República Bolivariana de Venezuela

Instituto Universitario de Tecnología

“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
San Cristóbal – Estado Táchira

Angina
de Pecho

Autores:
V-27.815.222 Sanguino Rosa
V-27.989.330 Henao Gabriela
V-28.195.208 Granadillo Daniela
V-27.920.839 Guillen Ambar
Catedra: Médico Quirúrgico I
Sección: 5046
Docente: Lcdo. Anggelo Morales

San Cristóbal, noviembre de 2019

Tabla de contenido
Introducción.........................................................................................................................................................................3
Angina de Pecho................................................................................................................................................................ 4
Signos y síntomas:.........................................................................................................................................................4
Características de la angina de pecho estable...........................................................................................................4
Características de la angina de pecho inestable (emergencia médica).................................................................4
Causas............................................................................................................................................................................. 4
• Angina de pecho estable...................................................................................................................................5
• Angina de pecho inestable................................................................................................................................5
Factores de riesgo..........................................................................................................................................................5
• Consumo de tabaco...........................................................................................................................................5
• Diabetes...............................................................................................................................................................5
• Presión arterial alta.............................................................................................................................................5
• Niveles altos de colesterol o triglicéridos en sangre......................................................................................5
• Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.........................................................................................5
• Edad avanzada...................................................................................................................................................5
• Falta de ejercicio.................................................................................................................................................6
• Obesidad..............................................................................................................................................................6
• Estrés................................................................................................................................................................... 6
Prevención.......................................................................................................................................................................6
Diagnóstico......................................................................................................................................................................6
 Electrocardiograma (ECG)................................................................................................................................6
 Ecocardiograma..................................................................................................................................................6
 Angiografía coronaria.........................................................................................................................................6
Tratamiento..................................................................................................................................................................... 6
 Aspirina................................................................................................................................................................6
 Betabloqueantes.................................................................................................................................................6
 Angioplastia y colocación de stents.................................................................................................................6
Cuidados de enfermería................................................................................................................................................7
Conclusión........................................................................................................................................................................... 8

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 Introducción
La Angina de Pecho es la forma más común de manifestarse la cardiopatía isquémica. El paciente que
presenta dolor anginoso es afortunado porque dentro del amplio abanico de manifestaciones de la cardiopatía
isquémica, cualquiera de las otras como infarto del miocardio, muerte súbita, insuficiencia cardiaca y arritmias
ventriculares, son más graves. Además, la presencia del dolor torácico permite poner en marcha todo el
sistema diagnóstico terapéutico que redundará finalmente en una reducción del infarto del miocardio y la
muerte. Uno de los aspectos clave del tratamiento de un paciente con Angina de Pecho Estable o Inestable,
es conocer el nivel de riesgo y de acuerdo al mismo, indicar los procedimientos terapéuticos más apropiados
para mejorar los síntomas, mejorar la calidad de vida y sobre todo para evitar sus funestas complicaciones.
Aunque el objetivo de este tema es el manejo de las emergencias, nos parece oportuno tratar además el tema
de la Angina Inestable, pues esta es también causa frecuente de consulta en los servicios de urgencia y su
tratamiento adecuado evita la aparición de las formas más graves de la cardiopatía isquémica.

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 Angina de Pecho

Es junto con el infarto de miocardio un tipo de cardiopatía isquémica es decir, una enfermedad
provocada por el deterioro y la obstrucción de las arterias del corazón (arteriosclerosis coronaria). Se produce
debido a la acumulación de placas de colesterol, lípidos (grasas) y células inflamatorias en las paredes de
estas arterias, provocando que el corazón no reciba sangre suficiente.

La angina de pecho, o simplemente angina, es un dolor o molestia temporal en el pecho causada por
la disminución del flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco. Debido a la disminución del flujo sanguíneo, no
hay suficiente oxígeno en el músculo del corazón, lo que resulta en dolor de pecho. Una de las causas más
comunes de la angina de pecho es la enfermedad de las arterias coronarias, que puede provocar el
estrechamiento de las arterias que llevan sangre y oxígeno al músculo del corazón. Si bien la angina no es un
ataque al corazón, su presencia indica un mayor riesgo de padecer un ataque al corazón. Existen dos tipos
principales de angina: estable e inestable. La angina de pecho estable, el tipo más común, se desarrolla
durante la actividad física y en general dura poco tiempo (unos cinco minutos o menos), si se ha finalizado la
actividad física. La angina inestable es menos común y ocurre generalmente durante los períodos de
descanso. Por lo general, la angina inestable dura más tiempo y los síntomas pueden ser más severos.

Signos y síntomas:
• Dolor o molestia en el pecho, tales como el estrechamiento del tórax.
• Molestia en la mandíbula, el cuello, los brazos, la parte superior del abdomen, los hombros o la
espalda.
• Fatiga.
• Sudoración.
• Náuseas.
• Mareos.

Un médico deberá evaluar estos síntomas de inmediato para determinar si hay una angina de pecho
estable o inestable que podría ser signo de un posible ataque cardíaco.
La angina de pecho se caracteriza por dos características, es decir:

Características de la angina de pecho estable

• Aparece cuando el corazón debe trabajar más, como cuando se hace ejercicio se sube escaleras.
• Generalmente, puede predecirse, y el dolor suele ser similar a otros dolores de pecho que puedas
haber tenido.
• Dura poco tiempo, quizás, cinco minutos o menos.

La gravedad, la duración y el tipo de angina de pecho pueden variar. Los signos nuevos o diferentes
pueden indicar una forma más peligrosa de angina o un ataque cardíaco.

Características de la angina de pecho inestable (emergencia médica)

• Se presenta incluso mientras estás en reposo.
• Es una modificación del patrón normal de tu angina de pecho.
• Es inesperada.
• Generalmente, es más grave y dura más que la angina de pecho estable, quizás 30 minutos o más.
• Puede no desaparecer con el reposo ni al consumir medicamentos para la angina de pecho.
• Podría indicar un ataque cardíaco.

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Causas
La reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco provoca angina de pecho. La sangre contiene
oxígeno, que el músculo cardíaco necesita para sobrevivir. Cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente
oxígeno, se produce una afección llamada «isquemia».
La causa más frecuente de la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco es la enfermedad de
las arterias coronarias. Las arterias del corazón (coronarias) pueden estrecharse debido a la acumulación de
depósitos de grasa llamados «placas». Esto se conoce como «aterosclerosis».
Esta reducción del flujo sanguíneo supone un problema de irrigación: el corazón no recibe suficiente
sangre rica en oxígeno. Tal vez se pregunten por qué no siempre tienes angina de pecho si las arterias
coronarias se estrechan por acumulación de grasa.
Ello es porque, durante los momentos en que la demanda de oxígeno es baja (por ejemplo, cuando
descansas), el músculo cardíaco puede funcionar, de todos modos, con el flujo sanguíneo reducido sin
desencadenar los síntomas de la angina de pecho. Pero cuando la demanda de oxígeno aumenta (por
ejemplo, cuando haces ejercicio), se puede producir la angina de pecho.

• Angina de pecho estable: La angina de pecho estable suele aparecer por la exigencia física. Cuando
subes escaleras, haces ejercicio o caminas, el corazón necesita más sangre, pero al músculo le cuesta más
obtener suficiente sangre si las arterias están estrechadas. Además de la actividad física, existen otros
factores (como el estrés emocional, las bajas temperaturas, las comidas pesadas y el tabaquismo) que
pueden provocar el estrechamiento de las arterias y ocasionar angina de pecho.

• Angina de pecho inestable: Si los depósitos de grasa (placas) acumulados en un vaso sanguíneo se
rompen o se forma un coágulo de sangre, esto puede obstruir o reducir con rapidez el flujo en una arteria
estrechada, y disminuir repentina y gravemente el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco. La angina de
pecho inestable también puede originarse por coágulos que obstruyen total o parcialmente los vasos
sanguíneos del corazón.
La angina de pecho inestable empeora y no se alivia con el reposo ni con los medicamentos habituales. Si el
flujo sanguíneo no mejora, el corazón se queda sin oxígeno y se produce un ataque cardíaco. La angina de
pecho inestable es peligrosa y requiere tratamiento de urgencia.

Factores de riesgo
Los siguientes factores de riesgo aumentan el riesgo de contraer enfermedad de las arterias coronarias
y angina de pecho:
• Consumo de tabaco: Mascar o fumar tabaco y la exposición a largo plazo al humo de segunda mano
dañan las paredes interiores de las arterias (incluso las arterias del corazón), y permiten que se acumulen
depósitos de colesterol que bloquean el flujo sanguíneo.
• Diabetes: La diabetes es la incapacidad del cuerpo de producir suficiente insulina o de responder a
ella de manera adecuada. La insulina, una hormona secretada por el páncreas, permite que el cuerpo utilice la
glucosa, un tipo de azúcar que proviene de los alimentos. La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad de
las arterias coronarias, lo que provoca angina de pecho y ataques cardíacos al acelerar la aterosclerosis y
aumentar los niveles de colesterol.
• Presión arterial alta: La presión arterial está determinada por la cantidad de sangre que bombea el
corazón y el grado de resistencia al flujo sanguíneo en las arterias. Con el tiempo, la presión arterial alta daña
las arterias al acelerar su endurecimiento.
• Niveles altos de colesterol o triglicéridos en sangre: El colesterol es una parte importante de los
depósitos que pueden estrechar las arterias del cuerpo, incluso aquellas que suministran sangre al corazón.
Un nivel alto del tipo incorrecto de colesterol, conocido como «colesterol de lipoproteína de baja densidad

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 (LDL)» (el colesterol «malo»), aumenta el riesgo de contraer angina de pecho y ataques cardíacos. Un nivel
alto de triglicéridos, un tipo de grasa que se encuentra en la sangre y que proviene de la dieta, tampoco es
conveniente.
• Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca: Si un familiar tiene enfermedad de las arterias
coronarias o ha tenido un ataque cardíaco, se corre mayor riesgo de padecer angina de pecho.
• Edad avanzada: Los hombres mayores de 45 años y las mujeres mayores de 55 corren un riesgo
mayor que los adultos más jóvenes.
• Falta de ejercicio: Un estilo de vida inactivo contribuye a tener un nivel alto de colesterol, presión
arterial alta, diabetes de tipo 2 y obesidad.
• Obesidad: La obesidad aumenta el riesgo de presentar angina de pecho y enfermedades cardíacas
porque está asociada con niveles altos de colesterol en sangre, presión arterial alta y diabetes. Además, el
corazón debe trabajar más para proporcionar sangre al exceso de tejido.
• Estrés: El estrés puede aumentar el riesgo de desarrollar angina de pecho y ataques cardíacos.
Demasiado estrés, al igual que la ira, también puede elevar la presión arterial. Los aumentos repentinos de
hormonas que se generan durante episodios de estrés pueden estrechar las arterias y empeorar la angina de
pecho.
Prevención

Puedes ayudar a prevenir la angina de pecho haciendo los mismos cambios de estilo de vida que pueden
mejorar los síntomas si ya tienes angina de pecho. Algunos de ellos son los siguientes:
 Dejar de fumar.
 Controlar y supervisar otras afecciones, como la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.
 Seguir una dieta saludable y mantener un peso saludable.
 Aumentar la actividad física con el permiso del médico. Intenta hacer actividad moderada 150 minutos por
semana. Además, se recomienda hacer 10 minutos de fortalecimiento muscular 2 veces por semana y
estirar 3 veces por semana durante 5 a 10 minutos cada vez.
 Reducir el nivel de estrés.

Diagnóstico
 Electrocardiograma (ECG): Los impulsos eléctricos generados en determinadas células del corazón
provocan cada latido del corazón. Una electrocardiografía registra estas señales eléctricas a medida que
atraviesan el corazón. El médico puede buscar patrones en estos latidos del corazón para ver si el flujo
sanguíneo a través del corazón es más lento, está interrumpido o si estás sufriendo un ataque al corazón.

 Ecocardiograma: Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para producir imágenes del corazón. El médico
puede usar estas imágenes para identificar problemas relacionados con la angina de pecho, incluso si hay
zonas del músculo cardíaco que se han dañado debido al flujo sanguíneo insuficiente.

 Angiografía coronaria: La angiografía coronaria utiliza radiografías para examinar el interior de los vasos
sanguíneos del corazón. Forma parte de un grupo general de procedimientos que se conocen como
«cateterismo cardíaco».

Tratamiento
 Aspirina: La aspirina reduce la capacidad de la sangre para coagularse, y esto facilita el flujo de sangre a
través de las arterias estrechadas del corazón.

 Betabloqueantes: Los betabloqueantes funcionan como bloqueadores de los efectos de la hormona

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 epinefrina, también conocida como «adrenalina». Como consecuencia, el corazón late más lentamente y con
menos fuerza, y esto reduce la presión arterial.

 Angioplastia y colocación de stents: Durante la realización de una angioplastia (también denominada

«intervención coronaria percutánea»), se inserta un pequeño balón en la arteria estrechada. El balón se infla
para ensanchar la arteria, y luego se inserta un pequeño tubo de malla metálica en espiral (stent) para
mantener abierta la arteria.
Este procedimiento mejora el flujo sanguíneo en el corazón y reduce o elimina la angina de pecho. La
angioplastia junto con la colocación de stents es una buena opción de tratamiento si tienes angina de pecho
inestable, o si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no tratan de manera efectiva tu angina de
pecho estable crónica.
Cuidados de enfermería

• Evaluar si el paciente presenta dolor y estar atentos, decirle que tome descanso colocando una
posición semi flower para reducir los requerimientos de oxígeno en el miocardio isquémico.
• Realizar preguntas estándar para evaluar si el dolor es similar o lo que está observando.
• Se administra nitroglicerina sublingual, para evaluar la discusión del dolor y el efecto sobre la tensión
arterial y la tensión cardiaca.
• Cada vez se valora más la presión arterial y la frecuencia cardiaca para poder evaluar y mantener los
valores normales.
• Se le deberá administrar oxigenoterapia si el paciente se nota con déficit respiratorio.
• Por ultimo si no se nota la mejoría se deberá trasladar al paciente a otra unidad de cuidados.

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 Conclusión

En el desarrollo de la vida de todo ser humano podremos notar y tener en consideración un conjunto
de agentes que se encargan recíprocamente de afectar la estadía de todo ser vivo, incluso los niveles
específicos de bienestar, por lo que se deciden presentar o poner en práctica un conjunto de eventualidades
que permitan explicar cómo podríamos llegar a mejorarla, teniendo en cuenta que muchas de ellas suelen
llegar a darse cuando se nota que cada miembro de la sociedad no tiene el grado de consciencia para poder
evaluar qué tipo de riesgos se pueden dar por no tener claro cómo desarrollar una salud integra,

Es por ello que se realiza los diferentes estudios de casos, evaluando que cada ser vivo puede tener
en cuenta que es lo que está afectando y de qué manera puede compartirlo, siempre teniendo en cuenta de
que puede contar con la ayuda especializada que permita disminuir el nivel de trabajo desarrollado por aquel
agente causal, así mismo evaluándola de una manera mucho más profunda podremos verificar que cantidad
de acciones debemos cumplir para evitar que se produzca su completo avance.

Así mismo evaluando todo aquello que hemos planteado se comprendió que no es tan solo que aplicar
una cierta cantidad de diseño investigativo para poder ejecutar el estudio generalizado de dicha patología y
así poder impartir conocimiento, provocando específicamente que se produzca una completa mejoría, lo cual
permitirá disminuir el riesgo de muerte a nivel social. Sin más a que hacer preámbulo es necesario
recomendar su estudio para el denominado ampliamiento especifico.