PARTOGRAMA

MD. José Luis Quezada

Un Sistema de
Vigilancia para la
prevención del
parto prolongado .
Un documento diseñado
con todas las variables
utilizadas en el Trabajo de
Parto donde se vigila el
comportamiento del
mismo de forma
individual a través de la
función del tiempo.
¿POR QUE APRENDER PARTOGRAMA?
Es el recurso mas práctico
para evaluar el progreso del T de
P.
Facilita el trabajo.
Alerta precozmente en los
casos que requieran mayor
vigilancia
Permite tomar las medidas
adecuadas en el momento mas
☻Mujeres con
Embarazos de Bajo
Riesgo. ( ARO ? )
☻Evolución Normal del
Recién Nacido.
☻Con proporción
Cefalo Pélvica
☻Producto único,
vivo, cefálico.
A quienes no hacerlo………….
Mujeres con Fetos
Muertos
Presentaciones
Pélvicas .
Situaciones
transversas
A quienes no hacerlo………….

Embarazos Gemelares
Posiciones Distócicas.
Embarazos Preterminos
María Mercedes Hernández Montalván 0 0 0 3 4 7 6 - 8 9

Nombre
Nº de
Expediente

Posición de la
paciente
24 04 12
 PLANOS DE HODGE

I plano: Promontorio a borde superior sínfisis Púbica.

II plano: Cuerpo de SII a borde inferior de SínfisisPúbica.
III plano: Paralelo al anterior a nivel de espinas ciáticas.
IV plano: Paralelo al anterior a la altura de la punta del coccis.
Cuáles son las Variedades de Posición más frecuentes?

1 65%
OIA OIT OIP
Occipito Izquierda Anterior Occipito Izquierda Transversa Occipito Izquierda Posterior

2 30%
ODA ODT ODP
Occipito Derecha Anterior Occipito Derecha Transversa Occipito Derecha Posterior
 Plano de Hodge

FCF

Dilatación

Nº de
contracciones

8 9 10 11 12 13 14 15 Hora real
 Curva Real

Iniciando curva real con 3 o 4 cm.

Excepto cuando el periodo de latencia sobrepasa
mas de 5 horas
Iniciando
la curva
tardíament
e a los 6
cm.
Modificand
o la curva
de alerta a
partir de la
(RAM)
dilatación
que marca
el RAM o
REM.
(Se
modifica la
curva de
alerta, no la
real)
 Ejercicio 1
Primigestante de 38 semanas, embarazo de evolución
normal.
Consultó a las 14:00 por 8 horas de evolución de actividad
uterina regular. EF: Normal. Actividad 3/10, buena
intensidad, 45 segundos de duración. altura uterina: 32 cms.
TV: Cervix anterior, blando, borramiento del 100%,
membranas íntegras. D: 7 cms. Estación: 0
A las 16:00 horas presentaba 3 contracciones de buena
intensidad en 10 minutos, 50 segundos de duración, FCF:
140/min con DIPs tipo I, se encontró en dilatación de 9
cms., estación: +2.
A las 17:30 se encontró con 4 contracciones en 10 minutos,
buena intensidad, 45 segundos, FCF: 148 por minuto, en
expulsivo.
Ejercicio 6
 Ejercicio 6

14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00

 Ejercicio 2
Primigestante de 38 semanas, embarazo de evolución
normal.
Consultó a las 10 a.m. por 6 horas de evolución de actividad
uterina regular
EF: Normal. Actividad 3/10, Buena intensidad, 45
segundos de duración
Altura uterina: 32 cm. TV: Cervix anterior, blando,
borramiento del 100%, membranas íntegras, D: 4 cm. E: 0
A las 13:00, paciente deambulando por el servicio con 3
contracciones en 10 minutos, buena intensidad, 50 segundos
de duración, fetocardia: 145 por minuto, sin DIPs, se
encontró en dilatación de 5 cms., estación cero.
A las 16:00 se encontró con 4 contracciones en 10 minutos,
buena intensidad, 45 segundos, FCF: 156 por minuto, en
dilatación 6, variedad OAI, estación cero.
Ejercicio 4

-1
 Ejercicio 4

-1

Hacerse preguntas:
¿Influyen las membranas en el progreso?
¿La posición será importante con las MI?
¿Se puede practicar RAM?
¿Como esta la actividad uterina?
¿Esta
10:00 11:00 12:00la13:00
vejiga
14:00llena?
15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
 Ejercicio 2 (continuación)
A las 17:00 presentaba 3 contracciones de buena
intensidad en 10 minutos, FCF: 140/min, se encontró
en dilatación 7 cms., durante el examen presentó
ruptura de membranas, líquido meconial.
Posteriormente a ello se detectaron desaceleraciones
tipo I
¿Qué medidas se pueden tomar?
¿Que debe esperar que ocurra a partir de entonces?
¿En cuanto tiempo espera usted que se produzca el
parto?
 Ejercicio 4

REM= L.A meconio

grado I -1

10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
 Ejercicio 3
Paciente de 38 años, grávida: 4, abortos: 1,
partos vaginales: 2.
Con un embarazo a término. Ingresó a las 19:00
por actividad uterina de tres horas de evolución.
Permaneció en decúbito lateral. Al examen
físico la encontraron con un cuello de 0.5 cm.
de longitud y 6 de dilatación, a las dos horas se
encontró en 7cm. de dilatación, se decidió
realizar la ruptura artificial de membranas
ovulares y a las dos horas presentó el parto en
vértice espontáneo.
Ejercicio 22
Ejercicio
 Ejercicio 22
Ejercicio

RAM

19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 01:00 02:00 03:00 04:00