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SECRETARÍA DE SALUD DE SOACHA

INFORME DE GESTIÓN Y RESULTADOS


PRIMER SEMESTRE DE 2017

MACROPROCESO: GESTIÓN DE DESARROLLO SOCIAL


PROCESO: MISIONAL - SALUD

Presentado por:
Dr. REYES MURILLO HIGUERA
Secretario de Salud

Dra. SANDRA YAMILE BALLÉN MÉNDEZ


Directora de Aseguramiento

Dra. PATRICIA CARVAJAL GÓMEZ


Directora de Salud Pública

Julio de 2017
INTRODUCCIÓN

El presente informe de gestión hace énfasis en los resultados obtenidos durante el


primer semestre 2017 comparado con el primer semestre 2016 de la ejecución de
actividades en el proceso misional – salud; la metodología del presente informe
realiza seguimiento a las tendencias observadas en el resultado de los indicadores
propuestos para medición de los objetivos planteados con su respectivo análisis,
logros y dificultades teniendo como fuente los datos estadísticos oficiales de la
Secretaría de Salud. De esta manera, a lo largo del cuatrienio 2016 - 2019 de
forma periódica se continuará mostrando dicho seguimiento, partiendo de la línea
de base construida para los mismos.

Es de resaltar que todas las actividades, metas, estrategias, planes, programas y


proyectos de la entidad y lo que se encuentra descrito en el informe de gestión del
primer semestre 2017, fue alineado a las políticas nacionales, departamentales y
municipales de salud, por tanto se refleja en la plataforma estratégica de la
Secretaría de Salud y en el Plan de Desarrollo “Juntos formando ciudad” 2016-
2019” (Eje Salud), con el ánimo de dar respuesta a las necesidades sentidas y no
sentidas de la comunidad del municipio de Soacha, resultados los cuales
posteriormente serán consolidados en el Diagnóstico Municipal de Salud.

Si bien los indicadores de impacto en salud no podrían reflejar un cambio


significativo en primera instancia por ser estos resultado de un trabajo que
desborda al sector de la salud, y muchos de ellos requieren del abordaje
interinstitucional y transectorial para el logro de los objetivos propuestos en el Plan
de Desarrollo Juntos formando ciudad 2016-2019, si se podrán observar los
aportes alcanzados con el desarrollo de la actividades y programas adelantados al
interior del municipio por la Secretaría de Salud con el acompañamiento de las
ESES en nuestras seis comunas y los dos corregimientos, y que aportarán al
cumplimiento de las metas establecidas para este cuatrienio.

Adicionalmente, este informe abordará los resultados de los temas relacionados


en los 3 programas, 13 proyectos, 56 estrategias, 117 corresponsabilidades del
Plan de Desarrollo en el Eje salud y sus líneas de acción, así como los indicadores
misionales que le dan cumplimiento a la plataforma estratégica, comparando los
resultados de los periodos señalados en los casos que aplique, para los procesos
de Planeación, Comunicaciones Financiera, Jurídica, Aseguramiento y Salud
Pública.
TABLA DE CONTENIDO

1 DESARROLLO DE LA GESTIÓN – PLANEACIÓN .................................................12


1.1 IMPLEMENTACION DE LA NORMA TECNICA DE CALIDAD: ...........................12
1.1.1 La Plataforma Estratégica de la Secretaría de Salud: ...........................................12
1.1.2 Organigrama de la Secretaría de Salud:................................................................13
1.1.3 Modelo Estándar de Control Interno (MECI): .........................................................14
1.1.4 Tablas de retención documental: ...........................................................................16
1.2 BANCOS DE PROYECTOS.................................................................................17
1.3 SEGUIMIENTO AL PLAN DE DESARROLLO “JUNTOS FORMANDO CIUDAD”
2016-2019 E INDICADORES MISIONALES ...................................................................17
1.3.1 Tableros de gestión de los indicadores del Plan de Desarrollo y Misionales: ....17
1.3.2 Plan Indicativo y Plan de Acción: .......................................................................17
1.3.3 Reporte EFICACIA: .......................................................................................18
1.3.4 Informe EFICIENCIA .....................................................................................18
1.3.5 Rendición de Cuentas: ..................................................................................18
1.4 COMITÉS .............................................................................................................19
1.4.1 Comité Directivo Salud:..........................................................................................19
1.4.2 Comité Subred Centro de Cundinamarca: .............................................................20
1.4.3 Consejo de Política Social – COMPOS: ...............................................................20
1.5 ATENCIÓN DIFERENCIAL ..................................................................................21
1.5.1 Subcomité de Asistencia y atención a victimas: ....................................................21
1.5.2 Programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas (PAPSIVI): ............24
1.5.3 Plan Específico para la población Afrodescendiente: ..........................................25
1.6 MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD ..............................................26
1.6.1 Pacto por la salud .........................................................................................26
1.6.2 Fortalecimiento de la autoridad sanitaria ......................................................28
1.6.3 Cuadrantes Saludables .................................................................................28
1.6.4 Gestión del conocimiento ..............................................................................28
1.7 ENTES DE CONTROL .........................................................................................30
1.7.1 Contraloría Municipal: ...................................................................................30
1.7.2 Contraloría General de la República: ............................................................31
1.7.3 Auditoría al Fondo Local de Salud: ...............................................................33
1.7.4 Superintendencia Nacional de Salud: ...........................................................34
1.7.5 Concejo Municipal: ........................................................................................34
1.8 ACCIONES POPULARES Y MEDIDAS PREVENTIVAS: ....................................35
1.8.1 Cumplimiento Fallo Acción Popular No. 2006-01794-01 Demandante:
Mariela Hernández Jiménez. Coso Municipal ................................................................35
1.9 RECURSOS HUMANOS......................................................................................37
1.10 GESTION DE PQRSD Y ATENCION AL CIUDADANO: .....................................37
2. DESARROLLO DE LA GESTIÓN – COMUNICACIONES ......................................41
2.1 IMAGEN INSTITUCIONAL ...................................................................................41
2.2 COMUNICACIÓN DIGITAL ..................................................................................42
2.3 COMUNICACIÓN AUDIOVISUAL ........................................................................46
2.4 MEDIOS DE COMUNICACIÓN ............................................................................47
2.5 COMUNICACIÓN INTERNA ................................................................................48
2.6 LIDERAZGO EN EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES EXTRAMURALES Y
PROTOCOLARIAS .........................................................................................................49
3. DESARROLLO DE LA GESTIÓN DE SALUD PÚBLICA ........................................50
3.1 VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ...............................50
3.1.1 Consolidación de la Red y Sistemas de Información ....................................50
3.1.2 Análisis de los Eventos Inmunoprevenibles ..................................................51
3.1.3 Análisis de los Eventos Zoonóticos...............................................................52
3.1.4 Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia .............53
3.1.5 Tuberculosis ..................................................................................................59
3.1.6 Seguimiento y Adherencia al Programa de VIH/Sida ...................................62
3.1.7 Plan Ampliado De Inmunización ...................................................................65
3.2 SEXUALIDAD, DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS ........................69
3.3 VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO TRANSMISIBLES .............................77
3.3.1 Enfermedades Crónicas................................................................................77
3.3.2 Salud Oral .....................................................................................................82
3.4 SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL ..................................................85
3.5 DIMENSIÓN DE CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL ...........................88
3.6 SALUD AMBIENTAL ............................................................................................95
3.7 SALUD Y ÁMBITO LABORAL ..............................................................................98
3.8 SALUD PÚBLICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES ...................................106
3.9 SEGUIMIENTO Y DESARROLLO DE GESTIÓN DEL PERFIL GEÓGRAFO ...110
3.10 ESTRATEGIA CUADRANTES SALUDABLES ..................................................114
3.10.1 PROCESOS DESARROLLADOS POR EL EQUIPO DE LA SECRETARÍA
DE SALUD DE SOACHA. ............................................................................................114
3.10.2 COBERTURAS POR ENTORNOS EN LA RED PÚBLICA .........................117
3.10.3 SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE INDICADORES DE LA ESTRATEGIA
CUADRANTES SALUDABLES ....................................................................................130
4. DESARROLLO DE LA GESTIÓN – ASEGURAMIENTO ......................................137
4.1 PROYECTO JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD.
Indicador: Ciudadanía con cobertura de Aseguramiento en Salud ...............................137
4.2 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD. Indicador: Ciudadanos sensibilizados en cultura de Seguridad
Social 140
4.2.1 Proceso de información y orientación a la comunidad. ...............................140
4.2.2. Proceso de identificación de población vulnerable no afiliada ...........................143
4.3 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD. Indicador: Base de datos depurada y actualizada ...............147
4.3.1 Cobertura de Afiliación. ...............................................................................147
4.3.2 Administración y gestión de la base de datos única de afiliados. ...............148
4.3.3 Mecanismos de actualización y depuración periódica de la BDUA. ...........156
4.4 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD. Indicador: Empresas cumpliendo con los aportes al SGSSS
157
4.5 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: FORMANDO CALIDAD Y
HUMANIZACION EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD. Indicador:
EPS cumplidoras con las obligaciones de Aseguramiento frente al usuario ................159
4.5.1 Acceso a la Prestación de Servicios de Salud. ...........................................159
4.6 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: FORMANDO CALIDAD Y
HUMANIZACION EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD. Indicador:
Procesos participativos de control y participación social activos y documentados .......170
5. DESARROLLO DE LA GESTIÓN – FINANCIERA ................................................180
5.1 RECURSOS POR PROGRAMAS ......................................................................180
5.2 FUENTES DE RECURSOS ...............................................................................181
5.3 REPRESENTACIÓN PROGRAMAS EN PRESUPUESTO ...............................182
5.4 EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO ..................................................................183
5.5 CONCLUSIONES...............................................................................................183
6. SEGUIMIENTO AL CONTRATO DEL HOSPITAL DE III NIVEL ...........................184
6.1 GENERALIDADES .............................................................................................184
6.2 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL PROYECTO ....................................................187
6.3 VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO ..............................................................188
6.4 FORMA DE PAGO .............................................................................................188
6.5 OBJETIVO:.........................................................................................................189
6.6 METODOLOGIA:................................................................................................189
CONCLUSIONES .............................................................................................................193

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Consolidado de Comités y asistencias técnicas MECI I semestre 2017 ..............14


Tabla 2 Propuesta de Mapa de procesos ...........................................................................14
Tabla 3 Actividades mensuales MECI, primer semestre de 2017 ......................................15
Tabla 4. Sesiones Consejo de Política Social - COMPOS .................................................20
Tabla 5. Cronograma subcomité de asistencia y atención a víctimas ................................22
Tabla 6. Temáticas que se exponen en comité de Justicia Transicional ............................22
Tabla 7. Personas atendidas mediantes el Convenio 231 de 2017 ...................................25
Tabla 8. Compromisos Adquiridos con la unidad para las víctimas, la Población Afro y la
Secretaría de Salud ............................................................................................................25
Tabla 9. Seguimiento Contraloría Municipal .......................................................................30
Tabla 10. Seguimiento Contraloría General de la República .............................................31
Tabla 11. Seguimiento Auditoría al Fondo Local de Salud .................................................33
Tabla 12. Seguimiento Concejo Municipal ........................................................................35
Tabla 13. Metas relacionadas con la promoción de la salud, prevención de la enfermedad
y vigilancia del riesgo..........................................................................................................36
Tabla 14. Entrega de informes periódicos al juzgado 14 Administrativo del Circuito .........36
Tabla 15. Actividades para cumplimiento del plan de mejoramiento de la Contraloría
Municipal del proceso interno de PQRSD ..........................................................................38
Tabla 16. Seguimiento PQRSD desagregado por dependencias, primer semestre 2017,
Secretaría de Salud ............................................................................................................39
Tabla 17.Seguimiento PQRSD, Trazabilidad por mes, primer semestre 2017, Secretaría
de Salud..............................................................................................................................40
Tabla 18.Cronograma de Radio -Programa “Hablemos de Salud” .....................................41
Tabla 19. Difusión de redes sociales mediante Facebook y Twitter, consolidado primer
semestre 2017 ....................................................................................................................42
Tabla 20. Diseño y diagramación de piezas educativas publicitarias y convocatorias,
consolidado primer semestre 2017.....................................................................................44
Tabla 21. Entrevistas en diferentes medios de comunicación en temas relacionados con
Salud Pública y Aseguramiento, consolidado primer semestre 2017 .................................47
Tabla 22. Actividades y/o jornadas de Salud Pública y Aseguramiento, consolidado primer
semestre 2017 ....................................................................................................................49
Tabla 23. Consolidado de Notificación de casos de Tuberculosis I semestre 2017,
incidencia Colombia 2016 e incidencia de casos Cundinamarca 2016 ..............................59
Tabla 24. Comparativo de coberturas de Soacha Frente al País, Departamento y Bogotá
en Menores de Un año, I Semestre 2016-2017..................................................................66
Tabla 25. Comparativo de coberturas de Soacha frente al País, Depto y Bogotá en niños
de un año, 2016-2017.........................................................................................................66
Tabla 26. Comparativo de Coberturas de Soacha frente al país, Depto, Bogotá en niños
de cinco años, 2016-2017 ..................................................................................................66
Tabla 27. Comparativo de coberturas y dosis aplicadas de trazadores de Soacha, enero -
junio 2016-2017 ..................................................................................................................67
Tabla 28. Comparativo de coberturas y dosis aplicadas de trazadores en las IPS del
municipio de Soacha, enero- junio, 2016-2017 ..................................................................67
Tabla 29. Distribución de eventos de notificados al SIVIGILA. Comparativo. I Semestre
2017. ...................................................................................................................................70
Tabla 30. Citologías positivas por grupo de edad Municipio de Soacha ............................79
Tabla 31. Eventos cáncer de seno y cuello uterino 2016- 2017 Municipio de Soacha ......80
Tabla 32. Consolidado de notificación de eventos en salud oral, municipio de Soacha,
primer semestre 2017 .........................................................................................................83
Tabla 33. Consolidación de eventos de salud mental, comparativo sexo y edades
priorizadas, municipio de Soacha, primer semestre 2015, 2016 y 2017 ............................89
Tabla 34. Empresas formales visitadas en el Municipio -I semestre de 2017 ....................99
Tabla 35. Empresas informales visitadas en el I semestre de 2017. ...............................101
Tabla 36. Menores trabajadores identificados en el primer semestre de los años 2015-I -
2016-I -2017-I ...................................................................................................................104
Tabla 37. Cantidad de accidentes I semestre 2015-I, 2016-I, 2017-I ...............................105
Tabla 38. Industrias Visitadas, Municipio de Soacha, I Sem 2016 – 2017 ......................107
Tabla 39. Visitas a Instituciones Educativas .....................................................................109
Tabla 40. Visitas a IPS, I Sem 2016 -2017 .......................................................................110
Tabla 41. Numero de archivos y servicios usados y digitalizados ....................................111
Tabla 42. Coberturas obtenidas por el equipo de respuesta inicial de la Red Pública .....117
Tabla 43. Coberturas entorno vivienda, perfil de enfermería, psicología y fioterapia .......118
Tabla 44. Coberturas entorno vivienda, perfil de trabajo social, técnico ambiental y técnico
en salud oral .....................................................................................................................119
Tabla 45. Coberturas entorno vivienda, institucional ........................................................120
Tabla 46. Coberturas entorno educación, colegios, padres de familia .............................121
Tabla 47. Coberturas entorno educación, colegios, docentes ..........................................122
Tabla 48. Coberturas entorno educación, colegios, estudiantes ......................................122
Tabla 49. Coberturas entorno educación, jardines, padres de familia .............................124
Tabla 50. Coberturas entorno educación, jardines, docentes, cuidadores .......................125
Tabla 51. Coberturas entorno educación, jardines, niños, niñas < 5 años y gestantes ...126
Tabla 52. Cobertura entorno laboral, UTIS .......................................................................127
Tabla 53. Cobertura entorno laboral, Trabajo infantil .......................................................127
Tabla 54. Cobertura entorno espacio público ...................................................................128
Tabla 55. Cobertura entorno espacio público, comunitario ..............................................129
Tabla 56. Población y recurso comprometido por el Municipio de SOACHA ...................137
Tabla 57. Distribución de recurso régimen subsidiado vigencia 2017 ..............................138
Tabla 58. Detalle esfuerzo territorial .................................................................................138
Tabla 59. Recursos certificados para el periodo Enero a Junio de 2017 .........................138
Tabla 60. Consolidado ejecución de recursos régimen subsidiado a Junio, vigencias 2015-
2016-2017.........................................................................................................................139
Tabla 61. Acciones de orientación, educación y capacitación a los beneficiarios del
sistema en salud, derechos y deberes del Sistema General de Seguridad Social en Salud
..........................................................................................................................................141
Tabla 62. Atención con enfoque diferencial......................................................................142
Tabla 63. Análisis base de datos SISBÉN certificada, vigencias 2015-2016-2017 ..........143
Tabla 64. Base de datos de LISTADOS CENSALES que se encuentra afiliada al régimen
subsidiado.........................................................................................................................145
Tabla 65. Identificación de la población NO asegurada ...................................................146
Tabla 66. Cobertura de aseguramiento registrada y reportada en la Base de Datos Única
de Afiliados .......................................................................................................................147
Tabla 67. Afiliados cargados efectivamente en la BDUA, vigencia 2015-2016-2017 .......148
Tabla 68. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Convida ....................150
Tabla 69. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Ecoopsos ..................151
Tabla 70. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Comparta ..................152
Tabla 71. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Saludvida ..................153
Tabla 72. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS Famisanar ...................154
Tabla 73. Distribución por ciclo vital – EPS-s Salud Total ...............................................155
Tabla 74. Descripción y/o distribución por criterio de depuración de la BDUA ................156
Tabla 75. Consolidado de microempresas con seguimiento y control aplicado, vigencias
2015, 2016, 2017 ..............................................................................................................158
Tabla 76. Búsqueda activa por cuadrantes saludables – Auditoría a profesionales
independientes .................................................................................................................163
Tabla 77. Fortaleciendo Nuestros Prestadores - Seguimiento a instituciones ................164
Tabla 78. Manteniendo Nuestra Habilitación - Búsqueda y contacto de prestadores
independientes .................................................................................................................165
Tabla 79. Evitando la sanción. Prestadores con seguimiento realizado ..........................166
Tabla 80. Asistiendo en Seguridad del Paciente – Asistencias técnicas ..........................166
Tabla 81. Cartera Hospital Mario Gaitán Yanguas con corte a 31 de mayo de 2017 .....167
Tabla 82. Cartera Empresa de Salud de Soacha con corte a 31 de Mayo de 2017 .......167
Tabla 83. Cartera con corte a 31 de Mayo de 2017, Hospital Cardiovascular del Niño de
Cundinamarca ..................................................................................................................168
Tabla 84. Comparativo estado de cartera - Hospital Mario Gaitán Yanguas ...................169
Tabla 85. Comparativo estado de cartera – Empresa de Salud de Soacha .....................169
Tabla 86. Consolidado quejas y peticiones régimen subsidiado – Enero a Junio de 2017
..........................................................................................................................................172
Tabla 87. Consolidado quejas y peticiones régimen subsidiado – Enero a Junio de 2016
..........................................................................................................................................173
Tabla 88. Consolidado quejas y peticiones régimen subsidiado – Enero a Junio de 2015
..........................................................................................................................................173
Tabla 89. Cronograma de sensibilización primer semestre 2017 .....................................175
Tabla 90. Población sensibilizada primer semestre de 2017 ...........................................175
Tabla 91. Comparativo recursos por programa - Primer semestre vigencias 2015-2016-
2017 ..................................................................................................................................180
Tabla 92. Porcentaje de variación por programas – Primer semestre .............................181
Tabla 93. Comparativo fuente de recursos, Primer semestre 2015-2016-2017 ...............182
Tabla 94. Porcentaje de representación programas, del presupuesto total .....................182
Tabla 95. Comparativo de ejecución del presupuesto, Primer semestre 2015-2016-2017
..........................................................................................................................................183
Tabla 96. Generalidades del contrato 884 de 2014..........................................................184
Tabla 97. Consolidado relación de pólizas del contrato 884 de 2014 .............................186
Tabla 98. Valor estimado del contrato ..............................................................................188

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1 Organigrama Secretaría de Salud ......................................................................13


Gráfico 2. Registro de "me gusta" en página de facebook con corte al mes de Junio de
2017 ....................................................................................................................................46
Gráfico 3. Comportamiento de "me gusta" en página de Facebook, primer semestre de
2017 ....................................................................................................................................46
Gráfico 4. Mortalidad en Menores de un año, Soacha, I Semestre 2015 - 2016 - 2017. ..55
Gráfico 5. Mortalidad en menores de 5 años Soacha I semestre 2015-2016-2017 ...........56
Gráfico 6. Mortalidad por IRA en Menores de 5 años, Soacha, I Semestre 2015 – 2016 –
2017 ....................................................................................................................................57
Gráfico 7. Casos de notificación de tuberculosis, Municipio de Soacha, I Semestre 2015 –
2016 -2017..........................................................................................................................59
Gráfico 8. Casos Notificados Tb Pulmonar, Municipio de Soacha, I Semestre 2015 – 2016
– 2017 .................................................................................................................................60
Gráfico 9. Casos de tuberculosis Extra-pulmonar enero - junio 2015 – 2016 -2017 ..........60
Gráfico 10. Casos De Mortalidades Por Tuberculosis ENERO – JUNIO 2015 – 2016 –
2017 ....................................................................................................................................60
Gráfico 11. Casos coinfectados con VIH enero – junio 2015 – 2016 -2017 .......................61
Gráfico 12. Número de casos notificados de VIH. Municipio de Soacha, comparativo. I
Semestre 2015, 2016 y 2017..............................................................................................63
Gráfico 13. Mortalidad por SIDA. Municipio de Soacha. Comparativo. I Semestre 2015,
2016 y 2017. .......................................................................................................................64
Gráfico 14. Razón de Mortalidad materna, Municipio de Soacha, comparativo I Semestre
2015, 2016p y 2017p. ........................................................................................................71
Gráfico 15. Tasa de Mortalidad Perinatal y Neonatal tardía, Municipio de Soacha,
comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p. ................................................................72
Gráfico 16. Razón de Morbilidad Materna Extrema. Municipio de Soacha, comparativo. I
Semestre 2015, 2016 y 2017..............................................................................................73
Gráfico 17. Proporción de incidencia Defectos congénitos. Municipio de Soacha,
comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p. .................................................................75
Gráfico 18. Razón de Prevalencia de Sífilis Gestacional. Municipio de Soacha,
comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p. ................................................................75
Gráfico 19. Proporción de Incidencia de Sífilis congénita. Municipio de Soacha,
comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p. .................................................................76
Gráfico 20. Número de personas Hipertensas y Diabéticas, municipio de Soacha, I
Semestre 2015, 2016, 2017 ...............................................................................................77
Gráfico 21. Población crónica controlada 2017 Municipio de Soacha ................................78
Gráfico 22. Población crónica por grupo de edad, 2017 Municipio de Soacha ..................79
Gráfico 23. Citologías tomadas y positivas 2015-2016-2017 Municipio de Soacha ...........79
Gráfico 24. Citologías positivas 2017Municipio de Soacha ................................................80
Gráfico 25. Cáncer infantil menor de 18 años I Semestre 2015 2016 2017, Municipio de
Soacha................................................................................................................................80
Gráfico 26. Cáncer infantil menor de 18 años 2015 2016 2017 Municipio de Soacha .......81
Gráfico 27. Mortalidad por cáncer infantil menor de 18 años2015 2016 2017 Municipio de
Soacha................................................................................................................................81
Gráfico 28. Proporción de bajo peso al nacer Colombia, Cundinamarca, Soacha primer
semestre 2015, 2016 vrs primer semestre 2017. ...............................................................86
Gráfico 29. Prevalencia de la desnutrición aguda Cundinamarca, Soacha primer semestre
2016 Vs primer semestre 2017...........................................................................................87
Gráfico 30. Comparación primer semestre 2015, 2016, 2017 para el evento de violencia
de género, Municipio de Soacha ........................................................................................90
Gráfico 31. Tendencias para el evento de violencia de género en el municipio de Soacha
para los años 2015, 2016 y 2017. ......................................................................................91
Gráfico 32. Comparación primer semestre 2015,2016,2017 para el evento de intoxicación,
Soacha, Cundinamarca ......................................................................................................91
Gráfico 33. Comparación primer semestre 2015, 2016 y 2017 para el evento de intento de
suicidio por otros mecanismos, Soacha Cundinamarca .....................................................92
Gráfico 34. Intento de suicidio en el municipio de Soacha, años 2016 y 2017. .................93
Gráfico 35. Actividades realizadas desde la línea de hábitat y Saneamiento básico .........95
Gráfico 36. Actividades Realizadas desde la línea de Zoonosis ........................................97
Gráfico 37. Distribución de empresas visitadas del sector formal e informal UTIS - I
semestre 2017 ....................................................................................................................99
Gráfico 38. Distribución de la actividades económicas intervenidas en empresas formales
en el municipio - I semestre de 2017 ................................................................................101
Gráfico 39. Distribución de las empresas informales intervenidas en el I semestre de 2017.
..........................................................................................................................................102
Gráfico 40. Comparativo de UTIS visitadas 2015-I - 2016-I-2017-I..................................103
Gráfico 41. Comparativo de NNA trabajadores identificados en el primer semestre de los
años 2015-I – 2016-I – 2017-I, según rango de edad. .....................................................104
Gráfico 42. Accidentes de trabajo reportados por SIVISALA ...........................................105
Gráfico 43. Cobertura Planes de Gestión de Riesgo en Industrias, I Semestre 2016 ......108
Gráfico 44. Cobertura planes de gestión del Riesgo en Industrias I Semestre 2017 .......108
Gráfico 45. Comparativo de Visitas a Instituciones Educativas, I Sem 2016 -2017 .........109
Gráfico 46. Comparativo de Visitas I Sem 2016 – 2017 ...................................................110
Gráfico 47. Ejecución financiera estrategia, Primer semestre de 2017 ............................130
Gráfico 48. Glosas, Primer semestre de 2017 ..................................................................131
Gráfico 49. Asesoría Integral a gestantes prioritarias, Primer semestre de 2017 ............131
Gráfico 50. Sensibilización en derechos y deberes en salud sexual y reproductiva, Primer
semestre de 2017 .............................................................................................................132
Gráfico 51. Sensibilización jóvenes con afinidad al fútbol, Primer semestre de 2017 ......132
Gráfico 52. Sensibilización prevención del consumo de sustancias psicoactivas, Primer
semestre de 2017 .............................................................................................................133
Gráfico 53. Sensibilización proyecto de vida, Primer semestre de 2017..........................134
Gráfico 54. Jornadas de vacunación antirrábica ejecutadas, Primer semestre de 2017 ..134
Gráfico 55. Sensibilización a familias en la tenencia responsable de mascotas, Primer
semestre de 2017 .............................................................................................................135
Gráfico 56. Comparativo ejecución recursos régimen subsidiado, vigencias 2015-2016-
2017 ..................................................................................................................................140
Gráfico 57.Comparativo por vigencia, Ciudadanos sensibilizados en cultura de Seguridad
Social ................................................................................................................................142
Gráfico 58. Comparativa, base de datos SISBÉN certificada, vigencias 2015-2016-2017
..........................................................................................................................................144
Gráfico 59. Comparativa, base de datos SISBÉN certificada con las variables analizadas
desde la Dirección de Aseguramiento, vigencias 2015-2016-2017..................................144
Gráfico 60. Población censal representativa, vigencias 2015-2016-2017 ........................146
Gráfico 61. Población no asegurada vigencia 2015, 2016 y 2017 ...................................147
Gráfico 62. Cobertura de afiliación al sistema a través del régimen subsidiado y
contributivo, vigencias 2015, 2016, 2017 .........................................................................148
Gráfico 63. Comparativo cobertura de afiliación al sistema de salud por EPS, vigencias
2015-2016-2017 ...............................................................................................................149
Gráfico 64. Pirámide poblaciónal por ciclo vital – afiliados EPS-s Convida .....................150
Gráfico 65. Pirámide poblaciónal por ciclo vital – afiliados EPS-s Ecoopsos ...................151
Gráfico 66. Pirámide poblaciónal por ciclo vital – afiliados EPS-s Saludvida ...................153
Gráfico 67. Pirámide poblaciónal por ciclo vital – afiliados EPS Famisanar .....................154
Gráfico 68. Pirámide poblaciónal por ciclo vital – afiliados EPS Salud Total ...................155
Gráfico 69. Comparativo depuración base de datos régimen subsidiado, vigencias 2015-
2016-2017.........................................................................................................................157
Gráfico 70. Comparativo de seguimiento evasión y elusión, vigencias 2015, 2016, 2017
..........................................................................................................................................158
Gráfico 71. Prestadores independientes según REPS .....................................................165
Gráfico 72. Estado de cartera a 31 de mayo de 2017, Hospital Mario Gaitán Yanguas ..167
Gráfico 73. Estado de cartera a 31 de mayo de 2017, Empresa de Salud de Soacha ....168
Gráfico 74. Estad de cartera a 31 de mayo de 2017, Hospital Cardiovascular del Niño de
Cundinamarca ..................................................................................................................168
Gráfico 75. Comparativo comportamiento de la cartera Hospital Mario Gaitán Yanguas,
vigencias 2015, 2016 2017 ...............................................................................................169
Gráfico 76. Comparativo comportamiento de la cartera Empresa de Salud de Soacha,
vigencias 2015, 2016 2017 ...............................................................................................170
Gráfico 77. Comparativo peticiones y quejas, Régimen subsidiado, vigencias 2015, 2016,
2017 ..................................................................................................................................174
Gráfico 78. Comparativo recursos por programas, Primer semestre vigencias 2015, 2016
2017 ..................................................................................................................................180
Gráfico 79. Comparativo fuentes de recursos Secretaría de Salud, Primer semestre 2015,
2016, 2017 ........................................................................................................................181

ÍNDICE DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1. Atención en salud integral y atención psicosocial a víctimas del conflicto


armado Ley 1448 de 2011 ..................................................................................................24
Ilustración 2. Ruta para afiliación al Sistema General de Salud, Población víctima del
conflicto Ley 1448 de 2011 (1) y Población en general (2) ................................................24
Ilustración 3. Pantallazo para soporte de cargue ...............................................................33
Ilustración 4. Modelo organizacional de causalidad de errores y eventos adversos (1) ....74
Ilustración 5. Listado de coberturas en servidor de la alcaldía .........................................112
1 DESARROLLO DE LA GESTIÓN – PLANEACIÓN

El área de planeación de la Secretaría de Salud realiza actividades de apoyo y


acompañamiento permanente al Despacho, así como a las direcciones de Salud Pública y
Aseguramiento en el seguimiento al cumplimiento de la plataforma estratégica de la
entidad así como a las metas, estrategias, planes, programas y proyectos institucionales
incluidos en el Plan de Desarrollo “Juntos formando ciudad” 2016-2019, con el enfoque de
desarrollo a escala humana para su operativización.

Partiendo de este contexto, a continuación se relacionan las actividades relevantes


lideradas por el área de Planeación en Salud durante el primer semestre del año 2017:

1.1 IMPLEMENTACION DE LA NORMA TECNICA DE CALIDAD:

La Secretaría de Salud de Soacha con el ánimo de mejorar su desempeño y la capacidad


de generar productos y/o servicios que respondan a las expectativas o necesidades de la
comunidad, se encuentra trabajando hacia la implementación de un Sistema de Gestión
de la Calidad basado en procesos que involucre la determinación de las partes
interesadas, responsabilidades, gestión de recursos, cumplimiento de requisitos legales,
productos o servicios, medición, análisis y mejora continua.

En este sentido, la Alcaldía Municipal de Soacha Cundinamarca, viene desarrollando un


proceso de mejora continua a través del Sistema Integrado MECI: CALIDAD como
dinámica de la implementación del Modelo de Gestión por procesos, garantizando que
dichos procesos se ejecuten de manera controlada, se estandaricen, se simplifiquen y se
actualicen de manera permanente.

Así las cosas, la Secretaría de Salud en busca de la mejora continua y la optimización de


recursos, fortalecerá las herramientas de gestión pública comprendidas en el sistema de
control interno, el sistema de desarrollo administrativo y el sistema de gestión de calidad,
caracterizado por la adopción de un modelo basado en la gestión por procesos y la
mejora continua mediante la aplicación del ciclo PHVA, por lo cual se han realizado
mesas de trabajo con las Secretarías de Hacienda y de Planeación donde se ha estado
trabajando en la elección de la entidad certificadora en calidad.

Teniendo en cuenta lo anterior, a continuación se describen las actividades que se han


avanzado desde la Secretaría de Salud en el ejercicio de obtener una certificación de
altos estándares de calidad y lo cual también contribuye para el adecuado desempeño de
los procesos y procedimientos institucionales:

1.1.1 La Plataforma Estratégica de la Secretaría de Salud:

Teniendo en cuenta las competencias estipuladas en la Ley 715 de 2001, ley 1751 de
2015 “Ley Estatutaria de la Salud”, Resolución 518 de 2015, por medio de la cual se
dictan disposiciones con relación a la Gestión de la Salud Pública y establece las
directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de
Intervenciones Colectivas – PIC, entre otras; durante el primer semestre de 2017 se
realizó socialización de la plataforma estratégica actual de la Secretaría de Salud (misión,
visión, principios, valores) así como de las responsabilidades de la Secretaría de Salud
como delegado del Alcalde de la autoridad sanitaria del municipio y su relación con el
Plan de Desarrollo “Juntos formando ciudad” 2016-2019, a través de comités directivos,
jornadas de inducción y reinducción, test MECI, reuniones con líderes, con entes de
control, con fuerzas vivas, entre otros.

1.1.2 Organigrama de la Secretaría de Salud:

Con el fin de identificar la gestión de la Secretaría de Salud de forma gráfica en función


del cumplimiento de su plataforma estratégica y con el ánimo de satisfacer las
necesidades de la población se realizó actualización de la estructura orgánica, lo cual se
observa a continuación evidenciando que la máxima autoridad sanitaria del municipio es
el Alcalde y que delegada su función en el Secretario de salud, quien para el adecuado
desarrollo de los procesos y procedimientos del proceso Misional - Salud, se realiza un
trabajo articulado con las direcciones de Salud Pública y Aseguramiento, y que a su vez
tienen en común el desarrollo de actividades con atención al usuario y participación social
y la dirección administrativa y financiera.

En este sentido y para dar cumplimiento a la misionalidad de la Secretaría de Salud se


cuenta con el apoyo de la oficina de planeación y sistema integrado de gestión, la oficina
jurídica, sistemas y comunicaciones siendo estas transversales a los diferentes
subprocesos y procedimientos que conforman la Secretaría de Salud:

Gráfico 1 Organigrama Secretaría de Salud

Fuente: Secretaría de Salud del Municipio de Soacha


1.1.3 Modelo Estándar de Control Interno (MECI):

La Secretaría de Salud municipal, viene implementando el Modelo Estándar de Control


Interno, como una estrategia para fortalecer las prácticas de la organización hacia la
calidad y así poder satisfacer de manera más integral las necesidades y expectativas que
tiene la ciudadanía del municipio, además de dar cumplimiento al Decreto 943 de 2014
por el cual se actualiza el Modelo Estándar de Control Interno MECI, siendo de obligatorio
cumplimiento y aplicación para las entidades del Estado.

En este sentido, las actividades relacionadas con la implementación del modelo MECI se
realizan articuladamente con toda la administración municipal por medio del Comité
Operativo MECI y con la asistencia técnica de la Secretaría de Planeación; Así las cosas,
el equipo de la Secretaría de Salud cumplió a cabalidad con las fechas convocadas por la
Secretaría de Planeación para el primer semestre 2017 (relación según se muestra a
continuación) y del cual fueron surgiendo varias tareas las cuales se han desarrollado
dentro de los tiempos estipulados:

Tabla 1 Consolidado de Comités y asistencias técnicas MECI I semestre 2017

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

A partir de lo anterior, con base en las directrices dadas por la Secretaría de planeación,
en herramientas como las normas NTCGP 1000:2009 e ISO 9001:2015 y el documento
“Compendio de competencias y responsabilidades para la gestión territorial y la
participación social en salud”, internamente la Secretaría de Salud liderado por el equipo
de planeación estratégica y con el apoyo de todo el personal de las direcciones de la
Secretaría (contratista y planta) fue construida la propuesta de actualización de los
procesos y procedimientos acorde con las actividades realizadas actualmente, como se
observa en la siguiente tabla:

Tabla 2 Propuesta de Mapa de procesos

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica


Producto de este ejercicio, la Secretaría de Salud está a la espera de aprobación de La
actualización al mapa de procesos propuesto en el manual de procesos y procedimientos
por parte del Comité Operativo MECI, y es de resaltar que durante el segundo semestre
2017 se estará trabajando en la documentación de los subprocesos y procedimientos
relacionados.

Por otro lado, todo el personal contratista de la Secretaría de Salud cuenta con la
obligación contractual de participar en los procesos e implementación MECI al igual que
en las funciones generales del cargo de los funcionarios de planta, lo que nos permite
desde el área de Planeación en Salud liderar los procesos de socialización e
implementación mediante la realización de actividades mensuales, en este orden de ideas
durante el primer semestre de 2017 se consolidaron los siguientes productos MECI:

Tabla 3 Actividades mensuales MECI, primer semestre de 2017


FECHA TEMA INTRODUCCIÓN DE LA ACTIVIDAD
De acuerdo a las retroalimentaciones realizadas
durante el mes de febrero del año en curso tanto a
Inducción y Reinducción de los nivel de grupo como vía correo electrónico
procesos y procedimientos relacionado con el desarrollo del objeto misional de
Febrero de 2017
relacionado con la Secretaría de la Secretaría de Salud, se realizó un test el cual fue
Salud respondido de forma unipersonal, este fue
considerado como el producto MECI del mes de
febrero 2017.
Se realizó un test en busca de determinar si hubo
Inducción contratistas nuevos que
transferencia de conocimiento, es decir si los
ingresaron a la Secretaría de
participantes consideran que desarrollaron o
Marzo de 2017 Salud entre los meses de
mejoraron habilidades y si accedieron a más
diciembre 2016, enero, y febrero
claridades en el desarrollo de las actividades de la
de 2017
Secretaría de salud.
Teniendo en cuenta el Manual de Procesos y
Procedimientos de la Alcaldía Municipal de Soacha
en el cual se encuentra inmerso el funcionamiento
Evaluación de procesos y
Marzo de 2017 de la Secretaría de Salud, se realizó test de acuerdo
procedimientos
al proceso donde cada uno se desempeña, el cual
fue considerado como el producto MECI del mes de
marzo de 2017.
En cumplimiento a lo señalado en la Ley 872 de
2003, la Secretaría de Salud, busca implementar un
Sistema de Gestión de Calidad con el objetivo de
mejorar su desempeño y fortalecer la función
pública y la misionalidad de la Secretaría de Salud,
respondiendo a las necesidades y expectativas del
cliente interno y externo. En este sentido, y con
base en la Plataforma Estratégica vigente de la
Abril de 2017 Evaluación del mapa de procesos Secretaría de Salud establecida para la gestión
efectiva de nuestra misionalidad la cual ya ha sido
conocida y trabajada por cada uno de ustedes, y
teniendo en cuenta el Manual de Procesos y
Procedimientos de la Alcaldía Municipal de Soacha,
se ha hecho necesario proponer un ajuste al
despliegue del proceso misional – salud el cual se
socializa como producto MECI en lo
correspondiente al mes de abril del año en curso.
Teniendo en cuenta el Plan de Desarrollo Social,
Económico, Ambiental y de Obras Públicas del
Municipio de Soacha 2016-2019 “Juntos formando
ciudad”, la Secretaría General suministró una cartilla
a todos los funcionarios y contratistas de la
administración donde se encuentra consolidado
Plan de Desarrollo (Evaluación de
dicho Plan, desde la identificación de contexto para
Mayo de 2017 la cartilla remitida por Secretaría
el desarrollo, los ejes, hasta la estrategia de
General)
monitoreo, control y seguimiento. En este sentido y
como parte de la apropiación del Plan de Desarrollo,
dicha cartilla es una guía de trabajo durante el
desarrollo de sus actividades de acuerdo a los
subprocesos y procedimientos relacionados con sus
funciones y/o objeto contractual.
Dando alcance al producto MECI del Plan de
Desarrollo Social, Económico, Ambiental y de Obras
Públicas del Municipio de Soacha 2016-2019
“Juntos formando ciudad”, en el cual cada uno de
los funcionarios y contratistas de la Secretaría de
Socialización y entrega de cartilla Salud realizamos un ejercicio de sensibilización del
Junio de 2017 del Plan de Desarrollo a tres Plan y del rol que desempeñamos como aporte al
personas de la comunidad cumplimiento de su componente estratégico; en el
producto MECI correspondiente al mes de Junio
2017, cada persona realizó el ejercicio de
socialización y entrega de cartillas del Plan de
Desarrollo como mínimo a tres personas de
la comunidad del municipio de Soacha.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

Otra de las actividades programadas para la vigencia 2017 en el plan de acción MECI es
el mapa de riesgos institucional. Respecto a esta tarea se realizó el ejercicio de
identificación de riesgos del proceso de la Secretaría de Salud con base en la
metodología del Departamento Administrativo de la Función Pública “guía para la
administración del riesgo”, lo cual fue consolidado en la respectiva matriz con un total de
12 riesgos y 17 acciones de manejo, y una vez aprobado por el equipo directivo de la
Secretaría de Salud fue radicado en la Secretaría de Planeación. Teniendo en cuenta la
política de administración del riesgo su seguimiento es de forma cuatrimestral, por lo tanto
se realizó el seguimiento en lo correspondiente al primer cuatrimestre de la presente
vigencia en cuanto a descripción del avance, evidencias y resultado del indicador.

1.1.4 Tablas de retención documental:

Teniendo en cuenta el proceso de gestión documental descrito en el Decreto 1080 de


2015 por medio del cual se expide el decreto único reglamentario del sector cultura, la
administración municipal se encuentra desarrollando el ejercicio de consolidación de las
tablas de retención documental por procesos para revisión y aprobación por parte del
comité de archivo del departamento; en este sentido durante los meses de febrero y
marzo de la presente vigencia se realizó la revisión de las tablas de retención documental
provisionales que tenía la Secretaría de Salud y a partir de ésta se hicieron ajustes a las
mismas lo cual fue elaborado acorde a los subprocesos y procedimientos de esta
secretaría, igualmente se construyó la tabla de retención documental de los procesos de
apoyo que tiene la Secretaría de Salud.
1.2 BANCOS DE PROYECTOS

La Secretaría de Salud municipal formuló los proyectos de inversión de salud pública y


fortalecimiento institucional acorde con la distribución de recursos para la vigencia y el
decreto establecido para honorarios durante la vigencia, los cuales se encuentran
debidamente certificados e inscritos en el banco de proyectos municipal con los números
BMP20162575400047 y BMP20162575400038.

En atención a la modificación del presupuesto municipal por la incorporación de recursos


del balance 2016, para la presente vigencia aprobado mediante Acuerdo municipal 148
(mayo de 2017) se realizó la actualización de los proyectos de inversión de salud pública
y fortalecimiento institucional acorde con la distribución de recursos para la vigencia y el
decreto establecido para honorarios durante la vigencia, los cuales se encuentran
debidamente certificados e inscritos en el banco de proyectos municipal con los números
BMP20162575400047 y BMP20162575400038

1.3 SEGUIMIENTO AL PLAN DE DESARROLLO “JUNTOS FORMANDO CIUDAD”


2016-2019 E INDICADORES MISIONALES

En atención a la Resolución 785 del 30 de Agosto de 2016, por la cual se adopta el


procedimiento para la realización de los Planes de Acción de la Alcaldía de Soacha, y
teniendo en cuenta el seguimiento a los indicadores misionales de la entidad, se
adelantaron las siguientes actividades:

1.3.1 Tableros de gestión de los indicadores del Plan de Desarrollo y Misionales:

Los tableros de gestión institucionales evidencian el desarrollo de las actividades que le


dan cumplimiento a los objetivos estratégicos de la Secretaría de Salud mediante las
metas del Plan de Desarrollo y misionales, donde se observa la trazabilidad de su
ejecución desde la vigencia 2016 hasta el primer semestre de 2017.

Esta herramienta se encuentra consolidada en el drive institucional, y su seguimiento se


realiza de forma periódica según lo referencie la ficha del indicador con su respectivo
análisis, acciones de mejora y relación de las evidencias que lo conforman. En este
sentido y para una mayor valoración de los indicadores, se encuentra un tablero por cada
dependencia, es decir, Dirección de Aseguramiento, Dirección de Salud Pública,
Planeación, Jurídica y Financiera, resaltando que dichos indicadores se encuentran
clasificados por objetivos estratégicos.

1.3.2 Plan Indicativo y Plan de Acción:

El Plan Indicativo del Plan de Desarrollo determina la distribución de las estrategias de


desarrollo Vs lo programado para la vigencia a formular, para ello se diligenció una a una
las Estrategias de Desarrollo contenidas en la matriz del Plan de Desarrollo. Este insumo
permite la inscripción en la plataforma del Departamento Nacional de Planeación para la
codificación de cada estrategia o meta de producto a nivel Nacional, Departamental y
Municipal requisito indispensable para la metodología general de proyectos MGA 5.
Durante el primer semestre 2017 conforme a lo estipulado en el Plan de Acción del Plan
de Desarrollo con sus estrategias y metas, se da cumplimiento al mismo, resaltando que
el resultado con corte al mes de Junio tiene una ejecución de metas del 71%, es decir
satisfactorio para el periodo en relación y lo cual fue socializado por el Despacho en
Consejo de Gobierno en sesión del mes de junio 2017.

Hace parte del aporte al cumplimiento de las metas del plan de desarrollo "Juntos
formando ciudad" 2016-2019, el trabajo interinstitucional articulado que se realiza a través
de las corresponsabilidades de forma periódica.

1.3.3 Reporte EFICACIA:

El componente de eficacia tiene como propósito establecer el nivel de cumplimiento de las


administraciones territoriales con relación a las metas de producto definidas en los planes
de desarrollo; cada vigencia compara las metas programadas frente a su nivel de
ejecución y presenta un reporte de cómo de manera general, se está cumpliendo con la
Ejecución del Plan de Desarrollo Municipal en cada una de las Entidades Territoriales.

Por lo anterior, se presenta el reporte EFICACIA para el eje” Salud, prevención,


protección y atención para la vida” en el marco de la calificación de desempeño integral
Municipal vigencia 2016, en los términos y el formato establecido por la Secretaría de
Planeación y Ordenamiento Territorial.

1.3.4 Informe EFICIENCIA:

El componente eficiencia mide la relación entre los productos obtenidos y los recursos
utilizados, permitiendo evaluar la capacidad óptima del municipio entre los insumos y
productos obtenidos.

Por lo anterior, se presenta el reporte EFICIENCIA para el eje” Salud, prevención,


protección y atención para la vida” en el marco de la calificación de desempeño integral
Municipal vigencia 2016, en los términos y el formato establecido por la Secretaría de
Planeación y Ordenamiento Territorial, destacando, como lo estipula el Departamento de
Planeación nacional – DNP, las funciones de producción de régimen subsidiado y Plan
ampliado de Inmunización.

1.3.5 Rendición de Cuentas:

En atención al cumplimiento del Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano y de la


Política de Rendición de Cuentas, establecida en el documento Conpes 3654 de 2010, el
área de planeación lidera los procesos de rendición de cuentas en el municipio orientando
la consolidación de una cultura de apertura de la información, transparencia y diálogo
entre la administración municipal y los ciudadanos.

El ejercicio de rendición de cuentas se articula con la profesional delegada por la


Secretaría General, estableciendo para la presente vigencia las siguientes audiencias:

1. Rendición de Cuentas Alcaldía de Soacha - Primer Semestre 2017


2. Rendición de Cuentas Secretaría de Salud - Vigencia 2017
3. Rendición de Cuentas Víctimas – Primeros 7 meses de 2017
4. Rendición de Cuentas Familias en Acción - 8 meses de 2017
5. Rendición de Cuentas del Compos – Encargada Secretaría de Planeación

Actualmente, se viene preparando la Rendición de Cuentas Alcaldía de Soacha - Primer


Semestre 2017 a realizarse los días 29 y 30 de Junio del presente, y en atención a los
compromisos adquiridos en la reunión de Planeación Estratégica, se envió la siguiente
información correspondiente a la ejecución de las estrategias de la Secretaría de Salud
correspondientes al Eje Salud “prevención, protección y atención para la vida”:

1. Autoevaluación a corte 30 de junio de 2017 con cada una de las estrategias del eje
Salud
2. Documento Word con informe de gestión a corte 30 de junio de 2017
3. Documento Word con las cinco (5) actividades relevantes realizadas por la Secretaría
en cada comuna y corregimiento con registro fotográfico, descripción y resultados.

De igual manera, la Secretaría de Salud debe realizar las rendiciones de cuentas de la


gestión de cada vigencia, dando cumplimiento a lo estipulado en la Resolución 425 de
2008 del Ministerio de Salud y Protección Social, lo cual refiere en su capítulo 5º
“Seguimiento, evaluación y control del Plan Territorial de Salud Pública, así:

Artículo 14: Rendición de cuentas. Las direcciones territoriales de salud


departamentales, distritales y municipales y las entidades administradoras de
planes de beneficios e instituciones prestadoras de servicios de salud deberán
realizar por lo menos dos (2) veces al año, actividades de rendición de
cuentas.

Las autoridades locales tienen la responsabilidad de poner periódicamente a


disposición de la ciudadanía información completa, oportuna y veraz de la
forma como avanza la ejecución y el cumplimiento de las metas del Plan de
Salud Territorial, con el propósito de facilitar los ejercicios de control social.

Los ciudadanos interesados en realizar control social deberán ceñirse a la


reglamentación vigente para el control social de la gestión pública.”

Así las cosas, se tiene programada la audiencia pública de la Secretaría de Salud para la
primera semana de diciembre 2017.

1.4 COMITÉS

Mediante la estructura de los comités se realiza un ejercicio de seguimiento y/o toma de


decisiones a los compromisos que se deriven de la gestión relacionada con la
misionalidad de la Secretaría de Salud, por lo cual a continuación se relacionan los más
relevantes para nuestra entidad:

1.4.1 Comité Directivo Salud:

Dentro del proceso de seguimiento a la gestión adelantada por el equipo de trabajo de la


Secretaría de Salud, se realiza un Comité Directivo mensual o directivo ampliado (de
acuerdo a las necesidades de la entidad), considerado éste como un ejercicio de
articulación de las actividades de la entidad y de donde se desprenden unos compromisos
los cuales quedan registrados en acta y a los que se les hace seguimiento en el siguiente
comité. En este orden de ideas para el primer semestre 2017 se realizaron ocho comités
directivos con un total de 87 compromisos adquiridos, de los cuales 74 ya fueron
gestionados a cabalidad, resaltando que 17 de estos son de ejecución permanente por la
dinámica de su gestión (reuniones, capacitaciones, entrega de informes, seguimiento a
corresponsabilidades, entre otros) y los 13 compromisos restantes se encuentran en
consolidación, en otras palabras a la fecha se lleva un cumplimiento del 85% de ejecución
de compromisos planteados a través de comité directivo.

1.4.2 Comité Subred Centro de Cundinamarca:

La Secretaría de Salud de Cundinamarca tiene clasificados sus 116 municipios del


departamento en cinco subredes, que a través del ejercicio de comités liderados por la
Dirección de Desarrollo de Servicios, busca fortalecer la rectoría en salud a través de la
gestión institucional implementando políticas departamentales con la participación de
actores del sistema y la corresponsabilidad de las ESE, EPS y demás EAPB, en
articulación con los prestadores de servicios de salud , bajo la coordinación de la entidad
territorial, con la finalidad de garantizar el acceso a la prestación de los servicios de salud
con calidad para fomentar la promoción de la salud, la gestión del riesgo y la gestión de la
Salud Pública de los Cundinamarqueses. En este sentido Soacha pertenece a la subred
Centro la cual está conformada por los municipios: Sibaté, Granada, El Colegio, La Mesa,
San Antonio del Tequendama, Tena, Anapoima, Cachipay y Soacha.

Así las cosas, desde el segundo semestre de 2016 se puso en marcha el premio
departamental al fortalecimiento de la autoridad sanitaria como reconocimiento a la labor
adelantada por las Secretarías Locales en pro del mejoramiento continuo de la calidad de
la atención que brindan los prestadores de servicios de salud del municipio.

Dando continuidad a esta iniciativa, durante el primer semestre de 2017 se realizaron dos
reuniones de seguimiento (el 28 de febrero y el 05 de mayo) al cronograma establecido
para el premio y del cual la Secretaría cumplió a cabalidad con la entrega de los
productos correspondientes. A la fecha estamos a la espera de la retroalimentación del
resultado final del premio.

1.4.3 Consejo de Política Social – COMPOS:

En cumplimiento del Decreto 250 de 2015 y Resolución 859 de 2015 por medio del cual
se reglamente el Consejo Municipal de Política Social, se ha realizado el apoyo al
Secretario de Salud en las siguientes Sesione:

Tabla 4. Sesiones Consejo de Política Social - COMPOS


SESION FECHA LUGAR TEMAS TRATADOS
1ª 31/03/2017 Salón De 1. Socialización Plan de Acción Año
Protocolo 2017
2. Socialización de la programación del
mes de la niñez
3. Presentación del proyecto de Justicia
Restaurativa a cargo de la Dra. Carolina
Prieto Molano, Jueza Primera Penal del
Circuito de Responsabilidad Adolescente
4. Socialización del avance de la
construcción de políticas públicas de
Jóvenes, Seguridad Alimentaria y
Nutricional y Etnias Poblacionales
(población Indígena).
Extraordinaria 12/06/2017 Casa de la Cultura Marco Territorial de Lucha contra la pobreza
extrema en el Municipio de Soacha
2ª 30-06-2017 Salón De Socialización avance Políticas Públicas:
Protocolo - Acuerdo 24 de 2015: Primera infancia,
Infancia, Adolescencia y familia
- Acuerdo 25 de 2015: Mujer y equidad de
genero
- Acuerdo 38 de 2015: Inclusión de
personas en condición de discapacidad
- Acuerdo 23 de 2015: Acción Comunal
- Acuerdo 41 de 2015: Población
afrodescendiente
- Acuerdo 26 de 2015: Salud mental
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

1.5 ATENCIÓN DIFERENCIAL

1.5.1 Subcomité de Asistencia y atención a victimas:

La Secretaría de salud hace parte del Comité territorial de justicia transicional tal como
está reglamentado a través del Decreto 188 Municipal del 29 de julio de 2014, y tiene
como responsabilidad hacer la secretaría técnica del Subcomité de Asistencia y
atención encargado del diseño e implementación de la política pública en el tema de
asistencia y atención integral a las víctimas.
Los miembros del subcomité son:

1. Secretaría de salud municipal (Secretaría técnica)


2. Instituto colombiano de bienestar familiar ICBF
3. Secretaría de Educación Municipal
4. Ministerio público – Personería Municipal
5. Secretaría para el desarrollo social municipal
6. UARIV- Unidad de atención y reparación integral a victimas
7. Punto de atención a víctimas municipal
8. SISBEN
9. SENA
10. Hospital Mario Gaitán Yanguas
11. ESE Municipal
12. Mínimo (2) representante de victimas
En el proceso que se viene adelantando de articulación con las acciones intersectoriales
dirigidas a la población víctima del conflicto armado y por reglamento interno se realizan
reuniones de manera trimestral de acuerdo con el siguiente cronograma:

Tabla 5. Cronograma subcomité de asistencia y atención a víctimas


CRONOGRAMA REUNIONES
SUBCOMITE DE ASISTENCIA Y ATENCIÓN A VICTIMAS
VIGENCIA 2017
TEMA Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
REUNIONES
SUBCOMITE
N.A N.A 9 N.A N.A 14 N.A N.A 13 N.A N.A 6
ASISTENCIA Y
ATENCIÓN
ENTREGA DE
INFORMES
N.A N.A N.A 17 N.A N.A 14 N.A N.A 13 N.A 29
SEGUIMIENTO
A POA
Nota:
1) Las reuniones serán trimestral para seguimiento de avances del POA de cada Institución 2017
2) El horario de cada reunión se estará informando con antelación de acuerdo a la agenda
3) Se hará entrega de informe terminado el trimestre Medio Físico o Magnético correo
subcomiteasistenciayatencion@gmail.com.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

Los avances y seguimiento que se exponen en el Comité de Justicia Transicional, se


presentan a continuación:

Tabla 6. Temáticas que se exponen en comité de Justicia Transicional


DERECHO
Nombre del Programa,
S COMPON
MEDIDAS subprograma o Acciones
ASOCIADO ENTES
proyecto
S
Información y
Información ATENCIÓN Apoyo a la Ejecución de
Orientación Apoyo a la Ejecución de
programas para garantizar
Ayuda Humanitaria programas para garantizar los
los derechos de la
Inmediata (otros derechos de la población VCA Y
población VCA y
hechos) Desplazamiento Forzado
Desplazamiento Forzado
Ayuda Humanitaria radicada en el Municipio de radicada en el Municipio de
Inmediata Soacha
Soacha
Subsistencia (Desplazamiento)
Mínima Atención
Humanitaria de
Emergencia (*) UARIV UARIV
Atención
ASISTENCI Humanitaria de
A Transición UARIV UARIV
Mejorar la calidad de vida a
hogares con Viviendas de Mejorar la calidad de vida a
Interés Social, Interés hogares con Viviendas de Interés
Prioritario, titulación de Social, Interés Prioritario,
predios y cobertura de titulación de predios y cobertura
Vivienda Vivienda servicios públicos en de servicios públicos en hogares
hogares de estratos 1, 2 y 3 de estratos 1, 2 y 3 disminuyendo
disminuyendo el déficit el déficit cualitativo y cuantitativo
cualitativo y cuantitativo de de vivienda e infraestructura
vivienda e infraestructura urbana en el Municipio de Soacha
urbana en el Municipio de
Soacha

Identificación Identificación
JUNTOS HACIA EL
Afiliación al régimen subsidiado
ASEGURAMIENTO
(ampliación y Continuidad)
UNIVERSAL EN SALUD
Gestionar planes de intervención
FORMANDO CALIDAD Y y control en los prestadores de
HUMANIZACIÓN EN LA servicios de salud del Municipio
PRESTACIÓN DE LOS para reducción de barreras de
SERVICIOS DE SALUD acceso en la atención a personas
víctimas.
FORMANDO CALIDAD Y Fortalecimiento de los
HUMANIZACIÓN EN LA movimientos comunitarios, así
PRESTACIÓN DE LOS como los mecanismos de control
Salud Salud
SERVICIOS DE SALUD social en el sector salud
FORMANDO CALIDAD Y
Promover los deberes y derechos
HUMANIZACIÓN EN LA
en salud y oferta institucional a la
PRESTACIÓN DE LOS
población victima
SERVICIOS DE SALUD
Acciones en salud pública
dirigidas a la población víctima
JUNTOS GESTIONANDO
del conflicto (Salud Sexual, Salud
LA SALUD PÚBLICA Y
Mental, AIEPI, Plan Ampliado de
CONSTRUYENDO
Inmunizaciones, Seguridad
CIUDAD
Alimentaria, enfermedades
crónicas no trasmisibles)
Educación Apoyo educativo para la Apoyo educativo para la
población Victima del población Victima del
Educación desplazamiento forzado y desplazamiento forzado y víctima
víctima del conflicto armado del conflicto armado ubicada en el
ubicada en el Municipio Municipio
Apoyo a la Ejecución de
Apoyo a la Ejecución de
programas para garantizar
programas para garantizar los
Generación Generación de los derechos de la
derechos de la población VCA Y
de Ingresos Ingresos población VCA Y
Desplazamiento Forzado
Desplazamiento Forzado
radicada en el Municipio
radicada en el Municipio
Apoyo educativo para la Apoyo educativo para la
población Victima del población Victima del
Seguridad
Alimentación desplazamiento forzado y desplazamiento forzado y víctima
alimentaria
víctima del conflicto armado del conflicto armado ubicada en el
ubicada en el Municipio Municipio
Reunificación Reunificación
Familiar Familiar UARIV UARIV
DERECHOS HUMANOS DERECHOS HUMANOS PARA
Asistencia
Asistencia Funeraria PARA LA LA
Funeraria
CONSTRUCCION DE PAZ. CONSTRUCCION DE PAZ.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

De igual manera mediante el subcomité se ha realizado la construcción y aprobación de


las siguientes rutas de atención:
Ilustración 1. Atención en salud integral y atención psicosocial a víctimas del
conflicto armado Ley 1448 de 2011

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

Ilustración 2. Ruta para afiliación al Sistema General de Salud, Población víctima del
conflicto Ley 1448 de 2011 (1) y Población en general (2)

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

1.5.2 Programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas (PAPSIVI):

Mediante trabajo articulado con el Ministerio de Salud y Protección Social, para la


implementación, monitoreo y evaluación de la atención psicosocial del programa de
atención psicosocial y salud integral a víctimas (PAPSIVI) en el municipio de Soacha,
cuyo objetivo es brindar la atención y rehabilitación en el marco de la reparación integral,
con el fin de mitigar las afectaciones físicas, mentales y psicosociales de la población
víctima del conflicto armado, a través de atención psicosocial y la atención integral en
salud con enfoque psicosocial.

Dicho programa se encuentra operado por el Convenio 231 de 2017 con la Fundación
para la Orientación Familiar (FUNOF), con una Cobertura Total Convenio 2737, de las
cuales se busca la atención de 1.000 personas en el Municipio de Soacha, de la siguiente
manera:

Tabla 7. Personas atendidas mediantes el Convenio 231 de 2017

Meta Personas Atendidas por Modalidad Total personas


. Municipio Programada víctimas
Modalidad Individual Modalidad Familiar Modalidad Comunitaria
ciclo 1 atendidas ciclo 1
Caparrapi 61 14 51 0 65
La Palma 144 12 94 59 165
Mosquera 160 16 85 61 162
Soacha 323 42 164 117 323
Viota 117 47 66 53 166
TOTAL 806 131 460 290 881

1.5.3 Plan Específico para la población Afrodescendiente:

En cumplimiento del Compromisos Adquiridos con la unidad para las víctimas, la


Población Afro y la Secretaría de Salud en reunión realizada el 17 de noviembre de 2016,
se viene ATENCIÓN EN SALUD INTEGRAL Y ATENCIÓN PSICOSOCIAL A VICTIMAS
DEL CONFLICTO ARMADO LEY 1448 DE 2011:

Tabla 8. Compromisos Adquiridos con la unidad para las víctimas, la Población Afro
y la Secretaría de Salud
COMPROMISO RESPONSABLE PERIODO REQUERIMIENTO

Incorporar a las 8 mujeres parteras identificadas Secretaría de Salud SE REQUIERE EL CENSO DE


inicialmente a la capacitación del programa AIEPI del Municipio de 2017 PARTERAS QUE EXISTÍA EN EL
Comunitario. Soacha MUNICIPIO

Presentar un proyecto entre La Secretaría de Secretaría de Salud REUNIÓN CON SECRETARÍA DE


Salud, Desarrollo Social y Cultural, dirigido a del Municipio de EDUCACIÓN DIRECCIÓN DE
buscar estrategias coordinadas para apoyar las Soacha, Desarrollo 2017 CULTURA Y SECRETARÍA DE
acciones del grupo de mujeres parteras que Social y Secretaría DESARROLLO SOCIAL PROGRAMAS
realizarán labores en el municipio de Soacha. de Cultura MINORAS ÉTNICAS

SE REQUIERE LAS HOJAS DE VIDA


Incorporar a dos personas Afro que hayan cursado DE LOS POSTULADOS PARA SER
estudios de Auxiliares de enfermería, que vivan en Secretaría de Salud ESTUDIADAS POR EL ÁREA
el municipio de Soacha, con el fin de que hagan del Municipio de 2017 JURÍDICA Y SER CONTRATADAS
parte de los equipos por cuadrantes, y que hagan Soacha DESDE LA ESTRATEGIA DE
presencia en las comunas CUADRANTES SALUDABLES CON
LA RED PÚBLICA
Realizar jornadas de sensibilización a funcionarios CRONOGRAMA DE
de todas las instancias del Municipio, con el fin de SENSIBILIZACIONES A
Programa de
que se conozca sobre la legislación del municipio: FUNCIONARIOS DE TODAS LAS
Minorías 2017
Política pública afro y Plan Específico para la INSTANCIAS DEL MUNICIPIO, POR
Poblacionales
población Afro víctima. A cargo del programa de PARTE DEL PROGRAMA MINORÍAS
Minorías Poblacionales, POBLACIONALES

Solicitar a las entidades de salud, atención


Psicosocial a personas víctimas que hayan sufrido
violencia sexual y otros hechos victimizantes y que
Secretaría de Salud
a pesar del tiempo no han sido atendidos”.
del Municipio de 2018 RED DEL BUEN TRATO, EPS E IPS
Soacha
Promocionar el programa de convivencia
ciudadana –salud mental- que se viene
desarrollando en Torrentes
Realización de un plan piloto donde se desarrolle Secretaría de Salud CONCERTACIÓN DE ACCIONES
un Consultorio Diferencial. En un puesto de salud. del Municipio de 2018 CON RED PÚBLICA ATENCIÓN PARA
Es decir atención diferenciada étnica, tanto para Soacha LLEGAR ACUERDOS
población Afro como Indígena.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

1.6 MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD

En la etapa de planeación estratégica, la Secretaría de Salud del Municipio de Soacha


realizó la identificación colectiva de necesidades sentidas y no sentidas de la comunidad
en general y la articulación de las políticas nacionales, departamentales y territoriales en
salud y así como del análisis de la situación de salud del municipio; de esta forma es
como se construyó la plataforma estratégica de la entidad, para el abordaje y canalización
de objetivos, recursos, metas consolidadas en el Plan de Desarrollo “Juntos formando
ciudad” 2016-2019; ejercicio que se consolida en el modelo de salud denominado “Modelo
integral de atención en salud bajo el enfoque de atención primaria para la equidad y el
desarrollo humano en el Municipio de Soacha”, y que para su implementación es
abordado bajo cuatro aristas: Pacto por la Salud, Fortalecimiento de la Autoridad
Sanitaria - Juntos formando calidad y calidez en la prestación de los servicios de salud,
Cuadrantes Saludables y Gestión del Conocimiento.

Es por ello que para el día 23 de mayo de 2017 se realizó una jornada de presentación de
avances del modelo dirigido a equipo de trabajo de la Secretaría de Salud, Consejo de
Gobierno, Entes de control, líderes comunales, directivas de EP, IPS y EAPB, entre otros,
donde hubo una participación de aproximadamente 130 personas, y donde se
presentaron los avances relacionados a continuación:

1.6.1 Pacto por la salud

Dado el Acuerdo de colaboración suscrito en el mes de mayo de 2016 que tiene como
objetivo aunar esfuerzos para garantizar la calidad de la prestación de servicios de salud,
bajo un enfoque humanizado, respetuoso de los derechos y deberes de los usuarios,
garantizando el derecho fundamental a la salud, mediante una estrategia de atención
primaria, que impacte positivamente los determinantes sociales de la salud, se ha
gestionado lo siguiente:

1) Asistencia, seguimiento y control a EPSs, EPSc, IPS del municipio y a prestadores


independientes
2) Promoción y prevención:
 Implementación en medición de coberturas de vacunación completas.
 Monitoreo y asistencia a la Red Prestadora.
 Seguimiento de maternas bajo y alto riesgo. Manejo adecuado del riesgo,
referentes por programa.
 Se participa en la generación de la Ruta de atención integral RIAS
3) Red de servicios:
 Prestación de servicios de promoción y prevención, sin interrupción.
 Servicios habilitados de Red Prestadora contratada
 El 90% de las EPS garantiza la prestación de servicios de I nivel dentro del
municipio e intervención para contratar los servicios de niveles II, III Y IV en el
Municipio.
4) Autorizaciones servicios POS y No POS:
 Intervención para disminuir tiempos para la entrega de autorizaciones de
servicios.
 Gestión Asegurador – Prestador para autorizar servicios sin trasladar el tramite
al usuario.
5) Cumplimiento SOGC:
 Fortalecimiento en cuanto al seguimiento de las auditorías a la red prestadora
 Fortalecimiento en el seguimiento a planes de mejoramiento y auditorías
externas de los prestadores.
6) Programas especiales:
 Intervención para eliminar barreras en atención preferencial y mejora en
información sobre programas especiales.
 Seguimiento en acciones de demanda inducida a los diferentes programas y
cohortes.
7) Referencia y contrarreferencia:
 Seguimiento e intervención a usuarios en servicios de urgencias en proceso de
referencia y contrarreferencia más de 48 horas
 Asistencia técnica en horas nocturnas a servicios de urgencias de las tres IPS
del Municipio
8) Medicamentos:
 El 90% de las EPS dan cumplimiento a la normatividad según Res 1604 de
2013 para entrega de medicamentos pendientes.
 Intervención para mejora de tiempos perlongados de espera en puntos de
dispensación.
 Seguimiento en la dispensación y entrega de Medicamentos.
 Cambio de proveedor de medicamentos por inadecuada prestación del servicio.
9) Humanización:
 Seguimiento a la ruta de atención preferencial y eliminación de barreras para la
prestación de servicios de salud.
 Participación en la construcción de la Política Nacional de Humanización del
Ministerio de Salud
10) La Superintendencia Nacional de Salud brinda un espacio dedicado a la
comunidad mediante un evento denominado “Hablemos con la Supersalud”, y a
partir de allí realizan un asentamiento permanente en el municipio.
1.6.2 Fortalecimiento de la autoridad sanitaria

Reconociendo que en lo que tiene que ver con el fortalecimiento de la autoridad sanitaria,
el municipio contaba con debilidades en su rectoría y seguimiento a los actores que
prestan servicios de salud en el territorio, la administración municipal y la Secretaría de
Salud vieron la necesidad relevante de fortalecer su recurso humano en el perfil de
auditor, pasando de un (1) profesional de auditoría a cinco (5) profesionales en la
presente vigencia, con quienes se han fortalecido las diferentes estrategias de asistencia
técnica, acompañamiento, asesoría en días hábiles y no hábiles así como en horarios
extendidos a los diferentes actores y seguimiento a las medidas: EPS contributivas y
subsidiadas, IPS públicas y privadas, profesionales independientes y regímenes de
excepción.

Y, como se describió anteriormente, la Secretaría de Salud es partícipe del premio de


fortalecimiento de la autoridad sanitaria con la Secretaría de Salud de Cundinamarca,
para lo cual se postuló con el objetivo de fortalecer el trabajo interinstitucional y
transectorial para la prestación de los servicios de salud con calidad y calidez, mediante la
estrategia “Juntos formando calidad y calidez en la prestación de los servicios de salud” y
la cual se compone de nueve actividades fundamentales, así: 1) Búsqueda activa por
medio de Cuadrantes Saludables, 2) Fortaleciendo nuestros prestadores, 3) Manteniendo
nuestra habilitación, 4) Asistiendo en Seguridad del Paciente, 5) Humanizándonos y
Humanizándolos, 6) Informándonos Podemos Más, 7) Por el Mantenimiento de la Calidad,
8) Fortalecimiento del Trabajo Transectorial y 9) Evitando la Sanción. La ampliación de los
avances frente a esta arista del Modelo de Atención se encuentra en el capítulo de la
gestión de la Dirección de Aseguramiento.

1.6.3 Cuadrantes Saludables

Su objetivo general es organizar la respuesta en salud de los diferentes actores del


Sistema General de Seguridad Social en Salud en el municipio, articulada con la
respuesta de otros sectores y actores que tienen competencia en la afectación de
determinantes sociales, para garantizar el derecho a la salud y a la asistencia sanitaria sin
barreras de acceso y discriminación de la población del municipio de Soacha. Así las
cosas, en el evento en mención se presentaron los resultados alcanzados con corte a
abril de 2017 en la ejecución de actividades en articulación entre el hospital Mario Gaitán
Yanguas, la ESE Municipal y la coordinación de la estrategia Cuadrantes Saludables de la
Secretaría de Salud municipal. La ampliación de los avances frente a esta arista del
Modelo de Atención se encuentra en el capítulo de la gestión de la Dirección de Salud
Pública.

1.6.4 Gestión del conocimiento

Dentro del desarrollo de actividades realizadas durante el primer semestre 2017 que le
dan respuesta a la arista de gestión del conocimiento, se hace énfasis en la
sistematización de los datos que nos permitan realizar los análisis pertinentes y toma de
decisiones con base en sus resultados.

Así las cosas, durante el primer semestre 2017 dado el convenio docencia servicios con la
Universidad Uniminuto con el objetivo de “Establecer las bases generales de cooperación
entre las dos instituciones para desarrollar un Sistema de Información integrado, que
garantice niveles óptimos de integración, optimización, automatización y monitoreo de los
procesos bajo una misma plataforma tecnológica (SOFTWARE), lo cual permita garantizar
el flujo de la información, garantía de la disponibilidad, oportunidad, confiabilidad y
seguridad de acceso a la información pertinente en todos los niveles institucionales, así
como ser herramienta en la toma de decisiones para la intervención positiva de los
determinantes sociales en salud que afectan a la población del Municipio de Soacha”, se
presentaron los siguientes logros:

 Contar con un documento marco de cada una de las fases del sistema de
información, así como también un plan de trabajo coordinado con la universidad
y la Secretaría de Salud de Soacha.
 Que los estudiantes de la universidad realizaran reconocimiento de las
actividades de campo con el fin identificar y apropiar el proceso de captación de
la información por parte de los equipos de la estrategia, dicha actividad permitió
que lo estudiantes y la universidad reconocieran el cómo se lleva a cabo el
proceso con la comunidad; lo cual dio como resultado que hoy se cuente con un
documento de especificaciones técnicas y requerimientos de la universidad
Uniminuto para la Secretaría de Salud de Soacha.
 Iniciar el diseño y desarrollo de los formatos de la estrategia cuadrantes
saludables en el Software.

De igual manera, se resalta que actualmente la Secretaría de Salud se encuentra en el


proceso de contratación del alquiler de un servidor con la capacidad requerida por el
proyecto para el almacenamiento de la información capturada por los equipos; insumo
necesario para continuar el proceso de construcción del sistema de información.

Por otro lado, uno de los avances en la gestión del conocimiento durante el primer
semestre 2017 fue la consolidación del documento ASIS denominado “Actualización
análisis de situación de salud del municipio de Soacha con análisis de determinantes
sociales de salud 2016”, el cual se realizó a partir de la recolección de fuentes de
información, primarias y secundarias y con la lectura integral del contexto municipal a
partir de perspectivas cuantitativas, cualitativas y espaciales que aportan al análisis de la
situación social y de salud de la población del municipio.

En el Análisis de Situación de Salud (ASIS), se abarcan diversos tipos de análisis,


permitiendo caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de la población,
incluyendo los factores de riesgo que ocasionan daños y problemas de salud, así como
sus determinantes, facilitando la identificación de necesidades y prioridades desde los
puntos de vista comunitario y local, y por otra parte, las intervenciones más pertinentes
para el mejoramiento del estado de salud de la población, permitiendo la realización de un
análisis más detallado entre las variables de pobreza y salud; análisis que a su vez
permite evidenciar la reciprocidad que existe entre las condiciones de salud y las
características socioeconómicas de la población. Dicho documento se encuentra
estructurado en tres capítulos: en el primer capítulo se realiza una descripción de la
caracterización de los contextos territorial y demográfico del municipio, en el segundo
capítulo se realiza un análisis de los determinantes sociales en salud involucrados en el
desarrollo de la morbi-mortalidad, y finalmente, el tercer capítulo muestra la priorización
de los efectos, factores de riesgo y determinantes en salud.
Este documento fue avalado por la Secretaría de Salud de Cundinamarca el día 11 de
mayo de 2017, dado que cumple con los lineamientos propuestos en la “Guía conceptual
y metodológica del ASIS para la construcción del ASIS de las entidades territoriales” del
Ministerio de Salud y Protección Social.

Adicionalmente, la Secretaría de Salud en el mes de mayo del año en curso se postuló


para el concurso de experiencias significativas de promoción de la salud en la región de
las Américas, liderado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), en la categoría Educación para la salud con enfoque
integral, presentando como experiencia el Modelo integral de atención en salud bajo el
enfoque de atención primaria para la equidad y el desarrollo humano en el municipio de
Soacha.

De acuerdo a notificación del equipo internacional de evaluación compuesto de más de 50


evaluadores expertos en Promoción de la Salud, notificaron mediante correo electrónico
que se encuentran trabajando en la primera etapa de selección revisando las 400
experiencias recibidas en este concurso, y que los comentarios sobre el trabajo
presentado por la Secretaría de Salud han sido muy positivos y sumamente
enriquecedores estudiando al detalle cada una de las postulaciones recibidas desde toda
la Región de las Américas. Los resultados finales del Concurso se darán a conocer en el
mes de septiembre 2017 por correo electrónico, en las redes sociales de la OPS así como
por página web.

Igualmente, dentro de la gestión del conocimiento y con el fin de dar a conocer la


misionalidad de la Secretaría de Salud se está realizando un ejercicio de socialización de
las responsabilidades de la Secretaría y su portafolio de servicios a entes de control, a
líderes comunales, a representantes de grupos de habitante de calle, indígenas, población
LGBTI, afrocolombianidad y a otros grupos que tengan relación con el proceso salud, esto
con el fin de tener una articulación y dar claridades frente a la gestión desarrollada por
esta entidad.

1.7 ENTES DE CONTROL

1.7.1 Contraloría Municipal:

Se realiza apoyo a la auditoría regular vigencia 2016 realizada por la Contraloría


Municipal a la Secretaría de Salud, realizando su correspondiente plan de mejoramiento y
seguimiento, de la siguiente manera:

Tabla 9. Seguimiento Contraloría Municipal


%
DESCRIPCIÓN DEL
ACCION CORRECTIVA EJECUCI OBSERVACIONES GENERALES
HALLAZGO
ÓN
Observación Establecer dentro de los En atención a la acción correctiva se fijaron los compromisos
Administrativa: acuerdos de gestión un gerenciales de los acuerdos de gestión de las direcciones de la
Error en digitación de porcentaje del 30% en Secretaría de Salud correspondientes a la vigencia 2017,
los datos de las calificación, por la 100% establecimiento como tercer compromisos gerencial "mantener la
respuesta a las atención oportuna, efectividad den el 100% al cumplimiento de los tiempos de
diferentes peticiones y efectiva y eficiente de respuesta de las PQRSD" .
deficiencias en los los PQRSD radicados Así las cosas y teniendo en cuenta la consolidación de PQRSD lo
tiempos de respuesta en la Secretaría de cual es registrado a través del sistema de información SIAR, en lo
de las PQRs al Salud correspondiente al primer semestre 2017 fueron radicadas 2.790
ciudadano parte del PQRSD de temáticas relacionadas con las Dirección de
sujeto auditado Aseguramiento y Salud Pública, y que de forma desagregada
corresponden a 1.347 para el primer trimestre y 1443 para el
segundo trimestre. Respecto a este dato, es de resaltar que el
100% de las PQRSD fueron gestionados dentro de los términos
establecidos en la normatividad legal vigente, por lo cual se
continuará con el proceso de capacitación y seguimiento a
PQRSD.
Realizar una reunión Se realizan reuniones mensuales de articulación con la oficina
mensual de articulación SISBEN y la Dirección de aseguramiento, realizado hasta la fecha
de actividades entre la tres (3) reuniones en los meses de abril, mayo y junio, de acuerdo
Dirección de a la programación de nueve (9) para la vigencia. En dichas
Observación
Aseguramiento y la reuniones se lleva a cabo el seguimiento a los compromisos
Administrativa:
Oficina SISBEN, para adquiridos, se realiza entrega de bases de datos, se programan
Inconsistencias en los
identificar las actividades y se informan las novedades respectivas identificadas
registros que
novedades presentes 33% en los diferentes procesos realizados por las dependencias.
conforman las Bases
durante el periodo. Por otro lado, se realiza la notificación y seguimiento en el proceso
de Datos de
Notificar mensualmente de actualización de identificación de la población afiliada a las
Aseguramiento y
a las EPS-S las EPS (Comparta, Convida, Ecoopsos, Salud Vida) de lo cual se
SISBEN
inconsistencias reporta mensualmente soportes para que estas entidades cumplan
identificadas para con la actualización en la base de datos a nivel nacional de lo cual
reportar la novedad de se adjunta soporte físico
actualización
Observación La supervisión realizó verificación de los requisitos de ejecución
Administrativa con del contrato (registro presupuestal, póliza, aprobación de póliza, y
Presunta Incidencia acta de inicio). Así mismo, se verifico la vigencia de la respectiva
Disciplinaria: Realizar seguimiento y póliza de cumplimiento que ampara el contrato y se dio inicio a la
Ineficiente e ineficaz gestión ante el tercera audiencia por presunto incumplimiento, concluyéndose con
labor de la ordenador del gasto, de las Resoluciones 603 y 650 de Junio de 2017 emanadas por la
Interventoría y de la las recomendaciones y 90% Alcaldía municipal de Soacha, en donde el contrato de obra
Supervisión de la observaciones pública No. 884 del 31 de diciembre de 2014 se declara su
contratación para el planteadas en los incumplimiento, se hace efectiva la cláusula penal, se afectan sus
desarrollo de las informes de supervisión. pólizas de garantía y se ordena su respectiva liquidación,
obras para el Nuevo encontrándose en este momento en seguimiento del pago de la
Hospital Mario Gaitán multa impuesta al contratista y adelantar los trámites pertinentes
Yanguas de Soacha. para su respectiva liquidación.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

1.7.2 Contraloría General de la República:

Se realiza el respectivo seguimiento al plan de mejoramiento de la auditoría a los recursos


del SGP vigencia 2015, realizando el correspondiente reporte en la plataforma SIRECI de
la siguiente manera:

Tabla 10. Seguimiento Contraloría General de la República


AVANCE
DESCRIPCIÓN DEL FÍSICO DE
NO ACCIÓN DE MEJORA
HALLAZGO EJECUCIÓ
N
Emitir directriz desde la Secretaría de Salud para los Supervisores de
LIBERACION DE contratos con el fin de solicitar de manera oportuna a la Secretaría de
1 100%.
RECURSOS (D) Hacienda Municipal la liberación de saldos a favor del municipio y
realizar su correspondiente seguimiento.
CONTRATACIÓN Verificar que las instituciones privadas que suscriban contrato con la
PRESTACIÓN SERVICIO SEM hayan adoptado el calendario académico para el año lectivo 90%
2 EDUCATIVO garantizando la intensidad mínima de horas exigidas por la ley
Ejecución de recursos de
100%
2b calidad. Ejecutar la contratación acorde con lo proyectado en el PAA.
Ejecución de recursos Comprometer los recursos asignados desde el inicio de la vigencia y
100%
3 calidad de matrícula. ejecutarlos.
Emitir una directriz a los formuladores de los proyectos de infraestructura
Deficiencia en la para que revisen los estudios previos con el fin garantizar una adecuada 100%
4 supervisión de contrato supervisión.
Ejecución recursos Ejecutar los recursos designados para alimentación escolar
100%
5 alimentación escolar programados por el PAA.
Emitir directriz desde la Secretaría de Salud para los Directores y
Supervisores, con el fin de revisar y orientar desde la etapa
precontractual la actividad específica, para que así, el producto esperado
100%
CUMPLIMIENTO DE de la ejecución de los contratos, no dependa de un tercero y
ACTIVIDADES especificando las características del producto esperado (tiempos y
6 CONTRACTUALES actividades), y realizar su respectivo seguimiento
TRAMITE DE
7 REEMBOLSO POR Elaborar y radicar los documentos de recobro de incapacidades al 80%
INCAPACIDAD DOCENTE FOMAG
CONCILIACIÓN APORTES Verificar y hacer seguimiento a los valores girados sin incitación de
8 90%
FOMAG fondos enviados al FOMAG, contra los valores liquidados por nómina.
CONCILIACIÓN APORTES
A SEGURIDAD SOCIAL DE
9 PERSONAL 100%
ADMINISTRATIVO DE LA
SEM Verificación y seguimiento al pago de terceros.
CONCILIACIÓN APORTES
A SEGURIDAD SOCIAL
10 DEL PERSONAL 100%
ADMINISTRATIVO DE LAS
IEO Verificación y seguimiento al pago de terceros.
APORTES FONDO DE
11 SOLIDARIDAD - 100%
COLOMBIA MAYOR Verificación y seguimiento al pago de terceros.
INCAPACIDADES
PERSONAL
12 80%
ADMINISTRATIVO - Elaborar y radicar los documentos de recobro de incapacidades a las
SECTOR EDUCACIÓN EPS.
RECURSOS SGP SECTOR liquidar cada pago desacuerdo a los niños efectivamente atendidos por
13 100%
EDUCACIÓN el periodo correspondiente
Emitir directriz a todos los actores referentes al proceso contractual en la
14 Secretaría de Salud, a fin dar cumplimiento al manual de contratación en 100%
PÚBLICACION SECOP lo referente al cargue de información al SECOP
Emitir directriz a todos los actores referentes al proceso pre contractual
ACTIVIDADES en la Secretaría de Salud, a fin de fortalecer el proceso de revisión de la
15 100%
REGISTRADAS EN EL documentación aportada por cada contratista, para que esté acorde al
RUT objeto a contratar.
PLANEACION EN LA
16 100%
CONTRATACION planear y ejecutar lo la contratación proyectada en el PAA
CONTRATO DE SEGUROS
17 100%
O POLIZA verificación documental de las carpetas contractuales
en los estudios previos se verificará que se identifiquen las instituciones
18 100%
MINUTA CONTRACTUAL educativas a intervenir
19 GESTION DOCUMENTAL Revisan del 100% de las carpetas contractuales 80%
CONTENIDO DE LA Emitir directriz que contenga todos los parámetros y requisitos exigidos
20 CARPETA DE LOS para el ejercicio de supervisión contractual, así como del manejo de los 100%
CONTRATOS pagos en los contratos de prestación de servicios
Emitir directriz desde la Secretaría de Salud para los Directores y
Supervisores, con el fin de revisar y orientar desde la etapa
21 precontractual la actividad, especificando las características del producto 100%
SEGUIMIENTO DE LOS esperado (tiempos y actividades), y realizar su correspondiente
CONTRATOS seguimiento
Emitir directriz desde la Secretaría de Salud para los Directores y
SOPORTE DE Supervisores, con el fin de revisar y orientar desde la etapa
22 ACTIVIDADES precontractual la actividad, especificando las características del producto 100%
DESARROLLADAS EN esperado (tiempos, actividades y formatos), y realizar su
LOS CONTRATOS correspondiente seguimiento
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica
La Dirección de Presupuesto de la Secretaría de Hacienda nos emite el certificado de
cargue en la plataforma correspondiente al mes de enero y actualmente nos encontramos
a la espera del soporte de cargue del mes de Julio:

Ilustración 3. Pantallazo para soporte de cargue

1.7.3 Auditoría al Fondo Local de Salud:

Se apoya el proceso de auditoría realizada al flujo de recursos del Fondo Local de Salud,
realizando reunión de socialización con las Directivas de la Secretaría de Salud y la
Secretaría de Hacienda y proyectando el Plan de Mejoramiento ante los hallazgos
evidenciados en el Acta de visita 047 del 23,24, 30 y 31 de marzo del año en curso, por
parte del área de Inspección, Vigilancia y Control de la Secretaría de Salud de
Cundinamarca, de la siguiente manera:

Tabla 11. Seguimiento Auditoría al Fondo Local de Salud


PLAZO DE
CUMPLIMIENTO
AREA Y
DESCRIPCIÓN DEL HALLAZGO ACCION CORRECTIVA INDICADORES FECHA DE RESPONSABLES DEL
FECHA DE CUMPLIMIENTO
INICIACION
TERMINACI
DE LA
ON METAS
META
La Secretaría de Salud solicitará a la
Secretaría de Hacienda el estudio para
presentar el proyecto ante el Consejo SECRETARÍA DE
Municipal con la finalidad de facultar al SALUD (DIRECCIÓN
Señor Alcalde para realizar las Solicitud DE
17/04/2017 31/12/2017
modificaciones necesarias al realizada ASEGURAMIENTO) Y
presupuesto del régimen subsidiado, SECRETARÍA DE
A lo largo de la vigencia 2016 se pudo
acorde con los estimados de recursos HACIENDA
evidenciar que el presupuesto no cumple
emitidos por el Ministerio de Salud y
con el monto estimado emitido por el
Protección Social.
Ministerio de Salud y de la Protección Social,
ya que presentó diferencias por valor de La Secretaría de Hacienda realizara el
$724.332.462,00 en las fuentes de estudio de viabilidad jurídica y consulta
Financiación Fosyga, Coljuegos y Rentas al Ministerio de Hacienda para
SECRETARÍA DE
Cedidas Depto. presentar el proyecto ante el Consejo
SALUD (DIRECCIÓN
Municipal con la finalidad de facultar al
Solicitud DE
Señor Alcalde para realizar las 17/04/2017 31/12/2017
realizada ASEGURAMIENTO) Y
modificaciones necesarias al
SECRETARÍA DE
presupuesto del régimen subsidiado,
HACIENDA
acorde con los estimados de recursos
emitidos por el Ministerio de Salud y
Protección Social.
Numero de
Continuar la articulación con la SECRETARÍA DE
ajustes al
Dirección de Presupuesto Municipal, SALUD (DIRECCIÓN
presupuesto
las modificaciones al presupuesto DE
realizados/núm 17/04/2017 31/12/2017
pertinentes y acorde con los estimados ASEGURAMIENTO) Y
ero de ajustes
de recursos emitidos por el Ministerio SECRETARÍA DE
al presupuesto
de Salud y Protección Social HACIENDA
solicitados

Realizar los trámites pertinentes para la


Al cierre de Diciembre de 2016 el municipio
consecución de la firma digital del Numero de
de Soacha, en cumplimiento a lo
representante legal por un plazo de dos informes
establecido en la Circular Única archivo 276
(2) años, para efectos de presentar lo presentados/ SECRETARÍA DE
de la Superintendencia de Salud, presentó el 17/04/2017 31/12/2017
requerido en la circular única 276 de la número de HACIENDA
reportes correspondientes a los meses de
Superintenencia Nacional de Salud, informes
Enero y Diciembre en FORMA
que permita evitar retrasos en los programados
EXTEMPORANEA
reportes.

El municipio de Soacha presentó un


presupuesto definitivo para Salud Pública Realizar seguimiento a la ejecución de
por valor de $4.460.668.214,00. los recursos por medio de herramientas
SECRETARÍA DE
Comprometió recursos de Salud Pública por como el banco de proyecto % Ejecución
17/04/2017 31/12/2017 SALUD (DIRECCIÓN
valor de $3.964.677.028,00 lo que institucional, plan anual de presupuestal
DE SALUD PÚBLICA)
corresponde al 88,88% del total apropiado, adquisiciones PAA, seguimiento a
realizó giros por $1.849.969.610,00 lo que COAI, entre otras.
corresponde al 46,66% del compromiso.

Realizar seguimiento a la ejecución de


Se pudo evidenciar que la Entidad Territorial los recursos por medio de herramientas
SECRETARÍA DE
comprometió el 95% del SGP, arrojando una como el banco de proyecto % Ejecución
17/04/2017 31/12/2017 SALUD (DIRECCIÓN
diferencia de $177.877.721,00 dejados de institucional, plan anual de presupuestal
DE SALUD PÚBLICA)
comprometer y ejecutar durante la vigencia. adquisiciones PAA, seguimiento a
COAI, entre otras.

Se pudo evidenciar que la Contratación con Realizar seguimiento a la ejecución de


la E.S.E. MUNICIPAL Y DEPARTAMENTAL los recursos por medio de herramientas
SECRETARÍA DE
fue celebrado en el mes de Octubre de 2016, como el banco de proyecto % Ejecución
17/04/2017 31/12/2017 SALUD (DIRECCIÓN
incumpliendo con el Principio de Anualidad, institucional, plan anual de presupuestal
DE SALUD PÚBLICA)
El Plan Anual en Salud, La Resolución 518 adquisiciones PAA, seguimiento a
del 24/02/2015, el Decreto 780 de 2016. COAI, entre otras.

Al cierre de la vigencia 2016 el municipio de


Soacha, presentó un presupuesto definitivo
para Salud Pública por valor de
Realizar seguimiento a la ejecución de
$4.460.668.214,00. Comprometió recursos
los recursos por medio de herramientas
de Salud Pública por valor de SECRETARÍA DE
como el banco de proyecto % Ejecución
$3.964.677.028,00 lo que corresponde al 17/04/2017 31/12/2017 SALUD (DIRECCIÓN
institucional, plan anual de presupuestal
88,88% del total apropiado, realizó giros por DE SALUD PÚBLICA)
adquisiciones PAA, seguimiento a
$1.849.969.610,00 lo que corresponde al
COAI, entre otras.
46,66% sobre el total comprometido, se
evidencia una BAJA EJECUCION DE
RECURSOS.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

1.7.4 Superintendencia Nacional de Salud:

Se realiza apoyo a la auditoría regular vigencia 2016 realizada por la Superintendencia


Nacional de Salud a la Secretaría de Salud los días 23, 24, 25 y 26 de mayo mediante la
consolidación de información y atención al equipo auditor.

Actualmente nos encontramos a la espera del informe preliminar para realizar las
respectivas controversias y posteriormente el plan de mejoramiento.

1.7.5 Concejo Municipal:

En el marco del ejercicio de control político del que se encuentra facultado el Concejo
Municipal de Soacha para citar a los funcionarios de la administración central y
descentralizada del municipio quienes están obligados a responder los requerimientos del
Concejo, durante este primer semestre se ha realizado el apoyo en la respuesta al
temario presentado, preparación de la exposición, acompañamiento a la citación y
repuesta oportuna a las inquietudes presentadas por los honorables Concejales, en las
siguiente fechas :

Tabla 12. Seguimiento Concejo Municipal


RADICADO FECHA TEMARIO
CONTROL
1268 del 06/04/2017 1. Qué gestión se ha adelantado frente al contrato para la
28/03/2017 construcción de la nueva sede del Hospital Mario Gaitán
Yanguas
2. Según el Plan de Desarrollo donde se establece que cada una
de las Secretarías debe gestionar recursos. ¿Qué ha
adelantado su Secretaría hasta fecha para lo pertinente
3. Cuál es el procedimiento para solicitar una jornada de salud
4. Qué programas se están realizando para el control de
mitigación de embarazos en niñas adolescentes o en menores
de edad
5. Qué controles se realizaron para el expendio de cárnicos en la
Plaza de Mercado y ventas de comidas en lugares de espacio
público
6. Cuántas personas están afiliadas al régimen subsidiado y
cuales estrategias se implementaron para que la población
acceda al sistema de salud
7. En qué estado se encuentra el contrato de la construcción de
hospital firmado en diciembre de 2015
2724 del 11/07/2017 1. Gestión realizada por su Secretaría frente al tema de plan de
28/06/2017 desarrollo
2. Informe del estado actual sobre el proyecto del Hospital Mario
Gaitán Yanguas

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

1.8 ACCIONES POPULARES Y MEDIDAS PREVENTIVAS:

1.8.1 Cumplimiento Fallo Acción Popular No. 2006-01794-01 Demandante: Mariela


Hernández Jiménez. Coso Municipal

El Plan de Desarrollo Juntos Formando Ciudad 2016-2019 contempla estratégicamente


lograr un territorio con desarrollo a escala humana, describiendo en el EJE: SALUD,
PROTECCION, PREVENCIÓN Y ATENCION PARA LA VIDA, las actividades referentes a
la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y vigilancia del riesgo de acuerdo
a lo ordenado en la Ley 715 de 2001, dentro de las cuales cobra especial relevancia el
programa de Enfermedades Transmisibles y Zoonosis. A continuación se sintetizan las
metas relacionadas con el tema:
Tabla 13. Metas relacionadas con la promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y vigilancia del riesgo
META DEL
PROYECTOS ESTRATEGIA DE DESARROLLO INDICADOR
CUATRENIO
Implementación de estrategias de
vacunación antirrábica, con el ánimo de Porcentaje de cobertura en
95%
mantener en cero la incidencia de Rabia vacunación antirrábica
en el Municipio.
Fortalecimiento del Programa de
Esterilización Canina y Felina en el
esterilización canina y felina en el
Municipio con enfoque en la tenencia 8000
Municipio con enfoque a la tenencia
responsable de mascotas
responsable de mascotas.
Documentación e implementación de un
Procesos de Esterilización Exitosos,
plan padrino con las Juntas de Acción
documentados y socializado 400
Juntos Comunal para el acceso de los caninos y
producto del Apadrinaje de las JAC.
Promoviendo felinos al proceso de esterilización.
Salud Ambiental y Documentación, despliegue e
Trabajando contra Implementación de la estrategia de Procesos de Seguimiento a la
las Zoonosis Tenencia Responsable de Mascotas que
tenencia responsable de mascotas, 1000
genere corresponsabilidad y
documentados y socializados
sensibilización para la adopción de
animales vulnerados.
Realización de Jornadas de Bienestar
Ciudadanos Sensibilizados en la
Animal que generen sensibilización en la 2100
Tenencia Responsable de Mascotas
tenencia responsable de mascotas.
Implementación de estrategias de
intervención de zonas de riesgo de
zoonosis y riesgo ambiental para Numero de Zonas Intervenidas 8
impactar el territorio donde se desarrolla
la vida.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

Así las cosas, la Secretaría de Salud del Municipio de Soacha, viene dando cumplimiento
a las funciones de su competencia establecidas entre otras, por la Ley 09 de 1979 Código
Sanitario Nacional, su Decreto reglamentario 2257 de 1986 y la Ley 715 de 2001, en
cuanto a control de las zoonosis y Ley 84 de 1989, por la cual se adopta el estatuto
nacional de protección de los animales.

Debido a que es uno de los componentes de competencia del Plan de Intervención


colectividades – PIC, pues, es uno de los aspectos de control en Salud Pública, donde se
le otorgan responsabilidades a los departamentos y municipios en materia sanitaria y
control de enfermedades zoonóticas, la Secretaría de Salud ha realizado inversiones en el
PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y ZOONOSIS DE LA DIMENSIÓN
SALUD AMBIENTAL, por medio del cual se da atención al FALLO ACCIÓN POPULAR
No. 2006-01794-01 DEMANDANTE MARIELA HERNÁNDEZ JIMÉNEZ. COSO
MUNICIPAL, presentando informes periódicos al juzgado 14 Administrativo del Circuito
como lo establece el fallo mediante con los siguientes radicados:

Tabla 14. Entrega de informes periódicos al juzgado 14 Administrativo del Circuito


OFICIO OBSERVACIÓN RADICADO FECHA
SSSD-485-2017 Informe I Trimestre de 2017 284060 personal 5 Mayo 2017

SSSD-868-2017 Informe II Trimestre de 2017 159387 personal 25 Julio 2017

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica


1.9 RECURSOS HUMANOS

Teniendo en cuenta el procedimiento de gestión del talento humano y con base en el


Acuerdo 565 de 2015 de la Comisión Nacional del Servicio Civil, “por el cual se establece
el sistema tipo de evaluación de desempeño laboral de los empleados públicos de carrera
administrativa…”, el Decreto 1083 de 2015 del Departamento Administrativo de la Función
Pública “por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de
Función Pública” y la Circular Externa No. 100-001-2017 de esta misma entidad que
define la “importancia de la concertación y evaluación de los acuerdos de gestión y
adopción de la guía metodológica para la gestión del rendimiento de los gerentes
públicos”, en el mes de febrero 2017 se realizó la fijación de compromisos laborales,
gerenciales y comportamentales del personal de planta que desempeña sus funciones de
acuerdo a la misionalidad de la Secretaría de Salud.

Por otro lado y con el fin de articular las funciones del personal de planta de la
Administración municipal acorde a la norma, a la estructura organizacional y al mapa de
procesos, actualmente se está realizando un ejercicio de ajuste del manual de funciones
en cuanto al propósito principal del empleo y a la descripción de las funciones esenciales
acorde a donde ejercen sus funciones y lo cual también hace parte de la legalización de
las tablas de retención documental de la administración.

1.10 GESTION DE PQRSD Y ATENCION AL CIUDADANO:

Como herramienta de seguimiento, la Secretaría de Salud cuenta con un software de


gestión documental denominado SIAR, el cual es una herramienta para centralizar y
realizar seguimiento a la trazabilidad de las peticiones, acorde con los lineamientos
establecidos en el Manual de Peticiones, Quejas y Reclamos de la Administración
Municipal acogido mediante el Decreto 289 del 06 de septiembre de 2016, el cual
permanentemente se encuentra en actualizaciones de implementación y armonización de
acuerdo a las necesidades de la institución y a los requerimientos de los entes de control.

No obstante lo anterior, el sistema no es el único mecanismo establecido en la Secretaría


de Salud para el control y cumplimiento de lo establecido en la ley 1755 de 2015 “Por
medio de la cual se regula el derecho fundamental de petición y se sustituye un título del
Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo”, en lo
referente a los términos para resolver las distintas modalidades de peticiones, ya que en
el proceso se identifican variables y puntos críticos que deben ser controladas por el
recurso humano. Así las cosas, se han fortalecido las siguientes actividades:

- El 18 de Julio de 2016, se emite la Circular Reglamentaria SSSD-002 de 2016 por


medio de la cual se estipulan los “LINEAMIENTOS PARA LA RECEPCIÓN,
DIRECCIONAMIENTO, CONTROL, SEGUIMIENTO DESCARGUE Y
CONSOLIDACIÓN DE INFORMES PQRSD”, la cual determina los roles en el
proceso y los mecanismos de seguimiento a nivel interno
- Se vienen realizando de manera permanente jornadas de capacitación y
socializaciones al personal de planta y contrato de la institución, en normatividad
relacionada, procedimiento interno y manual
- Parametrización del software, generación de alertas
- Reuniones quincenales con los equipos de trabajo de cada dirección, y evaluación
en los comités Directivos
- Implementación de la tirilla de direccionamiento y seguimiento anexa a cada
PQRSD
- Implementación de la Oficina de atención al ciudadano que cuenta de un digiturno,
módulos de atención por cada dirección y módulo de radicación, acorde con lo
estipulado en el artículo 7.6.3 Sistema de atención al ciudadano SAC del Manual
de PQRSD Versión 3.0

Es de resaltar que se llevan a cabo las siguientes actividades para cumplimiento del plan
de mejoramiento de la Contraloría municipal en relación con el proceso interno de
PQRSD, según se describe a continuación:

Tabla 15. Actividades para cumplimiento del plan de mejoramiento de la Contraloría


Municipal del proceso interno de PQRSD
PORCENTAJE
ACCION
INDICADORES DE OBSERVACIONES GENERALES
CORRECTIVA
EJECUCIÓN

En atención a la acción correctiva se fijaron los compromisos gerenciales


de los acuerdos de gestión de las direcciones de la Secretaría de Salud
correspondientes a la vigencia 2017, establecimiento como tercer
Establecer dentro de los
compromisos gerencial "mantener la efectividad den el 100% al
acuerdos de gestión un
cumplimiento de los tiempos de respuesta de las PQRSD" .
porcentaje del 30% en
Porcentaje de Así las cosas y teniendo en cuenta la consolidación de PQRSD lo cual es
calificación, por la
gestión registrado a través del sistema de información SIAR, en lo correspondiente
atención oportuna, 100%
oportuna de las al primer semestre 2017 fueron radicadas 2.790 PQRSD de temáticas
efectiva y eficiente de
PQRSD relacionadas con las Dirección de Aseguramiento y Salud Pública, y que
los PQRSD radicados
de forma desagregada corresponden a 1.347 para el primer trimestre y
en la Secretaría de
1443 para el segundo trimestre. Respecto a este dato, es de resaltar que
Salud
el 100% de las PQRSD fueron gestionados dentro de los términos
establecidos en la normatividad legal vigente, por lo cual se continuará con
el proceso de capacitación y seguimiento a PQRSD.
Se continuo con la parametrización del software, de acuerdo a las
necesidades evidenciadas, ajustando en el sistema SIAR las fechas de
vencimiento de acuerdo al tipo de requerimiento, se diseña el campo para
Parametrización del
determinar el modo de recepción del documento, el estado del trámite, el
software con los Software
100% número de oficio y fecha del radicado del oficio, el tipo de respuesta, el
tiempos de respuesta parametrizado
medio de respuesta, entre otros. De igual manera se crean roles y
establecidos en Ley
usuarios en el mismo (administrador, enlace, referente). Por otro lado, se
establecen los parámetros para la entrega del archivo físico y se
estandariza el formato de notificación por edicto.
(Reuniones de
Establecer alertas seguimiento
Las direcciones realizan junto con sus equipos de trabajo reuniones de
previas al vencimiento realizadas /
seguimiento a los PQRSD asignados. Se han realizado hasta la fecha 18
de los PQRS por medio Reuniones de
33% reuniones sobre 18 programadas.
de reuniones de seguimiento a
seguimiento las PQRS
quincenales con los programadas) *
usuarios del sistema. 100
(reuniones Se establece en la Secretaría de salud el equipo responsable de la gestión
Realizar reuniones
realizadas / y seguimiento de las PQRSD, con el cual se han realizado reuniones (3)
mensuales para
reuniones 33% de acuerdo a la programación mensual (9).
revisión y seguimiento
programadas) *
al proceso de PQRSD
100
(capacitaciones Se realiza una (1) capacitación de las tres (3) programadas a los
Realizar capacitación a
realizadas / contratistas y funcionarios encargados de la gestión y seguimiento de las
los puntos críticos
capacitaciones 33% PQRSD radicadas en la Secretaría de Salud, socializando el Manual de
identificados en el
programadas) * atención de peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y denuncias -
proceso de PQRSD
100 versión 3,0 de la Alcaldía Municipal; se presenta informe de PQRSD
radicadas por mes, ranking de peticiones por Dirección, puntos críticos
identificados en el procesos de auditoría interna realizado, socialización de
la circular reglamentaria SSSD-002 de 2016 sobre lineamientos para la
recepción, direccionamiento, control, seguimiento, descargue y
consolidación de informes PQRSD, flujograma de PQRSD interno,
normatividad asociada, entre otros.
Se realiza una (1) auditoría al Punto Verde o Punto de Atención al
(Seguimiento o
Ciudadano, de las tres (3) auditorías programadas a los puntos críticos
auditorías
identificados en el proceso de PQRSD radicadas en la Secretaría de
Realizar auditorías a los realizadas /
Salud. Se diseña instrumento con parámetros a evaluar como imagen
puntos críticos Seguimiento o
33% institucional, elementos de trabajo, orden y aseo, procedimientos y
identificados en el auditorías a las
documentos, desempeño en el proceso, orientación al usuario, entre otras.
proceso PQRS
Se realiza la actividad por parte del equipo de planeación en salud el día
programadas) *
26 de abril de 2017 y se socializan las opciones de mejora en el Comité
100
directivo,

Se realiza la implementación de la bitácora de registro de fallas del


Implementar una
Bitácora sistema SIAR, identificando la fecha, hora de inicio, hora final, radicados
bitácora para el registro 100%
implementada involucrados, causa de la falla y observaciones.
de fallas en el sistema

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Planeación Estratégica

Así las cosas, se presentan a continuación las tablas resumen de la gestión de PQRSD:

Tabla 16. Seguimiento PQRSD desagregado por dependencias, primer semestre


2017, Secretaría de Salud
Cuenta de ESTADO ESTADO
PENDIENTE
MES Dependencia OK Total general
RESPUESTA

ENERO DESPACHO SECRETARÍA DE SALUD 39 39


DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO 63 63
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA 282 282
Total ENERO 384 384
FEBRERO DESPACHO SECRETARÍA DE SALUD 37 37
DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO 95 95
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA 286 286
Total FEBRERO 418 418
MARZO DESPACHO SECRETARÍA DE SALUD 47 47
DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO 146 146
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA 352 352
Total MARZO 545 545
ABRIL DESPACHO SECRETARÍA DE SALUD 23 23
DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO 137 137
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA 276 276
Total ABRIL 436 436
MAYO DESPACHO SECRETARÍA DE SALUD 64 64
DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO 84 84
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA 351 351
Total MAYO 499 499
JUNIO DESPACHO SECRETARÍA DE SALUD 35 25 60
DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO 80 41 121
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA 179 148 327
Total JUNIO 294 214 508
Total general 2576 214 2790
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Aplicativo SIAR documental V3.0

Tabla 17.Seguimiento PQRSD, Trazabilidad por mes, primer semestre 2017,


Secretaría de Salud
CONSOLIDADO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Consulta 8 1 3 3 0 2
Cuentas de Cobro 1 1 1 3 4 1
Denuncia 0 1 0 1 1 1
Derecho Peticion (R) 0 0 0 0 0 5
Informativo 242 219 350 236 241 284
Informativos (R) 0 0 0 1 1 4
Petición Gral. y Particular 40 178 129 172 215 180
Provisional 1 (R) 0 0 0 2 0 0
Quejas 4 6 39 3 12 12
Reclamo 1 1 1 0 0 0
Solicitud de Información 84 9 17 9 10 7
Sugerencias 3 0 0 2 0 1
Tutelas 1 2 5 4 15 11
Total 384 418 545 436 499 508
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Aplicativo SIAR documental V3.0
2. DESARROLLO DE LA GESTIÓN – COMUNICACIONES

A continuación se presenta la gestión adelantada por la oficina de comunicaciones la cual


enfoca sus actividades en ser fuente de información frente a la promoción de la salud en
el municipio de Soacha:

2.1 IMAGEN INSTITUCIONAL

Durante el primer semestre del año 2017 se realizó para el fortalecimiento de la imagen
institucional las siguientes acciones:

1. Proceso de contratación de impresión de formatos, afiches, volantes, pendones,


entre otros, elementos que son usados para el apoyo y desarrollo de actividades
extramurales contractuales de cada prioridad de la Secretaría de Salud
2. En trabajo articulado con el Instituto Municipal de Recreación y deportes se realizó
actividad de circuito saludable durante el mes de marzo y mayo el cual fue de
reconocimiento para la institución ante los usuarios de la Ciclovida.
3. Visibilidad a través de redes sociales, de la estrategia punto de bienestar canino y
felino ubicado el último domingo de cada mes en la Ciclovida.
4. Actualización de contenidos en la página del Facebook de la Secretaría de Salud y
el twitter.
5. Campaña de comunicación interna para aumentar el número de seguidores de la
página del Facebook de la Secretaría.
6. Actualización de bases de datos de correos electrónicos para enviar información
de convocatorias realizadas por la Secretaría de Salud.
7. Se realiza alianza entre Farmatodo y la Secretaría de Salud para trabajo
mancomunado en Circuito Saludable.
8. Mediante el apoyo de los contratistas de la Secretaría de Salud se hace difusión
de las actividades realizadas mediante la distribución de afiches en puntos de
atención al usuario y de afluencia.
9. Construcción de condiciones técnicas para proceso de contratación orientado al
fortalecimiento de la imagen institucional, carteleras digitales, inflables, y punto de
atención al ciudadano.
10. Construcción de libretos de radio para programa “Hablemos de Salud” en la
emisora local Radio Rumbo, socialización de temas de Salud Pública y
Aseguramiento en Salud a través de un espacio radial local, con rotación cada 8
días. Iniciando con el programa de radio el jueves 16 de febrero, en los siguientes
temas:

Tabla 18.Cronograma de Radio -Programa “Hablemos de Salud”


FECHA TEMA

16 de marzo Enfermedades respiratorias agudas.


23 de marzo Día Mundial de la seguridad alimentaria.
Recomendaciones para mantener una salud mental optima
30 de marzo
en cualquier contexto de la vida (Línea amiga).
Recomendaciones sobre el consumo de pescado y
6 de abril
alimentos de mar.
20 de abril Importancia de las vacunas.
Código de policía- frente a la adecuada tenencia de
27 de abril
mascotas.
4 de mayo Varicela.
11 de mayo Cuadrantes Saludables.
18 de mayo Participación Social en Salud.
Cáncer de Pulmón- Día Mundial de Cáncer- Enfermedades
25 de mayo
respiratorias.
1 de junio Importancia De la aplicación de las vacunas
8 de junio Enfermedades de la próstata
22 de junio Recomendaciones en niños y adultos al momento de viajar.
29 de junio Diabetes e hipertensión en los hombres.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Área de comunicaciones

2.2 COMUNICACIÓN DIGITAL

Acciones desarrolladas en el entorno digital:

1. Actualización de información de la Secretaría de Salud en la página web en los


temas:
-Plataforma estratégica.
- Servicios más demandados de la Secretaría de Salud.
-Normograma
- Las 100 preguntas frecuentes consultadas en salud
- Red prestadora de servicios de salud en el municipio

2. Actualización de información en las redes sociales del Facebook y Twitter en los


siguientes temas :

Tabla 19. Difusión de redes sociales mediante Facebook y Twitter, consolidado


primer semestre 2017
MES TEMA DE DIFUSIÓN
 Jornadas de esterilización canina y felina.
ENERO  Jornada Nacional de Vacunación
 Punto de vacunación antirrábica.
 Capacitación sobre APS
 Charla sobre humanización de los servicios de salud.
 Capacitación de maternidad segura.
 Reunión mensual de COPACOS
 Intervención de estrategia cuadrantes saludables en Colegios.
 Jornada de salud con población victima
FEBRERO  Jornadas de esterilización canina y felina.
 Lanzamiento Plan Padrino
 Apertura punto de vacunación canina en la Ciclo vía.
 Puntos de Vacunación canina y felina
 Jornada de Salud San Nicolás
 Sistema de ambulancias en el municipio.
 Inscripción de razas potencialmente peligrosas.
 Celebración del programa maternidad segura.
 Invitación jornada fiebre amarilla.
 Jornada de adopción canina.
 Trámites de la Secretaría de Salud.
 Vinculación al programa de maternidad segura de la Secretaría de
Salud.
MARZO  Punto de bienestar canino en la Secretaría de Salud.
 Celebra con tu barriguita- ESE Municipal
 Qué hacer en caso de mordedura de perro.
 Día contra la Tuberculosis.
 Operativos de pescado en establecimientos comerciales.
 Circuito saludable.
 Operativos a casas de lenocinios.
 Celebración del mes de la niñez.
 Citologías gratuitas para la detección del VPH .
 Día del bacteriólogo.
 Circuito Saludable.
 La hora de juego en corregimiento el Charquito.
 Trámites de la Secretaría de Salud.
 Elección de la nueva representante de la asociación de usuarios.
 Jornada Nacional de Vacunación.
ABRIL
 Día Mundial de la Bicicleta.
 Balance de operativos de pescado.
 Operativos de pescado durante semana santa.
 Resultados implementación de estratega cuadrantes saludables.
 Operativos de pescado.
 Día Mundial de la Salud.
 Control político.
 Código de Policía.
 Día Mundial de la Hipertensión.
 Foro sobre educación sexual en Institución educativa Ciudad
latina.
 Nuevo punto de atención de la Supersalud en Soacha.
 Día Mundial sin tabaco
Gira por una sexualidad responsable
 Jornada de salud San Nicolás
 Supersalud Dialoga con AsousuarioS Nueva EPS
MAYO
 Invitación a inscribirse en cursos de bioseguridad
 Día Mundial por la dignidad de las víctimas.
 Nuevo punto de la supersalud en Soacha.
 Avances del modelo local en salud.
 Día Mundial de la Hipertensión.
 Celebración mes de las madres.
 Foro sexualidad responsable en colegio Ciudad Latina.
 Circuito saludable.
 En Soacha vacunadores se tomaron el municipio.
 Plaza de mercado.
 Toma de tamizajes nutricionales en población infantil.
 Día Mundial sin tabaco
 Regulación para establecimientos de productos cárnicos.
 Importancia de la lactancia materna.
JUNIO
 Jornada de salud Rincón del Lago
 Jornada de salud Hogares Soacha.
 Recomendaciones saludables en prevención de la salud.
 Convocatoria para conformar veeduría en salud
 Jornadas de citologías en el mes de junio.
 Reunión mensual de Copacos.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Área de comunicaciones

3. Atención al ciudadano en redes sociales: monitoreo y respuesta a 124 preguntas y


solicitudes hechas a través del buzón del messenger del Facebook y 346
comentarios realizados en el muro de las redes sociales de la Secretaría de Salud,
Facebook y Twitter.

4. Diseño y diagramación de piezas educativas publicitarias y convocatorias


impartidas desde la Dirección de Aseguramiento y Salud Pública en temas como:

Tabla 20. Diseño y diagramación de piezas educativas publicitarias y convocatorias,


consolidado primer semestre 2017
 Deberes y derechos en Salud
 100 preguntas frecuentes
 Capacitación en saneamiento ambiental a la
propiedad horizontal.
 Día del Psicoterapeuta
 Día del riñón
 Jornadas para la detección de cáncer de
cuello uterino
Enero- Febrero- Marzo  Deberes y derechos sexuales y reproductivos
 Día Mundial contra cáncer
 Inscripción al curso de manipulación de
alimentos
 Día Mundial de las enfermedades raras.
 Invitación a participar el Circuito saludable.
 Cáncer de seno.
 Capacitación en la calidad y humanización de
los servicios de salud
 Invitación a participar en circuito saludable.
 Uso eficiente del agua.
 Deberes y derechos en salud.
 Celebración del día de las madres.
 Elección de representante de la asociación
de usuarios.
Abril- Mayo- Junio  Invitación a participar en programa de
maternidad segura.
 Jornada Nacional de vacunación.
 Lavado de manos.
 Plegable portafolio de servicios.
 Tuberculosis.
 Invitación jornada de detección de VPH.
 Recomendaciones de consumo de pescado
en semana santa.
 Tenencia responsable de mascotas.
 Volante código de policía.
 Curso de Bioseguridad.
 Capacitación para expendedores de carne.
 Día de la enfermera.
 Mención de honor programa maternidad
segura.
 Invitación modelo Integral de Atención en
Salud.
 Afiche jornadas de salud.
 Invitación visita Supersalud.
 No al trabajo infantil.
 Día mundial del donante de sangre
 Día del higienista dental
 Convocatoria a conformar veeduría en salud.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Área de comunicaciones

5. Implementación de estrategia cápsulas saludables con las 100 preguntas


más frecuentes en salud, nueve (9) públicaciones.

6. Incremento en el número de visitas y seguidores de la página del Facebook de la


Secretaría de Salud.

Total de me gusta a 30 de junio de 2017.

3.755 Me gusta.
Gráfico 2. Registro de "me gusta" en página de facebook con corte al mes de Junio
de 2017

Fuente: Facebook Secretaría de Salud Soacha - Área de comunicaciones

Gráfico 3. Comportamiento de "me gusta" en página de Facebook, primer semestre


de 2017

Fuente: Facebook Secretaría de Salud Soacha - Área de comunicaciones

7. Publicación de 278 contenidos de la Secretaría de Salud en la página del


Facebook de la Secretaría de Salud
8. Se continúa con estrategia de publicación de piezas gráficas de fechas
importantes de salud en las redes sociales.
9. Publicación de piezas gráficas “aprendiendo con el “Doctor Cha”

2.3 COMUNICACIÓN AUDIOVISUAL

1. Durante el primer semestre se realizó la creación de 13 videos audiovisuales,


algunos con el uso de infografías, fotografías y videos testimoniales, para
proyección en el canal de Youtube, presentaciones en público y redes sociales.
2. Transmisión de eventos, con el uso de la herramienta de video en vivo de
Facebook de cinco eventos de la Secretaría de Salud.

3. Se realiza el registro fotográfico de 59 actividades, entre capacitaciones,


encuentros, jornadas de salud y actividades extramurales y demás
desarrolladas en el primer semestre por la Secretaría de Salud. Se guarda
archivo documental en CD entregado al supervisor del contrato de
comunicaciones como evidencia y archivos en MEGA.

4. Se realiza la producción de 3 videos “historias de vida” con contenido


educativo y de valores para fortalecimiento de la comunicación interna de la
Administración Municipal.

2.4 MEDIOS DE COMUNICACIÓN

1. Entrevistas: se realiza la gestión para concertar entrevistas en diferentes


medios de comunicación en temas de Salud Pública y Aseguramiento, con
invitados de la Secretaría de Salud y externos.

Tabla 21. Entrevistas en diferentes medios de comunicación en temas relacionados


con Salud Pública y Aseguramiento, consolidado primer semestre 2017
MES TEMA DE DIFUSIÓN

ENERO 1. Jornada Nacional de Vacunación- Uniminuto Radio.

1.1 Código de Policía- Uniminuto Radio: Reyes Murillo Higuera.


1.2 Jornadas de esterilización- Radio Rumbo: Paula trabajadora social del
FEBRERO programa. 1.3 Jornadas
de esterilización canina- Canal 10 de Compartir: Paula trabajadora social
del programa.

1.1 Operativos de pescado- Haidy Cantor- Radio Rumbo.


1.2 Pacto por la salud- Reyes Murillo Higuera- Radio Rumbo.
1.3 Trabajo realizado con la población en condición de discapacidad- Reyes
Murillo Higuera- Canal capital.
MARZO 1.4 Riesgos por el consumo de alcohol adulterado- Haidy Cantor- Canal
capital. 1.5
Pruebas gratuitas de citología- Patricia Carvajal- Uniminuto Radio.
1.6 Promoción de actividad "celebra con tu barriguita"- Patricia Carvajal-
Uniminuto Radio.
1.1 Operativos de pescado- Reyes Murillo H- Radio Rumbo- City Tv
Noticias.
1.2 Operativos de Pescado- Jaydy Cantor- Canal capital.
1.3 Balance operativo de pescado- Reyes Murillo Higuera- Uniminto Radio.
ABRIL
1.4 Jornada nacional de Vacunación- Liliana Prieto- Uniminuto Radio- Radio
Rumbo. 1.5
Jornada Nacional de Vacunación- Diana Espinosa- Canal 10 de Compartir.
1.6 Balance programa de esterilización- Reyes Murillo H- Uniminuto Radio.
1.7 Cáncer de cuello uterino- Diana García - Radio Rumbo.
1.8 Fechas de jornadas de detección del VPH- Reyes Murillo H- Periodismo
Publico.
1.9 Aseguramiento en salud y Convida- Sandra Ballén- Radio Rumbo.
1.1 Invitación Hablemos con la Supersalud- Reyes Murillo Higuera- Radio
Rumbo.
1.2 Balance Hablemos con la Supersalud- Reyes Murillo Higuera -
Uniminuto Radio.
1.3 Invitación a participar en socialización del modelo Local en Salud-
Reyes Murillo Higuera- Uniminuto Radio.
1.4 Balance Modelo Local en Salud- Reyes Murillo Higuera Uniminuto
MAYO Radio. 1.5
Logros del eje salud Plan de Desarrollo- Reyes Murillo Higuera- Radio
Rumbo.
1.6 cáncer de cuello uterino- Diana García- radio Rumbo.
1.7 Estrategia cuadrantes saludables- Esteban Zamora enfermero - Radio
Rumbo.
1.8 Mecanismos de participación social en salud- Ramírez Veedora y
representante de las asociaciones de usuarios- Radio Rumbo.
1.1 Enfermedad de la próstata-Paola Agudelo- Radio Rumbo.
1.2 Importancia de las vacunas- Liliana Prieto- Radio Rumbo.
1.3 Recomendación para los viajeros en temporada de vacaciones- Astrid
Juana Aguilar- Radio Rumbo.
1.4 Diabetes e hipertensión-Andrés Matallana- Radio Rumbo.
1.5 Plaza de mercado- Ernesto Valderrama- City TV
1.6 Construcción de hospital Mario Gaitán Yanguas cancelación de
JUNIO
contrato- Reyes Murillo Higuera-Canal Capital.
1.7 Construcción de hospital Mario Gaitán Yanguas cancelación de
contrato- Reyes Murillo Higuera-Radio Rumbo.
1.8 Construcción de hospital Mario Gaitán Yanguas cancelación de
contrato- Reyes Murillo Higuera-City Tv.
1.9 Construcción de hospital Mario Gaitán Yanguas cancelación de
contrato- Reyes Murillo Higuera-Periodismo Público.
Fuente: Secretaría de Salud municipal – Área de comunicaciones

2.5 COMUNICACIÓN INTERNA

1. Estrategia del uso de correo electrónico: mediante la base actualizada de correos


electrónicos se realiza envío de información institucional, cada vez que se
requiera.
2. Grupos de Whatssap: a través de esta herramienta se realiza el envío de
información institucional y noticias de la Alcaldía con el fin de mantener
comunicación permanente y actualizada a los funcionarios, contratistas de la
Secretaría de Salud y líderes en salud del municipio.
3. Actualización y unificación de formatos internos: se realiza actualización de
formatos y plantillas con los logos y colores de la actual Administración.
2.6 LIDERAZGO EN EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES EXTRAMURALES Y
PROTOCOLARIAS

Desde la Dirección de Aseguramiento y Salud Pública, se realiza organización de las


siguientes actividades y/o jornadas:

Tabla 22. Actividades y/o jornadas de Salud Pública y Aseguramiento, consolidado


primer semestre 2017
MES TEMA DE DIFUSIÓN
a. Fortalecimiento de la autoridad sanitaria y humanización de los
servicios de salud- invitado: referente Ministerio de Salud y Protección
Social
b. Capacitación en Atención Primaria en Salud- Invitado: Román Vega,
investigador social.
FEBRERO
c. Del mismo modo se realiza organización de actividad circuito
saludable que se realizará el 5 de marzo.
d. Se realiza plan de trabajo para actividades de abordaje para población
diferencial.

a. Circuito saludable 5 de marzo.


b. Capacitación a propiedad horizontal- 23 de marzo.
MARZO
c. Celebra con tu barriguita- 31 de marzo.

a. Jornada Nacional de Vacunación 22 de abril.


b. Preparación de Circuito Saludable.
c. Preparación celebración de la madre.
ABRIL
d. Ciclo paseo acompañamiento personería.
e. La hora del Juego, celebración del mes de la niñez

a. Circuito Saludable.
b. Visita Supersalud a Soacha.
MAYO c. Socialización Modelo Local de Salud.
d. Celebración del mes de las madres (Gestantes y lactantes).

a. Jornada de Salud Rincón del Lago.


JUNIO b. Jornada de salud Hogares Soacha.

Fuente: Secretaría de Salud municipal – Área de comunicaciones


3. DESARROLLO DE LA GESTIÓN DE SALUD PÚBLICA

Este capítulo presenta la gestión correspondiente al Primer Semestre de la vigencia 2017,


de acuerdo con los requisitos y lineamientos normativos que regulan la Salud Pública del
municipio, con fundamento en los avances del cumplimiento del Plan de Desarrollo y
teniendo en cuenta las principales funciones de la salud pública: 1) Evaluación y
seguimiento de la salud de las comunidades y poblaciones en riesgo para identificar
prioridades y problemas de salud, 2) Formulación de las políticas públicas destinadas a
resolver los problemas de salud locales y nacionales identificados y 3) Asegurar que toda
la población tenga acceso a la atención adecuada y costo-efectiva, incluidas las acciones
de promoción de la salud y prevención de la enfermedad:

3.1 VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

3.1.1 Consolidación de la Red y Sistemas de Información

Durante el primer semestre de 2017 el sistema de consolidación de la red para el


SIVIGILA cuenta con 31 UPGD activas; es decir uno menos comparado frente al primer
semestre de 2016, lo que corresponde a un 3.1% menos; para este periodo el 99,5 % de
las UPGD notificaron positivamente las semanas epidemiológicas 1 a la 25 que
corresponden al primer semestre 2017, se evidencia que el aumento fue de un punto
porcentual con respecto al mismo periodo en el año 2016 (99,4%); las UPGD que
presentaron silencio epidemiológico durante este periodo fueron la IPS Virrey Solís
Soacha, ESPAB Soacha- Policía Nacional, Unidad Médica Betasalud y Bienestar Nueva
EPS Soacha quienes fueron oficiados en su momento por la Secretaría de Salud
municipal donde se les solicita plan de mejoramiento, actualmente la 4 UPGD han
radicado sus respectivas respuestas al requerimiento y se encuentran en seguimiento;
entre tanto la oportunidad en la notificación para este periodo fue del 97.1% evidenciando
un aumento en 2.8 puntos porcentuales con respecto al mismo periodo en el año 2016
(94,3%).

En cuanto a la notificación de los eventos, las UPGD notificaron un total de 1.506 casos
durante el primer semestre de 2017, esto representa una disminución de 7.4 puntos
porcentuales con respecto a la notificación del primer semestre del 2016 (n=1.625), contar
con una diminución es producto de la gestión y seguimiento por parte de la Secretaría de
Salud frente al cumplimiento de la resolución 780 de 2016, lo que traduce en la
disminución del sub registro permitiendo contar con datos más reales generando de tal
manera análisis que permite la toma de decisiones más acertadas para impactar sobre la
salud pública de Soacha.

Al realizar el análisis por UPGD se evidencia que el Hospital Mario Gaitán Yanguas es el
mayor notificador al sistema de información con 590 eventos que equivalen al 39.1%;
seguido del Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca con 363 eventos que
corresponden al 24.1%. Durante el primer semestre 2017 se realizaron la caracterización
y actualización del aplicativo SIVIGILA 2017, así como fichas y protocolos 2017 en el
100% de las UPGD del municipio.
3.1.2 Análisis de los Eventos Inmunoprevenibles

Hepatitis B, C y co - infección hepatitis B y Delta:


En el municipio de Soacha, la tasa de Hepatitis B y C a semana epidemiológica 24 fue de
3.37 x 100.000 habitantes mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente
anterior, la tasa para este evento fue de 1.91 casos x 100.000 hab (n=10); entre tanto la
tasa de incidencia en Cundinamarca es de 2.53 casos x 100.000 hab (n=35) y en
Colombia es de 1.61 casos x 100.000 hab (n=795). De los 18 casos notificados en el
primer semestre 2017 en el municipio 11 corresponden a hombres (1 joven, 7 adultos y 2
adultos mayores), 5 a mujeres (1 adolescente, 2 jóvenes y 2 adultas) y 2 gestantes (21 y
24 años), estas últimas diagnosticadas en las semanas 7 y 14 de gestación. 13 casos
correspondieron al régimen contributivo y 5 al subsidiado. Según la clasificación se
presentaron 6 casos de paciente con resultado + AgHBs a clasificar, 5 casos como
hepatitis B aguda, 6 casos como hepatitis B crónica y un caso hepatitis C; en 2 casos se
presentó complicación dado por un síndrome febril ictérico y un caso con complicaciones
por cirrosis hepática; en 2 casos se identifica co – infección VIH y tan solo un caso con
antecedente vacunal. Es importante mencionar que para el año 2017 la Secretaría de
Salud municipal viene adelantando jornadas de vacunación contra Hepatitis B a población
en riesgo como habitante de calle y mujeres en ejercicio de la prostitución, esto con el fin
de lograr mitigar la aparición de nuevos casos.

Hepatitis A
En el Municipio de Soacha, la tasa de Hepatitis A para el primer semestre 2017 es de 0,94
x 100.000 habitantes mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente anterior
la tasa para este evento fue de 0,20 x 100.000 hab; es decir que pasamos de contar con 1
caso en 2016 y 5 casos en 2017. Los 5 caso de 2017 correspondieron a 4 hombres (1
adolescente, 1 joven, 1 adulto y 1 adulto mayor) y 1 caso de mujer adulta; todos los casos
pertenecen al régimen contributivo, 3 casos requirieron de manejo hospitalaria y en todos
los casos se trataron de morbilidad.

Meningitis
En el Municipio de Soacha, la tasa de Meningitis para el primer semestre de 2017 es de
0,19 x 100.000 habitantes mientras que en el mismo periodo del año inmediatamente
anterior la tasa para este evento fue de 0,38 x 100.000 hab). El caso registrado en el
municipio es de un niño de 5 meses de edad del régimen subsidiado con esquema de
vacunación adecuado para la edad, se identificó como agente etiológico Neisseria
meningitidis y se trató de un caso de morbilidad.

Tos Ferina
Para el primer semestre 2017 se notificaron un total de 40 casos probables de tos ferina,
todos fueron descartados por laboratorios negativos para Bordetella pertussis, en el
mismo periodo del año 2016 la tasa fue de 0,57 casos x 100.000 habitantes (n=3). Entre
tanto Cundinamarca registra una tasa de 0,18 (n=5) y en Colombia la tasa es de 0,12
casos x 100.000 habitantes (n=61); el hecho de que el municipio no presente casos
confirmados por tos ferina da cuenta de un buen proceso de inmunización no solo en el
menor de 5 años, edad en la que culminan el esquema para DPT, sino además las
coberturas de inmunización en las gestantes con DPTa, lo que garantiza también la
prevención del contagio en el recién nacido.
Parotiditis
La tasa de Parotiditis en el primer semestre 2017 es de 19.67 casos x 100.000 habitantes
(n=105), mientras que en el mismo periodo de 2016 fue de 13.97 casos x 100.000
habitantes (n=73); mientras que la tasa para Cundinamarca fue de 5,76 casos x 100.000
habitantes (n=352) y la nacional para éste evento fue de 6,39 casos x 100.000 habitantes
(n=7264). En este periodo el municipio registro 105 casos de los cuales 48 son hombres y
57 mujeres (ninguna gestante), 95 casos son contributivos, 7 del subsidiado, 1 del
especial y 2 casos no afiliados; por etapa de ciclo vital el 38.1% (n=40) fueron jóvenes, el
31.4% (n=33) fueron adultos, el 21.9% (n=23) a infancia (12 casos de primera infancia), el
7.6% (n=8) a adolescentes y el 1% (n=1) a vejez. De los 105 casos tan solo 2 requirió
hospitalización y no se presentaron casos de mortalidad.

Varicela
La tasa de Varicela en el primer semestre 2017 es de 78.5 casos x 100.000 habitantes
(n=419), mientras que en el mismo periodo de 2016 fue de 152.1 casos x 100.000
habitantes (n=795). El 49.4% (n=207) correspondieron a hombres y el 50.6% (n=212) a
mujeres, por curso de vida el 67.1% (n=281) correspondieron a infancia (146 caso fueron
en primera infancia), el 8,8% (n=7) a la adolescencia, el 9.5% (n=40) a juventud, el 14.8%
(n=62), el 8.4% (n=35) a adultez y 0.2% (n=1) a vejez. Dentro de la población diferencial y
de inclusión se evidencio 1 caso en indígena, 1 caso de raizal, 1 caso de desplazado por
el conflicto armado y 1 caso de menor en protección del ICBF. De los 419 casos tan solo
4 requirieron manejo hospitalario y no se evidenciaron casos de mortalidad.

3.1.3 Análisis de los Eventos Zoonóticos

Leptospirosis
La tasa de Leptospirosis en el primer semestre 2017 es de 0,19 casos x 100.000
habitantes (n=1) igual que lo evidenciado en el mismo periodo del año pasado; mientras
que la tasa para Cundinamarca fue de 1,16 casos x 100.000 habitantes (n=32) y la
nacional para este evento fue de 2.19 casos x 100.000 habitantes (n=1080). Se trató de
un hombre de 20 años del régimen contributivo, quien requirió de hospitalización y se trató
de un caso de morbilidad.

Vigilancia intensificada de la rabia humana:


En el municipio de Soacha no se han presentado casos de rabia humana ni animal; sin
embargo la vigilancia intensificada de la rabia humana específicamente sobre las
agresiones por animales potencialmente transmisores de la rabia muestran que para el
primer semestre de 2017, la tasa de éste evento es de 113.9 casos x 100.000 habitantes
(n=608), mientras que en el año 2016 la tasa para este evento fue de 117.4 casos x
100.000 hab (n=612); mientras que en Cundinamarca la tasa de incidencia fue de 190.1
casos x 100.000 hab (n=1.015) y la tasa nacional de éste evento para el año 2017 fue de
123.23 casos x 100.000 habitantes (n=60742).

Resultados, avances, logros y dificultades.


RESULTADOS AVANCES
- Caracterización al 100% de las UPGD del - Articulación con la red pública distrital
municipio, lo que garantiza la actualización lo cual permitió mejorar la
del aplicativo SIVIGILA 2017, así como la oportunidad en la notificación de
actualización de fichas de notificación y eventos identificados por Bogotá con
protocolos. residencia en Soacha.
- Articulación y acompañamiento
desde el nivel departamental lo que
evidencia un fortalecimiento en la
vigilancia de eventos como las
inmunoprevenibles y las zoonoticas.
LOGROS DIFICULTADES
- El aumento del número de notificaciones
con respecto al año anterior da muestra de - Aun se evidencia notificaciones
la gestión y el acompañamiento a las de eventos que deben ingresar al
UPGD; dicho acompañamiento no es solo SIVIGILA como confirmados por
bajo la estrategia de asistencias técnicas, laboratorio y la UPGD no envía
sino también se da con las actualizaciones los resultados de dichos
y capacitaciones en los espacios del laboratorios, lo que nos permitirá
COVE, retroalimentación vía correo hacer cierre de los casos.
electrónico, comunicación directa con los - Por otra parte, se evidencian
responsables en cada UPGD, donde se ha pocos casos en los cuales se
encontrado gran cooperación, traducida en deben tomar muestras de
corresponsabilidad y en la buena gestión laboratorio para confirmar el
en el reporte. evento y la UPGD no asegura
- La construcción de herramientas dicha toma; sin embargo, a estos
informáticas que permitieron generar una casos se les realizan unidades de
mayor sensibilidad en la identificación de análisis para evaluar el evento y
alertas epidemiológicas. realizar su respectiva clasificación
- La articulación con la Estrategia Cuadrante y la solicitud del plan de
Saludable ha permitido la inclusión de mejoramiento.
eventos identificados por la estrategia al - La retroalimentación de eventos
SIVIGILA. identificados fuera del municipio
- El porcentaje de positividad epidemiológica fue tardío durante el primer
es del 99.4% en el semestre. semestre, lo que ocasiono un
- La oportunidad de notificación por parte de represamiento de los eventos a
las UPGD ha sido del 97,1%. los cuales se les realiza IEC.

Fuente: Asistencias técnicas - prestador primario y complementario. Año 2017.

3.1.4 Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

Mortalidad en menores un año

Es una variable demográfica que identifica el número de niños menores de un año de


edad fallecidos a lo largo de un periodo de tiempo determinado. Es aquella que da la
proporción existente entre el número de niños menores de un año fallecidos en el curso
de un año y el número de nacimientos vivos durante el mismo año y se expresa por mil.
De acuerdo a lo anterior la tasa de mortalidad menor de 1 año oscilo para este periodo en
los últimos tres años entre 1,8 caso por cada 1000 NV y 2.7 casos por cada 1000 NV,
este último dato calculado para el año 2015.

No se cuenta con tasas a nivel nacional y departamental para hacer la comparación


semestral ya que dicha información solo se cuenta como consolidado anual.

Dentro de los determinantes sociales en salud identificados en la mortalidad en menor de


un año, se evidencian los relacionados con determinantes proximales como patologías de
la etapa gestacional (diabetes, preclamsia, prematurez, edades extremas, nulípara o
multíparas) y en las del niño están las relacionadas con enfermedades congénitas; los
cuales se evidencias causas asociadas al fallecimiento del menor.

Dentro de los intermedios se encuentran; los socioeconómicos como lo es, madres


solteras, sin empleo, baja red de apoyo social y familiar, escolaridad incompleta donde no
cuentan con oferta laboral ni formación para un oficio determinado, también tenemos los
relacionados con barreras en los servicios de salud; dados por aseguramiento portabilidad
y desconocimiento de los derechos y deberes de los servicios de salud así mismo también
se encuentran los estilos de vida y el autocuidado, al ser embarazos no planeados estas
madres no tenían corresponsabilidad con este menor que conllevo al fallecimiento del
niño.

Dentro de los determinantes estructurales se encontraron madres en condiciones de


desplazamiento y población flotante lo cual se evidencia que se dificulte su
caracterización y demanda inducida a los servicios de salud.

De acuerdo a los determinantes sociales en salud descritos hay una relación directa a que
estos niños menores de 1 años tengan más factores de riesgo el cual nos determina que
el primer año de vida es el más crítico en la supervivencia de estos menores.

Las acciones de la Secretaría de salud para disminuir la mortalidad menores de 1 año se


enfocan a capacitación a padres y madres en jardines adscritos al ICBF, madres
comunitarias en las 18 practicas comunitarias en AIEPI, así mismo se realiza
caracterización de los niños en las viviendas y ficha AIEPI en los jardines identificando
factores de riego en los menores de 5 años para remitir a las EAPB e ingresarlos a la
estrategia AIEPI en sus IPS así mismo se realiza búsqueda activa comunitaria de la
población de primera infancia sin controles de crecimiento y desarrollo y/o enfermedades
prevalentes de la infancia para su adherencia al programa.

Se realiza de igual forma articulación con las demás Secretarías de la alcaldía de Soacha
en el pro del bienestar materno infantil del municipio como lo es actualización y
seguimiento de rutas de atención de la política pública municipal de primera infancia,
infancia y adolescencia para a atención oportuna e integral de los niños y niñas del
municipio de Soacha.
Gráfico 4. Mortalidad en Menores de un año, Soacha, I Semestre 2015 - 2016 - 2017.
60 4,0

50
3,0
40 2,7
NUMERO DE CASOS NOTIFICADOS

30 2,1 2,0
1,8

20
1,0 CASOS
10
TASA x
1000 NV

0 0,0
I SEMESTRE I SEMESTRE I SEMESTRE
2015 2016 2017
CASOS 51 36 42
TASA x 1000 NV 2,7 1,8 2,1

Fuente: Mortalidad menor de 1 año por cada 1.000 nacidos vivos estadísticas vitales RUAF-NV,DF.

Mortalidad en menores de 5 Años

Para mortalidad menor de 5 años se evidencia tasa anual para el departamento de 9


casos por cada 10000 niños menores de 5 años, de acuerdo a esto se evidencia que la
tasa de mortalidad menor de 5 años oscila entre 2,4 casos por cada 10.000 niños
menores de 5 años a 8,3 casos por cada 10.000 niños menores de 5 años, periodos
comprendidos en el I semestre del 2015 al 2017.

En estas defunciones se encuentran incluidos los niños menores de 1 años de los cuales
se ha analizado las condiciones y determinantes sociales que se asocian al fallecimiento.
Sin embargo, los niños menores de 5 años que han fallecido se han identificado diferentes
factores de riesgo. Dentro de los determinantes sociales en salud identificados en la
mortalidad en menor de cinco años, se evidencian los relacionados con determinantes
proximales; en el niño menor de 5 años, se asocian las malformaciones congénitas
(cáncer infantil, hemorragia intracraneal, e hiperamonemia).

Las acciones que se realizan dentro de la Secretaría de salud para reducir las
mortalidades menores de 5 años se enfocan en la caracterización de la población menor
de 5 años en el entorno hogar y educativo entre estos se destaca los CDI del ICBF, así
mismo la identificación del riesgo, y seguimiento, capacitaciones a padres y profesores
en las 18 practicas comunitarias con el fin de los padres acudan a tiempo a los servicios
de salud cuando se identifica los signos de peligro en los niños menores de 5 años.

Dentro de las UPGD´s y UI se realizan asesorías y asistencias técnicas para el


fortalecimiento de la Vigilancia en Salud Pública de los eventos Transmisibles en menores
de 5 años, manejo de las historia clínica de AIEPI, dentro de este se destaca la
clasificación del niño menor de 5 años por AIEPI clínico, así mismo se está realizando las
capacitaciones virtual a los profesionales de la salud en el AIEPI clínico y auxiliares de
enfermería en AIEPI comunitario para el manejo adecuado de los niños y niñas menores
de 5 años.

Gráfico 5. Mortalidad en menores de 5 años Soacha I semestre 2015-2016-2017

MORTALIDAD
MENORES DE 5 I SEMESTRE I SEMESTRE 2017
AÑOS 2015 I SEMESTRE 2016
CASOS 14 38 49
TASA x 10.000 2,44 6,54 8,3
Fuente: Mortalidad menores de 5 años por cada 10.000 niños menores de 5 años, DANE = Población Niños
Menores de 5 Años de Soacha 2015, 2016 y 2017 estadísticas vitales RUAF, NV Y DF.

Mortalidad Por IRA


Según el Instituto Nacional de Salud (INS) es toda muerte en menor de 5 años de edad
que fallezca a causa básica, directa o relacionada con una infección respiratoria aguda.

De esta manera la meta para los ODM tasa anual es de 12 casos por cada 10.000 niños
menores de 5 años meta departamental anual es de 8,82 casos por cada 10.000 niños
menores de 5 años meta anual municipio Soacha corresponde a 11,6 casos por cada
10.000 niños menores de 5 años.

De acuerdo a lo anterior se identifica que la tasa de mortalidad por IRA oscilo entre 10,4
casos por cada 10.000 niños menores de 5 años y 3,4 casos por cada 10.000 niños
menores de 5 años este último corresponde al año 2017 I semestre y se encuentra por
debajo tanto de la meta municipal como de la meta departamental.

Dentro de los determinantes sociales en salud identificados en la mortalidad por IRA en


menor de 5 años, se evidencian los relacionados con determinantes proximales como
patologías de la etapa gestacional (obesidad, preclamsia, prematurez, edades extremas,
nulípara o multíparas) y en las del niño están las relacionadas con la prematurez, bajos
peso al nacer, malformaciones congénitas los cuales se evidencias causas asociadas al
fallecimiento del menor.
Dentro de los intermedios se encuentran; los socioeconómicos como lo es, madres
solteras, sin empleo, baja red de apoyo social y familiar, escolaridad incompleta donde no
tenemos incluido los servicios de salud; dados por aseguramiento portabilidad y
desconocimiento de los derechos y deberes de los servicios de salud así mismo también
se encuentran los estilos de vida y el autocuidado.

Dentro de los determinantes estructurales se encontraron madres en condiciones de


desplazamiento.

Dentro de las acciones de la Secretaría de salud se ha fortalecido el modelo de


enfermedades respiratorias dentro del as UPGD´S y UI del municipio así mismo el
fortalecimiento de salas ERA del HMGY y ruta de atención a enfermedades respiratorias.
Así mismo se fortalece el talento humano con el curso virtual de AIEPI modulo
enfermedades respiratorias.

Gráfico 6. Mortalidad por IRA en Menores de 5 años, Soacha, I Semestre 2015 – 2016
– 2017
7 12
NUMERO DE CASOS NOTIFICADOS

6 10
5
8
4
6
3
4
2 CASOS

TASA x
1 2 100.000

0 0
I SEMESTRE I SEMESTRE I SEMESTRE
2015 2016 2017
CASOS 6 5 2
TASA x 100.000 10,4 8,6 3,4

Fuente: Mortalidad por IRA Menor de 5 años SIVIGILA 2015 – 2017, DANE = Población Niños Menores de 5
Años de Soacha,Protocolos Instituto Nacional De Salud.

Resultados, Avances, logros y dificultades.

RESULTADOS AVANCES
Identificación y análisis de la tendencia de las Fortalecimiento del AIEPI clínico en la
enfermedades prevalentes en enfermedades UPGDs y UI con una adecuada atención
respiratorias en las UPGDs y UI de la ruta de atención integral a la
estableciendo en cada una, planes de mejora primera infancia, así como el
con el fin de fortalecer la estrategia AIEPI. fortalecimiento de las salas ERA
permanente teniendo en cuenta las áreas
definidas en los Hospitales de primer,
segundo y tercer nivel, para atención de
niños con ERA, que puedan ser
manejados con esquemas terapéuticos,
más simples de los requeridos en salas
de observación de servicios de urgencias
actualmente el municipio cuenta con una
sala ERA a cargo del hospital Mario
Gaitán Yanguas, se ha incentivado
nuevas salar ERA en puestos de salud
del HMGY así mismo en la ESE
municipal.

Educación continua de los entes locales y


comunitarios padres y madres en las 18
prácticas claves para el fortalecimiento
de desarrollo físico y mental de los niños
Realización del fortalecimiento de la ruta de
y niñas del municipio de Soacha.
atención de la primera infancia para cada
Búsqueda activa comunitaria
UPGDs y UI.
evidenciando niños y niñas sin controles
de crecimiento y desarrollo.
Educación virtual para los profesionales
de la salud en el AIEPI CLINICO y AIEPI
COMUNITARIO.
LOGROS DIFICULTADES
Se realizaron investigaciones
No se cuenta con pediatras, neumólogos
epidemiológicas de campo de los eventos
para toda la población de primera
reportados correspondientes a mortalidad por
infancia. Tanto en las EPS-S Y EPS-C se
IRA. Evidenciando los factores de riesgo que
cuenta con 3 pediatras en todo el
causaron la mortalidad
municipio de Soacha.
Educación con articulación con ICBF en el
No se cuenta con profesionales
fortalecimiento del AIEPI comunitario sobre
adheridos a las guías de promoción y
las 18 practicas claves para el fortalecimiento
prevención y guías de manejo de
del crecimiento y desarrollo de los niños y
enfermedades respiratorias.
niñas
Rotación permanente del talento humano
Fortalecimiento a la ruta de atención a la
en las UPDGs el cual dificulta avanzar en
primera infancia, así mismo fortalecimiento
los procesos.
de la ruta de atención a enfermedades
Traslados inoportunos de los menores
respiratorias.
de 1 año con enfermedades respiratorias
Realización del fortalecimiento de la ruta de
a nivel II, y III, así mismo estancias
promoción y mantenimiento de la salud del
prolongadas por no contar con UCI
ministerio de salud, así mismo del AIEPI
neonatales y pediátricas las cuales no
clínico y comunitario curso virtual para el
cuenta el municipio ni el departamento,
personal de salud de las UPGD´s del
así que deben ser traslados en tiempos
municipio de Soacha.
records traslados primarios al distrito.
3.1.5 Tuberculosis

La vigilancia de enfermedades transmisibles (TB, TBFR y lepra) recopila las acciones y


estrategias para atender las necesidades en materia de vigilancia y análisis de
información epidemiológica de eventos como la Tuberculosis y la Lepra los cuales se
constituyen en prioridades en la salud pública, dada su alta carga de incidencia y
prevalencia lo cual repercute en altos índices de morbimortalidad y pedida de años
productivos en la población. La VSP de Enfermedades Transmisibles, contempla el
desarrollo de diferentes actividades, que permitan conocer el comportamiento
epidemiológico de estos eventos con la finalidad de que esta información sea la base de
la implementación de estrategias para el fortalecimiento en actividades de la Promoción
de la Salud y Prevención de la enfermedad.

Tabla 23. Consolidado de Notificación de casos de Tuberculosis I semestre 2017,


incidencia Colombia 2016 e incidencia de casos Cundinamarca 2016
Enero -
Enero – junio 2017 Enero diciembre 2016 diciembre
Evento
2016
Soacha Cundinamarca Colombia
Número de Incidencia X Número de Incidencia X Incidencia X
casos 100.000 hab casos 2016 100.000 hab 100.000 hab
Tuberculosis todos
sus formas 38 ⃰ 7,1 433⃰ ⃰ 16.1 27.9
Fuente: ⃰ SIVIGILA bases preliminares, Secretaría de Salud municipio de Soacha
⃰ ⃰ Boletín INS 2016.

Gráfico 7. Casos de notificación de tuberculosis, Municipio de Soacha, I Semestre


2015 – 2016 -2017
40 8,0

Incidencia por 100.000 habitantes


35 7,0
Número de casos

30 6,0
25 5,0
20 4,0
15 3,0
10 2,0
5 1,0
0 0,0
2015 2016 2017
No. Casos 21 16 38
Incidencia x 100.000 h 4,1 3,1 7,1

Fuente: ⃰ SIVIGILA bases preliminares, Secretaría de Salud municipio de Soacha

Durante el primer semestre del 2017, se registraron 38 casos de Tuberculosis en todas


sus formas para una incidencia de 7,1 casos por 100.000 habitantes, un aumento
considerable comparado con el mismo periodo de los años anteriores es decir 22 casos
más durante primer semestre de 2016, 17 casos más durante primer semestre del año
2015, el aumento de la presencia de casos de tuberculosis es secundario al aumento de
la vigilancia en las instituciones de salud del municipio de Soacha en la captación y
brusquedad de sintomáticos respiratorios.
Gráfico 8. Casos Notificados Tb Pulmonar, Municipio de Soacha, I Semestre 2015 –
2016 – 2017

Fuente: ⃰ SIVIGILA bases preliminares, Secretaría de Salud municipio de Soacha

Durante el primer semestre del año 2017 se incrementa la notificación de los casos de
tuberculosis pulmonar y principalmente en el mes de mayo y junio, las acciones de
vigilancia el aumento de la búsqueda de sintomáticos respiratorios, permite que sea
detectado el evento de maneras más temprana ayudando a iniciar tratamientos oportunos
disminuyendo la proliferación de la enfermedad en familiares y contactos cercanos.

Gráfico 9. Casos de tuberculosis Extra-pulmonar enero - junio 2015 – 2016 -2017

Fuente: ⃰ SIVIGILA bases preliminares, Secretaría de Salud municipio de Soacha

TB extra pulmonar, podemos evidenciar que en la notificación presenta un incremento


para los años 2016 y 2017 de los caso de TB extra pulmonar secundario a la vigilancia no
solo en el sintomático respiratorio si no en aquello que también tengan enfermedades
autoinmunes, con pérdida de peso frecuente y síntomas asociados al decaimiento fisco
que son asociados a los casos de tuberculosis extra-pulmonar

Gráfico 10. Casos De Mortalidades Por Tuberculosis ENERO – JUNIO 2015 – 2016 –
2017
5 0,9

Tasa de mortalidad x 100.000


0,8
4 0,7
0,6

habitantes
3

Número de casos
0,5
0,4
2
0,3
1 0,2
0,1
0 0,0
2015 2016 2017
No. Casos 4 2 4
Tasa de mortalidad x 100.000 h 0,8 0,4 0,7

Fuente: ⃰ SIVIGILA bases preliminares, Secretaría de Salud municipio de Soacha

En el primer semestre del año 2017 se han presentado cuatro mortalidades en usuarios
con tuberculosis, principalmente coinfectados con VIH para una tasa de mortalidad de 0,7
casos por 100.000 habitantes, durante el mismo periodo de los años 2015 - 2016, también
se reportaron los mismos eventos.

Gráfico 11. Casos coinfectados con VIH enero – junio 2015 – 2016 -2017

Fuente: ⃰ SIVIGILA bases preliminares, Secretaría de Salud municipio de Soacha

Durante el primer semestre del año 2016 y 2017 se evidencia un significativo aumento de
los usuarios diagnosticados con VIH y coinfectados con tuberculosis esto es secundario a
la implementación del seguimiento semestral a los usuarios diagnosticados con VIH, a la
toma de BK y una prueba de tuberculina verificando una posible confección con
tuberculosis

Resultados, Avances, logros y dificultades.


RESULTADOS AVANCES
Capacitaciones oportunas en las
Empoderamiento de las IPS frente al
actualizaciones del programa de
programa de Tuberculosis
tuberculosis
Articulación constante entre el municipio y el Socialización de los protocolos, guías y
departamento con el ´programa de TB algoritmos

LOGROS DIFICULTADES
La IPS se ha empoderado frente a la
consolidación de base de datos para el Diagnóstico tardío en instituciones de
seguimiento de pacientes que conviven con tercer nivel de atención.
tuberculosis.
Adherencia a los tratamientos evitando La mayoría de los casos son notificados
abandonos que luego sean recaídas o casos en la cuidad de Bogotá, retardando la
de TM MDR (multidrogoresistente). identificación por parte del municipio.
Barreras de acceso frente a la
fragmentación de la prestación de los
Contacto con referentes del programa de TB servicios de salud.
en hospitales de tercer nivel mejorando la Debilidad en la calidad del dato en el
gestión interinstitucional, reduciendo las momento de diligenciar las fichas de
barreras de acceso a los pacientes incluidos notificación en las UPGDS.,
en el programa. Desconocimiento teórico de los
profesionales de la salud en el
diagnóstico oportuno de la tuberculosis.
Conclusión

Por su parte, la vigilancia en salud pública y su articulación con el programa de


enfermedades transmisibles, contempla el desarrollo de intervenciones que posibiliten la
captación, diagnóstico, seguimiento y tratamiento oportuno de los casos por parte de
prestadores y aseguradoras públicas y privadas, mediante el acompañamiento de las
EAPB y la asesoría, y asistencia técnica con la finalidad de garantizar la calidad y
oportunidad en la atención de eventos transmisibles, y la consolidación de registros del
programa y vigilancia en salud pública .

3.1.6 Seguimiento y Adherencia al Programa de VIH/Sida

En el primer semestre del año 2017, se fortaleció el programa de VIH, separándolo del
programa de TB, desde el cual se está mejorando los procesos de notificación e
integridad de los datos, lo que ha permitido una mejor calidad del dato en las Instituciones
Prestadoras de Servicios (IPS) en el municipio de Soacha. Así mismo se han dado a
conocer las guías y protocolos de VIH, dado que en muchas de las instituciones no tenían
conocimiento de las mismas, por lo cual se ha propuesto la socialización de estas para el
personal de atención en salud de las instituciones.

Se diseñó e implemento una base de datos en las asistencias técnicas realizadas,


liderada por la Secretaría de salud del Municipio de Soacha, por el referente de vigilancia
en salud pública, la cual permite propender por la confidencialidad del dato (Habeas
Data), esta fue enviada vía correo electrónico a las Instituciones Prestadoras de Servicios
(IPS), esta base será retroalimentada mensualmente por lo casos captados de VIH, en los
programas interinstitucionales, dado que no se contaba con una base de datos de VIH y
muchos de los datos no se encontraban digitalizados en estas instituciones, esta base
permitirá comparar los datos obtenidos desde SIVIGILA y los que tienen las instituciones,
esto con el fin de dar cumplimiento a los indicadores de concordancia e integralidad del
dato.

Por otro lado, se ha sensibilizado sobre la ruta de atención del paciente de VIH y la
importancia de la realización de un flujograma de la misma, dado que las instituciones de
salud en el municipio de Soacha, están en continuo cambio de personal y esto permite
que no se realicen procesos de reprocesos por partes de las instituciones ni por parte de
funcionarios de la Secretaría.

Desde el programa de VIH se ha estado trabajando con poblaciones diferenciales, en


donde se ha sensibilizado sobre la importancia y riesgos de la enfermedad para la salud
de la población de Soacha, así mismo se han realizado jornadas con poblaciones que
permitan la captación de portadores de VIH. Este enfoque se ha hecho directamente con
mujeres en el ejercicio de la prostitución, habitante de calle y población LGBTI.

En esta última, se ha hecho un trabajo intercomunitario con los líderes, lo cual ha


permitido tener un acercamiento a estas poblaciones, lo que proporciona la identificación
de la situación en salud de la población LGBTI, en el municipio de Soacha, cabe resaltar
que es importante la caracterización y georreferenciación de esta población, con la cual
se está realizando este proceso con el equipo interdisciplinario de la SDSS, dado que la
mayoría de los casos reportados de VIH al sistema son personas de orientación sexual -
homosexuales.

Número de casos por VIH

Para el I semestre del año en curso se reportan 68 casos, de los cuales el 91,17% (n=62)
son de sexo masculino, de los cuales el mayor número son de orientación sexual –
homosexual, en lo concerniente a la incidencia de casos para el año 2017 es de 17.3 x
100.000 habitantes. Es importante aclarar que estos datos pueden presentar sesgos de
información, relacionados con la fecha de diagnóstico, ya que la notificación del evento
sucedió años después de haberla adquirido la enfermedad.

Con relación a la incidencia del evento, se ha registrado un incremento significativo en los


últimos seis meses el año, comparado con años anteriores 2015 y 2016. Donde se
evidencia un mayor registro del dato en el transcurrir vital de adultez (27 a 29 años) con el
50% (n=31), seguido del transcurrir de juventud (19 a 26 años) con el 38,7% (n=24).

Al comparar los datos con Colombia, Cundinamarca y Soacha, no se encuentran registros


de años anteriores que permitan la comparación entre los datos.

Gráfico 12. Número de casos notificados de VIH. Municipio de Soacha, comparativo.


I Semestre 2015, 2016 y 2017.
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 2015,
2016p – 2017p.

Mortalidad por VIH

Los casos de mortalidad asociados con la infección por el VIH, para el primer semestre
del año 2015 se registraron 3 mortalidades, para el 2016 se registraron 6 mortalidades y
para el 2017 se han presentado 8 mortalidades, de estas se han realizado dos unidades
de análisis, de las cuales se han evidenciado los siguientes hallazgos: demoras en la
decisión de buscar ayuda, demoras en el reconocimiento del problema y por ultimo
demoras por la calidad del servicio, las otras mortalidades llegaron en el reajuste que
realizó la gobernación en el mes de abril, están programadas para el segundo semestre
de 2017.

Gráfico 13. Mortalidad por SIDA. Municipio de Soacha. Comparativo. I Semestre


2015, 2016 y 2017.

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 2015,
2016p – 2017p.
Resultados, Avances, logros y dificultades.
RESULTADOS AVANCES
Diseño y consolidación de base de datos
Posicionamiento y Empoderamiento de las IPS
para captación de pacientes que
frente al programa de VIH/Sida en el municipio.
conviven con VIH.
Socialización de los protocolos, guías y
Registro, consolidación y seguimiento a la
algoritmos en lo concerniente al tema
captación de pacientes que conviven con VIH.
relacionado con VIH/Sida.
LOGROS DIFICULTADES
La IPS se ha empoderado frente a la
No se cuenta con pruebas rápidas para
consolidación de base de datos para el
pacientes atendidos en el prestador
seguimiento de pacientes que conviven con
primario y complementario.
VIH/Sida.
Empoderamiento frente a la adaptación de la Barreras de acceso frente a la
guía y protocolos de atención a pacientes que fragmentación de la prestación de los
conviven con VIH/Sida servicios de salud.
Fortalecimiento a la ruta de atención de No se cuenta con antirretrovirales en el
pacientes que conviven con VIH/Sida. municipio, generando esto abandono en
Se ha empezado a georreferenciar los casos el tratamiento, adicional a esto se han
de VIH coinfectados con TB, esperando presentado problemas en la
encontrar alguna correlación con la ubicación retroalimentación por parte de las
espacial. EAPB`s de los pacientes que reciben
antirretrovirales, no se cuenta con esta
información.
Incremento paulatino de población
migrante que convive con VIH en el
municipio de Soacha.
Población que convive con VIH, sin
acceso a servicios de salud esto debido a
las condiciones legales en el país.
No se cuenta con asignación de recursos
para la atención de población vulnerable,
en patologías de alto costo

Conclusiones

Se hace necesario el fortalecimiento por parte de las instituciones en la gestión del


programa de VIH, para el fortalecimiento de profesionales cualificados frente a la asesoría
pre y Pos de prueba VIH/Sida, en el prestador primario y complementario.

3.1.7 Plan Ampliado De Inmunización


Tabla 24. Comparativo de coberturas de Soacha Frente al País, Departamento y
Bogotá en Menores de Un año, I Semestre 2016-2017

META APLICADA COBERTUR META APLICADA COBERTU


2016 S MAYO A 2017 S MAYO COBERTURA RA IDEAL

PAIS 737172 281115 38,1 724770 274519 37,9 39,5

DEPTO 37799 13088 34,6 35365 14029 39,7 39,5


BOGOTA 105191 43286 41,1 104937 39792 37,9 39,5
SOACHA 9589 2444 25,5 8031 3116 38,8 39,5
Fuente: Informe mensual de coberturas MSPS, 2017

Tabla 25. Comparativo de coberturas de Soacha frente al País, Depto y Bogotá en


niños de un año, 2016-2017

META APLICADA META APLICADA COBERTU


2016 S MAYO COBERTURA 2017 S MAYO COBERTURA RA IDEAL
PAIS 745582 283237 38 735492 281043 38,2 39,5
DEPTO 39124 13015 33,3 36312 14342 39,5 39,5
BOGOTA 105341 42500 40,3 105191 41161 39,1 39,5
SOACHA 9639 2387 24,8 8217 3214 39,1 39,5
Fuente: Informe mensual de coberturas MSPS, 2017

Tabla 26. Comparativo de Coberturas de Soacha frente al país, Depto, Bogotá en


niños de cinco años, 2016-2017
META APLICADAS COBERTUR META APLICADAS COBERTUR COBERTU
2016 MAYO A 2017 MAYO A RA IDEAL
PAIS 766755 266128 34,7 753495 265428 35,2 39,5

DEPTO 41481 12489 30,1 39499 13954 35,3 39,5


BOGOTA 108208 40548 37,4 106379 37852 35,6 39,5
SOACHA 9621 2302 23,9 8976 3173 35,3 39,5
Fuente: Informe mensual de coberturas MSPS, 2017

Al analizar las tablas del comparativo de coberturas de Soacha frente al país,


Departamento, Bogotá en menores de un año, de un año y cinco años 2016-2017; se
puede evidenciar que el municipio en el año 2017 presenta un aumento en las dosis
aplicadas y por consiguiente en la cobertura comparada con el año anterior. En cuanto a
la cobertura en menores de un año está por encima de las coberturas alcanzadas en el
país y Bogotá, en niños de un año la cobertura se evidencia por encima del país e igual
en el departamento y Bogotá y en niños de cinco años la cobertura está sobre el mismo
valor en el país, departamento y Bogotá; debido a la implementación de estrategias de
vacunación en las IPS y a la efectividad del seguimiento de las cohortes de vacunación de
los grupos extramurales.
Comparativo de coberturas y dosis aplicadas alcanzadas en los meses de enero a
junio 2016-2017:

Tabla 27. Comparativo de coberturas y dosis aplicadas de trazadores de Soacha,


enero - junio 2016-2017

COBERTURA COBERTURA COBERTURA


TRAZADORES 2016 2017 2016 2017 IDEAL

2979 3656 31 45,5 47,4


3 PENTAVALENTE
TV 1 AÑO 2964 3808 30,7 46,3 47,4
TV 5 AÑOS 2892 3790 30,1 42,2 47,4
Fuente: Plantillas de Informes mensuales del municipio, 2016- 2017

Como se puede observar en la tabla anterior, se evidencia un aumento en las dosis


aplicadas en los tres trazadores en el año 2017 en comparación con el año 2016. Las
coberturas alcanzadas en los tres trazadores pasaron de críticas las se presentaron en el
año 2016 a bajo riesgo en el año 2017 faltando muy poco para alcanzar la cobertura ideal.
Se debe continuar trabajando en las estrategias implementas como: seguimiento
telefónico y domiciliario de la cohorte de recién nacidos, seguimiento a la base de datos
de los controles prenatales en las IPS, demanda inducida en cada uno de los consultorios
de las IPS, canalización de niños inasistentes a las IPS a los grupos extramurales.

Tabla 28. Comparativo de coberturas y dosis aplicadas de trazadores en las IPS del
municipio de Soacha, enero- junio, 2016-2017
COBERTURA COBERTURA COBERTURA
IPS TRAZADORES 2016 2017 2016 2017 IDEAL

3 889 1357 28,4 52,1 47,4


PENTAVALENTE
HMGY
TV 1 AÑO 892 1526 27,5 58 47,4
TV 5 AÑOS 938 1696 28,9 56,5 47,4

3 846 984 29,3 41 47,4


PENTAVALENTE
ESE MUNICIPAL
TV 1 AÑO 877 945 29,2 39,1 47,4
TV 5 AÑOS 920 1012 30,6 38,1 47,4

3 327 309 34 35,7 47,4


PENTAVALENTE
COLSUBSIDIO
TV 1 AÑO 299 305 35,5 34,8 47,4
TV 5 AÑOS 214 232 25,4 25,4 47,4

3 302 356 38,7 52 47,4


PENTAVALENTE
CAFAM
TV 1 AÑO 268 360 34,3 51,7 47,4
TV 5 AÑOS 248 281 31,7 39 47,4
3 99 77 20,6 20 47,4
CRUZ BLANCA PENTAVALENTE
TV 1 AÑO 86 101 23,8 25,5 47,4
TV 5 AÑOS 129 61 35,8 14,9 47,4

3 136 151 37,7 41,9 47,4


PENTAVALENTE
FUNDASALUD
TV 1 AÑO 130 129 30,9 34,6 47,4
TV 5 AÑOS 79 89 18,8 22,4 47,4

3 377 468 37,8 52,7 47,4


PENTAVALENTE
ASISTIRSALUD
TV 1 AÑO 410 454 42,7 51,1 47,4
TV 5 AÑOS 366 400 38,1 42,7 47,4
Fuente: Plantillas de Informes mensuales del municipio, 2016- 2017

Al analizar la tabla anterior, se puede observar que en el año 2016 las coberturas en las
IPS estuvieron críticas en los tres trazadores mientras que en el año 2017 las coberturas
en el Hospital están por encima de lo esperado en los tres trazadores; en las IPS CAFAM
y Asistirsalud en terceras de pentavalente y triple viral de un año han sobrepasado la
cobertura ideal y en triple viral de cinco años se encuentran riesgo bajo. En las cuatro IPS
como ESE municipal, Colsubsidio y Fundasalud se encuentran en bajo riesgo y en la IPS
Corvesalud están críticas en los tres trazadores. En el año 2016 al comparar el número de
dosis aplicadas con el año 2017 se evidencia un aumento debido a que se han
implementado estrategias de vacunación para buscar los niños atrasados en esquemas y
que se encuentren al día en sus vacunas.

Avances
Seguimientos continuos en todos los componentes del PAI (Gestión, Red de frío, sistemas
de información, estrategias, vigilancia epidemiológica, etc) a las IPS vacunadoras por
parte de la coordinación PAI Municipal.
Posicionamiento del PAI en el COMPOS y en comités Intersectoriales como la mesa de
Infancia y adolescencia.
Apoyo constante de los líderes comunitarios para el cumplimiento de metas del PAI.
Apoyo total por parte de la Alcaldía Municipal en la programación y ejecución de las
jornadas, también se unieron Policía Nacional, presidentes de Juntas de Acción Comunal
y las Instituciones Amigas de la primera infancia.

Logros
Mejoramiento de las dosis y coberturas en los biológicos de los diferentes grupos etáreos,
el cual se pasaron de coberturas críticas a coberturas de bajo riesgo.
Personal vacunador capacitado y actualizado en esquemas de vacunación, red de frío,
políticas de frascos abiertos etc.
Participación de las Instituciones amigas de la Infancia como personería, comisaría de
Familia, más familias en acción, algunas EAPB y todas las IPS vacunadoras en el comité
PAI mensual. (de enero a junio).
Articulación con más familias en acción: Se sensibilizaron a 170 líderes de familias en
acción sobre la importancia de la vacuna, Se concertaron talleres grupales para las
madres beneficiarias del programa familias en acción durante los meses de marzo, abril y
mayo del año 2017. Se acordó para el aval del pago a los beneficiarios del programa la
certificación por parte de las IPS vacunadoras.
Se realiza seguimiento a la base de datos de niños residentes de Soacha y vacunados en
Bogotá y se canalizan los niños próximos a vacunar y se envía la información a GEBI y a
las IPS vacunadoras y al grupo de cuadrantes saludables.
Articulación con el ICBF: Revisión de carné y completar esquemas de vacunación.
Se establecieron mecanismos de coordinación, seguimiento, monitoreo y evaluación al
programa con los diferentes actores responsables de la vacunación en cada uno de las
IPS, para el logro de coberturas útiles.
Se realiza seguimiento y evaluación mensual al cumplimiento de metas e indicadores en
cada una de las IPS vacunadoras.

Dificultades
Falta actualización de datos de los niños vacunados en el sistema nominal por parte del
personal vacunador.
Las IPS privadas no ingresan las pérdidas de biológico en tiempo real en la PAIWEB.
Las IPS privadas no realizan canalizaciones de los niños inasistentes en esquemas PAI a
los grupos extramurales de las ESEs del municipio.
Falta de Implementación de la estrategia extramural en las IPS privadas y no se evidencia
el seguimiento que deben realizar las EAPB a su red prestadora.

Conclusiones
Las IPS públicas y privadas deben cumplir con la normatividad de realizar la contratación
del personal para ejecutar la estrategia extramural con eso realizarían la búsqueda
domiciliaria de los niños inasistentes al servicio de vacunación.
Las EAPB deben realizar auditorías, visitas de asistencia técnica a los servicios de
vacunación de su red prestadora.
El personal de vacunación debe ser exclusivo en las IPS para que puedan ejecutar al
100% los seguimientos de las cohortes de recién nacidos y otras estrategias
implementadas.
Continuar realizando el seguimiento al cumplimiento de las metas y coberturas en cada
una de las IPS por parte de la coordinación PAI municipal.

3.2 SEXUALIDAD, DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Durante el Primer Semestre del año 2017 (semanas epidemiológicas 1 a 22), se


notificaron un total de 455 eventos de interés en salud pública relacionados con la Salud
Sexual y Salud Reproductiva (SSSR), de los cuales se describen a continuación la
notificación por cada uno de los eventos establecidos por el Instituto Nacional de
Salud(INS).

Con relación a los eventos de salud sexual y salud reproductiva notificados al SIVIGILA,
se evidencia que el mayor porcentaje aportado de los seis (6) eventos que se monitorean
se encuentra: Morbilidad Materna Extrema el cual aporta un 54.8% (n=249 casos),
ocupando el primer lugar, seguido de la Mortalidad Perinatal con un 18.5 % (n=84
casos).), y en tercer lugar se encuentra la notificación de los Defectos Congénitos con un
17.8% (n= 81casos).

Tabla 29. Distribución de eventos de notificados al SIVIGILA. Comparativo. I


Semestre 2017.
N°. N°. N°. CASOS N°. CASOS N°. CASOS
I FRECUENCI I
EVENTOS DE CASOS FRECUENCIA CASOS FRECUENCIA I FRECUENCIA FRECUENCIA
A
NOTIFICACION AÑO ABSOLUTA AÑO ABSOLUTA SEMESTRE ABSOLUTA SEMESTRE SEMESTRE ABSOLUTA
ABSOLUTA
SSSR 2015 2016 AÑO 2015 2016 2017
SIFILIS
49 9,8 64 9,2 28 11,3 34 9,69 31 6,83
GESTACIONAL
SIFILIS
10 2,0 10 1,4 5 2,02 5 1,42 9 1,98
CONGENITA
DEFECTOS
99 19,8 95 13,6 53 21,37 55 15,67 81 17,84
CONGENITOS
MORTALIDAD
9 1,8 4 0,6 5 2,02 1 0,28 0 0,00
MATERNA
MORTALIDAD
101 20,2 132 18,9 55 22,18 71 20,23 84 18,50
PERINATAL
MORBILIDAD
MATERNA 231 46,3 394 56,4 102 41,13 185 52,71 249 54,85
EXTREMA
TOTAL 499 100 699 100 248 100 351 100 454 100
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.

Intervenciones Eventos de Control:

Durante el I semestre del 2017, se realizó un total 275 intervenciones epidemiológicas de


Campo (IEC), de control efectivas, dentro de los eventos notificados e intervenidos
efectivamente con mayor proporción, se identifican los casos de morbilidad materna
extrema con 125 IEC realizadas para un total de 45.4%, seguido por la mortalidad
Perinatal con 66 IEC realizada para un 24%, defectos congénitos 49 IEC realizada para
un 17.8% sífilis gestacional con 20 IEC realizadas para un 7.2%, sífilis congénita con 7
IEC realizadas para un 2.5%, Mortalidad Materna con 2 IEC realizadas para un 0.7%,
varicela gestacional 6 IEC realizadas para un 2.1%, gestantes con Zika 0 .

En la ejecución de las intervenciones de campo se logró: Dar respuesta dentro de los


tiempos delimitados por los protocolos nacionales con una oportunidad de 1 a 30 días
entre los eventos que se están a 30 días estos cumplieron los plazos establecidos por el
protocolo nacional, exceptuando en el primer semestre del año ya que no se lograron los
tiempos estimados por falta de contratación en el área, y en algunos eventos
desarrollados durante el año en los cuales se evidenció que la población del municipio
cambia de residencia y números telefónicos con frecuencia; lo que dificultó en algunas
ocasiones la ubicación y efectividad oportuna en los procesos.

Por otro lado, se fortaleció a la comunidad en el momento de la visitas en temas


relacionados con la salud sexual y la salud reproductiva en lo respecto a la información y
empoderamiento de los derechos sexuales y derechos reproductivos(DSDR), derechos y
deberes en salud, corresponsabilidad en maternidad y paternidad, prevención de
embarazos no deseados, prevención de embarazos subsecuentes e identificación de
factores de riesgo durante la gestación, parto, puerperio y recién nacido, regulación de la
fecundidad, lactancia materna exclusiva, nutrición y vacunación, entre otros.
Es importante resaltar que debido a retroalimentación departamental tardía al municipio,
algunas de IEC no cumplen con los tiempos protocolizados por el Instituto Nacional de
Salud, dicho proceso fue notificado al ente Departamental.

Indicadores de los eventos de interés en salud pública – salud sexual y salud


reproductiva. Comparativo I semestre 2015, 2016 y 2017:

Con respecto a los indicadores trazadores en Salud Sexual y Salud Reproductiva, estos
permiten evaluar el comportamiento en el municipio a través de los últimos 3 años. Lo que
nos conlleva a replantear las acciones desarrolladas a la fecha, como de igual forma el
diseño e implantación de programas y/o proyectos a nivel municipal los cuales apunten de
forma intersectorial a la población sujeto y transcurrir vital del municipio.

Mortalidad Materna:

En lo relacionado a la razón de mortalidad materna para el I Semestre del año en curso


esta registra 0 por 100.000 N.V, presentando un comportamiento con tendencia a la baja
ya que en lo corrido del año 2017, no se han registrado muertes maternas en el municipio
de causa directas tempranas las cuales son las que se cargan al indicador, comparado
con años anteriores el municipio registra un comportamiento satisfactorio. Al realizar la
revisión retrospectiva del comportamiento del indicador este registraba para el
departamento una de las razones más altas durante los últimos cinco años.

Sin embargo, es importante resaltar que a la fecha se registra un caso de mortalidad


materna la cual está clasificada como tardía.

Gráfico 14. Razón de Mortalidad materna, Municipio de Soacha, comparativo I


Semestre 2015, 2016p y 2017p.

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.

Tasa de Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía:

Con relación a la mortalidad perinatal para el I semestre del año en curso se evidencia
una reducción de 3 casos comparado con el periodo del año anterior, sin embargo con
relación al año 2015 a la fecha se evidencia un incremento significativo de 13 casos, este
comportamiento es multicausal, se podría asociar al fortalecimiento de la notificación en el
municipio, esto debido a las asistencia técnicas realizadas en las UPGDs por parte del
equipo de VSP-SSSR.

Al realizar el análisis desde los determinantes sociales en salud, en cuanto a lo estructural


se evidencia un modelo de salud el cual no propende una atención integral, sino
fragmentada, desde los prestadores de servicios en salud no se realizan los seguimientos
a las cohortes de mujeres en edad fértil, no acceso oportuno a los métodos de regulación,
no acceso y/o asesorías en Salud Sexual y Salud Reproductiva, consulta preconcepción
entre otras. En lo relacionado con los determinantes intermedios y proximales se
observan condiciones socioeconómicas, culturales, educativas bajas posibles causa que
apuntan al incremento paulatino del indicador.

En lo concerniente a la tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía para la vigencia


2017, con respecto a la Red prestadora en el municipio de Soacha (UPGDs), se registra
un total de 26.2 por cada 1.000 N.V. Por otra en lo concerniente a la notificación del
evento por residencia este con corte a la fecha registran una tasa de mortalidad perinatal
y neonatal tardía de 21.2 por cada 1.000 N.V. evidenciando una reducción no significativa
estadísticamente, al compararse con la de la vigencia 2015 se muestra un incremento
importante para el municipio.

Gráfico 15. Tasa de Mortalidad Perinatal y Neonatal tardía, Municipio de Soacha,


comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p.

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.

Razón de Morbilidad Materna Extrema – RMME:

Para el I semestre del año 2017, la razón Morbilidad Materna Extrema fue de 23 casos
por cada 1.000 nacidos vivos, comparado con el año anterior se registra una razón de
morbilidad Materna extrema de 22.2 por cada 1.000 nacidos vivos, evidenciando un
incremento en la razón de morbilidad materna extrema significativo para el municipio. Es
importante mencionar que este evento ha permitido la identificación oportuna de riesgos
en la mujer gestante lo cual admite una atención oportuna que genera alertas frente a la
salud materna, propendiendo una atención para la promoción y mantenimiento de la
salud materna perinatal, que aporta en la mitigación de futuros riesgos de enfermar y
morir de las mujeres gestantes del municipio de Soacha.

Gráfico 16. Razón de Morbilidad Materna Extrema. Municipio de Soacha,


comparativo. I Semestre 2015, 2016 y 2017.

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.

Es importante resaltar que las acciones realizadas desde el subsistema de vigilancia en


salud sexual y salud reproductiva como son las unidades de análisis con los actores
involucrados (EAPB, IPS, entre otros), han permitido evidenciar que en los casos de MME
en los que se consideran indicios de atención insegura, las cuales son situaciones que
generan alertas del aumento del riesgo por causa de una falla en la atención en salud,
han sido clasificadas así:

Fallas de acción: las cuales son las ejecuciones incorrectas de un proceso.

Fallas de omisión: Las cuales se encuentra en la insuficiencia de la ejecución de los


procesos.

Es importante recordar que las fallas en la salud están clasificadas o determinadas como
procesos de eventos adversos con las fallas de dichas atenciones de forma involuntaria lo
que se acarrea es un daño en el paciente.

La metodología utilizada permite la identificación de factores contributivos y las posibles


detecciones de acciones inseguras las cuales serían las responsables del evento adverso,
entres estas hemos identificado los siguientes factores contributivos que pueden generar
el origen:
Ilustración 4. Modelo organizacional de causalidad de errores y eventos adversos
(1)

Organización Factores Acciones Barreras y


y Cultura contributiv inseguras defensas
os
Paciente Acciones
Decisiones Acciones
Omisiones
Gerenciales y Administrati
Tarea y Violacione
procesos vas
tecnología s
organizaciona Cocientes
les Eventos
Individuo adversos
Equipo
Humanas
Ambiente Naturales

Condicione Casi
s que Fallas
Evento
predispone activas
adverso
n
A ejecutar
Acciones
inseguras

Fuente: Unidades de análisis Periodo epidemiológico 6, Semana 22 – año 2017p. Secretaría de salud de
Soacha.

Posteriormente a los análisis realizados a nivel intersectorial una vez identificadas y


clasificadas las demoras en cada uno de los actores se establecen al sector responsable
de las fallas y se procede a requerir el plan de mejora.

Proporción de incidencia Semestral de notificación de defectos congénitos en


menores de 1 año:

Con relación a la proporción de los casos de defectos congénitos notificados al SIVIGILA,


para el I semestre del año 2017 se evidencia un incremento de 26 casos comparados con
el año anterior, con respecto a la proporción de los defectos congénitos esta presenta 235
por 10.000 NV en relación a los casos que se registran, estos son multifactoriales, una de
estas son: el Síndrome de Down, alteraciones cardiacas, defectos de cierre de tubo
neural, labio/paladar hendido, defectos de pared abdominal, entre otros.
Gráfico 17. Proporción de incidencia Defectos congénitos. Municipio de Soacha,
comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p.

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.

Razón de Prevalencia de Sífilis Gestacional:

Con relación a la prevalencia del evento de sífilis gestacional se evidencia que para el I
semestre del presenta año se registra una razón de prevalencia de sífilis gestacional de
9,6 por cada 1.000 nacidos vivos. Este indicador evidencia que uno de los factores a los
cuales se asocia esta situación en la mujer gestante como son los contactos sexuales de
riesgo, conductas sexuales riesgosas, presencia de múltiples compañeros sexuales en el
pasado o en la actualidad, consumo de sustancias psicoactivas (marihuana, basuco,
cocaína, heroína, alcohol, entre otros.) que disminuya el control y la capacidad de juicio
para protegerse de la transmisión de las ITS durante la relación sexual y otros de los
factores determinantes en la sífilis gestacional, son los niveles socioeconómicos o
educativo bajos, pues existe un menor nivel de educación sexual, un desconocimiento del
riesgo en que se incurre, una baja cobertura en los servicios de salud, y una mayor
incidencia al abuso, trabajo sexual y habitantes de calle.

Gráfico 18. Razón de Prevalencia de Sífilis Gestacional. Municipio de Soacha,


comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p.

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 -


2017,Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.
Proporción de Incidencia de Sífilis congénita:

Con relación a la proporción de incidencia de sífilis gestacional se evidencia que nos


encontramos para el I semestre con una proporción de incidencia de SC de 2,8 por 1.000
N.V, que por cada 1.000 NV se diagnosticaron para el año 2017, 3 Recién Nacidos con
sífilis congénita, de los 8 casos notificados al municipio es importante resaltar que a raíz
del trabajo en las unidades de análisis realizado por el equipo de vigilancia en SSSR, se
descartaron 2 casos, y 4 casos fueron descartados por residencia en las intervenciones
Epidemiológicas de campo.

Este comportamiento se asocia a fallas y modos de fallas en lo concerniente a productos


de madres de sífilis gestacional sin tratamiento o tratamientos inadecuados, en cuanto a
los factores de riesgo asociados a la transmisión vertical madre – hijo, estas se
consideran por la inadecuada asistencia y oportunidad, no educación a la mujer en edad
fértil frente a prácticas sexuales de riesgo, no detección temprana de la enfermedad en la
mujer gestante, no diagnóstico oportuno y controles prenatales inadecuados frente a la
calidad.

Gráfico 19. Proporción de Incidencia de Sífilis congénita. Municipio de Soacha,


comparativo. I Semestre 2015, 2016p y 2017p.

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA. Periodo epidemiológico 6, Semana 22 - 2017,
Base de datos Nacidos Vivos Proyecciones 2016p – 2017p. Secretaría de salud de Soacha.

Resultados, Avances, logros y dificultades.


RESULTADOS AVANCES

Realización del 100% de las asistencias Fortalecimiento técnico a los y las


técnicas a la UPGDs, en lo concerniente a profesionales de la salud en lo relacionado
la vigilancia de los eventos de SSSR. con la atención materno perinatal.

Empoderamiento de las acciones Indicador de integralidad en la cantidad y


correspondientes a la vigilancia en salud calidad de la notificación con resultado
pública por parte de las UPGDs y EAPBs promedio satisfactorio
Cumplimiento del 100% de las UDA a nivel Articulación frente a las acciones de SSSR, a
Municipal. Nivel Intersectorial
LOGROS DIFICULTADES
A la fecha no se registran casos de
mortalidad materna en el Municipio de Existe subregistro de eventos que no son
Soacha. notificados por parte de las UPGDs del
Elaboración de los cronogramas de las municipio, obteniéndose un mayor
UPGDs con sus respectivos tableros de porcentaje proveniente de los Hospitales del
control los cuales permiten el monitoreo y Distrito.
seguimiento de las mismas.
Fortalecimiento técnico (Talento Humano)
para el abordaje y respuesta a los EISP –
SSSR.
Incremento paulatino frente a la cobertura Retroalimentación tardía de los eventos
de las IEC, como de igual forma a la atendidos en el Distrito Capital.
Unidades de análisis de los eventos
priorizados para SSSR.

Cumplimiento del 100% de los porcentajes


Mayor demanda que oferta frente al talento
establecidos en los análisis de los eventos
Humano
de MPNT, por parte del INS.

Conclusiones

En cuantos a los eventos de Interés en Salud Pública relacionados con Salud Sexual y
Salud Reproductiva se evidencia un avance significativo para el municipio en lo
concerniente con la mortalidad materna, ya que a la fecha no se registran casos.,
evidenciando esto la gestión realizada desde el ente territorial.
Los procesos de modulación estratégica con los diferentes actores que intervienen en el
municipio han permitido el fortalecimiento y mejora continua de los procesos a nivel
intersectorial e interinstitucional.
En cuanto a la estructuración de los procesos a nivel interno de la Secretaría de Salud de
Soacha (SDSS), han diseñado documentos y lineamientos técnicos los cuales permiten el
operar de forma armónica a las Instituciones Prestadoras de Servicios, lo que evidencia
una mejora continua en los procesos de atención para la promoción prevención y
mantenimiento de la salud.

3.3 VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

3.3.1 Enfermedades Crónicas

Resultado de la Gestión

Gráfico 20. Número de personas Hipertensas y Diabéticas, municipio de Soacha, I


Semestre 2015, 2016, 2017
Fuente Base De Datos Paciente Crónico IPS Municipio De Soacha

Para el primer semestre del año 2015, la tasa de Hipertensión Arterial es de 630,8 x
100.000 habitantes (3225 casos), en el mismo periodo del año 2016, la tasa para este
evento fue de 665,7 x 100.000 habitantes (3478 casos); para el 2017 fue de 1876 x
100.000 habitantes (10014 casos), En el primer semestre del año 2015, la tasa de
Diabetes Mellitus es de 186,8 x 100.000 habitantes (955 casos), mientras que en el
mismo periodo del año 2016, la tasa para este evento fue de 279,1 x 100.000 habitantes
(1458 casos); para el año 2017 470.1 x 100.000 habitantes (2509 casos).

Gráfico 21. Población crónica controlada 2017 Municipio de Soacha

Fuente Base De Datos Paciente Crónico IPS Municipio De Soacha

Para el primer semestre del año 2017 de 10.014 casos 6.314 el (63.0%) del total de la
población Hipertensa son pacientes controlados con tensión arterial menor de (PAS 140
mm Hg o PAD 90 mm Hg asisten a control por su IPS, el 42.9% (4300 casos) pacientes
no asisten a control de forma adecuada con tensiones arteriales elevadas, mientras que
los pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus de 2509 casos 1261 el (50.2%) es
población controlada con pruebas de tolerancia a la glucosa entre 72/110 mg/dl, donde un
60.4% (12523 casos) del total de población crónica está asistiendo a controles por su IPS.
Lo anterior sugiere la necesidad de continuar con seguimientos a los programas de
pacientes crónicos con el fin de lograr mayor adherencia por parte de los pacientes y
evitar progresiones hacia estados más avanzados de su enfermedad y por lo tanto de
mayores complicaciones.
Gráfico 22. Población crónica por grupo de edad, 2017 Municipio de Soacha

Fuente base de datos paciente crónico IPS municipio de Soacha

En la gráfica se observa que la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus es mas


relevante en los mayores de 60 años, mientras que en los menores de 28 años es menos
frecuente, lo cual es consecuente con la historia natural de la enfermedad y al estilo de
vida que lleva el adulto y adulto mayor, en los menores de 28 años estos eventos pueden
estar relacionados a factores hereditarios.

Gráfico 23. Citologías tomadas y positivas 2015-2016-2017 Municipio de Soacha

Fuente base de datos de citologías IPS municipio de Soacha

Se observa en la gráfica que el primer semestre con mayor numero de citologias tomadas
fue el año 2016, con un (2,13%) de citologias positivas, para el mismo periodo del año
2015 se tuvo menor numero de citologias tomadas con (1,65%) de citologias positivas
para el 2017 se tiene un (2,94%) mas de citologias positivas comparada con los años
anteriores.

Tabla 30. Citologías positivas por grupo de edad Municipio de Soacha


REPORTE CITOLOGIA 12-17 18-28 29-59
ASCUS 6 34 65
NIC I (LBG) 0 15 67
NIC II Y NIC III(LAG) 0 5 12
Fuente base de datos de citologías IPS municipio de Soacha
Gráfico 24. Citologías positivas 2017Municipio de Soacha

Fuente base de datos de citologías IPS municipio de Soacha

Se observa en la siguiente gráfica que el rango de edad de mujeres con citologías


positivas es mayor entre los 29 a 59 años, donde las celulas Atipicas de significado
indeterminado (ASCUS) son más frecuente en este mismo rango de edad, seguido del
NIC I (LEY BAJO GRADO) , NIC II (LEY ALTO GRADO) y NIC III (LEY ALTO GRADO).

Tabla 31. Eventos cáncer de seno y cuello uterino 2016- 2017 Municipio de Soacha
2016 2017
AÑO (29-59) (29-59) MAY 60
CANCER DE SENO 1 3 2
CANCER CUELLO UTERINO 3 1
Fuente SIVIGILA 2015-2016-2017

Igualmente, se observa en la tabla que las mujeres con mayor riesgo de presentar
cáncer de seno y/o cuello uterino son las de 29 a 59 años de edad, donde se tiene
un mayor número de notificaciones en el primer trimestre de 2017 comparado con
el año anterior; en el año 2015 el Cáncer de Seno y Cuello Uterino no se tenía en
los eventos de notificación del SIVIGILA.

Gráfico 25. Cáncer infantil menor de 18 años I Semestre 2015 2016 2017, Municipio
de Soacha

Fuente SIVIGILA 2015-2016-2017


Se observa en la gráfica que durante el primer semestre del año 2015 el rango de edad
con mayor notificación fue menor de 5 años donde solamente se estaba notificando
leucemia linfoide Aguda, mientras que para el primer semestre de 2016 el rango de edad
mayor es de 6 a 10 años de edad, en el mismo periodo 2017 los menores de 5 años
vuelven a ocupar primer lugar comparado con el año anterior. Teniendo en cuenta que en
el año 2016 y 2017 se ajustó en el SIVIGILA notificaciones de Cáncer Infantil.

Gráfico 26. Cáncer infantil menor de 18 años 2015 2016 2017 Municipio de Soacha

Fuente SIVIGILA 2015-2016-2017

Se observa en la gráfica que los tumores más frecuentes en la edad pediátrica fueron las
leucemias con 9 casos, los tumores del sistema nervioso central con 5 casos, seguido de
cáncer de cuello uterino y otros canceres.

Gráfico 27. Mortalidad por cáncer infantil menor de 18 años2015 2016 2017
Municipio de Soacha

Fuente SIVIGILA 2015-2016-2017

Se observa en la gráfica que la mortalidad por cáncer en población pediátrica fue en el


primer semestre año 2015 de 2 casos, para el mismo periodo 2016 con 3 casos y para el
2017 con 1 caso; la mayor proporción de muertes se presentaron en personas con
diagnóstico de leucemias, tumores de tallo cerebral seguido de los otros canceres. Se
realizó unidad de análisis donde se llega a la conclusión que las mortalidades no son
evitables, sin embargo se encuentran barreras con las EPS e IPS por demora en el
diagnóstico, en las autorizaciones a procedimientos y/o citas con especialistas.
Se verifica en el boletín de Epidemiologia Instituto Nacional de Salud, que en protocolos
del Ministerio de Salud 2016 no se encuentran datos actualizados de Cáncer de Seno,
Cuello Uterino datos que se tienen son año 2012 igualmente para Cáncer Infantil.

Resultados, Avances, logros y dificultades.


RESULTADOS AVANCES
Implementación de actividades
Base de datos de pacientes crónicos
(educativas, comunicación y/o talleres)
controlados, por grupo de edad y sexo.
en el programa de crónicos en las IPS

Notificación de paciente con diagnóstico de Socialización de los protocolos de cáncer


cáncer de seno y cuello uterino. infantil a las IPS.

Socialización con cuadrantes saludables


Adherencia a los programas de crónicos en
casos reportados de SIVIGILA para
cada una de las IPS
seguimiento.
LOGROS DIFICULTADES
La IPS se ha empoderado frente a los
Inconsistencia en los datos de ubicación
programas de crónicos, detección de cáncer
de los casos reportados en el SIVIGILA
de seno y cuello uterino.
Barreras de acceso de las EPS para
entrega de medicamentos de control
paciente crónico y asignación de cita con
especialista.

3.3.2 Salud Oral

Resultados de la Gestión

Para el primer semestre de 2017, se construyeron los lineamientos de salud oral del
municipio de Soacha en el que se tomó como base las metas planteadas por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Dental Internacional (FDI), las
cuales fueron planteadas a nivel mundial para el milenio y que propone los criterios para
el control de la caries dental, edentulismo y condiciones relacionadas con la salud
periodontal; criterios que de igual manera fueron incluidos dentro del Plan Decenal de
Salud Pública 2012 – 2021, pero con mayor énfasis en caries dental por ser la patología
de mayor prevalencia a nivel mundial y nacional, de esta manera para definir criterios de
priorización de los eventos en salud oral del municipio se tuvieron en cuenta los estudios
nacionales que se han realizado en el país con el fin de tener una visión más clara de las
patologías de mayor prevalencia y que afectan de manera significativa la calidad de vida
de la población. Los eventos de interés que se establecieron para el municipio son: caries
dental, fluorosis, edentulismo y enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis), de igual
forma se establecieron las definiciones de caso para cada uno de los eventos:

 Caries dental: dos o más superficies con caries cavitacional sin intervención.
 Fluorosis: Índice de Dean leve, moderado o severo.
 Enfermedad periodontal: Sangrado de encías, presencia de cálculo, presencia de
bolsa periodontal
 Edentulismo: 3 o más dientes perdidos a causa de caries dental o enfermedad
periodontal.

De acuerdo a estos lineamientos y teniendo en cuenta las patologías bucodentales


priorizadas (caries dental, fluorosis, edentulismo o perdida dental y enfermedad
periodontal) se implementó el seguimiento de dichos eventos, en el marco de la
intensificación de acciones de vigilancia de las patologías orales en el municipio, para lo
anterior se realizó la creación de una ficha de vigilancia en salud oral que son
diligenciadas en las IPS y reportadas a la Secretaría de salud con periodicidad semanal.

Tabla 32. Consolidado de notificación de eventos en salud oral, municipio de


Soacha, primer semestre 2017
Primer trimestre Segundo trimestre Total primer
Evento
2017 2017 semestre 2017
Caries Dental 149 471 620

Enfermedad Periodontal
58 96 154
( gingivitis, periodontitis)

Fluorosis Dental 20 55 75

Edentulismo o perdida
65 80 145
dental

Total de casos
994
notificados
Fuente: Bases de datos captación de en eventos en salud oral y base de datos de fluorosis. Año 2017.

A partir de la notificación realizada por las IPS que prestan servicios de salud oral en el
municipio, se establece la línea de base de COP (cariado - obturado – perdido) que
permite verificar la experiencia de caries de la población, generando un resultado para el
primer semestre del 2017 de 2.2 superando la meta propuesta para el 2017 de 2.3 en
población de 0 a 12 años.

Asesorías y asistencias técnicas

Durante el primer semestre se realiza asesoría y asistencia técnica a las 24 UPGDs y UI


del municipio de Soacha que prestan servicios de salud oral para identificar posibles
dificultades que impidan la notificación oportuna en los tiempos establecidos y se
establecen planes de mejora con el fin de fortalecer los procesos de notificación de los
eventos en salud oral para de esta manera contar con la información necesaria para el
análisis de la situación en salud oral del municipio, los principales hallazgos en las IPS
asesoradas están relacionados con el diligenciamiento inadecuado de las historias
clínicas, incumplimiento en el diligenciamiento de indicadores de ley (registro de índice de
Dean, índice de O’leary, Ìndice de COP, entre otros), carencia de rutas de atención
integral en salud oral, utilización de materiales con contenido de mercurio y falta de
articulación entre los diferentes servicios de la IPS.

Verificación de habilitación de consultorios odontológicos

Durante el primer semestre se realizó seguimiento a 48 consultorios odontológicos


encontrando 10 que no contaban con habilitación de los servicios que ofrecen a la
población, sin embargo, se evidenció que dichos consultorios contaban con el
acompañamiento del área de aseguramiento en el proceso de habilitación, y 8 ya cuentan
con el distintivo de habilitación, lo cual se verificó a través de consulta en el REPS.

Adherencia a tratamientos odontológicos

De acuerdo a las notificaciones recibidas por las UPGDS y UI se construyó una base
datos que evidencia la adherencia de las personas que asisten a consulta de servicios de
odontología a tratamientos odontológicos, donde se observa que para el primer semestre
de 2017, se han terminado el 34,1% de los tratamientos. Este porcentaje refleja posibles
dificultades que se presentan en la población para terminar tratamientos y sería una
oportunidad de mejoramiento al indagar las circunstancias que no permiten la terminación
de manera oportuna de los tratamientos que se requieren; situación que puede generar la
progresión de las enfermedades deteriorando el estado de salud.

Es de anotar que, de acuerdo con la información suministrada por las instituciones


prestadora de servicios de salud, los trámites de autorización para acceder a los servicios
odontológicos son dispendiosos y duran en promedio 20 días o más, situación que genera
retrasos y/o deserción en la terminación de los tratamientos.

Consolidado de resultados, avances, logros y dificultades en Salud Oral.


RESULTADOS AVANCES

Fortalecimiento y aumento de la notificación de Creación de lineamientos en salud oral


eventos en salud oral. del municipio de Soacha

Creación de bases de datos que permiten Se estableció la línea de base COP


medir la adherencia de la población a (cariado- obturado- perdido) alcanzando
tratamientos odontológicos. un índice de 2.2 superando la meta de
Creación de la base de datos COP (cariado- 2.3 para el periodo.
obturado- perdido) que ayuda a visualizar el Creación de base de datos de
estado de salud bucal de la población. adherencia a tratamientos odontológicos.
LOGROS DIFICULTADES
Identificación y seguimiento del Inoportunidad en la notificación de
comportamiento de los eventos notificados en eventos de Salud Oral por parte de
salud oral en el municipio. UPGDs
No hay lineamientos técnicos desde
Seguimiento a la habilitación de consultorios
gobernación de Cundinamarca en Salud
odontológicos
Oral.

Fortalecimiento y aumento de la notificación en


cuanto a los Registros de Acciones en Salud Inexistencia de procedimientos al interior
oral, situaciones adversas y alertas de las IPS que garanticen la
epidemiológicas. sistematicidad en la realización de
Fortalecimiento de la Vigilancia en Salud Oral actividades cuando hay rotación del
en los consultorios odontológicos, informando personal.
la importancia de la notificación a la Secretaría
de salud del Municipio.
Creación de línea de base COP generando
información sobre el estado de salud bucal de
la población. El gran volumen de consultorios
Generación de base de datos de adherencia particulares que prestan servicios de
de la población a tratamientos odontológicos odontología en el municipio.
que ayuda a generar oportunidades de
mejoramiento
Fuente: Asistencias técnicas – Bases de datos salud oral. Año 2017.

Conclusiones
La creación de los lineamientos en salud oral, fortalece el proceso de vigilancia en salud
pública con el fin de disminuir la morbilidad en salud oral mediante una serie de
estrategias donde se incluyen acciones de vigilancia que ayudan a determinar el estado
de salud bucodental de la población y de esta manera se puedan generar planes de
acción que promuevan el mejoramiento de las condiciones de salud de la población.

El alcance de la meta propuesta en el índice COP el cual es 2.2 en menores de 12 años


vislumbra la fortaleza en los programas promoción y prevención de las enfermedades
bucodentales que se realizan desde las instituciones prestadoras de servicios en salud
oral del municipio. es importante resaltar las acciones que realiza la estrategia de
cuadrantes saludables quienes realizan actividades de promoción en los hogares,
instituciones educativas y en todos los entornos en los que se rodea el ser humano. Sin
embargo, es importante continuar fortaleciendo las actividades de promoción y prevención
en otros grupos etareos.

De igual forma es de resaltar el aumento de la notificación realizada por las UPGDs y UI,
el cual ha coadyuvado a disponer de información para la toma de decisiones, y a la
creación de las bases de datos que han generado oportunidades de mejoramiento. Sin
embargo, es importante continuar con las asistencias técnicas a las instituciones
prestadoras de servicios de salud oral para el fortalecimiento de la notificación de los
eventos de interés de manera oportuna.

3.4 SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Bajo Peso al Nacer:


Gráfico 28. Proporción de bajo peso al nacer Colombia, Cundinamarca, Soacha
primer semestre 2015, 2016 vrs primer semestre 2017.

Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA -- DANE EEVV - 2017

El comportamiento del evento comparando el primer semestre del año 2015, 2016 y el
mismo corte año 2017, evidencia una mayor proporción de casos de bajo peso al nacer
en Soacha comparado con los datos nacionales y regionales. Para el primer semestre de
2017, se han notificado al SIVIGILA un total de 143 casos de bajo peso al nacer a término
para la edad gestacional. Del total de casos notificados de bajo peso al nacer, se realizó
visita al 48.25% (n=69), los casos restantes corresponden a visitas fallidas, por cambio de
dirección de los cuidadores o por datos incompletos de georreferenciación y de contacto
de los cuidadores; para mejorar este aspecto y disminuir el número de casos fallidos,
durante las asistencias técnicas a UPGD, se fortaleció la completitud en el
diligenciamiento de los formatos de notificación y la recomendación de incluir por lo
menos dos números telefónicos de contacto.

Durante la realización de las Investigaciones Epidemiológicas de Campo, se evidenció


ganancia de peso en el 95% de los casos intervenidos, lo cual permite inferir que las
intervenciones tempranas en este grupo pueden contribuir a la disminución de la
desnutrición en la primera infancia. Al realizar análisis de la distribución por sexo se
encontró que de los 143 recién nacidos notificados al SIVIGILA hasta la semana
epidemiológica 26 de 2017, el 26.6% corresponden al sexo femenino y el 73.3% al
masculino. El 40% de los notificados tenían 37 semanas de edad gestacional al nacer, el
33.3% tenía 38 semanas y el 26.6% restante nacieron entre las semanas 39 y 41. A la
revisión literaria se han descrito factores asociados a la presentación del bajo peso al
nacer, relacionados con la historia obstétrica de la madre: el 20% de las madres de los
niños y niñas nacidos a término con bajo peso están en el rango de edad entre 20 y 34
años, el 13.3% son mayores de 35 años y el 66.6% están en el rango de edad menores
de 24 años, lo cual corresponde a la asociación que se ha descrito en la literatura de éste
evento, Al analizar el periodo intergenésico, se encontró que el 100% de las gestantes
presenta espacio intergénesico mayor a 2 años, el 66.6% corresponde a la primera
gestación y ninguna reporto el antecedente de un hijo con bajo peso al nacer. Las
patologías asociadas a la gestación se presentan así: 13.3% de las madres de recién
nacidos de bajo peso presentan hipertensión durante la gestación, el 0.15% amenaza de
parto pretérmino, el 60.6% infección de vías urinarias. En cuanto a la calidad del control
prenatal, el 26.6% de las madres asistió a más de 6 controles prenatales, siendo un factor
de riesgo importante la inasistencia a controles prenatales desde el inicio de la gestación
para un total de 73% con menos de 6 controles. En cuanto a los factores de riesgo
socioeconómicos y de atención en salud el 93.3% de las madres tiene educación
secundaria. El 6.6% están afiliadas al régimen contributivo y el 93.3% al subsidiado, la
atención del parto fue institucional en el 100% de los casos.

Desnutrición Aguda Moderada o Severa

Gráfico 29. Prevalencia de la desnutrición aguda Cundinamarca, Soacha primer


semestre 2016 Vs primer semestre 2017.

Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA - 2017

Para la vigilancia del evento 113 Desnutrición Aguda, se evidencia mayor proporción de
casos de desnutrición en el municipio que en el departamento, lo que puede ser
relacionado con los indicadores de pobreza donde Soacha se ubica en los primeros
lugares; durante el primer semestre del año 2017 se han notificado al SIVIGILA un total de
33 casos de desnutrición aguda moderada o severa; en el año anterior para el mismo
periodo no se había implementado la Circular 014 de 2016 del Instituto Nacional de Salud
para la Vigilancia del evento, por lo tanto no se contaba con notificación del evento.
Al analizar el evento el 35.7% de los menores notificados y canalizados son menores de 1
año, el 64.7% se encuentran entre 1-5 años de edad. El 58.8% corresponden al sexo
femenino y el 41.1% al masculino. En cuanto a los antecedentes neonatales, el 11.7%
cumplió los criterios de bajo peso al nacer, pero el 88.2% tuvo un peso adecuado al
momento del nacimiento; dato que nos refleja la importancia del acompañamiento de las
entidades de salud desde el posparto. En cuanto a los factores de riesgo
socioeconómicos y de atención en salud el 17.6% de los cuidadores tiene educación
primaria, el 58.8% educación secundaria y tan el 25.6% técnica. El 64.7% están afiliados
al régimen contributivo y el 35.2% al subsidiado. El 76.4% de los menores ha asistido a la
consulta de crecimiento y desarrollo desde el nacimiento. Al analizar los factores
protectores como el amamantamiento hasta los 6 meses se evidencia que el 29.4%
recibió leche materna hasta los 3 meses de vida cifra que contrasta con los indicadores
nacionales de acuerdo a la ENSIN 2010; el 70.5% recibió leche materna después de los 6
meses, cifra que se asocia al inicio de la alimentación complementaria a los 6 meses el
82.3% y antes de los 6 meses el 17.6%., lo anterior evidencia que un acompañamiento
oportuno en educación y atención en salud mejoraría las prácticas alimentarias de los
cuidadores siendo un factor protector para no presentar desnutrición aguda.
El 100% de los menores notificados fueron canalizados al Programa de Seguridad
Alimentaria a cargo de la Secretaría de Desarrollo Social de la Administración Municipal y
a sus respectivas EAPB con el fin de que se les brinde la atención oportuna para mitigar
el estado de desnutrición.

Mortalidad por y/o asociada a Desnutrición


Para el primer semestre de 2016 se presentó una mortalidad asociada a desnutrición;
para lo corrido del año 2017 no se han presentado casos del evento en el Municipio.

Logros
Aumento del volumen de notificación de menores. gestantes y adultos a través de la fase
de implementación del aplicativo MANGO (Monitoreo Alimentario Nutricional de la
Gobernación). Se resalta la corresponsabilidad de las UPGDs e UI, el fortalecimiento de
las asesorías y asistencias técnicas.
Fortalecimiento del talento humano de las UPGDs y UI en la detección oportuna y
tratamiento de la desnutrición aguda moderada o severa, a través de una evaluación en
línea de conocimientos, de los profesionales de la salud.

Dificultades
Rotación permanente del talento humano en las UPDGs tanto de nivel I, II y III.
Dificultad en la variable acceso lo que ocasiona que no se logre la ubicación del paciente.
Asistencia a los COVES municipales de personal administrativo lo que dificulta la
apropiación y retroalimentación de conocimientos en salud.

Conclusiones
Es necesario continuar con la vigilancia epidemiológica en eventos de interés de salud
pública continua a las UPGDs y UI para el fortalecimiento de la Vigilancia Alimentaria
Nutricional.
Se debe generar estrategia de referencia y contra referencia en las UPGDs y UI para la
atención con calidad a los niños y niñas menores de 5 años.
Aumentar la cobertura de participación de las UPDGs y UI en los COVEs municipales
para dar información pertinente de cada una de las áreas de salud pública para lograr una
articulación en los procesos y eventos de interés de salud pública
Desde la Secretaría de Salud de Soacha se realiza un seguimiento a los casos de
desnutrición aguda con el fin de garantizar el ingreso de los mismos a los programas
municipales de Seguridad Alimentaria y Nutricional; sin embargo, se evidencia que a las
entregas no son periódicas.
Fortalecimiento de la red pública y privada para lograr el 100% del volumen de notificación
que generará la información requerida para el análisis de la situación alimentaria y
nutricional del Municipio, y que permitirá generar acciones para garantizar el derecho a la
misma.

3.5 DIMENSIÓN DE CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL

Según la organización mundial de la salud (2014), la Salud Mental es entendida como “El
estado emocional, familiar y social en el cual individuo alcanza a través de procesos de
formación, autorregulación, autonomía e integración, las herramientas para afrontar las
presiones normales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente, y es capaz de hacer
una contribución a su comunidad por medio de la cotidianidad permitiendo enfrentar
satisfactoriamente la vida”; esta definición conlleva a la creación de diferentes retos y
acciones que permitan garantizar el bienestar físico, comportamental, emocional y
cognitivo de los habitantes del Municipio de Soacha, a través de la ejecución de las
actividades de prevención, promoción, atención, y rehabilitación, del cumplimiento de la
política de salud mental y las acciones de plan de acción en salud mental.

Tabla 33. Consolidación de eventos de salud mental, comparativo sexo y edades


priorizadas, municipio de Soacha, primer semestre 2015, 2016 y 2017

Cantidad Cantidad Cantidad


de casos Menores de casos Menores de casos Menores
Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Evento reportados de 18 reportados de 18 reportado de 18
2015-1 2016-1 s 2017-1
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
356 -
Conducta 0 0 0 0 25 4,1% 15 3,9% 10 4,4% 7 2,5% 124 18,3% 75 16,3% 49 22,5% 44 13,9%
suicida
365 -
Intoxicaci 229 48% 133 40% 96 69% 89 48% 239 39,0% 120 31,3% 119 52,0% 83 29,9% 204 30,0% 112 24,3% 92 42,2% 62 19,6%
ón
875 -
Violencia
245 52% 202 60% 43 31% 98 52% 349 56,9% 249 64,8% 100 43,7% 188 67,6% 351 51,7% 274 59,4% 77 35,3% 210 66,5%
de genero

Totales 474 335 139 187 613 384 229 278 679 461 218 316
Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA – 2017
De acuerdo al SIVIGILA, para el primer semestre de 2015 se notificaron 474 casos de
salud mental, para el año 2016 se notificaron 613 casos durante el primer semestre y para
el I semestre de 2017 se notificaron 679 casos. Para el primer semestre del año 2015 el
evento que presento mayor notificación fueron las violencias de genero con 245 casos
con un porcentaje de 52% del total de casos, seguidos por las intoxicaciones con 229
casos equivalente al 48% de las notificaciones, así mismo es importante referenciar que
en el año 2015 no se contaba con el evento de conducta suicida por otros mecanismos
ante ello la conducta suicida solo se reportaba por la ficha de intoxicación 365.

Para el semestre 2015 las mujeres presentan mayor prevalencia de casos para violencia
de genero e intoxicaciones, ya que para violencia de genero se presentaron 202 casos
donde la víctima fue mujer y 43 casos donde el hombre refirió ser violentado. Para el
evento de intoxicación se presentan 133 casos para el sexo femenino y 96 casos para el
sexo masculino relacionados por intento de suicidio por el mecanismo de intoxicación por
sustancias.

Para el primer semestre del 2016 el evento de violencia de género con el código Sivigila
875 se presentaron 349 casos con 56,9% del total de notificaciones, para el evento de
intoxicación se presentaron 239 notificaciones correspondientes a 39% y para el intento
de suicidio por otros mecanismos (ahorcamiento, lanzamiento al vacío, arma
cortopunzante) se presentaron 25 casos con 4,1%; para este año la mayor población que
presentó violencia de genero fueron los menores de 18 años notificados por la negligencia
o abandono y violencia intrafamiliar con 188 casos que equivale a un 67,6% del total de
casos notificados.
Para el primer semestre 2017 se evidencia un aumento en las notificaciones de los casos
de salud mental para los eventos de violencia de genero e intento de suicidio ya que se
notificaron 351 casos correspondiente a la violencia de género y 124 casos por intento de
suicidio con otros mecanismos, además de ello la mujer continúa siendo el sexo con
mayores casos reportados para el evento de salud mental. Lo que puede ser explicado ya
que el evento de violencia de genero permite la notificación de 12 variables para la
violencia, y la conducta suicida admite la notificación por 7 tipos de mecanismos por
intento de suicido. Así mismo permite evidenciar la vulnerabilidad del sexo femenino, tanto
para ser víctima de violencia, como presentar intentos de suicidio, lo que manifiesta la
necesidad de generar acciones que permitan empoderar a las mujeres en habilidades de
afrontación y solución de problemas y reconocimiento como sujetos de derechos, además
de tener en cuenta la complejidad de las prácticas culturales de la violencia evidenciando
falta de tolerancia, manejo de conflictos asociado al consumo de alcohol y otras
sustancias psicoactivas.

Gráfico 30. Comparación primer semestre 2015, 2016, 2017 para el evento de
violencia de género, Municipio de Soacha

Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA - 2017

Se menciona que para el año 2015 el evento de violencia de genero no contaba con la
clasificación por tipo de violencias, por lo cual no se realizó la comparación con los
semestres 2016 y 2017. Las gráficas evidencian que el tipo de violencia con mayor
prevalencia es la violencia física, tanto para el primer semestre de 2016 como para 2017
ya que se presentaron 186 y 145 casos respectivamente, seguidos de la negligencia o
abandono con 80 y 98 casos, finalmente la violencia sexual con 63 y 25, teniendo en
cuenta nuestro contexto social, existen patrones culturales que inciden en la dinámica
familiar siendo un claro ejemplo el machismo, el cual visibiliza a la mujer como figura de
debilidad y sometimiento siendo reforzado con métodos de violencia física. De igual forma
estos datos reflejan la visibilización de esta problemática en el municipio atendiendo no
solamente la violencia física, incluyendo los otros tipos de violencia como son las
negligencias y abuso sexual. Los casos de abuso sexual notificados están recepcionadas
por entidades de salud, brindando la atención basado en la resolución 0459. Para la
violencia por negligencia y Abandono, lo cual puede ser causado por factores de riesgo
como carencia de normas claras al interior del hogar, pautas de crianza inadecuadas,
descomposición familiar, ausencia de figura de autoridad, déficit de lazos afectivos y
carencia de comunicación.

Gráfico 31. Tendencias para el evento de violencia de género en el municipio de


Soacha para los años 2015, 2016 y 2017.

Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA - 2017

La violencia es un evento de interes en salud pública, el cual se aborda desde la


prevención y la atención por parte de los equipos de salud mental del munipio, debido a
que se evidencia una tendencia al aumento y a la estabilización de la problemática para
los primeros semestres de los años 2015, 2016 y 2017. Lo que puede deberse a los
acuerdos de paz implementados por el gobierno nacional lo que redujo el desplazamiento
forzado y la presencia de actos de violencia disminuyendo la llegada de población al
municipio con este tipo de problemáticas, así mismo los estudios epidemiológicos y
sistemas de vigilancia permite la identificación de eventos y el análisis de variables
inmersas en esta problematica lo que lleva a generar acciones eficaces con el fin de
prevenir y atender este tipo de casos. Además de ello, las prácticas culturales se han
modificado, donde la equidad de género, la concepción de igualdad, el establecimiento de
políticas públicas, leyes y la atención intersectorial para este tipo de casos, han permitido
que la violencia no se normalice, se denuncie y se actúe ya que todos estamos
implicados, generando planes para la prevención desde el abordaje familiar, social,
educativo y comunitario, además del fortalecimiento de acciones para la atencion en salud
y el seguimiento y denuncia de las víctimas y su familiares.

Gráfico 32. Comparación primer semestre 2015,2016,2017 para el evento de


intoxicación, Soacha, Cundinamarca

Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA - 2017


En el año 2015 para el evento de intoxicación se refleja mayor notificación en la
naturaleza del evento número el cual se denomina (no hay dato), teniendo en cuenta que
la ficha SIVIGILA no permite notificar el consumo de SPA, sino cuando la consecuencia
del consumo es una intoxicación. Para el año 2016 aumenta la notificación en la
naturaleza del evento el cual se denomina (adictiva), que hace énfasis en el consumo de
sustancias ilícitas, siendo la variable en la que más se reporta el consumo de SPA en el
municipio.

Para el año 2017 viendo la dificultad que tiene la ficha SIVIGILA para reportar el
consumo de SPA teniendo en cuenta que no hay una variable que permita reportar este
evento, el equipo de vigilancia epidemiológica del departamento crea otra ficha que
permite notificar el evento de consumo de SPA y el de CONDUCTA SUICIDA, esta ficha
es la EPIINFO, desde el mes de abril las instituciones educativas, las instituciones que
pertenecen a la RED DEL BUEN TRATO, la estrategia de cuadrantes saludables y las
EAPB presentes en el municipio, están reportando estos dos eventos por la ficha
EPIINFO.

Esta ficha permite notificar el evento de conducta suicida y consumo de sustancia


psicoactivas, para el evento de consumo de SPA permite la discriminación del tiempo de
consumo, tipo de sustancia que se utiliza, si es lícita o ilícita, además especifica si éstas
son de uso controlado o drogas incluyendo sustancias inhalables y sustancias inyectables
además de sustancias de uso común en los consumidores, potencialmente activos, por
esta razón se espera que para el cierre del segundo semestre se evidencie el incremento
en estas notificaciones para este evento. Por otra parte, es de resaltar que para el primer
semestre del 2017 se estableció alianza con la IPS La Trinidad y Fundación la Luz para la
rehabilitación de pacientes consumidores que deseen iniciar un proceso de rehabilitación,
el principal requisito es ser capitados de CONVIDA, estos cupos son 14 y son rotativos.

Gráfico 33. Comparación primer semestre 2015, 2016 y 2017 para el evento de
intento de suicidio por otros mecanismos, Soacha Cundinamarca

Fuente: Secretaría de Salud de Soacha –SIVIGILA - 2017


En el año 2015 no se notificaba el evento de intento suicida por la ficha SIVIGILA, solo se
notificaba por el evento de intoxicaciones resaltando el tipo de exposición de intencional
suicida, es por esta razón que se cuenta con datos de comparación para este periodo, en
el año 2016 se consolidó la notificación del evento de intento suicida en la ficha del
SIVIGILA. En las asistencias técnicas se realizó la socialización en las UPGDs de los
protocolos de intento suicida, esta ficha permite discriminar 6 tipos de exposición como
son: ahorcamiento, arma cortopunzante, intoxicación, lanzamiento a vehículo,
lanzamiento al vacío, lo cual permite que se puede tener un análisis de variable más
amplio lo cual se ve reflejado en la notificación del primer semestre de este año. Para el
año 2017 se fortalece la notificación de este evento y se socializa una nueva ficha de
notificación la cual tiene como fin recoger la información de este evento identificado en
otras instituciones que no tienen el alcance del SIVIGILA como son las instituciones
pertenecientes a la red del buen trato, instituciones educativas, Secretarías de desarrollo
social y entidades sociales.

Gráfico 34. Intento de suicidio en el municipio de Soacha, años 2016 y 2017.

Fuente: Dimensión Salud Mental

Según el Instituto Nacional de Salud, en Colombia las mujeres son las que mas acuden a
intentos de suicidio, con una representación del 62%; la mayoria de los casos se
presentan en adolescentes entre los 15 y los 19 años en un 29.1%, luego en jóvenes
entre 20 y 24 años con un 19%, despues entre los 10 y 14 años estos casos se notificaron
en 34 departamentos, Cundinamarca ocupa el 4º lugar con el 5.2% . Para el municipio
de Soacha en el primer semestre del 2016 se presentaron 114 casos de intentos de
suicidio, y para el 2017 van hasta el corte primer semestre 124 casos.

Logros
Por medio de las Investigaciones Epidemiológicas de Campo, se han podido identificar
factores de riesgo y de protección que inciden directamente en la dinámica familiar,
personal, económica y psicológica de cada persona, permitiendo crear estrategias que
potencialicen las habilidades de afrontamiento, socialización de conflictos, además de
fortalecer la unión y los vínculos familiares, orientación y canalización a entidades sociales
para la vinculación laboral, emprendimiento y aprovechamiento del tiempo libre,
minimizando los riesgos y mejorando la calidad de vida los habitantes de Soacha.
Sensibilizar a los agentes del Municipio y a la población de Soacha en temas relacionados
al abordaje en temas de salud mental, lo anterior se ha realizado por medio de encuentros
provinciales, la difusión en medios de comunicación como redes sociales y radio sobre la
importancia de salud mental.

Fortalecimiento del equipo de trabajo para la dimensión, con el fin de dar cumplimiento a
las acciones programadas para el plan de acción en salud, de igual forma la asignación
de un perfil para la digitación y la consolidación de la información para eventos de salud
mental, lo que ha permitido realizar un proceso de vigilancia efectivo de los eventos de
interés en salud pública por medio de la depuración de bases, análisis de variables para la
realización de informes y situación de salud mental en el municipio, además de la
identificación de factores de riesgo en el municipio, este proceso se ha fortalecido y se
continuará realizando con el fin de consolidar la salud mental como un necesidad y una
prioridad para el municipio y la nación.

Cumplimiento del 41% de ejecución de la política de salud mental del municipio


En el año 2016 se realizó la priorización de las acciones de la política pública de salud
mental, con el fin de iniciar su ejecución, dando cumplimiento a su vigencia que según el
acuerdo número 26 del 19 de agosto del 2015 es correspondiente a 12 años. La política
Pública de Salud mental está conformada por 6 Ejes programáticos, y 44 acciones siendo
priorizadas como se describirá a continuación:

Para el año 2017 se priorizaron 18 acciones de las cuales 10 son corresponsabilidad de


las EPS e IPS del municipio, el día 30 de marzo se realizó la primera mesa de trabajo en
la cual se socializó la política pública de salud mental y quedó como compromiso enviar la
matriz en la cual se consolidará el seguimiento a las acciones priorizadas. La segunda
mesa de trabajo se realizará el día 27 de julio con el fin de consolidar la información y
evaluar las acciones.

Dificultades
Dificultades en el cumplimiento de las rutas presentes en el Municipio por parte de las
instituciones, para ello se realizaron las siguientes acciones:
-Consolidación de la ruta interinstitucional para los casos de abuso sexual en menores de
15 años
-Socialización a la comunidad y diferentes actores del Municipio de las rutas
-Ejecución de la línea amiga línea amiga de asesoría y canalización de los juntos por la
salud mental
-Dificultad en el traslado, remisión, atención y rehabilitación de pacientes con patologías
psiquiátricas y con consumo de SPA
-Socialización de la política de salud mental y el cumplimento de acciones específicas
-Articulación con aseguramiento y SISBEN
-Asistencias técnicas a las UPDGs
-Poca asistencia de los actores del municipio al comité de buen trato
-Socialización del decreto y cronograma para el 2017
-Fortalecer la convocatoria por medio de diferentes medios como correo electrónico,
oficios, y mensajes por el grupo de whatsapp
-Especificación de las corresponsabilidades a las Secretarías del municipio
Conclusiones
Generar acciones que permita la articulación con las EPS con el fin de aumentar la
capacidad de atención y rehabilitación de la población de salud mental (evaluando las
rutas, PYP, sistema de referencia y contra referencia).
Evaluación, actualización y socialización de las rutas de salud mental a nivel
interinstitucional, donde se establezcan competencias por instituciones, con el fin de
realizar proceso de evaluación continua
Continuar en la creación de espacios para la sensibilización en temas de salud mental
(jornadas de salud mental, día de los abrazos y positivismo, estrategia de los cuadrantes
saludables, feria de joven, semana de prevención de embarazo, COVE, unidades de
análisis, institucionalidad propia de la Secretaría de salud)
Consolidar la línea amiga como estrategia para asesorar, brindar herramientas,
habilidades para la vida y remitir a la población a las instituciones pertinentes

3.6 SALUD AMBIENTAL

Línea de Hábitat y Saneamiento Básico

La línea de hábitat, es la encargada de realizar acciones que buscan mejorar las


condiciones sanitarias de la comunidad, con enfoque de riesgo relacionados con el
manejo seguro del agua para consumo humano, manejo de los residuos sólidos y
líquidos, hábitos higiénicos que conlleven al control de la contaminación y al mejoramiento
de las condiciones de vida de la población del municipio de Soacha.

En esta línea se evidencia que en los primeros semestre del comparativo las actividades
en 2016 fueron significativamente más bajas, debido a que la contratación para salud
ambiental fue desde el mes de marzo y con el proceso de capacitación a las personas
vinculadas se inició desde el mes de abril, adicionalmente en el 2016 se reacomodaron
las acciones de salas de belleza a la línea de seguridad química y la tendencia de esta
gráfica es a aumentar debido al crecimiento del municipio hace que necesariamente
existan más establecimientos en esta línea.

Gráfico 35. Actividades realizadas desde la línea de hábitat y Saneamiento básico

Fuente: Consolidado de acciones salud ambiental 2015-2017


Fuente: Consolidado de acciones salud ambiental 2015-2017

Fuente: Consolidado de acciones salud ambiental 2015-2017

Línea De Zoonosis

La línea de Zoonosis y tenencia responsable de mascotas realiza y enfoca sus


actividades a la reducción y control de los factores de riesgo relacionados con las
enfermedades de trasmisión zoonótica y la tenencia responsable de mascotas, razón por
la cual se efectúan visitas de inspección, vigilancia y control en todos aquellos sujetos
relacionados con el control de integral de la rabia.

En el comparativo de 2015-a 2017 se puede evidenciar tres factores importantes que han
incidido en que las acciones sean más altas en 2015:

a. Se inició en el mes de febrero


b. Se contó con vacuna antirrábica durante el primer semestre.
c. Durante 2016 se inició en abril, adicionalmente en el año anterior se realizó
esterilización canina y felina; como la estrategia es gratuita y uno de los requisitos
es que el animal este inmunizado contra la rabia adicionalmente se entregó de kit
para caninos y felinos y como en el 2016 no se realizaron estas actividades esto
influyó significativamente para que disminuyera las coberturas de vacunación
durante 2016.
d. Sin embargo, en 2017 se inicia nuevamente esterilización canina y felina con un
número de 1500 animales y esto ha contribuido para aumentar las coberturas,
pero no hubo en el mes de junio este procedimiento e igualmente freno el aumento
la falta de vacuna para el mes de junio.
Gráfico 36. Actividades Realizadas desde la línea de Zoonosis

Fuente: Consolidado de acciones salud ambiental 2015-2017

Dificultades:
Las dificultades que se han encontrado a nivel interno son:
- Cambio en el 80% de los formatos para el registro de actividades

Dificultades en terreno:
- La aplicación del nuevo modelo de vigilancia sanitaria ha generado resistencia al
cambio de algunos comerciantes, por lo que no se tiene claro por parte de ellos los
conceptos de plan de capacitación y metodología de la visita.
- No se ha contado don biológico antirrábico de forma contante, lo que genera que se
bajen las coberturas a niel municipal.
- Dificultades en la promoción de los puntos de vacunación debido a cambios en líderes
comunales, generando que muchas personas no se enteren de las jornadas y esto
ocasiona que se tenga que volver a los sitios para alcanzar con la cobertura de
animales que hay en la zona por el censo vacunal.
- El programa de esterilización durante el año 2016 no se realizó lo que género que en
2016 no se alcanzar las coberturas acordes con el censo vacunas

Logros:
- Se realizó reunión con los aplicadores de plaguicidas para armonizar y para vigilar su
actuar ante los establecimientos a los cuales les prestan el servicio.
- Se articularon acciones entre la dirección de aseguramiento con el reporte de
industrias que están eludiendo el pago de seguridad social en salud. Al igual que con
las industrias se están verificando si se tienen planes de salud ocupacional y se envía
el reporte a la dimensión de salud laboral.
- Se realiza la aprobación por parte del Consejo Territorial del Salud Ambiental
(COTSA) el inicio del plan de trabajo para este año, lo que redunda en el impacto que
tienen la dimensión de salud ambiental a nivel municipal y con el fortalecimiento de
este comité en el 2017 ha generado que se articulen acciones entre varias entidades
internas a la administración y externas a ella lo que ha fortalecido las acciones de
autoridad sanitaria municipal, entre las entidades externas y que son del orden
nacional podemos mencionar esta la CAR y el INVIMA.
- Se están realizando operativos en todas las comunas para verificar el estado de los
productos, donde se han encontrado productos vencidos, ya que la rotación de los
productos es deficiente en los pequeños establecimientos donde esta condición es
repetitiva.
- Se ha fortalecido la vigilancia sanitaria comunitaria con la `puesta en marcha de la
estrategia de cuadrante saludables, que ha permitido ingresar a las viviendas con
mayor periodicidad y se `puede evidenciar las deficiencias sanitarias y poder colaborar
con la mitigación del riesgo a nivel comunitario.
- En el aumento de la cobertura de esterilización canina, para el primer semestre de
2017 ya se han operado 1500 animales y esto impacta positivamente en el control
integrado de la rabia y con el inicio del plan padrino como estrategia innovadora para
incluir en las jornadas de esterilización animales callejeros que tanto impactan en los
accidentes por mordedura y el número de animales en la calle para este programa se
inici con 100 animales y se espera duplicar este número para el segundo semestre de
2017.
- Otra estrategia que se inició en 2017 es la implementación de las dinámicas
poblacionales, que permitirán a final de esta vigencia establecer un número
aproximado de animales que hay en el municipio de Soacha y con esto establecer y
fortalecer programas que aumenten la tenencia responsable de animales.

Conclusiones
Se continua con el proceso de implementación del nuevo modelo de vigilancia de los
establecimientos, en cumplimiento de la resolución 2674 de 2013, acorde con las
capacitaciones realizada por el Invima y por la Gobernación de Cundinamarca, como
mecanismo preventivo, mas no correctivo y se ha evidenciado el cambio ya que en un
75% de los establecimientos vigilados en la línea de consumo pasaron de favorables con
requerimientos de puntajes entre 60 y 70% estén en un porcentaje de 70 y 80 % y en un
15% han pasado de favorables con requerimientos a favorables .

3.7 SALUD Y ÁMBITO LABORAL

Dentro del programa “Juntos Gestionando la Salud Pública y Construyendo Ciudad”, la


Dimensión de Salud laboral en el Municipio de Soacha, se desarrollan las actividades con
base a los requerimientos establecidos en el POA bajo la estrategia de promoción y
vigilancia de entornos laborales saludables en los sectores formal e informal del
municipio, realizando actividades de fortalecimiento individual y colectivo, en busca de
mejorar la calidad de vida de los trabajadores mediante la promoción de entornos
laborales saludables.

- En las empresas formales se realiza verificación en el cumplimiento de la


normatividad vigente, mediante el barrido del SG-SST, su socialización y el
conocimiento de los trabajadores con referencia al mismo.
- Se identifican los peligros y posibles riesgos bajo los cuales están expuestos en
los trabajadores y se sugieren medidas de planificación de control en riesgos
laborales mediante seguimiento e intervención en vigilancia logrando mitigar o
minimizar los ATEL.
- Se sugieren implementación en higiene industrial y medicina laboral
- En las UTIS se realiza sensibilización de los peligros y riesgos asociados a su
actividad económica en busca de mejorar su calidad de vida.
- Se fomenta la cultura de autocuidado, en especial en la utilización de los EPP en
la realización de sus labores diarias.
- Indagación sobre afiliación al SGSSS, dando a conocer la importancia de estar
afiliado a un sistema de seguridad social y la necesidad de realizarse chequeos
médicos.

En la siguiente gráfica se presenta la proporción de las empresas visitas durante este


primer semestre del 2016.

Gráfico 37. Distribución de empresas visitadas del sector formal e informal UTIS - I
semestre 2017

UTIS

[]

Fuente: Registro de intervención a empresas del sector formal e informal.

En el primer semestre se obtiene una cobertura de 100% de las visitas proyectadas en el


PAS, para el periodo de tiempo en empresas formales y un 92.7% de proyectadas en
UTIS, las visitas a las empresas se realizan a medida que se van ubicando en los
recorridos por las comunas y corregimientos del municipio, otras según bases de datos o
por medio de las visitas programadas a solicitud de las mismas.
En el año de 2017 para el PAS el número de empresas formales y UTIS, es igual en
número de proyección.

Las empresas visitadas durante este primer semestre del año 2017 se presentan en la
siguiente tabla.

Tabla 34. Empresas formales visitadas en el Municipio -I semestre de 2017

No. RAZON SOCIAL / NOMBRE DE ACTIVIDAD BARRIO


LA EMPRESA ECONÓMICA
1 Reenvasar E.U Lavado de IBC Ducales
2 Renacer Agrícola Manufactura Santa Ana
3 Nacional de papas Alimentos Ciudad de Quito
4 POLIPLAS Reciclaje León XIII
5 Proandina SAS Alimentos León XIII
6 Color Wash Textil León XIII
7 Estación de servicio PIRE Servicios Santa Ana
8 Retambores Ltda. Lavado de IBC Santa Ana
9 Ariasco LTDA Fundición Ducales
10 Pintukoran Servicios San Mateo
11 Estación OCTANO San Mateo Servicios San Mateo
12 Estación de servicio ESSO Servicios Centro
Soacha
13 Estación de servicio ESSO Servicios Centro
Camber
14 Pintomar Servicios
15 Transportes multigranel Transporte Compartir
16 Hospital Mario Gaitán Yanguas Servicios de Salud Centro
17 Fundación Soacha Vive Servicios de Salud Centro
18 Distribuciones Aluval S.A.S Manufactura León XIII
19 Industrias Alimenticias Valempa Alimentos León XIII
20 Color Glam Textil León XIII
21 Arcillas Superior Manufactura Vereda Panamá
22 American motos Metalmecánica León XIII
23 Auto centro Soacha Servicios El Altico
24 Operaciones y servicios de Servicios El Altico
combustible
25 Vigilancia Atlanta Servicios El Altico
26 Grupo Energético R&G Servicios El Altico
27 Arjoquim LTDA Manufactura Santa Ana
28 Pasabocas Krumer chips Manufactura Ciudad de Quito
29 Incomad S.A.S. Manufactura Ciudad de Quito
30 Tur Flor S.A.S. Agricultura Ciudad Verde
31 Mármoles Venecianos Manufactura Ducales
32 Industrias Martinicas Vaquero Manufactura Santa Ana
33 Diseños Metálicos J&M Metalmecánica Porvenir
34 Jaime Parra Trituración Manufactura Santa Ana
35 Colombiana de papeles Manufactura Santa Ana
Ecológicos
36 Hospital Cardiovascular Servicios de Salud San Mateo
37 NISILAC GYG SAS Alimentos Ducales
38 ORBIT- IND TECNICAS Metalmecánica San Marcos
39 Fábrica de almohadas Brigith Manufactura San Marcos
40 Ecotambores Lavado de IBC Santa Ana
Fuente: Registro de intervención a empresas.

Se evidencia que para el primer semestre de 2017 se visitaron 40 empresas del sector
formal, como se proyecta en el POA municipal, en el segundo semestre de 2017 se
realizará seguimiento a las empresas en cumplimiento a los requerimientos y sugerencias
dejadas en la visita inicial, para realizar el análisis de mejoras en las condiciones y
entornos laborales, como en los procesos productivos que permiten obtener el índice de
mejora de las empresas implementación de SG_SST.

Gráfico 38. Distribución de la actividades económicas intervenidas en empresas


formales en el municipio - I semestre de 2017

Fuente: Registro de intervención a empresas.

Se puede evidenciar que en municipio se realizan diversas actividades económicas,


predominando la manufactura de productos entre ellos productos alimenticios.

Tabla 35. Empresas informales visitadas en el I semestre de 2017.

No. RAZON SOCIAL / NOMBRE DE ACTIVIDAD BARRIO


LA EMPRESA ECONÓMICA
1 Marengo cultivo de fresas San Jorge
2 Confecciones de ropa confección de ropa Portalegre
3 Las Marquesas Cultivo de Ajo Soacha
4 La Mesa Cultivo de Papa Soacha
5 El Rincón Cultivo de Arveja Soacha
6 Maderas reciclable LUDANO Carpintería Soacha
7 Parcela # 1 - Uchuvas Cultivo de Uchuva Soacha
8 Parcela # 17 - Arveja Cultivo de arveja Soacha
9 Cultivo de mora Cultivo de Mora Soacha
10 Jhonart Muebles Carpintería León XIII
11 Cultivo de mora Cultivo de Mora Vereda San Francisco
12 El Porvenir Cultivo de Papa Vereda Fusunga
13 Parcela # 1 Cultivo de arveja y Vereda San Francisco
Uchuva
14 Fusunga Cultivo de fresa Vereda Fusunga
15 Cultivo de Uchuva Cultivo de Uchuva Vereda San Francisco
16 Vivero Vivero Vereda San Francisco
17 El Rey David Reparación de León XIII
Muebles
18 Diseños del futuro Fábrica de Cocinas León XIII
19 Camas Rita Baquero Fábrica de Camas León XIII
20 Reciclaje de plásticos Reciclaje Olivos I sector
21 Metálicas HyR Soldadura Camilo Torres
22 Maderas Alfred Compra y venta de San Mateo
madera
23 Carpincedro Fábrica de Muebles Camilo Torres
24 Fábrica de Muebles Fábrica de Muebles
25 Finca la Esperanza Cultivo de Fresa Vereda San Jorge
26 Cultivo de Fresa Cultivo de Fresa Fusunga
27 La María Cultivo de arveja Vereda San Jorge
28 Maderas Leopoldo Carpintería León XIII
29 Fábrica de Clóset Carpintería León XIII
30 Muebles Fabry Lucky Carpintería León XIII
31 Reciclaje de Maderas Carpintería León XIII
32 Omert Plast Peletizado Villa Esperanza
33 Cultivo de Fresa Cultivo de Fresa Hungría
34 Papa Superior Cultivo de papa Hungría
35 Mi Guavata de Alma Fábrica de Santa Ana
Bocadillos
36 La Torre Ornamentación
37 Creaciones P&L confección de ropa León XIII
Fuente: soporte de intervención a unidades productivas del sector Informal

Las empresas listadas en la tabla anterior, se encuentran ubicadas en el Corregimiento 1


y 2, comuna 3 y 5, en estas UTIS se realizó sensibilización de acuerdo a los peligros y
riesgos identificados asociados con su actividad económica. En las empresas informales
se enfatiza en la vinculación de sus empleados al sistema de gestión de seguridad social,
ya que la gran mayoría se encuentran vinculadas al Régimen Subsidiado del municipio

Gráfico 39. Distribución de las empresas informales intervenidas en el I semestre de


2017.

Fuente: Registro de Unidades de Trabajo informal por actividad económica.


En el primer semestre se realiza mayor cobertura en la parte de cultivos y carpinterías, ya
que el objetivo por parte de la Secretaría es llevar un proceso de seguimiento a estas dos
(2) actividades que son las predominantes en UTIS y las que requieren una mayor
atención, ya que son en las que se presenta gran dificultad en adaptación de
implementación de EPP, cultura de autocuidado, disconformidad con la cobertura y
servicios del SGSSS, manejo postural y de cargas, así mismo siendo el sector en donde
se han ubicado menores trabajadores por la misma cultura generacional.

Gráfico 40. Comparativo de UTIS visitadas 2015-I - 2016-I-2017-I

Fuente: Empresas informales UTIS visitadas en los primeros semestres de 2015,2016, 2017

Se observa que las visitas realizadas en el semestre de 2017 a las UTIS es de mayor
cobertura en relación a los dos (2) años inmediatamente anteriores, factor de modificación
del POA en los mismos aspectos.
Se observa que las vistas realizadas a las unidades productivas la mayor población se
encuentra afiliada a una EPS subsidiada y no poseen conocimiento de las ventajas de
tener una afiliación a ARL, ya que ninguno de estos posee ARL.
Este comportamiento aplica tanto al año presente como a las UTIS visitadas en los años
2016 y 2015 correspondiente al primer semestre

Menores Trabajadores Identificados

En el primer semestre del año 2017 se ha realizado la identificación, caracterización y


canalización de 25 menores trabajadores los cuales para el presente año su clasificación
cambio de tres (3) rangos de edad a dos (2). Los menores trabajadores han sido
identificados en su mayoría en trabajos, con las peores formas de trabajo en los cuales
han sido vulnerados sus derechos en actividades como; la minería, en carboneras, en los
cuales están expuestos a extensas jornadas de trabajo, manipulación de cargas,
exposición a humos, todo esto sin utilización de elementos de protección adecuados,
creando esto una disminución en la proyección de una vida saludable.
En los corregimientos se evidencia la mayor cantidad de NNA, los cuales realizan estas
actividades laborales por costumbre generacional.
En la tabla siguiente se describe la cantidad de los NNA caracterizados en cantidad y
rango de edad.

Tabla 36. Menores trabajadores identificados en el primer semestre de los años


2015-I - 2016-I -2017-I
MENORES IDENTIFICADOS PRIMER
SEMESTRE
2015 2016 2017
6 a 14 años 3 2 9
12 a 14 años 4 3
15 a 17 años 1 1 16
Fuente: Empresas informales UTIS visitadas en los primeros semestres de 2015,2016, 2017

En comparación con los semestres de los años de 2015 y 2016, en el presente año se
encuentran mayor cantidad de menores trabajadores desescolarizados, en proceso de
validación o en proceso de inscripción para validación.
Para el presente semestre se identificaron los siguientes casos de peores formas de
trabajo, dos (2) menores desplazados del departamento de Boyacá, trabajando en
cultivos, expuesto a químicos por fumigación, sin EPP y menores trabajando en
Carboneras con exposición a humo y sin ningún EPP, de igual forma desescolarizados,
los cuales fueron reportados a la dimensión de cuadrantes saludables para su
intervención y a la Secretaría de educación, además se realizan las siguientes acciones:

- A los padres y empleadores de estos menores se les realiza sensibilización sobre


los peligros y riesgos laborales a los que se encuentran expuestos en el desarrollo
de dichas actividades económicas.
- Se realiza desestimulo y erradicación del menor trabajador, resaltando la
importancia de estudiar y optimización de tiempo en actividades recreo- culturales

Gráfico 41. Comparativo de NNA trabajadores identificados en el primer semestre


de los años 2015-I – 2016-I – 2017-I, según rango de edad.

15 a 17 años
20
15
10
5
0
2015 2016 2017
Series1 1 1 16

Fuente: menor trabajador caracterizado por la dimensión de Salud laboral, en búsqueda activa en el municipio
de Soacha.

Para el primer semestre del año 2017 se evidencia la identificación de mayor cantidad de
NNA en los rangos de edad establecidos en referencia de los dos (2) años
inmediatamente anteriores, debido en parte a una búsqueda establecida preliminarmente
con el comité interdisciplinario CIETI, la cual se realiza mensualmente, en los lugares de
posibles peores formas de trabajo, con el objeto principal de erradicación de trabajo en
NNA, erradicación de trabajo infantil y sensibilización educativa.

Reporte de SIVISALA

En el reporte de SIVISALA se puede evidenciar que la mayor parte de Accidentes de


trabajo (AT) son atendidos por el hospital Cardiovascular del niño de Cundinamarca
debido a la cercanía de la zona industrial de Cazuca, siendo este un Hospital de III nivel,
debido a su infraestructura, profesionales y equipos adecuados para dar atención
prioritaria y vital a los diferentes casos de accidentes de trabajo que se puedan presentar
en el municipio.

Tabla 37. Cantidad de accidentes I semestre 2015-I, 2016-I, 2017-I


AT PRIMER SEMESTRE
2015 2016 2017
253 242 182

Gráfico 42. Accidentes de trabajo reportados por SIVISALA

Fuente: Reportes a SIVISALA por parte de las IPS

En las tablas anteriores se puede observar como el comportamiento de la accidentalidad


en el municipio se ha disminuido en una proporción significativa en referencia al primer
semestre de los años 2015 y 2016.

En comparación del primer semestre del año 2016 al 2017 se evidencia una disminución
en 60 casos en Accidentes de Trabajo, lo cual podría posiblemente asociarse a una
mayor conciencia de auto cuidado e implementación y uso de EPP.
Las IPS con reporte en “0” indican que no prestaron asistencia para ATEP durante el
primer semestre de los años 2016 y 2017.

En la relación al comportamiento de la accidentalidad para el primer semestre del año


2015 y 2016 se evidencia que no se presentaron muertes por accidentes laborales, en
comparación al reporte de los dos años inmediatamente anteriores, para el año 2017 se
presentó un Accidente de trabajo con mortalidad en trabajadores, debido a la no
identificación de la empresa causante del accidente.

Resultados, Avances, Logros y dificultades


RESULTADOS AVANCES
Empoderamiento de las empresas frente a la
no contratación de NNA (Niñas, Niños y Diseño de base de datos en las visitas
Adolescentes) para desempeñar actividades realizadas a empresas y UTIS
de trabajo.
Empoderamiento en acciones transversales en
Concientización en implementación de
el registro y canalización a la captación de
SG-SST
menor trabajador en el municipio.
LOGROS DIFICULTADES
Empoderamiento por parte de las empresas La poca destinación de recursos
pequeñas y medianas del municipio en el necesarios para la implementación del
interés de implementación del SGSST SG-SST (Sistema de Gestión de
(Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en Seguridad y Salud en el trabajo),
el Trabajo). especialmente en PYMES.
Empoderamiento de los empresarios frente a Falta de visita por parte de la ARL a las
la creación, desarrollo e implementación PYMES en acompañamiento y
ambientes laborales seguros y protectores en asesoramiento en implementación del
todas las actividades laborales desempeñadas SG-SST.
en las empresas.
Los trabajadores del sector informal no
identifican los peligros y riesgos a los que
Fortalecimiento a la ruta de reporte de menor
se encuentran expuestos, por lo tanto, no
trabajador, mediante acciones transversales.
tienen una visión de los daños a la salud
causados en sus actividades.
Los seguimientos se dificultan por la
Fortalecimiento en la sensibilización a padres y
presencia de la población desplazada
empleadores en erradicación y desestimulo de
que se encuentra flotante en la zona
trabajo infantil.
rural.
En SIVISALA no se recibe un adecuado
Fortalecimiento a IPS para reporte de reporte y generalmente se presenta fuera
SIVISALA, mediante reunión de Salud y de tiempos por parte de las IPS lo cual
Trabajo y COVE no permite identificar las empresas de
mayor accidentalidad.

3.8 SALUD PÚBLICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Todas las entidades sean del sector público o privado tienen la responsabilidad de
administrar situaciones generadas por los desastres o por las emergencias que puedan
presentarse, como consecuencia del riesgo al cual están expuestas. La actividad
económica de cada sector determina algunos riesgos que le son intrínsecos a su
actividad, además de las amenazas que aporta el medio en el cual se encuentra
asentadas las instalaciones.
La emergencia puede agravarse con el pánico que usualmente se despierta cuando se
carece de la preparación adecuada para afrontar un suceso. Las emergencias no
solamente comprometen interrupción o alteración del sistema productivo y funcional del
sector, sino que también pueden traer consigo pérdidas al medio ambiente y las
comunidades aledañas.

Con el objeto de disminuir la incidencia de las amenazas y riesgos que pueden afectar a
las personas, los procesos, los medios de producción y la infraestructura de cada sector,
se hace necesario establecer las estrategias para la respuesta a emergencias. Esta
estrategia será el conjunto de medidas anticipadas a las mismas, que permite a sus
usuarios reducir la posibilidad de ser afectados si estas suceden.

El propósito de los Planes de emergencias es proporcionar en todos los niveles de la


organización una herramienta institucional que le permita a cada funcionario de la entidad
responder adecuadamente a los eventos catastróficos que en la institución puedan ocurrir.

Fortalecimiento de las Actividades en el Sector Industrial 2016, 2017

Las situaciones de emergencia, que se pueden presentar en el ambiente de trabajo,


tienen como consecuencia importantes pérdidas para la sociedad, las empresas,
trabajadores, clientes, y en general.

En el Municipio Soacha se afrontan diferentes situaciones de emergencia, debido a las


condiciones topográficas, naturales sociales, económicas, laborales y demás sucesos
relacionados con el desarrollo tecnológico y humano, Dentro de las actividades
desarrolladas por el programa de emergencias y desastres, se encuentra, realizar
acciones tendientes a fortalecer a los procesos este programa que está dentro del plan
decenal de salud pública está generando estrategias de fortalecimiento a este importante
sector en el tema de gestión del riesgo con el fin de garantizar una adecuada y rápida
respuesta en situaciones de emergencia, en coordinación con el Sistema municipal de
Emergencias.

Tabla 38. Industrias Visitadas, Municipio de Soacha, I Sem 2016 – 2017


2017 FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
TIENEN PLAN DE
3 3 1 1 3 11
EMERGENCIA
EN DISEÑO 7 8 6 2 9 32
NO TIENEN PLAN DE
12 11 26 22 21 92
EMERGENCIA
TOTAL 22 22 33 25 33 135
2016 FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
TIENEN PLAN DE
1 1 1 3
EMERGENCIA
EN DISEÑO 1 3 4 8
NO TIENEN PLAN DE
4 6 5 15
EMERGENCIA
TOTAL 6 10 10 26
Fuente: Acciones realizadas por el programa de Emergencias y Desastres
Gráfico 43. Cobertura Planes de Gestión de Riesgo en Industrias, I Semestre 2016

Fuente: Acciones realizadas por el programa de Emergencias y Desastres

Gráfico 44. Cobertura planes de gestión del Riesgo en Industrias I Semestre 2017

Fuente: Acciones realizadas por el programa de Emergencias y Desastres

Se evidencia que las coordinaciones y acciones de fortalecimiento en el tema de gestión


de riesgo en el sector industrial comercial o de servicios, el impacto de cobertura del 2016
fue inferior al del 2017.

En el 2017 a comparación del 2016 en la implementación de planes de riesgos aumento


en torno a las visitas de sensibilizaciones y/o capacitaciones que se realizaron en el
sector, aun así en las industrias falta mucho fortalecimiento de la implementación del
planes de riesgo siendo mayor el número de industrias sin implementar el plan pero cabe
recalcar que un gran porcentaje está en proceso de implementación.

Fortalecimiento De Las Instituciones Educativas, En El Tema De Gestión Del Riesgo

Esta estrategia metodológica tiene como propósito orientar a la comunidad educativa en


la formulación e implementación de planes para la gestión del riesgo, que abarcan en
general las acciones para el conocimiento del riesgo asociado con fenómenos de origen
natural, socio-natural y inotrópico no intencional, su reducción y la preparación para la
respuesta y recuperación en casos de desastre y emergencias. Dentro de las actividades
desarrolladas en el 2016 y 2017 por el programa de emergencias y desastres, se
encuentra, realizar acciones tendientes a fortalecer el sector educativo en el tema de
Gestión del Riesgo, en estas actividades se encuentran el hacer visitas y/o
sensibilizaciones a la población estudiantil dando accesorias sobre los componentes del
plan de emergencias con el fin de garantizar una respuesta adecuada y coordinada con el
Sistema de Emergencias del municipio, a través de las siguientes actividades:

 Hacer un diagnóstico del plan de emergencia de las instituciones educativas


 Identificar con las instituciones educativas, las necesidades de apoyo, en el tema
de gestión del riesgo.
 Concertar acciones de cooperación y fortalecimiento en el tema de gestión del
riesgo con las (instituciones educativas).
 Desarrollar acciones de fortalecimiento en el tema de gestión de riesgo.

Tabla 39. Visitas a Instituciones Educativas


TOTAL
TIENE PLAN DE
NO TIENEN EN CONSTRUCCIÒN
EMERGENCIAS

2016 10 10 0 20

2017 2 23 23 48
12 33 23 68
TOTAL

Gráfico 45. Comparativo de Visitas a Instituciones Educativas, I Sem 2016 -2017

Fuente: Acciones realizadas por el programa de Emergencias y Desastres

Se evidencia que durante el semestre del 2016 las instituciones Educativas Públicas
carecen de procesos de construcción para la gestión del riesgo en cuanto a planes
escolares en comparación del 2017 que las instituciones.

Fortalecimiento De Las Instituciones Hospitalarias - IPS, En El Tema De Gestión Del


Riesgo

Dentro de las actividades desarrolladas por el programa de emergencias y desastres, se


encuentra, realizar acciones tendientes a fortalecer el sector salud en el tema de Gestión
del Riesgo, con el fin de garantizar una respuesta adecuada y coordinada con el Sistema
de Emergencias del municipio, a través de las siguientes actividades.

Identificar con las instituciones hospitalarias - IPS, las necesidades de apoyo, en el tema
de gestión del riesgo.
Concertar acciones de cooperación y fortalecimiento en el tema de gestión del riesgo con
las (instituciones hospitalarias - IPS).

Desarrollar acciones de fortalecimiento en el tema de gestión de riesgo.

Tabla 40. Visitas a IPS, I Sem 2016 -2017


AÑOS PLANES DE EMERGENCIAS SI NO
2016 TIENE PLAN DE EMERGENCIAS 13 1
8
2017 TIENE PLAN DE EMERGENCIAS 0

Gráfico 46. Comparativo de Visitas I Sem 2016 – 2017

Fuente: Acciones realizadas por el programa de Emergencias y Desastres

AVANCES LOGROS
 Sensibilizar de la importancia de un  En los seguimientos se evidencia el
Pla de Emergencias y hacer que se cumplimiento a cabilidad de las
inicie su elaboracion e recomendaciones en la visita
implementacion. anterior
 Mediante las asesoria a empresas
pequeñas de menos de 10
Trabajadores tengan conocimiento
como reaccionar ante una posible
emergencia .
DIFICULTADES CONCLUSIONES
El ingreso a empresas grandes y  El facilitar una buene humanizacion
especial el sector de alimentos ya y esplicacion al proceso nos lleva a
que se manejan agendas y tienen la cumplir con el objetivo .
imagen que quien las vigila es el
invima.

3.9 SEGUIMIENTO Y DESARROLLO DE GESTIÓN DEL PERFIL GEÓGRAFO

En el primer semestre del año 2017, se incorporó el perfil geógrafo desde el cual se está
mejorando los procesos de monitoreo vigilancia e integridad de los datos, lo que ha
permitido una mejor calidad del dato en las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS)
en el municipio de Soacha. Paralelo a esto se han dado a conocer estándares de
dirección y lectura de mapas (Captura del dato), a perfiles cualificados para esta labor
dado que muchos de los funcionarios no tenían conocimiento de herramientas
disponibles, a pesar de que tienen conocimiento preciso de algunos lugares de referencia
espacial.

Se diseñó e implementó un informe de georreferenciación con Estadísticas Vitales y


SIVIGILA liderado por la Secretaría de Salud del Municipio de Soacha, perfil geógrafo de
salud pública, Referente de Estadísticas Vitales y técnico SIVIGILA, lo que permite
propender por la calidad del dato, esta fue enviada a los perfiles mencionados con una
descripción del número de registros geocodificados. Por otra parte, se implementó un
método de captura del dato de dirección con tecnologías digitales, haciendo uso de
software (ArcGIS, ArcServer y ArcExplorer) dispuesto por la Secretaría de la Planeación
municipal, así como el uso y apropiación de otras tecnologías gratis y libres (Google Earth
Pro y QGIS 2.14 Essen), la información generada permitirá inventariar la información
georreferenciada que deberá ser procesada y analizada en concordancia e integralidad
del dato.

Por otro lado, se ha sensibilizado sobre captura del dato de dirección, estándar de
dirección y uso del mapa en terreno con personal de campo y funcionarios cualificados
socializando la importancia de la calidad del dato, lo que permite hacer un buen registro
en los formularios de papel así como en los sistemas de información para la vigilancia en
salud pública cumpliendo con el estándar, asegurando la longevidad del dato. Desde el
perfil geógrafo se ha venido trabajando en la revisión bibliográfica y el desarrollo de
propuestas metodológicas para fortalecer el componente de análisis espacial del equipo
ASIS, se ha propuesto el desarrollo de ejercicios de cartografía participativa para
recolectar información de forma cualitativa para la Sala Situacional fase Trabajo, lo que
permitirá obtener descripción socio ambiental y económica, así como fortalecer los
procesos de monitoreo participativo dado que hay vacíos que no es posible obtener con
bases de datos.

Gestión de la información geográfica

Tabla 41. Numero de archivos y servicios usados y digitalizados


Software Cartografia a demanda Bases geocodificadas Mano alzada Geodatabases Shapefile Consulta ArcServer/WMS

ArcGIS 48 0 0 2 7 1 18
QGIS 0 10 0 0 13 1 1
ArcExplorer 2 0 137 1 0 18 2

Google Earth Pro 2 0 32 0 12 18 1

Fuente: Secretaría de Salud de Soacha y Alcaldía municipal de Soacha 2017.

Para el I semestre del año en curso se trabajó en gestión de la información geográfica,


implementando en la Secretaría de Salud de Soacha diferentes paquetes de software
licenciados1 como ArcGIS, libres como QGIS y gratis como Google Earth Pro, esto con el
objetivo de crear bases de datos geográficas de eventos en salud pública, interoperables
que aporten técnicamente a la construcción de conocimiento bajo un enfoque territorial.

1
Licencia Secretaría de Planeación.
Herramientas de gestión:

ArcGIS: Se generaron 48 cartografías a demanda para SIVIGILA, Subsistemas de Salud


Sexual y Reproductiva, VIH, TB, Cuadrantes Saludables, así como mapas para
monitoreos que realizan auxiliares de epidemiologia, para esto se están usando 2
geodatabases2 Humedales.gdb y Entrega_Geo_2017.gdb con geometrías de cuerpos de
agua y drenajes, municipio, perímetro urbano, veredas, corregimientos, comunas, barrios,
manzanas, terreno, construcciones y malla vial. Se creó 6 archivos shapefile con atributos
espaciales sobre la delimitación realizada por el programa Cuadrantes Saludables con 4
geometrías por comuna y corregimiento; también se georreferenció tabla de
equipamientos según informe de gestión Febrero.

Igualmente se realizó consulta de un Web Map Service de ESRI, del servidor de la


alcaldía ArcGIS Server (172.16.0.14_6080) con 35 archivos (Ver Imagen 1) compartidos
de las diferentes Secretarías de la administración municipal, utilizadas para responder
preguntas en la operación de la vigilancia epidemiológica como la dirección y el barrio, así
como para la elaboración de 28 mapas de campo (cartografía base).

Ilustración 5. Listado de coberturas en servidor de la alcaldía

No se geocodificaron bases de dirección ni se digitalizaron geometrías.

QGIS: Se procesaron 13 bases de RUAF, SIVIGILA y Unidades de Infancia para revisión


del dato de dirección, lo cual permitió crear un informe mensual de calidad del dato de
dirección ejecutando el complemento QGIS MMQGIS y el uso de servicios web de Google
que da cuenta de las categorías para determinar la calidad de la georeferenciación de la
dirección en sistema de referencia espacial WGS84. A partir de este proceso se crearon
13 shapefiles de puntos correspondiente al primer semestre del año 2017 con atributos
addrtype y addrlocat. de esto se presentó informe de geocodificación mensual.

2
Secretaría de Planeación.
ArcExplorer: Se localizaron 137 objetos de referencia geográfica de Vigilancia en Salud
Pública y programa Cuadrantes Saludables a través de ejercicios de fotolectura y
fotointerpretación, se incluyó información sobre lugares de consumo de SPA, ollas,
Colegios, Policía, Red Pública en Salud, Zonas de Riesgo, corredores comerciales y
direcciones.
Se elaboraron 2 mapas para programa de VIH y Tuberculosis con el uso de los servicios
web de ESRI en lo concerniente a la imagen satelital y del servidor de la Alcaldía con 18
archivos .nmf sobre coberturas de usos de suelo, catastro, área administrativa, títulos
mineros, áreas de poda, coberturas de servicios, entre otros. No es posible geocodificar
bases en esta plataforma y se pueden crear y compartir archivos .kml.

Google Earth Pro: Se consultaron los mismos servicios de la anterior herramienta para
elaboración de zonas de riesgo con equipo de auxiliares de epidemiologia y se identificó
factores de riesgo asociados a problemáticas y potencialidades socioambientales y
económicas de interés en salud, trabajando con el equipo en dos sesiones, lo que
permitió georreferenciar 32 zonas de riesgo y protectoras. No es posible geocodificar
bases en esta plataforma y se pueden crear y compartir archivos .kml.

Apoyo y revisión: Finalmente, es importante da cuenta que se desarrolló 5 talleres


teórico - prácticos a 97 funcionarios de la Secretaría de salud, la ESE municipal y el
Hospital Mario Gaitán Yanguas. Se planteó metodología para fase de alistamiento y se
creó 5 mapas para la Sala Situacional fase comando, así como el aporte metodológico
para el uso de cartografía participativa en fase trabajo.

Se han revisado 15 referencias bibliográficas sobre geografía de salud, percepción en


salud, coremática, metodología CORINE Land Cover, sociología de la percepción, análisis
social del discurso, entre otros.

Resultados, Avances, logros y dificultades.


RESULTADOS AVANCES
Posicionamiento y empoderamiento de los
Diseño y consolidación (inventario) de
funcionarios con el perfil geógrafo del
información geográfica disponible.
municipio
Socialización de los estándares de
dirección y uso de cartografía.
Registro, consolidación y seguimiento del dato Socialización sobre delimitación
geográfico. (polígonos) de barrios, cuadrantes y
comunas con información oficial
(preliminar)
LOGROS DIFICULTADES
Las IPS se ha empoderado frente al registro No se cuenta con una herramienta que
del dato de dirección en el momento de su geocodifique paquetes de 500 registros
captura. de dirección.
Empoderamiento frente a la adaptación del uso
Información geográfica disponible en fase
del mapa de campo para personas que
de actualización (preliminar).
realizan monitoreos y visitas.
Se ha empezado a georreferenciar los casos
de VIH coinfectados con TB, esperando
encontrar alguna correlación con la ubicación
espacial.
Se ha empezado a georreferenciar los casos
de TB, esperando encontrar alguna correlación
con la ubicación espacial. No se cuenta con informes de campo que
Georreferenciación e inventario de UTIS, den cuenta de la calidad y gestión del
Colegios, Red de Salud Pública, Jardines, así dato de localización por dirección.
como zonas protectoras y problemáticas que
son de interés de salud pública.
Administración de Geo Data Bases GDB, en
plataforma ArcGIS, ArcExplorer y ArcServer,
así como Google Earth Pro y QGIS 2.14 Essen
Desktop.

Conclusiones
Se hace necesario el fortalecimiento por parte de las instituciones en la gestión de la
información geográfica y la importancia de su aplicación en temas de salud para la toma
de decisiones de carácter territorial.

3.10 ESTRATEGIA CUADRANTES SALUDABLES

De acuerdo con seguimiento al primer semestre de 2017, a continuación se mostrarán los


resultados de la implementación en los 4 entornos de vida cotidiana donde ingresa la
Estrategia; así mismo el proceso desarrollado por el equipo de la Secretaría de Salud de
Soacha. Cabe recordar que la estrategia de cuadrantes saludables es considerada como
la organización compleja de respuestas sectoriales, transectoriales y sociales en salud
para el municipio de Soacha, articuladas y coordinadas para responder efectivamente a
las necesidades y expectativas de la población, garantizando el derecho a la salud y la
afectación positiva de los determinantes sociales, con un enfoque de entornos saludables,
poblacional y basado en la Atención Primeria en Salud.

Así las cosas, se presentarán las siguientes temáticas: 1) Procesos desarrollados por el
equipo de la Secretaría de salud de Soacha, 2) Resultados y coberturas obtenidas por
cada entorno por la red pública, 3) Seguimiento a indicadores de la estrategia cuadrantes
saludables, 4) Resultados, avances, logros y dificultades.

3.10.1 PROCESOS DESARROLLADOS POR EL EQUIPO DE LA SECRETARÍA DE


SALUD DE SOACHA.

a) Direccionamiento técnico Red pública:

Durante la vigencia de Enero a Junio del 2017 el equipo de referentes técnicos de la


Secretaría de Salud desarrollaron mes a mes los procesos de asistencia técnicas a cada
uno de los pares de la Red Pública, donde se garantizó el acompañamiento y
direccionamiento en relación a la implementación de los lineamientos de la estrategia
cuadrantes saludables; así como el fortalecimiento técnico en temas donde se
evidenciaron debilidades. Dentro los temas abordados a grandes rasgos encontramos:

 Fortalecimiento de AIEPI
 Programa Ampliado de inmunización – Certificación del grupo de auxiliares de
enfermería.
 Eventos de interés en salud pública.
 Cartografía social
 Georreferenciación.
 Geo codificación de direcciones catastrales
 Tipos de Discapacidad
 Aseguramiento
 Proceso de Afiliación al SISBEN
 Entre otros

Cabe resaltar que para el perfil de trabajo social, desde la Secretaría de Salud se
asignaron tiempos para el entrenamiento en la gestión del aseguramiento en compañía de
la Dirección de aseguramiento, semanalmente cada trabajadora social de la Red pública
tuvo la oportunidad de estar articulada con las trabajadoras sociales de la Dirección de
aseguramiento con el fin de reconocer la gestión pertinente que se debe desarrollar en
relación a un caso de barreras de acceso, lo cual permitió que este perfil mejorará su
accionar en cada una de las familias abordadas por comunas y corregimientos.

De igual forma los espacios de asistencia técnica se utilizaron como estrategia para
retroalimentación de los hallazgos encontrados en cada una de las revisiones de soportes
que mes a mes se realiza desde la Secretaría de Salud. Todo este proceso permitió ver
en el transcurso de la ejecución de la Estrategia mejorías significativas en relación a la
implementación, cada día los errores se fueron superando.

Como parte del proceso de direccionamiento técnico desde la Secretaría de Salud hacia
los equipos, en el mes de febrero se desarrolló una jornada de inducción y capacitación
en Atención Primeria en Salud con un invitado experto en APS – Doctor Román Vega. En
dicha jornada se realizó un primer acercamiento a lo que es la APS, principios, valores,
conceptos y procesos que se deben desarrollar para garantizar una verdadera
implementación. De igual forma para el mes de mayo se llevó a cabo la presentación de
avances en los resultados del modelo de atención de la Secretaría de Salud donde se
mostraron los avances de la estrategia de cuadrantes saludables; dicha actividad se
desarrolló ante actores comunitarios sociales, y políticos del Municipio.

b) Concurrencia y verificación de las acciones desarrolladas por la Red pública:

En relación al proceso de concurrencia y verificación de las acciones desarrolladas por el


equipo de la Secretaría de Salud esta se desarrolló en 3 fases, así:

 Verificación del 100% de las acciones desarrolladas mes a mes. Se verifica el


100% de los soportes presentados por la Red pública, donde se generaron
planes de mejora, glosas de calidad y de posible falta de veracidad en ciertos
perfiles; situación que se notificó de inmediato a los gerentes de la ESE
municipal y el Hospital Mario Gaitán Yanguas para que tomaran las medidas
necesarias en relación a los casos presentados.
 Verificación semanal de las acciones desarrolladas, donde a cada uno de los
perfiles se les brinda acompañamiento y retroalimentación del proceso
desarrollado a la fecha.
 Acompañamiento en campo en las actividades programadas. Durante el periodo
de Enero a junio del 2017 el equipo de la Secretaría de Salud realizó
acompañamiento en campo (talleres en colegios, jardines, jornadas, visitas
familiares) para observar y direccionar el proceso desarrollado por cada uno de
sus pares en campo. La función del equipo de la Secretaría de Salud de
Soacha en ningún momento fue de evaluador sino de acompañamiento y de
mejora continua. Lo cual ha favorecido la implementación de la estrategia.

c) Gestión intersectorial:

Respecto a la gestión intersectorial que se desarrolló por parte del equipo de la Secretaría
de Salud se realizó lo siguiente:

 Gestión interinstitucional: Durante el periodo en mención se desarrolló articulación


con las Secretarías de educación, desarrollo social, infraestructura, servicios
públicos entre otros; fuertemente se trabajó con la Secretaría de educación y
desarrollo social con el articular y priorizar los colegios públicos y hogares de
bienestar social a los cuales se ingresó mes a mes con la Estrategia. Con la
Secretaría de educación se logró el acuerdo que todas las intervenciones a
desarrollar en los colegios públicos por parte de la Secretaría de Salud deben
estar articulados con la estrategia cuadrantes saludables. Con la Secretaría de
desarrollo social se logró articular los procesos de Discapacidad, logrando
estandarizar la mesa de discapacidad con un fuerte de Rehabilitación basada en
comunidad, que es el enfoque que actualmente está desarrollando la estrategia
cuadrantes saludables en el entorno vivienda.

d) Vigilancia en Salud pública Comunitaria en los Entornos:

Desde los referentes de la estrategia cuadrantes saludables de la SSS durante el periodo


en mención desarrollaron acciones de asesorías y seguimiento en los entornos de
educación – colegios, jardines y grupos comunitarios para implementar, fortalecer los
procesos de vigilancia comunitaria. Se brindó asesorías en temas como planes de
emergencias, jornadas de salud, notificación de eventos de interés en salud pública,
implementación de los proyectos educativos en salud ambiental, así mismo a nivel
comunitario se desarrollaron lectura de necesidades y priorización de necesidades para la
gestión pertinente. De igual forma se desarrollaron procesos de movilización social, donde
su buscaba el empoderamiento de la comunidad en los temas de salud pública; así como
el reconocimiento de la estrategia cuadrantes saludables en sus comunas y
corregimientos, es un proceso que requiere tiempo; los resultados no se obtendrán en
periodos cortos, por lo cual se debe seguir fortaleciendo y manteniendo en el tiempo.
3.10.2 COBERTURAS POR ENTORNOS EN LA RED PÚBLICA

A continuación se presentan las coberturas obtenidas por el equipo de respuesta inicial de


la Red Pública. Dichos resultados se presentan por los diferentes entornos que se
implementan en la estrategia.

a) Entorno Vivienda

Tabla 42. Coberturas obtenidas por el equipo de respuesta inicial de la Red Pública
TOTAL
ESE MUNICIPAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS EJECUTADO
ENTORNO PRODUCTO PERFIL Total Total ESTRATEGIA
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio ejecuta Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio ejecutad CUADRANTES
do o SALUDABLES

Asesoría integral en
casa para la
identificacion del riesgo. Técnico
VIVIENDA Contempla Auxiliar de 889,0 775,0 545,5 737,0 643,5 825,5 4.415,5 911,0 900 645,5 809 713 827,5 4.806,0 9.221,5
Caracterizacion, Enfermería
concertacion del plan con título
familiar y canalización

Asesoría integral en
Técnico
casa para realizar
VIVIENDA Auxiliar de 549,0 215,0 232,0 672,0 646,0 588,5 2.902,5 553,5 222,5 287 808 622,5 447 2.940,5 5.843,0
seguimiento y plan
Enfermería
familiar.
con título

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Respecto al proceso de abordaje de familias, se evidencia que para el periodo en


mención se caracterización familias 9.221 que corresponde aproximadamente a 32.275
personas. En el cuadro anterior se evidencia el total de caracterizaciones realizadas por la
ESE y el Hospital. En relación al proceso de seguimiento a familias se evidencia que
durante el periodo evaluado, se logran realizar 5.843 seguimientos a los planes familiares
elaborada en la primera visita (visita de caracterización) por parte de las auxiliares de
enfermería. Con los resultados obtenidos se logra avanzar en la meta anual de
caracterización de familias vulnerables.

Al analizar las coberturas alcanzadas en los 8 meses de ejecución de la estrategia


cuadrantes saludables (Noviembre 2016 a Junio 2017) se observa que en lo acumulado la
cobertura de la estrategia es de 11,212 lo que equivale al 15.80% de la meta total de los 4
años de esta administración (71.000 familias). Si se analiza respecto a la meta anual
(17.750 familias) se observa que llevamos un cumplimiento del 63,1% de lo programado;
así las cosas si la estrategia continua con la ejecución presentada se superaría la meta
estipulada para este primer año de la estrategia. Cabe aclarar que los datos corresponden
a 8 meses de ejecución de la estrategia

Para el caso de las intervenciones de los diferentes perfiles del equipo de respuesta inicial
de acuerdo a cada prioridad canalizada por el perfil de enfermería a continuación se
muestran las coberturas que se han obtenido a la fecha.
Tabla 43. Coberturas entorno vivienda, perfil de enfermería, psicología y fioterapia

COBERTURAS ENTORNO VIVIENDA - PERFILES DE ENFERMERIA , PSICOLOGIA Y FISIOTERAPIA

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado

Asesoría Integral en Casa a las


Familias de Prioridad Alta ( Profesional de
Gestantes, niños y niñas menores de Enfermeria
VIVIENDA 301,0 110,0 169,5 ###### 264,0 306,5 1.334,0 244,0 72 161,5 240 246 262,5 1.226,0 2.560,0
1 año, 5 años, Cronicos, entre otras titulado con
prioridades altas) para Seguimiento tarjeta profesional
del plan familiar y canalizacion

Asesoría integral a familias con


Integrantes con Condiciones y/o
Situaciones de fragilidad y
Profesional de
vulnerabilidad (Victimas de conflicto
VIVIENDA Psicologia 78,0 24,0 16,0 18,0 18,0 164,0 318,0 107,0 24 16 18 18 163 346,0 664,0
armado, desplazamiento, HC, LGBTI,
titulado
SPA, etnias entre otros). Con
seguimiento plan familiar y
canalización.
Asesoría Integral en Casa a las
Familias canalizadas por eventos de Profesional de
VIVIENDA salud mental y problemáticas Psicologia 72,0 46,0 - 42,0 42,0 108,0 310,0 107,0 47 0 42 42 100 338,0 648,0
psicosociales para Seguimiento plan titulado
familiar y canalización. SESION 1
Asesoría Integral en Casa a las
Familias canalizadas por eventos de Profesional de
VIVIENDA salud mental y problemáticas Psicologia 46,0 24,0 - 20,0 20,0 80,0 190,0 82,0 23 0 20 20 68 213,0 403,0
psicosociales para Seguimiento plan titulado
familiar y canalización. SESION 2
Asesoria para Familias con Profesional de
Integrantes con Condiciones y/o Fisioterapias,
Situaciones de fragilidad y Terapia
VIVIENDA 49,0 41,0 64,0 63,0 42,0 57,0 316,0 47,0 69 84 84 84 40 408,0 724,0
vulnerabilidad (personas en condición Ocupacional o
de discapacidad) con seguimiento Fonoaudiología
plan familiar y canalización. titulado.
Asesoría Integral en Casa a las
Profesional de
Familias de Prioridad Alta (2DA
Enfermeria
VIVIENDA VISITA A Gestantes PRIORITARIAS - - 14,0 14,0 20,0 28,0 76,0 - - 4 4 15 14 37,0 113,0
titulado con
para Seguimiento del plan familiar y
tarjeta profesional
canalizacion
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Respecto a los seguimientos de prioridades, para el periodo en mención se evidencia que


la red pública en total realizó 5.112 seguimientos a familias y/o individuos que necesitaron
intervenciones.

En el cuadro anterior se evidencia específicamente los perfiles de Enfermería, Psicología


y Fisioterapia. Se garantizó intervención a población con necesidades urgente de atención
en salud como fueron niños y niñas menores de 5 años, población con situación y/o
condición de vulnerabilidad social, como son víctimas de conflicto armado, desplazados,
habitantes de calle, población LGBTI. Así mismo se abordó población con discapacidad;
donde se buscó el fortalecimiento de la rehabilitación basada en comunidad.
Para el caso de perfiles de trabajo social, técnico de salud oral y técnicos de saneamiento
ambiental se evidencia que durante el periodo en mención se logran realizar 9332
seguimientos a familias y/o individuos. Tal como se evidencia en el siguiente cuadro.

Tabla 44. Coberturas entorno vivienda, perfil de trabajo social, técnico ambiental y
técnico en salud oral

COBERTURAS ENTORNO VIVIENDA - PERFILES DE TRABAJO SOCIAL, TECNICO AMBIENTAL Y TECNICO EN SLAUD ORAL

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado

Asesoría Integral en Casa a las Familias de


Prioridad Alta ( Gestantes, niños y niñas
Tecnico de salud
VIVIENDA menores de 1 año, 5 años) para Seguimiento 135,5 109,0 145,5 100,0 145,0 164,5 799,5 192,0 101 172 122,5 145,5 217 950,0 1.749,5
oral
del plan familiar y canalizacion PRIMERA
VISITA
Asesoría Integral en Casa a las Familias de
Prioridad Alta ( Gestantes, niños y niñas
Tecnico de salud
VIVIENDA menores de 1 año, 5 años) para Seguimiento 155,0 94,0 116,0 89,5 88,0 137,5 680,0 203,5 105 177,5 105 104 160 855,0 1.535,0
oral
del plan familiar y canalizacion SEGUNDA
VISITA

Asesoría integral en casa a familias con


situaciones y/o problemas de barreras de
acceso culturales, geográficas,
administrativas y económicas y seguimiento Profesional Trabajo
VIVIENDA 105,0 108,0 164,0 156,0 156,0 204,0 893,0 140,0 91 139 116 156 204 846,0 1.739,0
a las rutas de canalización de los planes Social titulado
familiares. Sobre todo la población vulnerable
(víctimas del conflicto armado, desplazados,
discapacidad entre otros) 1 SESION

Asesoría integral en casa a familias con


situaciones y/o problemas de barreras de
acceso culturales, geográficas,
administrativas y económicas y seguimiento
Profesional Trabajo
VIVIENDA a las rutas de canalización de los planes 105,0 108,0 132,0 92,0 92,0 164,0 693,0 62,0 72 70 54 67 163 488,0 1.181,0
Social titulado
familiares. Sobre todo la población vulnerable
(víctimas del conflicto armado, desplazados,
discapacidad entre otros) 2 SESION
(SEGUIMIENTO)
Asesoría en Vivienda Saludable (familias con
situaciones de Hacinamiento, tenencia Técnico en Ambiente
VIVIENDA inadecuada de animales, zonas de riesgo, con título, de técnico 162,0 168,0 96,0 112,0 183,0 224,0 945,0 209,0 126 92 112 128 168 835,0 1.780,0
entre otras situaciones ambientales que ambiental.
ponen en riesgo la salud humana) Sesion 1
Asesoría en Vivienda Saludable (familias con
situaciones de Hacinamiento, tenencia Técnico en Ambiente
VIVIENDA inadecuada de animales, zonas de riesgo, con título, de técnico 138,0 128,0 128,0 112,0 93,0 168,0 767,0 90,0 87 100 113 64 126 580,0 1.347,0
entre otras situaciones ambientales que ambiental.
ponen en riesgo la salud humana) Sesion 2
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Del cuadro anterior podemos observar que el proceso desarrollados por estos perfiles
incluyen primera y segundas visitas, donde se garantiza que más del 70% de los
individuos y/o familias con primeras visitas se les realizó las segundas visitas; lo anterior
con el fin de garantizar adherencia a los planes de familiares realizados. En estas
intervenciones se garantizó abordaje de población gestantes y menores de 5 años con
problemas de salud oral, así como población con barreras de acceso y problemáticas
ambientales en las viviendas.

En conclusión para el periodo en mención en este entorno se lograr avanzar en la


caracterización y seguimiento a familias con las siguientes coberturas; 9.221 familias, a
las cuales se les han realizado seguimiento a 5.843 familias; dichas acciones
desarrolladas por el perfil de auxiliar de enfermería. Para el caso de atención de
prioridades por el resto de los perfiles del equipo de respuesta inicial se logra realizar
14.444 familias y/o individuos. En todas estas actividades se desarrollaron acciones de
identificación, priorización, canalización de los riesgos de cada uno de los individuos; así
como procesos de educación y promoción de la salud en prácticas saludables.

b) Entorno Vivienda Institucional

En el entorno vivienda institucional se desarrollaron acciones de promoción de la salud


enmarcados en la promoción de prácticas saludables. A continuación se muestran las
coberturas alcanzada durante este semestre.

Tabla 45. Coberturas entorno vivienda, institucional

COBERTURAS ENTORNO VIVIENDA -INSTITUCIONAL

TOTAL
SECRETARIA DE
SALUD -
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS ESTRATEGIA
CUADRANTES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL
Total Total EJECUTADO
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado

Desarrollar actividad lúdico Profesional de


pedagógica Relacionada con Enfermeria
VIVIENDA -
temas de Alimentación y hábitos titulado con 15,0 10,0 21,0 6,0 8,0 11,0 71,0 7,0 7 16 8 6 3 47,0 118,0
INSTITUCIONAL
saludables en los centros día, tarjeta
casas de adulto mayor. profesional
Identificar y analizar los factores
Profesional de
de riesgo y de protección
Fisioterapias,
presentes en la institución, con
VIVIENDA - Terapia
ello se Desarrollaran grupos con 7,0 5,0 5,0 13,0 7,0 2,0 39,0 7,0 8 10 14 14 0 53,0 92,0
INSTITUCIONAL Ocupacional o
adultos mayores que reconocen
Fonoaudiología
prácticas saludables en activiidad
titulado.
fisica , en el cual se realizaran.

Desarrollar grupos con adultos


VIVIENDA - Tecnico de
mayores que reconocen prácticas 8,0 8,0 13,0 11,0 11,0 8,0 59,0 8,0 7 14 10 10 8 57,0 116,0
INSTITUCIONAL salud oral
saludables en salud oral.
Desarrollar talleres lúdico-
pedagógicos para el módulo de Profesional
VIVIENDA -
autocuidado y proyecto de vida y Trabajo Social 36,0 47,0 16,0 16,0 16,0 8,0 139,0 30,0 48 14 12 16 8 128,0 267,0
INSTITUCIONAL
sexualidad con personas titulado
mayores.
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.
Durante los meses de Enero a Junio se abordaron las instituciones de protección del
adulto mayor del Municipio de Soacha, donde se garantizó acciones de educación y
promoción de la salud en temas relacionados como autocuidado, salud ambiental, salud
oral, SSR, salud mental, convivencia. De igual forma se abordaron los y las personas
mayores de las IPS públicas y privadas de Municipio con el fin de brindar
acompañamiento educativo en temas como actividad física, uso del tiempo libre,
autocuidado. Para el periodo en mención se logran desarrollar 593 talleres, que
aproximadamente equivalen a 8895 personas; acciones desarrolladas por perfiles como
enfermería, fisioterapia, técnico de salud oral y trabajo social.

c) Entorno Educación

En el entorno educativo se abordaron dos escenarios, colegios públicos y hogares de


bienestar social; en los cuales se logran las siguientes coberturas.

 COLEGIOS
Los procesos se desarrollaron con tres tipos de población; docentes, padres de familia y
estudiantes.

Tabla 46. Coberturas entorno educación, colegios, padres de familia

COBERTURAS ENTORNO EDUCACION COLEGIOS PADRES DE FAMILIA

TOTAL
SECRETARIA DE
SALUD -
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS ESTRATEGIA
CUADRANTES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL
Total Total EJECUTADO
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
padres de familia, y docentes en temas
relacionados con: Identificación de factores
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) de riesgo de maltrato infantil , violenica y - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 3 4 2 2 0 11,0 29,0
Psicologia titulado
presunto abuso sexual, prevencion del
consumo de sustancias psicoactivas, asi
como pautas de crianza, redes de apoyo
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de conducta suicida y violencia - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 10 4 2 2 0 18,0 36,0
Psicologia titulado
intrafamiliar con padres de familias
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de proyecto de vida y autocuidado - 8,0 4,0 2,0 2,0 - 16,0 - 10 4 2 2 0 18,0 34,0
Psicologia titulado
con padres de familias
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de prevencion de consumo de Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 10 4 2 2 0 18,0 36,0
sustancias psicoactivas con padres de Psicologia titulado
familias
Desarrollar talleres con padres de
familia,docentes, de las IE priorizadas. para la Tecnico de salud
EDUCATIVO (Colegios) - 18,0 16,0 2,0 2,0 - 38,0 - 12 14,5 2 0 0 28,5 66,5
promocion de practicas saludables en salud oral
oral.

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.


Tabla 47. Coberturas entorno educación, colegios, docentes

COBERTURAS ENTORNO EDUCACION COLEGIOS - DOCENTES

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
padres de familia, y docentes en temas
relacionados con: Identificación de factores
Profesional de
EDUCATIVO (Colegios) de riesgo de maltrato infantil , violenica y - 10,0 4,0 2,0 2,0 - 18,0 - 3 4 2 2 0 11,0 29,0
Psicologia titulado
presunto abuso sexual, prevencion del
consumo de sustancias psicoactivas, asi
como pautas de crianza, redes de apoyo
Desarrollar talleres con padres de
familia,docentes, de las IE priorizadas. para la Tecnico de salud
EDUCATIVO (Colegios) - 18,0 16,0 2,0 2,0 - 38,0 - 12 14,5 2 0 0 28,5 66,5
promocion de practicas saludables en salud oral
oral.
Grupo de docentes que reconocen prácticas Técnico en Ambiente
EDUCATIVO (Colegios) saludables en salud ambiental y cuidado del con título, de técnico - 18,0 30,0 16,0 8,0 - 72,0 - 14 26 16 4 0 60,0 132,0
territorio. ambiental.

Fuente: Factura de Red Pública Enero a junio 2017.

En los colegios públicos del Municipio de Soacha se abordaron docentes y padres de


familias; donde se han desarrollado 428 talleres. Cabe mencionar que el proceso con
padres de familias y docentes se desarrolla acorde a las dinámicas de los colegios, por lo
cual durante el semestre evaluado no se solicitó número de participantes. Se dejó que las
que las acciones estuvieran a demanda de los procesos en cada colegio. Las coberturas
de este proceso actualmente se encuentran en digitación.

En relación a las coberturas de talleres con estudiantes durante el periodo en mención se


obtuvieron las siguientes coberturas.

Tabla 48. Coberturas entorno educación, colegios, estudiantes


COBERTURAS ENTORNO EDUCACION COLEGIOS - ESTUDIANTES

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
niños y niñas basica primaria en temas
relacionadas con: manejo de emociones, Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 8,0 20,0 14,0 14,0 - 56,0 - 4 20 14 14 0 52,0 108,0
tipos de comunicación, resolucion de Psicologia titulado
conf lictos, prevencion del abuso sexual entre
otros.
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
adolescentes de secundaria en temas
relacionadas con: manejo de emociones, Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 20,0 14,0 14,0 - 58,0 - 10 20 14 14 0 58,0 116,0
tipos de comunicación, resolucion de Psicologia titulado
conf lictos, prevencion del abuso sexual entre
otros.
Desarrollar talleres ludico pedagogico para el
modulo de autocuidado I y II en los grados Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 20,0 14,0 10,0 - 54,0 - 10 20 14 10 0 54,0 108,0
segundos, quintos y novenos de las IE del Psicologia titulado
municipio
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de proyecto de vida con los grados - 6,0 20,0 14,0 10,0 - 50,0 - 10 20 14 10 0 54,0 104,0
Psicologia titulado
5, 8 y 11 de las IE del municipio
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) el modulo de conducta sucida en los grados 4 - 10,0 20,0 16,0 16,0 - 62,0 - 10 20 16 16 0 62,0 124,0
Psicologia titulado
y 9 de las IE del municipio.
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de comunicación en los Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 10,0 20,0 16,0 16,0 - 62,0 - 10 20 16 16 0 62,0 124,0
adolescentes de 12 a 17 años de las IE del Psicologia titulado
municipio.
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de prevencion de consumo de
sustancias psicoactivas en los grados de Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) - 9,5 20,0 16,0 12,0 - 57,5 - 10 20 16 16 0 62,0 119,5
sexto a once de las IE del municipio. (con los Psicologia titulado
grados primeros, terceros, septimos,octavos
y decimos)

Desarrollas grupos f ocales con niños, previa


concertación con prof esores de las IE
relacionadas con las temáticas en Salud
Prof esional de
EDUCATIVO (Colegios) Sexual y Reproductiva prioritarias según - 7,0 12,0 2,0 2,0 - 23,0 - 0 12 2 2 0 16,0 39,0
Psicologia titulado
lectura de realidades elaborada por plantel
educativo, como elemento central en la
prevención de la violencia sexual y de genero

Desarrollar jornadas de sensibilización en


hábitos y cuidados en salud oral en todos los
Tecnico de salud
EDUCATIVO (Colegios) grados cero, primero, segundo, - 24,0 16,0 30,0 6,0 - 76,0 - 18 14,5 26 0 0 58,5 134,5
oral
tercero,cuarto y quinto de basica primaria de
las IE del municipio.
Desarrollar jornadas de sensibilización en
hábitos y cuidados en salud oral en los todos Tecnico de salud
EDUCATIVO (Colegios) - 24,0 16,0 31,0 4,0 - 75,0 - 18 15 31 0 0 64,0 139,0
los grados de basica secundaria de las IE del oral
municipio.
Grupo de Estudiantes que reconocen
EDUCATIVO (Colegios) prácticas saludables actividad f ísica y manejo Eduf isico - 10,5 20,0 18,0 17,0 - 65,5 - 16 20 18 13 0 67,0 132,5
del tiempo libre.
Prof esional de
Desarrollar Jornada en salud sexual y
Enf ermeria
EDUCATIVO (Colegios) reproductiva – prevención de embarazo en - 24,0 4,0 2,0 4,0 - 34,0 - 17 3 4 1 0 25,0 59,0
titulado con tarjeta
adolescentes con población estudiantil.
prof esional
Talleres de practicas saludables en SSR y Prof esional de
derecho en salud (se debe garantizar Enf ermeria
EDUCATIVO (Colegios) - 22,0 40,0 24,0 17,0 - 103,0 - 18 30 29 17 0 94,0 197,0
participacion de hombre y mujeres en el titulado con tarjeta
desarrollo de cada taller) prof esional

Grupo de Estudiantes que reconocen Técnico en Ambiente


EDUCATIVO (Colegios) prácticas saludables en salud ambiental y con título, de técnico - 18,0 30,0 32,0 9,0 - 89,0 - 15 30 31 0 0 76,0 165,0
cuidado del territorio. ambiental.

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.


El proceso con los estudiantes se desarrolló por medio de talleres didácticos, jornadas y
módulos por los perfiles de Psicología, técnicos de salud oral, Enfermería y técnico en
saneamiento, edufisico. A la fecha se han desarrollado 1669 talleres que equivalen
aproximadamente a 21,500 mil estudiantes. En los diferentes talleres se abordaron temas
como prevención del embarazo, módulos de autocuidado, prevención de conducta
suicida, módulos de proyecto de vida, derechos sexuales y reproductivos, practicas
saludables en salud oral y salud ambiental.

En conclusión del entorno educación – Colegios durante la vigencia se logra desarrollar


alrededor de 2097 talleres entre padres de familias, docentes y estudiantes; logrando
coberturas por encima de los 22 mil personas en este entorno. Se logra abordar los 21
colegios públicos con más de 19 sedes ubicadas en las diferentes comunas y
corregimientos.

 JARDINES
Tabla 49. Coberturas entorno educación, jardines, padres de familia
COBERTURAS ENTORNO EDUCACION JARDINES - PADRES DE FAMILIA

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
padres de familia, cuidadoras, docentes en
temas relacionados con: Identificación de
EDUCACION factores de riesgo de maltrato infantil , Profesional de
- 10,0 4,0 4,0 4,0 - 22,0 - 8 4 4 4 0 20,0 42,0
(JArdines, HCB) violenica y presunto abuso sexual, Psicologia titulado
prevencion del consumo de sustancias
psicoactivas, asi como pautas de crianza,
redes de apoyo.

Desarrollar talleres con docentes, padres


EDUCACION familia, cuidadoras, madres FAMI entre otros Tecnico de salud
- 24,0 15,0 24,0 19,0 - 82,0 - 18 14,5 24 18 0 74,5 156,5
(JArdines, HCB) para la promocion de pracitcas saludables en oral
salud oral.

Talleres con padres y/o cuidadores de niños Profesional de


EDUCACION (Jardines, menores de 5 años, para la construcción Enfermeria
- 9,0 12,0 9,0 12,0 - 42,0 - 5 6 12 11 0 34,0 76,0
HCB) habitos y conocimiento de deberes y titulado con tarjeta
derechos sexuales en ambos sexos. profesional

Desarollar talleres de 18 practicas Profesional de


EDUCACION (Jardines, saludables en salud materno infantil a padres Enfermeria
- 18,0 3,0 3,0 4,0 - 28,0 - 10 3 4 3 0 20,0 48,0
HCB) de familia, educadoras y cuidadoras de los titulado con tarjeta
jardines y HCB. profesional

Grupos de padres de familias que reconocen Técnico en Ambiente


EDUCACION (Jardines,
practicas saludables en salud ambiental y con título, de técnico - 6,0 18,0 24,0 28,0 - 76,0 - 4 17,5 24 21 0 66,5 142,5
HCB)
cuidado del territorio. ambiental.

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.


Tabla 50. Coberturas entorno educación, jardines, docentes, cuidadores
COBERTURAS ENTORNO EDUCACION JARDINES - DOCENTES/ CUIDADORAS

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Conformación de grupos de apoyo
comunitarios IAMI integrados por gestoras,
Profesional de
líderes comunitarios, FAMI. Desarrollando
EDUCACION (Jardines, Enfermeria
sesiones de talleres ludicos pedagogicos en - 3,0 1,0 - - - 4,0 - 2 1 0 0 0 3,0 7,0
HCB) titulado con tarjeta
temas relacionados con AIMI, lactancia
profesional
materna y alimentacion saludable. . SESION
1

Conformación de grupos de apoyo


comunitarios IAMI integrados por gestoras, Profesional de
EDUCACION (Jardines, líderes comunitarios, FAMI. Desarrollando Enfermeria
- - 4,0 - - - 4,0 - 0 2 0 0 0 2,0 6,0
HCB) sesiones de talleres ludicos pedagogicos en titulado con tarjeta
temas relacionados con AIMI, lactancia profesional
materna y alimentacion saludable. SESION 2

Conformación de grupos de apoyo


comunitarios IAMI integrados por gestoras,
Profesional de
líderes comunitarios, FAMI. Desarrollando
EDUCACION (Jardines, Enfermeria
sesiones de talleres ludicos pedagogicos en - - - 4,0 - - 4,0 - 0 0 3 0 0 3,0 7,0
HCB) titulado con tarjeta
temas relacionados con AIMI, lactancia
profesional
materna y alimentacion saludable. SESION
3

Conformación de grupos de apoyo


comunitarios IAMI integrados por gestoras, Profesional de
EDUCACION (Jardines, líderes comunitarios, FAMI. Desarrollando Enfermeria
- - - - 4,0 - 4,0 - 0 0 0 2 0 2,0 6,0
HCB) sesiones de talleres ludicos pedagogicos en titulado con tarjeta
temas relacionados con AIMI, lactancia profesional
materna y alimentacion saludable. SESION 4

Grupos de madres comunitarias, jaridnes y


Técnico en Ambiente
EDUCACION (Jardines, cuidadoras que reconocen practicas
con título, de técnico - 6,0 18,0 18,0 28,0 - 70,0 - 4 16,5 21 7 0 48,5 118,5
HCB) saludables en salud ambiental y cuidado del
ambiental.
territorio.

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Para las coberturas en los hogares comunitarios durante los meses de enero a junio del
presente año para el caso de padres de familias y jardines, cuidadoras se logra
desarrollar un total de 609 talleres, cabe mencionar que el proceso con padres de familias
y cuidadoras se desarrolla acorde a las dinámicas de os hogares comunitarios y las
asociaciones, por lo cual durante el semestre evaluado no se solicitó número de
participantes. Se dejó que las que las acciones estuvieran a demanda de los procesos en
cada asociación. Las coberturas de este proceso actualmente se encuentran en
digitación. Las acciones desarrolladas con estos grupos de población se ejecutaron con
perfiles como enfermería, fisioterapia, técnicos de salud oral, salud ambiental, psicología.
En temas relevantes como AIEPI comunitario, prácticas de salud oral, planes de
emergencia, jornadas de salud, huertas comunitarias, fortalecimiento de IAMI, prevención
de maltrato infantil, prevención del abuso sexual, pautas de crianza y prevención del
consumo de sustancias psicoactiva.
Tabla 51. Coberturas entorno educación, jardines, niños, niñas < 5 años y gestantes

COBERTURAS ENTORNO EDUCACION JARDINES - NIÑOS, NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS Y GESTANTES

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Desarrollar talleres ludico pedagogico con
niños y niñas menores de 5 años en temas
EDUCACION relacionadas con: manejo de emociones, Profesional de
- 4,0 4,0 8,0 8,0 - 24,0 - 4 4 8 8 0 24,0 48,0
(JArdines, HCB) tipos de comunicación, resolucion de Psicologia titulado
conflictos, prevencion del abuso sexual entre
otros.
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
EDUCACION el modulo de autocuidado y proyecto de vida Profesional de
- 3,0 8,0 4,0 4,0 - 19,0 - 10 8 3 4 0 25,0 44,0
(JArdines, HCB) con poblacion vulnerable (victima del conflicto Psicologia titulado
armado) .
Desarrollar talleres ludico pedagogicos para
el modulo de conducta suicida y prevencion
EDUCACION Profesional de
del consumo de sustancias psicoactivas con - 4,0 8,0 4,0 4,0 - 20,0 - 10 8 4 4 0 26,0 46,0
(JArdines, HCB) Psicologia titulado
poblacion vulnerable (victima del conflicto
armado) .
Desarrollar grupo de niños y niñas que
reconocen prácticas saludables en salud
EDUCACION oral. Talleres conpoblación vulnerable: Tecnico de salud
- 24,0 16,0 20,0 19,0 - 79,0 - 18 14 20 25 0 77,0 156,0
(JArdines, HCB) discapacidad, víctimas de conflicto armado, oral
etnias). En los centros de atención a
poblaciones diversas
Hacer seguimiento AIEPI comunitario de la
población de cero a cinco años, reportados
en jardines infantiles y según cruce de base
de datos del programa mas familas en accion Profesional de
EDUCACION (Jardines, del muncipio de soacha. Garantizando la Enfermeria
- 60,0 59,0 30,0 40,0 - 189,0 - 40 45 40 40 0 165,0 354,0
HCB) identificacion del riesgo y el segumiento al titulado con tarjeta
acceso a los servicios de salud. Para el caso profesional
de los jardines que sean abordados y
sensibilidados por la estrategia de cuadrantes
saludables.

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

En relación a las acciones desarrolladas con niños y niñas, madres gestantes y lactantes
durante la vigencia en mención se desarrollaron 679 acciones, entre las cuales se
mencionan talleres lúdico pedagógicos en salud oral, SSR, lactancia materna, curso de
preparación de maternidad y paternidad, derechos en salud, seguimiento a niños y niñas
menores de 5 años con el AIEPI comunitario. Acciones ejecutadas por perfiles de
Enfermería, trabajo social y técnico de salud oral. Las coberturas de este proceso
actualmente se encuentran en digitación.

Con las acciones desarrolladas con padres de familias, jardines, niños y niñas, madres
gestantes y lactantes se logra dar una cobertura a más de 340 hogares de bienestar
familiar en el Municipio de Soacha.
d) Entorno laboral

Tabla 52. Cobertura entorno laboral, UTIS

COBERTURAS ENTORNO LABORAL UTIS

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Profesional de
Fisioterapias, Terapia
Asesoria integrales en UTIS para promover
TRABAJO Ocupacional o 8,0 8,0 14,0 16,0 8,0 5,0 59,0 15,0 16 16 16 16 12 91,0 150,0
entornos saludables y trabajo decente
Fonoaudiología
titulado.
Profesional de
Asesoria integrales en salud en UTIS con el Fisioterapias, Terapia
TRABAJO fin de promover y sensibilizar la inclusion de Ocupacional o 14,0 14,0 19,0 28,0 14,0 6,0 95,0 2,0 28 28 28 28 12 126,0 221,0
Trabajadores con discapacidad. 1 sesion Fonoaudiología
titulado.
Profesional de
Asesoria integrales en salud en UTIS con el Fisioterapias, Terapia
TRABAJO fin de promover y sensibilizar la inclusion de Ocupacional o 14,0 4,0 14,0 20,0 10,0 6,0 68,0 9,0 26 28 20 20 6 109,0 177,0
Trabajadores con discapacidad. 2 sesion Fonoaudiología
titulado.
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Tabla 53. Cobertura entorno laboral, Trabajo infantil


COBERTURAS ENTORNO LABORAL TRABAJO INFORMAL

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
asesoría integral niño/a trabajador en lugar
Profesional de
TRABAJO de trabajo o casa. Para la desvinculacion 9,0 14,0 12,0 8,0 6,0 12,0 61,0 5,0 10 11 8 8 11 53,0 114,0
Psicologia titulado
laboral. 1 sesion
asesoría integral niño/a trabajador en lugar
Profesional de
TRABAJO de trabajo o casa. Para la desvinculacion 6,0 4,0 12,0 8,0 6,0 12,0 48,0 - 5 8 8 8 11 40,0 88,0
Psicologia titulado
laboral. 2 sesion
asesoría integral adolescente trabajador en
Profesional de
TRABAJO lugar de trabajo o casa. Para la 9,0 9,0 8,0 8,0 8,0 12,0 54,0 6,0 15 8 8 8 10 55,0 109,0
Psicologia titulado
desvinculacion laboral. 1 sesion
asesoría integral adolescente trabajador en
Profesional de
TRABAJO lugar de trabajo o casa. Para la 6,0 5,0 14,0 8,0 8,0 12,0 53,0 - 7 13 8 8 10 46,0 99,0
Psicologia titulado
desvinculacion laboral. 2 sesion

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.


Para el entorno laborar se desarrollaron durante la vigencia dos unidades operativas; la
primera estuvo relacionada con las asesorías en UTIS, unidad de trabajo informal en
temas relacionados con promoción de entornos saludables y la inclusión de trabajadores
con discapacidad. Para el periodo en mención se logra abordar alrededor de 371
unidades de trabajo informal en el Municipio de Soacha.

La otra unidad operativa desarrollada en este entorno por la red pública es el proceso de
asesorías a familias con niños, niñas y adolescentes trabajadores; lo anterior con el fin de
aportar a la desvinculación laboral de niños menores de 14 años y promover el trabajo
decente en los adolescentes, donde se le garantice un trabajo digno. Para el periodo en
mención se logra abordar a 114 niños y niñas menores de 14 años y 109 adolescentes.
Acciones desarrolladas con padres de familias y/o empleadores de estos menores.

e) Entorno Espacio Publico

Tabla 54. Cobertura entorno espacio público

COBERTURAS ENTORNO ESPACIO PUBLICO

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de
ESPACIO PÚBLICO Edufisico 4,0 5,0 6,0 8,0 8,0 7,0 38,0 8,0 8 8 6,5 8 8 46,5 84,5
condiciones cronicas. Poblacion general de
las comunas y/o corregimientos.
Profesional de
Promocion de practicas saludables (salud
Fisioterapias, Terapia
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de
ESPACIO PÚBLICO Ocupacional o 2,0 2,0 2,0 4,0 2,0 2,0 14,0 4,0 3,5 4 4 4 4 23,5 37,5
condiciones cronicas. Poblacion general de
Fonoaudiología
las comunas y/o corregimientos.
titulado.
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de Profesional Trabajo
ESPACIO PÚBLICO 6,0 8,0 8,0 8,0 8,0 6,0 44,0 8,0 8 8 6 8 6 44,0 88,0
condiciones cronicas. Poblacion general de Social titulado
las comunas y/o corregimientos.
Promocion de practicas saludables (salud Profesional de
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de Enfermeria
ESPACIO PÚBLICO 6,0 4,0 6,0 6,0 8,0 7,0 37,0 6,0 6 5,5 8 8 7 40,5 77,5
condiciones cronicas. Poblacion general de titulado con tarjeta
las comunas y/o corregimientos. profesional
Promocion de practicas saludables (salud
Técnico en Ambiente
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de
ESPACIO PÚBLICO con título, de técnico 6,0 8,0 8,0 8,0 8,0 8,0 46,0 6,0 5 6 8 6 6 37,0 83,0
condiciones cronicas. Poblacion general de
ambiental.
las comunas y/o corregimientos.
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, oral, mental y social) y tamizajes de Tecnico de salud
ESPACIO PÚBLICO 4,0 6,5 4,5 5,0 10,0 8,0 38,0 5,0 6 6,5 8 9 8 42,5 80,5
condiciones cronicas. Poblacion de la comuna oral
y/o corregimiento
Promocion de practicas saludables (salud
ambiental, mental, oral y social) y tamizajes de Profesional de
ESPACIO PÚBLICO 4,0 4,0 4,0 2,0 2,0 6,0 22,0 3,0 4 4 2 2 6 21,0 43,0
condiciones cronicas. Poblacion general de Psicologia titulado
las comunas y/o corregimientos.
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017
En el espacio público durante el periodo evaluado se desarrollaron 494 jornadas de
promoción de prácticas saludables en salud mental, salud oral, salud ambiental, así como
tamizajes de condiciones crónicas. Dichas actividades se desarrollaron en los parques,
plazas y ciclo vía del Municipio. En este entorno se han abordado a 14.820 personas.
Brindando educación en promoción de prácticas y hábitos saludables.

f) Espacio Público Comunitario

Tabla 55. Cobertura entorno espacio público, comunitario

COBERTURAS ENTORNO ESPACIO PUBLICO - COMUNITARIO

TOTAL SECRETARIA
DE SALUD -
ESTRATEGIA
TOTAL ESE MUNICIPAL TOTAL HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CUADRANTES
SALUDABLES
ENTORNO PRODUCTO PERFIL

TOTAL EJECUTADO
Total Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
ejecutado ejecutado
Talleres ludico pedagogicos con poblalcion
ESPACIO PÚBLICO -
que se encuentra inversa con problematicas Edufisico 24,0 14,5 13,0 9,0 16,0 30,0 106,5 24,0 20 20 9 16 3 92,0 198,5
COMUNTARIO
en barras bravas
Grupo de Poblacion general que reconocen
ESPACIO PÚBLICO -
prácticas saludables actividad física y manejo Edufisico 43,5 16,0 10,0 24,0 15,0 34,0 142,5 45,0 25 19 1 23 23 136,0 278,5
COMUNTARIO
del tiempo libre.
Grupos depoblacion general que reconocen Técnico en Ambiente
ESPACIO PÚBLICO -
practicas saludables en salud ambiental y con título, de técnico 18,0 14,0 30,0 12,0 11,0 14,0 99,0 18,0 10 30 12 26 12 108,0 207,0
COMUNTARIO
cuidado del territorio. ambiental.

Talleres ludico pedogogicos con grupos


ESPACIO PÚBLICO - Profesional de
comunitarios (poblacion en general) de las 6,0 2,0 4,0 2,0 2,0 6,0 22,0 6,0 2 4 2 2 6 22,0 44,0
COMUNTARIO Psicologia titulado
comunas y corregimientos del Municipio
Talleres ludico pedagogicos con poblalcion
ESPACIO PÚBLICO - Profesional de
que se encuentra inversa con problematicas 14,0 2,0 4,0 2,0 2,0 6,0 30,0 12,0 2 4 2 2 6 28,0 58,0
COMUNTARIO Psicologia titulado
en barras bravas

Taller en grupos comunitarios en temas


Profesional de
relacionados con prevencion de la maternidad
ESPACIO PÚBLICO - Enfermeria
y paternidad temprana en adolecentes 15,0 11,0 10,0 8,0 7,0 20,0 71,0 9,0 10 13 14 7 14 67,0 138,0
COMUNTARIO titulado con tarjeta
adherencia al tratamiento en pacientes
profesional
cronicos y practicas de autocuidado

Desarrollar con los dif erentes lideres


ESPACIO PÚBLICO - comunitarios taller y practicas que permitan Tecnico de salud
6,0 7,5 12,0 9,0 12,0 8,0 54,5 2,5 6 9,5 12 8 8 46,0 100,5
COMUNTARIO reconocer la imporancia de la salud oral en la oral
vida cotidiana.
Talleres ludico pedagogicos para grupos
comuntarios en la promocion en derechos y
ESPACIO PÚBLICO - deberes, divulgacion de portafolio de Profesional Trabajo
33,0 41,0 26,0 34,0 34,0 8,0 176,0 42,0 42 26 27 33 8 178,0 354,0
COMUNTARIO servicios y fortalecimiento de asegurmaiento. Social titulado
Con el fin de fomentar redes comunitarias y
en salud.
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.
En el entorno espacio público – comunitario se conformaron y abordaron a 1.379 grupos
comunitarios, logrando una cobertura aproximadamente de 13.790 personas. Estos
grupos fueron abordados con temas relacionados con prevención de consumo de
sustancias psicoactiva, manejo del tiempo libre, proyecto de vida en grupos de barras
bravas; así como promoción de prácticas saludables en salud oral, en salud sexual y
reproductiva, derechos y deberes e salud.

3.10.3 SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE INDICADORES DE LA ESTRATEGIA


CUADRANTES SALUDABLES

En relación a los seguimientos y evaluación de los indicadores de la estrategia cuadrantes


saludables, a continuación se muestran los resultados de los indicadores trazadores en la
implementación de la estrategia. Cabe aclarar que la estrategia cuenta con un tablero de
28 indicadores, de los cuales en dicho informe solo se presentan 9.

 Ejecución financiera estrategia

Gráfico 47. Ejecución financiera estrategia, Primer semestre de 2017


Porcentaje de cumplimiento

100 100 100 100 100 100


91,3556462190,9323468189,5006716688,10839757
84,11479778
80,33727291

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


Porcentaje de ejecución financiera estrategia 2017
Meta 2017
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Durante el periodo de enero a junio del año 2017, la ECS del municipio de Soacha ha
operado a través de los contratos celebrados con la ESE Municipal y el Hospital Mario
Gaitán Yanguas (HMGY), los cuales han tenido una ejecución financiera con una
tendencia creciente, estando acorde a lo espero sin llegar aún al cumplimiento de la meta
pero cerrando el periodo con un cumplimiento acumulado de 87,4%. El comportamiento
de la ejecución financiera es homogéneo entre los dos operadores (ESE municipal y
HMGY)
 Glosas

Gráfico 48. Glosas, Primer semestre de 2017

Porcentaje de cumplimiento

1 1 1,021812008
1 1 1 1
0,860290076

0,56953092

0,288212279
0,190096118 0,220688591

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


Porcentaje de glosas 2017 Meta 2017

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Durante el periodo de enero a junio del año 2017, la ejecución de los contratos celebrados
con la ESE Municipal y el Hospital Mario Gaitán Yanguas (HMGY), ha tenido glosas que
están dentro de lo proyectado como máximo esperado y éstas han sido principalmente
por inconsistencias de veracidad. El indicador cierra el periodo con un cumplimiento
acumulado del 52,5%. Con una calificación de alto y una tendencia decreciente estando
acorde a lo proyectado.

 Asesoría Integral a gestantes prioritarias

Gráfico 49. Asesoría Integral a gestantes prioritarias, Primer semestre de 2017

Fuente: Factura de Red Pública Enero a junio 2017.

Durante el periodo de enero a junio del año 2017, el perfil de enfermería en el entorno
vivienda ha desarrollado asesorías en casa a todas las gestantes clasificadas como
prioridad alta en cada uno de los meses, en las comunas y corregimientos del municipio
de Soacha, incluyendo visitas de seguimiento a gestantes con barreras de acceso que
impidan atención en salud oportuna, toma de laboratorios, consultas de control periódicos
con el fin de disminuir morbi-mortalidad del binomio madre hijo, adicionalmente gestantes
escolarizadas o con bajo peso o sin red de apoyo.

 Sensibilización en derechos y deberes en salud sexual y reproductiva

Gráfico 50. Sensibilización en derechos y deberes en salud sexual y reproductiva,


Primer semestre de 2017
Porcentaje de cumplimiento

100 100 100 100 100


84,375 87,5 89,3939393992,85714286

0,1
0 0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Porcentaje de sensibilización en derechos y deberes en salud…
Meta 2017
Fuente: Factura de Red Pública Enero a junio 2017.

Durante el periodo de enero a junio del año 2017, el perfil de enfermería en el entorno
educativo realizó talleres sobre derechos sexuales y reproductivos, con jóvenes en
grados de bachillerato en la instituciones educativas públicas del municipio; Teniendo en
cuenta que en el entorno educativo no se pueden ejecutar acciones en el mes de enero y
junio por estar en periodo de vacaciones el cuerpo estudiantil, éstos meses no son tenido
en cuenta para los cálculos de cumplimiento acumulado de la meta; Se evidencia un
cumplimiento acumulado de la meta medio con 85,5%.

 Sensibilización jóvenes con afinidad al fútbol

Gráfico 51. Sensibilización jóvenes con afinidad al fútbol, Primer semestre de 2017
Porcentaje de cumplimiento

960
760
740 690

440 480
380 410 360
220

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


Número de jóvenes con afinidad al fútbol sensibilizados 2017
Mínimo esperado 2017
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, los perfiles de psicología y educador
físico desarrollaron capacitaciones a niños y adolescentes que pertenecen a academias
de futbol de las diferentes comunas y corregimientos del municipio de Soacha, el
comportamiento del indicador no muestra la tendencia esperada llegando a un
cumplimiento acumulado de 90,2% del mínimo proyectado en el plan programático para
esta actividad.

 Sensibilización prevención del consumo de sustancias psicoactivas

Gráfico 52. Sensibilización prevención del consumo de sustancias psicoactivas,


Primer semestre de 2017

640
Porcentaje de cumplimiento

600
540

440 440
400

0,1 0,1
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Número de personas sensibilizadas frente a la prevención del consumo de
sustancias psicoactivas 2017
Mínimo esperado 2017

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Durante el periodo de enero a junio del año 2017, se desarrollaron acciones para generar
la apertura de espacios en los colegios para el desarrollo de los talleres con la
participación de estudiantes, con énfasis en los grados primero, tercero, séptimo, octavo y
decimo; así como padres, acudientes y docentes de los menores de las instituciones
educativas del municipio de Soacha priorizadas en las diferentes comunas y
corregimientos; durante los meses restantes se evidenció se cubrió un número de
personas que están dentro de lo esperado en la planeación programática de la estrategia
cuadrantes saludables (ECS), teniendo al cierre del periodo un cumplimiento acumulado
de la meta alto (95,2%), por lo cual el indicador esta en verde. Teniendo en cuenta que en
el entorno educativo no se pueden ejecutar acciones en los meses de enero y junio por
estar en periodo de vacaciones el cuerpo estudiantil, estos meses no son tenidos en
cuenta para los cálculos de cumplimiento acumulado de la meta.
 Sensibilización proyecto de vida

Gráfico 53. Sensibilización proyecto de vida, Primer semestre de 2017

640
Porcentaje de cumplimiento

600

470
400
390
320

0,1
0 0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

Número de personas sensibilizadas frente a proyecto de vida 2017

Mínimo esperado 2017

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Durante el periodo de enero a junio del año 2017, se desarrollaron acciones para generar
la apertura de espacios en los colegios para el desarrollo de los talleres con la
participación de estudiantes, con énfasis en los grados quinto, octavo y once; así como
padres, acudientes y docentes de los menores de las instituciones educativas del
municipio de Soacha priorizadas en las diferentes comunas y corregimientos. Durante el
mes de enero la gestión se centró en disponer de los espacios en los colegios, durante los
meses restantes se evidenció se cubrió un número de personas que están dentro de lo
esperado en la planeación programática de la estrategia cuadrantes saludables (ECS),
teniendo al cierre del periodo un cumplimiento acumulado de la meta medio (94%), por lo
cual el indicador está en verde. Teniendo en cuenta que en el entorno educativo no se
pueden ejecutar acciones en los meses de enero y junio por estar en periodo de
vacaciones el cuerpo estudiantil, estos meses no son tenidos en cuenta para los cálculos
de cumplimiento acumulado de la meta.

 Jornadas de vacunación antirrábica ejecutadas

Gráfico 54. Jornadas de vacunación antirrábica ejecutadas, Primer semestre de


2017
Porcentaje de cumplimiento

807 762
662 630

430
260

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


Número de mascotas vacunadas por el perfil ambiental de la ECS
Mínimo esperado 2017
Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.
Durante el periodo de enero a junio del año 2017, el perfil de técnico ambiental realizó
45 jornadas de vacunación cubriendo 3551 mascotas de habitantes de las seis comunas y
los dos corregimientos del municipio de Soacha; se ha ejecutado el mínimo proyectado en
el plan programático teniendo una tendencia fluctuante durante el periodo.

 Sensibilización a familias en la tenencia responsable de mascotas

Gráfico 55. Sensibilización a familias en la tenencia responsable de mascotas,


Primer semestre de 2017

101
Porcentaje de cumplimiento

51
32 34 31
13

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


Número de familias sensibilizadas en la tenencia responsable de mascotas
abordadas por la estrategia cuadrantes saludables 2017

Fuente: Factura de Red Pública Enero a Junio 2017.

Durante el periodo de enero a junio del año 2017, se han realizado acciones de
sensibilización a familias a partir del reconocimiento de hábitos y condiciones en
saneamiento, el establecimiento de acuerdos con la familia para la tenencia responsable
de mascotas, como un factor relevante en las prácticas de salud ambiental y cuidado del
territorio, para minimizar el riesgo de afectación de la salud humana; se evidencia una
tendencia fluctuante frente al número de familias asesoradas, llegando a asesorar 262
familias.

RESULTADOS, AVANCES, LOGROS Y DIFICULTADES DE LA ESTRATEGIA


CUADRANTES SALUDABLES.

 Entre otros logros obtenidos en la vigencia, se evidencia apropiación de territorio


por parte equipos de la red pública y la SSS, reconocimiento de las problemáticas
en cada uno de los lugares, logrando establecer diferencias entre las comunas y
corregimientos.
 Fortalecimiento del talento humano en Atención primaria en salud.
 Reconocimiento de la comunidad de las acciones desarrolladas por la estrategia
cuadrantes saludables; aceptación de las acciones en los diferentes entornos.
 Posicionamiento de la estrategia en el Municipio de Soacha.

 Articulaciones interinstitucionales para el fortalecimiento de la implementación de


la estrategia; instituciones como universidad Uniminuto, universidad javeriana;
procesos que le están aportando al mejoramiento de la estrategia así como la
evaluación de la misma.
 Articulación con la dirección de Aseguramiento, SISBEN y referentes de
programas de salud pública para disminución de barreras de acceso.
 Desarrollo de procesos de lecturas de necesidades, consejos en salud con líderes
comunitarios con el fin de apropiación del territorio, respuestas conjuntas.

DIFICULTADES

 Alta Rotación del TH


 Falta de tiempos para entrenamientos de los equipos.
 Inseguridad en ciertos barrios.
 Falta de credibilidad de la comunidad hacia programas de la Administración
Municipal.
 Falta de comunicación y difusión de la estrategia en la comunidad.

CONCLUSIONES

 En el primer semestre de la estrategia cuadrantes saludables en el Municipio de


Soacha se ha logrado caracterizar alrededor de 9.221 familias de los estratos 1, 2
y 3; Población más vulnerable del Municipio. Coberturas de familias que equivalen
aproximadamente 32.275 personas de forma individual, garantizando la
identificación, clasificación del riesgo en salud.
 En el total del tiempo de ejecución de la estrategia cuadrantes saludables en el
Municipio se ha logrado caracterizar a 11,212 lo que equivale al 15.80% de la
meta total de los 4 años de esta administración (71.000 familias). Si se analiza
respecto a la meta anual (17.750 familias) se observa que llevamos un
cumplimiento del 63,1% de lo programado.

 En acciones colectivas en los entornos de institucional, educación y espacio


público se logró desarrollar alrededor de 5851 talleres, equivalentes a 59.505
personas abordadas aproximadamente. Acciones en el marco de la promoción de
la salud, prevención de la enfermedad, identificación temprana de los riesgos.
4. DESARROLLO DE LA GESTIÓN – ASEGURAMIENTO

Este capítulo presenta la gestión correspondiente al Primer Semestre de la vigencia 2017,


de acuerdo con los requisitos y lineamientos normativos que regulan el aseguramiento en
salud y con fundamento en los avances del cumplimiento del Plan de Desarrollo, que
permite relacionar la gestión con las disposiciones contenidas en la LEY 1438 de enero de
2011, la LEY ESTATUTARIA EN SALUD 1751 DE 2016 y el DECRETO 780 DE 2016, e
indica las acciones que protegen la salud de los ciudadanos, siendo el bienestar del
usuario el eje central y núcleo articulador de la política en salud Municipal.

4.1 PROYECTO JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD.


Indicador: Ciudadanía con cobertura de Aseguramiento en Salud

La gestión financiera a nivel territorial, garantiza el adecuado y oportuno manejo de cada


una de las fuentes de recursos que financian el subsidio a la demanda en salud en los
municipios, desde su origen hasta su pago y aplicación para el acceso efectivo de la
población beneficiaria a los servicios de salud que cubre el plan de salud del Régimen
Subsidiado.

En cumplimiento de las normas definidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, el


municipio elabora los actos administrativos para el compromiso y modificación de
recursos del aseguramiento a través del régimen subsidiado para la vigencia comprendida
entre el 1° de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2017, soportado en la información de
la Base de Datos Única de Afiliados y el monto de recursos incorporados en el
presupuesto municipal. Se emitió la Resolución No. 024 del 18 de enero de 2017,
“Mediante la cual se realiza el compromiso presupuestal del total de los Recursos del
Régimen Subsidiado, para la vigencia comprendida entre el 1° de enero de 2017 y el 31
de diciembre de 2017 y se modifica con la Resolución 238 del 24 de marzo de 2017
ajustando el presupuesto a los nuevos recursos publicados por el Ministerio. Se relaciona
a continuación la población y el recurso comprometido por el Municipio de SOACHA:

Tabla 56. Población y recurso comprometido por el Municipio de SOACHA


COSTO DE LA AFILIACION
AFILIADOS UPC-S 12
TIPO DE SUBSIDIO 12 MESES (ESTIMADO DE
EN BDUA MESES
RECURSOS MSPS)
SUBSIDIO PLENO AFILIADOS
REGISTRADOS EN BDUA 87.336 845.164.98 $73.813.328.444,oo

COSTO DE LA AFILIACION 12 MESES (ESTIMADO DE


POBLACIÓN POBRE NO ASEGURADA (PPNA)
RECURSOS MSPS)

3.442 $ 727.264.462.00

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal


Tabla 57. Distribución de recurso régimen subsidiado vigencia 2017
FUENTE CONTINUIDAD PPNA TOTAL
SISTEMA GENERAL DE
$27.069.316.403,00 $0,00 $27.069.316.403,00
PARTICIPACIONES (12/12)
FOSYGA y PRESUPUESTO
$23.935.788.641,00 $727.264.462,00 $24.663.053.103,00
GENERAL DE LA NACION
ESFUERZO TERRITORIAL $22.808.223.400,00 $0,00 $22.808.223.400,00
TOTAL $73.813.328.444,00 $727.264.462,00 $74.540.592.906,00
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Tabla 58. Detalle esfuerzo territorial


FUENTE MUNICIPIO DEPARTAMENTO
ESFUERZO PROPIO MUNICIPIO SIN SITUACION DE
$1.600.110.687,00 $0,00
FONDOS (COLJUEGOS)
RECURSOS FONPET SIN SITUACIÓN DE FONDOS
$2.168.961.000,00 $0,00
(Art. 147 de la Ley 1753 de 2015).
TOTAL RECURSO ESFUERZO PROPIO MUNICIPIO
$3.769.071.687,00 $0,00
SIN SITUACION DE FONDOS
ESFUERZO PROPIO DEPARTAMENTO SIN
$0,00 $1.729.516.663,00
SITUACION DE FONDOS (COLJUEGOS)
ESFUERZO PROPIO DEPARTAMENTO RENTAS
$0,00 $17.309.635.050,00
CEDIDAS SIN SITUACION DE FONDOS
TOTAL RECURSO ESFUERZO PROPIO
$0,00 $19.039.151.713,00
DEPARTAMENTO
TOTAL ESFUERZO TERRITORIAL $22.808.223.400,00
Fuente: Monto Estimado de Recursos del Ministerio de Salud y Protección Social

De otra parte es importante mencionar que la Entidad Territorial realiza la ejecución de


recursos a las EPS´S con fundamento en la Liquidación Mensual de Afiliados reportada
por el Ministerio de Salud y Protección Social. Se realiza certificación para ejecución de
recursos a las EPS´S con cargo a las fuentes de financiación SIN SITUACION DE
FONDOS de acuerdo a la información de recursos realizado por el Ministerio de Salud y
Protección Social.

Recursos certificados para el periodo ENERO a JUNIO de 2017, son los siguientes:

Tabla 59. Recursos certificados para el periodo Enero a Junio de 2017


RECURSOS
RECURSOS
ESFUERZO
RECURSOS ESFUERZO
RECURSOS PROPIO
FOSYGA Y/O ESFUERZO PROPIO
RECURSOS ESFUERZO MUNICIPIO
APORTES DEL PROPIO A GIRADO TOTAL
SISTEMA GENERAL PROPIO GIRADO
NOMBRE PRESUPUESTO GIRAR POR EL COLJUEGOS* LIQUIDACION
AFILIADOS DE GIRADO COLJUEGOS*
EPS GENERAL DE LA DPTO RENTAS DPTO SIN ENERO -JUNIO
PARTICIPACIONES FOSYGA - SIN
NACION SSF CEDIDAS SSF SITUACIÓN 2017
SSF 0111-A,2,1,1,-6 FONPET* 0111- SITUACIÓN
0111-A.2.1.2.-201 0111-A.2.1.3.- A.2.1.12.-93 DE FONDOS
DE FONDOS
531 0111-A.2.1.6.-
0111-A.2.1.4.-
533
501

CONVIDA 33.600 4.991.816.611,00 4.423.028.545,00 3.118.842.276,00 771.906.780,00 326.649.569,00 302.208.978,00 13.934.452.759,00

ECOOPSOS 19.848 3.538.738.806,00 3.193.383.489,00 2.225.795.362,00 581.578.318,00 221.317.922,00 204.758.465,00 9.965.572.362,00

COMPARTA 20.247 2.908.989.295,00 2.577.431.550,00 1.815.570.694,00 446.520.150,00 188.514.724,00 174.409.667,00 8.111.436.080,00

SALUDVIDA 7.387 1.209.133.455,00 1.065.314.473,00 754.942.563,00 190.730.118,00 79.766.290,00 73.798.013,00 3.373.684.912,00


TOTAL
REGIMEN
SUBSIDIADO 81.082 12.648.678.167,00 11.259.158.057,00 7.915.150.895,00 1.990.735.366,00 816.248.505,00 755.175.123,00 35.385.146.113,00
E.P.S.
FAMISANAR
LTDA. 4.706 481.338.642,00 447.455.918,00 303.347.959,00 68.615.393,00 28.424.717,00 26.297.921,00 1.355.480.550,00

SALUD TOTAL 1.576 181.635.569,00 162.633.016,00 113.870.760,00 28.402.712,00 11.697.825,00 10.822.571,00 509.062.453,00
LA NUEVA EPS
S.A. 1.229 149.865.702,00 134.179.228,00 93.986.337,00 23.290.939,00 9.683.591,00 8.959.045,00 419.964.842,00
CAFESALUD
EPS 983 112.779.067,00 98.864.080,00 70.564.809,00 18.283.547,00 7.786.297,00 7.203.710,00 315.481.510,00
COMPENSAR
E.P.S. 704 86.268.108,00 78.499.849,00 54.424.414,00 13.413.954,00 5.538.482,00 5.124.083,00 243.268.890,00

SURAMERICANA
S.A 627 73.431.924,00 65.998.271,00 46.131.915,00 11.503.669,00 4.742.719,00 4.387.859,00 206.196.357,00
CRUZ BLANCA
EPS S.A. 502 53.596.289,00 47.327.687,00 33.927.885,00 9.425.326,00 3.949.327,00 3.653.833,00 151.880.347,00
SANITAS E.P.S.
S.A. 214 22.485.662,00 20.588.570,00 14.153.101,00 3.333.082,00 1.399.788,00 1.295.054,00 63.255.257,00
COOMEVA
E.P.S. S.A. 91 14.140.000,00 12.175.472,00 8.641.885,00 1.850.082,00 865.971,00 801.178,00 38.474.588,00

EPS S.O.S. S.A. 7 953.835,00 994.148,00 617.563,00 106.927,00 42.638,00 39.450,00 2.754.561,00
TOTAL EPS
CONTRIBUTIVO
MOVILIDAD 10.639 1.176.494.798,00 1.068.716.239,00 739.666.628,00 178.225.631,00 74.131.355,00 68.584.704,00 3.305.819.355,00

TOTALES 91.721 13.825.172.965,00 12.327.874.296,00 8.654.817.523,00 2.168.960.997,00 890.379.860,00 823.759.827,00 38.690.965.468,00

Fuente: Ministerio de Salud y de la Protección Social – Desagregado Municipio, Secretaría de Salud de


C/marca

Se presenta a continuación la información consolidada por vigencia identificando las


fuentes de recursos que participan en la financiación del aseguramiento en salud de la
población afiliada al régimen subsidiado.

Tabla 60. Consolidado ejecución de recursos régimen subsidiado a Junio, vigencias


2015-2016-2017

RECURSOS
FOSYGA Y/O RECURSO RECURSOS
ESFUERZO RECURSOS
APORTES DEL PROPIO ESFUERZO TOTAL
SGP-SISTEMA PROPIO FONPET SIN
VIGENCIA PRESUPUESTO DEPARTAMENTO PROPIO ETESA- ESTIMADO
GENERAL DE MUNICIPIO SITUACIÓN DE
ENERO A GENERAL DE LA RENTAS DEPARTAMENTO CONSITUACION A JUNIO DE
PARTICIPACIONES COLJUEGOS* FONDOS (Art.
JUNIO NACION SIN CEDIDAS SIN COLJUEGOS* DE FONDOS 2015-2016 Y
SSF. SIN 147 de la Ley
SITUACIÓN DE SITUACIÓN DE SIN SITUACION 2017
SITUACION 1753 de 2015)
FONDOS FONDOS DE FONDOS
DE FONDOS

2015 11.602.411.445,00 13.848.014.570,00 6.789.698.100,00 218.768.872,00 844.053.964,00 146.884.849,00 0,00 33.449.831.800,00

2016 10.637.385.359,00 6.950.473.069,00 7.880.553.183,00 757.389.781,00 327.282.536,00 0,00 5.412.476.000,00 31.965.559.928,00

2017 13.825.172.965,00 12.327.874.296,00 8.654.817.523,00 890.379.860,00 823.759.827,00 0,00 2.168.960.997,00 38.840.046.654,00

Fuente: Liquidación Mensual de Afiliados


Gráfico 56. Comparativo ejecución recursos régimen subsidiado, vigencias 2015-
2016-2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

La información comparativa por vigencia presenta una ejecución de recursos con una
diferencia que corresponde al valor de UPC definido por el Ministerio de Salud y
Protección Social en cada año, en la vigencia 2016 el valor es menor toda vez que influye
los afiliados al régimen subsidiado que fueron retirados de la base de datos, por perder la
condicion de beneficiarios ya que no estaban registrados en la base de datos del SISBEN.

4.2 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO


UNIVERSAL EN SALUD. Indicador: Ciudadanos sensibilizados en cultura de
Seguridad Social

En el proceso de promoción de afiliación al sistema de salud se implementan estrategias


o mecanismos estructurados y formales para orientar y educar a la población respecto de
los beneficios de la vinculación al sistema de una persona o familia para que sea
protegida y amparada de los riesgos en salud específicos, a través de un plan de
beneficios que se encuentra amparado por una Unidad de Pago por Capitación (UPC),
permitiendo al potencial beneficiario acceder a la Seguridad Social y manejar el riesgo en
salud, a través de una Entidad Promotora de Salud.

4.2.1 Proceso de información y orientación a la comunidad.

La Dirección de Aseguramiento ejecuta mecanismos para informar y orientar a la


comunidad a través del apoyo técnico de promotores de afiliación que tienen contacto
directo con la comunidad en las instituciones de salud, establecimientos comerciales y
comunidad en general.

En la misma línea se refiere que a través del sistema de orientación individual a los
usuarios que se brinda en la Oficina de Atención al Usuario de la Dirección de
Aseguramiento, se informa de manera constante sobre los tipos de regímenes, la forma
de acceder a ellos y se resaltan los deberes y derechos en salud.

A continuación se refieren las acciones de orientación y educación adelantadas:


Tabla 61. Acciones de orientación, educación y capacitación a los beneficiarios del
sistema en salud, derechos y deberes del Sistema General de Seguridad Social en
Salud
N° de personas N° de personas N° de personas
AREA DE
ACTIVIDADES orientadas JUNIO orientadas JUNIO orientadas JUNIO
TRABAJO
2015 2016 2017
AFILIACIONES 837 905 2256
TRASLADO
TERRITORIAL
156 220 52
VERIFICACION
ATENCION AL FOSYGA -SICRE Y 2.196 2.362 1121
USUARIO DNP
QUEJAS ESCRITAS 154 129 73
QUEJAS
VERBALES
553 946 371
TOTAL 3.896 4.562 3.873
LUGAR DE N° de personas N° de personas N° de personas
TEMATICA EJECUCION sensibilizadas sensibilizadas sensibilizadas
ACTIVIDAD JUNIO 2015 JUNIO 2016 JUNIO 2017
COMUNAS 1,2,5 ,6 y
Vereda el Charquito del
municipio de Soacha.
ESTRATEGIAS Programas sociales
PARA PROMOVER como Nutrir, Red
LA AFILIACION AL Unidos, Unidad de
Victimas.Resguardo
4.500 6.400 9.598
REGIMEN
SUBSIDIADO EN Indigena. EPS-S,
SALUD. Juntas se accion
comunal, Instituciones
Educativas,

EPS-S-IPS-S del
municipio: Comparta,
DERECHOS Y Ecoopsos.Unidad de
DEBERES DEL Victimas juntas de
SISTEMA DE Accion Comunal 1.500 1.850 6.134
SALUD REGIMEN Instituciones
SUBSIDIADO. Educativas, Programas
Sociales Red unidos
.Mas familias en accion
COMUNA 2. Unidad de
ESTRATEGIAS Victimas , Colegio
PARA PROMOVER Educativo Semidas,
LA AFILIACION AL Institución Educativa 2.400 6.250 8.226
REGIMEN Compartir Comuna 1,
CONTRIBUTIVO Comuna 2, y Unidad de
Victimas
SAN MATEO, Y
CORREGIMIENTO No
DERECHOS Y 2, Unidad de victimas,
DEBERES DEL Institución Educativa
SISTEMA DE Ciudad Latina, 1.250 1.350 6.044
SALUD REGIMEN Fundación Remanente
CONTRIBUTIVO y Terreno comuna 1,
Comuna 2, Comuna 5 y
Comuna

TOTAL 9.650 15.850 30.002

Fuente: Planillas de registro de actividades de promotores.


Tabla 62. Atención con enfoque diferencial

SISBENIZADOS 22.248
NO SISBENIZADOS 4.008
GESTANTES 880
AFRODESCENDIENTE 161
POBLACIÓN ESTUDIANTIL 3.098
INDIGENA 4
MUJER CABEZA DE HOGAR 521
MAS FAMILIAS EN ACCION 367
MADRE COMUNITARIA 1
ICBF 14
LGTBI 30
ADULTO MAYOR 922
VICTIMAS DEL CONFLICTO 1.151
HABITANTE DE CALLE 19
CARCELARIOS 9
DICAPACITADOS 54
DESMOVILIZADOS 17
TOTAL: 33.504
Fuente : Planillas promotores y atención al usuario

Gráfico 57.Comparativo por vigencia, Ciudadanos sensibilizados en cultura de


Seguridad Social

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El gráfico presenta el comportamiento de las acciones ejecutadas en el trabajo con la


comunidad y se destacan las actividades de promoción de afiliación al sistema de salud y
deberes y derechos, con un importante incremento en cobertura de población en la
vigencia 2017, debido al fortalecimiento de promotores y reorganización de las
actividades.
4.2.2. Proceso de identificación de población vulnerable no afiliada

El proceso de identificación de potenciales beneficiarios del Régimen Subsidiado de Salud


tiene por objeto identificar y ordenar de acuerdo con su situación de vulnerabilidad, a los
individuos y a las familias sin capacidad de pago, quienes de conformidad con los
mecanismos y criterios definidos en las normas y los recursos disponibles, adquieren el
derecho a recibir del Estado un subsidio que les permite su afiliación al Régimen
Subsidiado de Salud.

Base de datos del SISBEN del municipio de Soacha

Se realiza revisión y respectivo análisis de la información almacenada en la base de datos


del SISBEN, dicha información administrada por la Secretaría de planeación en la oficina
de SISBEN, se relaciona a continuación la estadística de la población registrada en base
de datos certificada en SISBEN, se incluye descripción para la vigencia 2015, 2016 y
2017.

Tabla 63. Análisis base de datos SISBÉN certificada, vigencias 2015-2016-2017


SISBEN CERTIFICADA JUNIO 2015 JUNIO 2016 JUNIO 2017

NIVEL 1 RURAL
1.426 1.539 1.808
NIVEL 1 URBANO
155.009 162.690 179.844
NIVEL 2 RURAL
287 302 329
NIEVL 2 URBANO
26.685 25.720 24.748
NIVEL SUPERIOR RURAL
792 705 653
NIVEL SUPERIOR URBANO 151.052 146.526 138.199

TOTAL 335.251 337.482 345.581

PPNA 8.256 7.250 6.437

PUNTAJE SUPERIOR SIN AFILIAR 9.187 8.256 6.601

REGIMEN EXCEPCION 2.656 2.602 9.050

AC SUB SOACHA 79.941 74.349 73.950

AC SUB OTRO MCIPIO 15.712 14.166 13.049

AC CONTR SOACHA 83.275 91.146 81.438

AC CONTR OTRO MCIPIO 95.575 102.146 115.838

SUSPENDIDOS 7.425 4.381 4.347

RETIRADOS 29.868 29.952 31.739

FALLECIDOS 359 360 553

DOC CERO 2.997 2.874 2.579

TIPO DOC DIFERENTE 16.637

DOC DIFERENTES 5.392 5.022 2.579

DOC INCONSISTENTES 50.521 53.897 26.193

TOTAL 335.251 337.482 345.581

Fuente: Base de Datos SISBEN


Gráfico 58. Comparativa, base de datos SISBÉN certificada, vigencias 2015-2016-
2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El gráfico presenta el comportamiento de la población identificada mediante encuesta


SISBEN en el municipio y concluye un incremento significativo en la población identificada
en el nivel 1, que corresponde a la población mas vulnerable del municipio.

Gráfico 59. Comparativa, base de datos SISBÉN certificada con las variables
analizadas desde la Dirección de Aseguramiento, vigencias 2015-2016-2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El gráfico presenta el comportamiento de las variables que son analizadas desde la


Dirección de Aseguramiento y que influyen directamente en los procesos de actualización
y depuración de información como son la POBLACIÓN NO ASEGURADA, activos o
asegurados, asegurados en otros municipios y contributivos en Soacha y otros territorios.

Listados censales

En la oficina de SISBEN se tiene el consolidado de los LISTADOS CENSALES


(POBLACIÓN ESPECIAL), ya que se realiza un trabajo coordinado con la Dirección de
Aseguramiento. La información de los listados censales se ajusta a la estructura de las
normas vigentes y se realizan las respectivas validaciones entre la base de datos del
Maestro del Régimen Subsidiado con el Listado Censal, de igual forma se cumple con el
trabajo conjunto entre Aseguramiento y Sisbén respecto de los Listados Censales
suministrados por los Entes que manejan los programas del Gobierno Nacional. A
continuación se evidencia información soportada en SISBEN en la base de datos
de LISTADOS CENSALES que se encuentra afiliada al régimen subsidiado y se
incluye descripción por la vigencia 2015, 2016 y 2017.

Tabla 64. Base de datos de LISTADOS CENSALES que se encuentra afiliada al


régimen subsidiado
JUNIO JUNIO JUNIO
TIPO POBLACIÓN 2015 2016 2017
HABITANTE DE LA CALLE 67 44 38
POBLACIÓN INFANTIL A CARGO DE ICBF 339 223 222
MADRES COMUNITARIAS 0 0 0
CREADOR O GESTOR CULTURAL DECRETO 2283/2010 1 21 2
MENORES DESVINCULADOS DEL CONFLICTO ARMADO 4 26 22
POBLACIÓN DISCAPACITADA 6 26 10
POBLACIÓN DESMOVILIZADA 142 95 99
VICTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO INTERNO LEY 1448 DE 2012 13.745 9.438 10.126
POBLACIÓN INFANTIL VULNERABLE BAJO PROTECCION DE INSTITUCIONES
DIFERENTES A ICBF 20 20 21
PROGRAMA EN PROTECCION DE TESTIGOS 1 0 0
POBLACIÓN EN CENTROS PSIQUIATRICOS 1 1 1
POBLACIÓN RURAL MIGRATORIA 6 8 4
POBLACIÓN RECLUSA 2 0 0
POBLACIÓN RURAL NO MIGRATORIA 6 13 11
POBLACIÓN DE LA TERCERA EDAD EN PROTECCION DE ANCIANATOS 22 6 5
COMUNIDADES INDIGENAS 273 94 84
COMUNIDAD ROM GITANOS 0 0 0
NEGRO MULATO AFROCOLOMBIANO O AFRODESCENDIENTE 10 25 15
RAIZAL - POBLACIÓN DEL ARCHIPIELAGO DE SAN ANDRES Y PROVIDENCIA 0 0 0
POBLACIÓN CARCELARIA DEL INPEC DECRETO 2777 / 10 3 3 0
TOTAL CENSALES 14.648 10.443 10.660
Fuente: Base de Datos LISTADOS CENSALES - SISBEN
Gráfico 60. Población censal representativa, vigencias 2015-2016-2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El Gráfico presenta el comportamiento de la población censal o especial afiliada al


régimen subsidiado más representativa, en donde se identifica una constante en la
población víctima del conflicto armado.

Actualmente la Dirección de Aseguramiento trabaja en el proceso de certificación de los


listados censales de las poblaciones especiales por parte de la entidad competente de la
generación y validación del estado de las personas que pertenecen a éstos grupos. Se
solicitó a las diferentes entidades responsables como son el ICBF, Agencia de
Reintegración, Autoridades Indígenas, Unidad de reparación de víctimas y dependencia
de la Alcaldía responsable de certificación de población en estado de vulnerables, el
reporte de la base de datos de la población censal para el municipio de Soacha. La
respuesta de éstas entidades no ha sido efectiva en su totalidad, por lo cual se mantiene
el ejercicio a fin de cumplir lo contenido en la Resolución 5246 de 2016.

Integración de la base de datos única de potenciales beneficiarios (POBLACIÓN


POBRE NO ASEGURADA - PPNA).

En la Base de Datos Única de potenciales beneficiarios se realiza un proceso que incluye


la consolidación de la encuesta del SISBEN y de los listados censales en la unificación de
base de datos. La Dirección de Aseguramiento tiene identificada la población NO
ASEGURADA, de acuerdo a la siguiente información:

Tabla 65. Identificación de la población NO asegurada


POBLACIÓN POBRE NO POBLACIÓN POBRE NO
PERIODO - ASEGURADA Ministerio de Salud y ASEGURADA SISBEN del
VIGENCIA Protección Social municipio
JUNIO 2015 4.684 8.039
JUNIO 2016 3.763 7.250
JUNIO 2017 3.442 6.437

Fuente: Reporte MINSALUD y Base de Datos SISBEN

Se registra a continuación el gráfico de la población no asegurada por vigencia 2015,


2016 y 2017.

Gráfico 61. Población no asegurada vigencia 2015, 2016 y 2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El gráfico presenta el comprotamiento de la población NO ASEGURADA identificando el


dato que reporta el Ministerio de Salud y el ejercicio que realiza el Municipio, identificando
una disminución importanten en cada vigencia de la población no asegurada.

4.3 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO


UNIVERSAL EN SALUD. Indicador: Base de datos depurada y actualizada

4.3.1 Cobertura de Afiliación.

El Ministerio de Salud y Protección Social, emitió certificación de cobertura con corte a


Diciembre de 2015, la cual se encuentra publicado en la página web del Ministerio y se
estableció que el Municipio de Soacha tiene una cobertura del 96% con relación al total de
población sisbenizada en los niveles 1 y 2. De igual forma con corte a junio de cada
vigencia, el Ministerio de Salud y Protección Social, registra y reporta en la Base de Datos
Única de Afiliados una cobertura de aseguramiento de acuerdo con los siguientes datos:

Tabla 66. Cobertura de aseguramiento registrada y reportada en la Base de Datos


Única de Afiliados
PERIODO - POBLACIÓN ASEGURADA POBLACIÓN ASEGURADA
VIGENCIA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO
JUNIO 2015 97.702 170.964
JUNIO 2016 87.523 214.099
JUNIO 2017 88.834 233.832
Fuente: Reporte MINSALUD y Base de Datos MUNICIPIO
Gráfico 62. Cobertura de afiliación al sistema a través del régimen subsidiado y
contributivo, vigencias 2015, 2016, 2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El gráfico presenta el comportamiento en la cobertura de afiliación al sistema de salud a


través de los dos regímenes, identificando una disminución en el régimen subsidiado y un
incremento de afiliados en el régimen contributivo.

4.3.2 Administración y gestión de la base de datos única de afiliados.

En la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), obran los registros correspondientes a


todos los usuarios que se encuentran afiliados al Sistema de Salud, la cual se
constituye en una de las herramientas más importantes de gestión y control del Sistema
tanto por parte del Ministerio de Salud y Protección Social como por parte de los demás
actores del Sistema. Los contenidos de la Base de Datos Única de Afiliados, en lo que
respecta al Régimen Subsidiado de Salud son suministrados por las Entidades
Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado, EPS-S, por corresponder a su
responsabilidad como administradores de los subsidios y de aseguradores del riesgo
del Sistema. Para el municipio de Soacha, se observaron los siguientes afiliados
cargados efectivamente en la BDUA con corte a cada vigencia e incluye la distribución
por EPS según operación de la norma de movilidad entre regímenes.

Se presenta descripción y/o distribución por EPS y para las vigencias 2015, 2016 y
2017.

Tabla 67. Afiliados cargados efectivamente en la BDUA, vigencia 2015-2016-2017


EPS JUNIO 2015 JUNIO 2016 JUNIO 2017

TOTAL 97.702 87.523 88.834


SUBSIDIADO
SUBSIDIADO

EPS020 CAPRECOM 18.040 0 0

EPS022 CONVIDA 21.829 29.025 32.657


EPSS33 SALUDVIDA 9.322 8.118 6.992
ESS091 ECOOPSOS 26.371 21.179 19.646
EPS133 COMPARTA 17.192 20.498 19.162
MOVILIDAD

EPSM03 CAFESALUD E.P.S. S.A.-CM 0 820 1.017

EPSM33 SALUDVIDA E.P.S. S.A.-CM 0 7 79


EPSS02 SALUD TOTAL S.A. E.P.S. 956 1.680 1.591
EPSS05 E.P.S. SANITAS S.A.-CM 62 137 178
EPSS08 COMPENSAR E.P.S.-CM 480 570 702
EPSS10 SUSALUD - SURAMERICANA DE SALUD 439 589 611
EPSS16 COOMEVA E.P.S. S.A.-CM 89 116 104
EPSS17 E.P.S. FAMISANAR LTDA.-CM 2.320 2.889 4.367
EPSS18 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD 0 9 7
S.A. - EPS S.O.S. S.A.-CM
EPSS23 CRUZ BLANCA EPS S.A. 196 427 471
EPSS37 LA NUEVA EPS S.A.-CM 398 1.455 1.247

Fuente: Reporte Base de Datos Única de Afiliados – BDUA

Gráfico 63. Comparativo cobertura de afiliación al sistema de salud por EPS,


vigencias 2015-2016-2017

Fuente: Reporte Base de Datos Única de Afiliados – BDUA

El gráfico presenta el comportamiento en la cobertura de afiliación al sistema de salud en


el régimen subsidiado por EPS, identificando un incremento significativo en la población
afiliada a la EPS CONVIDA, el retiro de la EPS CAPRECOM y una disminución importante
en la EPS ECOOPSOS.
De acuerdo a lo anterior y el ejercicio que se realiza en el procesamiento de la base de
datos de la población asegurada al sistema de salud, se consolida a continuación la
información por EPS discriminando los ciclos vitales.
Gráfico 64. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS-s Convida
Año
Índice Demográfico
2.016 2017
Población total 31.283 32.659
Población Masculina 13.501 14.063
Población femenina 17.782 18.596
Relación hombres:mujer 75.93 75.62
Razón ninos:mujer 26 27
Indice de infancia 26 26
Indice de juventud 23 24
Indice de vejez 11 11
Indice de envejecimiento 41 41
Indice demográfico de
57.91 57.49
dependencia
Indice de dependencia
41.05 40.76
infantil
Indice de dependencia
16.86 16.73
mayores
Indice de Friz 163.06 163.33
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Tabla 68. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Convida
Año Año
Grupo de edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 13.051 17.782 14.063 18.596
0-4 1.141 1.133 1.229 1.227
5-9 1.272 1.210 1287 1.245
10-14 1.743 1.633 1.793 1.672
15-19 1.728 1.817 1.791 1.877
20-24 697 1.339 744 1.436
25-29 593 1.167 620 1250
30-34 507 875 524 955
35-39 599 1.003 619 1.040
40-44 672 1.288 689 1.319
45-49 896 1.321 931 1.344
50-54 736 1.081 783 1.163
55-59 758 1.008 783 1.047
60-64 738 988 804 1.018
65-69 563 666 570 704
70-74 361 467 383 496
75-79 255 382 272 393
80 Y MÁS 242 404 241 410
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Gráfico 65. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS-s Ecoopsos
Año
Índice Demográfico
2016 2017
Población total 20.073 19.646
Población Masculina 8.710 8.507
Población femenina 11.363 11.139
Relación hombres: mujer 76.65 76.37
Razón ninos: mujer 32 23
Índice de infancia 23 23
Índice de juventud 22 22
Índice de vejez 13 13
Índice de envejecimiento 54 56
Índice demográfico de
55.43 55.54
dependencia
Índice de dependencia infantil 35.88 35.64
Índice de dependencia
19.54 19.89
mayores
Índice de Friz 174.64 173.70
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de
Salud municipal

Tabla 69. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Ecoopsos
Año
Grupo de
edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 8.710 11.363 8.507 11.139
0-4 550 597 579 544
5-9 749 856 830 721
10-14 904 978 943 887
15-19 1.248 1.280 1.232 1.224
20-24 679 485 489 649
25-29 483 286 270 474
30-34 496 285 286 480
35-39 549 342 331 530
40-44 698 420 413 687
45-49 847 464 445 835
50-54 1.014 622 614 977
55-59 886 600 591 870
60-64 700 530 539 701
65-69 519 366 353 523
70-74 387 259 260 390
75-79 299 180 180 295
80 Y MÁS 355 159 161 352
Año
Índice Demográfico
2016 2017
Población total 21.302 19.159
Población Masculina 8.538 8.357
Población femenina 11.024 10.802
Relación hombres :mujer 77.45 77.37
Razón niños: mujer 39 39
Índice de infancia 29 29
Índice de juventud 23 23
Índice de vejez 8 8
Índice de envejecimiento 27 29
Índice demográfico de
57.32 59.17
dependencia
Índice de dependencia infantil 45.15 45.96
Índice de dependencia mayores 12.17 13.21
Índice de Friz 199.87 200.64
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud
municipal

Tabla 70. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Comparta
Año
Grupo de edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 8.538 11.024 8.357 10.802
0-4 996 990 971 943
5-9 1.130 1.094 1.148 1.090
10-14 714 669 712 668
15-19 1.197 1.155 1.124 1.108
20-24 537 862 502 840
25-29 248 549 247 532
30-34 393 724 362 697
35-39 410 710 394 702
40-44 300 514 303 509
45-49 377 547 361 541
50-54 626 955 606 912
55-59 584 787 596 798
60-64 409 503 408 495
65-69 221 271 224 346
70-74 157 232 156 233
75-79 120 178 121 188
80 Y MÁS 119 209 122 200
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Gráfico 66. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS-s Saludvida

Año
Índice Demográfico
2016 2017
Población total 7.096 6.995
Población Masculina 3.056 3.011
Población femenina 4.040 3.984
Relación hombres :mujer 75.64 75.58
Razón niños: mujer 34 34

Índice de infancia 24 25
Índice de juventud 21 21
Índice de vejez 4 14
Índice de envejecimiento 57 57
Índice demográfico de
62.58 64.44
dependencia
Índice de dependencia infantil 39.83 41.16
Índice de dependencia mayores 22.75 23.28
Índice de Friz 163.13 170.72

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud


municipal

Tabla 71. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS-s Saludvida

Año
Grupo de edad 2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 3.204 4.268 3.011 3.984
0-4 324 323 307 290
5-9 310 302 287 276
10-14 333 308 317 273
15-19 362 433 330 421
20-24 150 270 139 239
25-29 127 224 114 197
30-34 128 234 109 197
35-39 148 217 135 208
40-44 158 249 147 230
45-49 182 304 168 271
50-54 215 297 204 290
55-59 192 285 177 271
60-64 171 243 174 231
65-69 154 182 150 190
70-74 106 150 105 145
75-79 78 106 82 113
80 Y MÁS 66 141 66 139
Gráfico 67. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS Famisanar
Año
Índice Demográfico
2016 2017

Población total 61.668 78.846

Población Masculina 29.535 38.003


Población femenina 32.133 40.843
Relación hombres: mujer 91.91 93.05

Razón ninos: mujer 26 26


Índice de infancia 25 25

Índice de juventud 28 27
Índice de vejez 4 4
Índice de envejecimiento 16 16
Índice demográfico de
40.74 42.00
dependencia
Índice de dependencia infantil 35.00 36.09
Índice de dependencia mayores 5.74 5.91

Índice de Friz 108.87 108.29


Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud
municipal

Tabla 72. Distribución por ciclo vital clasificada por sexo – EPS Famisanar
Año
Grupo de edad
2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 29.535 32.133 38.003 40.843
0-4 2.461 2.412 3.302 3.055
5-9 2.720 2.644 3.541 3.460
10-14 2.603 2.497 3.436 3.247
15-19 2.622 2.602 3.273 3.241
20-24 2.736 3.131 3.325 3.800
25-29 2.804 3.306 3.444 4.087
30-34 2.781 3.153 3.582 4.024
35-39 2.301 2.715 3.129 3.586
40-44 1.967 2.164 2.533 2.746
45-49 1.823 1.997 2.366 2.556
50-54 1.554 1.829 2.034 2.256
55-59 1.182 1.373 1.479 1.794
60-64 832 943 1.075 1.194
65-69 554 586 709 805
70-74 282 301 637 393
75-79 169 232 216 278
80 Y MÁS 142 248 192 321
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Gráfico 68. Pirámide poblacional por ciclo vital – afiliados EPS Salud Total
Año
Índice Demográfico
2016 2017

Población total 44.542 55.584

Población Masculina 21.786 27.263

Población femenina 22.756 28.321

Relación hombres: mujer 95.74 96.26

Razón niños: mujer 29 29

Índice de infancia 29 29

Índice de juventud 28 28

Índice de vejez 2 3

Índice de envejecimiento 8 9
Índice demográfico de
46.89 46.69
dependencia
Índice de dependencia
43.25 42.92
infantil
Índice de dependencia
3.64 3.77
mayores
Índice de Friz 132.81 130.30
Fu
ente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud
municipal

Tabla 73. Distribución por ciclo vital – EPS-s Salud Total


Año
Grupo de edad
2016 2017
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 27.263 28.321 21.786 22.756
0-4 2.184 2.551 1.724 2.091
5-9 2.897 2.825 2.377 2.354
10-14 2.912 2.896 2.336 2.232
15-19 2.729 2.760 2.185 2.303
20-24 2.348 2.613 1.931 2.096
25-29 2.485 2.562 2.019 2.058
30-34 2.611 2.737 2.082 2.249
35-39 2.274 2.451 1.803 1.920
40-44 1.777 1.769 1.384 1.373
45-49 1.524 1.552 1.190 1.253
50-54 1.190 1.381 942 1.123
55-59 952 908 735 701
60-64 651 618 514 462
65-69 383 337 290 261
70-74 198 162 167 128
75-79 72 98 53 77
80 Y MÁS 76 101 53 75
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal
Validación Base de Datos Única de Afiliados (Indicador: base de datos depurada y
actualizada)

El Ente Territorial, cuenta con los INSUMOS, para garantizar una eficaz y efectiva
Administración de las bases de datos frente a la validación de las novedades posterior a
la remisión de los formatos de novedades de las EPSS.

Se realiza seguimiento y control al proceso de verificación y cruce de base de datos entre


la información registrada en la BDUA-FOSYGA y la Base de Datos del Municipio según la
población afiliada en el Régimen Subsidiado.

4.3.3 Mecanismos de actualización y depuración periódica de la BDUA.

El objetivo de este componente es mantener actualizada y depurada la base de datos


única de afiliados del municipio.

El Municipio ejecuta el proceso de depuración de base de datos a partir del cumplimiento


del debido proceso de información a las EPS-S sobre las inconsistencias identificadas y la
elaboración de Actos Administrativos que denotan la exclusión de afiliados. De igual forma
se realiza el proceso de verificación y cruce de información de las base de datos de las
EPS-S, Municipio y FOSYGA, a fin de definir las acciones correctivas para la actualización
y unificación de los registros.

Se presenta a continuación la descripción y/o distribución por criterio de depuración para


las vigencias 2015, 2016 y 2017.

Tabla 74. Descripción y/o distribución por criterio de depuración de la BDUA


TIPO DE CRITERIO DE
JUNIO 2015 JUNIO 2016 JUNIO 2017
DEPURACION

CONTRIBUTIVOS 385 422 702

MULTIPLE 383 52 -

POBLACIÓN
32 52 39
FALLECIDA

POBLACIÓN NO
1816 125 183
SISBENIZADOS

Fuente: Base de Datos Dirección de Aseguramiento


Gráfico 69. Comparativo depuración base de datos régimen subsidiado, vigencias
2015-2016-2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El gráfico presenta un mayor número de registros de depuración en la población que se


identifica afiliada con el régimen contributivo y en la población no sisbenizada. El dato
más representativo corresponde al proceso de retiró de personas en la vigencia 2015, que
no cumplían con el requisito de la encuesta SISBEN para estar afiliados al régimen
subsidiado.

4.4 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: JUNTOS HACIA EL ASEGURAMIENTO


UNIVERSAL EN SALUD. Indicador: Empresas cumpliendo con los aportes al
SGSSS

El control en la evasión y elusión que adelanta la Dirección de Aseguramiento, es un


elemento más para promover la efectiva afiliación de la población al sistema de salud y en
este sentido las actividades que desarrolla se enfocan a la ORIENTACION Y
EDUCACION A LA COMUNIDAD, en relación con la información por parte de promotores
de salud en las Instituciones Prestadoras del Municipio, programas sociales del Municipio,
como Unidad de Victimas, Red Unidos, Sisbén, entre otros, adicionalmente se realiza
entrega de material informativo sobre deberes y derechos, seguridad social y orientación
a empleados de establecimientos comerciales para promover afiliación al régimen
contributivo.

De otra parte, se realiza el seguimiento a establecimientos comerciales, en la obligación


de cotizar al Sistema General de Seguridad Social, brindando información y educación
sobre el ingreso base de cotización (IBC) de la población trabajadora, se requiere el
soporte sobre la legalidad de constitución de los establecimientos, aseguramiento de
trabajadores y soportes de aportes al sistema de seguridad social. Finalmente en la
identificación de posibles situaciones de evasión y elusión de los aportes para el Sistema
General Seguridad Social, se realiza un proceso de sensibilización respecto de la
obligatoriedad contenida en la normatividad que permitan incentivar la eliminación de
conductas de evasión y elusión.
De acuerdo a las actividades señaladas anteriormente se relaciona a continuación el
consolidado de microempresas con seguimiento y control aplicado.

Tabla 75. Consolidado de microempresas con seguimiento y control aplicado,


vigencias 2015, 2016, 2017
NO DE NO DE NO DE
TIPO DE MICROEMPRESA EMPRESAS EMPRESAS EMPRESAS
2015 2016 2017
PRODUCTOS Y SALAS DE BELLEZA 32 14 29
ROPA, CALZADO Y PAÑALERAS 53 10 47
SUPERMERCADOS, GRANEROS Y CIGARRERIAS 38 13 41
CARNICERIAS, PESCADERIAS Y SALSAMENTARIAS 37 7 33
FERRETERIAS ELECTRICOS Y VIDRIERIAS 18 9 15
RESTAURANTES, FRUTERIAS Y ASADEROS 71 13 62
MANUFACTURAS Y PINTURAS 13 19 3
PANADERIAS Y PASTELERIAS 38 15 35
DROGUERIAS 43 7 41
PAPELERIAS, MISCELANEAS Y COMUNICACIONES 69 22 55
TIENDAS, REMATES Y OTROS 135 10 141
TOTAL 547 379 502

Fuente: Base de Datos de Empresas Verificadas

Gráfico 70. Comparativo de seguimiento evasión y elusión, vigencias 2015, 2016,


2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal


En el resultado del seguimiento realizado a las microempresas se identifica cumplimiento
del 90% de los establecimientos en el proceso de aseguramiento de los trabajadores al
sistema de salud siendo éste con mayor representación al régimen subsidiado y dado que
el objetivo de la actividad corresponde al cumplimiento de aportes al régimen contributivo
se generan acciones de mejora para que se cumpla con el aseguramiento de la población
en el régimen contributivo y en consecuencia la Dirección de Aseguramiento con el
objetivo de consolidar el proceso de promoción de la afiliación al sistema de salud,
enfatiza en la obligatoriedad de la afiliación de las personas con capacidad de pago al
Sistema de Salud y por tanto la obligación de realizar las cotizaciones y aportes al
sistema.

4.5 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: FORMANDO CALIDAD Y


HUMANIZACION EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
Indicador: EPS cumplidoras con las obligaciones de Aseguramiento frente al
usuario

La Dirección de Aseguramiento en el ejercicio de sus funciones, busca garantizar el


desarrollo de una estructura para el monitoreo y regulación de servicios que implica la
determinación de estándares para promover la calidad de la atención en Aseguradores y
Prestadores, como actores del SGSSS con un enfoque basado en las percepciones,
necesidades y satisfacciones de los usuarios.

4.5.1 Acceso a la Prestación de Servicios de Salud.

La Dirección de Aseguramiento a través del equipo auditor aplica mecanismos para el


mejoramiento en la prestación de servicios, partiendo de las manifestaciones de los
usuarios que se constituyen en la herramienta para el seguimiento y suscripción de planes
de mejoramiento para que impacten directamente la calidad de servicio de salud, de igual
forma se evalúa el mecanismo de acceso a todos los niveles de atención (autorizaciones,
medicamentos), en primera instancia en área local y los complementarios en otras
ciudades según el nivel de complejidad. Así mismo se verifica que las EPS tengan
implementado y en funcionamiento un sistema de garantía de la calidad, que permita
garantizar a los afiliados agilidad y oportunidad en el acceso efectivo a los servicios de
salud.

A continuación se presenta el consolidado de observaciones registradas en las auditorías


y procesos de seguimiento y control realizados a los aseguradores y prestadores
operantes en el municipio en el primer SEMESTRE de 2017.

Régimen subsidiado:

1. Deficiencia en el monitoreo, asistencia y seguimiento a la Red Prestadora de servicios.


2. Tiempos prolongados en la entrega de autorizaciones, de servicios no POSS, de uno
a dos meses.
3. En el proceso de medicamentos continúan presentándose falencias en cuanto a:
Dispensación y entrega completa de medicamentos, no despacho de medicamentos
de control y ausencia en el seguimiento a medicamentos pendientes.
4. Limitada medición de coberturas en todos los programas de promoción y prevención
con énfasis en vacunación.
5. El 90% de las EPS no cuentan con un programa ni política de humanización.
6. Traslados masivos de usuarios a IPS particulares en el primer nivel de atención, sin
autorización previa del afiliado.
7. Autorización de servicios derivados de urgencias y de consulta ambulatoria a IPS del
distrito capital y otros territorios del nivel nacional, contando con el portafolio y
oportunidad en el municipio.
8. Represamiento en la autorización de servicios de consulta especializada, de
procedimientos quirúrgicos y de apoyo diagnóstico.
9. Extensas filas y fichas en las EPS-S para autorización de servicios.
10. Barraras contractuales para atención de población no asegurada.

A continuación se refiere de manera importante las acciones de seguimiento en los


procesos de la EPS CONVIDA en medicamentos y autorización de servicios, toda vez que
en el primer SEMESTRE ha sido reiterativo el incumplimiento de la EPS en las
obligaciones frente a los afiliados.

Medicamentos EPS CONVIDA:

El operador logístico para el suministro de los medicamentos contratado por la EPS en


mención INSUMEQUI continúa presentando fallas en las obligaciones frente al usuario,
ya que se identifica desabastecimiento en medicamentos de alta rotación, manejo
inadecuado de medicamentos pendientes por lo cual se establece el incumplimiento en la
implementación de la Resolución 1604 de 2013, situación que genera que los usuarios
deban acercarse en varias ocasiones al punto para averiguar si el medicamento ya se
encuentra disponible.

Autorización de servicios:

Dentro del proceso de autorizaciones se identifica que persiste el incumplimiento en


cuanto a los tiempos de entrega de las órdenes, tiempos en los cuales con el método
actual de respuesta se demoran más de 15 días, ya que el usuario debe radicar en la
oficina de atención local y de allí deben enviar las ordenes a Bogotá para que se dé la
respuesta, sumado a este tiempo de espera, no se clasifican las ordenes en cuanto al
nivel de prioridad de la atención, causando un incumplimiento con la normatividad vigente.
Para la autorización de servicios o procedimientos POS se tiene dos oficinas de
radicación en el municipio se realiza cargue por medio de 3 personas, se genera la
autorización en 5 días a reclamar y como resultado de las asistencias técnicas realizadas
en el primer semestre de la presente anualidad se identifican órdenes represadas las
cuales tuvieron pronta respuesta producto de la intervención realizada por la Dirección en
las instalaciones de la oficina principal de la EPS en Bogotá.

En la actualidad los usuarios deben realizar largas filas para poder radicar las ordenes
ocasionando así tumultos y disgustos de los usuarios hacia los funcionarios, con maltratos
de manera verbal y física sumado a esto se identifica que se realiza la contratación de
nuevo personal para la oficina, personal el cual no tiene un entrenamiento frente a los
procesos, haciendo así que los usuarios realicen reproceso. Los usuarios se encuentran
inconformes frente al proceso administrativo que se debe realizar en la actualidad, ya que
antes se contaban con algunos servicios para los cuales no se requería autorización tales
como pediatría, ginecología, medicina interna entre otros.

En la prestación de los servicios concernientes a la atención de segundo nivel y


actividades de promoción y prevención, se continúa la prestación por parte de la IPS pero
continúan las barreras administrativas.

Jornada Superintendencia Nacional de Salud:

En atención a las acciones de seguimiento y control adelantadas por la Dirección de


Aseguramiento, con el objeto de atender las necesidades de los usuarios en torno al
Sistema de Salud, para intervenir de manera directa los inconvenientes que se presentan
en el goce efectivo del derecho a la salud y establecer compromisos de mejora que
permitan garantizan una atención en salud segura y de calidad, se gestionó lo pertinente
para lograr la ejecución en el municipio de la JORNADA PARTICIPATIVA de la
Superintendencia Nacional de Salud a través del evento denominado “DIALOGUEMOS
CON LA SUPERSALUD”, realizado el día 15 de mayo de 2017 en el cual se escucharon
las necesidades de los ciudadanos en torno al Sistema de Salud.

El impacto de esta jornada genero diferentes acciones correctivas frente a los


incumplimientos de la EPS CONVIDA y ECOOPSOS y garantizó una mejora en el
cumplimiento de las obligaciones de las entidades frente a los usuarios, dentro de los
cuales se pueden destacar:

1. Nuevo punto de dispensación de medicamentos exclusivo para la EPS Convida


ubicado en la calle 17 No 7-34 Centro-Soacha, se puede identificar que mejoraron las
instalaciones, teniendo en cuenta la atención para gestantes, adulto mayor, personas
con discapacidad evidenciando los tiempos de espera son en promedio de 8 minutos.
2. Cumplimiento en la generación de la totalidad de las autorizaciones de servicios que
se encontraban pendientes.
3. Autorización del 70% de las cirugías que se encontraban pendientes y programación
efectiva en coordinación con el prestador de servicios.
4. Gestión para disponer de una nueva oficina de atención al usuario, toda vez que no
son suficientes las instalaciones que se ubican en el sector centro.
5. Cumplimiento en la convocatoria a la suscripción del Plan de Mejoramiento para la
vigencia 2017 en la revisión de todos los procesos de operación del régimen
subsidiado.

Régimen contributivo:

1. Las EPS garantizan la prestación de servicios de I nivel dentro del municipio.


2. Fortalecer seguimiento a planes de mejoramiento y auditorías externas de sus
prestadores. En algunas se observa un trabajo juicioso en oportunidades de mejora.
3. Se da cumplimiento a la normatividad según Res 1604 de 2013 para entrega de
medicamentos pendientes, sin embargo se han identificado tiempos perlongados de
espera en algunos puntos de dispensación.
4. El 50% de las EPS cuentan con programa o política de humanización. A los carentes
se les realiza la recomendación de iniciar la construcción e implementación.
5. La EPS Salud Total no tiene punto de vacunación dentro del municipio
6. Barreras de acceso no normativas para el acceso a servicios y a suministro de
medicamentos, y cobro en atención inicial de urgencias

Auditoría nocturna a servicio de urgencias:

La Dirección de Aseguramiento realiza seguimiento y control a través de auditoría


nocturna a los servicios de URGENCIAS que se prestan por las instituciones que tienen
habilitado dicho servicio en el Municipio, con el objetivo de verificar el cumplimiento de
acuerdo a lo definido por la norma y brindar apoyo y asistencia en el servicio que se
ofrece a los usuarios con calidad.

En el periodo enero a junio de 2017, se realizaron tres (3) visitas nocturnas, en la cuales
se ha incluido la IPS CARDIOVASCULAR DEL NIÑO DE CUNDINAMARCA, la IPS SAN
LUIS CRITICAL CARE y ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS.

Las visitas se realizan de manera bimensual a todas las instituciones para este semestre
se realizaron los días 24 de Febrero 2017, 7 de Abril y 9 de Junio, con la finalidad de
verificar y garantizar la atención según la norma de los usuarios que realizan uso de este
servicio, que se respeten sus derechos y verificar la capacidad técnico – científica de las
IPS para la atención de la población.

Se relacionan a continuación algunas de las situaciones identificadas en el proceso de


verificación.

 No cuenta con avisos informativos a los tiempos de espera según el triage.


 No cuentan con la ruta de atención de urgencias visible.
 Limitada inducción de la política de seguridad del paciente.
 Se evidencian guías, protocolos y procedimientos en el servicio desactualizados.
 Carencia de insumos para implementación de la estrategia multimodal de lavado e
higienización de manos en algunas áreas del servicio.
 Se encuentran consentimientos informados dentro de la sala de procedimientos sin
diligenciar ya habiendo prestado la atención a los usuarios.
 Déficit de personal asistencial enfermeras jefes, médicos y auxiliares.
 Se encuentran en carro de paro insumos con fechas de vencimiento alteradas donde
claramente el producto ya expiró y empaques en mal estado que alteran la
esterilización del producto.
 Se evidencia mayor compromiso en el reporte de las remisiones mayores a 48 horas
en el formato establecido.
 Se evidencia interrupción en la prestación del servicio cuando realizan cambio de
turno, los pacientes quedan sin atención al aproximarse la hora de cambio de turno por
lo que los tiempos de espera se prolongan considerablemente y existen pacientes que
no son atendidos sino hasta que el turno siguiente retoma las actividades.
 Se evidencia que el personal médico tanto del servicio de urgencias como de algunas
áreas de hospitalización tarda en llegar hasta una (1) hora después de la hora
establecida de ingreso, esto afecta considerablemente la oportunidad en la atención de
los usuarios y los tiempos de espera
 Se evidencia falta de personal en el servicio de facturación para la apertura oportuna
de historias clínicas, tramitar salidas y realizar los diferentes tramites que se deben
generar desde esta área en el momento del ingreso y egreso de pacientes.
 Se evidencian ingresos de pacientes que nunca fueron atendidos en el servicio y ya no
se encuentran dentro de las instalaciones, se cuenta como fuga de pacientes.
 No se da cumplimiento en la atención de los usuarios según la clasificación de Triage
otorgada, se evidencia con mayor frecuencia en la clasificación de Triage II donde
tienen 30 minutos por norma para la atención de ese paciente.
 Se destaca siempre la disposición de dos de las instituciones en la realización de los
acompañamientos, siempre prestos a la asistencia para el mejoramiento continuo.
 Se evidencian Kits de emergencias obstétricas, anticoncepción de emergencia y
eventos forenses incompletos o ausentes.
Auditoría a profesionales independientes:

En cumplimiento de las acciones derivadas del Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria y


con el objeto de generar estrategias que impacten positivamente en la situación de los
prestadores del municipio y se prolonguen en el tiempo como actividades ineludibles y de
responsabilidad del ente territorial municipal; se busca lograr que la totalidad de
prestadores independientes e IPS habiliten sus servicios de salud y mantengan a través
del tiempo la calidad establecida por norma para la prestación de servicios de salud,
además de asistencia técnica permanente sobre la información básica de habilitación,
actualización y fortalecimiento de los Sistemas de Información, Seguridad del Paciente y
Humanización en la Prestación del Servicio del servicio de salud.

Se presentan a continuación los avances en las acciones ejecutadas:

Actividad 1: Búsqueda activa por cuadrantes saludables

Tabla 76. Búsqueda activa por cuadrantes saludables – Auditoría a profesionales


independientes
REPORTADO ACTIVIDAD REPORTADA VISITADA FORTALEZAS Y DEBILIDADES

24 Profesional Independiente en 24 Mayor número de profesionales


odontología no habilitados
2 Radiología Oral 2 Se evidencio un servicio sin
habilitación
3 Institución Prestadora En 3 IPS con servicios habilitados
Salud
1 Sede De EPS 1 No existe prestación de servicios

1 Laboratorio Clínico 1 Servicio habilitado


1 Consultorio De Optometría 1 Servicio habilitado
19 Tienda Naturista 19 Se evidencio prestación de
servicios en salud
5 Spa 5 No hay prestación de servicios
87 Droguerías 87 No hay fabricación de
medicamentos
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Actividad 2: Fortaleciendo Nuestros Prestadores

Creación de espacios en donde el objetivo principal es generar el acompañamiento


técnico a los prestadores de todo tipo para capacitar y asesorar en temas referentes a las
condiciones de habilitación.

Tabla 77. Fortaleciendo Nuestros Prestadores - Seguimiento a instituciones


PROFESIONALES IPS
TOTAL INDEPENDIENTES

496 42
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Se realizaron seguimientos en las instituciones prestadoras en salud IPS


PÚBLICAS y PRIVADAS que prestan sus servicios en el municipio, en desarrollo
de esta actividad para el mes de febrero se realizaron asistencias los días 2
EPS Famisanar, 6 Mario Gaitán Yanguas, IPS San Luis, IPS Procardio, 7 Pharma
Express, 8 Farmacia Insumequi, 9 IPS Eugenio Díaz , Servisalud, 11 Farmacia
Denpos, 12 Mario Gaitán Yanguas, 13 IPS Bienestar, IPS Univerplus , Mario
Gaitán Yanguas, 14 EPS compensar , IPS San Luis , IPS Beta Salud ,
Ambulancias Angeles Amigos, 16 EPS Coomeva , Nueva EPS , Cafesalud EPS,
Sura EPS, 20/20 IPS , Cruz Blanca EPS , IPS Procardio y EPS Comparta , 23 IPS
Famivital , EPS Ecoopsos, IPS Optifam , EPS Salud Total , 24 auditoría nocturna
IPS San Luis , Procardio , Mario Gaitán Yanguas, 27 EPS sanitas, IPS Prevención
Salud.

Marzo 1 IPS Cafam , 8 IPS Servitrasphsop sas , IPS Procardio, Cafam, 13 IPS
Salud Total , EPS Ecoopsos y Sanitas , 15 Nueva EPS , 16 IPS Servisalud,
Unidad Médica león XIII, IPS Medika , 17 EPS Compensar, 20 EPS Sanitas , 21 IPS
San Luis , Asistir Salud, 22 Misión Salud Internacional , EPS Sura , 23 Teletom
y EPS Cruz Blanca, 26 IPS San Luis , 27 EPS Comeva, 28 IPS Virrey Solis , 29
IPS Betasalud.

Abril se realizaron visitas el día 3 Beta salud IPS , 4 IPS Sevisalud , 10 IPS
Compartir, Salud Total , Virrey Solis, 11 Cafam, 12 Colsubsidio, 17 Ese Municipal,
Famisanar, Asistir Salud, Compensar, 18 Nueva Eps, Sanitas, Cruz Blanca, 21
Bienestar IPS , 25 IPS Servisalud, 26 Convida EPS, 28 EPS Sura, Compensar , IPS
Asistir Salud, IPS Colsubsidio.
Mayo asistencia 3 Teletom IPS, Coodontologos, 4 Buitrago Grandas, Servisalud,
Bienestar IPS León XIII, Optifam, 5 Famivital, Policlínico Compartir, Ambulancias
angeles amigos, 10 Virrey Solis , 11 Insumequi, Servi oftalmos , Famisanar EPS,
farmacia Cruz Blanca , 17 EPS Compensar , EPS Coomeva, IPS Colsubsidio, 18
EPS Cafesalud, Audifarma , IPS Cafam , Ecoopsos EPS, Comparta EPS, 19 EPS
Sanitas, Saludvida EPS y Salud Total EPS , 22 IPS 20/20, 23 Betasalud IPS,
Mario Gaitán Yanguas, 25 IPS Healt and Tegnology , 26 EPS SOS .

Junio 5 EPS Sanitas , IPS 20/210, 6 IPS Univerplus, IPS San Luis , 7 Convida
EPS, IPS Coodontologos, 8 Farmacia Convida, 12 EPS Compensar, IPS Bienestar,
IPS León XIII, 13 IPS Procardio , 14 EPS Sura, IPS Facil Reir , 15 IPS Eugenio
Díaz, IPS Misión Internacional, IPS Betasalud, 16 Audifarma , Mario Gaitán Yanguas
, IPS Buitrago y Grandas y Farmacia Cni , 20 IPS Medika , 21 EPS Famisanar,
22 IPS Colsubsidio , EPS Ecoopsos.

Actividad 3: Manteniendo Nuestra Habilitación.

Búsqueda y contacto de los prestadores que se encuentren dentro de la base de datos del
Registro Especial de Prestadores con fechas próximas a vencer.

Tabla 78. Manteniendo Nuestra Habilitación - Búsqueda y contacto de prestadores


independientes
NOVIEMBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO

106 125 133 148 166


Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Gráfico 71. Prestadores independientes según REPS

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

ACTIVIDAD 4: Evitando la Sanción

Se busca disminuir el número de IPS públicas y privadas así como de profesionales


independientes con medidas de restricción, por medio del seguimiento y fortalecimiento
técnico a los prestadores sancionados, se consolida el dato estadístico según los
prestadores con seguimiento realizado, así:

Tabla 79. Evitando la sanción. Prestadores con seguimiento realizado


PRESTADOR NUMERO DE LEVANTAMIENTO NO INACTIVOS
REPORTADOS DE MEDIDA CONOCEN SIN
MEDIDA PRESTACIÓN
DE SERVICIOS
IPS 5 2 3
PROFESIONALES 14 1 7 6
INDEPENDIENTES
TRASPORTE 1 1
ASISTENCIAL
BASICO
Fuente: Medidas e inactivos del REPS reportado por Secretaría de Salud de Cundinamarca, DDS, el 12-09-2016

Actividad 4: Asistiendo en Seguridad del Paciente.

Fortalecer la cultura de seguridad del paciente en los prestadores de servicios de salud


del municipio tanto privados como públicos por medio de la realización de asistencias
técnicas.

Tabla 80. Asistiendo en Seguridad del Paciente – Asistencias técnicas


Capacitación Asistencia Técnica Total asistentes Capacitaciones
prestadores S.S.S. IPS seguridad del paciente

72 18 90
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Actividad 5: Humanizándonos y humanizándolos.

Implementar la Política Municipal de humanización en los prestadores que ofertan


servicios en el municipio por medio de la implementación de programas de humanización
de los servicios de salud:

 Asistencia nodo de humanización del Ministerio de Salud y Gobernación de


Cundinamarca.
 Asistencias a 32 IPS del municipio en seguimiento a humanización de los
servicios en salud

Con relación al primer SEMESTRE de la vigencia 2016, es importante precisar que los
procesos de auditoría nocturna a los servicios de urgencia no se realizaban, el
seguimiento a profesionales independientes se fortalece a partir del mes de junio, lo cual
permite hacer mayor presencia por parte de la Secretaría de Salud en los prestadores del
servicio de salud con el objeto de mejorar y fortalecer la atención que se brinda a la
población.
3.1.1 Flujo de recursos a Prestadores y Estado de Cartera:

Con relación al giro de recursos a la Red Prestadora se requiere en forma mensual a las
IPS del Municipio, el estado de cartera y se evidencia el siguiente comportamiento:

Estados de cartera por edades.

Tabla 81. Cartera Hospital Mario Gaitán Yanguas con corte a 31 de mayo de 2017
ENTIDAD CAPITACION EVENTO TOTAL PORCENTAJE
ECOOPSOS 246.335.858,92 2.641.963.742,89 2.888.299.601,81 29,53%
CONVIDA 448.968.371,00 2.546.474.028,65 2.995.442.399,65 30,62%
COMPARTA 1.311.659.653,53 1.099.561.876,41 2.411.221.529,94 24,65%
SALUDVIDA 616.192.512,89 870.187.427,98 1.486.379.940,87 15,20%
TOTAL
CARTERA
EPS-S 2.623.156.396,34 7.158.187.075,93 9.781.343.472,27 100,00%
Fuente: Información remitida por el Hospital Mario Gaitán Yanguas

Gráfico 72. Estado de cartera a 31 de mayo de 2017, Hospital Mario Gaitán Yanguas

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Tabla 82. Cartera Empresa de Salud de Soacha con corte a 31 de Mayo de 2017
90 A 120 120 A 180 181 A 360 MAYOR A 360 TOTAL
ENTIDAD 1 A 30 DIAS 30 A 60 DIAS 60 A 90 DIAS DIAS DIAS DIAS DIAS CARTERA PROCENTAJE

SALUDVIDA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%

CONVIDA 0,00 19.701.463,00 1.211.796,00 0,00 1.910.412,00 144.608.386,00 349.036.714,00 516.468.771,00 33,52%

COMPARTA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%

ECOOPSOS 37.680.880,00 33.626.096,00 14.441.265,00 35.650.903,00 82.262.353,00 0,00 820.490.046,00 1.024.151.543,00 66,48%
TOTA
CARTERA
EPS-S 37.680.880,00 53.327.559,00 15.653.061,00 35.650.903,00 84.172.765,00 144.608.386,00 1.169.526.760,00 1.540.620.314,00 100,00%

Fuente: Información remitida por la Empresa de Salud.


Gráfico 73. Estado de cartera a 31 de mayo de 2017, Empresa de Salud de Soacha

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Tabla 83. Cartera con corte a 31 de Mayo de 2017, Hospital Cardiovascular del Niño de
Cundinamarca
DE 30 A 60 DE 60 A 90 MAYOR A 120 TOTAL
ENTIDAD A 30 DIAS DIAS DIAS 90 A 120 DIAS DIAS CARTERA PROCENTAJE

ECOOPSOS 480.447.373,00 573.431.469,00 422.099.166,00 442.718.619,00 3.029.179.504,00 4.947.876.131,00 12%


COMPARTA 1.211.233.473,00 22.419.705,00 27.485.748,00 247.208.726,00 409.945.185,00 1.918.292.837,00 5%
SALUDVIDA 367.388.989,00 848.145.394,00 50.927.866,00 315.115.948,00 975.430.442,00 2.557.008.639,00 6%
CONVIDA 3.753.942.377,00 2.552.014.027,00 5.006.187.002,00 3.194.061.885,00 15.940.679.833,00 30.446.885.124,00 76%
TOTAL 39.870.062.731,00 100,00%
Fuente: Información remitida por el Hospital Cardiovascular del Niño de
Cundinamarca

Gráfico 74. Estad de cartera a 31 de mayo de 2017, Hospital Cardiovascular del Niño
de Cundinamarca

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal


Se presenta a continuación el comparativo del estado de cartera para cada
vigencia 2015, 2016 y 2017.

Tabla 84. Comparativo estado de cartera - Hospital Mario Gaitán Yanguas


CARTERA A JUNIO DE CARTERA A JUNIO DE CARTERA A JUNIO DE
ENTIDAD
2015 2016 2017
ECOOPSOS 2.265.995.481,17 2.323.885.872,00 4.589.881.353,17
CONVIDA 1.325.879.671,50 2.660.843.491,00 3.986.723.162,50
COMPARTA 1.406.896.555,37 1.661.205.893,00 3.068.102.448,37
CAPRECOM 1.241.570.256,45 0,00 0,00
SALUDVIDA 690.591.184,81 1.299.650.116,00 1.990.241.300,81
TOTAL
6.930.933.149,30 7.945.585.372,00 13.634.948.264,85
CARTERA EPS-S
Fuente: Reporte cartera Hospital Mario Gaitán Yanguas

Gráfico 75. Comparativo comportamiento de la cartera Hospital Mario Gaitán


Yanguas, vigencias 2015, 2016 2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Tabla 85. Comparativo estado de cartera – Empresa de Salud de Soacha


CARTERA A JUNIO DE CARTERA A JUNIO DE CARTERA A JUNIO DE
ENTIDAD 2015 2016 2017
SALUDVIDA 10.203.956,00 10.203.956,00 0,00
CAPRECOM 101.768.849,00 143.712.890,00 0,00
CONVIDA 325.813.273,00 415.285.353,00 516.468.771,00
COMPARTA 380.146.904,00 145.211.066,00 0,00
ECOOPSOS 1.199.521.078,00 1.193.543.597,00 1.024.151.543,00
TOTAL CARTERA
EPS-S 2.017.454.060,00 1.907.956.862,00 1.540.620.314,00
Fuente: Reporte cartera Empresa de Salud de Soacha
Gráfico 76. Comparativo comportamiento de la cartera Empresa de Salud de
Soacha, vigencias 2015, 2016 2017

Fuente:
Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

4.6 PROYECTO PLAN DE DESARROLLO: FORMANDO CALIDAD Y


HUMANIZACION EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
Indicador: Procesos participativos de control y participación social activos y
documentados

La Dirección de Aseguramiento en el ejercicio de sus funciones, verifica se tenga


documentado, implementado y en funcionamiento un sistema de atención al usuario,
orientado en la coordinación de los mecanismos para facilitar la interacción con los
usuarios del servicio de salud como son aseguradores y prestadores.

A continuación, se presenta el consolidado de los procesos de participación social


operantes en el Municipio en la vigencia 2017.

MECANISMO DE PARTICIPACION SOCIAL ENTIDADES


EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO Y
CONTRIBUTIVO
La Dirección de Aseguramiento en el ejercicio de
sus funciones, verifica en las EAPB e IPS operantes
en el municipio que se tenga documentado y en
funcionamiento el proceso de la agrupación,
ejerciendo las acciones de control social de manera
permanente. Se realiza seguimiento y
ASOCIACION DE USUARIOS acompañamiento, desde el plan de trabajo y
cronograma establecidos, para la ejecución de las
reuniones mensuales o bimensuales de las
Asociaciones correspondiente al primer semestre
de la vigencia 2017. Para la vigencia se han
apoyado las acciones de las agrupaciones del
régimen contributivo de las EAPB Cruz Blanca,
Sanitas, Nueva EPS, Compensar, Famisanar, Sura,
Coomeva y Cafesalud y del régimen subsidiado de
las EAPB Saludvida, Comparta y Ecoopsos.
INSTITUCIONES
MECANISMO DE PARTICIPACION SOCIAL
HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS
COMITÉ DE ETICA HOSPITALARIA HOSPITAL CARDIOVASCULAR DEL NIÑO DE
CUNDINAMARCA
CLINICA SAN LUIS MEDICAL CENTER

MECANISMO DE PARTICIPACION SOCIAL


SOPORTES DE CUMPLIMIENTO

CONSEJO TERRITORIAL DE SEGURIDAD Conformación mediante acto administrativo del


SOCIAL EN SALUD Consejo Territorial.
La Dirección de Aseguramiento en articulación con la
Dirección de Salud Pública, realizó acompañamiento
en el mes de mayo se realiza la segunda reunión del
CTSSS donde se presenta Plan de Desarrollo,
seguimiento del plan de Desarrollo y Plan de
Intervenciones Colectivas PIC.
COPACO Asamblea general en forma trimestral y se capacita
mensualmente sobre el Sistema de Calidad y
acciones de la Secretaría de Salud.
Para el primer semestre realizaron a dos asambleas
generales,, en el mes de marzo se realizó la
socialización del plan de trabajo para la vigencia
2017, modelo integral de atención en salud y
contextualización del trabajo, función, organización y
representantes de las comisiones, para el segundo
encuentro se trabajaron las acciones de la Secretaría
de Salud referente al Premio de fortalecimiento de la
autoridad sanitaria, acompañamiento del SISBEN
como compromiso de articulación de la primera
asamblea y socialización del Plan de Desarrollo
desde la Alcaldía Municipal.
Se capacito desde la Dirección de Aseguramiento a la
comisión de prestación de servicios referente a Ley
Estatutaria 1751 de 2015 y Derechos y deberes en
salud para el fortalecimiento y promoción del trabajo
comunitario.
VEEDURIA EN SALUD Se conforma con la resolución 045 de 2016 hasta el
día 15 de junio de 2017, se encuentra en proceso de
renovación para el segundo semestre de la vigencia.
Se realizan reuniones mensuales con Secretaría de
Salud, desde la dirección de Aseguramiento se
realiza intervención en la socialización de las
competencias de la Secretaría de Salud Municipal,
rutas de afiliación, Ley Estatutaria 1751 de 2015,
portabilidad, movilidad y derechos y deberes de los
usuarios, en fortalecimiento de la vigilancia de la
buena prestación de los servicios de las entidades
presentes en el municipio.

Adicional a lo anterior de acuerdo a las actividades de seguimiento y control que se


realiza de manera permanente a los procesos de atención al usuario en las EPS e IPS, se
presenta a continuación las observaciones de los criterios evaluados:

Régimen Subsidiado:

 Se cumple con la operación de la oficina local.


 Se tiene definido y públicado el horario atención al usuario y se ajusta a las
necesidades de los usuarios.
 Se tiene definido procesos de atención preferencial, sin embargo se presentan
falencias dado el volumen de afiliados que se presenta principalmente en las EPS
CONVIDA y ECOOPSOS.
 Cumplimiento en los procesos de atención a las peticiones, quejas y reclamos
presentadas por los usuarios, con excepción de la EPS CONVIDA.
 Ejecución de actividades de capacitación a funcionarios.
 Se cumple con las actividades de capacitación en sala a usuarios en derechos y
deberes.
 Cumplimiento en la reunión de la asociación de usuarios en forma mensual.
 Se da cumplimiento a la atención preferencial con la tarjeta campesina.

Régimen Contributivo:

 Se cumple con la operación de la oficina local con excepción de la EPS Coomeva,


Sanitas, Cafesalud, Cruz Blanca y SOS.
 Se cumple con los procesos de atención preferencial.
 Se cumple con los protocolos de apertura de buzón y se socializa con el usuario su
manejo y el derecho a interponer PQRS.
 Se ha realizado intervención para el reporte de información de los procesos de
atención al usuario.
 Se cumple con las actividades de capacitación en sala a usuarios en derechos y
deberes.
 Ejecución de actividades de capacitación a funcionarios.
 Cumplimiento en la reunión de la asociación de usuarios.

Otro aspecto importante en el cual se realiza el seguimiento y control es en el trámite de


peticiones, quejas y reclamos que presentan los usuarios en el punto de atención al
usuario de la Secretaría de Salud, a partir del cual se presenta a continuación el
consolidado correspondiente.

CONSOLIDADO DE QUEJAS Y PETICIONES REGIMEN SUBSIDIADO

Tabla 86. Consolidado quejas y peticiones régimen subsidiado – Enero a Junio de


2017
2015
2016

EPS
CONVIDA
CONVIDA

TOTAL
SALUDVIDA
SALUDVIDA

COMPARTA
COMPARTA

ECOOPSOS
ECOOPSOS

REGIMEN
QUEJAS
SEGÚN TIPO
SUBSIDIADO
SEGÚN TIPO
SUBSIDIADO

EPS REGIMEN
EPS REGIMEN

TOTAL QUEJAS
DEMORA EN DEMORA EN

7
AUTORIZACION DE

16
52

9
3
0
222
147
AUTORIZACION DE

22
10
PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS

NO CARNETIZACION Y NO

1
NO CARNETIZACION Y REGISTRO EN BASE DE

53
10
28
14

4
0
1
9
NO REGISTRO EN

14
DATOS
BASE DE DATOS
DEFICIENCIA EN
ACCESIBILIDAD Y
0
SUMINISTRO DE

68
12
28
AUTORIZACION DE 28 MEDICAMENTOS

5
1
1
0
3
SERVICIOS
ESPECIALIZADOS EN
3
1
7
1

TRASLADO EPS-S

12
EL MUNICIPIO
INADEUCADA
ATENCION EN INTERRUPCION DE

4
4
0
0
0
CENTRO DE CONTRATO PARA
1
4
9
3

Fuente: Consolidado quejas - Dirección de Aseguramiento


Fuente: Consolidado quejas - Dirección de Aseguramiento
17
ATENCION AL PRESTACION DE
USUARIO SERVICIOS

DEFICIENCIA EN REFERENCIA Y
8
2
4
2
0

6
4
SUMINISTRO DE CONTRAREFERENCIA

56
15
31
MEDICAMENTOS
CLASE Y/O TIPO DE QUEJA PRESENTADA
0
0
5
5

INTERRUPCION DE PORTABILIDAD
10

CONTRATO PARA

CLASE Y/O TIPO DE QUEJA PRESENTADA


8
3
1

24
12
PRESTACION DE
CLASE Y/O TIPO DE PETICION PRESENTADA

SERVICIOS
0
0
0

N13
23
23

4
0
0
0
4
N13
TOT RPORTAN FALLECIDOS
1
0
1
0
0

AL EN BDUA
QUE TOTAL QUEJAS POR

41
22
45
21

129
JAS EPS-S TOTAL QUEJAS POR
POR
35
30

414
195
154

POR
CEN EPS-S
EPS-
TAJE PORCENTAJE DE

32
17
35
16

S
POR

100
DE QUEJAS PORCENTAJE DE
8
7

47
37

100

CEN
QUE QUEJAS

Tabla 88. Consolidado quejas y peticiones régimen subsidiado – Enero a Junio de


Tabla 87. Consolidado quejas y peticiones régimen subsidiado – Enero a Junio de

TAJE
JAS
DE PORCENTAJE DE PORCENTAJE DE
SOL 0%
80%
25%
70%
98%
80%

SOLUCIONES
99%
99%
98%
80%

SOLUCIONES
UCIO
NES
ESPECIALIZADOS EN EL
NO REGISTRO EN BASE
SUBSIDIADO

ATENCION EN CENTRO
NO CARNETIZACION Y

CONTRAREFERENCIA
CIERRE CENTRO DE
AUTORIZACION DE

AUTORIZACION DE

INTERRUPCION DE
PROCEDIMIENTOS

ACCESIBILIDAD Y

CONTRATO PARA
DE ATENCION AL

PRESTACION DE
MEDICAMENTOS
DEFICIENCIA EN
SUMINISTRO DE

REFERENCIA Y
INADEUCADA
DEMORA EN

SERVICIOS

SERVICIOS
MUNICIPIO

ATENCION
DE DATOS

USUARIO

N13
COMPARTA 9 22 0 0 0 0 0 0 2 33 33 30%
CONVIDA 6 7 0 0 1 0 0 0 2 16 16 0%
CAPRECOM 2 5 0 0 2 0 0 0 1 10 10 0%
ECOOPSOS 29 1 0 0 2 0 0 0 0 32 32 100%
SALUDVIDA 9 0 0 0 0 0 0 0 1 10 10 0%
TOTAL
QUEJAS 55 35 0 0 5 0 0 0 6 101 100 26%
SEGÚN TIPO
Fuente: Consolidado quejas - Dirección de Aseguramiento

Gráfico 77. Comparativo peticiones y quejas, Régimen subsidiado, vigencias 2015,


2016, 2017

Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

El gráfico presenta las cuatro (4) principales causas por las cuales los afiliados al régimen
subsidiado interponen reclamaciones en la Secretaría de Salud y se identifica como
constante la autorización de servicios y procedimientos como principal queja para las
vigencias 2015, 2016 y 2017.

En el área de Trabajo Social se adelantan acciones para fortalecer lo temas de seguridad


social en salud, aseguramiento y deberes y derechos en los espacios comunitarios. Se
presenta a continuación lo trabajado:
Tabla 89. Cronograma de sensibilización primer semestre 2017
TEMATICA
DERECHO DEBER MES
CAPACITACION
Brindar la información
Que le autoricen y presten los servicios
requerida para a la
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud
atención médica y
de manera oportuna y si usted requiere
contribuir con los gastos
con necesidad uno que no esté incluido
de acuerdo a su
también lo pueden recibir. ESTRUCTURA
capacidad económica.
SECRETARÍA MARZO
DE SALUD
Recibir por escrito las razones por las que
se niega el servicio de salud. Cumplir las normas y
actuar de buena fe frente
Que en caso de urgencia, sea atendido de al sistema de salud
manera inmediata, sin que le exijan
documentos o dinero
Que atiendan con prioridad a los menores
de 18 años
Cuidar su salud, la de su Ley Estatutaria
Elegir libremente el asegurador, la IPS y el familia y su comunidad ABRIL
1751
profesional de la salud que quiere que lo
trate dentro de la red disponible.

Ser orientado respecto a la entidad que


debe prestarle los servicios de salud Respetar al personal de
requeridos. Humanización en
salud y cuidar las
los servicios de MAYO
instalaciones donde le
Que como cotizante le paguen las salud.
presten dichos servicios.
licencias y las incapacidades médicas.

Tener protección especial cuando se


padecen enfermedades catastróficas y de Cumplir de manera
Afiliación al
alto costo, sin cobro de copagos. responsable con las
sistema, régimen
recomendaciones de los JUNIO
subsidiado y
Que solamente le exijan su documento de profesionales de salud
contributivo.
identidad para acceder a los servicios de que lo atienda.
salud.
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Población sensibilizada:

Tabla 90. Población sensibilizada primer semestre de 2017


SISBENIZADOS 8226
GESTANTES Y LACTANTES 552
AFRODECENDIENTE 78
POBLACIÓN ESTUDIANTIL 1334
INDIGENA 15
MUJER CABEZA DE HOGAR 233
MAS FAMILIAS EN ACCION 560
LGTBI 18
ADULTO MAYOR 190
VICTIMAS DEL CONFLICTO 55
NO SISBENIZDOS 1396
DICAPACITADOS 68
TOTAL 12.725
Fuente: Dirección de Aseguramiento, Secretaría de Salud municipal

Fortalezas y debilidades:

Financiación del Aseguramiento al Régimen Subsidiado


FORTALEZAS DEBILIDADES
1. Definición y ajuste presupuestal oportuno de 1. Demora en la publicación del desagregado
los recursos que financian el régimen de los recursos del régimen subsidiado por
subsidiado, mediante la elaboración de los parte de la Secretaría de Salud de
actos administrativos acorde a las Cundinamarca.
públicaciones del Ministerio de Salud y
Protección Social.
2. Elaboración y certificación oportuna del 2. Demora en la incorporación y ajuste
Banco de Proyectos. presupuestal de la totalidad de recursos del
régimen subsidiado en la Secretaría de
Hacienda.
3. Elaboración oportuna de la solicitud de 3. Ejecución tardía de recursos por falta de
registros. ajuste presupuestal.
4. Expedición oportuna de las certificaciones de 4. No ajuste presupuestal de recursos
ejecución de recursos por parte del Secretario durante la vigencia acorde a las
de Salud. modificaciones de MINSALUD y éstas solo
se realizan al finalizar la vigencia, influyendo
negativamente en la ejecución.
5. Ejecución de los recursos S.S.F de los 5. Incumplimiento en el reporte de estados
recursos del Régimen Subsidiado. de cartera por parte de las EPS.
7. Reporte de cartera por parte de los 6. Incumplimiento en los compromisos de
prestadores de servicios de salud giro de recursos a las EPS.

8. Asistencia a mesas de trabajo con la


Contraloría Departamental para el proceso
de depuración de cartera.

Promoción de la afiliación al Sistema de salud y seguimiento en evasión y elusión


FORTALEZAS DEBILIDADES
1. Mayor cobertura de población en las 1. Desconfianza de las personas que
actividades de sensibilización sobre deberes y atienden las visitas en la diferentes
derechos. microempresas.
2. Abordaje de los diferentes tipos de población 2. Información desactualizada para ubicar
como habitante de calle, LGTB, adulto mayor direcciones y teléfonos de la población no
en los diferentes procesos de capacitación y asegurada.
orientación.
3. Cumplimiento de las microempresas en 4. No hay disponibilidad de transporte para
afiliar a sus empleados acceso a zonas de difícil acceso del
Municipio.
4. Intervención en los colegios y coordinación
con equipo docente para verificar proceso
de vinculación al sistema de salud y
abordaje de colegios para adultos.

Administración Base de datos Régimen Subsidiado


FORTALEZAS DEBILIDADES
1. Actualización constante en la base de datos 1. El proceso de traslados territoriales
régimen subsidiado del Municipio de Soacha. entre EPS presenta demora
generando barreras en el
aseguramiento.
2. Depuración de información en la base de 3. Falla conexión del internet en las EPS
datos del régimen subsidiado con las EPS-S
que afectan la oportunidad en los
del Municipio de Soacha.
procesos de las EPS.
4. Oportunidad en el aval de nuevas afiliaciones 5. No reporte del total de la población en
la base de datos a los prestadores de
de personas para ingreso
servicios.
al régimen subsidiado del Municipio.
4. Consolidación, análisis y buenos resultados de 6. Disponibilidad de equipos de cómputo
acuerdo a la información almacenada en la base
de datos con mayor capacidad de procesamiento
de información para agilizar procesos de
base de datos.
6. Respuesta positiva de las EPS en los
compromisos suscritos en las mesas de
trabajo para depuración y unificación de
información de la base de datos.

7. Respuesta favorable en los requerimientos


de actualización de información (documentos,
nivel sisben, tipo de población, estados de
afiliación, entre otros).

8. Registro oportuno de las novedades de la


población registrada en la base de datos del
Municipio, lo cual se constituye en insumo
indispensable para la efectiva depuración y
actualización de información.
9. Articulación con SISBEN para procesos de
depuración y actualización de información
para reportar a las EPS.

10. Revisión y análisis de la base de datos del


SISBEN, para apoyar la actualización de
información a partir del reporte de hallazgos
concretos que permite implementar acciones
correctivas en dicha dependencia.

Fortalecimiento de la participación social en salud


FORTALEZAS DEBILIDADES
1. Mayor cobertura de población en las 1. Demora y/o no respuesta por parte de las
actividades de sensibilización sobre deberes y EPS a las peticiones interpuestas por los
derechos. usuarios.
2. Abordaje de los diferentes tipos de población 2. Dificultad en el acceso a la información y
como habitante de calle, LGTB, adulto mayor soportes documentales de los procesos de
en los diferentes procesos de capacitación y participación social.
orientación.
2. Las EPS e IPS comprometidas con los 3. Escasa participación en los espacios de
procesos de participación social. participación social por parte de los
afiliados a las EPS Contributivas.

5. Las formas de participación social activas y 4. No hay disponibilidad de transporte para


funcionando. acceso a zonas de difícil acceso del
Municipio.
5. Mayor intervención en el seguimiento a 6. Los soportes para el trámite de quejas no
casos puntuales de afiliados. tienen los soportes completos.

7. Respuesta positiva de la comunidad a las


actividades de sensibilización y
capacitación.

8. Generación de espacios de conocimientos


con comunidad referente a las
competencias de la Secretaría de Salud.

9. Trámite y solución oportuna al importante


número de quejas y peticiones interpuestas
por los usuarios en la Secretaría de salud.

Inspección, Vigilancia y control en Salud.


LOGROS DIFICULTADES
1. Aumento de la cobertura de las 1. No contar con Oficinas de Atención Local por
acciones de seguimiento y control a los parte de las EPS Subsidiadas y Contributivas que
aseguradores y prestadores del permitan dar facilidad a los trámites administrativos
Municipio. de los usuarios y seguimiento por parte del Ente
Territorial en donde se puedan realizar los
seguimientos y generar las auditorías de forma
integral dentro del municipio.
2. Mayor cobertura en las acciones de 2. Déficit de herramientas tecnológicas para
asistencia técnica y seguimiento a los desarrollar actividades principales como teléfonos
prestadores independientes del en mal estado, fallas constantes en la impresora,
Municipio. disponibilidad de escáner, disponibilidad de
transporte.
3. Incremento en el registro de 3. Barreras de acceso por parte de los algunos
prestadores del municipio en el REPS. prestadores para ejecutar las actividades de
seguimiento y control.
4. Implementación de asistencia técnica 4. Insuficiente respuesta de la Secretaría de Salud
en procesos de humanización y Departamental en los procesos que requieren
seguridad del paciente. intervención.
5. Disposición de las EPS y Prestadores
en los procesos de seguimiento
adelantados por la Dirección de
Aseguramiento.
7. Intervención de la Superintendencia
Nacional de Salud en el Municipio en
el cumplimiento de obligaciones de
las EPS.

8. Fortalecimiento y articulación
Municipio – Aseguradores y
Prestadores para solución de
barreras de atención a la población
afiliada.
5. DESARROLLO DE LA GESTIÓN – FINANCIERA

5.1 RECURSOS POR PROGRAMAS

Los recursos asignados a la Secretaría de Salud vienen con destino a los programas de
Aseguramiento en Salud, Salud Pública y Fortalecimiento. Teniendo en cuenta el
presupuesto definitivo de la vigencia, en la siguiente gráfica se evidencia el
comportamiento que tuvo dicho presupuesto en lo que correspondió al Primer Semestre
de las vigencias 2015, 2016 y 2017:

Gráfico 78. Comparativo recursos por programas, Primer semestre vigencias 2015,
2016 2017

Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017

Tabla 91. Comparativo recursos por programa - Primer semestre vigencias 2015-
2016-2017

PROGRAMAS PPTO DEFINITIVO 2015 PPTO DEFINITIVO 2016 PPTO DEFINITIVO 2017
ASEGURAMIENTO EN SALUD 73.318.857.802,13 78.296.940.991,00 89.320.083.974,64
SALUD PUBLICA 3.979.828.153,98 4.160.668.214,00 5.431.370.362,75
FORTALECIMIENTO 943.747.690,92 849.687.848,00 1.390.647.364,73
TOTAL 78.242.433.647,03 83.307.297.053,00 96.142.101.702,12
Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017
Tabla 92. Porcentaje de variación por
VARIACIÓN programas
% POR – Primer semestre
PRAGRAMAS
PROGRAMAS 2016 Vs 2015 2017 Vs 2016
ASEGURAMIENTO EN SALUD 6,8% 14,1%
SALUD PUBLICA 5% 31%
FORTALECIMIENTO -10% 64%
TOTAL 6% 15%

Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017

Como se observa en la segunda tabla, se muestra la variación porcentual del presupuesto


asignado a la Secretaría de Salud durante el primer semestre de la vigencia 2015, 2016 y
2017, realizando la comparación entre 2016 vs 2015 y 2017 vs 2016, lo cual se evidencia
lo siguiente:

 Que la variación más representativa del primer semestre de las vigencias


comparadas fue la de 2017 con respecto a 2016, con una variación total de 15%,
en todo su presupuesto, al igual que Aseguramiento en Salud y Salud Pública con
incrementos de 14% y 31% respectivamente. Porcentajes que son objeto de
reducción para el tercer trimestre, debido a la reducción de recursos asignados por
el SGP, FOSYGA, entre otros
 Que igualmente el programa de Fortalecimiento evidenció un aumento de 64%
durante el año 2017 vs 2016

5.2 FUENTES DE RECURSOS

El presupuesto asignado a la Secretaría de Salud para el Primer Semestre proviene de


las fuentes que se relacionan en la siguiente gráfica:

Gráfico 79. Comparativo fuentes de recursos Secretaría de Salud, Primer semestre


2015, 2016, 2017

Fuente: Área Financiera, Secretaría de Salud municipal


Tabla 93. Comparativo fuente de recursos, Primer semestre 2015-2016-2017
VARIACIÓN %
2015 2016 2017 2016 Vs 2015 2017 Vs 2016

SGP SSF (RS) CSF (SP) 26.617.769.914,00 29.292.681.702,00 32.396.583.800,00 10% 11%
SGP BALANCE 445.809.205,66 317.952.582,00 282.022.172,99 -29% -11%
FOSYGA 29.717.608.070,06 30.281.783.627,00 31.895.933.539,00 2% 5%
DEPARTAMENTO 15.965.602.163,00 15.461.263.555,00 17.309.635.050,00 -3% 12%
RIFAS 1.782.329,77 1.835.800,00 4.188.900,00 3% 128%
ETESA / COLJUEGOS 1.181.266.708,00 1.026.827.211,00 1.600.110.700,00 -13% 56%
ORDINARIO 600.000.000,00 789.311.213,00 857.726.291,81 32% 9%
ETESA / COLJUEGOS
/BALANCE 164.465.782,52 47.866.798,00 198.987.183,00 -71% 316%
ORDINARIO
BALANCE 451.869.950,72 21.431.993,00 1.346.107.258,73 -95% 6181%
RENDIMIENTOS
FINANCIEROS
BALANCE 1.541.785.901,21 2.836.222.911,00 4.200.603.635,50 84% 48%
COLJUEGOS DEP -
SSF - 1.644.894.453,00 2.262.887.000,00 38%
0.4% INSPECCION,
VIGILANCIA Y
CONTROL 260.291.612,00 291.043.198,00 324.173.161,00 12% 11%
PAGO DEUDA
CONTRATO REGIMEN
SUBSIDIADO 1.294.182.010,09 1.294.182.010,00 1.294.182.010,09
FONPET 2.168.961.000,00
TOTAL POR AÑO 78.242.433.647,03 83.307.297.053,00 96.142.101.702,12 6% 15%
Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017

De forma desagregada, se observa el porcentaje de variación del Primer Semestre: 2016


Vs 2015 y 2017 Vs 2016, por cada fuente de financiación, teniendo en cuenta la
incorporación de los recursos del balance. Al igual que el punto anterior, se debe tener en
cuenta que los recursos asignados por la Secretaría de hacienda para la vigencia 2017
son objeto de modificación debido a la reducción en las fuentes de SGP, FOSYGA entre
otros.

5.3 REPRESENTACIÓN PROGRAMAS EN PRESUPUESTO

En el siguiente cuadro se muestra el porcentaje que representa en el presupuesto cada


uno de los programas y su variación respecto al año inmediatamente anterior:

Tabla 94. Porcentaje %


deREPRESENTACION
representación PROGRAMAS PRESUPUESTO
programas, del TOTAL
presupuesto total
PROGRAMAS 2015 2016 2017
REGIMEN SUBSIDIADO 93,7 94,0 92,9
SALUD PUBLICA 5,1 5,0 5,6
FORTALECIMIENTO 1,2 1,0 1,4
Fuente: Área Financiera, Secretaría de Salud municipal

De lo anterior se observa que la mayor parte del presupuesto está representada en


Aseguramiento en Salud con el 92.9% mientras que en Salud Pública es del 5.6% y
Fortalecimiento del 1.4%. Se espera una modificación porcentual en la vigencia 2017 para
el tercer trimestre, una vez se modifique el presupuesto oficial, objeto del presente
informe.

5.4 EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO

A continuación se muestra el comparativo de ejecución del presupuesto Vs el presupuesto


definitivo, en lo correspondiente al primer semestre:

Tabla 95. Comparativo de ejecución del presupuesto, Primer semestre 2015-2016-


2017
A JUNIO DE 2015 A JUNIO DE 2016 A JUNIO DE 2017
PROGRAMAS
PPTO DEFINITIVO COMPROMISOS PPTO DEFINITIVO COMPROMISOS PPTO DEFINITIVO COMPROMISOS
REGIMEN SUBSIDIADO 73.318.857.802,13 33.449.831.805,00 78.296.940.991,00 36.817.181.702,00 89.320.083.974,64 38.840.046.654,00
SALUD PUBLICA 3.979.828.153,98 3.446.737.739,79 4.160.668.214,00 1.452.309.312,00 5.431.370.362,75 2.323.390.857,00
FORTALECIMIENTO 943.747.690,92 695.459.733,25 849.687.848,00 518.165.500,00 1.390.647.364,73 676.514.290,00
TOTAL 78.242.433.647,03 37.592.029.278,04 83.307.297.053,00 38.787.656.514,00 96.142.101.702,12 41.839.951.801,00

% DE EJECUCIÓN VARIACIÓN
PROGRAMAS
EJECUCION 2015 EJECUCION 2016 EJECUCION 2017 2016 Vs 2015 2017 Vs 2016
REGIMEN SUBSIDIADO 45,62 47,02 43,48 1,40 - 3,54
SALUD PUBLICA 86,61 34,91 42,78 - 51,70 7,87
FORTALECIMIENTO 73,69 60,98 48,65 - 12,71 - 12,34
TOTAL 48,05 46,56 43,52 - 1,49 - 3,04
Fuente: Ejecución pasiva a Junio 2015, 2016 y 2017

De acuerdo a este comparativo se puede evidenciar una disminución en la ejecución de


los recursos de los programas Aseguramiento en Salud en un -3,54% y Fortalecimiento en
-12,34% respecto a la vigencia 2017 Vs 2016. Para el caso de Aseguramiento en Salud
es razón de los reportes realizados en la Liquidación Mensual de Afiliados (LMA) por parte
del Ministerio de Salud que varía de acuerdo a los diferentes cruces en las bases de
datos.

5.5 CONCLUSIONES
 Revisada la ejecución presupuestal pasiva en lo corrido del primer semestre de la
vigencia 2017, se han adelantado las gestiones pertinentes para las
modificaciones presupuestales por parte de la Secretaría de hacienda. Se espera
que para el tercer trimestre dichas gestiones surtan efecto, y de ésta manera
evidenciar una ejecución real de recursos ejecutados por esta secretaría.
6. SEGUIMIENTO AL CONTRATO DEL HOSPITAL DE III NIVEL

INFORME DE SUPERVISION CONTRATO 884 DE 2014 CON CORTE AL MES DE


JUNIO DE 2017

Dependencia: Secretaría de Salud


No. del contrato: 884 de 2014
Fecha del presente informe: Junio de 2017
Supervisor del contrato: Ing. Ernesto García Valderrama, Reyes Murillo Higuera

6.1 GENERALIDADES

a) Datos del contrato de Obra Pública

Tabla 96. Generalidades del contrato 884 de 2014


LINK DEL PROCESO https://www.contratos.gov.co/consultas/detalleProceso.do?nu
mConstancia=14-1-127438
INFORME
PRESENTADO POR Secretaría de Salud
SUPERVISORES DEL Ing. Ernesto García Valderrama
CONTRATO Dr. Reyes Murillo Higuera
CONTRATO DE OBRA
PÚBLICA PARA EL
ESTUDIO, DISEÑO Y
REPOSICIÓN DE
INFRAESTRUCTURA 884 del 31 de Diciembre de 2014
DE LA ESE HOSPITAL
MARIO GAITÁN
YANGUAS III NIVEL EN
EL MUNICIPIO DE
SOACHA
REPRESENTANTE
LEGAL DEL Luis Jorge Castellanos Camelo
CONTRATISTA
CONSORCIO CB-2014
OBJETO Estudio, diseño y reposición de infraestructura de la ESE
CONTRACTUAL Hospital Mario Gaitán Yanguas III nivel en el municipio de
Soacha.

CONTRATISTA Consorcio CB-2014


Cuarenta y ocho mil setecientos cinco millones ciento
veintinueve mil ciento setenta y cinco pesos con cuarenta y
ocho centavos. ($48.705.129.175,48).
DESCRIPCIÓN VALOR TOTAL
VALOR ESTUDIOS Y DISEÑOS $ 2.766.630.839.67
TÉCNICO, LICENCIAS Y
PERMISOS
OBRA $ 45.938.498.335.81
TOTAL PROYECTO $ 48.705.129.175,48
No. 1086 Del 15 de Abril de 2015 – Rubro: 0109-A.L.15.4.-
172 Seguridad en el Municipio.
No. 1919 del 09 de Septiembre de 2014, $
CDP No. 1 45.938.498.335,81 (Fosyga Balance, SGP Salud Régimen
Subsidiado, Etesa Balance, Departamento Balance y SGP
Salud Régimen Balance) Ley 1608 Del 2013, Liquidación
Cuentas Maestras.
No. 1012 Del 10 de Abril de 2015 –
Rubro: 0105-A.L.18.10.-172 Equipamentos Públicos –
Equipamento Social. Rubro: 0109-A.I.15.4.37 Equipamentos
CDP No. 2 Públicos – Equipamento Social.
No. 1869 Del 28 de Agosto de 2014, $ 2.000.000.000
(Ordinario Balance, Equipamento Público y Equipamiento
Social)
No. 2420 Del 15 de Diciembre de 2014, $ 5.206.074.328
CDP No. 3 (Ordinario Balance, equipamento Publico YyEquipamento
Social, SGP General Balance, SGP Libre Inversión)
No. 1049 del 15 de Abril de 2015 –
0105-A.l.18.10.-172 Equipamentos Públicos – Equipamento
CRP No. 1 Social.
0109-A.I.15.4.37 Equipamentos Públicos – Equipamento
Social.
Once (11) Meses:
 Fase de Estudios y Diseños será máximo Tres (3)
meses, contados a partir del Acta de Inicio.
PLAZO INICIAL
1. Para la ejecución de las obras de construcción será
hasta Ocho (8) meses, a partir del Acta de Inicio de
las Obras.
FECHA DE INICIO  23 de Julio de 2015
FECHA DE
22 de Junio de 2016
FINALIZACIÓN
SUSPENSIÓN No. 1 13 de Octubre de 2015
REINCIO No. 1 28 de Marzo de 2016
SUSPENSIÓN No. 2 04 de Abril de 2016
REINCIO No. 2 13 de Septiembre de 2016
14 de Septiembre de 2016 - Cinco (5) Meses y Quince (15)
PRORROGA Nº 1
Días
PLAZO TERMINACIÓN Dieciséis (16) Meses y quince días
PRORROGA Nº 1 a) Para la ejecución de la etapa I que comprende la
Fase de Estudios y Diseños y Licenciamiento del
contrato de obra 884 de 2014, un término de (8)
meses y quince (15) días contados a partir del
acta de inicio.
b) Para la Etapa II que comprende la ejecución de
las obras de construcción será hasta Ocho (8)
meses, a partir del Acta de Inicio de las Obras.
c) Fecha final de la etapa I, 2 de marzo de 2017
d) Fecha final de la etapa II. Esta etapa depende de
la fecha del acta de inicio de la II fase que tiene
que ver con la construcción de la obra
PLAZO TERMINACIÓN
DE LA PRIMERA FASE
DE ESTUDIOS Y 2 de Marzo de 2017
DISEÑOS CON
PRORROGA Nº 1
Terminado el contrato mediante resolución 603 del 20 de
junio de 2017 y 650 del 27 de junio de 2017, por medio del
ESTADO ACTUAL cual se declara un incumplimiento, se hace efectiva la
cláusula penal, se afectan las pólizas de garantía y se ordena
la liquidación del contrato de obra 884 de 2014
Fuente: Secretaría de Salud municipal

b) Control de Pólizas:

Tabla 97. Consolidado relación de pólizas del contrato 884 de 2014


AMPARO GARANTÍA VALOR VIGENCIA
ASEGURADO (Desde - Hasta)
CUMPLIMIENTO NB-100039679 $4.870.512.917.55 31/12/2014 29/04/2018

CALIDAD DEL NB-100039679 $ 829.989.251.90 29/02/2017 29/02/2022


SERVICIO
BUEN MANEJO E
INVERSION DEL NB-100039679 $13.781.549.500.74 31/12/2014 29/04/2018
ANTICIPO
PAGO DE SALARIOS,
PRESTACIONES NB-100039679 $2.435.256.458.77 31/12/2014 29/10/2020
SOCIALES LEGALES E
INDEMIZACIONES
LABORALES*

ESTABILIDAD DE LA NB-100039679 $544.031.710.40 29/10/2017 29/10/2022


OBRA
RESPONSABILIDAD
EXTRACONTRACTUAL NB-100003915 $2.435.256.458.77 31/12/2014 03/05/2018
Fuente: Secretaría de Salud municipal
6.2 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL PROYECTO

El objeto del Contrato No. 884 de 2014 es “ESTUDIO, DISEÑO Y REPOSICIÓN DE


INFRAESTRUCTURA DE LA ESE HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS III NIVEL EN
EL MUNICIPIO DE SOACHA, CUNDINAMARCA”, proyecto que planteó la ejecución del
mismo en dos etapas contractuales, una primera que consistía en el estudio, diseño y
licenciamiento ante la Curaduría Urbana de Soacha, y una segunda de ejecución de la
obra que cuyo periodo de ejecución luego de su adición solicitada por el contratista
aprobada por la firma interventora y sustentada ante el comité de contratación municipal
por los supervisores, se estableció en un plazo de ocho (8) meses y quince (15) días,
terminándose el día dos (02) de marzo de 2017. En forma discriminada se describen las
etapas a continuación:

Etapa 1: ESTUDIO, DISEÑO Y LICENCIAMIENTO:

Realización de los estudios de suelos de acuerdo con la recomendación de los estudios


geomecánicos realizados por el Servicio Geológico Colombiano.
Topografía, diseños urbanísticos (incluye vías de acceso entre otros).
Arquitectónicos.
Hidrosanitarios (incluye disponibilidad del servicio y acometida desde la red principal entre
otros), gas natural (servicio público), gases medicinales y anestésicos (acordes con la
norma hospitalaria y el nivel del hospital).
Eléctricos (incluye diseño interno, externo y acometida desde la red principal).
Estructurales (acordes con la NSR-10 y de más normas complementarias en materia de
infraestructura hospitalaria).
Red contra incendio, medio ambiente, cantidades, presupuesto, especificaciones licencia
de construcción, y programación de obra.

Se resalta entonces, que la etapa de estudio, diseño y licenciamiento incluye la


aprobación de los diseños y disponibilidad de los servicios por parte de las empresas
prestadoras de servicios públicos, así mismo la aprobación de todos los productos por
parte de la interventoría, la Administración municipal y el Ministerio de Salud y de la
Protección Social.

Etapa 2: EJECUCIÓN DE LA OBRA:

Consiste en la reposición de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel, conforme
los planos aprobados por la interventoría, la Administración municipal, el Ministerio de
Salud y Protección Social y por la Curaduría Urbana, las cantidades, presupuesto,
especificaciones técnicas y programación de obra definitivos, teniendo como base el
Programa Medico Arquitectónico final aprobado por la Gobernación de Cundinamarca y el
Ministerio de Salud y de la Protección Social, y luego de esto sí adelantar el acta de inicio
de ejecución de la segunda fase que es la reposición de infraestructura de la ESE
Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel en el Municipio de Soacha, Cundinamarca, el cual
tendría una duración de ocho (8) meses para su ejecución contada a partir de su acta de
inicio.
6.3 VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO

El valor estimado del contrato es de CUARENTA Y OCHO MIL SETECIENTOS CINCO


MILLONES CIENTO VEINTINUEVE MIL CIENTO SETENTA Y CINCO PESOS CON
CUARENTA Y OCHO CENTAVOS . ($48.705.129.175,48), incluido A.I.U. y demás
impuestos a que haya lugar, amparado por los certificados de disponibilidad presupuestal
N° 1919 del 9 de septiembre de 2014, N° 1869 del 28 de agosto de 2014 y 2420 del 15 de
diciembre de 2014 expedidos por Dirección de Presupuesto del Municipio de Soacha,
aprobado mediante los Acuerdos Municipales Nos. 25 de 2014 y 35 de 2014.

Tabla 98. Valor estimado del contrato


DESCRIPCIÓN VALOR TOTAL
ESTUDIOS Y DISEÑOS TÉCNICO, $ 2.766.630.839.67
LICENCIAS Y PERMISOS
OBRA $ 45.938.498.335,81
TOTAL PROYECTO $ 48.705.129.175,48
Fuente: Secretaría de Salud municipal

6.4 FORMA DE PAGO

El valor del contrato será cancelado de la siguiente manera:

VALOR TOTAL DE PROYECTO (ESTUDIO, DISEÑO, OBRA CIVIL Y REDES, INCLUIDO


A.I.U. Y DEMÁS IMPUESTOS):

Para la etapa de estudios técnicos y diseño:

Un valor total de la primera etapa de $ $ 2.766.630.839.67 m/cte, que se debería pagar de


la siguiente manera:

a) Un primer pago correspondiente al cincuenta (50%) por ciento del valor del Diseño una
vez radicado el proyecto ante el Ministerio de Salud cumpliendo con los parámetros
solicitados en el Anexo Técnico y los establecidos por el Ministerio de Salud, es decir
$1.383.315.419, 83 M/CTE.
b) Un segundo pago pago correspondiente al cincuenta (50%) por ciento del valor del
Diseño una vez este sea aprobado por el Ministerio de Salud y a la expedición de la
Licencia Urbanística y de Construcción de la Curaduría correspondiente, es decir
$1.383.315.419, 83 M/CTE.

Para la etapa de construcción de la obra:

Una vez firmada el acta de inicio de la etapa 2, se debía proceder al pago en tres etapas
así:

Un primer pago correspondería al anticipo del treinta (30%) por ciento del valor del
proyecto de obra a construir, aprobado previamente por la Interventoría, el Ministerio de
Salud y de la Protección Social, Curaduría Urbana y la Administración Municipal, valor
que fue fundamentado por la Administración en su etapa de planeación para otorgar
recursos en calidad de anticipo, cubrir la compra de materiales, adquisición y/o alquiler de
equipos, contratación de mano de obra, y en general todos los costos necesarios para
iniciar la ejecución del objeto contractual, dados los diferentes frentes de obra que se
deberían adelantar.

La segunda condición de pago para la etapa 2 construcción de obra sería a través de


actas parciales por avance de obra, hasta completar el 90% del valor de la Obra, previa
certificación de avance de obra a satisfacción, expedida por el Interventor y Supervisor del
contrato y previos los trámites administrativos reglamentarios.

El pago final del 10% del valor total del contrato se pagaría a la liquidación final del
mismo.

En consecuencia, el precio incluía todos los costos y gastos directos e indirectos,


derivados de la celebración, ejecución y liquidación del contrato. Por tanto, en el valor
pactado se entienden incluidos entre otros, los costos y gastos de administración,
salarios, prestaciones sociales e indemnizaciones del personal, incrementos salariales y
prestacionales, desplazamientos, transporte, almacenamiento de materiales, herramientas
y toda clase de equipos necesarios, honorarios en actividades relacionadas con la
ejecución del contrato; la totalidad de tributos originados por la celebración, ejecución y
liquidación del contrato; las deducciones a que haya lugar; y, en general, todos los costos
y gastos en los que deba incurrir el Contratista para la cumplida ejecución del contrato.

6.5 OBJETIVO:

En cumplimiento de lo establecido en el numeral 4 del Artículo 4 de la Ley 80 de 1993, se


realizó la supervisión al contrato citado, que tenía como propósito hacerle seguimiento y
control al cumplimiento de las obligaciones contractuales derivadas del mismo.

6.6 METODOLOGIA:

La verificación del Objeto contractual y las obligaciones del contratista se desarrolla


atendiendo a lo establecido en el Artículo 83 de la Ley 1474 de 2011, Por la cual se dictan
normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación y sanción de
actos de corrupción y la efectividad del contrato de la gestión pública, así:

a) Seguimiento técnico:

Como se sustenta y se resume en los considerandos de la Resolución 603 del 20 de junio


de 2017, acto administrativo producto de un seguimiento al cronograma y actividades que
conllevaban al cumplimiento del objeto contractual de la primera etapa del contrato de
obra pública 884 de 2014 que era el estudio y diseños técnico, licencias y permisos y cuyo
plazo de ejecución venció el día 02 de marzo de 2017, y luego de escuchar en audiencia
de declaratoria de posible incumplimiento citada por la Administración municipal donde el
contratista ni la empresa de seguros desvirtuó los cargos hechos para la audiencia, lo que
originó que se decretara el incumplimiento total del objeto contractual, se hiciera efectiva
la cláusula penal descrita en el mismo contrato “En caso de declaratoria de caducidad o
de incumplimiento total o parcial de las obligaciones del presente contrato, EL
CONTRATISTA pagará al MUNICIPIO, a título de indemnización, una suma equivalente al
diez por ciento (10%) del valor total del contrato. El valor pactado de la presente clausula
penal es el de la estimación anticipada de perjuicios, no obstante, la presente clausula no
impide el cobro de todos los perjuicios adicionales que se causen sobre el citado valor.
Este valor puede ser compensado con los montos que EL MUNICIPIO adeude al
CONTRATISTA con ocasión de la ejecución del presente Contrato, de conformidad con
las reglas del Código Civil”, lo cual equivale a una multa de cuatro mil ochocientos setenta
millones quinientos doce mil novecientos diecisiete pesos con cincuenta y cuatro centavo
m/cte ($4.870.512.917,54), se afectaran las pólizas de garantía y se ordenara la
liquidación del contrato en mención, acto administrativo que fue ratificado en su totalidad
por la Resolución 650 del 27 de junio de 2017.

Es de resaltar, que anterior a este acto administrativo en el ejercicio de supervisión y de


seguimiento a la ejecución del contrato, el contratista y la aseguradora fueron llamados
igualmente a audiencia de posible incumplimiento en las fechas: 01 de noviembre de 2016
mediante el oficio de radicado No. OAJ-792 de 2016 y que respetando el debido proceso
y dados los múltiples aplazamientos solicitado por las partes fue cerrado mediante el acta
de audiencia del 10 de febrero de 2017, sustentado en informe de interventoría donde
manifiesta que las obligaciones contractuales objeto de dicha citación fueron cumplidas a
la fecha de la presente audiencia; con fundamento en el presente informe la
Administración municipal procede a cerrar la anterior diligencia por haberse subsanado lo
que convocó a la misma.

Continuando el seguimiento al cronograma establecido en el contrato, se evidenció


nuevamente por parte de la interventoría y de los supervisores un posible incumplimiento
a sus obligaciones por parte del contratista, lo que originó que mediante oficio OAJ-086-
2017 fuera convocado el contratista y la firma interventora a audiencia de posible
incumplimiento de acuerdo al artículo 86 de la Ley 1474 del 2011, para el 21 de febrero de
2017, donde igualmente dados los aplazamientos solicitados por las partes se prolongó
esta audiencia hasta el día 03 de mayo de 2017, garantizando el derecho a la defensa y al
debido proceso al contratista Consorcio CB-2014 y a la firma aseguradora Mundial de
Seguros, cerrándose esta audiencia mediante la Resolución 342 del 03 de mayo de 2017
sustentado entre otras en el numeral 14 de la parte considerativa donde describe “Que de
acuerdo a lo anteriormente expuesto, que en cuanto a que el plazo de ejecución para la
etapa I: estudios y diseños ya terminó y que de conformidad los establecido por la ley y la
jurisprudencia, una vez vencido el plazo para adelantar los estudios y diseños del contrato
884 de 2014, no es procedente de imposición de multa, por lo que la presente actuación
se archivará con sustento en hechos diferentes aquí expuestos distintos a los
establecidos por el artículo 86 del Estatuto Anticorrupción”.

Conforme a lo anterior se convocó inmediatamente a audiencia conforme al artículo 86 de


la Ley 1474 del 2011, que es la que originó la expedición de la Resolución 603 y 650 de
junio de 2017 emanadas por la Alcaldía municipal de Soacha descritas en el presente
informe y que conllevaron a la declaratoria de incumplimiento, hacer efectiva la cláusula
penal, afectación de la póliza de garantía y se ordena la liquidación del contrato referido.
b) Seguimiento Administrativo:

En desarrollo de este componente de la supervisión, se realiza la verificación de


cumplimiento del pago de aportes al sistema de salud, pensión y riesgos laborales
(porcentaje de cotización y periodo de pago) del respectivo mes del cual el contratista
presenta actualización de los informes.

c) Seguimiento Financiero:

En este seguimiento se realiza el diligenciamiento del Formato único de liquidación y


tramite de pago-información financiera establecido por la Secretaría de Hacienda y
firmado por los supervisores del contrato y que hace parte integral del presente informe.

Es de resaltar que el contrato 884-2014 tenía estipulado para su primera etapa como
forma de pago “Un primer pago correspondiente al cincuenta (50%) por ciento del valor
del diseño una vez radicado el proyecto ante el Ministerio de Salud cumpliendo con los
parámetros solicitados en el anexo técnico y los establecidos por el Ministerio De salud”.
Si bien es cierto el contratista con fecha 08 de junio de 2016 mediante consecutivo No.
2887 radicó a la Administración municipal solicitud de primer pago de la factura de venta
No. 002 aduciendo haber cumplido con lo estipulado contractualmente para el mismo, la
Administración municipal oficializa lo que se había venido notificando en diferentes
espacios al contratista con el acompañamiento de la firma interventora lo referido en el
oficio del día 09 de noviembre de 2016 donde se hace devolución física de la factura
referida con sus respectivos anexos sustentado en el no lleno de los requisitos de
formalización para una cuenta de cobro, pues no se contaba con la aprobación de los
anexos de las pólizas de garantía e igualmente se hace referencia al radicado No
201623101419931 del 02 de agosto del 2016 proveniente del Ministerio de Salud y de la
Protección Social, Subdirección de prestación de servicios a la Secretaría de Salud del
Departamento de Cundinamarca donde precisan que “producto del análisis de la
documentación presentada, se evidencia que no cumple con los requisitos mínimos para
continuar con el desarrollo del proyecto”, y adicionalmente el mismo oficio refiere que “se
procede a devolver el anteproyecto para que se subsanen los aspectos indicados y se
radique nuevamente en la Dirección de prestación de servicios y atención primaria con el
fin de continuar con su evaluación”.

Dado lo anterior, cabe resaltar que al contratista NO se le ha realizado desembolso


alguno por concepto de ejecución del contrato 884-2014, con fundamento en las
apreciaciones anteriormente indicadas, y así las cosas el 100% de los recursos
destinados por parte del municipio para dicho objeto contractual, es decir los
$48.705.129.175,48, se encuentran en una cuenta de destinación específica a nombre del
municipio y que viene generando los respectivos rendimientos financieros.

d) Seguimiento Contable:

En desarrollo de este componente se efectúan las deducciones a que hay lugar sobre
cada pago, de conformidad con lo dispuesto en la legislación vigente sobre la materia por
parte de la dirección de contabilidad de la Secretaría de Hacienda, y teniendo en cuenta lo
descrito en el párrafo anterior no se ha dado aplicación debido a que no se ha realizado
ningún tipo de desembolso económico del contrato en relación.

e) Seguimiento Jurídico:

En cumplimiento de este seguimiento jurídico, la supervisión realiza verificación de los


requisitos de ejecución del contrato (registro presupuestal, póliza, aprobación de póliza, y
acta de inicio). Así mismo, se verifica la vigencia de la respectiva póliza de cumplimiento
que ampara el respectivo contrato, se da inicio a las audiencias por presunto
incumplimiento estando en proceso la segunda audiencia por presunto incumplimiento.

En cumplimiento de lo anterior, se originó actuaciones como devoluciones de cuenta de


cobro e inicio de audiencias por posible incumplimiento.

Teniendo en cuenta lo anteriormente descrito, se reitera que mediante las Resoluciones


603 y 650 de Junio de 2017 emanadas por la Alcaldía municipal de Soacha, se declaró el
incumplimiento del contrato de obra pública No. 884 del 31 de diciembre de 2014, se hizo
efectiva la cláusula penal, se afectaron sus pólizas de garantía y se ordenó su respectiva
liquidación.

Dado que para el seguimiento y ejecución del contrato de obra 884-2014 se requería de
conocimientos especializados en la materia y la complejidad de la obra a realizar, se
procedió a la celebración del contrato 800 del 13 de julio de 2015 cuyo objeto es
“Interventoría Técnica, Administrativa, Legal y Financiera Estudios, Diseño y Reposición
de Infraestructura de la ESE Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel en el Municipio de
Soacha, Cundinamarca”, contrato que será terminado una vez se finiquite la terminación y
liquidación del contrato de obra 884 del 31 de diciembre de 2014, por sustracción de
materia.
CONCLUSIONES

Teniendo en cuenta la Plataforma estratégica de la Secretaría de Salud, el Plan de


Desarrollo “Juntos formando ciudad” 2016-2019, y otras metas objeto de la
misionalidad de esta entidad, a lo cual se le hace seguimiento a través de los
indicadores de gestión y de otras herramientas de control, se observan resultados
positivos en el fortalecimiento de la rectoría en salud la cual busca el
empoderamiento por parte de los diferentes actores en los deberes y derechos de
los usuarios así como del goce efectivo del derecho fundamental a la salud.

Dada la implementación del “Modelo integral de atención en salud bajo el enfoque


de atención primaria para la equidad y el desarrollo humano en el Municipio de
Soacha”, se continuará con la operativización del mismo en el marco de dar
respuesta a sus objetivos específicos: Fortalecer los procesos de aseguramiento
en salud, así como el goce efectivo de este derecho fundamental; Liderar un
trabajo interinstitucional y transectorial que facilite la afectación positiva de los
determinantes sociales de la salud y que genere impacto en los indicadores
trazadores de la Salud Pública; Promover la legitimidad de la Secretaría de Salud
de Soacha a través del cumplimiento de su objeto social y el fortalecimiento de la
participación ciudadana; Mantener actualizado el diagnóstico de la Situación de
Salud del Municipio de Soacha y sus tendencias comparativas con el departamento
de Cundinamarca y el país, lo cual permita generar respuestas integrales en salud
a través del ejercicio de gobernanza y rectoría.

Dar continuidad a la implementación de la estrategia Cuadrantes Saludables a


través de los equipos de respuesta inicial, equipos de respuesta complementaria,
equipos de respuesta básica y equipos de seguimiento interinstitucional, con el cual
se propende garantizar la atención de salud a las poblaciones más vulnerables, la
equidad sanitaria y la salud pública, así como la promoción de entornos saludables
y la prevención de enfermedades.

Continuar con el fortalecimiento de la autoridad sanitaria del municipio de Soacha


a través del trabajo interinstitucional y transectorial, lo cual contribuye en el
cumplimiento de aspectos relacionados con el direccionamiento estratégico, la
administración del talento humano, la prestación de un servicio incluyente y de
amplia cobertura fortalecimiento de la calidad, de la atención segura y humanizada
en la prestación de los servicios de salud.

Trabajar articuladamente en el fortalecimiento de la participación social, con


enfoque al trabajo directo con los líderes comunales y demás fuerzas vivas en el
sentido de dar a conocer la misionalidad de la Secretaría de Salud y por ende la
corresponsabilidad de los actores en el logro de los objetivos estratégicos.
Realizar el ajuste de los subprocesos y procedimientos del proceso misional salud
acorde a las actividades de aseguramiento, promoción, prevención y vigilancia del
riesgo, desde la identificación de la población en el sistema de salud
considerando los enfoques de derechos, diferencial, de ciclo de vida, de género,
étnico y poblacional, la satisfacción de sus necesidades y expectativas a través del
desarrollo de diferentes programas, la gestión administrativa y financiera hasta la
garantía del goce efectivo del derecho fundamental a la salud y la satisfacción de
las necesidades y expectativas de todos los usuarios así como realizar las
acciones pertinentes para la implementación del sistema de gestión de calidad en
este proceso.

Continuar con la implementación de la estrategia de tenencia responsable de


mascotas generando corresponsabilidad con el ciudadano y por ende favoreciendo
los objetivos de control integral de rabia humana en el municipio.

Mantener el fortalecimiento del uso de la página web, redes sociales y medios de


comunicación masivos donde se difunden, los derechos y deberes de los usuarios,
el instructivo de inscripción de instituciones de Salud ante el REPS y de forma
gráfica el paso a paso para obtener el distintivo de habilitación en salud de los
servicios ofertados, así como las actividades que realiza la Secretaría de Salud en
torno a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad, entre otros.

Funcionario / Contratista Nombre, cargo, No de contrato (si aplica) Firma


Elaboró: Mary Triny Bustamante, Profesional E. Planeación , Contrato 050-2017
Sara Pérez Gómez, Profesional E. Planeación , Contrato 050-2017
Aprobó: Reyes Murillo Higuera, Secretario de Salud

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