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Ficha Médica

El documento es una ficha personal para el Círculo del Espíritu Santo y de la Cruz, que recopila información básica del participante, incluyendo datos personales, información del tutor y detalles médicos. Se solicita información sobre enfermedades, tratamientos, alergias y recomendaciones especiales. También incluye un espacio para la firma de los padres.

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CEC

Círculo del Espíritu Santo y de la Cruz

FICHA PERSONAL
NOMBRE. ___________________________________________________________
CEL. ____________________________ Facebook: __________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _____________________ EDAD: ______________

NOMBRE DEL TUTOR: _______________________________________________


PARENTESCO _________________________ TEL. ____________________
OCUPACIÓN: __________________________ CEL. ____________________
DIRECCIÓN: ________________________________________________________

INFORMACIÓN MÉDICA

ENFERMEDADES:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
TRATAMIENTO ESPECIAL:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ALERGIAS:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
RECOMENDACIONES ESPECIALES:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

_______________________________________________________________
Nombre y firma de los papás

Misiones Semana Santa 2020

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