA GESTIÓN – FINANCIERA
Los recursos asignados a la Secretaría de Salud vienen con destino a los programas de
Aseguramiento en Salud, Salud Pública y Fortalecimiento. Teniendo en cuenta el
presupuesto definitivo de la vigencia, en la siguiente gráfica se evidencia el
comportamiento que tuvo dicho presupuesto en lo que correspondió al Primer Semestre
de las vigencias 2015, 2016 y 2017:
Gráfico 78. Comparativo recursos por programas, Primer semestre vigencias 2015,
2016 2017
Tabla 91. Comparativo recursos por programa - Primer semestre vigencias 2015-
2016-2017
PROGRAMAS PPTO DEFINITIVO 2015 PPTO DEFINITIVO 2016 PPTO DEFINITIVO 2017
ASEGURAMIENTO EN SALUD 73.318.857.802,13 78.296.940.991,00 89.320.083.974,64
SALUD PUBLICA 3.979.828.153,98 4.160.668.214,00 5.431.370.362,75
FORTALECIMIENTO 943.747.690,92 849.687.848,00 1.390.647.364,73
TOTAL 78.242.433.647,03 83.307.297.053,00 96.142.101.702,12
Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017
Tabla 92. Porcentaje de variación por
VARIACIÓN programas
% POR – Primer semestre
PRAGRAMAS
PROGRAMAS 2016 Vs 2015 2017 Vs 2016
ASEGURAMIENTO EN SALUD 6,8% 14,1%
SALUD PUBLICA 5% 31%
FORTALECIMIENTO -10% 64%
TOTAL 6% 15%
SGP SSF (RS) CSF (SP) 26.617.769.914,00 29.292.681.702,00 32.396.583.800,00 10% 11%
SGP BALANCE 445.809.205,66 317.952.582,00 282.022.172,99 -29% -11%
FOSYGA 29.717.608.070,06 30.281.783.627,00 31.895.933.539,00 2% 5%
DEPARTAMENTO 15.965.602.163,00 15.461.263.555,00 17.309.635.050,00 -3% 12%
RIFAS 1.782.329,77 1.835.800,00 4.188.900,00 3% 128%
ETESA / COLJUEGOS 1.181.266.708,00 1.026.827.211,00 1.600.110.700,00 -13% 56%
ORDINARIO 600.000.000,00 789.311.213,00 857.726.291,81 32% 9%
ETESA / COLJUEGOS
/BALANCE 164.465.782,52 47.866.798,00 198.987.183,00 -71% 316%
ORDINARIO
BALANCE 451.869.950,72 21.431.993,00 1.346.107.258,73 -95% 6181%
RENDIMIENTOS
FINANCIEROS
BALANCE 1.541.785.901,21 2.836.222.911,00 4.200.603.635,50 84% 48%
COLJUEGOS DEP -
SSF - 1.644.894.453,00 2.262.887.000,00 38%
0.4% INSPECCION,
VIGILANCIA Y
CONTROL 260.291.612,00 291.043.198,00 324.173.161,00 12% 11%
PAGO DEUDA
CONTRATO REGIMEN
SUBSIDIADO 1.294.182.010,09 1.294.182.010,00 1.294.182.010,09
FONPET 2.168.961.000,00
TOTAL POR AÑO 78.242.433.647,03 83.307.297.053,00 96.142.101.702,12 6% 15%
Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017
% DE EJECUCIÓN VARIACIÓN
PROGRAMAS
EJECUCION 2015 EJECUCION 2016 EJECUCION 2017 2016 Vs 2015 2017 Vs 2016
REGIMEN SUBSIDIADO 45,62 47,02 43,48 1,40 - 3,54
SALUD PUBLICA 86,61 34,91 42,78 - 51,70 7,87
FORTALECIMIENTO 73,69 60,98 48,65 - 12,71 - 12,34
TOTAL 48,05 46,56 43,52 - 1,49 - 3,04
Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017
5.5 CONCLUSIONES
Revisada la ejecución presupuestal pasiva en lo corrido del primer semestre de la
vigencia 2017, se han adelantado las gestiones pertinentes para las
modificaciones presupuestales por parte de la Secretaría de hacienda. Se espera
que para el tercer trimestre dichas gestiones surtan efecto, y de ésta manera
evidenciar una ejecución real de recursos ejecutados por esta secretaría.
6. SEGUIMIENTO AL CONTRATO DEL HOSPITAL DE III NIVEL
6.1 GENERALIDADES
b) Control de Pólizas:
Consiste en la reposición de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel, conforme
los planos aprobados por la interventoría, la Administración municipal, el Ministerio de
Salud y Protección Social y por la Curaduría Urbana, las cantidades, presupuesto,
especificaciones técnicas y programación de obra definitivos, teniendo como base el
Programa Medico Arquitectónico final aprobado por la Gobernación de Cundinamarca y el
Ministerio de Salud y de la Protección Social, y luego de esto sí adelantar el acta de inicio
de ejecución de la segunda fase que es la reposición de infraestructura de la ESE
Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel en el Municipio de Soacha, Cundinamarca, el cual
tendría una duración de ocho (8) meses para su ejecución contada a partir de su acta de
inicio.
6.3 VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO
a) Un primer pago correspondiente al cincuenta (50%) por ciento del valor del Diseño una
vez radicado el proyecto ante el Ministerio de Salud cumpliendo con los parámetros
solicitados en el Anexo Técnico y los establecidos por el Ministerio de Salud, es decir
$1.383.315.419, 83 M/CTE.
b) Un segundo pago pago correspondiente al cincuenta (50%) por ciento del valor del
Diseño una vez este sea aprobado por el Ministerio de Salud y a la expedición de la
Licencia Urbanística y de Construcción de la Curaduría correspondiente, es decir
$1.383.315.419, 83 M/CTE.
Una vez firmada el acta de inicio de la etapa 2, se debía proceder al pago en tres etapas
así:
Un primer pago correspondería al anticipo del treinta (30%) por ciento del valor del
proyecto de obra a construir, aprobado previamente por la Interventoría, el Ministerio de
Salud y de la Protección Social, Curaduría Urbana y la Administración Municipal, valor
que fue fundamentado por la Administración en su etapa de planeación para otorgar
recursos en calidad de anticipo, cubrir la compra de materiales, adquisición y/o alquiler de
equipos, contratación de mano de obra, y en general todos los costos necesarios para
iniciar la ejecución del objeto contractual, dados los diferentes frentes de obra que se
deberían adelantar.
El pago final del 10% del valor total del contrato se pagaría a la liquidación final del
mismo.
6.5 OBJETIVO:
6.6 METODOLOGIA:
a) Seguimiento técnico:
c) Seguimiento Financiero:
Es de resaltar que el contrato 884-2014 tenía estipulado para su primera etapa como
forma de pago “Un primer pago correspondiente al cincuenta (50%) por ciento del valor
del diseño una vez radicado el proyecto ante el Ministerio de Salud cumpliendo con los
parámetros solicitados en el anexo técnico y los establecidos por el Ministerio De salud”.
Si bien es cierto el contratista con fecha 08 de junio de 2016 mediante consecutivo No.
2887 radicó a la Administración municipal solicitud de primer pago de la factura de venta
No. 002 aduciendo haber cumplido con lo estipulado contractualmente para el mismo, la
Administración municipal oficializa lo que se había venido notificando en diferentes
espacios al contratista con el acompañamiento de la firma interventora lo referido en el
oficio del día 09 de noviembre de 2016 donde se hace devolución física de la factura
referida con sus respectivos anexos sustentado en el no lleno de los requisitos de
formalización para una cuenta de cobro, pues no se contaba con la aprobación de los
anexos de las pólizas de garantía e igualmente se hace referencia al radicado No
201623101419931 del 02 de agosto del 2016 proveniente del Ministerio de Salud y de la
Protección Social, Subdirección de prestación de servicios a la Secretaría de Salud del
Departamento de Cundinamarca donde precisan que “producto del análisis de la
documentación presentada, se evidencia que no cumple con los requisitos mínimos para
continuar con el desarrollo del proyecto”, y adicionalmente el mismo oficio refiere que “se
procede a devolver el anteproyecto para que se subsanen los aspectos indicados y se
radique nuevamente en la Dirección de prestación de servicios y atención primaria con el
fin de continuar con su evaluación”.
d) Seguimiento Contable:
En desarrollo de este componente se efectúan las deducciones a que hay lugar sobre
cada pago, de conformidad con lo dispuesto en la legislación vigente sobre la materia por
parte de la dirección de contabilidad de la Secretaría de Hacienda, y teniendo en cuenta lo
descrito en el párrafo anterior no se ha dado aplicación debido a que no se ha realizado
ningún tipo de desembolso económico del contrato en relación.
e) Seguimiento Jurídico:
Dado que para el seguimiento y ejecución del contrato de obra 884-2014 se requería de
conocimientos especializados en la materia y la complejidad de la obra a realizar, se
procedió a la celebración del contrato 800 del 13 de julio de 2015 cuyo objeto es
“Interventoría Técnica, Administrativa, Legal y Financiera Estudios, Diseño y Reposición
de Infraestructura de la ESE Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel en el Municipio de
Soacha, Cundinamarca”, contrato que será terminado una vez se finiquite la terminación y
liquidación del contrato de obra 884 del 31 de diciembre de 2014, por sustracción de
materia.
CONCLUSIONES