Fiebre Amarilla:

Es una enfermedad vírica aguda, producida por un arbovirosis, de carácter hemorrágico, transmitido
por mosquitos infectados y puede ser prevenible por vacuna. El término "amarilla" hace referencia a
la ictericia que presentan algunos pacientes. Ha sido causa de una importante mortalidad y letalidad
en vastas zonas de las regiones tropicales de África y las Américas.
La vacunación es la medida preventiva más importante, es segura, asequible y ofrece una inmunidad
efectiva posterior a dos semanas posteriores a su aplicación, en el 95% de las personas vacunadas. El
virus de la fiebre amarilla tiene como vector principal los mosquitos, que transmiten el virus de un
huésped a otro, principalmente entre los monos, pero también del mono al hombre y de una persona
a otra. Hay varias especies diferentes de mosquitos Aedes y Haemogogus que transmiten el virus.

Síntomas:
El periodo de incubación es de 3 a 6 días. Los síntomas suelen presentarse en 2 fases. La primera fase
es la aguda y se caracteriza por: fiebre, dolores musculares, sobre todo de espalda, cefaleas,
escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. La mayoría de los casos mejoran y los síntomas
desaparecen al cabo de 3 o 4 días. Solo un pequeño porcentaje de pacientes entran en una segunda
fase que es más tóxica y sucede en las 24 horas siguientes a la remisión inicial. Estos pacientes
presentan fiebre elevada, ictericia y dolor abdominal con vómitos y deterioro de la función renal.
Puede haber hemorragias bucales, nasales, oculares o gástricas, con aparición de sangre en los
vómitos o las heces. La mitad de los pacientes que entran en esta fase tóxica fallecen en un plazo de
10 a 14 días, mientras que la otra mitad se recupera sin daños orgánicos importantes.
Vacunación:
En Colombia se deben vacunar los niños a partir de los 18 (dieciocho) meses de edad a nivel general
del país y a los doce (12) meses de edad en los siguientes territorios:

 Los departamentos de Amazonas, Caquetá, Casanare, Chocó, Guainía, Guaviare, Meta, Putumayo,
Vaupés y Vichada por poseer más del 80 % de los municipios de alto riesgo.

 Y en otras entidades territoriales que se requieran por la posible presencia de un brote en el país.

Extranjeros:
Deben vacunarse 10 días antes de su viaje sí pretenden entrar a las zonas estipuladas por el Ministerio
de Salud y Protección Social en el país y las determinadas por la Organización Mundial de la Salud /
Organización Panamericana de la Salud a nivel mundial.
Contraindicaciones para aplicar la vacuna son las siguientes:

 Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, por ejemplo, antecedentes de timectomía, leucosis,

linfomas, procesos neoplásicos o en terapia de larga evolución con corticoides, antineoplásicos
o radioterapia, así como en personas afectadas de infección por el VIH.
 Alergia grave a la proteína del huevo; en caso de aplicarse, puede presentarse urticaria, exantema
y crisis de bronquitis asmática (un caso por millón).
 Reacción anafiláctica previa a la vacuna.
 Haber recibido vacunación para cólera o fiebre tifoidea en las tres semanas previas.
 Los menores de 1 año, solo en caso epidemias se pudiera bajar la edad de aplicación, pero se
daría lineamiento específico para ello, (riesgo de encefalitis).
 Las embarazadas, excepto durante los brotes de fiebre amarilla, cuando el riesgo de infección es
alto.
 Las personas con trastornos del timo o inmunodeficiencias graves.
 Población de 60 años en adelante.
Factores de riesgo

1. Ingresar a cualquier región enzoótica sin haber sido inmunizado previamente. Quienes
trabajan en labores de tala de bosques tienen mayor riesgo, debido a que el corte de los
árboles hace que los mosquitos bajen al nivel del suelo.
2. La enfermedad suele ocurrir con mayor frecuencia al final de la época de lluvias cuando la
densidad de los vectores es alta y la gente está cortando los bosques para preparar las tierras
para la siembra o la ganadería. Esto explica por qué la mayoría de los casos son adultos
jóvenes con edad comprendida entre 15 y 40 años y por qué los hombres son afectados cuatro
veces más que las mujeres.
3. Los factores que actualmente condicionan la urbanización de la fiebre amarilla, se relacionan
con la expansión geográfica y el alto grado de infestación de las zonas urbanas por Aedes
aegypti. Un individuo que sale de la selva con viremia puede ser picado por el vector urbano
e iniciar la cadena de transmisión al hombre. Aegypti - hombre.
4. Las migraciones de la población inducidas por los conflictos socio - políticos y económicos
que afectan al país, determinan la aparición de asentamientos transitorios de poblaciones no
vacunadas en áreas selváticas.
5. Encuestas de cobertura vacunar en diferentes ciudades de alto riesgo han encontrado niveles
bajos de inmunización.

Desde el año 2013, el Ministerio de Salud y Protección Social colombiano definió, a través la circular
0045, que solo era necesario la aplicación de una única dosis de vacuna contra la enfermedad,
respaldado por los estudios realizados por la OMS que demostraban que una sola dosis confería
inmunidad de por vida, adquiriendo su 99% de efectividad al día 10 de aplicada. Las entidades del
estado, las instituciones prestadoras de salud y las empresas prestadoras de planes y beneficios deben
comprometerse, por ley, a cumplir con un esquema de vacunación gratuito a todos los infantes a los
18 meses de edad en todo el país, o a los 12 meses en zonas de alto riesgo. Adicionalmente, se
requiere un certificado internacional de vacunación de la fiebre amarilla para viajar a zonas con alto
número de casos, el cual será pedido en el aeropuerto previo al vuelo por parte de la aerolínea, y es
requerido por la aeronáutica civil y sanidad aeroportuaria. Así mismo, las secretarías departamentales
deben encargarse e llevar a cabo la respectiva y detallada notificación de los casos.