UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DEL

NORTE
LIC.EN ENFERMERÍA
4°C T/M
ENFERMERÍA Y EL CUIDADO
QUIRÚRGICO
DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
CELIA CARDENAS MIRAMONTES
BRENDA LIZBETH MORENO
GAETA
CÓDIGO: 213154155
 DESINFECCIÓN

La desinfección consiste en intentar quitar, inactivando o matando, aquellos

microorganismos (virus, bacterias o protozoos) que pueden causar infección. Las
desinfecciones pueden realizarse a través de procesos físicos o químicos.

ESTERILIZACIÓN

Es el proceso por el cual se obtiene un producto libre de microorganismos viables.

Debe ser diseñado, validado y llevado a cabo para asegurar que es capaz de
eliminar la carga microbiana del producto o un microorganismo más resistente.

TIPOS DE DESINFECCIÓN

Los diferentes niveles de desinfección que se pueden llevar a cabo en un hospital

varían dependiendo de los productos que se utilicen y de su concentración:

 DAN- Desinfección de alto nivel: eliminan algunas esporas bacterianas,

hongos y muchas de sus esporas, las formas vegetativas de las bacterias,
micobacterias, virus medianos y lipídicos e incluso virus pequeños y no
lipídicos.
La mayoría requieren un tiempo de, al menos, 20 minutos para ejercer una
acción desinfectante de alto nivel, y se emplea en materiales semicríticos,
como por ejemplo los endoscopios.
Algunos de los desinfectantes de alto nivel son:
 Glutaraldehído 2%
 Glutaraldehído fenolado
 Orto-ftalaldehído 0.55%
 Ácido peracético ≤ 1%
 Aminas terciarias asociadas a compuestos de amonio cuaternario

 DNI-Desinfección de nivel intermedio: consiguen destruir todas las

formas bacterianas vegetativas, incluyendo Mycobacterium tuberculosis, la
mayoría de los virus con o sin envoltura y hongos filamentosos, pero no
destruyen las esporas bacterianas.
El tiempo de contacto mínimo para una desinfección de nivel intermedio con
estos desinfectantes es de 10 minutos.
 Alcohol 70°
 Alcohol isopropílico 60-90°
 Fenoles
 Asociaciones de aldehídos(Glutaraldehido, formol y glioxal)
 DBN-Desinfección de bajo nivel: Destruyen las formas vegetativas
bacterianas, pero no sus esporas. Tampoco son capaces de destruir
micobacterias, virus no lipídicos o de pequeño tamaño, ni tampoco todos
los hongos.
Algunos de los desinfectantes de bajo nivel son:
 Hipoclorito sódico 100pm
 Compuestos de amonio cuaternario
El tiempo de contacto mínimo para una desinfección de bajo nivel con
estos desinfectantes es de 10 minutos.
TIPOS DE ESTERILIZACIÓN
A- CALOR SECO: Casi no se utiliza, ya que el material a esterilizar debe
sufrir una temperatura de 180° C.durante 30 min., con lo que sale
“quemado”. A este tiempo de “exposición al calor”, hay que sumar el
tiempo que tarda en llegar a 180° C. y el tiempo que tarde en enfriarse
para poder manipularlo. Se realiza en unas cámaras llamadas estufas
Poupinelle.
B- CALOR HÚMEDO (VAPOR DE AGUA): El agente esterilizante es el
vapor de agua. La esterilización se producirá teniendo en cuenta tres
parámetros, TEMPERATURA, PRESIÓN Y TIEMPO.
C- MÉTODO FÍSICO-QUÍMICOS: El agente esterilizante es un gas. Se
utilizan para aquellos materiales termosensibles, ya que el proceso de
esterilización se realiza a baja temperatura (unos 50°C.)
D- RADIACIONES: Es un agente esterilizante muy importante, pero debido
a su alto coste de complejidad de instalaciones (seguridad nuclear, etc.)
se reserva para la esterilización industrial, sobre todo del material de un
solo uso. Tiene, también, la gran ventaja de que es ideal para esterilizar
material termolábil, ya que no precisa temperatura especial (plásticos,
líquidos, grasas, medicamentos, maderas, etc.). simplemente, la
esterilización se produce por exposición a la radiación a unas dosis
predeterminadas, durante un tiempo determinado.
REGLAS DE ASEPSIA
1. Los miembros estériles del equipo quirúrgico se mantienen dentro del
área estéril. El área estéril es el espacio que incluye al paciente, a los
miembros del equipo quirúrgico, las mesas y cualquier otro tipo de
campo estéril.
2. La conversación se mantiene al mínimo durante la cirugía.
3. El personal no estéril no puede pasar sobre superficies estériles.
4. El movimiento se mantiene al mínimo durante la cirugía.
5. Los miembros estériles del equipo se enfrentan. Enfrentan el campo
estéril todo el tiempo.
  Cuando estos se deben de cambiar de lugar dentro del área
quirúrgica, lo deben de hacer espalda con espalda. Mientras se
cruzan nunca deben de dar la espalda al área estéril.
 6. El equipo utilizado durante un procedimiento estéril ha sido
esterilizado.
 7. El personal estéril maneja solo equipo estéril. El personal no
estéril maneja solo equipo no estéril.
 8. Si la esterilidad de un elemento es dudoso, se le considera
contaminado.
 9. Las mesas estériles solo se encuentran estériles en su
superficie.
 10. Los camisolines son estériles por delante desde la línea axilar
hasta la cintura y las mangas hasta unos 7.5 cm por encima del
codo.
 11. El borde de cualquier envase que contiene materiales
estériles no es estéril.
 12. El contenido con material estéril se mantiene al mínimo.
 13. La humedad transporta bacterias desde una superficie no
estéril hacia una superficie estéril.
 Cuando el agua toma contacto con una superficie estéril, tal como
una sábana de mesa, arrastra consigo bacterias, esto se
denomina contaminación penetrante.
 14. Algunas áreas operatorias no pueden estar estériles. Se
toman medidas para mantener la contaminación al mínimo.

NORMAS BÁSICAS PARA MANTENER LA ASEPSIA QUIRÚRGICA

1. El personal estéril solo manipula equipos estériles

2. Personal no estéril manipula objetos no estériles
3. Los materiales usados dentro de un campo estéril deben estar
estériles
4. Los instrumentos, ropa, y materiales húmedos se consideran
contaminados.
ALMACENAMIENTO Y MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL
Mantención del área de almacenamiento:
• Las superficies deberán mantenerse siempre limpias.
• Las puertas deben estar siempre cerradas.
• Distribuir el material estéril en las repisas y cajas en forma
clasificada.
• Mantener a nivel superior el material con fecha de caducidad más
próxima.
• Mantener artículos los pequeños en contenedores con tapa.
• Rotular repisas y cajas para evitar manipulación excesiva.
• Mantener el material más pesado en gavetas más bajas respetando
distancia del suelo.
• Mantener calendario de aseos terminales.
• Mantener registro de actividades: aseo de repisas, revisión de
indemnidad, caducidad de fechas y viraje de controles químicos.
MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL
Manejo de almacenamiento en la Central de Esterilización: Además
de los requisitos anteriores
• Manipular material estéril con manos limpias y secas.
• Manipular los artículos una vez que estén fríos.
• Manipular el material sólo el mínimo de veces que sea necesario.
• Mantener las puertas de acceso al área cerradas.
• No dejar artículos recién retirados de autoclave sobre superficies
frías.
• Para la vigencia del material se debe realizar una revisión semanal
verificando la vigencia y estado de empaques en esta área con los
correspondientes registros, se retira todo el material que no cumple
el estándar.
• No se usarán elásticos y no se apilará el material cuidando de dejar
lo más liviano por sobre lo más pesado.
• Tener especial cuidado en la ubicación del instrumental y cajas de
Laparoscopia.
• En esta misma oportunidad se realizará aseo profundo del área y
mobiliario y las veces que sea necesario.
• El personal de aseo realizará aseo profundo de paredes y pisos el
mismo día que se realice la revisión.
Procedimiento de Almacenamiento en la Central de Esterilización:
Se almacenará el material estéril que proviene de la descarga de los
esterilizadores
1. Realice lavado clínico de manos.
2. Verifique viraje de indicadores
3. Verifique indemnidad de empaque
4. Distribuya el material en las estanterías en el orden establecido
según rótulos.
Se revisarán un vez a la semana aseo de las estantes y revisión de
las fechas de vencimiento y estado de los empaques, presencia de
etiqueta; retirando todo lo que está vencido, con empaques dañados
o sin fecha visible. Todo lo encontrado tendrá su correspondiente
registro.
Transporte del material Estéril desde la Central de Esterilización a
Unidades Cínicas:
Deberá ser transportado en carros cerrados y exclusivos para este
fin.
El funcionario que los transporte y entregue deberá respetar la
norma de lavado de manos y manejo de áreas limpias y sucias.
La distribución se realizará según las siguientes indicaciones:
• Pabellón Central: según solicitud diaria registrada en la tabla
quirúrgica
• Pabellón Obstétrico: se esterilizan y envían todas las cajas
asignadas
• Servicios y Unidades clínicas: se despacha el mismo material
retirado y preparado
en el día de cada lugar.