Fundación Universitaria Sanitas 

 
 
 

EPI Básico 2020-2

Campo de investigación
 
 
 
 
 
Docente 
Javier Mauricio Sánchez
 

 
Estudiante 
Angie Katerine Díaz León 
 

 
 
 
 
Enfermería 
V Semestre 
Grupo 2 
Bogotá D.C 
2020 – 2
Con respecto al caso de la paciente Tulia de 86 años de edad, se identifican diversas
necesidades tales como el deterioro de la ventilación espontánea por su situación actual
de salud (sospecha de covid-19), los pacientes infectados por SARS-CoV-2 pueden
desarrollar una neumonía viral grave, caracterizada por un cuadro de insuficiencia
respiratoria grave. (1)
Además, se puede evidenciar la sobre carga del cuidador en este caso de Lucia ya que
además de cuidar de sus padres tiene a sus hijos de 8 y 9 años, el aumento de personas
dependientes conlleva a la necesidad de cuidadores que asuman tareas básicas de
cuidado; la responsabilidad de cuidar es asumida principalmente por familiares y el
cuidado constante repercute en cambios de índole personal, familiar, laboral y social (2), y
en último lugar el proceso familiar disfuncional el cual es aquel que emplea pautas
perjudiciales para relacionarse, y ello conlleva un deterioro claro de la salud mental o
física de sus miembros. (3)
Con esto la necesidad prioritaria para el caso de la paciente Tulia es el deterioro de la
ventilación espontanea por sospecha de covid 19, … por lo tanto para trabajar en ello se
plantea la siguiente pregunta: ¿los pacientes con sospecha por covid 19 tienden a
sufrir deterioro de la ventilación espontanea?

Para identificar el artículo que responda a la pregunta se realizó una búsqueda

sistemática en las bases de datos ProQuest Health Management, BVS y pubmed
utilizando términos DeCS y MeSH. Ver anexo 1 y 2.   

El articulo se titula USO DE NEBULIZACIÓN VERSUS AEROCÁMARA EN PACIENTES

CON DIAGNOSTICO DE COVID-19 (4)

La enfermedad por coronavirus (COVID 19) es una enfermedad infecciosa, se propaga

normalmente por aerosoles generados por partículas de las secreciones nasales o
salivales.

La mayoría de las personas infectadas por el virus presentan cuadros respiratorios de

leves a moderados, las personas mayores y las que padecen afecciones médicas
crónicas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias o
cáncer, tienen más probabilidades de presentar un cuadro grave. (5)
Los pacientes diagnosticados con COVID19 dentro de sus complicaciones pueden
presentar síntomas como la dificultad respiratoria proveniente de una posible neumonía
para ello se le hace un manejo con los medicamentos broncodilatadores ya que estos
generan un efecto de relajación para las vías aéreas, existen dos formas para administrar
este medicamento las cuales son por nebulización, haciendo uso de una mascarilla que
cubra la región de nariz y boca conectada a una solución que contenga el broncodilatador,
o por aerocámara, este es un dispositivo que por un extremo cubre la región de nariz y
boca, y que tiene en el otro extremo una desembocadura que encaja en la boquilla de un
producto (inhalador) que contiene el medicamento precargado y dosificado en pufs.

Hasta la fecha no existe una comparación exacta de la efectividad de cada una de las dos
formas de administración del medicamento hacia pacientes diagnosticados por covid 19,
por lo tanto se toma como antecedentes información de pacientes diagnosticados con
asma aguda donde hacen uso de estos mismos medios de administración de dichos
medicamentos, no se evidencian cambios significativos en los pacientes adultos, sin
embargo en los pediátricos la recuperación de la crisis con el uso de aerocámara fue más
rápida que cuando se utilizó el nebulizador.

Por otro lado, respecto a las nebulizaciones con pacientes diagnosticados por covid 19
incrementan un riesgo de contagio por los aerosoles generados a la hora de la
administración de los broncodilatadores, para ello se dan algunas recomendaciones para
el manejo de este tipo de aerosoles y la utilización adecuada de los elementos de
protección personal los cuales son mascarillas N95 que ejerzan sello hermético, lentes de
seguridad, mandilón impermeable y guantes, también cabe aclarar que se sugiere aplicar
la mínima cantidad de procedimientos que generen aerosoles tales como intubación,
extubación, broncoscopía, uso de oxígeno de alto flujo, ventilación no invasiva (con pobre
sello hermético), realizar procedimientos en niños en llanto, traqueostomía, resucitación
cardiopulmonar antes de la intubación.

Por último, para concluir no se han encontrado estudios donde se evidencie si hay
diferencias respecto a usar nebulizadores o aerocámaras para aliviar la dificultad
respiratoria en pacientes diagnosticados con COVID-19. Sin embargo, se tiene evidencia
científica de estudios en asma que muestra que, para el desenlace clínico de pacientes
con asma aguda, no existen diferencias entre usar nebulizadores o aerocámaras.
Pero, al ser covid 19 un virus infeccioso con alto índice de transmisión existiría un riesgo
alto de infección para los trabajadores de salud si se nebuliza a estos pacientes debido a
la alta generación de aerosoles, por lo que se recomienda administrar los
broncodilatadores por medio de aerocámaras ya que estas brindan un poco mas de
seguridad tanto para el paciente con para el personal que lo está realizando.

- Referencias

1. Rodríguez, A., Moreno, G. and Gomez, J., 2020. Infección Grave Por Coronavirus
SARS-Cov-2: Experiencia En Un Hospital De Tercer Nivel Con Pacientes Afectados Por
COVID-19 Durante La Pandemia 2020. [online] Medintensiva.org. Disponible en:
https://www.medintensiva.org/es-pdf-S021056912030190X [Citado 26 enero 2021].

2. Scielo.org.co. 2018. Factores Asociados A La Sobrecarga En El Cuidador Primario.

Medellín, 2017. [online] Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v20n3/2389-7066-
reus-20-03-00261.pdf [Citado 26 enero 2021].

3. Martija, J., 2014. La Familia Disfuncional. [online] Información. Disponible en:

https://www.diarioinformacion.com/opinion/2014/06/25/familia-disfuncional/1517732.html
[Citado 26 enero 2021].

4. Docs.bvsalud.org. 2020. USO DE NEBULIZACIÓN VERSUS AEROCÁMARA EN

PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE COVID-19. [online] Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/1095866/rb-10-nebulizador-vs-
aerocamarav26mar.pdf [Citado 26 enero 2021].

5. Who.int. 2020. Coronavirus (Cov) GLOBAL. [online] Disponible en:

https://www.who.int/es/health-topics/coronavirus#tab=tab_1 [Citado 26 enero 2021].
- Anexos

TÉRMINOS DeCS
TÉRMINOS MeSH

1. Pacientes 1 Patients
2. Deterioro 2 Deterioration
3. Ventilación 3 Ventilation
4. Espontanea 4 Spontaneous
5. Sospecha 5 Suspicion
6. Covid 19 6 Covid 19
BASES DE PALABRAS ESTRATEGI No. DE FILTROS/ No.
DATOS CLAVE A DE ARTÍCULO ARTÍCULOS TOTALES
BÚSQUEDA S
(Filtros utilizados y
(Adscritas a (Use las
(Integración (Encontrado artículos encontrados con
la palabras
de palabras s con la su aplicación)
Universidad claves que
clave) estrategia
o de libre identificó en
de
acceso) el punto
búsqueda)
número 4)

1 patients AND 6 - Texto competo

ProQuest deterioratio - 2012-2021
Health n ventilation - Artículo
Manageme Suspicion total: 4
nt (covid 19)

2 BVS Ventilación AND 11 - Texto completo

(covid 19) - 2016 – 2021
sospecha - Infecciones por
coronavirus
Total 7

3 pubmed Covid 19 AND 3,731 - Texto completo

 total: 3,562

Ventilation