Las pruebas de laboratorio de los casos sospechosos humanos de nuevo
coronavirus infección (nCoV)
guía provisional 10 de
enero de 2020
OMS / 2019-nCoV / laboratorio / 2020.1
1. Introducción
El propósito de este documento es proporcionar una guía provisional para los
laboratorios y los actores involucrados en las pruebas de laboratorio de los pacientes
que cumplen con la definición de caso sospechoso de neumonía asociada a un nuevo
coronavirus identificado en Wuhan, China (Ver: definición de casos de vigilancia para la
infección humana con la novela coronavirus, provisional v1 orientación, enero de 2020,
la OMS / 2019-nCoV / Vigilancia / v2020.1).
Para la base de este documento varios documentos existentes de la OMS se han
utilizado y adaptado para su propósito, incluyendo la OMS orientación laboratorio
para MERS-CoV (1-11). Como la información sobre la etiología, las manifestaciones
clínicas y la transmisión de la enfermedad en el grupo de pacientes de
enfermedades respiratorias identificados en Wuhan está limitado, que sigue de cerca
la evolución y revisará estas recomendaciones como sea necesario.
El agente etiológico responsable de la agrupación de casos de neumonía en Wuhan aún no
ha sido completamente verificado, sino una novela Betacoronavirus según se informa se ha
cultivado a partir de al menos un paciente neumonía y caracterizado por microscopía
electrónica y la secuenciación del genoma y se ha detectado por PCR en 15 otro pacientes
(12). Se espera que la secuencia completa del gen y otra información sobre el agente
causante putativo pronto estarán disponibles que pueden informar sobre el desarrollo de
pruebas diagnósticas específicas. Hasta ese momento, los objetivos de las pruebas de
diagnóstico son para detectar casos sospechosos temprano, para apoyar las actividades de
control de enfermedades, y para el trabajo con los laboratorios de referencia que pueden
realizar el descubrimiento de patógenos y pruebas adicionales para aclarar el papel
patogénico de la causa emergente putativo de la enfermedad respiratoria.
2. definición de caso sospechoso
Para el caso de la definición, véase el siguiente documento: definición de casos de vigilancia
de la OMS para la infección humana con el nuevo coronavirus.
1
3. toma y envío de muestras
extracción y verificación de muestras apropiadas de los casos sospechosos rápida es
una prioridad y deben ser guiados por un experto de laboratorio. Como el agente
causante no ha sido verificada y la secuencia génica de los coronavirus putativo no
publicada aún, pruebas múltiples pueden necesitar ser realizado y se recomienda el
muestreo de material clínico suficiente. directrices locales deben seguirse en relación
con el paciente o el consentimiento informado del tutor para la recolección de
muestras, pruebas e investigaciones potencialmente futuro.
Asegurar PNT disponibles, y el personal apropiado está capacitado y disponible para
su recogida adecuado, almacenamiento de muestras, embalaje y transporte.
Todavía hay información sobre el riesgo planteado por el coronavirus reportado
limitado que se encuentra en Wuhan, pero parece muestras preparadas para la
prueba molecular podría ser manejado como muestras haría de influenza humana
sospecha (2, 7-9). Los intentos para cultivar el virus requieren un mayor nivel de
bioseguridad.
Las muestras que se recogieron (véase la Tabla 1 para detalles sobre la recogida y
almacenamiento de la muestra):
1. materiales respiratoria * (nasofaríngea y
hisopo orofaríngea en pacientes ambulatorios y esputo (si se
produce) y / o endotraqueal aspirado en pacientes con
enfermedad respiratoria más grave)
2. Serum para las pruebas serológicas, muestra aguda y
muestra de convalecencia (esto es adicional a los materiales
respiratorias y puede apoyar la identificación del agente verdadero,
una vez ensayo serológico está disponible)
3. Otras muestras que deben considerarse en casos sin resolver:
sangre para cultivo, orina para Legionella y neumocócica
antígeno de detección
* Para ser modificada una vez que se dispone de información sobre si el material
respiratorio superior o inferior es la mejor muestra para la detección del
coronavirus putativo.
Un resultado negativo de la prueba única, en particular si esto es de un espécimen
del tracto respiratorio superior, no excluye la infección. Repetir el muestreo y análisis,
baje muestra respiratoria es muy recomendable en la enfermedad grave o
progresiva. Un patógeno alternativa positiva no necesariamente descarta tampoco,
tan poco se conoce todavía sobre el papel de las coinfecciones.
Referencia 2, 3, 7
 Guía provisional sobre las pruebas de laboratorio de los casos sospechosos en humanos de nuevo coronavirus infección (nCoV)
Algoritmo diagnóstico de pacientes que cumplen con la definición de caso sospechoso
Hasta que la causa de la enfermedad respiratoria originario de Wuhan se confirma y una
prueba de diagnóstico disponibles, los pacientes que cumplen con la definición de caso
sospechoso deben ser examinados para las causas más comunes de enfermedad
respiratoria según las directrices locales (1,5,7). Cuando los resultados de la detección son
negativos, una muestra debe enviarse a un laboratorio de referencia regional, nacional o
internacional con patógeno capacidad de descubrimiento (por ejemplo, la secuenciación, la
microscopía electrónica, la cultura viral). La OMS puede ayudar a los Estados miembros a
identificar los laboratorios capaces de proporcionar este apoyo. Una vez que el agente
causante de este brote se verifica y reactivos de prueba disponible, diagnóstico específicas
dirigidas a este agente se pueden añadir a los algoritmos de diagnóstico.
Ejemplo de diagnóstico diferencial para la neumonía en la configuración de
brote: *
Las infecciones virales tales como -A influenza, -B, y -C virus, adenovirus,
MERS-, coronavirus SARS, otros coronavirus humanos, virus sincitial
respiratorio, virus de parainfluenza 1-4, metapneumovirus humano,
rinovirus / enterovirus.
Las infecciones bacterianas tales como Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes,
La enfermedad del legionario / fiebre de Pontiac ( Legionella pneumophila, y Legionella
no pneumophila), ántrax, la leptospirosis y la infección bacteriana atípica
como
micoplasma y Chlamydia pneumoniae y psittaci, Qfever ( Coxiella burnetii), infecciones
micobacterianas y en grupos específicos de pacientes infecciones
oportunistas como PJP e infecciones fúngicas. La posibilidad de la
exposición a agentes no infecciosas (por ejemplo, toxinas, radiación)
también debe ser considerado en función del síndrome clínico.
* Las necesidades de adaptación en relación con las directrices locales, regionales
ocurrencia de la enfermedad, factores de riesgo específicos de pacientes y presentación
clínica)
Nota: Coinfecciones y sobreinfecciones bacterianas pueden ocurrir, y los patógenos detectados
nonobligate podría no ser la causa de la enfermedad.
Los procedimientos de seguridad durante la recogida y transporte de muestras
Todas las muestras recogidas durante las investigaciones de laboratorio deben ser
considerados como potencialmente infecciosos, y los trabajadores sanitarios que
recogen, o el transporte de muestras clínicas deben cumplir rigurosamente para
prevención y control de las pautas de infección y reglamentos nacionales o
internacionales para el transporte de mercancías peligrosas (sustancias infecciosas) para
minimizar la posibilidad de exposición a patógenos (14). Aunque no se ha establecido el
modo de transmisión del agente causal (s), los trabajadores sanitarios deben asumir el
potencial de propagación respiratoria. Implementar el más alto nivel disponible de
precauciones de prevención y control de infecciones alcanzables según el protocolo
hasta que se aclare el modo de transmisión y el riesgo de la infección (11).
2
mediciones de prevención de infecciones para un nuevo coronavirus
(ruta de transmisión desconocida pero se sospecha que respiratoria)
Garantizar que los trabajadores de salud (PS) que recogen muestras siguen los
siguientes valores y el uso de los EPI adecuados: la prevención y control de
infección durante la atención de la salud cuando se sospecha de nuevo
coronavirus infección (nCoV), de orientación provisional, enero de 2020 (11) y
otra de orientación IPC (10, 15-17).
Asegurarse de que los trabajadores sanitarios que realizan procedimientos de generación de
aerosol (es decir, aspiración o succión abierta de especímenes del tracto respiratorio,
intubación, reanimación cardiopulmonar, la broncoscopia) utilizar precauciones adicionales
(para más detalles véase lineamientos detallados mencionados anteriormente).
Respiradores NIOSH (certificada N95, EU FFP2 o equivalente, o superior nivel
de protección). Al poner en un respirador de partículas desechable, compruebe
siempre el sello / fitness. Tenga en cuenta que la presencia de vello facial (barba
por ejemplo) puede evitar que un ajuste del respirador adecuado para cada
persona. En algunos países, un respirador purificador de aire motorizado (PAPR) se
utiliza en lugar de un respirador.
• Protección de los ojos (es decir, gafas o un protector de cara).
• Limpia, no estéril, vestido de manga larga y guantes. Tenga en cuenta que
algunos procedimientos requieren guantes estériles. Si los vestidos no son
resistentes al fluido, un delantal impermeable se debe utilizar para los
procedimientos donde se espera que los volúmenes de fluido de alta podrían
penetrar en el vestido
• Realizar procedimientos en una sala con ventilación adecuada: a una ventilación
natural mínimo con al menos 160l flujo de aire / s / paciente, o habitaciones de
presión negativa con al menos 12 cambios de aire por hora y dirección controlada
del flujo de aire cuando se utiliza ventilación mecánica
• Limitar el número de personas presentes en la sala a lo estrictamente
necesario para el cuidado y el apoyo del paciente; y
• Siga las pautas de la OMS para las etapas de ponerse y quitarse el PPE.
Lávese las manos antes y después del contacto con el paciente y su entorno
y después de la eliminación del EPP.
• Residuos de procedimientos de gestión y de descontaminación: Asegúrese de que
todos los materiales utilizados se dispone adecuadamente. Desinfección de áreas de
trabajo y la descontaminación de posibles derrames de sangre o infecciosa fluidos
deben seguir los procedimientos validado, por lo general con soluciones a base de
cloro.
Específicos para el transporte de las muestras al laboratorio:
• Asegurar que el personal que los especímenes de transporte son entrenados en
prácticas de manejo seguro y procedimientos de descontaminación de derrames.
• Siga los requisitos de las regulaciones nacionales o internacionales para el
transporte de mercancías peligrosas (sustancias infecciosas) según sea el
caso (14).
• Entregar todos los especímenes con la mano siempre que sea posible. No utilice los
sistemas neumáticos de tubo a los especímenes de transporte.
• El nombre completo, fecha de nacimiento del caso SARI sospecha claramente en
el formulario de solicitud que acompaña. Notificar al laboratorio tan pronto como sea
posible que la muestra está siendo transportado.
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Asegurar una buena comunicación con el laboratorio y proporcionar la Información que debe registrarse:

información necesaria • La información del paciente - nombre, fecha de nacimiento, sexo y

dirección de residencia, número de identificación único, otra

Para asegurar el procesamiento adecuado y rápido de muestras y para asegurar las información útil (por ejemplo, número de historia clínica del paciente,

medidas de bioseguridad adecuadas en el reparto de laboratorio, la comunicación y la número de identificación de vigilancia, el nombre del hospital, la
dirección del hospital, número de habitación, nombre y datos de
información es esencial. Asegúrese de haber alertado a la laboratorio de la urgencia y la
contacto de los médicos, el nombre y dirección de informe de receptor),
situación antes de enviar la muestra. También aseguran que las muestras se etiquetan

correctamente, y los formularios de solicitud de diagnóstico se llenan a cabo correctamente

y se proporciona información clínica (ver información del cuadro de ser grabada) • Fecha y hora de recogida de muestras,
• localización anatómica y la ubicación de recogida de muestras,

• Pruebas solicitadas,

• Los síntomas clínicos y la historia relevante del paciente (incluyendo

la vacunación y las terapias antimicrobianas recibidas, información
epidemiológica, factores de riesgo).

Tabla 1. Las muestras que se recogieron de pacientes sintomáticos y asintomáticos contactos

Orientación sobre la recogida de muestras (adaptado de referencia 5)

tipo de muestra Los materiales de Transportar a Almacenamiento Comentario

colección hasta las pruebas

laboratorio
Nasofaríngeo y Dacron o poliéster 4°C ≤5 días: 4 ° C Los frotis nasofaríngeo y orofaríngeo
orofaríngeo hisopo acudieron hisopos * > 5 días: -70 ° C deben ser colocados en el mismo
tubo para aumentar la carga viral.

Lavado recipiente estéril 4°C ≤48 horas: 4 ° C Puede haber algo de dilución del agente
broncoalveolar * > 48 horas: -70 ° C patógeno, pero aún así vale la pena un
espécimen

Aspirado traqueal, recipiente estéril 4°C ≤48 horas: 4 ° C

nasofaríngeo * > 48 horas: -70 ° C
aspirado o lavado nasal
Esputo recipiente estéril 4°C ≤48 horas: 4 ° C Asegúrese de que el material es desde el
> 48 horas: -70 ° C tracto respiratorio inferior

Tejido de biopsia o autopsia recipiente estéril con 4°C ≤ 24 horas: 4 ° C

incluyendo de pulmón solución salina > 24 horas: -70 ° C

Serum (2 muestras aguda y Suero tubos separadores 4°C ≤5 días: 4 ° C Recoger muestras pareadas
convaleciente, posiblemente, 2-4 (adultos: Recoger 3-5 ml > 5 días: -70 ° C • aguda - primera semana de la enfermedad

semanas después de la fase aguda) de sangre entera) • convaleciente - 2 a 3 semanas más tarde

Sangre pura tubo de recogida 4°C ≤5 días: 4 ° C Para la detección de antígeno en particular en la

> 5 días: -70 ° C primera semana de la enfermedad

Orina recipiente de recogida 4°C ≤5 días: 4 ° C

de orina > 5 días: -70 ° C

* Para el transporte de las muestras para la detección viral, utilizar VTM (medio de transporte viral) que contiene suplementos antifúngicos y antibióticos. Para el cultivo bacteriano o fúngico, seco de transporte o en una cantidad muy pequeña
de agua estéril. Evitar la congelación y descongelación repetida de las muestras.

Aparte de los materiales de recogida específicos indicados en la tabla también asegurar otros materiales y equipos están disponibles: contenedores por ejemplo transporte y bolsas de

recogida de muestras y embalajes, enfriadores y compresas frías o hielo seco, equipos de extracción de sangre estéril (por ejemplo, agujas, jeringas y tubos), etiquetas y marcadores

permanentes, PPE, materiales para la descontaminación de superficies.

3
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4. El uso efectivo de Laboratorio Global
Redes
Oportuna y precisa de laboratorio análisis de muestras de casos bajo investigación
es una parte esencial de la gestión de las infecciones emergentes. Todos los países
deben tener acceso a las pruebas fiables, ya sea nacional o internacional, en los
laboratorios dispuestos a realizar la detección primaria o pruebas de confirmación, y
la novela detección de patógenos. La OMS puede ayudar a los Estados miembros
para el acceso pruebas a nivel internacional en caso de necesidad.
5. Las pruebas en los laboratorios de referencia
Microscopía
Microscopia óptica y electrónica puede proporcionar rápidamente las primeras informaciones
sobre el agente causal potencial en materiales clínicos. Sin embargo es necesario realizar
exámenes posteriores para identificar el patógeno.
Cultura
El cultivo del virus es a menudo considerado como el “patrón oro” para el
diagnóstico de laboratorio de las infecciones respiratorias virales. Laboratorios con
la experiencia y la contención de instalaciones adecuadas, pueden intentar aislar el
virus. Estas recomendaciones no cubren los procedimientos de aislamiento de
virus. Cultura del virus tiene importantes implicaciones de seguridad biológica,
dependiendo del tipo de virus, su patogenicidad y el mecanismo de propagación.
Identificación molecular y caracterización de un nuevo patógeno
Un número de métodos y sistemas para la identificación rápida y sensible de la
secuencia genética de nuevos agentes patógenos se han desarrollado y refinado.
Compartir dicha información de la secuencia de genes entre los colaboradores es
esencial para identificar rápidamente el patógeno y para desarrollar diagnósticos
pathogenspecific.
Además de identificar el patógeno nuevo, la secuencia de datos también pueden
proporcionar información valiosa para comprender el origen del virus y cómo se
propague. La OMS ha publicado un proyecto de código de conducta para el manejo
de Genética Datos de Secuencia relación con los brotes (véase
https://www.who.int/blueprint/what/norms-
normas / GSDDraftCodeConduct_forpublicconsultationv1.pdf? ua = 1 ). Ese marco de
políticas recomienda hacer la secuencia de datos a disposición del público. Diferentes
modelos para el intercambio de secuencias de patógenos existen, abierto plataformas
semi-abiertas (por ejemplo GISAID) (por ejemplo, GenBank, virological.org) o.
Laboratorios se les anima a los datos de secuencia proporción con la OMS y la
comunidad científica para ayudar en el rápido desarrollo y la distribución de las pruebas
de diagnóstico en los países en riesgo. Las principales revistas médicas ahora tienen
regulaciones que desalientan la publicación de artículos sobre los patógenos de brotes
4
cuando los autores no acelerar la liberación de información de la secuencia en el sector
público. La OMS puede ayudar a los Estados miembros a identificar los laboratorios
capaces de proporcionar apoyo y les informará sobre la gestión de datos de
secuencias relacionadas con un brote.
Las pruebas serológicas
Las pruebas serológicas puede ser útil para confirmar la respuesta inmunológica a un
patógeno de un grupo viral específico, por ejemplo coronavirus. Los mejores
resultados de las pruebas serológicas requiere la recogida de muestras pareadas de
suero (en la fase aguda y convaleciente) de los casos bajo investigación.
En ausencia de información de la secuencia compartida desde el patógeno putativo
del brote Wuhan, laboratorios pueden deseo de utilizar un ensayo de pan-coronavirus
para la amplificación seguido de la secuenciación del amplicón para la
caracterización y confirmación. La confirmación externa debe obtenerse de un
laboratorio de referencia que se pueden implementar ensayos adicionales. Es
importante tener en cuenta que cuatro coronavirus humanos (HcoVs) son
globalmente endémica: HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-HKU1, así como
HCoV-OC43. Los dos últimos son betacoronaviruses. Otros dos betacoronaviruses
que causan infecciones zoonóticas en los seres humanos son MERS-CoV, adquirida
por el contacto con dromedarios y el SARS que surge de las civetas y los
murciélagos de herradura cavernícolas.
Una vez genoma secuencias de los nuevos coronavirus han sido liberados y ensayos
NAAT específicos desarrollado, la confirmación de los casos de la infección por el virus
novedoso se basa en la detección específica de secuencias únicas de ácido nucleico
viral por reacción en cadena de la polimerasa-transcriptasa inversa (RT-PCR) con
detección de la sonda o secuenciación. técnicas alternativas NAAT con ventajas de la
velocidad o la simplicidad de uso también pueden llegar a ser disponibles.
Específicos para las prácticas de bioseguridad en el laboratorio
Asegurar que los laboratorios de salud se adhieren a las prácticas de bioseguridad adecuadas.
Cualquier pruebas en muestras clínicas de pacientes que cumplen la definición de caso debe
realizarse en laboratorios debidamente equipados por personal capacitado en los procedimientos
técnicos y de seguridad pertinentes. directrices nacionales sobre la bioseguridad en el laboratorio
se deben seguir en todas las circunstancias. Información general sobre las normas de
bioseguridad de laboratorio, consulte el Manual de Bioseguridad en el Laboratorio de la OMS, 3 rd
edición (8).
Se recomienda que todas las manipulaciones en el laboratorio de las muestras
procedentes de casos sospechosos o confirmados de nuevos coronavirus pueden llevar
a cabo de acuerdo a las recomendaciones de la OMS disponibles en:
https://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/Biosafe
ty_InterimRecommendations_NovelCoronavirus2012_31Oct12. pdf? ua = 1 La información
sobre las palancas de bioseguridad para el SARS, un Betacoronavirus que puede causar una
enfermedad respiratoria severa puede consultarse en
https://www.who.int/csr/sars/biosafety2003_04_25/en/. y otra
orientación.
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Tabla 1. Las pruebas a realizar en laboratorios especializados para pacientes que cumplían la definición de caso

Prueba Tipo de muestra Sincronización

la secuenciación del genoma entero las vías respiratorias inferiores Recoger en la presentación, hecho
- esputo por un laboratorio experto.
- aspirar
- lavado

Tracto respiratorio superior

- naso faringe y
- oro faríngea hisopos
- naso faríngeo de lavado / naso
faríngea aspirado

AEAC cuando esté disponible Nota: En los las vías respiratorias inferiores Recoger en la presentación. Para
laboratorios que han validado amplia gama - esputo confirmar aclaramiento del virus, la
coronavirus RT-PCR disponibles, esto podría - aspirar recogida de muestras que se repite
ser considerado, sin embargo en esta fecha la - lavado hasta que los resultados son negativos,
información disponible es insuficiente para
Tracto respiratorio superior el 2 secuencial
garantizar la adecuada detección, así múltiples
- naso faringe y muestras. Múltiples
ensayos gama de coronavirus amplios deben
- oro faríngea hisopos ensayos gama coronavirus amplios,
ser utilizadas y amplificación de secuenciación
- naso faríngeo de lavado / naso
realizados por
debe ser siempre parte del algoritmo.
faríngea aspirado un laboratorio experto.

Serología, amplio serología virus de la Suero muestras pareadas son

corona en muestras pareadas si para las pruebas serológicas, si no es AEAC necesarias para la confirmación de la
disponible disponible muestra inicial recogido en la primera

semana de la enfermedad y la segunda

idealmente recogido 3-4 semanas más

tarde. Si sólo una única muestra de

suero puede ser recogido, esto debe

ocurrir al menos 3-4 semanas después

de
aparición de los síntomas para la
determinación de un probable
caso.

Embalaje y envío al otro laboratorio

6. La notificación de casos y resultados de las pruebas
El transporte de muestras dentro de las fronteras nacionales deben cumplir las normas
nacionales aplicables. Normas de transporte internacional. especímenes de coronavirus Los laboratorios deben seguir los requisitos de presentación de informes nacionales, pero en
nuevos deben seguir la Reglamentación Modelo, y demás normativa de aplicación en
general, los casos sospechosos deben ser reportados a las autoridades de salud pública
función del modo de transporte que se utilice. Más información se puede encontrar en la
Guía de la OMS sobre la reglamentación relativa al transporte de sustancias infecciosas pertinentes tan pronto como el laboratorio recibe una muestra, incluso antes de realizar

2019-2020 (aplicable el 1 de enero 2019) (14). Un resumen sobre el transporte de cualquier prueba. Todos los resultados de las pruebas, ya sea positivo o negativo, del mismo
sustancias infecciosas también se puede encontrar en la caja de herramientas 4 del modo deben ser reportados inmediatamente a las autoridades nacionales. Si la infección se
manual epidemias gestor (1).
generaliza, los laboratorios deben notificar a las autoridades de salud pública de inmediato de

cada nuevo caso confirmado o prueba de detección positiva si va a haber un retraso en las

pruebas de confirmación. Los laboratorios también deben informar periódicamente el número

Las muestras de pacientes de casos sospechosos o confirmados deben ser transportados
de resultados negativos para la salud pública.
como UN3373, “Sustancia biológica, Categoría B”, cuando son transportados con fines
diagnósticos o de investigación. Los cultivos virales o aislados deben ser transportados en
la Categoría A, UN2814, “sustancia infecciosa, que afecta a los seres humanos”. Todas las
muestras de ser transportados (si UN3373 o UN2814) deben tener un embalaje adecuado,
etiquetado y documentación, como se describe anteriormente. Los Estados Partes en el RSI se les recuerda su obligación de compartir con la OMS

información de salud pública relevante para los eventos para los que notificaron la

OMS, utilizando el instrumento de decisión en el anexo 1 del RSI (2005) (18).

La detección de un posible caso humano de patógeno emergente causante de la

enfermedad respiratoria aguda grave deben inmediatamente

5
 Guía provisional sobre las pruebas de laboratorio de los casos sospechosos en humanos de nuevo coronavirus infección (nCoV)

ser notificado a las autoridades locales, subnacionales y nacionales de salud pública. guía provisional, Actualizado en junio de 2018, la OMS / MERS / SUR
Esto permitirá a estas autoridades a tomar decisiones inmediatas sobre el lanzamiento / 15.1 Revisión 1 ( https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/17
de la investigación y la extensión de las medidas de respuesta. La detección de un caso, 7869 / WHO_MERS_SUR_15.1_eng.pdf; secuencia = 1 )
se debe utilizar para la notificación de disparo de los proveedores de salud tradicionales

y no tradicionales, hospitales y ambulatorios. Instalaciones y líderes comunitarios en la

zona en los casos de pacientes vivido o viajado, como parte de los esfuerzos de 5) Protocolo para investigar la gripe no estacional y
búsqueda de casos activos. De acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) otras enfermedades respiratorias agudas emergentes. Ginebra:

(2005), la autoridad nacional de salud debe notificar a la OMS dentro de las 24 horas de Organización Mundial de la Salud; 2018. ( https://www.who.int/influenza/resources/publica

todos los eventos que puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia complementos / outbreak_investigation_protocol / es / )

internacional, según criterios definidos. El instrumento de decisión RSI se debe utilizar

para determinar si un evento es para ser notificado a la OMS. Más orientación sobre el 6) WHO Recommended Surveillance Standards
uso del instrumento de decisión RSI, incluyendo ejemplos de su aplicación, está WHO / CDS / CSR / ISR / 99.2

disponible. La autoridad nacional de salud animal debe notificar a la OIE de ( https://www.who.int/csr/resources/publications/sur veillance /
determinadas enfermedades animales detectados en su territorio. los puntos focales de whocdscsrisr992.pdf )
la OIE debe ser contactado para obtener más detalles. 7) Directriz para la recogida de muestras clínicas
durante la investigación de campo de los brotes de la OMS / CDS / CSR

/ EDC / 200,4 ( https://www.who.int/ihr/publications/WHO_CDS_

CSR_EDC_2000_4 / es / )

8) OMS Manual de bioseguridad en el laboratorio, tercera edición.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2004. ( http://www.who.int/csr/resourc

eguridad / WHO_CDS_CSR_LYO_2004_11 / es / )
7. Agradecimientos
Las siguientes personas han contribuido a la elaboración de este documento de 9) la gestión de los riesgos biológicos de laboratorio para los laboratorios

orientación: manipulación humana especímenes sospechosos o confirmados para

contener nuevo coronavirus: recomendaciones provisionales. Ginebra:

Maria Zambon, Salud Pública Inglaterra, UKChristian Drosten, Charité -
Universidad de Berlín, GermanyMarion Koopmans, Erasmus MC, Organización Mundial de la Salud; 2013. ( https://www.who.int/csr/disease/coronaviru

Rotterdam, Países Bajos, David Alland, Escuela de Medicina de Rutgers, nes / Biosafety_InterimRecommendations_NovelC
EE.UU.. oronavirus_19Feb13.pdf )

Katelijn Vandemaele, Magdi Samaan, Christian Fuster, Wenqing Zhang,

Céline Barnadas, Lisa Stevens, Chris Oxenford, Sebastian Cognat, Kazunobu
Kojima, Carmen Dolea, Maria Van Kerkhove, Mark D Perkins y Karin von Eije: 10) prevención y control de la infección y epidémica
Programa de Emergencia de Salud de la OMS. infecciones respiratorias agudas-pandémicas propensa en el cuidado de la

salud. Ginebra: Organización Mundial de la Salud;

2014. ( https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/11 2656 /

9789241507134_eng.pdf? secuencia = 1 )
8. Referencias

1) epidemias, la gestión de datos clave acerca mortal importante 11) Medidas para prevención y control durante la atención sanitaria

enfermedades. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; cuando nuevo coronavirus infección (nCoV) se sospecha,

2018. ( https://apps.who.int/iris/handle/10665/272442 ) guía provisional, enero de 2020. Ginebra: Organización

Mundial de la Salud; 2020.

2) OMS Red Global de Vigilancia de la Gripe 12) 武汉 病毒 性 肺炎 疫情 病原体 初步 判定 为 新型 冠状 病 毒,

Manual para el diagnóstico de laboratorio y vigilancia de los virus de consultado el 9 de Enero de 2020, ( http://www.chinanews.com/m/sh/2020/0109/

la gripe, la OMS, 2011 ( https://www.who.int/influenza/gisrs_laborat )

ORY / manual_diagnosis_surveillance_influenza / es / )
13) definición de los casos de vigilancia para la infección humana

con nuevo coronavirus. Provisional v1 orientación, Januari 2020.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud;

3) Investigación de los casos de infección humana
2020.
coronavirus del síndrome respiratorio Oriente Medio (MERS-CoV),
14) Guía sobre la reglamentación para el transporte de
guía provisional, Organización Mundial de la Salud, OMS actualizado
sustancias infecciosas 2019-2020. Ginebra: Organización Mundial
en junio 2018 / ERS / SUR / 15.2 Revisión 1 ( https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/17
de la Salud; 2019. ( https://www.who.int/ihr/publications/WHO-WHECPI-2019.2
8252 / WHO_MERS_SUR_15.2_eng.pdf; secuencia = 1 ) )

15) Organización Mundial de la Salud. (2019). Infección

la prevención y el control durante la atención sanitaria de los casos

4) La vigilancia de la infección humana por Oriente Medio probables o confirmados de Oriente Medio
síndrome respiratorio coronavirus (MERS-CoV),

6
 Guía provisional sobre las pruebas de laboratorio de los casos sospechosos en humanos de nuevo coronavirus infección (nCoV)

coronavirus del síndrome respiratorio (MERS-CoV), la infección:

guía provisional: actualizado a octubre

2019. Organización Mundial de la Salud. ( https://apps.who.int/iris/handle/1066

5/174652 )

dieciséis) directrices sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria de la OMS.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2009. ( https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44

102 / 9789241597906_eng.pdf? secuencia = 1 )

17) Organización Mundial de la Salud. Cinco momentos para la mano

higiene. 2014 ( http://www.who.int/gpsc/tools/Five_moments/en/ )

18) P: Organización Mundial de la Salud. Salud Internacional

Reglamentos (2005), tercera edición. Ginebra: Organización Mundial
de la Salud; 2016 ( http://www.who.int/ihr/publications/97892415804
96 / en / )

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