Relaciones Interpesonales PDF

1.
Relacion es in terperson ales.

Gen eralidades
© Un iversid ad d el País Vasco / Eu skal Herriko Un ibertsitatea 7 1. Relaciones interpersonales. Generalidades
Ín d i c e
In trod u cción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1. Las relacion es in terp erson ales son u n a n ecesid ad básica . . . . . . . 11

1.1. Necesid ad es básicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.1.1. Necesid ad es afectivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.1.1.1. Necesid ad d e con tacto físico . . . . . . . . . . . . 13
1.1.1.2. Necesid ad d e in tim id ad . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.1.1.3. Necesid ad d e p erten en cia . . . . . . . . . . . . . . 16
1.1.1.4. Necesid ad es afectivas y relacion es
a lo largo d el ciclo vital . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.2. Necesid ad es básicas d el en ferm o (m od elo d e en ferm ería
d e Virgin ia Hen d erson ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
2. Las relacion es in terp erson ales d eterm in an n u estra

p erson alid ad y viceversa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.1. Teoría d el d esarrollo p sicosocial d e Erikson . . . . . . . . . . . . . 22
2.1.1. Con fian za básica/ d escon fian za básica . . . . . . . . . . . . 22
2.1.2. Au ton om ía/ d u d a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.1.3. In iciativa/ cu lp a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.1.4. In ven tiva/ in feriorid ad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.1.5. Id en tid ad / con fu sión d e carácter . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.1.6. In tim id ad / aislam ien to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.1.7. Gen erativid ad / estan cam ien to . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
2.1.8. In tegrid ad / d esesp eración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
2.2. Teoría d el ap ego d e Bowlby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.3. Teoría d el ap ren d izaje social d e Ban d u ra . . . . . . . . . . . . . . . 42
3. Los p rocesos cogn itivos in flu yen en n u estras

relacion es in terp erson ales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1. Fu n cion es cogn itivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.2. Características d el fu n cion am ien to cogn itivo . . . . . . . . . . . . 48
3.3. Percep ción social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3.4. Atribu ción cau sal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
4. La vid a afectiva in flu ye en las relacion es in terp erson ales . . . . . . 59

4.1. El d eseo in flu ye d ecisivam en te en n u estras
relacion es in terp erson ales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
4.2. El estad o afectivo in flu ye en las relacion es in terp erson ales . 64
5. Tip os d e relacion es in terp erson ales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

5.1. Relacion es ín tim as/ su p erficiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
5.2. Relacion es p erson ales/ sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
5.3. Relación am orosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
6. Estilos d e relación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
7. Con clu sión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Resu m en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Activid ad es . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Ejercicios d e au toevalu ación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
In t ro d u c c i ó n
Las relacion es in terp erson ales son u n a n ecesid ad p ara los in d ivid u os.
Hay u n a serie de fact ores q ue in flu yen en las relacion es in terp erso n ales.
Las m ás im p o rt a n t es so n la p er so n a lid a d , la s fu n cion es co gn it iva s, e l
d eseo y el estad o afectivo.
La p erson alid ad se crea en las relacion es y sólo p ued e ser m od ificada en el

sen o d e las m ism as.
La relación p rofesion al d e la salud / en ferm o es un a relación esp ecial. No es

su p e rficial, p ero t am p oco es ín t im a. Sien d o algo in term ed io, el p ro fe si o-
n al d e la salu d se co loca a d iferen te d istan cia, d ep en dien d o d e la p erson a-
lid ad y n ecesid ad es d el m ism o. Se t rat a d e u n a relación p erso n al, n o d e
u n a relación social. La p erson a q u e ten em o s an te n osotros es un a, ú n ica
e irrep etible.
Se h abla d e estilos de relació n , p orq ue se h a con statad o q u e h ay d ifere n -

cias en el estilo d e relacion arse d e las p erso n as. El estilo d e relación está
m u y relacion ado con la p erso n alid ad y es u n estilo ap ren d ido . Es con ve-
n ien te q u e los p rofesion ales d e la salu d d esarrollen el estilo asertivo.
Ob je t i v o s
– Con statar qu e las relacion es in terperson ales satisfacen n ecesid ades afec-
t ivas d e las p erson as y qu e n o es lícit o p or p art e d el p ro fesion al d e la
salud , in te n t ar satisfacerlas en el sen o d e la relación p rofesion al de la
salu d / en ferm o.
– Con ocer la in flu en cia d e los p rocesos cogn itivos y afectivos en las rela-
cion es. Con ocer asim ism o, las bases d e la p ercep ción so cial y atribución
social.
– Con ocer las n ecesid ad es p erson ales.
– Con ocer las expectativas y tem o res prop io s relacio n ad os con la p ro fe-
sión , p ara d etectar el d eseo su byacen te.
– Percatarn os d e q u e n o p od em os esp erar satisfacer n u estras n ecesid ad es

p erson ales en la relación con el en ferm o.
– Con ocer cuál es el estilo d e relación p rop io y p ercatarse d e la im po rt a n -

cia d e d esarrollar el estilo asertivo d e relación .
1 . La s re l a c i o n e s i n t e rp e rso n a l e s
so n u n a n e c e si d a d b á si c a
El h om b re es u n a esp ecie gregaria, qu e vive en gru p os y qu e en sit u acio-

n es n orm ales está in volu crad o en un a gran can tid ad de relacio n es in ter-
p erson ales.
Filogen éticam en te el vivir en gru po es un a d e las características qu e le h an

h ech o exitoso com o esp ecie, perm itién d o le sub sistir y segu ir d esarro l l á n -
d o se. La cu lt u r a, la s civilizacio n es, el d esarr ollo d el co n o cim ien to y el
d e sa rrollo tecn ológico n o serían p osible si el h om bre n o viviera en gru p o s.
Lo s p r in cip a les logr os d e la esp ecie h u m an a so n la in teligen cia y la

cu ltu ra.
Ello h a sid o p osible gracias a:
– Bip ed estación -> Liberación d e las extrem id ad es su p eriores
– Len gu aje
– Gregarism o —-> Cu ltu ra.
El h om b re a d ifere n cia d e l rest o d e lo s an im a les u t iliza d o s t ip o s d e

com u n icación :
– La com u n icación verbal.
– La com u n icación n o verbal.
La com un icación n o verbal, la m ás an tigu a, es sim ilar a la q u e u tilizan los

an im ales. Los gestos, olores d esp ren d id os... em iten señ ales q u e in form an
al resto. Se em ite in form ación acerca d e la relación . Se en tien d e in m ed ia-
tam en t e el m en saje y a m en u do n o som os con scien tes d e q u e lo h em o s
h ech o.
La com u n icación verbal se re fi e re al len gu aje. A través del len guaje exp re-
sam os n u est ro s pen sam ien to s y sen tim ien to s a los d em ás. Se t rata d e un
sistem a d e señ ales arbitrario (con ven cio n al) d otad o d e sign ificad o en el
en torn o en q u e se u tiliza. Gracias al len gu aje, el h om bre salió d e su aisla -
m ien to y com p artió las id eas co n los d em ás. Gracias al len guaje y al gre-
ga rism o , lo s lo gro s a n iv el d el co n o cim ie n t o se va n acu m u lan d o y
tran sm it ien d o d e gen eració n en gen eración . En el exterio r se va acu m u -
lan d o u n a gran can t id ad d e in fo rm ació n q u e se v a tr an sm it ie n d o d e
gen eración en gen eración y q u e u n in d ivid uo aislad o n un ca po dría cap -
tarlo n i tran sm itirlo.
Más allá d e q u e el vivir en gru p o se a u n a ven t aja evolu t iva , el h o m br e

com o in d ivid u o n ecesita desd e el p rin cip io d e las relacio n es in terp erson a-
les. La m ayoría d e las alegrías y d e las p en as d e los h u m an os p rovien en d e
su s relacion es in terp erso n ales. Aú n d esde u n p u n to d e vist a n egativo, en
q u e las relacion es n o sean m ás q u e fu en te d e m alestar y su frim ien t o, la
n ecesid ad d e relacion arse se h a d em ostrad o com o u n a d e las n ecesid ad es
básicas d el h om bre y las relacion es u n a vía im p ortan te d e recobrar el bie-
n e st a r. Por lo tan to , vivir en gru po y relacion arse con los sem ejan tes n o es
solo ven tajoso, sin o q u e es n ecesario.
1 .1 . Ne c e si d a d e s b á si c a s
En tre las n ecesid ad es básicas d el ser h u m an o cabe d estacar:
– Necesid ad es fisiológicas: resp irar, com er, beber, d orm ir.
– Necesid ad es afectivas:
– Necesid ad d e con tacto físico.
– Necesid ad d e in tim id ad .
– Necesid ad d e p erten en cia a gru p o.
Las n ecesid ad es afectivas h an d e satisfacerse d esd e el com ien zo d e la vid a.

Si n o se cu b ren , p u ed e h aber con secu en cias n egat ivas p ara la p erso n a.
Cu an to an t es sea el d éficit en el cu rso d e la vid a, m ayor es el efect o d el
m ism o sob re la p erso n a. El efecto es afectivo y re p e rcu te en la p erson ali-
d ad . No obstan te, en los n iñ os p eq u eñ os p u ed e costarles la vid a.
– Sp it z d escr ib ió caso s d e d ep r ivació n afect iva e n o rfelin at os q u e aca-

Spitz, R. El primer año de vida
baban con la vid a d e los n iñ os. En esos orfelin atos lo s n iñ os t en ían sufi- del niño: génesis de las primeras
relaciones objetales.
cien t es cu id ad o s físico s. Un a en fer m era se en car gab a d e l cu id a d o d e Aguilar, Madrid 1966.
u n a vein ten a d e n iñ os, d án d oles d e co m er, m an ten ién d olo s có m od os

en su s cu n as y m an t en ien d o u n a t em p erat u ra ad ecu ad a en la h abita-

ció n . N o o bst an t e, esa en ferm er a n o d isp o n ía d el t iem p o su ficien t e
p ara ju gar con to d o s lo s n iñ o s, n i d e acariciarlos u n o a u n o . Para los
n iñ os p eq ueñ os son tan im po rt an tes com o la com id a, el con tact o físico
y la estim u lación sen sorial.
– El d éficit afectivo es el cau san te así m ism o d e p atología a lo largo d e la

vid a (tan to p atología m en tal com o física).
– Se h a ob servad o q ue el escaso apo yo social se relacion a co n m ás p ato -

logía de todo tip o y p eores evolu cion es en los en ferm os. Tod os ten em os
q u e afro n t ar u n a serie d e ret os y dificu lt ad es a lo lar go d e la vid a. El
apo yo social es u n recu rso m ás, m u y im p o rtan te, d el q ue d isp on em o s
p ara afron tar esos retos y d ificu ltad es.
1 .1 .1 . Ne c e si d a d e s a f e c t i v a s
Hem o s co m en ta do q u e las n ecesid ad es afectiva s so n t res: n ecesid ad d e

co n t act o físico , n e cesid ad d e in t im id ad y n ecesid ad d e p er t en en cia a
g ru p o . No sat isfacer esas n ecesid a d es ge n era en ferm ed a d m en t al y
aislam ien to.
1.1.1.1. Necesidad de co n tacto físico
Un n iñ o p eq u eñ o satisface las n ecesid ad es d e con tacto físico con las cari-

cias y abrazos d e su s p ad res y fam iliares. Si n o se trata d e fam ilias esp ecia-
les, es raro q u e el n iñ o ten ga caren cia d e las m ism as. Si los pro fe si o n a l e s
d e la salu d ob servásem os situ acion es d e caren cia con ven d ría in terv e n i r,
p u esto q u e se trata de u n alim en to tan im p ortan te p ara el bebé co m o la
lech e.
Harlow realizó u n a in vestigación m u y cu riosa con m o n o s. Sep araba crías d e m on o d e

Harlow, H.; Lebovici, S.;
su s m ad res y las en cerraba en u n a jau la con u n m on o d e m etal q u e les alim en taba a tra-
Bowlby, J.; Spitz, R.; Zazzo, R.
v és d e u n b ib eró n . En u n a jau la con t igu a p on ían u n m u ñ eco d e trap o co n form a d e La vinculación.
m on o. Las crías p referían estar abrazad os al m on o d e trapo. Las crías q u e n o d ispon ían Marfil. Alicante 1977.
d e la m ad re d e trap o se d ep rim ían y eran m ás frías y asu stad izas en las relacion es p oste-
riores. Qu ed ó d em ostrad o q u e el con tacto físico era u n a n ecesid ad básica.
Los n iñ os p recoces son u n caso esp ecial. Por la in m ad u rez, n o son cap aces d e resp on d er
a los estím u los q u e se les pro p o rcio n a, lo q u e desm oraliza a los p ad res p ara in t eractu ar
con ello s. Los p rofesion ales d e la salu d estarem os aten tos y an im arem os a los p ad res a
q u e sigan in teractu an d o con el bebé. Son m om en tos d ecisivos.
En el postparto algu n as m u jeres tien en depresión p ostparto. Esas m ad res n o suelen t en er
gan as de estar con el bebé. Con vien e im plicar d e algun a m an era a tod os los fam iliare s.
Nu estra fu n ción será la d e ed u car a los fam iliares.
Al com ien zo d e la vid a lo táctil tien e m ayor p eso q ue la in tim id ad y qu e

la p erten en cia a gru p o. Los n iñ os p eq u eñ os tien en n ecesid ad d e ser toca-
d os p orq u e:
– Es u n a m an era d e satisfacer las n ecesid ad es afectivas.
– Porq u e los tran q u iliza.
– Porq u e es fu en te d e estim u lación sen sorial.
Para el d esarro llo d e los n iñ o s es fu n d am en tal la estim ulación sen sorial.

Lo s n iñ o s co n d é ficit d e est im u lación sen so rial su fren re t ra so s e n el
d esarrollo.
A m ed id a q ue crecem o s la n ecesid ad de con tacto físico p ierde p eso, p ero

n u n ca p ierd e im p o rt an cia. Ser to cad os es u n a d e las sen sacio n es m ás
n ecesarias q u e ten em os, y a m en u d o , algo d escu id ad o e n el cu id ad o d e
algu n os en ferm os (p or ejem p lo an cian os).
Un an cian o viu d o estaba in gresad o en el h osp ital. No ten ía n i h ijos n i n ietos. Sólo ten ía
d o s h erm an as y u n os sob rin o s. Le visit ab an a m en u d o, p ero co m o su ce de en m u ch as
casas d e aq u í, la afect ivid ad n o se exp resaba p o r m ed io d el con tact o físico . El ab u elo
estaba triste. N ad ie le h abía tocado n i acariciad o h acía m u ch o tiem p o. Los sob rin os n o
p od ían sosp ech ar q u e aq u el tío tan tosco, p u d iera n ecesitar algo así. Tam p oco se p erca-
t aban d e q ue ser to cad os es u n a n ecesid ad fu n d am en tal d e to d as las p erson as. Al p re-
gu n tarles si ello s req u erían del con tact o físico, re sp o n d i e ron qu e n o. No se p erc a t a b a n
q u e ellos las t en ían cu b iertas en la p areja y con los h ijos. Com o suced e a m en u do , n o
n os d am os cu en ta d e q u é im p ortan tes son algu n as cosas, h asta q u e n os faltan .
Tod os n ecesit am o s d el con tacto físico, sob re tod o cu an d o su frim os in de-

fen sión . Esa e s u n a sen sació n m u y h ab itu al en n iñ os, an cian os y en lo s
e n fe rm os. En n u est ra socied ad actu al es frecu en t e ver en esa situ ación a
an cian os y a ad u ltos aislad os.
Mu ch os en ferm os h o sp italizad o s, están atem o rizad os y t ien en sen tim ien -

tos d e in d efen sión . El con tacto físico los tran q u iliza.
En los n iñ os pequ eñ os es po sible observar este fen ó m en o. Cu an d o tien en

m ied o se aferran a la m ad re.
Tal vez en los h osp itales los p rofesion ales d e la salu d d eberíam os d e tocar
m ás (tam p oco d em asiad o ). So bre tod o estaría bien q u e in struyésem o s a
los fam iliares d e lo im portan te q u e es p ara el en ferm o en esa situ ación , ser
tocad o.
1.1.1.2. Necesidad de in tim idad
Las relacio n es ín t im as so n fu e n t e im p or t an t e d e ap oy o , n os ay u d an
m u ch o y n os d an segu rid ad . Gracias a ellas, n o n os sen tim os solos.
Los n iñ o s tien en las relacion es ín t im as fu n d am en talm en te en la fam ilia.
Pr i m e ro t ien en u n a relación m u y ín tim a co n la m ad re, y o con el cu id a-

d o r p rin cip al. Est a p r im er a relació n es u n a d e las m ás im p o rt a n t es d e
n u estra vida. Pu est o q u e se trata de la p rim era relación , m od ela al n iñ o.
Le en señ a u n a fo rm a d e relació n , u n estilo d e re lación . Los teórico s d el
ap ego h an llam ad o ap ego a est a p rim er a u n ió n . Esa p rim era re l a c i ó n
ín tim a d a segu rid ad al n iñ o. Cad a vez qu e tien e m ied o se acerca y agarra a
esa person a. Cu an d o est á co n ella se sien te segu ro y se lan za a exp lorar “el
m u n do”. Con m ied o n o es p osib le exp lorar “el m u n d o” n i establecer n ue-
vas relacion es.
Esta p rim era relación es fu n d am en tal p u esto q u e es m od elo d e relacion es

ín tim as p osteriores.
El n iñ o e st a b lece d e sp u és relacio n es ín t im as co n o t ro s m iem b ro s d el

h ogar y d e la fam ilia, y d esp u és en la calle con los am igos.
En la ed ad ad ulta la relación ín tim a p or excelen cia la con stituye la p are j a .

No obstan te n o es la ú n ica, los bu en os am igos tam bién con stitu yen rela-
cion es ín tim as.
Mien tras tan t o, el n iñ o d eja el h ogar y b usca relacion es ín tim as fu era d e

casa. En la ad olescen cia parece q u e las relacion es ín tim as d el h ogar se d es-
van ecen . El ad olescen te n o q u iere ten er el con tacto físico q u e ten ía an tes
con lo s pad res. In clu so rech azan m u estra de afecto co m o caricias (¡las d e
los p ad res claro !). Pre fi e re n o h ab lar con ello s d e algu n o s t em as im p or-
t an tes p ara él. No o bstan t e, lo s p ad res sigu en sien d o figuras m u y im p o r-
t an t es. Par a la s co sas m á s im p o rta n t es sigu e con t an d o m u ch o co n lo s
p ad res. Mien tras tan to, en la calle, el gru p o d e am igos cobra gran im p or-
tan cia, y se bu sca in tim id ad en u n a p areja.
Los an cian os p ierd en m u ch as relacion es d ebid o a los fallecim ien tos. Van
p e rd ien d o relacion es ín tim as m u y im p ortan tes en su s vid as: p areja, am i-
gos... Mu ch os acaban solo s. Para m u ch os, la fam ilia es el ú ltim o sop ort e
q u e le s q u ed a, y es la ú n ica fu e n t e d e d o n d e p u ed en recibir co n t act o
físico e in t im id ad . Algu n o s, p o r cu ltu ra fam iliar, es p o sib le q u e h ayan

ten id o p oca in tim id ad en tre ellos, y se q u ed an solos en com p añ ía.
En las ciu d ade s cad a vez h ay m ás gen te sola, sin ap en as relacio n es ín ti-
m as. Por lo visto, las ciu dad es se in ven taron p ara n o ten er m ied o y estar
acom p añ ad os, y h oy d ía cad a vez h ay m ás gen te a su stad a y sola en las
ciu d ad es.
1.1.1.3. Necesidad de perten en cia a grupo
La fam ilia es el p rim er grup o en la vid a d e las p erso n as y un o de los gru -

po s h acia los qu e m ayor p erten en cia se desarrolla. Pu esto qu e es el p rim er
g ru po d e n u estra vid a, tien e m u ch a in fluen cia en n uestra fo rm a d e re l a-
c i o n a rn os. Es en el sen o d e la m ism a d o n d e ad q uirim o s el p rim er rol en
e st e t e at r o q u e es la v id a. El ro l ad q u ir id o , el est ilo d e co m u n icació n
ap ren d id o allí, el estilo d e relación ap ren d id o allí, en d efin itiva, las h abi-
lid ad es relacion ales d esarro llad as en n u estra fam ilia, son rep etid as en el
sen o d e los n u evos gru p os a los q u e n os in corp oram os. ¿Por q u é? Porq u e
eso es lo p rim ero q u e h em os ap ren d ido y p orq ue ten d em o s a h acer lo qu e
sabem os.
La p erten en cia a gru p o es fu n d am en tal d esd e la in fan cia, p u esto q u e n os

d a id en tid ad (id en tid ad so cial). Prim ero som os d e n uestra fam ilia, lu ego
d e u n gru p o d e am igos y lu ego d e varios gru p os.
El sen t im ien t o de p erten en cia a gru p o es m u y im p ortan t e a lo largo d e

t o d a la vid a. Ser m iem b ro d e u n gru p o n o s d a segu rid a d . Ad em á s, es
fu en te im p ortan te d e ap oyo. Se h a visto q u e las p erson as con m ás ap oyo
so cial viven m ejor, so n m ás felices, se en fren tan m ejor a los retos, y evo -
lu cio n an m ejo r cu an d o est án en ferm o s. El n o p er t en ecer a u n gr u p o
social, su p on e el aislam ien to social.
Se h a o bser vad o q u e la s p er so n a s co n m en o r ap o y o so cia l t ien en m ás

en ferm ed ad es m en tales.
El gru p o cob ra gran p rotago n ism o en la ad o lescen cia. El p rin cip al ret o d el
ad olescen te es el con stru ir su id en tidad . En ese gran ret o , el gru p o le da
id en tid ad . El ad olescen te bu sca su id en tid ad , n o la d e casa. Ah í, el gru p o
le p resta gran ayu d a. El so lt arse d e casa re q u i e re gran ayu da. Al ad o les-
cen te el gru p o le p rop orcion a esa ayu d a n ecesaria.
Ser m iem bro d e u n gru p o p rop orcion a gran ap oyo. No obstan te, el gru p o
tam bién exige. Por eso h ay con flictos en los gru po s. Com o m iem bros d e
un grup o, estam os su ped itad os a las relacion es con otros gru p os q u e m an -
tien e n u estro gru p o.
Algu n o s en ferm os tien en u n a escasa red so cial. Viven casi aislad os, y n o
p e rt en ecen a n in gú n gr u p o . Cu an d o en fer m a n , t ien en escaso ap o yo y
evolucion an p eor. Su elen recibir ayu d a d e los servicio s sociales. Los p ro fe-
sion ales d e la salu d p od em os d irigir al en ferm o a los servicios sociales d e
la com u n id ad .
1.1.1.4. Necesidades afectivas y relacio n es a lo largo del ciclo vital
La p rim era relación d e n u estra vid a se d a con la m ad re (o con el cu id ad or

p rin cip al). Desd e algu n os p un tos d e vist a se trata d e u n a relación ín tim a
y exclu siva. Aun q ue n o sea exclu siva, es cierto q u e la relación q ue se esta-
blece en tre el bebe y el cu id ador p rin cip al es esp ecial. Hasta est os m o m en -
tos esta figu ra d e cuid ad or p rin cip al era la de la m adre. Es p osible qu e se
d é esta relació n con varias p erson as, p ero la relación siem p re es a d os: el
bebé con otro.
H ay q u e señ alar q ue el bebé n o est á cap acitad o cogn itivam en te para re c o -

n ocer al cu idad or p rin cip al h asta los seis m eses. Mien tras q u e se le satisfa-
gan ad ecu ad am en t e las n e cesidad es, el n iñ o n o t ien e p re f e ren cias p ara
u n as u otras person as. Sin em b argo con vien e qu e siem p re sean las m ism as
p erson as: a los n iñ os las ru tin as leas vien en m uy bien Los cu id ad os p ro-
p orcion ad os p or d iferen tes p erson as, son d istin tos.
Esa p rim era relació n será t ran scen d en t al en la vid a d el n iñ o: re p e rc u t i r á

en su p erson alid a d . Ap ren d erá u n estilo d e relació n , se con stit u irá u n a
form a d e ap ego, y eso m arcará la p erson alid ad .
Desp u és, d e esa relación d e a d os, se p asará a otra d e a tres o m ás (p ad re,

h e rm an os...). El n iñ o ap ren d er á a viv ir en gru p o. Pu e sto q u e el p r im er
g ru p o es la fam ilia, ap ren d erá en el m ism o, el estilo de relació n , el est ilo
d e co m un icación , el rol q u e va a jugar,... Ap ren d erá u n a form a de re l a c i o-
n arse m u y relacion ad a con su p erso n alid ad . Al in clu irse en o tros gru p o s,
d e sa rrollará el rol ap ren d id o , y establecerá las relacion es com o h a apre n -
d id o. Se sen tirá m ás cóm od o en los gru p os q u e fu n cion en com o el ú n ico
gru p o q u e con oce, su fam ilia.
Al salir d e la fam ilia, el reto d el joven adu lto co n siste en abrir re l a c i o n e s

ín tim as fu era del h o gar. Segú n Erikson , si el jo ven n o lo con sigue, caerá
en el aislam ien to . La p are ja y lo s am igo s so n las relacion es ín t im as d el
ad u lt o. Se p ierd e la in tim id ad del h o gar (n o d el tod o) y se abre u n a n ueva
relación ín tim a con m iem bros fu era d el h ogar.
Los ad u lt os sat isfacen su s n ecesid ad es d e co n tacto físico y d e in tim id ad

sobre tod o en la p areja. Los n iñ os en el h ogar. Desd e este p u n to d e vista,
en n u estra socied ad son los ad olescen tes, los ad u ltos aislad os y los an cia-
n os los q u e m ayor p robabilid ad tien en d e ten er caren cias afectivas.
Para term i n a r, vam os a señ alar d esd e el p u n to d e vista d e Erikson cu áles

son las p erson as im p ortan tes en los d iferen tes m om en tos d e la vid a:
1. er añ o : m ad re o cu id ad or p rin cip al.

2-3 añ os: p ad res.
3-6 añ os: fam iliares.
7-12 añ os: fam iliares, vecin os, com p añ eros d e escu ela.
12-18 añ os: p ares.
18-30 añ os: p areja, am igos.
30-50 añ os: fam ilia, com p añ eros d e trabajo, am igos.
>50 añ os: fam ilia, am igos.
1 .2 . Ne c e si d a d e s b a si c a s d e l e n f e rm o
(m o d e l o d e Vi rg i n i a H e n d e rso n )
Vi rgin ia Hen d erso n h a diseñ ad o y d efen d id o u n m od elo d e en ferm e r í a .

La en ferm ería h a id o d efin ién d ose co m o la p ro fesión d el cu id ad o . En el
m od elo d e Hen d erson se d efin en las 14 n ecesid ad es básicas del en ferm o y
la fu n ción d e la en ferm era con sistirá en ayu d arle a q u e se satisfagan . Si el
en ferm o n o p u ed e satisfacerlas p or sí m ism o se las satisfará la en ferm era.
VIRGINIA A. HENDERSON
Sin e m b argo el o bje tivo es q u e el p a cien t e la s sat isfaga d e for m a au t ó- 30-10-1897 Kansas City. USA
Yale University
n om a. Las 14 n ecesid ad es básicas son las sigu ien tes: 1996
http:/ / www.
1. Resp irar. angelfire.com/ ut/ virginiahenders
on/ index/ html
2. Com er y beber. Henderson, V. A.
Principios básicos de los cuidados
3. Exp u lsar los resid u os (h eces, orin a, esp u tos...). de enfermería.
Skarger Basel. Suiza 1971.
4. Moverse y ad q u irir la p ostu ra id ón ea.
5. Dorm ir y d escan sar.
6. Vestir y d esvestirse rop as ad ecu ad as.
7. Man ten er la tem p eratu ra corp oral.
8. Man ten er el cu erp o lim p io y cu id ar la p iel.

9. Evitar riesgos.
10. Com u n icar tem ores, em ocion es y n ecesid ad es.
11. Hacer cu lto resp on d ien d o a las creen cias p rop ias.
12. Trabajar con sen tim ien to d e logro.
13. Ocu p ar el ocio.
14. Ap ren d er, d escu brir y saciar la n ecesid ad d e con ocer.
En esta asign atu ra se m en cion ará la 10.ª n ecesid ad . Un a fu n ció n d e los

p ro fesio n ales d e la salu d será escu ch ar al en ferm o y ayu d arle a d esah o-
garse. Acep t ar las exp resio n es em o cio n ale s d el en ferm o y ap o yarle. Las
p rofesion es d e la salu d en este sen tid o son p sicoterap éu ticas.
No ap arecen las n ecesid ad es afectivas. Eso es d ebid o a q u e n o es fun ción

d e los p ro fesion ales d e la salu d , el satisfacer las n ecesid ad es afect ivas d e
lo s en ferm os. Sin em b argo está e n sit u ación d e p rivilegio p ara d e tectar
d éficits afectivos d el en ferm o. En ese sen tid o su fu n ció n es la d e ed u car al
e n f e rm o y fa m ilia en la sat isfa cció n d e n ecesid a d es a fect iva s y en lo
im p o rtan te qu e es el sat isfacerlas. No estará de m ás señ alar la im p ort a n c ia
d e las n ecesid ad es afectivas a los fam iliares y d el p ap el t an im p ortan te q u e
ellos ju egan en la satisfacción d e las m ism as.
2 . La s re l a c i o n e s i n t e rp e rso n a l e s
d e t e r m i n a n n u e st ra p e rso n a l i d a d y v i c e v e rsa
En el p rim er tercio d e la vid a, el su jeto va d esarrollan d o su form a d e ser y

d e relacion arse a través d e las relacio n es qu e estab lece, las cu ales ad em ás
d e satisfacer su s n ecesid ad es van d eterm in an d o u n a form a d e ser.
En n u est ra socied ad est á m uy m it ificad o el efecto d e un a an écd ot a en la

vid a fam ilia r tem p ran a d e la p er son a so br e su p erso n alid ad . Un a m ala
i n t e r p retación d e la teo ría p sicoan alít ica h a sido resp on sable de ello. Yo
soy así p orq u e u n d ía m i vi a m is p ad res h acer el am or. Soy así p orq u e m i
p ad re m e p egó u n d ía...
Es m u y im p ortan te ten er en cu en ta:
– Lo s p rim ero s a ñ os se realizan gen eralm en te co n los p ad res. G en e ral-

m en te, los p ad res n o cam bian m u ch o d u ran te esos añ os. Por lo tan to el
am bien te fam iliar es bastan te estable.
– La p rim era relación se establece con la m ad re o cu id ad or p rin cip al. En

esa prim era relación , la m ad re es el m o ld e, y au n q u e h abrá un a ad ap ta-
ción m u tu a, el n iñ o está sin con form ar, m ien tras q u e la m ad re ya es d e
u n a m an era. La m ad re estab lecerá la relación com o es h ab itu al en ella
y e s fu n d a m en t alm en te el n iñ o el q u e se ad ecu ará. Ad em ás, e l n iñ o
in ten tará resp on d er a las exp ectativas d e la m ad re.
– A p artir d e ah í, las relacion es q u e establecerá en el h ogar serán d el tip o

q u e se establecen en esa fam ilia, con tod as su s características. In ten tará
satisfacer a las exp ect ativas de su s p ad res. Hasta ciert o p u n to, h ará lo
q u e se esp era d e él.
Las r ela cio n es q u e t en ga h ará n q u e sea d e d et erm in ad a m an era.

Est ab le cerá u n tip o d e relacion es, y est as in flu irán en su p erso n alid ad .
Desd e el pu n to d e vista psicoan alítico la person alidad se m an tien e p orq u e
h ay u n a co m p u lsió n a la rep et ició n . La p erso n a lid ad esta blecid a en la
in fan cia, ten d ería a m an ten erse p orq u e la rep etiríam os u n a y otra vez. Al
establecer relacio n es fu era d e casa, e legim os las q u e m an tien en n u estra
fo rm a d e ser (p o r sen t irn o s m ás cóm od o s, p or ser con ocid o ). Por eso es

difícil el cam bio. Para cam biar, ten d rem os q u e est ab lecer relacion es q u e
n o refu ercen n u estra p erson alid ad . En ton ces, esas n u evas relacion es, p ro-
d u cirán u n cam bio en n u estra p erson alid ad .
Primeras relaciones
PERSONALIDAD
compulsión
a la repetición
RELACIONES
No es casu alid ad q u e la m ayoría d e las relacion es q u e ten em os sean p are-

cid as. Hem o s ap ren d id o a re l a c i o n a rn o s d e u n a m an er a. Al est a blecer
n u evas relacion es, lo h acem os co m o lo h em os ap ren d id o. Si n os en con -
tram os cóm od os, se refu erza n u estra form a h abitu al d e h acer relacion es y
po r tan to se m an tien e. Si n os en con tram os in cóm od os en la n u eva re l a-
ció n , n u est ra fo r m a h ab it u al d e r e l a c i o n a rn o s n o h a fu n cio n a d o .
En t on ces p u ed en su ced er d os co sas: o cam bio o acab o co n esa re l a c i ó n .
Gen eralm en te se acaba con esa relación . Por eso ten em o s la ten den cia a
segu ir com o siem p re. Ten d em o s a seguir co m o co n o cem o s, p orq u e en tre
otras cosas, tem em os lo d escon ocid o.
Si u n a p erson a es d om in an te, ten de rá a ser d o m in an t e en las re l a c i o n e s

q ue est ablece. Si la o tra p erso n a es sum isa, la relación p u ed e fu n cion ar,
p u est o q u e los d o s h an en co n t rad o lo q u e n ecesitan . Si la ot ra p erson a
fu ese tam bién d om in an te, sería d ifícil m an ten er esa relación .
Para q u e las relacion es se m an ten gan es con ven ien te:
– Sem ejan zas en costu m bres, id eología, creen cias...
– Com p lem en taried ad d e caracteres.
– Cercan ía física.
Por lo tan to, n u estra p erson alid ad está d eterm in ad a p or las relacion es q u e
h em os m an ten id o, y solo p u ed e cam biarse en las relacion es. A con tin u a-
ción vam os a d escribir u n as teorías evolu tivas q u e estarían con form e con
este p rin cip io.
2 .1 . Te o rí a d e l d e sa rro l l o p si c o so c i a l d e Eri k so n
Las p r in cip a les t eor ías d el d esarro llo h acía n h in ca p ié en el d e sa rr o l l o

d u ran te la in fan cia. El d esarro llo evolu tivo acab aba en la in fan cia. Las
características p erson ales ad q u irid as en la in fan cia eran d eterm in an tes d e
la p erson alid ad d e los su jetos y el cam bio era m en os qu e im p osible. Erick-
Erickson d esarrolló u n a d e las p rim eras teo rías d el d esarrollo q u e co n t em -
p lab a t o d o el ciclo d e la vid a . A d ifere n cia d e las p rin cip ales t eo rías
p revias, d efen d ió q u e e l d esarro llo n o aca bab a en la in fa n cia y q u e las
ERIK ERIKSON
caract erísticas d esarrollad as en la in fan cia n o son p erm an en t es (p ued en 15-6-1902 Frankfurt
(Alemania)
variar tan to a bien com o a m al). 1994. USA
http:/ / www.wfu.edu/ ~moran/ eri
kson.html
En el cu ad ro se m u estra las et ap as evolu tivas d escritas p or Erickson . Son Erikson, E. H.

El ciclo de la vida completado.
etap as d el d esarrollo p sicosocial d el ego. Las d iversas etap as con st itu yen Paidós. Buenos Aires 1989.
o p o rtu n id ades q u e p erm iten al su jeto establecer u n a n u eva orien t ación

e n t re él y su m u n d o. En cad a etap a está en juego u n a característica im p or-
tan te. No ob stan te, la o bten ción d e u n a u otra característ ica n o es irre v e r-
sib le. Si se h a adq u irid o la característica po sitiva, n o q u iere d ecir q u e se
m an t en d rá d u ran t e t o d a la vid a. El h ech o d e ad q u ir ir la car acte ríst ica
n egat iva , n o q u ier e d ecir q u e n o se p u ed a a d q u irir p o st erio r m en t e la
característica p ositiva.
1.er año Lactancia Confianza básica/Desconfianza básica

2-3 1.ª infancia Autonomía/Duda
4 Infancia Iniciativa/Culpa
5-12 Latencia Inventiva/Inferioridad
12-21 Adolescencia Identidad/Confusión de carácter
21-30 Juventud Intimidad/Aislamiento
30-50 Madurez Generatividad/Absorción en sí mismo
>50 Vejez Integridad/Desesperación
2 .1 .1 . Co n f i a n z a b á si c a - D e sc o n f i a n z a b á si c a
El p rim er añ o d e vid a el b eb é re q u i e re d e m u ch os cu id ad os, ate n ció n y

est im u lació n sen so rial. La calid a d d e eso s cu id ad o s h arán q u e el n iñ o
d esarrolle o n o u n a cu alid ad básica m u y im p ortan te: la con fian za básica.
El n iñ o q u e h a sid o cu id ad o b ien , q u e h a sid o aten d id o y tran q u ilizad o

cu an d o lo req u ería d esarrollara u n sen tim ien to d e segu rid ad en sí m ism o
y en el m u n d o q u e le rod ea y ten d erá a con fiar en los d em ás.
Po r o t ro lado , el b ebé cu yas n ecesidad es n o h an sid o aten d id as d eb id a-

m e n te, d esarro llará u n sen t im ien to d e in segu rid ad en sí m ism o y en el
m u n d o q u e le ro d ea y t en d er á a ser d esco n fia d o . Est e sen t im ien t o d e
segu ridad b ásico t ien e su o rigen en lo viven ciad o ese p rim er añ o d e vid a
y está d irectam en te relacion ad o con los cu id ad os q u e h a recibid o el bebé.
Cu an d o el bebé tien e sen sacion es d esagrad ables (h am bre, sed , can san cio,
d o l o r...) llora. Esa llam ad a al ad ulto es resp on d id a p or sus cu id ad ores d e
f o rm a q u e se e m p ieza a est ab lecer u n a co m u n icació n en t re ello s. La
m ad re em p ieza a in terp retar con m ás o m en os acierto lo q u e le su ced e al
n iñ o . Es p osib le q u e ap ren d a a acertar lo q u e el b eb é q u iere (ap ren d e a
in t e r p retar lo q u e el beb é d esea) o q ue basán d ose en las resp uestas o bten i-
d as el b ebé ap ren d a el sign ificad o q u e la m ad re d a a su s señ ales (el n iñ o
a p ren d e a com u n icar según las in terp retacion es q u e d a la m ad re). Si h ay
u n bu en aju ste y la m ad re o cu id ad or satisface las n ecesid ad es d el n iñ o y
le calm a cu an d o su fre, se d esarrollará u n a con fian za básica en el n iñ o. En
ese m om en to en q u e n o se con oce n ada, n i siq u iera la existe n cia ap art e
d el resto, se vive segu rid ad o in segu rid ad y ello d ep en d e en gran p arte d e
los cu id ad os recibid os.
En est os m om en tos p reco ces se in st ala u n prim er lad rillo im p ortan t e o

u n a base q u ebrad iza. Se in stau ra com o con secu en cia d e esa p rim era rela-
ció n y p o r t an t o so lo p o d r á r ecu p er ar se en o t ras relacio n es. Desd e el
p u n t o d e vist a p sicoa n a lít ico , en ferm ed a d e s m en t ales graves co m o la
e sq u izo fren ia tien en su base en trasto rn os d e estas prim eras relacion es. En
eso s m o m en t o s en q u e el b eb é n o d istin gu ía en tre sí m ism o y el re s t o ,
un os cu id ado s d eficitarios, un a m ad re q ue n o su p o o n o pu d o aten d er su s
n ecesid ad es y q u e n o su p o o n o p u d o tran q u ilizarle h icieron q u e el bebé
sin t ie se in segu rid ad y d e sa rrollara u n a d esco n fia n za b ásica q u e afect a
t an to a sí m ism o com o al rest o d el m u n d o. Es típ ico en la locu ra la d es-
co n fian za, y la falta d e con exión con la realid ad . Se p ien sa q ue el p acien t e
esq u izofrén ico n o h a t en id o n u n ca u n vín cu lo segu ro , siem p re le h an
fallad o, se d ice q u e está “escald ad o” y p or eso d escon fía.
¿Cóm o tien en q u e ser lo s cuid ad os p ara d esarro llar la co n fian za b ásica?
– Regu lares.
– Han d e satisfacer las n ecesid ad es cu an to an tes.
– Han d e aliviar la in com od id ad d el bebé cu an to an tes.
¿Qu é características tien e el cu id ad o q u e d esarrolla d escon fian za?
– Es irregu lar.
– No es ad ecu ad o.
– Tam bién cu an d o se rech aza al bebé.
La con fian za básica ad qu irid a en esta fase p u ed e p erd erse m ás ade lan te,
así co m o se p u ed e d esarrollar la co n fian za básica qu e n o se h a d esarro-
llad o en esta fase en relacion es p osteriores.
“Al igu al q u e el n iñ o q u em ad o tem e el fu ego, los n iñ os em ocion alm en te q u em ad os elu -

d en el d olor d el in terés em ocion al. Había con fiad o en su m ad re, p ero ah ora n o con fiaba
en n ad ie. Un icam en te añ os d e aten ción y p acien cia abn egad as p od ían d esh acer ah ora el
d añ o q u e h abía sid o cau sad o al sen tim ien to d e con fian za d e este n iñ o.”
Un a p erson a p u ed e d esarrollar con fian za básica los d os p rim eros añ os d e

su vid a. En u n accid en te p ierd e a su s p a d res y lo ad op t an u n o s p ad re s
ad op tivos con los q ue p ierd e esa co n fian za básica. A pesar d e q u e u n a per-
son a d esarro lle esta característica, la p u ed e p erd er p o r circu n stan cias d e la
vid a.
Del m ism o m od o, el n iñ o q u e h a d esarrollad o descon fian za básica, p u ed e

d e s a rro llar co n fian za b ásica. La p sicot erap ia co n esos pacien t es se con -
tem p la d esd e este p rism a: si en la relación establecid a con el terap eu ta, el
pacien te sien te q ue “n o le falla”, q ue está ah í cu an d o lo n ecesita, se p u ed e
d e sa rrollar esa con fian za básica. Si la d escon fian za se d esarro lló en re l a-
cio n es im p o rt a n t es, será t am b ién en r ela cion es im p o rt an t es d o n d e se
d esarrolle la con fian za.
El q u e h a d esarro llad o d escon fian za, es d escon fia d o en las re l a c i o n e s .

Tien en u n a actitu d fría y d escon fiad a en las relacion es. El resto d e las p er-
so n as tien d en a h u ir d e este tipo d e relacio n es. Eso re fu e rza aú n m ás su
d escon fian za. Hay q u e rom p er el círcu lo vicioso.
Po r lo tan to en esta p rim era etap a, la relació n gen era u n a caract erística
relacion al de esa p erso n a. Un os cuid ad os deficien t es le h an h ech o d esa-
rrollar d escon fian za. Esa p erson a será d escon fiad a en las relacion es.
En la relació n p rofesion al d e la salu d y en ferm o, am b os p u ede n se r d es-

con fiad os.
Si el p rofesion al d e la salu d es d escon fiad o, tien e u n a d ificultad re l a c i o n a l

para su p rofesión . Le con ven d ría arreglarlo. Será d ifícil establecer u n a re la-
ción d e con fian za, y si n o h ay con fian za, la relación p rofesion al en lu gar
d e ben eficiosa, p u ed e resu ltar p erju d icial.
Si el p acien te n o tien e con fian za, lo n otarem os en segu id a. Es m u y im p or-

tan te d esarro llar con fian za con él. Su actit ud n o será m uy alen tad o ra p ara
n osotros y el rech azo su p on d ría u n rech azo m ás p ara su colección , lo q u e
re fo rzaría su d escon fian za. En ese sen tido, tien e q ue com p robar q ue segu i-
m o s ah í, q u e n o le “ falla m o s”, q u e lo a cep t am o s t al y co m o es, y q u e
p u ed e con fiar en n osotros.
U n p sicó lo go esp ecializad o realiza aco m p añ am ien t os t erap éu t ico s a esq u izo frén ico s.
Un a o d os veces por sem an a, salen a p asear ju n tos. Nos con taba lo q u e le su ced ió con u n Erikson, E. H.
Infancia y sociedad.
p acien te. Le llam aron para h acer u n acom p añ am ien to terap éu tico a u n esq u izo frén ico
Hormé. Buenos Aires1983.
q u e llevab a m eses sin salir d e su h abitación . El m ism o p siq uiatra lo visitaba en casa. El
p rim er d ía q u e q u ed ó p ara h acer el acom p añ am ien to, n o le abrió la p u erta d e la h abita -
ción . Du ran t e las cuatro p rim eras t ard es, n o le abrió la p u erta. El psicólogo, se sen taba
en u n a silla al ot ro lad o d e la p u erta y le h ablaba d u ran t e d o s h oras. El en ferm o n o le
resp on día. Al q u in to d ía, el en ferm o le abrió la p u ert a. La p uerta cerrada d e la h abitación
p od ía sim bo lizar la d esco n fian za. Al com p ro bar q u e a pesar de n o con testar, allí h abía
u n a p erso n a q u e n o se m arch ab a, le h izo recu p erar u n p o co d e con fian za. Al abrir la
p u e rta, con fiaba u n p o co en él. A p art ir d e ah í, el trabajo con sistió en ir desarro l l a n d o
esa con fian za.
Co m o p rofesion ales d e la salu d , n os to ca ed u car a los p ad res d u ran te el

prim er añ o d e vid a d e los n iñ os, p ara q u e se p ercaten d e la im p ort a n c i a
d e su fu n ción cu id ad ora.
2 .1 .2 . Au t o n o m í a - D u d a
Con u n añ o el n iñ o es cap az d e an d ar. Ad em ás, cogn itivam en te h a in te-

grad o las señ ales p roced en tes d e los d iferen tes sen tid os, y los objetos tie-
n en r e p resen t an t es m en t a les, lo s sím b o lo s, q u e lo s r e p re s e n t a n
m en talm en te (p erm an en cia d e objeto).
Su cu riosid ad le lleva a exp lorar el en t orn o y d esea h acer las co sas p or sí

m ism o. Para exp lorar con t ran q u ilid ad es n ecesario qu e h aya d esarro l l a d o
la con fian za básica. Si h a d esarrollad o d escon fian za, ten d rá m ied o y n o se
atreverá a exp lorar.
Lo q u e está en ju ego en el n iñ o d e d os a tres añ os es el d esarrollo d e la

au ton om ía o d e la d u d a.
Si el n iñ o tien e la o p o rtu n id ad d e ir h acien d o lo q u e est á d en t ro d e su s

po sibilid ades, ap ren d erá a ser au t ón o m o. Se d ará cu en ta de q u e sus con -
d u ct as t ie n e n co n secu en cia s y d esarro llará u n a sen sació n d e co n t r o l .
Sen tirá q u e tien e ciert o con trol sob re sí m ism o y so bre e l m u n d o qu e le
rod ea.
Si n o se le p erm ite ir h acien d o lo q u e es cap az, ap ren d erá q u e n o tien e

n in gú n con trol sobre el m u n d o, n i sobre sí m ism o, y d esarrollará u n sen -
tim ien to d e d u d a.
La actitu d d e los p ad res es d ecisiva.
Si los p ad res le perm iten ir h acien d o y le an im an a h acer aq u ello p ara lo

q u e está cap acitad o, d esarrollara u n sen tim ien to d e au ton om ía.
Si n o le p erm iten ir h acien d o lo q u e p u ed e p or tem or a q u e le p ase algo o

p orq u e “está m ejor q u ietecito” d esarrollará u n sen tim ien to d e d u d a.
En la socied ad actu al, se exige el con trol d e los esfín teres d em asiad o tem -
p ran o y los p isos son d em asiad o p eq u eñ os p ara los n iñ os, lo q u e n o favo-
rece el d esarrollo d el sen tim ien to d e au ton om ía.
En esta etap a se h a vu elto a d esarrollar u n a característica d e p erson alid ad

d en tro d e las relacion es q u e establece el n iñ o, q u e in flu irá en la form a d e
relacion arse d el n iñ o . El n iñ o qu e h a d esarrollad o el sen t im ien to d e au to-
n o m ía, exp lorará n uevas relacion es con m ayor tran qu ilidad , p orq u e tien e
sen sació n d e con trol. El n iñ o qu e h a d esarrollad o el sen t im ien to d e d u d a,
n o ten d erá a exp lorar n u evas relacion es. Se q u ed ará atrap ad o en la d u d a,
sin avan zar. La d u d a im p id e la acción .
Al establecer relacion es o al bu scar p areja, el q u e h a d esar rollad o au ton o -

m ía q u iere y lo bu sca. El q u e h a d esarrollad o u n sen tim ien to d e d u d a n o
sab e si q u iere o n o q u iere. Est á atrap ad o en la am bivalen cia. Su etern a
d u d a es: ¿q u iero o n o q u iero?
Desd e el p u n t o d e vista p sicoa n alít ico, las p erso n as e st an cad as en est a

etap a d el d esarrollo, están etern am en te atrap ad os en la d u d a y p resen tan
u n cu ad ro llam ad o n eu rosis obsesiva.
Si estas características se h an ad q u irid o en las relacion es, será tam bién en

n u evas relacion es d on d e se p ierd an o se p u ed an d esarrollar.
A p esar d e h aber d esarrollad o d ud a, si se le an im a p od rá d esarrollar el sen -

t im ien to d e aut on om ía. A p esar d e q u e h aya d esarrollad o el sen tim ien to
de auton om ía en esta ép oca d e la vid a, p osteriorm en t e, un sistem a ed u ca-
tivo restrictivo q ue n o le perm ita h acer n ada, p od rá h acerle d esarro llar un
sen tim ien to d e d u d a.
Si el p ro fesion al d e la salu d h a d esarro llad o u n sen t im ien to d e d u d a, le

tran sm itirá p oca segu rid ad al en ferm o . En la relación con el en ferm o, es
bu en o q u e el p rofesion al d e la salu d tran sm it a tran q uilid ad . Eso n o q u iere
d ecir q u e n o p o d am o s ten er d u d as. Es m u y com ú n d u d ar. Sin em b arg o ,

otra cosa es d u d ar con tod o y q u e la d u d a in m ovilice. En casos así, el p ro-
fesion al req u erirá ayu d a.
Hay q u e señ alar n o obstan te, q u e las p rofesion es d e la salu d son p rofesio -
n es co n m u ch a in cert i d u m b r e. Po r e jem p lo , n o e s p o sib le sab er có m o
evolu cion ará u n en ferm o. Por eso, u n a característica q u e n os con ven d ría
d e s a rro llar a los p rofe sio n ales d e la salu d , es ap ren d er a co n vivir co n la
in certid u m bre.
Si el e n ferm o es un a p erson a q u e d u d a co n tod o, n ecesit a tran qu ilid ad .

Cu an d o ten ga q u e tom ar algu n a d ecisión q u e le in cu m ba le an im arem os
a q u e d ecid a él. Le resu ltará m u y d ifícil. Sin em bargo, a m ed id a q u e vaya
to m an d o d e cisio n es, cad a vez le co st ará m en o s t om arlas, y se q u ed ará
m en os atrap ad o en la d u d a.
La baja sen sación d e con trol, es p erju dicial p ara la salud . Las p erso n as con
baja sen sación d e con trol, d esarrollan sen tim ien t os d e in d efen sió n y con -
secu en tem en te d ep resión . El p en sar q u e n ad a d e lo q u e h agam os in flu irá
en n u estro d est in o, n os h ace sen tirn os in d efen sos, a m erced d el d estin o,
lo q ue d esen caden a sen tim ien t os d ep resivos. De h ech o, las p erson as co n
b aja sen sació n d e con trol son m ás p ro p en sas a la d ep resión y a pad ecer
e n fe rm ed ad es en gen eral. Un a vez en ferm os tie n en p eores evo lu cio n es.
Pu esto q u e con sid eran q u e n o p u ed en in flu ir en el d estin o, n o colaboran
act ivam en t e en el trat am ien to. Com o p ro fesio n ales d e la salu d p od em os
ayu d arles a ad q u irir o recu p erar cierta sen sación d e con trol, lo q u e rep er-
cu tirá en su m an ten im ien to d e la salu d .
Co m o ed u cad o res, p od em o s en señ ar a lo s p adres cu al es la actit u d ad e-

cu ad a co n n iñ o s d e esa ed ad . Hay q u e d ejar y an im ar al n iñ o q u e vaya
d e sa rrollán do se a m edid a d e su s cap acid ad es, aun q ue a veces n o s m oleste.
No obstan te, tam p oco es bu en o q u e el n iñ o crea q u e p u ed e h acer tod o lo
q u e se p rop o n ga. Desarro llar u n sen t im ien to d e excesivo con t rol n o es
real. Ad em ás el n iñ o se co n vierte en u n tiran o. Es m om en to tam b ién d e
ed u car al n iñ o en la fr u st ra ció n , d e q u e va ya a p ren d ien d o q u e n o se
p u ed e h acer tod o lo q u e u n o q u iere.
Nu n ca p od rá h acer tod o lo q u e se prop on ga. Si lo ap ren de d esd e p eq u eñ o

m ejor. El p rim er añ o d e vid a n o con vien e fru strar al n iñ o, p orq u e está en
ju ego e l d esar ro llo d e la co n fian za b ásica. A p a rt ir d el segu n d o añ o sí.
De m asiad o t am p oco , p o rq u e co m o h em o s vist o, p u ed e d esa rr olla r u n
sen t im ien to d e d u d a. ¿Dó n d e est á el lím it e? Le con vie n e ap ren d e r q u e

algu n as cosas n o se p u ed en h acer p orq u e son p eligrosas. Sin em bargo n o
son m otivos d e p eso, el q u e h aga ru id o, el q u e n os m oleste y cosas p or el
estilo.
Otra cosa q u e n os ven d ría bien a los p rofesion ales d e la salu d es el ap ren -
d er a tolerar la fru stración . Es h abitu al q u e los estu d ian tes d e p rofesion es
san itarias sea alu m n os exitosos. Acced en los alu m n os con m ejores n otas.
La m ayoría están aco st u m b rad os a lograr lo q u e se p ro p o n en . No están
acostu m brad o s a tolerar la fru stración . Sin em bargo, sabem os q ue en las
p rofesio n es san it arias, la fru stración es “el p an n uestro de cad a d ía”. Las
cosas n o salen casi n u n ca com o n os gu staría.
En u n t rabajo re alizad o co n est u d ian t es d e en ferm ería p u d im os ve r q u e lo s alu m n os

t e n ían p o ca t o leran cia a la fru st ració n . La m ayor ía so n alu m n os e xit o sos , co n p o ca
exp erien cia d e fr u stración .
2 .1 .3 . In i c i a t i v a - Cu l p a
El n iñ o d e cu atro añ os tien e u n d esarro llo m oto r im p ortan te, así com o u n

i m p o rtan te d esarrollo cogn itivo. Hab la. Pien sa. No se lim ita a la acción ,
sin o q u e es ca p az d e p en sar so b re ella. Aú n n o p ien sa d e fo rm a ló gica,
p e ro p ien sa. El n iñ o está m u y activo, y son m u y im p ortan t es p ara él su s
ju egos, fan tasías, accion es y p regu n tas.
La capacid ad q u e está en juego es la in iciativa. La ten d en cia a em pezar las

cosas. Su con trap artid a es la cu lp a, q u e im p id e la in iciativa.
En este m om en t o son m uy im p ortan t es las actitu d es d e p ad res, h erm a n o s

y ed u cad ores.
Hay q u e d ejar ju gar al n iñ o. Le con vien e q u e tom em o s m u y en serio sus

cosas: juegos, fan tasías, pregun tas. Hacerle sen t ir q u e su m u n d o es in tere-
san te.
No le con vien e en absolu to sen tir q u e su m u n d o carece d e in terés, q u e es

a b u rrid o. Q u e su s p regu n t as, fan tasías y ju egos n o s asq u ean y q u e so n
u n a estu p id ez. Po d em o s co n segu ir q u e el n iñ o se sien t a cu lp ab le p or lo
q u e es.
Si sien te q u e su m u n d o es in teresan te, d esarrollará la in iciativa. In ten tará

satisfacer su s in tereses y n ecesid ad es y d esarrollará m u ch as h abilid ad es.
Si d esar ro lla la cu lp a, se q u ed ará b lo q u ead o . En lu gar d e sat isfacer su s

n ecesid ad es e in t ereses, se q u e d ará in m ó vil, b loq u ead o, at rap ad o en la
cu lp a. Eso p u ed e su p on er n o d esarrollar algu n as h abilid ad es.
Ya p od em o s ir vien d o com o el desarrollo d e las caract erísticas d eseables

en etap as an terio res, p repara al n iñ o p ara el ret o d e la siguien te etap a. El
n iñ o q u e h a d esarro llado la con fian za básica, exp lorará m ás y d esarro l l a r á
la au t on o m ía. Eso le d o t a p ara d esarro llar la in iciat iva. Si lo s p ad res se
in t e resan p or las n ecesidad es d el n iñ o, el p rim er añ o le h ab rán p ro p o rc io-
n ad o u n cu id ad o ad ecu ad o, a p artir d el segu n d o añ o le p erm itirán y an i-
m aran a exp lorar el m u n d o y les p arecerá in teresan te tod o lo q u e sea d el
n iñ o . Ese n iñ o, ya est á p rep arad o p ara salir a la calle a “p elear” con los
d em ás n iñ os. Si los p ad res n o h an est ad o p en d ien t es d e las n ecesid ad es
d el n iñ o, n o le h an d ad o u n cu id ad o ad ecu ad o el p rim er añ o, n o le h an
p erm itid o exp lorar el m u n d o p orq u e m olestaba y n o le h acen caso en su s
ju egos p o r p are cer les t o n t e rías, est ará p e o r p rep a ra d o p ar a “sa lir a la
calle”. Los p ad res q u e tien en las n ecesid ad es p ropias cu biertas es m ás fácil
q u e ten gan en cu en ta las n ecesid ad es d e los n iñ os.
Algu n o s p a d re s n e cesit arán ayu d a en la ed u cació n d e su s h ijo s.

Ay u d a rem o s a los n iñ os a través d e lo s p ad res, n o con tra ellos. Si ayud a-
m os a los p ad res, n ad ie cu id ará m ejor d el n iñ o q u e ellos m ism os.
Los p ad res a m en u d o n os resu ltan m olesto s a los p rofesio n ales d e la salu d .

No p o d em o s o lvid ar q u e so n lo s q u e m ás p u ed en a yu d ar a los n iñ o s.
Necesitan n u estra ayu d a y n osotros n ecesitam os la su ya.
Dep en d ien d o d e q u e el n iñ o h aya d esarro llad o in iciativa o cu lp a, d esa-

rrollará tam b ién u n a fo rm a de relación . El n iñ o con in iciativa tom ará la
in iciativa en las r ela cio n es. Si t ien e u n a n ece sid ad , solicitará y b u scará
satisfacerla. El q u e h a desarro llad o culp a, sin em bargo, est á at ad o. ¿Para
qu é va a h acer?, ¿p ara sen tirse lu ego cu lp able? Mejor estar q uieto. Está a
la esp era. A m en u d o n o se le acerca n ad ie. No se cu m p len su s exp ectati-
vas, y acu m u la ren cor.
Co m o en etap as an teriores las cosas pu ed en cam biar. Se p u ed e p erd er u n a

in iciativa d esarrollad a, y se p u ed e d esarrollar u n a in iciativa q u e n u n ca se
tu vo.
El q u e n o h a d esarrollad o in iciativa tien e q u e salir d e su b loq u eo. Ti e n e

q u e ap ren d er a resp on der a sus n ecesid ad es e in tereses. Tien e q u e bu scar
lo q u e q u iere. Tien e q u e h acer las relacion es q u e le in t eresan . En t on ces

d esarrollará la in iciativa. ¿Cóm o se d esarrolla la in iciativa? In ician d o.
Si el p ro fesio n a l d e la sa lu d est á a t rap a d o e n la cu lp a , se rá d ifícil q u e

ayud e al en ferm o . Sin em bargo, el sen tim ien to d e culpa n o es raro en tre
los p ro fesio n a les d e la salu d . Ta l v ez p o r eso eligen u n a p ro fesió n p ara
ayu d ar a los d em ás: p ara exp iar la cu lp a d e algu n a m an era. En lugar d e
sa t isfacer n u est ras n ecesid ad es b u scam o s a yu d ar a lo s d em ás. Sin
e m b a rgo, así tam bién satisfacem os un a n ecesid ad prop ia: lograr la acep ta-
ción d e los d em ás. De tal m an era q u e si n o logram os el agrad ecim ien to y
recon ocim ien to d e los d em ás, p od em os sen tirn os h erid os.
Ta l vez est em o s en u n a p eq u e ñ a t ram p a. Tal vez en su d ía, n u est ro

m un d o n o fu e in teresan te para n u estros fam iliares. Ah ora, p ara ser acep-
tad o s ayu d am os a lo s d em ás. Aú n así, n o co n st a e n el con t rato q u e los
e n f e rm os t en ga n q u e agra d ecern o s n a d a n i t en gan q u e re c o n o c e rn o s
n ada. A m en u d o las cosas n o evolu cio n an com o le gustaría al p acien t e y
n os q u ed am os sin agrad ecim ien to.
Prim ero ten em os q u e satisfacer n u estras n ecesid ad es p ara p od er ayu d ar a

lo s d em ás. No p od em o s sat isfacer esas n ecesid ades en n uest ro trab ajo co n
los en ferm os.
A m en u d o, n o d arem os al en ferm o lo q u e q u iere, p orq u e n o le con vien e.

Si n o s sen t im o s cu lp ables co n facilid ad , el en fer m o p u ed e ap ro v e c h a r
p ara h acer lo q u e q u iere ap oyán d ose en n u estra d ebilid ad , a p esar d e q u e
n o con ven ga p ara su evolu ción .
Si ten em o s in iciat iva, d irigirem o s la relació n co m o co rresp on d e. En la

relación en t re el p rofesion al d e la salu d y el en ferm o, es el p rofesion al el
q u e lid era e l p roceso. No estare m os a m erced d el “ch an t aje em o cion al”
d el en ferm o.
Si el en ferm o tien e p rop en sión a la culp a será depresivo. Ten d erá a au to-
castigarse en la relació n . Po d ríam o s ayu d arle a acep t arse t al y com o es.
¿Cóm o? Acep tán d olo tal y com o es, sin con d icion es.
Com o ed u cad ores, ed u carem o s a p ad res y p ro fe so res. Les señ alarem os la

im p ortan cia q u e tien e el tom ar en serio al n iñ o. Si n o m ostram os in terés
p or su m u n d o, se bloq ueará. Si n o lo acep tam os com o es, n o será au tén -
t ico , p o rq u e se se n t ir ía cu lp ab le . Si se sien t e cu lp ab le , n o sat isfará su s
n ecesid ad es y p erd erá la op ortu n id ad d e ser feliz.
La cu lp a b loq u e a a la p erson a y le im p id e ir d esar ro llan d o h ab ilid ad es

p ro p ias. Ese in frad esarrolo d e h abilid ad es n o le p rep ara ad ecu ad am en t e
p ara el sigu ien te reto.
2 .1 .4 . In v e n t i v a - In f e ri o ri d a d
A partir d e los seis añ os, el n iñ o ap ren d e a p en sar ló gicam en te. Ha desa-

rrollad o u n a im p ortan te d estreza m otora. Ad em ás, se libra d e la “tiran ía”
d e la p ercep ció n y p ien sa lógicam en t e. Qu iere sab er cóm o fun cio n an las
cosas. ¿Qu ien n o h a d esm on tad o u n coch e o u n a m u ñ eca p ara ver lo q u e
h ay d en tro o cóm o fu n cio n a?. Ap ren d e a com p arar y em p ieza a com p a-
rarse con los d em ás. Em p ieza a abrir u n con cep to d e sí m ism o.
Fu era d el h ogar, m an tien e relacion es im p ortan tes con am igos d e su ed ad .
Lo q u e está en ju ego en esta etap a es la in ven tiva o la in feriorid ad .
Si el n iñ o t rae bu en cam in o, h a d esarro llad o u n as h ab ilid ad es. Se co m -

p ara con los dem ás y se ve bien . Eso le an im a a segu ir. Sigu e d esarro lla n d o
h abilid ad es y refu erza su au toestim a. No tem e e in ven ta cosas.
Si se com p ara y se ve in ferior, desarrollará u n a baja au toestim a. Pen sará q u e

él n o pu ed e. Su s h ab ilid ad es seguirán sin desarrollarse y segu irá m ostrán -
d ose in com peten te. “¿Para qu é vo y a in ten t arlo si n o lo voy a con segu ir?
Los p ares ad q u ieren gran p ro tagon ism o . Los p ad res y pro fe s o re s sigu en
t en ien d o m u ch a im p or t an cia. En t re lo s p ares h ab rá u n a co m p a ra ció n
con tin u a y u n a jerarq u ización . No obstan te, los p ad res y ed u cad ores p u e-
d en ju gar u n p ap el tran scen d en tal alen tan d o a los n iñ os a d esarrollar su s
h abilid ad es.
¿Im agin as lo q u e su ced erá con el n iñ o q u e ven ía m al p rep arado d esd e las
etap as an te riores? Los p ad res n o h an t en id o en cu en ta su s n ecesid ad es.
D e sa rro lló descon fian za, lu ego d u d a y d espu és cu lp a. Para su s p adres era
m olesto lo q u e h acía, n o le p erm it ían h acer n ad a y le h acían sen tirse cu l-
p able p or lo q u e h acía. Ha exp lorad o m en os y h a d esarrollad o m en os su s
h abilid ad es. Ad em ás los p ad res es p osible q u e le rech acen “p orq ue tod o
lo h ace m al”. En la calle se con firm a lo d e casa. Paralizad o p o r la d u d a,
bloq u ead o p or la cu lpa, y con las h abilid ad es in fradesarro llad as h a ap re n -
d id o q u e n o vale y en la calle los p ares le co n firm an eso m ism o y él lo
c o m p ru e b a .
El q ue tien e au toestim a alta con fía en sí m ism o y se m u estra en las re l a-

cio n es t al y co m o es. Se q u ier e a sí m ism o y d isfr u t a d el a m o r d e lo s
d em á s. No d ep en d e d e la a ce p t ació n d e lo s d em ás, p o rq u e su v alía n o
d ep en d e d e la acep tación u n án im e.
El q ue tien e baja autoestim a, n o con fía en sí m ism o, se qu ed a rezagad o en

las relacion es y n o se m u estra tal y com o es, p or tem or a n o ser acep tad o.
La op in ión d e lo s d em ás in flu ye d em asiad o sob re él. Se m ole st a m u ch o
co n la o p in ión d e lo s d em ás. Siem p r e d ice q u e n o es acep t ad o, p ero él
tam p oco se acep ta a sí m ism o.
De n iñ o h a d esarrollad o esa característica d ebid o fu n d am en talm en te a su

e n t o rn o. No o bstan te, d e m ayor se m an tien e p orq u e está in t eriorizad o. Es
u n a característica q u e p u ed e evo lu cion ar den tro d e las relacion es. Cu an d o
som o s acep tad os com o som o s en u n a relación ín tim a, d esarrollam os con -
fian za en n o sot ro s m ism o s, gan am os valía, t an to d elan t e d e los d em ás
com o fren te a n osotros m ism os.
El q u e se sien te in ferior n o establece relacion es d e igu al a igu al. Se sien te

in ferior. Eso tien e u n efecto n egativo en las relacion es. Cu alq u ier com en -
tario le m olesta p orq u e tien e la ten d en cia a in terp retarlo com o u n juicio
a su valía. Ap ren d ió eso, y eso m ism o es lo q u e cree d e sí m ism o.
Eso p u ed e co rregir se p o r relacio n es im p o r t an t es co rrect o ras. Ta m b i é n

pu ed e co rregirse apren d ien d o a acep tarse tal y com o se es. Cad a u n o t am -
bién tien e u n a relación con sigo m ism o. Tien e baja au toestim a p orq u e n o
se acep ta tal y com o es. Sin d u d a, el sen tirse acep tad o ayu d a a acep tarse a
sí m ism o. La p arad oja d e las p erson as con b aja au toestim a es qu e n o se
acep tan com o son , p ero h acen m en o s q u e n ad ie p ara cam biar lo q u e se
pu ed e m ejo rar. Pu esto q u e n ad a m ejora, n o se an im a y se re fu e rza en su
baja au toestim a.
Si el p rofesion al d e la salud t ien e baja au toestim a, su frirá m u ch o. Esp erará

el recon ocim ien to d e los d em ás, y a m en u d o eso n o llegará. Ad em ás, el
reco n ocim ien t o q u e recib a siem p re le resu lt a in su ficien t e. Le con vien e
m ejorar la au toestim a.
Ve rem o s a m u ch o s pacien tes co n baja au toestim a. Esas p erso n as tien en

m ayo r p rop en sión a la depresió n y a las en ferm ed ad es en gen eral, y p re-
sen tan p eores evolu cion es cu an d o en ferm an . Cu an d o est án en ferm os son
m u y d epen d ien t es. Tien en ten d en cia a segu ir d ep en d ien do . Les gustan las
gan an cias secu n d arias d e la en ferm ed ad . Tien en u n a escasa percep ción d e

con trol y colaboran p oco en el p roceso d e cu ración .
Le ayud arem o s a ven tilar su s em ocion es y le ayu d arem o s a d arse cu en ta

d e lo s er ro res d e p ercep ció n q u e co m et e. Sin em b argo, n o e s sen cillo
rem o n t a r u n a in fer io rid a d q u e se h a ven id o la br an d o y m a n t en ien d o
d u ran te añ os. A m en u d o, n ecesitará p sicoterap ia. Com o p rofesion ales d e
la salu d p od em os ayu darle a d arse cu en t a d el d añ o q ue se h ace a sí m ism o
y d e lo bien q u e le ven d ría cam biar. In clu so p od em o s acon sejarle u n a p si-
coterap ia.
Com o ed u cad ores record arem os a los p ad res d e lo im p ortan te q u e son las
com p aracion es. Aq u ellos q u e tien en m en os d esarrollad as las cap acid ad es
estu d iarán con los d e su m ism o n ivel. Ad em ás, les an im arem os q u e com o
p a d res y ed u cad o re s, señ alen , alaben y an im en a los n iñ os a d esarro l l a r
su s h abilid ad es.
En la p róxim a etap a el reto es d efin ir la id en tid ad : q u é es y q u é esp era d e

la vid a. ¿Te p arece q u e e st ará p rep arad o el n iñ o q u e n o h a d esarro l l a d o
co n fian za b ásica y q u e h a d esarrollad o d u d a, cu lp a e in ferio rid ad ? ¿Te
p a rece q u e ese es el resu ltad o d el fallo co m etid o u n d ía p or los p ad res, o
d e un m od elad o con tin u o d e añ os d e d uración ? ¿No te p arece q u e u n os
h an ten id o la su erte d e traer u n buen cam in o y otros la desgracia d e h aber
traíd o u n m al cam in o?
2 .1 .5 . Id e n t i d a d - Co n f u si ó n d e c a rá c t e r
El ad olescen t e h a d esarro lla d o el p e n sa m ie n t o fo rm al: la cap acid ad d e

Alonso, E. Programa de
p en sar lógicam e n t e sob re cosas ab stractas. Em p ieza a h acerse p re g u n t a s actividades para el desarrollo de
la autoestima.
sobre tod o. Escuela Española Madrid 1996.
Lo q u e est á en ju ego en est a etap a es la id en tid ad . Su r et o es d efin ir su

p rop ia id en tid ad : “q u ien soy, d e do n d e ven go, a d on d e voy”. Con stru y e
u n a biografía p rop ia, ve lo q u e es y p royecta lo q u e q u iere ser.
El n iñ o q u e h a ve n id o p o r el “bu en ca m in o” est á m á s p rep arad o p a ra

a fro n tar este reto. Ha d esarrollad o la co n fian za básica, el sen tim ien t o d e
au ton om ía, la in iciativa, la in ven tiva y tien e la su erte d e ten er com o com -
p a ñ e ro s d e viaje a eso s p ad res q u e h an sabid o ate n d er su s n ece sid ad es.
El n iñ o q ue h a desarrollad o d esco n fian za básica, d u da, cu lp a e in feriori-

d a d se en cu en t ra fr en t e a u n ret o im p o sib le p a ra é l. Ad em á s, sigu e
ten ien d o al lad o a esos p ad res q u e n o su p ieron aten d erlo y q u e n o le an i-
m aron en su cam in o. ¡Un trabajo realm en te d ifícil!
CONFIANZA
AUTONOMIA
INICIATIVA
INDUSTRIA
IDENTIDAD
En esta etap a, el gru p o d e am igos ad q u iere u n p rotagon ism o im p ortan te.

Hay id en tificacion es en tre ellos y tam bién con otros m od elos. Los p ad res
sigu en ju gan d o u n p ap el im po rt an t ísim o , au n q u e a p rim era vista n o lo
p arezca: le ayu d arán o le d ificu ltarán realizar su cam in o.
Erikson d efen d ía q u e en n u estra socied ad actu al los ad olescen tes ad q u ie-

Erikson, E. H.
ren m ás tard e las resp on sabilid ad es d e los ad u ltos y q u e h ay u n a crisis d e Identidad: juventud y crisis.
Taurus. Madrid 1980.
v a lo res. Tod o ello re p e rcute en q u e h aya u n retraso en la ad qu isición d e la
id en t id ad p o r p art e d e lo s ad o lesce n t es d e n u est ra so cied ad . Ad em á s,
tien e q u e sop ortar con trad iccion es com o la d e n o ten er ed ad d e con d u cir
o d e beb er, p er o sí p ar a ir a la gu e rra. Ad em á s, lo s ad u lt os d e n u est ra
socie dad n o co n t ribu yen a q u e su s h ijo s ad o lescen t es m ad u ren , p o rq u e
n o les d an las resp on sabilid ad es p ara las q u e están p rep arad os y les tap an
in clu so los p roblem as legales q u e tien en .
Para los q u e n o están p rep arad os es u n reto m u y d u ro. Los p rim eros bro-
tes d e la esq u izofren ia se p resen tan a estas ed ad es. Las p erson as con gran-
d es d u d as, cu lp a o con sen tim ien t o d e in feriorid ad, t en drán d ificu ltad es
p ara d ecid irse. Tom arán d iferen tes cam in os:
– Hip o tecarán su id en tid ad . Co gerán la id en tid ad q u e q u ieren su s

p ad res y/ o p rofesores.
– No de fin irán su id en tid ad . Es lo q u e Erikson llam ó co m o co n fu -
sión d e carácter.
La m ay o r ía d e lo s ad o lesce n t e s d e n u est ra so cied ad se a co gen a u n a

“ p r ó rroga”. Es lo q u e Erikson llam ó com o ret raso en la d efin ició n d e la
id e n t id a d .
La id en tid ad h ip otecad a es u n a p seu d oid en tid ad y gen era p roblem as m ás

ad elan te. Algu n os con sideran q ue la “crisis d e la m edian a ed ad ” tien e qu e
ver con u n a id en t id ad h ip o t ecad a, co n h acer la v id a q u e esp erab an d e
u n o, en lu gar d e lo q u e u n o q u ería. No ob st an te, t od avía se p ue de cam -
biar. “Nu n ca es tard e si la d ich a es bu en a”.
Cu an d o el p rofesion al d e la salu d tien e u n a id en tid ad h ip otecad a, p u ed e

ser rígid o . Pu ed e caer en el d o gm at ism o , y le jo s d e a cep t ar al en ferm o
com o es, p u ed e forzarle a cam biar h acia lo q u e él rígid am en te con sid era.
La relación p rofesion al d e la salu d -en ferm o, será rígid a.
Si la id en tidad d el profesion al n o está d efin id a, h ay riesgo de con n iven cia

con el en ferm o. Pu ed e d ejar d e lad o el rol p rofesion al y actu ar com o “u n
colegu i” p ara satisfacer n ecesid ad es p rop ias d e acep tación .
Algu n os en ferm os se en con trarán en la ad olescen cia. Ten ien d o en cu en ta

su m om en to evolu tivo les h arem os con tin u as in vitacion es a la resp on sa-
bilización . La q u eja es la p rin cip al exp resión d e su d ep en den cia. Es bu en o
resp o n d er co n o p cio n es. Qu e él m ism o d ecid a d en tr o d e u n os lím it es.
Sin ser ad olescen tes, m u ch os en ferm os se com p ortan com o tales. Se q ueja
m u ch o p er o n o t o m a las r esp o n sa b ilid ad es q u e le co r re s p o n d e n .
Con vien e d elegar en ellos m ism os p arte d e la resp on sabilid ad .
Co m o ed ucad ores, ayud arem os a los ad olescen tes en su cam in o y les in vi-
t a rem os a la resp on sabilización . A p ad res y edu cad ores t ran sm itirem os las
m ism as id eas.
2 .1 .6 . In t i m i d a d - Ai sl a m i e n t o
Para el jo ven qu e h a d efin id o su id en tid ad , el reto con siste en p on er en

m a rch a su p royect o d e vid a. En tre otras cosas, t ien e qu e d ar salid a a su s
n ecesid ad es afectivas. Deja el h ogar fam iliar y n ecesita u n “refu gio” para
sí m ism o.
En esta etap a está en ju ego la in tim id ad o el aislam ien to.
In tim id ad , n o sólo con la p areja, sin o tam bién con am igos. En trega y cu i-
d ad o sin tem or a p erd er su p erson alid ad .
La in capacid ad d e lograr la in tim id ad lleva al aislam ien t o. Las re l a c i o n e s

ín tim as son exigen tes. Dan m u ch o, p ero pid en m u ch o a cam bio. Algun as
p erso n as t em en las relacio n es ín t im a s. Dicen q u e p ier d en lib ert ad . La
p rin cip al crítica d e los solteros a los casad os su ele ser: “h as p erd id o liber-
tad , la otra p erson a te d om in a”. Por m an ten er la “in depen d en cia” se qu e-
dan solos. Un a de las prin cip ales características d e las relacio n es ín tim as
es la d e sen tirse acom p añ ad o.
Para afron tar est e n u evo reto, so bra d ecir q u e es d ecisivo el cam in o q u e se
h a traíd o. Será m ás fácil p ara el q u e t ien e co n fian za básica, au t on om ía,
in iciat iva, in ven t iva y h a d efin id o su id en tid ad . Será m ás d ifícil p ara el
q u e h a d esarrollad o d escon fian za, o d u d a, o cu lp a o in feriorid ad o n o h a
defin ido su iden tid ad . Cad a d ía p arece q ue cu esta m ás establecer re l a c i o-
n es ín tim as. Cad a d ía h ay m ás gen te sola. ¿Hab rá m ied o a la in tim idad ?
Si el profesion al d e la salu d n o h a lograd o in tim id ad, si n o tien e re l a c i o-

n es ín tim as, si está aislado , será d ifícil q ue ten ga cu biertas su s n ecesid ad es
afectivas. Es p eligroso q ue esas p erson as in ten t en cu brir su s n ecesid ad es
afectivas con los en ferm os. Pu ed e ser m u y fru stran te.
El en ferm o aislad o ten d rá las n ecesid ad es afectivas sin cu b rir. Eso re p e r-

cu te la salu d física y m en t al. Ad em ás, será m ás co m p licad a la re c u p e r a-
ció n . N o es n u estra lab or satisfacer su s n ecesid ad es afectivas. Tien en u n
p rob lem a y ten d rán q ue solucio n arlo. La vid a p asa y el tiem p o t am b ién .
Aú n estam os a tiem p o d e cam biar. Lo m ejor es acon sejarle u n a p sicotera-
p ia. Sin em b argo est e t ip o d e en ferm o n o ace pt a n ad a bien este tip o d e
con sejo. Ha p asad o d em asiad os añ os in ten tan d o d isim u lar.
Q u e u n a p erson a n o ten ga p areja, n o q u iere d ecir q u e se en cu en t re ais-

lad a. El aislam ien to tien e q u e ver con el d éficit d e in tim id ad . Con la in ca-
p acid ad d e establecer relacion es ín tim as.
Un a labor com o ed u cad ores, con sistirá en trabajar con p erson as aislad as.
Mu ch os acabarán en cen t ro s d e salu d con en ferm ed ad es físicas y m en ta-
les. Pu ed e ser u n bu en m om en to p ara acon sejarles.
2 .1 .7 . Ge n e ra t i v i d a d - Ab so rc i ó n e n sí m i sm o
Erikson, E. H.; Katchadourian,

Segú n Erikson , sólo d espu és d e cu biertas las n ecesid ades p rop ias, se pien sa H. A. La adultez.
Fondo de cultura económico.
d e verd ad en los d em ás: h ijos, socied ad ... México 1981.
Aq u el q u e n o h a cu b iert o su s n ece sid ad es, p o n e t od a la at en ció n en sí

m ism o. No en tien d e a los jóven es, n o en tien d e la socied ad ...
Obvia d ecir, q u e u n a vez m ás, el cam in o traíd o será d ecisivo. La gen erati-
vid ad p rod u ce felicid ad , el estan cam ien to n o.
A est as edad es, u n a vez cu biertas las n ecesid ad es básicas, se crea p ara los
d em ás a cam b io d e n ad a. No es la en t r ega d el ad o lesce n t e, realizad a a
cam bio d e recon ocim ien to.
El q ue se estan ca n o tien e felicid ad. Está d em asiad o cen trado en sí m ism o.

No h a cu bierto su s n ecesid ades. Sin em bargo, aún está a tiem p o. Cu an to
m ás t ie m p o p ase , m ás d ifícil es ca m biar. Sin em b argo , aú n es p o sible.
Algu n os se percatan d e q ue el cam in o qu e h an traíd o n o era el su yo y se
im p lican en cam bios m u y im p ortan tes (trabajo, p areja...).
El profesion al d e la salud qu e h a lograd o est e n ivel de m ad urez, p ro b a b l e-

m en t e será au t én t ico , sa be escu ch ar, sa b e p o n erse en e l lu gar d e lo s
d em ás, le cu esta m en os acep tar a los d em ás y es asertivo. Es asertivo, p or-
qu e el cam in o traíd o es u n a exp resión d e asertivid ad. El t rabajo le satis-
face y los en ferm o s se e n cu en tran a gu sto co n él. Ro gers co m p robó q u e
las característ icas q u e h acían exitoso a un p sicoterap eu ta eran : la acep ta-
ción in con d icion al, la cap acid ad d e em p atizar y la au ten ticid ad .
Sin em bargo, el p rofesion al d e la salu d q u e a estas ed ad es n o h a cu bierto

su s n ecesid ad es, p u ed e estar “am argad o”. Asq u ead o d el trabajo y d e lo s
e n fe rm o s y con gan as d e retirarse. Será d ifícil q u e escuch e y acep t e a los
d em ás y q u e sea a u t én t ico, p o r lo q u e la relació n p ro fesio n a l d e la
s a l u d / e n f e rm o , se re sen t irá . Est á d em asia d o cen t rad o en sí m ism o . El
tiem p o se acaba, p ero aún est á a tiem p o. Necesit ará ayu d a esp ecializada.
Maslow d efen d ía q u e la con d u cta está m otivad a p or las n ecesid ad es. Qu e

las n ecesid ad es están jerarq u izad as y q u e las n ecesid ades de u n n ivel su p e-
rior n o n os m otivan a n o ser q u e estén cu biertas las d e los n iveles in ferio -
res. Esta es la p irám id e d escrita p or él.
ABRAHAM MASLOW
1-4-1908 New York (USA)
8-6-1970 California (USA)
http:/ / www.maslow.com/
index.html
Maslow, A. H.
Motivación y personalidad.
Díaz Santos. Madrid 1991.
Auto-
realización
Autoestima
Aceptación
Seguridad
Necesidades fisiológicas
Maslow d ecía q u e sólo u n 1% d e las p erson as llegan a la etap a d e la au to -

rrealización y q u e eso suced e p o rq ue en lu gar d e satisfacer las n ecesid ades
p rop ias, vivim os in ten tan d o satisfacer los estereotip os cu ltu rales.
2 .1 .8 . In t e g ri d a d - D e se sp e ra c i ó n
El q u e se h a sen t id o p rot agon ist a d e su p ro p ia vid a, se sien te o rg u l l o so .

Ha h ech o lo q u e d ebía h acer y se sien te bien .
Si u n an cian o p ie n sa q u e n o h a sid o el p ro tago n ist a d e su p ro p ia vid a,

qu e n o h a h ech o lo q u e q u ería, se “am arga”. Ya es d em asiad o tarde p ara
rectificar y cae en la d esesp eración .
El en t o r n o social p u e d e favo re cer o p erju d icar ese ú lt im o ret o . Si e l

e n t o rn o le ayu da a ver qu e h a h ech o t odo lo q ue h a podid o, le ayud ará. Si
p or el con trario, n o recibe m ás q u e críticas, le p erju d icará.
Hay p ocos p ro fesio n ales d e la salu d q u e sigu en trab ajan d o cu an d o en ve-

jecen . Sigu en los q u e a p esar d e la ju bilación tien en in terés en segu ir.
Sin em bargo, cad a vez h ay m ás viejos com o en ferm os. Com o p rofesion a-
les d e la salu d , pro c u r a rem os ayu d arles a d esarro llar ese sen tim ien to d e
in t egridad . Es im p osible cam biar la vid a y la p erson alid ad d el an cian o. No
se ría p oco lograr u n ciert o sen t im ien to d e in t egrid ad . A veces, re su l t a r á
m u y d ifícil. Le ve n d rá b ien p en sar q u e h a h ech o t od o lo q u e p o d ía , a
p esar de q ue a estas alt uras p ien se q u e d eb ería d e h aber h ech o otra cosa.
Co m o ed u cad o res p ara la salu d , n o s corresp on de ed u car p ara u n a vejez

salu dab le. Desd e e ste p u n to d e vist a q u e h em os t rabajad o, p arece claro
q u e esa ed u cació n co m ie n za en la cu n a. Es im p re scin d ible p ara ello, ir
satisfacien d o las n ecesid ades q u e se p resen tan en cad a m om en to d el d esa-
rrollo evolu tivo.
2 .2 . Te o rí a d e l a p e g o d e Bo w l b y
Bow lb y d esarro llo la t eoría d el ap ego p art ien d o d esde el p sicoan álisis y
con u n gran in flu jo d e la etología.
Segú n esa teo ría, el n iñ o d e 6 m ese s ya es cap az d e m ost rar p re f e re n c i a

h acia el cu id ad o r p r in cip a l, q u e casi siem p re su ele se r la m ad re. En t re
am bos se crea u n a u n ió n m u y im po rtan te de n o m in ad a ap ego. Es la p ri-
m era relación ín t im a en la vid a d el bebé y es m uy im p ortan t e p orq u e se
c o n v i e rte en m od elo d e fu tu ras relacio n es ín tim as. Segú n co m o sea esta BOWLBY JOHN
26-2-1907 London (UK)
relación , serán tam bién las fu tu ras relacion es. 1990. London
http:/ / www.psychematters.com/
bibliographies/ bowlby.htm
La creación d e esa relación e sp ecial se o bservó tam b ién en eto lo gía. Lo s Bowlby. El apego y la pérdida.
1. El apego.
p o llit os, u n a v ez fu era d el cascar ón , sigu e n a la p r im era co sa q u e se Paidós, Barcelona1998.
m u ev e a su a lre d e d o r. Es u n a con d u ct a d et erm in a d a ge n ét icam en t e.
Gen eralm en te sigu en a la m adre po rq u e es lo ú n ico q u e se m ueve p or allí.
Sin em b ar go , si es o t ro o b jet o el q u e se m u eve p o r a llí, en lu gar d e la
m ad re, sigu en a ese objeto.
El etólogo Loren z in vestigó con gan sos. Cu an d o n acían los p ollos, él era el ú n ico q u e se
m ovía po r allí y los po llo s le segu ían . De sd e ese m om en to le segu ían a él y en cu an to
ten ían m ied o, se arrim aban a él.
En t re el r ecién n acid o y la m ad re se d esp liegan d esd e e l p rin cip io u n a

serie d e con d u ctas sin cron izad as. Para la m ad re, el bebe es m u y atractivo
y co m ien za a ju gar co n él est im u lá n d o lo . Lo cu id a, le h ace car icias, le
h abla... El bebé resp on d e a los estím u los d e la m ad re, lo q u e an im a a esta
ú ltim a a segu ir ju gan d o. No ob st an t e, n o es im p rescin d ib le q u e sea la
m a d re, la q u e p ro p o rcion e lo s cu id ad os y est im u lació n ad e cu ad os. Aú n
n o h ay p referen cias p or p arte d el bebé.
C u a n d o a lo s seis m eses ap ro xim ad a m en t e, y a h a d esar ro lla d o cie rt a s

capacid ad es cogn itivas, es cap az d e recon ocer a las p erson as. En tre tod as
recon oce a su cu id ad or p rin cip al, h acia el q u e d esarro lla p re fe ren cia. El
beb é está co m o “en am orad o ” d e la m ad re. Bu sca su p ro xim id ad. Su p re-
sen cia le t ran q u iliza en lu gares d escon ocid os y co n p erson as d escon oci-
d a s. Si lo d eja só lo en lu ga res d e scon o cid o s, se at em o riza y la b u sca .
Cu an d o vu elve, se tran q u iliza y vu elve a exp lorar el en torn o.
Ain sworth , colaborad or d e Bowlby, d eterm in ó tres sistem as con d u ctu ales
in terrelacion ad os en el n iñ o:
– Sistem a d el m ied o.
– Sistem a d e con d u ctas exp loratorias.
– Sistem a d el ap ego.
Cu an d o el n iñ o tien e m ied o, p on e en m arch a con d u ctas d e ap ego (bu sca

a la m ad re, le agarra) e in h ibe las con d u ctas exp loratorias.
Cu an d o está tran q u ilo, p on e en m arch a con d uctas exp lorato rias. De vez
en cu an d o m ira a la m ad re, p ara com p robar si sigu e cerca.
Se con sid eran con d u ct as d e apego: m irad as, caricias, agarrarse y ab razarse.
Si lo aban d o n a en u n lu gar d esco n o cid o, p on e en m arch a con d u ctas d e

m ied o y d e d esesp eración . Por eso, los n iñ os d e seis m eses a cu atro añ os,
s u f ren m u ch o con la sep aració n . Al sep a rar les d e las figu ra s d e a p ego ,
resu lta d ifícil con solarlos.
¿Por q ué sufre tan to el n iñ o con la sep aración ? Porqu e n o en tien d e aú n la

reversibilid ad . No con cibe q u e lo q u e se va p u ed a volver. Vive d em asiad o
atad o al p resen te. Por eso, si se m arch a el q u e le tran q u iliza, se p on e m u y
n ervioso.
Es p referible q u e el n iñ o d esarrolle ap ego h acia m ás de u n a p erson a. Así,

n o su frirá tan to con la sep aración .
A esas ed ad es co bran tam bién m u ch a im p ort an cia los o bjetos tran sicio-
n ales. Ese m u ñ eco, ese o sito... ¡Cu án tas veces h a dorm id o bien agarrad o a
él! Tam bién los tran q u iliza.
Los p ro fesion ales d e la sa lu d d eb er íam o s d e t e n er m u y e n cu en ta eso s

Ainsworth, m. d. s.; Blehar, M.;
asp ecto s en la h o sp it alización d e lo s n iñ o s. A lo s n iñ os les t ran q u iliza Waters, E.; Wall, S.
Patterns of attachment.
m u ch o la cercan ía d e las figu ras d e ap ego (gen eralm en te lo s p ad res). El Erlbaun Hillsdale.
New York 1978.
h osp ital es u n lu gar d escon ocid o, con m u ch a gen te d escon ocid a y al q u e
ya acu d e asu sta d o , p or la en fer m ed a d . Po r eso en a lgu n o s ser vicio s d e
p ed iatría, al lad o d e la cu n a d el n iñ o, h ay u n a cam a p ara su s cu id ad ores.
Tam b ién d ebe ríam o s d e tolerar lo s o bjet os t ran sicion ales d el beb é en la
h osp italización : esa m u ñ eca, ese oso d e p elu ch e... p orq u e tran q u ilizan al
n iñ o.
No obstan te, los n iñ os q u e m ás su fren con la sep aración son los q u e h an

d esarrollad o u n estilo d e ap ego in segu ro.
Ain sworth d istin gu ió tres tip os d e ap ego:
– Ap ego segu ro.
– Ap ego in segu ro:
– An sioso-am bivalen te.
– Evitativo.
El ap ego segu ro o in segu ro está m u y relacion ad o con el con cep to d e con -

fian za básica d esarrollad o p or Erikson .
Lo s n iñ os q u e h an d esarr ollad o ap ego segu ro, t ien en con fian za b ásica.

Tien en con fian za h acia la m adre, y se sien ten segu ro s cu an d o ella está.
Po n en en m a rch a co n d u ct as d e exp lor ació n y co n o cen el en to rn o . Se
a rregla n m u y b ien co n la m ad r e e n lu gar es d esco n o cid o s. Si la m ad r e
d e sa p a rece o se p ierd e, se atem orizan y lloran d escon solad am en t e. Al vo l-
ver la m ad re, se acen tú an las con d u ctas d e ap ego. Se tran q u ilizan y ale-
gran , y en breve vu elven a exp lorar el en torn o.
Lo s n iñ o s co n ap ego an sio so-am b ivalen t e, n o h an d esarro llad o la co n -

fian za básica. In clu so cuan do están con la m adre, n o se sien ten tran q uilos
y siem p r e está n p egad os a la m ad r e, n o realizan d o ap en as con d u ct as
explorat orias. En lu gares d esco n o cid os au m en ta la in segu rid ad y n o d eja
d e estar aguerrid o a su m ad re. Si en esa situ ación d esaparece la m adre, se
asu stan m uch o y lloran descon solad am en te. Su fren m uch o y n o aceptan a
n ad ie. Al vo lver la m ad re resp on d en con am bivalen cia: le p egan y re c h a-
zan , n o le m u estran con d uctas de ap ego, p ero n o le p erm it en q ue se aleje.
El ap ego evitativo lo d esarro llan lo s n iñ os “q u em ad o s”. No t ien en n in -

gu n a con fian za, están escald ad os, y establecen relacion es m u y frías.
El d esarrollar u n estilo u otro d e ap ego, in flu ye d ecisivam en te en las rela-

cion es q u e establecem os. Hem os in corp orad o u n m od elo d e relación y lo
d e s p l e g a rem os en su cesivas relacion es, p o rq u e es lo q u e h em o s ap re n -
d id o. Segú n algu n as in vestigacion es, el tip o d e relación d e p areja estable -
cid o, está m u y relacio n ad o co n el estilo d e ap ego desarro llad o en su d ía.
Los qu e d esarro l l a ro n un ap ego segu ro, tien en relacion es d e p areja segu -

ras, d e con fian za. Disfru tan m uch o con la com p añ ía m u tua. Cu an d o n o
están ju n t os, d esean volver a estarlo, p ero eso n o les im pid e disfru tar d e
otras relacion es. Al reen con trarse se alegran m u ch o y p on en en m arc h a
con d u ctas d e ap ego (abrazos, caricias, besos...y aveces, algo m ás).
Los q u e h an d esarrollad o u n ap ego in segu ro an sioso-am bivalen te, tien en

relacion es d e p areja t u rbu len tas. Cu an d o est án ju n to s casi siem p re falla
algo. Cu an d o n o est án ju n tos, n o p u ed en relacion arse con o tro s p orq u e
n o p ued en est ar sin la pareja. Al ju n tarse p ued e h aber bron ca y re p ro c h e s.
Hay celos.
Desd e este p u n to d e vista, esas p rim eras relacion es son m u y im p ortan tes,
p orq u e:
– Ayu d an a d esarrollar la con fian za.
– Se con vierten en m od elo d e relacion es ín tim as.
Com o com en taba Erikson , el q u e n o h a desarrollad o la co n fian za básica

Ortiz, M. J.; Yarnoz, S.
sólo p o d rá d esarro lla rla en u n a relació n . En e sa n u eva relación , p u ed e Teoría de apego y relaciones
afectivas. UPV Bilbo 1993.
ap ren d er a con fiar. El otro estará ah í, sin fallar. Es u n tip o d e relación q u e
solo se p od rá d ar en u n a relación ín tim a o en u n a p sicoterap ia.
Por lo tan to, las relacion es in flu yen en n u estra p erson alid ad y esta en las
relacion es q u e establecem os.
2 .3 . Te o rí a d e l a p re n d i z a je so c i a l d e Ba n d u ra
Desd e el p u n to d e vista d e Ban d u ra, la m ayoría d e con d u ctas, actitu d es y

tem ores las h em os ap ren d id o en n u estro en torn o social p or observación .
Po r eso se le h a llam ado , ap ren d izaje social o ap ren dizaje ob serv a c i o n a l .
Al p rin cip io ap ren d em os sobre tod o en casa.
Mu ch os tem ores los h em o s ap ren did o en casa. Tem o r a algun os an im ales,

ALBERT BANDURA.
tem or a algu n as situ acion es...los h em os ap ren d id o en casa. 4-12-1925 Mundare (Canada)
Stanford.
http:/ / muskingum.edu/
~psychology/ psycweb/
Mu ch as con d uctas las h em o s apren d id o en casa, salud ables y n o salu d a- history/ bandura.htm
bles. Costu m bres alim en ticias, d e ocio, d e su eñ o... Bandura, A. Teoría del
aprendizaje social.
Espasa-Calpe. Madrid 1987.
La exp resió n em ocion al se ap ren d e tam bién en casa. En algu n as casas la

em oció n se exp resa d e fo rm a ab ierta, m ien tras q ue en o tras se d isim u la.
O b s e r va u n fu n eral d e u n a fam ilia vasca y d e u n a fam ilia an d alu za y
observa la d iferen cia en la exp resión em ocion al. Sin d u d a, el factor cu ltu-
ral in flu ye m u ch o.
Ser espo n t án eo o m o strarse com o n o se es, se ap ren d e tam bién en casa.
Saber escu ch ar o n o saber escu ch ar, se ap ren d e tam bién en casa.
Pon erse en el lu gar d e otro, es algo q u e se ap ren d e en casa.
Acep tar a los d em ás com o son , o bajo estereot ip os cu ltu rales tam bién se
ap ren d e en casa.
Ap ren d er a com u n icar eficazm en te, exp resan d o abiertam en te em ocion es

y d eseos, o n o h acerlo, es algo q u e h a su ced id o en casa.
Ser asertivo , resp etan d o a los dem ás, p ero d efen d ien d o los in tereses p er-
son ales, exp on ien d o claram en te lo q u e se p ien sa y se sien te, lo h em o s
ap ren d id o en casa o n o.
O b se rvar la con d u cta d e u n o m ism o, y h acer au tocrítica, lo h em o s ap re n -

d id o en casa, o n o lo h em os ap ren d id o.
Ten er en cu en t a las o p in io n es y su gere n cia s d e lo s d em á s, lo h em o s

ap ren d id o en casa o n o lo h em os ap ren d id o.
A p ercibir situ acion es d escon ocid as lo h em os ap ren d id o en casa.
A t o lerar la fru st r ació n lo h em o s a p r en d id o en casa o n o lo h em o s

ap ren d id o.
A vivir con la in certid u m bre, lo h em os ap ren d id o en casa o n o lo h em os

ap ren d id o.
El qu e se h ayan ap ren d id o en casa, o n o se h ayan ap ren d id o , n o q u iere

d ecir q u e n o se p u ed a ap ren d er d esp u és en otros lu gares.
En esta asign atu ra vam os a t en e r en cu en ta las h abilidad es re l a c i o n a l e s,

con sid eran d o com o esas a:
– Au ten ticid ad .
– Saber escu ch ar.
– Em p atizar.
– Acep tación in con d icion al.
– Com u n icación eficaz.
– Asertivid ad .
En el te m a d os los d escribirem os, y en el tem a cu at ro verem os có m o se

p u ed en d esarrollar esas h abilid ad es.
Las h em o s ap ren d id o o n o . Prim ero en casa y lu ego fu era . En fín , esas

h abilid ad es se h an d esarrollad o o n o. Si n o las h em os d esarrollad o, com o
p rofesion ales d e la salu d n os con vien e d esarrollarlas.
El ap ren d izaje so cial n o se da ú n icam en te en casa. Segu im o s ap re n d i e n d o

p or ap ren d izaje social en la calle, en la televisión , en la escu ela, en la u n i-
versid ad , en las p r áct ica s... Po r lo t an t o , si n o h em o s d esa rro llad o u n a
h abilid ad , o si la h em os desarrollad o in ad ecu adam en te, se p u ed e ap re n -
d er bien p or ap ren d izaje social.
El ap ren d izaje social tien e tres m om en tos:
– Observación
– Fijación en la m em oria
– Realización .
P r i m e ro o b ser vam o s. Lu ego fijam o s en la m e m or ia lo ap ren d id o . Po r

ú ltim o realizam os lo ap ren d id o.
El e n t ren am ien to es fu n d am en t al en el d esarro llo d e u n a h ab ilid ad . Si

h em o s ob servad o b ien , lo p od rem o s re p et im o s m en t alm en t e (en tr e n a-
m ien to en im agin ación ). Lu ego, tras fijarlo en la m em oria, rep etirem os la
acción (en tren am ien to en la realid ad ).
De sd e el p u n t o d e vist a d e Ban d u ra , ap r en d em os p o r o bser va ció n d e

m od elos. Observam os d eten id am en te a u n m od elo si h a cap tad o n u estra
aten ción . Eso su ced e si:
– Nos h a em ocion ad o.
– Si n os resu lta atractivo
– Si es p restigioso o com p eten te.
– Si n os id en tificam os.
Un a co n d u cta ap re n d id a p u ed e llegar a realizarse o n o . Eso d ep en d e d e:
– La m otivación .
– La au toeficacia. La au t oeficacia con siste en la creen cia de u n o d e

si va a ser cap az d e h acerlo o n o. Si creem os q u e serem os cap aces,
lo in ten tam os, sin o n i siq u iera lo in te n tam os. La au t oeficacia es
u n co n st ru ct o m u y r elacion ad o co n el au t o co n cep t o y co n la
au toestim a.
Desd e el p u n t o d e vist a d el ap ren d izaje so cial e l estilo d e r elación es

a p ren d id o . N os relacio n am os com o h em o s ap ren d id o. Si ap ren d em o s a
relacion arn os d e otra m an era, n os relacion arem os d e otra m an era. Pod éis
co n statar q u e este pu n to de vista es co m p atible co n el d e Erikson y el d e
Bowlby.
Desd e ese p u n to d e vista, las h abilid ad es relacion ales, se h an d esarrollad o

o n o se h an d esarrollad o. Si n o se h an desarrollad o h ab rá qu e ap re n d e r la s,
h abrá q u e d esarrollarlas.
3 . Lo s p ro c e so s c o g n i t i v o s i n f l u y e n e n n u e st ra s
re l a c i o n e s i n t e rp e rso n a l e s
Los co n d u ctistas d efen d ían q u e n u est ra co n d u ct a se p u ed e exp licar p o r

u n a h istoria d e re fu e rzos y cast igos acu m u lad os en n u estra vid a. So m os
com o som os, p orq u e a lo largo d e n u estra vid a se n os h a p rem iad o el ser
d e esa m a n era. Nu e st ra co n d u ct a n o es m á s q u e la resp u e st a a u n est í-
m u lo al q u e h em os ap ren d id o a resp on d er.
Los n eocon d uctistas, d efen d ían q u e la con d u cta de los h u m an os n o p od ía

exp licarse d e u n a m an era tan sim p le. Qu e en tre el estím u lo y la resp u esta
q u e d am os, están tod os los p rocesos cogn itivos q u e p on em os en m arch a.
El est ím u lo es p ercibid o p o r el su jeto, y cad a su jeto lo p ercibe d esd e su

m an era d e en ten d er el m u n d o. Ha ap ren d id o a in terp retar d e u n a m an era
y to d os n o lo in t erp retam os igu al d ep en d ien do d e lo q u e h em os vivid o.
P e rcibim os, exp licam o s, atrib u im o s.... d ep en d ien d o d e có m o lo h em os
ap ren d id o a h acer.
Desd e el p u n to d e vista con d u ctista, los estím u los y refu erzos exp licarían
las relacio n es. Si m e com p en sa, ten d eré a m an ten er la relació n . No o bs-
tan te, ya sabem os, q u e en las relacion es tan t o com o la realid ad in flu yen
las exp ectativas.
3 .1 . Fu n c i o n e s c o g n i t i v a s
En tre las fu n cion es cogn itivas vam os a d istin gu ir:
– Mem oria.
– Percep ción .
– Pen sam ien to.

La m em oria es el p roceso cogn itivo p or el q u e alm acen am os in form ación

y la r ecu p eram o s. Hay varios m od elo s exp lica t iv o s d e la m em o ria. El
m od elo m u lti-alm acén d istin gu e tres tip os d e m em oria:
– Mem oria sen sorial: Alm acén q u e guarda po r un os p ocos in stan tes
gran can tid ad d e in form ación p roced en te d e los sen tid os.
– Mem oria a co rto p lazo : es la m em o ria d e t rabajo , la con cien cia.

En él está lo q u e est am os p en san d o en cad a m om en to . Tien e p oca
ca p acid ad y retien e p o co tiem p o, p ero es serial, p or lo q u e p e r-
m it e h ace r rela cio n es. Se en carga d e fija r la in fo rm ació n en la
m e m o r ia a largo p la zo . Reco ge la in fo rm a ció n se n so r ia l y lo s
re c u e rd os evo cad os d e la m em oria a largo p lazo. En el se d an los
p rocesos d e percep ción y el p en sam ien t o. Sería la m em oria RAM
d e los ord en ad ores.
– Mem or ia a lar go p lazo: En e l se gu a rd a gr an can tid ad d e in for -

m a ció n d u r an t e m u ch o t iem p o . Sería co m o el d isco d u ro d el
ord en ad or.
Memoria
largo plazo
Iraupen handiko oroimena
Memoria
Oroimen
sensorial
sensoriala
Iraupen laburreko
Memoria
oroimena
corto plazo
La p ercep ció n es el proceso cogn itivo m ed ian te e l cu al in terp ret am o s lo

q u e en t ra p o r n u est ro s sen t id o s. Tra t am o s d e a ju st ar lo q u e en t ra p o r
n u estros sen tid os a lo q u e ten em os gu ard ad o en la m em oria. In ten tam os
en ten d er el m u n d o q u e n os rod ea d esd e lo q u e con ocem os.
El p en sam ien t o e s el flu jo d e id eas q u e a m o d o d e grifo ba ñ a n u est ra

con cien cia. Se d istin gu en d os tip os d e p en sam ien tos:
– Pen sam ien to esp on tán eo.

– Pen sam ien to d irigid o.
El p en sam ie n t o e sp o n t án e o con siste en ese flu jo d e id eas con t in u o q u e

acon t ece en n u est ra con cien cia. Es lo qu e p en sam os cuan d o n o pen sam os.
Sin em bargo, a veces u tilizam os n u estro p en sam ien to d e form a d irigid a y

con el objeto d e sacar u n as con clu sion es. Nos re p resen tam os el m un d o en
n u estra m en te y tratam os d e h allar exp licacion es a lo q u e su ced e, d e p r e-
ven ir situ acion es o d e an ticip arn o s a p roblem as con solu cio n es co n cre t a s.
Est a fo r m a d e p en sam ien t o se llam a p en sa m ien t o d irigid o. El ad u lt o
pien sa de fo rm a lógica y ab stracta. Pien sa con con cep tos abstracto s y d e
fo rm a ló gica (tien e en cuen ta tod as las p osibilid ad es y elige la m ejor). Est a
form a d e p en sam ien to, el p en sam ien to in teligen te, es u n logro d el h om -
bre com o esp ecie, y u n logro d e tod as los in d ivid u os. Los n iñ os n o tien en
este tip o d e p en sam ien to y lo van ad q u irien d o p oco a po co a lo largo d e
lo s añ o s. El p en sam ien t o lógico a bst ra ct o o p en sa m ien t o for m al se
ad q u iere en la ad olescen cia (n o tod os los in d ivid u os llegan a ad q u irirlo).
Po r lo visto d isp o n em os d e u n in st ru m en to co gn it ivo q u e n o s p erm i t e

g u a rdar in form ación , p ercibir y p en sar lógicam en t e. Sin em bargo, el h om -
bre n o es u n ord en ad or y n o realiza esas fu n cion es con la objetivid ad d el
o rd e n a d o r. El h om b re sien t e, tien e em o cion es y eso le q u it a objetivid ad .
El h om bre tien e u n as fun cion es cogn itivas m u y desarrollad as, p ero aú n es
un an im al q u e sien t e y los sen tim ien tos y em ocion es in flu yen en el fu n -
cion am ien to cogn itivo.
Al m ism o t iem p o, las fu n cion es cogn itivas in flu yen en la vid a afectiva.
Segú n lo q u e p ercibam os, segú n cóm o in t erp retam os lo su ced id o, segú n
q u é atribu cion es h agam os, ten d rem os d iferen tes em ocion es y sen tim ien -
tos. Por lo tan to, el fu n cion am ien to cogn itivo in flu ye en la vid a afectiva.
FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO
VIDA
AFECTIVA
3 .2 . Ca ra c t e rí st i c a s d e l f u n c i o n a m i e n t o c o g n i t i v o
– Gu ard a in form ación en la m em oria, p ero lo q u e gu ard a es su bjetivo, lo

viven ciad o p o r el su je t o. Para gu ard arlo e n la m em o ria tie n e q u e ser
p ercibid o p reviam en te.
– No se gu ar d a lo d ir ect a m en t e ca p t ad o co n lo s sen t id o s, sin o u n a

recon stru cción d e lo m ism o, d esd e su su bjetivid ad , in flu id o p or lo q u e
h a vivid o y p o r e l m om en t o em o cion al en q u e se e n cu en t ra. Po r eso
d os p erso n as d ist in tas n o re c u e rd an igu a l u n m ism o aco n t ecim ien t o
vivid o p or am bos, p orq u e n o lo registraron igu al.
En las terap ias d e p areja es m u y frecu en te q u e cad a u n o cu en te u n m ism o su ceso d e for-

m as m uy d iferen tes. En las relacion es, u n acon tecim ien to es vivid o y gu ard ad o d e form a
d iferen te p or las d os p erson as.
C on el en ferm o n os d arem os cu en t a q u e los d os n o re c o rd am o s lo m ism o so bre algo
su ced id o en reu n io n es an te riores. Los d o s n o h em o s p u esto la m ism a aten ción , n o lo
h em o s p ercib id o igu al y n o lo h em o s regist rad o igu al. En t on ces, ¿C ó m o lo vam o s a
record ar igu al?
– Recob ra la in fo rm ació n gu ard ad a, p ero n o lo q ue d esea cu an do d esea.

A veces q u ere m o s re c o rd ar algo y n o lo co n segu im o s. O tras veces n o
q u e rem o s re c o rd ar algo y n o lo p o d em os q u itar d e la cabeza. Cu an d o
est am os tristes re c o rd am os m ás aco n t ecim ien tos t ristes d e n u estra vid a.
Cu an d o est am os ale gres, re c o rd am os m ás acon tecim ien tos alegres d e
n u estra vid a. El d esear algo, n os t rae re c u e rdo s q ue in ten tan sat isfacer
ese d eseo (“Tú t e acu erd a s d e lo q u e in te resa” “El q u e h a m br e tien e,
con p an su eñ a”).
No es raro q u e el en ferm o esté triste. C uan do est am os tristes, rem em oram os cosas tris-
tes, lo q u e m an tien e n u estra tristeza. Su ele costar q u e el en ferm o salga d e esa situ ación .
Lo m ejo r su ele ser d ist rae rse. El en tret en erse co n u n a act ivid ad agrad able p u ed e traer
o t ro t ip o d e re c u e rd o s m ás alegres a la cab eza. Lo p eor su ele ser q u e el p acien te p asa
h oras abu rrid o, p en san d o en su en ferm ed ad y con la con cien cia llen a d e recu erd os tris-
tes y terribles. No su ele ser agrad able p ara el p rofesion al d e la salu d . Ap etece p oco estar
co n u n a p erson a q u e está t rist e. La t risteza tam b ién se co n tagia. Si d esp u és d e m u ch a
d ed icación con segu im os q u e se alegre u n p oco, es p osible q ue al d ía sigu ien te se en cuen -
t re igu al d e t riste q u e an t es. Es fru st ran te. Tal vez lo q u e m ás n os co n vien e es ir aco s-
tu m b rán d on os a q u e el en ferm o estará triste. Por u n lado, lo n orm al es q u e el en ferm o
esté triste p or lo q u e le su ced e. Lo an orm al sería n o estar triste. No obstan te, el en ferm o
n ecesita d esah ogarse, y u n a d e n u estras fu n cion es será escu ch arle y ap oyarle.
TRISTEZA
RECUERDOS
TRISTES
– Dos p erson as d iferen tes p erciben d e d iferen te m od o u n a m ism a re a l i-

d ad , p orqu e lo p erciben d esd e lo q u e con ocen , lo q u e h an vivid o y el
m om en to em ocion al en q ue se en cuen t ran . Po r lo tan to, n o es raro q u e
d os person as diferen tes in terpreten d e fo rm a diferen te un m ism o acon -
t ecim ien t o . En p art e p o r e so se re c u e rd a n lu ego d e fo rm a d ifere n t e .
El profesion al d e salu d y e l en ferm o p u ed en estar vivien d o la m ism a realidad , p ero lo

p e rcib irán d e for m a d iferen t e . Un a d e las fu n cio n es d el p ro fesio n al d e la salu d se rá
p on erse en el “p ellejo” d el en ferm o y tratar d e d arse cu en ta d e cóm o pu ed e percibir el
p acien te esa m ism a situ ación .
Por ejem p lo el en ferm o y el p rofesion al d e la salu d , p erciben m u y d iferen te los tiem p os
d e esp era. Los en ferm os los p erciben m u y largos y los p rofesion ales m u y cortos.
Las en ferm ed ad es p rod u cen alteracion es. Algu n as alteracion es son sign os
q u e p u ed en observarse p or m étod os objetivos. Sin em bargo, los sín tom as
son subjet ivos. Los sín tom as n o son m ás q u e la p ercepció n d e sen sacion es
corp orales. Algu n as alteracion es p rodu cid as po r algun as en ferm ed ad es n o
p rod u cen sen sacion es corp o rales, y sólo p od em os d etectarlos p or explora-
ció n o an álisis (sign os). Sin em bargo, o tras alt eracio n es prod u cen sen sa-
cion es corp orales. Esas sen sacion es las recogem os a través d e los sen tid os
(vist a, o íd o, o lfato , gu st o, eq uilib rio y tacto ). Es p ercibid o com o to d o lo
q u e en tra a través d e los sen tid os, y ya sab em os q u e la p ercep ció n n o es
ob je tiva. Cad a u n o p e rcib e de sd e su exp erien cia (p erso n alid ad y viven -
cias) y d esd e el m om en to afectivo en q u e se en cu en tra (d eseos y em ocio-
n es). Po r eso , au n q u e d o s en ferm o s t u vieran la s m ism as sen sacio n es,
ten d rían d iferen tes p ercep cion es. Au n q u e te n gan la m ism a lesió n , t en -
d rán d iferen te d olor.
DISFUNCIONES SIGNOS
sentidos
SENSACIÓN
Deseos
Personalidad Estado afectivo
PERCEPCIÓN
(SÍNTOMA)
N o p o d em o s o lvid ar q u e el d o lo r y sín to m as p arecid o s so n p ercep cion es. N o s cu esta

m uch o en ten d er com o dos p erson as con lesion es p arecidas p ued en ten er un su frim ien to
tan d iferen te. Los q u e su fren m u ch o a veces n os d escon ciertan p orq u e el grad o d e su fri-
m ien to n o p arece corresp on d erse con la lesión q u e tien en .
– P ro cu ra m o s aju st a r la n u eva in fo rm a ció n a lo q u e y a co n o cem o s

(so m o s cogn it ivam en t e co n ser v a d o re s). Ten em o s la m e n t e lle n a d e
con cep t os q u e co n ocem os. Cu an d o n o s d an u n o n u evo trata m o s d e
aju starlo a lo co n ocid o (asim ilación ). Este p un to d e vista es econ óm ico,

p e ro a veces falla. Cu an d o falla, in trod u cim os u n n u evo con cep to (ad e-
cu ación ). Piaget basó en estos d os m ecan ism os la in teligen cia h u m an a:
Asim ilació n y a co m o d ación . Est e m e ca n ism o eco n ó m ico d e n u est ra
p e rcep ción exp lica en p arte el m an ten im ien to d e los estereotip os socia-
les. Cu an d o con ocem os p oco u n a realid ad social, u tilizam os los ester e-
o tip os. Un con ocim ien to m ás p rofu n d o d e esas realid ad es sociales n os
lleva a aban d on ar esos estereotip os.
Tan to el en ferm o co m o los p rofesion ales de la salu d , n ecesitam os de las

etiq uet as. Los pacien tes “difíciles” son aq u ello s p ara los q u e n o t en em os
et iq u eta. En esas sit u acio n es d e in cert i d u m b re n os m an eja m o s m al los
p rofesion ales.
Cu an d o co n o cem os p oco u n a realid ad , n o s m an ejam os con u n os p ocos

e st e reo tip os. A m ed id a q ue vam o s con ocien d o m ás esa realid ad, se d esa-
rrolla u n au tén tico con ocim ien to, y se aban d on an los estereotip os.
Al h ab lar d e p ercep ción social, con st atarem os q u e es tam bién con serv a-
d ora. Partien d o d e lo q u e ya con ocem os, p ercibim os lo d escon ocid o. A lo
q u e con ocem os p oco, le ap licam os estereotip os.
Los p rofesion ales d e la salu d ten em os q u e estar alerta con eso s p ro c e so s.
– La cap acid ad d e p en sar d e form a ló gica y ab stracta es la q u e h ace d el

h o m b re u n an im al diferen te, u n an im al in teligen te. Nos p erm ite re p re-
sen tar m en talm en te el m u n do y h acer pred iccion es, lo qu e n os d a segu -
ridad . De h ech o , así es com o se co n struye la cien cia. Sin em bargo, en la
vid a cotid ian a h acem os p red iccion es, atribu cio n es d e cau salid ad , at ri-
b u cion es d e in ten cion alid ad etc.. respecto a la vid a social. En estos pro-
ceso s p erd em os t o da objet ivid ad y h acem o s atribu cio n es in t ere s a d a s .
N o es raro en con t rar en ferm os con p en sam ien to m ágico sobre la en ferm ed ad . C reen q u e
h an en ferm ado p or cosas q ue h a realizad o m al o p or d eseo divin o, y q u e cu rarán p or lo s
m ism os fen óm en os. Es en t en dible q u e p ien sen cosas así, p orq u e n o con ocen las en fer-
m ed ad es. Sería d em asiad o esp erar d e ellos u n p en sam ien to lógico en cu an to a las en fer -
m ed ad es se refiere. Procu rarem os exp licarles lo q u e su ced e lo m ás aseq u ible p osible. No
o bstan te, a m en ud o, n o en ten d erán b ien . A m en u d o, ten d rem os qu e repetir m ás de lo
q u e n os gu staría lo m ism o. Pacien cia.
3 .3 . P e rc e p c i ó n so c i a l
Así com o p ercibim os objetos, p ercibim os tam bién p erson as y situ acion es Zupiria, X. Sensopercepción.
sociales. Y com o n o, n os p ercibim os a n osotros m ism os com o p erson as y Tazón P. Eta lag. Ciencias
psicosociales.
a n osotros m ism os in teractu an d o con los d em ás. Masson, Barcelona 1996.
6. Kap.: 77-94.
Al p ercibir a lo s otros h ay q ue ten er en cu en ta si se t rata d e un a p erson a

d escon ocid a o d e u n a p erson a con ocid a.
Cu an d o se trata de u n a p erson a d escon ocid a n o s basam o s en la p rim era

i m p resió n . Sigu ien d o el fu n cion am ien to econ om icista q u e an t es d ecía-
m os, ap licam os con cep tos alm acen ad os en n u estra m em o ria. Utilizam o s
teorías im p lícitas d e la p erso n alid ad , in cluid os los est ereot ipo s so ciales.
Est as teorías im p lícitas d e la p erson alid ad son t eorías m u y sim p les, ap re n -
d id as en n u estro en torn o social y com p artid os p or los m iem bros d e n u es-
t ro en to rn o social. Son sim p les, y basán do n o s en u n os p ocos rasgos, n o s
d icen com o es la p erson a.
“Tod os los gu ap os son estú p id os”
“Los n iñ os bien son su p erficiales”
“Los borrokas son m u y rad icales”
“Los ch icos siem p re p en san d o en lo m ism o”
“Los gitan os son lad ron es”
En los prim ero s con tactos, n os fijam o s sobre tod o en atribu tos con salien -
cia p ercep tu al (llam ativos). Son rasgos con salien cia p ercep tu al:
– Los rasgos q u e sobresalen d e la n orm a.
– Los q u e p rod u cen m ás im p acto em ocion al.
– Los q u e coin cid en con n u estras exp ectativas.
Basán d on o s en eso s rasgo s, ap licam os n u estras teorías im p lícitas de la p er-

son alid ad , in clu id os los estereotip os sociales.
En p sico lo gía so cia l se h a bla d el erro r at ribu cion al fu n d a m en t al, p ara

exp licar el fen óm en o p or el cu al, ten d em os a atribu ir la con d u cta d e u n a
p erson a a fact ores d isp o sicio n ales est ab les d e la p erso n alid ad . Cu a n d o
ve m o s la act u a ció n d e algu ien t en d em o s a p en sa r q u e lo h a ce p o r su
form a d e ser. Eso n os tran q u iliza. “Si es d e esa m an era, ya sé q u é h acer la
p róxim a vez”. No ten em os en cu en ta q u e ad em ás d e la p erson alid ad h ay
m u ch os factores q ue d eterm in an n u est ra con d ucta. Por ejem p lo los facto-
re s am b ien t ales. Co m o esp ect ad or es, n o n o s fijam o s en lo s fact o re s
am bien tales qu e p u ed en estar p resion an d o a la p erson a a actu ar así. Sin

em bargo es en lo q u e m ás n os fijam os cu an d o q u erem os exp licar n u estra
con d u cta.
Esta p rim era im p resión n o ten d ría m ayor im p ortan cia si n o fu era p orq u e
t ien d e a m an ten erse e n el tiem p o. De ah í la im p ortan cia d e cau sar u n a
p rim era im p resión bu en a en los p acien tes.
Es cierto q u e cuan do con vivim os d u ran t e largo tiem p o con las p erson as,
esas p rim eras im presion es d ejan lu gar a im p resio n es m u ch o m ás ricas y
co m p lejas. Cu an d o co n ocem os bien a u n a p erso n a ten em os m uch a in for-
m ación acerca d e la m ism a.
Sin em bargo, cu an d o m an ten em o s relacio n es e sp or ád icas, t en d em os a

m an t en er la p r im er a im p r esió n . El fen ó m en o su ce d e d e la sigu ien t e
m an era:
– Basán d om e en un os rasgos q u e h an llam ad o m i aten ción , ap lico

u n a t eo ría im p lícita d e la p erson alid a d y m e h a go u n a p rim e ra
im p resión d e cóm o es la p erson a.
– En su cesivo s en cu en tro s b u sco los elem en t o s q u e con firm an m i

teoría, rech azan d o tod o aq u ello q u e la d escon firm e (fen óm en o d e
la p ro fe cía au to cu m p lid a). Po r lo vist o , es m ás im p o rt an t e p ara
n o so t ros m an t en er n u estros p u n to s d e vist a y la co h eren cia d e lo
qu e pen sam os, qu e con o cer la verd ad , sob re tod o cuan d o se re fie re
a con ocim ien to social.
Rasgos llamativos
Teorias implícitas de la personalidad
Primera impresión
(Fenómeno de la profecía autocumplida)
Atención en datos que confirman la 1ª impresión

Los estereotip os sociales son con ocim ien tos m u y p obres y lim itad os d e la
realid ad so cial. Se con struyen gracias a fen óm en os cogn itivos m u y com u -
n es: Salien cia p ercep tu al y correlación ilu soria.
Si en u n am bien te d eterm in ad o o ím os un ru id o d e disparo y vem os a u n o

c o rre r, es m u y probab le q u e p en sem os q u e ese es el qu e h a p rod u cid o el
d isp aro. Dos estím u los h an llam ad o n u estra aten ción , el d isp aro y la p er -
son a corrien d o (salien cia p ercep tu al) y ten d em os a relacion arlos (correla-
ció n ilu sor ia). Se t ie n d e a ech a r la cu lp a d e lo s m a les so cia le s a las
m in orías d iferen tes.
Lo s est ere o t ip o s so ciales n e ga t ivo s ad em ás t ien en u n a fu n ció n so cial,

exp iar la cu lpa y po n erla en o tro s. Po r eso las m in o rías se con vierten en
ch ivos exp iatorios.
En lo s carn av ales su ele h ab er u n ch ivo e xp iat o rio , al q u e se le car g a n

t od as las culpas d e lo su ced id o a lo largo d el añ o, y lu ego se le q u em a (ver
el carn aval d e Lan z).
Es m u y im p ortan te ten er esto m u y claro com o p rofesio n ales d e la salu d .
En p rim e r lu ga r n o s d are m os cu e n ta d e la im p o rt an cia d e la p rim era

i m p resió n . Es m u y im p ortan t e la p rim era im p resió n q u e el p ro f e s i o n a l
cau sa en el en fe rm o . Los en ferm os en gen eral, saben p o co d e p sico logía
social. Si les cau sam os m ala im p resión , em p ezam os m al. Por eso es im p or-
tan te el asp ecto físico y actitu d de los p rofesion ales d e la salu d : h igien e,
resp eto...
Es t a rem o s alerta d e có m o p ercib im o s a l en ferm o. Habr á q u e ten er cu i-

d ad o con los estereotip os so ciales. Te n d rem os q ue h acer esfu erzos p ara n o
ver al en ferm o a través d e estereotip os.
Ad em ás d e los estereotip os socialm en te com p artid os, son m u y im p ortan -

tes los estereo tipo s q u e fu n cion an en el m un d o de la salud . “El en ferm o
q u ejica” “el p esad o “el h ip o con d ríaco ” ... Son este reo t ipo s gen erado s y
m an t en id o s p o r lo s p ro p io s p ro fesio n a les d e la salu d , q u e p er ju d ican
m u ch o a esos p acien tes.
3 .4 . At ri b u c i ó n c a u sa l
La atrib u ción cau sal con siste en at rib u ir cau salid ad . Pen sar q u e algo h a Zupiria, X. Pensamiento e
su ced id o p or u n a cau sa. Pa ra el h om b re es m u y im p o rtan t e co n ocer la inteligencia. Tazón P. Eta lag.
Ciencias psicosociales. Masson,
cau sa d e los acon tecim ien tos. Eso le p rod u ce u n a ilusión d e con trol q u e le Barcelona 1996. 8. ikasgaia:
115-130.
tran q u iliza. Si sé p orq u e su ced e algo p u edo p reven irlo o evitarlo , cu an to
m en os aten u arlo.
El h om bre vu lgar se com p orta com o u n cien tífico social. A d iario se h ace
p regu n tas y atribu ye cau sas a lo s su ceso s. Sin em bargo, com o “cien tífico
d e la vid a cotid ian a” com etem os m u ltitu d d e sesgos:
– Po r un lado , n o n os d et en em os a an alizar tod os los su cesos. Só lo

aten d em os aqu ellos q u e n os resu lt an m ás llam ativos o q u e m ás se
ad ecu an a n u estras exp ectativas.
– La p rin cip al m o t iva ció n n o es casi n u n ca co n o cer la v erd ad . A

m en u d o es m ás im po rtan te qu e el suceso re fu e rce esq u em as p re-
vios y exp ectativas.
– Com o m iem bro d e gru p os, com p art im o s co n los ot ros m iem bro s
u n con ocim ien to con ju n t am en te cread o y m an t en id o. A m en u d o
n o s d ejam o s in flu ir p o r e se co n o cim ien t o sin cu est ion arn o s
d em asiad o la co rrección o n o de la at ribu ción cau sal, p orq u e d e
esa form a n os sen tim os in tegrad o en el gru p o.
En tre otras cosas h ace atribu cion es sobre:
– La cau sa d e las en ferm ed ad es.
– El com p ortam ien to d e los d em ás.
Si bien la person a ad u lta tien e la cap acid ad d e p en sar d e form a abstracta

y ló gica, n o lo h ace d e co n t in u o n i e n t o d o s lo s ám bit os.
Fun d am en talm en te so m os lógicos en lo s ám bitos d o n d e ten em os acum u-
lad a gran can tidad d e in fo rm ación , com o p ued e ser n uestra p rofesió n . Sin
em bargo, en otros ám bitos ten em os form as d e p en sar m ás in fan tiles.
Las atribu cion es q u e h acen los en ferm o s d e su en ferm ed ad, son d e lo m ás

variop in to. A m en u d o n o p od rem os q u itarles d e la cabeza u n as creen cias
falsas. La im p ortan cia rad ica en q ue sus creen cias exp lican su actitu d an t e
la en ferm ed ad .
Algu n o s en ferm os p or ejem p lo, p ien san qu e la en ferm ed ad es design io d e

Dios. At ribu cion es d e ese est ilo descargan d e resp o n sabilid ad al en ferm o
y p red icen u n a actitu d p asiva fren te a la en ferm ed ad q u e n o ben eficia en

absolu to el p roceso d e cu ración . En estos casos an im arem os al en ferm o a
tom ar u n a actitu d activa fren te a su en ferm ed ad .
El en ferm o t ien e su s creen cias y ritos, y t en drem o s q u e resp etarlos en la

m ed id a d e lo p osible.
En t re ot r as at rib u cion es, lo s h u m a n o s h acem o s at rib u cio n es so ciales.

Cu an d o algu ien realiza u n a co n d u ct a, n os p regu n tam os p or las razon es
q u e le h an llevad o a h a cer e so . En este p r oceso, el e rr o r m á s h ab it u a l-
m en te com etid o es el “error atribu cion al fu n d am en tal”. El error con siste,
en q u e ad em ás d e la p erson alid ad , h ay factores extern os q u e d eterm in an
la con d u cta.
P a rece ser q u e lo q u e m ás n o s in t eresa al h acer at rib u cio n es d e la co n -

d u cta d e otros es el atribu ir in ten cion alid ad .
Segú n Heid er, si h u biera q u e an alizar o bjetivam en te qu é es lo q u e deter-

m in a qu e un a p erson a lleve a cab o u n a con d ucta con creta, se d eb ería d e
ten er en cu en ta:
– Su cap acid ad p ara realizar esa con d u cta
– Su m otivación p ara realizar esa con d u cta
– La d ificu ltad d e realizar esa con d u cta.
– La op ortu n id ad d e llevar a cabo esa con d u cta.
Si la con d u cta n o es d ifícil, el su jeto tien e cap acid ad d e realizarla, t ien e

m otivació n d e realizarla y la o portu n id ad d e realizarla, se p od ría d ecir qu e
la h a realizad o in ten cio n ad am en t e. Joves y Davis añ ad en q u e es así, so bre
tod o , si la con d ucta tien e con secu en cias ún icas y el actor tien e con cien cia
d e las con secu en cias d e la acción .
Sin em b ar go , en la vid a co tid ian a d e scu id a m o s la d ificu lt ad d e la co n -

d u ct a y la o p or t u n id ad d e r ealiza rla so br eva lo ra n d o la ca p acid a d y la
m otivación d el actor.
En el caso d e los p rofesion ales d e la salu d , p ocos p acien t es p en sarán q u e

su p rob lem a es d ifícil. Lo m ás frecu en te es q u e el p acien t e q u e n o est á
satisfech o d e la act u ación profesion al lo atribu ya a falt a d e cualificació n
(n o sabe) o falta d e in terés d el p rofesion al.
Si bien es cierto q u e su h ostilid ad p u ed e p roven ir d e q u e su s exp ectativas

n o h an sido satisfech as y d e la fru stración q ue ello con lleva, él lo atribuye
al p ro fesion al, lo q ue alim en ta su h o stilid ad . Son m om en tos d ifíciles d e la
relación en ferm o -p rofesion al d e la salu d. Nos ven drá b ien a los p ro fe si o-
n ales, ap ren d er a tolerar la fru stración d el en ferm o . Eso n o q u ie re d ecir
n egar la fru st ración d el en ferm o . Q u iere d ecir, p ercatarse d e su en fad o,
d a rn os cuen ta d e q ue es p or la fru stración , tratar d e en ten der su situ ació n
y ayu darle a sob rellevar su fru stración . No es fácil. A m en u d o , n osot ro s
m ism o s n o est arem os bien . Es p o sib le qu e sin q u ere r, co n traat aq u em os.
Lo m ás im p ort an t e es q u e n os d em os cu en t a d e ello , p ara evitar q u e se
rep ita.
Si su p ro b lem a n o se resu e lve, será ra ro q u e p ien se q u e el p ro f e s i o n a l

tien e su s lim itacion es y d ificu ltad es, o q u e se trata d e u n p roblem a d ifícil
y q u e se está h acien d o tod o lo p osible.
El h om b re h ace las atrib u cio n es a d iario sin ten er en cu en ta lo s facto re s

q u e p u ed an exp licar u n a con d u cta, basán d ose en esq u em as cau sales m u y
sim p les. Por ejem p lo , el éxito d ep en d e d el esfu erzo y d e la cap acid ad , d e
tal fo rm a q u e a m ás cap acid ad m en os esfu erzo y a m ás esfu erzo m en os
ca p acid a d . El p acie n t e p en sa rá q u e el p ro fesio n a l o n o sa be o n o se
esfu erza.
esfuerzo
habilidad
Lo p eor es qu e lo s profesion ales de la salu d utilizam os p ara h acer atrib u-

cion es sobre la con d u ct a del p acien t e, esqu em as tan sim p les com o esos. El
p ro fesio n al su ele p en sar q u e el p acien t e n o se esfu erza, p orq u e p e rc i b e
q u e p od ría colaborar m ás. Ad em ás ya se le h a exp licad o su ficien te, p or lo
tan to se d escarta el q u e n o sep a.
Lo m ás im p ortan te d e las atribu cio n es realizad as es q u e d esen cad en an o

m an tien en respu estas em o cion ales y qu e tod o ello in flu ye d ecid idam en te
en las relacion es.
Wein er o b servó q u e las at ribu cio n es gen eran em o cio n es. Q u e al h acer
atribu cion es ten em os en cu en ta:
– Si la con secu en cia d e la con d u cta es bu en a o m ala.
– Si la cau sa era con trolable o n o.
Si la con secu en cia es p o sit iva y est á b ajo con t ro l p ro p io, se p ro d u ce el

orgu llo.
Si la con secu en cia es p ositiva y la atribu yo a factores con trolables p or los

d em ás, se p ro d u ce el agra d ecim ie n t o . Si e l p ro ceso d e cu r ació n lo
at rib u yo al b u en h acer d e los p ro fesion ales d e la salu d , se p ro d u cirá el
a gr a d e cim ie n t o .
Si la con secu en cia es n egativa, y la atribu yo a fact ores con trolables p or m í

m ism o, se p rod u ce la cu lp a. Es u n sen tim ien to frecu en te en los en ferm os
y q u e n o lleva a bu en p uerto . Se sien t en cu lpab les d e su en ferm ed ad . Es
frecu en te t am b ién el sen tim ien t o d e cu lp a en lo s p rofesion ales. Lo p eor
d e la cu lp a es q u e in m o viliza y p ro d u ce m u ch o su fr im ien t o . Siem p r e
p u ed e salir algo m al. ¿Qu é le vam os a h acer?
Si la co n secu en cia es n egat iva y lo atr ibu yo a facto res co n tro lab les p o r
o t ro s, se p r od u ce el en fa d o . El en fer m o p u ed e p en sa r q u e su cu ració n
d ep en d ía d el m éd ico p ero q u e lo h a h ech o m al, q u e h a sid o p or su cu lp a.
Se p ro du ce u n sen tim ien to d e ira co n t ra el m éd ico. Lo m ás cu rioso es qu e
tam b ién su ced e al revés. El p rofesion al cree qu e el en ferm o n o h a h ech o
lo qu e t en ía q ue h acer y le riñ e al en ferm o. So n los m o m en tos m ás d eli-
cad os d e la relación en ferm o/ p rofesion al d e la salu d .
4 . La v i d a a f e c t i v a i n f l u y e
e n l a s re l a c i o n e s i n t e rp e rso n a l e s
4 .1 . El d e se o i n f l u y e d e c i si v a m e n t e e n n u e st ra s re l a c i o n e s
i n t e rp e rso n a l e s
El ser h u m an o es u n an im al racion al. Tie n e in te ligen cia. Las fu n cio n es

cogn itivas d el h om bre son m u y evo lu cion adas. Tien e m em oria, p erc i b e ,
p ien sa y razon a. Lo s ord e n a d o res tien en m ejor m em oria q u e el h o m bre .
Sin em bargo n o p erciben igu al y realizan fu n cio n es ló gicas sin eq u ivo -
carse. ¿Por q u é se eq u ivoca el h om bre?
A d iferen cia d e los ord e n a d o res el h o m bre tien e u n a vid a afectiva. Ti e n e

em ocion es y deseo s. Y lo m ás im p ortan t e, la vid a afect iva in flu ye d ecisi-
vam en te en el com p ortam ien to y en el fu n cion am ien to cogn itivo.
Gran p arte d e n u estro co m p ort am ien t o e st á m u y in flu id o p o r n u estras

m otivacion es y d eseos.
La m o t iv ació n es la fu erza q u e n o s em p u ja a h ace r algo . La p rin cip al

m otivación d el h om bre es el con segu ir p lacer. Es h ed on ista.
Se h abla d e d os teorías d e la m otivación :
– Teoría h om eostática.
– Teoría in cen tivad ora.
At en d ie n d o al p lacer co n segu id o en la co n d u ct a , t am b ién se h ab la d e

m otivación p rim aria y d e m otivación secu n d aria.
El m od elo h om eo stático p lan tea q u e d et rás d e la m otivación h ay siem pre

u n a n ecesid ad . Qu e el d eseq u ilibrio fisiológico gen era la n ecesid ad y q u e
eso es fu en te p rin cip al d e la m otivación .
Ten go h am bre. El h am bre es u n a sen sación d esagrad able q u e m e em p u ja

a com er p ara restablecer u n eq u ilibrio p erd id o. El com er em p u jad o p or el
h am bre resp on d ería a u n m od elo h om eostático sobre la m otivación .
En to n ces, ¿Po r q u é beb o alco h o l si n o te n go sed ? El alcoh ol es u n a su s-

ta n cia co n efecto s agrad a bles (p ara algu n os) e n el SNC . La exp erien cia
agrad able m e in vita a volver a realizar esa co n d u cta. Por lo tan t o, d etrás
d e tod a con d u cta n o h abría n ecesid ad , sin o bú sq u ed a d e p lacer.
Yo p uedo realizar un a con du cta p orq u e es agrad able en sí m ism a (m otiva-

ción p rim aria). Yo p u ed o realizar u n a con d u cta q u e n o es agrad able en sí
m ism a p orq u e las con secu en cias a largo p lazo son d esead as p or m í (m oti-
vación secu n d aria).
Si ten go sed y bebo agu a, esto y realizan d o la con d ucta p orq u e es agrad a-
ble en sí m ism a. Si estu d io m ed icin a, en ferm ería, p sicolo gía, farm acia o
asisten cia so cial, es p o sible qu e ten ga q u e realizar co n d u ctas q u e n o so n
agrad ables en sí m ism as, p ero q u e a la larga m e va a p erm itir obt en er un
títu lo p ara d esarrollar u n a p rofesión (q u e es lo q u e d eseo).
En realid ad , la em o ción q u e veh icu la estas con d u ctas es el d eseo . El d eseo

es el m oto r d e n u est ras con du ctas. El d eseo re p e rcute in clu so en n u estro
fu n cion am ien to co gn it ivo (lo q u e n o su ced ería jam ás, d e m om en t o, en
u n ord en ad or):
– El d eseo h ace q u e ten gam os m ás accesibles en la m em oria recu er-

d os com p atib les con n u estro d eseo. (“Sólo te acuerd as d e lo qu e te
in teresa.”)
– El d eseo h ace q u e percibam os algun as situ acion es respo n d ien do a

n u estros d eseos. No te h a p asad o n u n ca el ir p or la calle y d ivisar
a lo lejos esa p erson a q u e t an to te gu sta. Sin em bargo, cuan do está
c e rca te p ercatas de q u e n o es esa p erso n a, esa p erson a q u e ú lti-
m am en te ves en cu alq u ier sit io . Hay d ich o s q u e n os h ab lan d e
este fen óm en o: “Tú ves lo q u e te in teresa”, “O yes lo q u e t e in te-
resa” “En tien d es lo q u e te in teresa”.)
– El d eseo h ace q u e n o fu n cio n e m o s r acio n alm en t e. Mu ch as d e

n u est ra s d ecisio n es y a t rib u cio n es d ejan d e ser ra cio n a le s p o r
in flu jo d e n u estros d eseos (“No q u ieres verlo”, “Has d ecid id o p en -
san d o en lo q u e q u ieres, n o h as sid o realista”.)
Los p en sam ien tos q u e t en em os esp on tán eam en te tien en m u ch o q ue ver

con el estad o afectiivo. El p sicoan álisis u tiliza la técn ica d e la “asociación
l i b re ” d e id eas en terap ia. Se in vit a al en fe rm o a q u e d iga e sp o n t án e a-

m en te lo q u e le vien e a la m en te. Se le p id e q u e m uestren el p en sam ien to
esp on tán eo.
El p en sam ien t o esp o n t án eo se alim en t a d e la m em o ria . Vie n en d e la

m e m o ria im áge n es y re c u e rd os aco rd e co n el est ad o em ocio n al en q u e
n o s en con t ra m o s. En t re o t ra s co sas, en co n t ram o s en el p en sam ien t o
esp on tán eo, tem ores y exp ectativas.
Los tem ores y exp ectativas son exp resion es d e n u estro d eseo en el p en sa -
m ien t o esp o n t án eo . La exp ect at iva n o es m ás q u e el reflejo d e la esp e-
ra n za d e q u e el d e se o se va a cu m p lir. El t em o r sin em b a rgo , es e l
resu ltad o d e la preocu pación de q ue el d eseo n o se cum p la. Por lo tan to,
en el p en sam ien to esp o n t án eo observ a rem os la re p resen tación d e n ues-
tros d eseos. Pen sam os en lo q u e d eseam os (“El q u e tien e h am bre con p an
su eñ a”). Por ejem p lo, si ten go la exp ectat iva d e qu e voy a ser acep tad o, es
p orq u e d eseo ser acep tad o. Del m ism o m od o, si tem o n o ser acep tad o, es
p orq u e d eseo ser acep tad o.
DESEO
EXPECTATIVA TEMOR
Cu an d o d ecid im os h acer u n a carrera h ay un largo cam in o y d u ro . Aú n así

h ay u n a gran ilu sión p or h acer algo q u e d esco n o cem os. ¿De d o n d e saca-
m o s la fu erza?. La m o tivació n d e est u d iar u n a carrer a es gen era lm en t e
secu n d aria (p ocos alu m n os d isfru t an d e est u d iar en sí m ism o). ¿Cóm o
p od em os desear algo q u e d escon ocem os? Po rq ue lo im agin am o s. Lo q u e
im agin am os es lo q u e creem os q u e n os va a d ar esa p ro fesión , algo q u e
d eseam os (bien p or carecerlo o p or d esearlo m u ch o).
Lo q u e esp eram os h ay q u e bu scarlo d en tro d e n osotros m ism os. ¿Cu ál es

la p rin cip a l m o t iva ció n p ara elegir est a ca rrera ? ¿Có m o t e im agin as el
fu t u ro p rofesion al? ¿Qu é es lo q u e bu scas? ¿Cóm o im agin as el trabajo q u e
vas a realizar?
Los deseo s y expectativas q ue ten em o s son m u y legítim os. Ten em os abso-

lu to d erech o a d esear lo q u e d eseem os. Sin em bargo, es p o sib le q ue ello
rep ercu ta n egativam en te en la satisfacción y en n u estras relacion es p rofe-
sio n ales. Necesitam os con ocer n uestros deseos. ¿Qu é espero d e esta p ro fe-
sión ? ¿Qu é esp ero recibir? ¿Pu ed o esp erar eso?
Im agin em os qu e un a p erson a d ecide estu d iar en ferm ería con la id ea co n s-

cien te d e ayu d ar a los d em ás. Debería d e h acerse u n as p regu n tas:
¿Por q u é q u iero ayu d ar a los d em ás?
¿Por q u é elijo com o p rofesión ayu d ar a los d em ás?
¿Qu é d eseo se escon d e d etrás?
¿Qu é con secu en cias p o sit ivas trae p ara m í el a yu d ar a los d em ás?
En tod as las relacion es q u e establecem os esp eram os algo d e los d em ás. Es

c i e rto q u e m u ch as veces n o som os m u y con scien tes d e lo q u e d eseam os
en esa relació n . En eu skera relació n es “h arrre m an a” (h art u et a em an =
coger y d ar). La relación es u n in tercam bio d e algo.
Cu a n d o co m ie n za u n a r ela ció n , las p e rso n as im p licad as t ien en u n as

exp ect at ivas. Esp era n q u e en esas relacio n es se van a llevar algo b u e n o
para ellos. No obstan te es ciert o q u e a m en u d o n i siqu iera n osot ro s m is-
m os sabem os lo q u e q u erem os. Lo m ás im p ortan te es saber lo q u e d esea-
m o s, sin o es p o sible en con t ra rn o s a n o so t ro s m ism o s m u ch as ve ces,
bu scan d o algo en u n lu gar d on d e n u n ca lo vam os a recibir.
Im agin em os q u e bu sco en las relacio n es ser ten id o en cu en ta. Si en t ab lam os re l a c i ó n

con u n a p erson a “n arcisisist a” q u e p asa el d ía fiján d ose en sí m ism o, n o n os ten d rá en
cu en ta.
Im agin em os q u e bu sco el ser cu id ad o y d ep en d er d e la otra p erson a. Si en tablo relación
con u n a p erson a m u y d ep en d ien te, en lugar d e ser cu id ad o, tal vez lo qu e acabaré es cu i-
d an d o d e él.
Al com en zar u n a relación , cad a u n o va con su s exp ectativas. Algu n as son

m an ifiestas, p ero otras n o. Por eso cu an d o em p ezam os u n a relación ten e-
m os exp ectativas y tem ores. Sin o ten d ríam os cert eza. Exp ectativas d e q u e
se cu m p lirá lo q u e d eseam os y tem ores d e q u e n o se va a cu m p lir.
A m ed id a q ue la relación avan za, si n o se cu m plen las exp ectat ivas, p ero

sí los tem ores, la relació n pu ed e term i n a r. Esa es la prin cip al cau sa d e ru p-
tura d e relacion es. Al est ablecer la relació n , los d eseo s n o son exp lícitos.
Por eso, a m ed id a q ue la relación avan za, si n o se cu m p len las exp ectati-
vas la relación p u ede rom p erse. Sin o, se n egocian en la m ism a re l a c i ó n .
El in cu m plim ien to d e exp ect ativas trae co n sigo fru stració n . La em oción
n o rm al es la t rist eza. Sin em bargo n o es in frecu en te qu e at ribu yam o s el
in cu m p lim ien t o a la o t r a p e rso n a y n o s en zarce m o s en la h o st ilid a d .
Atribu im os al otro el in cu m p lim ien to d e las exp ectativas: “h a cam biad o”
“se h a p ort ad o m al”. En sit u acion es así n o s en fad am os, p or n o acep tar
q u e “h em o s perd ido ”. En t ram os en un a esp iral d e h ostilid ad -fru st r a c i ó n
d el q u e es d ifícil salir. Al tiem p o, p or n o h ab er acep tad o la p érd id a y p or
n o estar tristes, acabam os agotad os, d ep rim id os.
FRUSTRACIÓN TRISTEZA
IRA DEPRESIÓN
La m ayoría d e las veces sim p lem en te n o se h an cu bierto n u estras exp ec-

t at iva s. El o t r o n o h a sid o co n scie n t e d e h ab erlas in cu m p lid o . Ello e s
d eb id o a q u e gen eralm en te cu an d o com ien za u n a relación cada u n o va
co n su s exp e ct at ivas con scien t es e in co n scien t es, p ero n o se n ego cian
exp lícit am en te. Hay u n a n ego ciación im p lícita con tin u a en la re l a c i ó n .
Cu an d o la r elació n llega a u n a cu erd o im p lícit o , con t in u a . Si n o h ay
acu erd o llega la ru p tu ra.
Com o en tod as las relacion es, en la relación en tre el en ferm o y el p ro fe-

sio n al d e la sa lu d h a y d eseo . El en fe rm o t ien e su s d eseo s, exp re s a d o s
m ed ian te exp ectativas y tem ores. Del m ism o m od o, el p rofesion al tien e
d eseos, con su s exp ectativas y tem ores.
Po d em os con ocer lo s d eseos d el p acien t e a través d e su s exp ect ativas y

t e m o res. Po d em o s co n oce r n u est r os d eseo s co m o p ro fesio n ales, d el
m ism o m od o.
Com o en cualq u ier relación , el in cu m p lim ien to d e exp ectativas afectará

en la relación . Si n o se cu m p len las exp ectativas d el en ferm o, p u ed e estar
t rist e o en fad ad o. Si n o se cu m p len n u est ra s exp ect at iv as su ced erá lo

m ism o: n os en t rist ecerem os o n os en fad arem os. No ob stan te ten d re m o s
cu id ad o d e q u e n o sea el p acien te el q u e “la p agu e”.
Es fu n d am en tal para el p ro fesio n al d e la salu d con ocer lo s d eseos, sobre

t o d o lo s ocu lto s, lo s in con scien t es. Siem p r e est án a h í y re p e rcu t en en
n u estra m em oria, p ercep ción , p en sam ien to y com o n o, en las relacion es.
4 .2 . El e st a d o a f e c t i v o i n f l u y e e n l a s re l a c i o n e s
i n t e rp e rso n a l e s
Hem os com en tad o q ue el estad o em ocio n al re p e rcute en n u estra m em o-

ria, p ercep ción y pen sam ien to. Cóm o n o, re p e rcu te t am b ién en n uest ras
relacion es.
En la en ferm ed ad siem p re h ay fru stración . Lo n orm al será reaccion ar con

t rist eza u h o st ilid ad . Será d ifícil en co n t rar en ferm o s t ran q u ilo s y re-
sign ad os. La m ayo ría estarán trist es, y o en fad ad o s, y o de p rim id o s y o
p reocu p ad os.
Eso es lo q u e t en em o s. Así co m o al p escad o r le t oca an d ar en la m ar, al

m ecán ico an d ar co n grasa, y al agricu lto r an d ar en tre tierra, al pro fe sio n a l
d e la salu d le t oca est ar con gen te q u e su fre. Es m u y im p o rt an t e q u e lo
ten gam os p resen t e, p orq u e serán p erson as n ecesitadas d e ayu da. Nos toca
d ar y ap oyar, sin esp erar n ad a a cam bio d e p arte d el en ferm o.
Est ar con p erson as q u e su fren n o s va a afect ar, y el su frim ien t o d e esas

p er so n a s se n o s p u ed e co n t agia r. Pu est o q u e n o so m os im p erm e a b l e s
afectivam en t e, su frirem os, n os en tristecerem o s, n o s en fad arem o s y n os
p reocu p arem os.
5 . Ti p o s d e re l a c i o n e s i n t e rp e rso n a l e s
En este ap a rt ad o vam o s a h acer v arias clasificacio n es d e las re l a c i o n e s

p ara in ten tar colocar la relación en ferm o-p rofesion al d e la salu d .
5 .1 . Re l a c i o n e s í n t i m a s/ su p e rf i c i a l e s
En gen eral p od em os clasificar las relacion es en :
– In tim as.
– Su p erficiales.
La relació n en tre el en ferm o y el p rofesion al d e la salu d sería algo in ter-

m ed io. No es su p erficial p orq u e en tra en in tim id ad es. En tra en la in tim i-
d ad d el en ferm o , p er o n o en la d el p ro fesio n a l. Ad em á s, n o es ín t im a
p orq u e n o corresp on d e satisfacer las n ecesid ad es afectivas en las m ism as.
A m en u d o, esa in tim id ad p u ed e con fu n d ir al en ferm o y o al p rofesion al.

Eso su ced e sob re to d o cu an do algu n o d e los m ism o s o am b os, n o t ien e
cu biertas su s n ecesid ad es afectivas.
Relación superficial
Profesional de la salud-enfermo
Relación íntima
5 .2 . Re l a c i o n e s p e rso n a l e s/ so c i a l e s
Desd e el p un to d e vist a d e la p sicología social, Tajfel h abla d e tres tipo s d e

Tajfel, H. Grupos humanos y
id en tid ad en las p erson as: categorías sociales: estudios de
psicología social.
Herder. Barcelona 1984.
– Person al.
– Id en tid ad social.
– Id en tid ad h u m an a.
La id en t id ad p erso n al se re fi e re a la in d ivid u al. La id en tid ad social, a la

q u e n os d a el p erten ecer a u n gru po . Se h a com p ro bad o q u e en situ acio-
n es d iferen tes, tom a p riorid ad u n a id en tid ad sobre la otra.
En las relacion es sociales tom a p riorid ad la id en tid ad social. Au n q u e este-

m os sólo con otro, h ay un a d esperson alización y u n a ap licación d e este-
reotipo s sociales. No lo co n ocem o s y le su po n em os las características d el
gru p o al q u e p erten ece.
En la relació n p erson al t om a p riorid ad la iden t id ad p erson al. Tom o a la

otra p erson a com o ú n ica e irrep etible, con su s características p erson ales.
Hay u n a atracción p erson al. Hay u n a atracció n h acia el otro p or lo q u e es,
n o p or lo q u e rep resen ta n i p or el gru p o al q u e p erten ece.
La relació n en ferm o -p rofesion al d e la salu d a m en ud o parece u n a re la c ió n

so cial. Los en ferm os com p on en u n gru po social y los p rofesion ales o tro .
La relación está estereotip ad a. Se trata d el m ism o m od o a tod os los en fer-
m os. Fu n cion a la atracción social, n o la p erson al.
Distin to s m od elos p rofesion ales d efien d en q ue el en ferm o es ún ico e irre-

p etible. La relación q u e se p rop on e es p erson al.
¿Por q u é está m ás exten d id a en las p rofesio n es san itarias la relación social

q u e la p erson al? ¿Tal vez h ay tem or? ¿Serán d efen sas?
Relación social
Relación personal
Profesional de la salud-enfermo
5 .3 . re l a c i ó n a m o ro sa
St e rn b e rg (1986) h ab la d e la r elación am o ro sa y p lan t ea q u e está com -

p u esto p or tres elem en tos:
– Pasión
– Com p rom iso
– In tim id ad .
Vist o a gran d es rasgos, d iríam os qu e la relación p ro fesio n al se b asa fu n da-

m en talm en te en el com p rom iso.
En base a eso s com p on en tes y a la com bin ación d e los m ism os, p lan t ea
d istin tos tip os d e relación :
pasión
AMOR PASIONAL
AMOR PLENO
Sternberg, R.; Barnes, M.

El triángulo del amor.
Paidós, Barcelona 1989.
RELACIÓN FORMAL AMISTAD

compromiso APEGO intimidad
– Am istad : relación en la q u e p red om in a la in tim id ad .
– Relación p asion al: relación en la q u e p red om in a la p asión .
– Relación fo rm al: relació n e n la q u e p red om in a lo s asp ect os fo r-

m ales d e la relación .
– Relación rom án tica: relación en la q u e p red om in a la pasión y la

in tim id ad .
– Ap ego : rela ció n en la q u e p red om in a la in t im id ad y el co m -

p rom iso.
– Relació n fatua: relación en la q u e pred om in an la p asión y el com -

p rom iso.
– Am o r p len o : r elació n en las q u e se co n ju n t a n d e fo rm a eq u ili-

brad a el com p rom iso, la in tim id ad y la p asión .
La relación en ferm o/ p rofesion al d e la salu d la colocaríam os en tre la rela-

ción form al y la relación ap ego.
6 . Est i l o s d e re l a c i ó n i n t e rp e rso n a l
Se d efin en d iferen t es estilo s d e relación p ara clasificar d e algun a m an era

las ten d en cias en las relacion es in terperson ales. Aqu í p lan tearem os u n o s
p rototip os.
Algu n o s estilos de relación son m ás salu dab les q u e otros. El m ás salu d able
es el estilo asertivo. En las p rofesion es d e la salu d n o es solo m ejor, es m uy
con ven ien te.
Vam os a ver los sigu ien tes estilos d e relación :
– Estilo agresivo.
– Estilo m an ip u lad or.
– Estilo p asivo.
– Estilo asertivo.
Para h acer esa clasificación se tien e en cu en ta:
– Si d efien d e los in tereses p rop ios.
– Si m u estra los sen tim ien tos y p en sam ien tos d e form a clara.
– Si resp eta los d erech os d e los d em ás.
– Si acep ta los sen tim ien tos y p en sam ien tos d e los d em ás.
– Si m an ifiesta la d iscrep an cia.
– Si p id e exp licacion es al n o en ten d er.
– Si sabe d ecir q u e n o.
En un lad o están los q u e saben m ostrar d iscon form id ad y saben d ecir q u e

n o. Son el estilo agresivo y asertivo.
La d iferen cia con siste en q u e an tes d e d ecir q u e n o, el asertivo exp lica su

op in ión , o ye la op in ión d e lo s otros, p id e aclaracion es y d iscu te. Tom a en
cu en ta la op in ión y sen tim ien tos d e los d em ás y los resp eta.
El agresivo n o explica b ien su o pin ió n , n o tom a en cuen ta la op in ión d e

los d em ás (a m en u d o n i oye), am en aza, asu sta, acusa, ap re m ia y agre d e .
No t o m a en cu en ta n i re sp eta la s id eas y sen tim ien t os d e lo s d em ás. A
m en u d o tom a d ecision es sin con su ltar.
Tan to u n os com o otros m an ifiestan con clarid ad su s p referen cias.
En o t ro gru p o est án lo s q u e n o sab en d ecir q u e n o , lo s q u e n o sab en

m an ifestar d isco n fo rm id ad, los qu e n o sab en m an ifestar sus p en sam ien -
tos, sen tim ien tos y p riorid ad es con clarid ad .
El p asivo ap aren tem en te acep ta la op in ión d e los d em ás. En la com u n ica-

ción tien d e a d evalu arse, y u t iliza a m en u d o e xp resion es d e su m isión y
autocu lp abilización . A p esar de n o est ar d e acu erd o, m uestra con form id a d
con tal d e n o en fren tarse. Acu m u la h ostilid ad y ren co r q u e lo d escarga d e
form a d esp rop orcion ad a en lu gares y m om en tos in ad ecu ad os.
La característica d el m an ip u lad or es la am bigü ed ad . No sabe d ecir q u e n o

y n o m u estra su d iscon form id ad (p or lo m en os d e form a clara). Se le n ota
algo. Por con segu ir lo q ue se p rop on e d isfraza los au tén ticos sen tim ien t os
y p en sam ien tos. Divaga an tes d e en trar en m ateria. Utiliza la ad u lación y
las alab an za s p ara d o m in ar al con t rario . Se co n trad ice sin p ar ar. Ha bla
m u ch o y a m en ud o, con fu n d e a lo s d em ás y los lleva p o r d on de q uiere .
Es u n falso escu ch ad or, p u esto q u e h ace com o q u e escu ch a, p ero n o p ara
d e in terru m p ir a los d em ás, d ificu ltan d o su p articip ación .
Ten d rem os en ferm os d e tod o tip o. Nos arreglarem os m ejor con u n os esti-
los q u e con otros. Ap ren d erem os m ás d e los q u e n o n os arreglam os.
Co m o p ro fe sio n al d e la salu d , el m ás ad ecu a d o es el e st ilo asert iv o. Es

cap az d e en fren tarse con éxito a cu alq u ier estilo d e relación . Puesto q u e
p u ed e estar in frad esarro llado en algu n os p ro fesio n ales o estu d ian tes, es
im p ortan te señ alar q u e h abría q u e tom arse en serio su d esarrollo.
En t re las h abilid ades relacion ales qu e in teresa q u e d esarrolle el p ro fe si o -

n al d e la salu d cabe d estacar:
– Au ten ticid ad .
– Com u n icación eficaz.
– Saber escu ch ar.
– Cap acid ad d e em p atizar.
– Acep tación in con d icion al.

La p erso n a asertiva tien e parte d e esas h abilid ad es d esarrollad as. Es aut én -

t ico p u es m a n ifiest a lo q u e p ien sa y lo q u e sien t e. Pu est o q u e re s p e t a
id eas y sen tim ien t os de los d em ás sabe escu ch ar, y le resu lt ará m ás fácil
em p at izar y acept ar in con d icion alm en te a los d em ás. Pu esto q u e exp lica
su p u n t o d e vist a, y m u est ra claram en t e su s p re f e ren cia , co m u n ica d e
form a eficaz.
7 . Co n c l u si ó n
Qu ed a claro q ue las relacion es son u n a n ecesidad . Satisfacer esa n ecesidad

co n los en ferm os en la rela ció n e n fe rm o -p ro fesion al d e la salu d , n o es
ad ecu ad o. Po r eso es n ecesario q ue d esarro llem os el au to co n ocim ien to. Es
fu n d am en tal q u e d etectem os n u estras n ecesid ad es y d eseos. Las exp ecta-
tivas y tem ores q u e ten em os resp ecto a la p rofesión n os d an in form ación
valiosa sobre las m ism as.
Las relacion es d eterm in an n u estra p erson alid ad . Mu ch as características d e

n u estra p erso n alid ad so n ap re n d id as, ap r en d id a s en las relacio n es q u e
h em os m an ten id o. Po r lo tan to es p osib le el cam bio, p ero el m ism o siem -
p re se d ará en el sen o d e otras relacion es.
En las relacio n es in flu yen la p erso n alid ad , las fu n cio n es co gn it ivas y la

vid a afectiva.
Para las profesion es d e la salu d es fun d am en t al d esarrollar si n o se tien e,

u n estilo d e relación asertivo.
Re su m e n
Procesos
cognitivos Emociones
Deseo
RELACIONES
Personalidad
Ac t i v i d a d e s
– Ten ien d o en cu en ta el d esarrollo evolu tivo d e Erikson , ¿q u é caracterís-

ticas d irías q u e h as d esarrollad o? Ju stifica las resp u estas.
– Ten ien d o e n cu en t a la teo ría d el ap ego, ¿q u é t ipo d e ap ego crees q u e

d esarrollaste? ¿Cóm o actú as en p areja? Exp lica las resp u estas.
– ¿Qu é carrera estás ap ren d ien d o? ¿Por q u é h as elegid o esa carrera? ¿Qu é
exp ectativas tien es d e tu p rofesión ? ¿Qu é te d a m ied o d e tu p rofesión ?
¿Qu e d eseos crees q u e h ay d etrás?
– ¿Qu é estilo d e relación crees q u e tien es? Razon a la resp u esta.

Eje rc i c i o s d e a u t o e v a l u a c i ó n
– ¿Qu é d iferen cia h ay en tre d ep rivación y sep aración ?
– ¿Cóm o in flu yen las relacion es en la p erson alid ad ?
– ¿Pu ed e cam biarse la p erson alid ad ?
– ¿Cóm o se exp resa el d eseo?
– ¿La p ercep ción d el otro in flu ye en la relación ?
– ¿La atribu ción social in flu ye en la relación ?
– ¿Por q u é u tilizam os los estereotip os en las relacion es?
– ¿Cóm o su rgen los estereotip os?
– ¿Cóm o se m an tien en los estereotip os?

Gl o sa ri o
Ap ego : Un ió n ín tim a q u e su rge en t re d os p erson as. Un ión ín t im a q u e

d e s a r ro lla el b eb é a p art ir d e lo s se is m ese s co n su s cu id a d o re s
p rin cip ales.
At ri b u c i ó n : Act o d e creer q u e algo h a su ced id o po r d eterm in ad a cau sa.
Autoeficacia: La creen cia d e q ue se es o n o se es cap az d e realizar cosas en

gen eral.
Com pulsión a la repetición : Ten d en cia a rep etir au tom áticam en te.
C o rre lació n iluso ria: Ilu sió n d e creer q u e d o s su cesos u o bjet o s est án
relacion ad os p or d arse al m ism o tiem p o.
Deprivación : Situ ación d e d éficit afectivo y estim u lar.
Expectativa: Fan tasía d e cu m p lim ien to d e u n d eseo en la realid ad .
Figuras de apego: Person as h acia las q u e se establece el ap ego.
Fen óm en o de la pro fecía auto cum plida: Fen óm en o p or el cu al se con -

fi rm a lo q u e se p en sab a p or p on er aten ción ú n icam en t e en lo s d ato s
q u e con firm an lo q u e se creía.
Objeto tran sicion al: Objetos a los q u e el n iñ o está ap egad o.
Predicción : An ticip ación d e algo q u e va a su ced er.
Salien cia perceptual: Característica d e un objeto q u e la h ace llam ativa.
Separación : Sep arar a u n n iñ o d e su cu id ad or p rin cip al.

Bi b l i o g ra f í a
Bibliografía básica
ERIKSON , E. H. El ciclo de la vida com pletado. Paid ós, Bu en os Aires 1999.
O RTI Z, M. J.; YARN O Z, S. Teoría del apego y relaciones afectivas. UPV, Bilb o
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Bibliografía com plem en taria
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Erlbau n Hillsd ale. New York 1978.
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Escu ela esp añ ola, Mad rid 1996.
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1991.
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Basel. Su iza 1971.
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tales. Agu ilar, Mad rid 1966.
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TAJFEL, H. Grupos hum anos y categorías sociales: estudios de psicología social.

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Masson , Barcelon a 1996, cap 6: 77-94.
ZU PIRIA, X. “Pen sam ien t o e in teligen cia”. En , Tazón P. y cols. Ciencias psico -
sociales. Masson , Barcelon a 1996, cap 8: 115-130.

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1.

Relacion es in terperson ales.

1. Las relacion es in terp erson ales son u n a n ecesid ad básica . . . . . . . 11

2. Las relacion es in terp erson ales d eterm in an n u estra

3. Los p rocesos cogn itivos in flu yen en n u estras

4. La vid a afectiva in flu ye en las relacion es in terp erson ales . . . . . . 59

5. Tip os d e relacion es in terp erson ales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

7. Con clu sión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Ejercicios d e au toevalu ación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

La p erson alid ad se crea en las relacion es y sólo p ued e ser m od ificada en el

La relación p rofesion al d e la salud / en ferm o es un a relación esp ecial. No es

Se h abla d e estilos de relació n , p orq ue se h a con statad o q u e h ay d ifere n -

– Con ocer las n ecesid ad es p erson ales.

– Percatarn os d e q u e n o p od em os esp erar satisfacer n u estras n ecesid ad es

– Con ocer cuál es el estilo d e relación p rop io y p ercatarse d e la im po rt a n -

El h om b re es u n a esp ecie gregaria, qu e vive en gru p os y qu e en sit u acio-

Filogen éticam en te el vivir en gru po es un a d e las características qu e le h an

Lo s p r in cip a les logr os d e la esp ecie h u m an a so n la in teligen cia y la

Ello h a sid o p osible gracias a:

– Bip ed estación -> Liberación d e las extrem id ad es su p eriores

– Gregarism o —-> Cu ltu ra.

El h om b re a d ifere n cia d e l rest o d e lo s an im a les u t iliza d o s t ip o s d e

– La com u n icación verbal.

– La com u n icación n o verbal.

La com un icación n o verbal, la m ás an tigu a, es sim ilar a la q u e u tilizan los

Más allá d e q u e el vivir en gru p o se a u n a ven t aja evolu t iva , el h o m br e

En tre las n ecesid ad es básicas d el ser h u m an o cabe d estacar:

– Necesid ad es fisiológicas: resp irar, com er, beber, d orm ir.

– Necesid ad d e con tacto físico.

– Necesid ad d e p erten en cia a gru p o.

Las n ecesid ad es afectivas h an d e satisfacerse d esd e el com ien zo d e la vid a.

– Sp it z d escr ib ió caso s d e d ep r ivació n afect iva e n o rfelin at os q u e aca-

u n a vein ten a d e n iñ os, d án d oles d e co m er, m an ten ién d olo s có m od os

en su s cu n as y m an t en ien d o u n a t em p erat u ra ad ecu ad a en la h abita-

– El d éficit afectivo es el cau san te así m ism o d e p atología a lo largo d e la

– Se h a ob servad o q ue el escaso apo yo social se relacion a co n m ás p ato -

Hem o s co m en ta do q u e las n ecesid ad es afectiva s so n t res: n ecesid ad d e

1.1.1.1. Necesidad de co n tacto físico

Un n iñ o p eq u eñ o satisface las n ecesid ad es d e con tacto físico con las cari-

Harlow realizó u n a in vestigación m u y cu riosa con m o n o s. Sep araba crías d e m on o d e

Al com ien zo d e la vid a lo táctil tien e m ayor p eso q ue la in tim id ad y qu e

– Es u n a m an era d e satisfacer las n ecesid ad es afectivas.

– Porq u e los tran q u iliza.

– Porq u e es fu en te d e estim u lación sen sorial.

Para el d esarro llo d e los n iñ o s es fu n d am en tal la estim ulación sen sorial.

A m ed id a q ue crecem o s la n ecesid ad de con tacto físico p ierde p eso, p ero

Tod os n ecesit am o s d el con tacto físico, sob re tod o cu an d o su frim os in de-

Mu ch os en ferm os h o sp italizad o s, están atem o rizad os y t ien en sen tim ien -

En los n iñ os pequ eñ os es po sible observar este fen ó m en o. Cu an d o tien en

1.1.1.2. Necesidad de in tim idad

Los n iñ o s tien en las relacion es ín t im as fu n d am en talm en te en la fam ilia.

Pr i m e ro t ien en u n a relación m u y ín tim a co n la m ad re, y o con el cu id a-

Esta p rim era relación es fu n d am en tal p u esto q u e es m od elo d e relacion es

El n iñ o e st a b lece d e sp u és relacio n es ín t im as co n o t ro s m iem b ro s d el

En la ed ad ad ulta la relación ín tim a p or excelen cia la con stituye la p are j a .

Mien tras tan t o, el n iñ o d eja el h ogar y b usca relacion es ín tim as fu era d e

físico e in t im id ad . Algu n o s, p o r cu ltu ra fam iliar, es p o sib le q u e h ayan

1.1.1.3. Necesidad de perten en cia a grupo

La fam ilia es el p rim er grup o en la vid a d e las p erso n as y un o de los gru -

La p erten en cia a gru p o es fu n d am en tal d esd e la in fan cia, p u esto q u e n os

El sen t im ien t o de p erten en cia a gru p o es m u y im p ortan t e a lo largo d e

Se h a o bser vad o q u e la s p er so n a s co n m en o r ap o y o so cia l t ien en m ás

1.1.1.4. Necesidades afectivas y relacio n es a lo largo del ciclo vital