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N° SISTEMA: UBICACIÓN:
IDENTIFICACIÓN
MATERIAL EQUIPO DE APLICACIÓN ELEMENTO: DISEÑO
□ CSS-1HDP □ EQUIPO □ COLUMNA EMULSIÓN: …………………%
□ MVS □ MANUALMENTE □ MURO AGUA: ………………...%
DATOS VERIFICACIÓN
ACTIVIDAD OBSERVACIONES
DIMENSIONALES C NC NA R
AUTORIZA EL RUTEADO/CINCELADO
APLICACIÓN DE SELLANTE*
CONTROL DOSIFICACIÓN
CONTROL DE CURADO
RECEPCIÓN CONFORME
APROBACIÓN:
QC HLC Supervisión HLC Representante QA MCP / MCP Representante MCP / MCP
Nombre:
Cargo:
Firma:
Fecha: