DOCUMENTO DE REFERENCIA DR-2000-208

POLITICA SEGURIDAD DEL PACIENTE Versión: 2

Colombia impulsa la Política de Seguridad del Paciente, liderada por el Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, la cual fue expedida
en junio de 2008 por el Ministerio de la Protección Social y es transversal a los
cuatro componentes del Sistema los cuales son:

1. Sistema Único de Habilitación

2. Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud
3. Sistema único de Acreditación.
4. Sistema de Información para la Calidad.
Las características del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad fueron
establecidas en el decreto 1011 de 2006 artículo 3, a saber:
 Continuidad
 Oportunidad
 Pertinencia
 Accesibilidad
 Seguridad
Además de los anteriores atributos de calidad en el Sistema Único de Acreditación
se incluyen:

 Eficiencia
 Efectividad
 Aceptabilidad
 Competencia
 Coordinación

SEGURIDAD

Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías,

basadas en evidencias científicamente probadas, que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar
sus consecuencias.
La Seguridad del Paciente es una prioridad de la atención en salud en nuestras
instituciones, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la
seguridad del paciente, reducir y, de ser posible, eliminar la ocurrencia de eventos
adversos, para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente.
La orientación hacia la prestación de servicios de salud más segura,
requiere que la información sobre Seguridad del Paciente esté integrada para su

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difusión, despliegue y generación de conocimiento, con el fin de estimular a los
diferentes actores al desarrollo de las operaciones definidas en las líneas de acción
y el logro del objetivo propuesto.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, se estima que alrededor de
uno de cada 10 pacientes que reciben atención en salud en el mundo, les ocurre al
menos un evento adverso.

Los sistemas de prestación de servicios de salud son complejos; por lo mismo, son
sistemas de alto riesgo. El ejercicio de la medicina ha pasado de ser simple, poco
efectivo y relativamente seguro a ser complejo, efectivo y potencialmente peligroso,
si no existen los adecuados controles. Los procesos de atención en salud han
llegado a ser altamente complejos, incorporando tecnologías y técnicas cada vez
más elaboradas. Sucede entonces, que en una atención en salud sencilla, pueden
concurrir múltiples y variados procesos. Para obtener un resultado efectivo en el
mejoramiento de la salud del enfermo, se hace necesario que cada proceso que
interviene se realice en forma adecuada y coordinada con los demás.

Para que un sistema de Atención en Salud sea seguro, es necesaria la participación

responsable de los diversos actores involucrados en él. Cuando ocurre un evento
adverso, el paciente sufre daño y el profesional de la salud también, pues en
muchas ocasiones se señala como culpable a este, sin detenerse a analizar que no
ha habido intención de dañar, ni la cadena de procesos de la atención en salud, que
al fallar, han facilitado la ocurrencia de tales situaciones. La Seguridad del Paciente
implica la evaluación permanente y proactiva de los riesgos asociados con la
atención en salud, para diseñar e implantar de manera constante las barreras de
seguridad necesarias.
Es fundamental la búsqueda de las causas que originaron el evento adverso: el
análisis causal y análisis de la causa raíz, de tal manera que se puedan definir e
identificar las barreras de Seguridad.

II. LOS PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA POLÍTICA

Alcanzar el propósito de establecer una atención segura, va más allá del

establecimiento de normas; estas son solamente el marco de referencia. Es
necesario el compromiso y la cooperación de los diferentes actores para sensibilizar,
promover, concertar, y coordinar acciones que realmente alcancen logros efectivos.
Los problemas de seguridad del paciente son inherentes a la atención en salud.

Para el efecto resulta relevante establecer unos principios transversales que orienten
todas las acciones a implementar. Estos principios son:

Enfoque de atención centrado en el usuario. Significa que lo importante

son los resultados obtenidos en él y su seguridad, lo cual es el eje alrededor
del cual giran todas las acciones de seguridad del paciente.

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 Cultura de Seguridad. El ambiente de despliegue de las acciones de
seguridad del paciente deben darse en un entorno de confidencialidad y de
confianza entre pacientes, profesionales y la comunidad. Es deber de los
diferentes actores del sistema facilitar las condiciones que permitan dicho
ambiente.
Integración con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud. La política de seguridad del paciente es parte integral del
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, y es
transversal a todos sus componentes.
Multicausalidad. El problema de la seguridad del paciente es un problema
sistémico y multicausal en el cual deben involucrarse las diferentes áreas
organizacionales y los diferentes actores.
Validez. Para impactarlo se requiere implementar metodologías y
herramientas prácticas, soportadas en la evidencia científica disponible.
Alianza con el paciente y su familia. La política de seguridad contará con
los pacientes y sus familias e involucrarlos en sus acciones de mejora.
Alianza con el profesional de la salud. La política de seguridad parte del
reconocimiento del carácter ético de la atención brindada por el profesional de
la salud y de la complejidad de estos procesos por lo cual contará con la
activa participación de ellos y procurará defenderlo de señalamientos
injustificados.

El Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, formula su Política de

Seguridad del Paciente, siguiendo los lineamientos Internacionales y Nacionales
y manifiesta su completo interés en la gestión clínica, orientada a la seguridad del
paciente, disponiendo de recursos humanos, tecnológicos, administrativos y
financieros, teniendo en cuenta el uso apropiado de los recursos ,protegiendo el
medio ambiente y respetando el Marco Legal vigente. Esta política implica
adhesión y compromiso con nuestro sistema de Gestión integrado de Calidad para
el mejoramiento continuo. Se pretende disminuir el riesgo en la atención en
salud brindada a los pacientes y prevenir la ocurrencia de eventos adversos en los
procesos de atención en salud, mediante el despliegue de metodologías
científicamente probadas y la adopción de buenas prácticas, fomentando las
barreras de seguridad que establezcan un entorno seguro de la atención en salud.

OBJETIVOS
Direccionar las políticas institucionales y el re-diseño de los procesos de
atención en salud, hacia la promoción de una atención segura.
Fortalecer una cultura justa de seguridad de los Asociados de valor y de auto
cuidado en los usuarios y sus familias, con el fin de minimizar el riesgo en la
prestación del servicio, que garanticen una atención segura. Esta cultura es
difundida permanentemente y se fortalece promoviendo actividades de mejora
continua.

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 Desarrollar acciones de identificación, prevención y gestión de riesgos
relacionados con el proceso de atención médico-asistencial
Monitorear los riesgos determinados previamente en el Centro.
Fomentar la aplicación de Prácticas Seguras.
Garantizar y promover la seguridad en los procesos asistenciales.
Prevenir la ocurrencia de eventos adversos en los procesos de atención
en salud, mediante el despliegue de metodologías científicamente
probadas y la adopción de herramientas prácticas que mejoren las
barreras de seguridad.
Disminuir costos por eventos adversos en la Institución.
Fomentar prácticas que mejoren el desempeño de los Asociados de valor
y la comunicación interpersonal.

CONDICIONES DE LA GESTIÓN CLÍNICA SEGURA EN EL CENTRO:

- Promulgar la cultura justa del reporte no punitiva pero responsable.

- Incentivar el reporte voluntario de incidentes y eventos adversos que se
presenten.
- Garantizar la confidencialidad de quien reporta, así como los datos del
usuario afectado.
- Incentivar la búsqueda activa de incidentes y o eventos adversos clínicos
en farmacovigilancia y en tecno-vigilancia
- Los incidentes y eventos adversos que se presenten en el Centro serán
gestionados como oportunidades de mejora continua, siempre que no
caigan en el terreno de la voluntariedad.
- En el Centro se realizará un análisis técnico de los incidentes y eventos
adversos reportados, para implementar acciones de mejoramiento que
lleven a su mitigación o disminución, para lo cual cuenta con el apoyo del
comité de seguridad del paciente.
- Se designó a un referente de la seguridad del paciente que es un
profesional especializado, quien se desempeñará como coordinador del
grupo de Seguridad del Paciente.
- Disponer de mecanismos y procedimientos como acompañar al usuario y a la
familia que han sido víctimas de un evento adverso, así como al
profesional que involuntariamente cometió un evento adverso.

TIPOS DE ACOMPAÑAMIENTO O TIPOS DE RESARCIMIENTO

Sembrar en el equipo de atención de salud del Centro, la necesidad de concurrir

hacia el paciente cuando ocurre un evento adverso y acompañarlo.

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Cuando ocurre un evento adverso el manejo del paciente está orientado a:

1. No negar la ocurrencia del evento adverso, por el contrario dar

información y apoyar al individuo y su familia
2. Mitigar las consecuencias del evento adverso, resarcir al paciente que
ha padecido un evento adverso, entendiendo como resarcimiento el
reconocimiento, soporte y acompañamiento en lo que sea pertinente.
3. Explicar el procedimiento a seguir para prevenir futuras ocurrencias de
evento adversos. Demostrar que en el CDFLLA no se elude y que se
tiene la voluntad de contribuir al resarcimiento de las consecuencias de
éste, si la situación lo amerita presentar excusas al paciente y a su
familia por la ocurrencia del evento.
4. Resarcimiento : el Centro se compromete a resarcir al paciente que haya
sido víctima de un evento adverso, mediante la realización de consultas,
procedimientos terapéuticos o diagnósticos, suministro de medicamentos, que
se realicen en la institución, sin costo alguno para el paciente.
5. Considerar los pacientes o sus allegados que en el pasado han sido objeto
de la ocurrencia de un evento adverso y que se involucran, de manera
proactiva, en los procesos de seguridad del paciente

DEFINICIONES DE SEGURIDAD:

COMPLICACIÓN: Es el daño o resultado no esperado no atribuible a la

atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del
paciente.

EVENTO ADVERSO: Resultado de una atención en salud que de manera

no intencional produjo daño.

EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: Resultado no deseado no

intencional que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares

EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no

intencional, que se habría evitado mediante el cumplimiento de los
estándares del cuidado asistencial disponibles en un momento
determinado.

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 INCIDENTE: Es un evento o circunstancia que sucede en la atención
clínica de un paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia
se incorporan fallas en los procesos.

INICIO DE ATENCION INSEGURA: Un acontecimiento o una

circunstancia que pueden alertar acerca del incremento del riesgo de
ocurrencia de un incidente o evento adverso.

RIESGO: Es la probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.

BARRERA DE SEGURIDAD: Una acción o circunstancia que reduce la

probabilidad de presentación del incidente o evento adverso.

SISTEMA DE GESTIÓN DEL EVENTO ADVERSO

Se define como el conjunto de herramientas, procedimientos y acciones
utilizadas para identificar y analizar la progresión de una falla a la
producción de daño al paciente, con el propósito de prevenir o mitigar sus
consecuencias.

ACCIONES DE REDUCCIÓN DE RIESGO:

Son todas aquellas intervenciones que se hacen en estructuras o en
procesos de atención en salud para minimizar la probabilidad de
ocurrencia de un incidente o evento adverso. Tales acciones pueden ser
proactivas o reactivas, proactivas como el análisis de modo y falla y el
análisis probabilístico del riesgo mientras que las acciones reactivas son
aquellas derivadas del aprendizaje obtenido luego de la presentación del
incidente o evento adverso, como por ejemplo el análisis de ruta causal.

LISTADO DE TIPOS DE ATENCION INSEGURA EN LOS PROCESOS DE

SERVICIO AL USUARIO EN CONSULTA EXTERNA, CIRUGIA Y FARMACIA

1. Infecciones asociadas a la atención en salud

2. Complicaciones quirúrgicas o de procedimientos
3. Aplicación inadecuada de inyecciones
4. Atención incompleta o insuficiente
5. Atención del paciente equivocado o realización del procedimiento
equivocado
6. Fallas en los registros clínicos, incluyendo consentimientos informados

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 7. Evento adverso prevenible por características o antecedentes del paciente
8. Formulación de medicamentos y/o dermo cosméticos incorrecta, ilegible,
incompleta o no adecuada acorde a la normatividad vigente ( No
formulación en denominación común Internacional)
9. Entrega equivocada de medicamentos en farmacia
10. Almacenamiento inadecuado de medicamentos, dermo-cosméticos e
insumos inadecuados
11. Reacción adversa al medicamento, dermo-cosméticos o dispositivos
médicos
12. Realización de cirugías mayor a 3 horas
13. Realización de cirugías en pacientes con condiciones clínicas riesgosas
que no son ASA I o II
14. Administración de líquidos parenterales y medicamentos en cirugía y
procedimientos a paciente equivocado, medicamento equivocado, dosis o
frecuencia incorrecta, formulación incorrecta o presentación, ruta
equivocada, cantidad-incorrecta, almacenamiento inadecuado, omisión de
medicamento o dosis, medicamento vencido, reacción adversa a
medicamento.
15. En área de quirófanos, administración de oxígeno a paciente equivocado,
gas o vapor incorrecto, flujo y concentración equivocados,
almacenamiento incorrecto, contaminación
16. Caídas de pacientes desde camillas, sillas o equipos terapéuticos.
17. Aplicación de dosis inadecuada en los tratamientos con fototerapia
18. Remisión no oportuna de paciente urgente
19. No adherencia a las guías de práctica clínica, protocolos o procedimientos
20. Realización de procedimientos en consultorios

LISTADO DE TIPOS DE ATENCION INSEGURA PARA VIGILANCIA EN

EL LABORATORIO CLINICO Y DERMATOPATOLOGIA.

1. Como consecuencia de la toma de la muestra (hematoma y flebitis).

2. Infección posterior a venopunción.
3. Entrega errada de reportes de laboratorio ó patología
4. Caída de paciente.
5. Suministro de carga de glucosa en dosis inadecuadas.
6. Resultado erróneo de reportes de laboratorio o patología detectado antes
de la entrega.
7. Doble punción en toma de muestras.
8. Trámites de identificación de pacientes incompletos o erróneos.
9. Fallas en la validación de exámenes.
10. Entrega errada de bloques de patología.

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11. Diligenciamiento equívoco o incompleto de consentimientos y encuestas
pre-test
12. Muestra insuficiente para el laboratorio clínico, patología o que no
corresponde al paciente
13. Identificación equívoca del paciente
14. Errores en la rotulación de las muestras de laboratorio y/o patología
15. Errores en resultados de la red de apoyo
16. Fallas terapéuticas reportadas como resultado de un error en apoyo
diagnostico.

LISTADO DE TIPOS DE ATENCION INSEGURA EN EL AREA

ADMINISTRATIVA

1. No realización de la atención cuando está indicada ( valoración)

2. Trámites administrativos Incompleto
3. Falta de disponibilidad de dispositivos y equipos médicos
4. Falta de disponibilidad de personal
5. Falta de disponibilidad de Guías y protocolos de atención
6. Presentación y Embalaje de dispositivos médicos y equipos deficientes
7. Equipos sin mantenimiento preventivo o con fallas en el mantenimiento
8. Dispositivos sucios o no estériles
9. Reuso de dispositivos no autorizados
10. Reuso inadecuado de dispositivos autorizados
11. Error en el uso de dispositivos y equipos biomédicos
12. Pérdida de paciente o acompañante
13. Abandono de paciente o acompañante
14. No activación de planta eléctrica
15. Cirugías o procedimientos cancelados
16. Caída de pacientes
17. Accidentes relacionados con la infraestructura
18. Disposición inadecuada de elementos cortopunzantes
19. Atención por parte del personal en formación sin supervisión

LISTADO DE ATENCION INSEGURA RELACIONADOS CON EL

COMPORTAMIENTO O CREENCIAS DEL PACIENTE

1. Incumplimiento de normas o falta de cooperación / Obstrucción

2. Desconsiderado / hostil / Inapropiado /Arriesgado / temerario/ Peligroso
3. Problema con el uso de sustancias / Abuso
4. Acoso
5. Auto lesionante / suicida

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FUENTES MÁS FRECUENTES DE EVENTOS ADVERSOS E INCIDENTES:

1. Auto reporte con formato 2000-71.75

2. Reportes espontáneos
3. Detectado por auditoria médica
4. Detectado por Auditorias de procesos
5. Reporte de fallas de tecnología
6. Base de datos (devoluciones de dinero)
7. Reporte de casos sospechosos de infecciones asociadas a la atención en
salud
8. Reporte de complicaciones quirúrgicas
9. Auto reporte o reporte de laboratorio clínico
10. Quejas y sugerencias de usuarios externos
11. Información que sugiera un evento adverso o incidente (encuestas)
12. Reporte a través de manifestaciones internas
13. Registros en bases de datos de servicio no conforme o no conformidades
14. Reporte de usuarios externos

CANALIZACION DE LA INFORMACIÓN- A QUIEN SE REPORTA:

Independientemente de la fuente de información el incidente o evento adverso será

canalizado con el referente de seguridad del paciente asignado y este a su vez
interactuará con el área implicada.
Los incidentes y efectos adversos reportados en el CDFLLA se analizan y
gestionan con la metodología causa efecto y/o protocolo de Londres, según la
complejidad del caso. A través del cual se define también un plan de mejora y
posteriormente se realizan retroalimentaciones de lecciones aprendidas de manera
particular y general , a través de comunicaciones internas, en eventos
académicos, en los diferentes Comités tales como: Comitè de Direcciòn, Siau,
infecciones, entre otros, para evitar que se vuelvan a presentar situaciones de
este tipo e intervenir los incidentes, con el fin de que no se conviertan en
eventos adversos.

BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD

El Centro tiene en cuenta el Manual de buenas prácticas del Ministerio de la

Protección Social y fomenta en el día a día la aplicación de las barreras de
Seguridad, que van desde el lavado de manos, cuidados de enfermería
procedimientos médicos y quirúrgicos seguros, siguiendo guías y protocolos;
utilización de registros sistematizados de historias clínicas, auditoría a las

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mismas periódicamente, formulación de medicamentos directamente por el sistema
de información y entrega de los mismos, teniendo en cuenta procedimientos
preestablecidos; realización de exámenes de laboratorio siguiendo prácticas
seguras, trámites administrativos seguros y fortalecimiento de los programas de
salud ocupacional, entre otros.

Algunas de las buenas prácticas que se consideran en la Institución, por su

naturaleza de prestación de servicios de salud de carácter ambulatorio, son:

PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS

1. Programa de Seguridad del paciente.

2. Capacitar al cliente interno en los aspectos relevantes de la seguridad del
paciente.
3. Estandarización de procedimientos de atención.
4. Evaluar la frecuencia con la cual ocurren los eventos adversos.
5. Monitoreo de aspectos claves relacionados con la seguridad del paciente.
6. Fortalecimiento del software para los registros clínicos para disminuir riesgos
en la prestación del servicio.
7. Seguridad en el ambiente físico y la tecnología en salud.

PROCESOS ASISTENCIALES SEGUROS

1. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención

en salud.
2. Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos.
3. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas.
4. Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos.
5. Prevenir las complicaciones anestésicas.
6. Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales.
7. Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras en el
laboratorio.
8. Implementar equipos de respuesta rápida.
9. Mejorar la Seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas.
10. Aplicar técnicas de aislamiento de pacientes que lo requieren

INCENTIVAR PRÁCTICAS QUE MEJOREN LA ACTUACIÓN DE LOS

PROFESIONALES
1. Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que
atienden y cuidan a los pacientes.
2. Prevenir el cansancio del personal de salud-

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 3. Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de Consentimiento
Informado.
4. Establecer pautas claras para el proceso docente asistencial definiendo
responsabilidades éticas y legales entre las partes.

INVOLUCRAR LOS PACIENTES Y SUS ALLEGADOS EN SU SEGURIDAD

1. Ilustrar al paciente en el auto cuidado de su seguridad.
2. Facilitar las acciones colaborativas de pacientes y sus familias para promover
la seguridad de la atención.
3. Medir, analizar y tomar acciones con respecto a los tiempos de espera en la
prestación de los servicios de salud que afecte la seguridad de los pacientes.
4. Garantizar un ambiente físico y tecnológico seguro, involucrando familiares y
allegados, en el tema de seguridad del paciente.
5. Realizar análisis a partir de los reportes de Farmacovigilancia y
tecnovigilancia.

Objetivo Medición Descripción indicador Meta

Mantener un alto
índice de % de percepción de
percepción de Semestral atención segura del >95%
seguridad por el paciente
paciente
Número de eventos 0.03
Efectuar gestión adversos por mil atenciones
a los eventos Trimestral realizadas % de Gestión de
adversos eventos adversos 100%

Mantener un alto
índice en la
% de percepción positiva en
evaluación de
Anual la evaluación de clima de >94%
clima de
seguridad
seguridad por los
usuarios internos
Evaluar la cultura
de reporte de
No de reportes efectuados >3
eventos de mensual
% Incremento de reportes >20%
seguridad (
indicios de

11
atención
insegura,
incidentes,
complicaciones,
eventos
adversos)

CONSIDERACIONES

 Fallar es parte de la condición humana

 No podemos cambiar la condición humana, pero si podemos cambiar
las condiciones bajo las que trabajan los humanos
 Los seres humanos van a cometer errores.
 Señalar y castigar al que comete el error no tiene valor correctivo.

REFERENCIAS

 1. Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad

del Paciente” del Ministerio de la Protección Social de Colombia.
2008.
 2. “Estudio IBEAS: Prevalencia de Efectos Adversos en Hospitales
de Latinoamérica” Informe final. Octubre 2008.
 3. “The Conceptual Framework for the International Classification for
Patient Safety, Version
 1.1, FINAL TECHNICAL REPORT, January 2009” de la Alianza
Mundial por la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de
la Salud.
 4. Los documentos y retos globales propuestos por la Alianza
Mundial para la Seguridad de Paciente: “Atención limpia es una
atención más segura “ y Cirugías Seguras: “TheSecondGlobal
Patient Safety ChallengeSafeSurgerySavesLives”
 5. Investigación de prácticas seguras hechas por la Universidad de
Stanford.
 6. TheAccuraccy in patientsampleidentification; proposeguideline,
GP33P, Subcomité de seguridad del paciente del CLSI.
 7. “Report of the WHO World Alliance for Patient Safety Meeting with
Spanish and Latin American Technical Experts”.
 8. “Revisión bibliográfica nacional e internacional de la terminología
en seguridad del paciente” (convenio 353 de 2006).
 9. Err Is Human: Building a Safer Health System

12
  10. International ClassificationforPatient Safety (ICPS)” de la Alianza
Mundial por la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de
la Salud.
 11. Metas en Seguridad del Paciente de la
JointCommissiononAccreditation of HealthcareOrganizations de los
Estados Unidos.
 12. Technical Especification ISO/TS 19218/05: Medical devices —
Coding structure for adverse event type and cause.
 13. Accuraccy in patientsampleidentification; proposeguideline,
GP33P, Subcomité de seguridad del paciente del CLSI.
 14. Prácticas seguras sugeridas por el grupo Leapfrog (LF)
 15. Prácticas seguras consensuadas por el NationalQualityForum,
(NQF).
 16. Prácticas recomendadas por la campaña 5K del
InstituteforHealthcareImprovement –IHI.
 17. Características de la Mortalidad Materna en Colombia. Ministerio
de Protección Social - UNFPA. Documento Interno, Abril
2009Population reference bureau. Mejorar los servicios de
emergencia para evitar muertes maternas. Yvette Collymore,
redactorajefe en el PRB.
 18. Chalmers, Overmedicalization and appropriate Technologies.
Presentación en la Consulta Técnica sobre Maternidad sin riesgo en
Sri Lanka, 18 al 23 de Octubre de 1997.
 19. MPS. Resolución 3039 de 2007, Estrategias para mejorar la SSR.
Línea de Líneas de política números 2 y 3. Prevención de los riesgos
y recuperación y superación de los daños en la salud, literal d.
 20.Decreto 1011 de 2006 Min Protección Social .

Revisó: Aprobó: Fecha de

Aprobación:
Raquel Eraso, Coordinación
Seguridad del Paciente; Maria Javier Cormane Fandiño, Director General 2013-04-19
Juliana Araujo, Coordinadora de
calidad; Claudia Colorado,
Coordinadora Apoyo diagnóstico,
Adriana Sofía Chaparro,
Responsable salud ocupacional.

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