Principios y aplicaciones de la

Tomografía Computarizada de
Haz Cónico
Yoshinori Arai
Arai Y, Tammisalo E, Iwai K, Hashimoto K, Shinoda K. Development of a compact computed
tomographic apparatus for dental use. Dentomaxillofac Radiol 1999;28(4):245-8.
Terminología Tomográfica
Tomografía Computarizada de Haz Cónico - TCHC
Tomografía Computarizada de Haz Volumétrico - TCHV
Tomografía Computarizada Cone Beam - TCCB
Tomografía Computarizada 3D
Cone Beam Computed Tomography - CBCT

Dr. Yalil Augusto Rodríguez Cárdenas D.D.S. - M.D.S.

 Terminología

•DICOM: Digital Imaging and Communications in Medicine.

•DICOMDIR File
•Un número de imágenes secuencialmente codificadas -
Cortes axiales
•Formatos de almacenamiento de datos
•Raw Data
Pixel
•ROI: Region of interes
•Renderización: Proceso para generar una imagen 3D,
a partir de los cortes 2D, para simular texturas, y
estructuras - Volume Rendering
•Segmentación: Construcción de modelos de
superficie 3D virtuales.
Volume Rendering - VR

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Modo MPR
 Terminología
Radiografías Convencionales: RL, RO, Mixto

DENSIDADES
Hiperdenso
Hipodenso
Isodenso
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 Cortes Transaxiales
(CROSS-SECTIONAL SLICES)

Dr. Yalil Augusto Rodríguez Cárdenas D.D.S. - M.D.S.

CBTC : Procesamiento computarizado de las
imágenes

CORTES TRANSAXIALES

Dr. Yalil Augusto Rodríguez Cárdenas D.D.S. - M.D.S.

 MIP
(Proyección de Máxima Intensidad)

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 ROTACIÓN RÁPIDA DE 180º -360º
ESCALA DE GRISES:
- 8 BITS ( 1 BYTE) = 256 TONOS DE GRIS
12 BITS - 4096

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• Escala de grises (profundidad del color)
• 1 byte = 8 bits
 153

• 0 - 256 en escala de grises

• 1 Byte - pixel = 8 bits
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Landmarks: Punto de inflexión en una linea curva, centro geométrico de
una estructura, superposición de la proyección de diferentes estructuras,
punta de una estructura, punto de entrecruzamiento de 2 planos.

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Dr. Yalil Augusto Rodríguez Cárdenas D.D.S. - M.D.S.
Dr. Yalil Augusto Rodríguez Cárdenas D.D.S. - M.D.S.
Dr. Yalil Augusto Rodríguez Cárdenas D.D.S. - M.D.S.
 Pares de lineas por mm - resolución de la imagen

El numero de pares de lineas blanca y negra que caben en una linea

RESOLUCIÓN ESPACIAL: Es el número máximo de pares de línea que pueden verse en una imagen

La calidad de una imagen se establece con la resolución espacial, no solo por el tamaño de los voxels
Formula para tener imágenes de alta resolución
La exactitud de las unidades Hounsfield
Resolución espacial
Ruido
Escala de constraste
Artefactos
Tipo de sensor
Tiempo de adquisición
Robótica C- arms
Tipo de sensores

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 FOV

(FIELD OF VIEW)

Dr. Yalil Augusto Rodríguez Cárdenas D.D.S. - M.D.S.

¿PORQUE LA TCHC ES
IMPORTANTE EN
ODONTOLOGIA?
 VENTAJAS
REPRESENTACIÓN TRIDIMENSIONAL DE
ESTRUCTURAS DENTALES Y CRANEOFACIALES
Advanced Applications of Cone Beam Computed Tomography in Orthodontics 

Seminars in Orthodontics, Volume 17, Issue 1, March 2011.



James K. Mah, Liu Yi, Reyes C. Huang, HyeRan Choo

 VENTAJAS

IMAGEN PERSONALIZADA QUE PERMITE UNA

ÓPTIMA VISUALIZACIÓN DE DIFERENTES ÁNGULOS Y
PERSPECTIVAS
 VENTAJAS
LAS IMAGENES ORTOGONALES NO CONTIENEN
ERRORES DE MAGNIFICACIÓN O ARTEFACTOS DE
PROYECCIÓN
VENTAJAS

HAY UN ADECUADO MANEJO

DE LAS
SUPERPOSICIONES
 VENTAJAS

INTER OPERABILIDAD EN EL FORMATO

DICOM( DIGITAL IMAGING AND COMUNICATIONS IN
MEDICINE)
 VENTAJAS
LA RADIACIÓN ESTA EN RANGOS SIMILARES A
OTRAS IMÁGENES RADIOGRÁFICAS DENTALES, Y ES
MÁS BAJA QUE LOS TOMÓGRAFOS MÉDICOS
 DESVENTAJAS TC ( FAN BEAM)
-ALTO COSTO
-TAMAÑO FISICO GRANDE
- DOSIS ALTAS DE RADIACIÓN
The Basics of Maxillofacial Cone Beam Computed Tomography
Seminars in Orthodontics, Volume 15, Issue 1, March 2009, Pages 2-13
Allan G. Farman, William C. Scarfe
 CBTC: Dosis de
Equivale a :
Radiación
200 a 300 R.
Panorámicas

Equivale a :
2 a 8 R.
Panorámicas

Whaites E. Alternative and specialized imaging modalities, In: Essentials of dental radiography and radiology. 4a ed.
Barcelona: Masson; 2008.
Gonzales H. Cone Beam. Tomografia dentomaxilofacial. Aplicaciones clínicas en odontologia. Lima 25 -09 -2009.
 VENTAJAS

- INMEDIATEZ DE INFORMACIÓN
- COPIA DE SEGURIDAD
- ARCHIVO
- COMUNICACIÓN

The Basics of Maxillofacial Cone Beam Computed Tomography

Seminars in Orthodontics, Volume 15, Issue 1, March 2009, Pages 2-13
Allan G. Farman, William C. Scarfe
VENTAJAS

RESOLUCIÓN SUBMILIMÉTRICA
VENTAJAS

ALTA VELOCIDAD DE ESCANEO

EL ESCANEO COMPLETO DE LA CABEZA PUEDE

TOMAR HASTA 10 seg, O MENOS
 VENTAJAS
ANALISIS EN TIEMPO REAL

- CONE BEAM: COMPUTADOR PERSONAL

The Basics of Maxillofacial Cone Beam Computed Tomography

Seminars in Orthodontics, Volume 15, Issue 1, March 2009, Pages 2-13
Allan G. Farman, William C. Scarfe
 Tomografía
Computarizada Helicoidal
Multicorte
Escala de grises
VENTAJAS
REFORMATEADO MULTIPLANAR - MPR
 VENTAJAS
VISIÓN DE VOXEL: permite visualizar estructuras
adyacentes relacionadas. 2 técnicas

a. VISTA DE CORTE DE ESPESOR VARIABLE

- ray-sum - permite crear “losas” delgadas (5-10 mm), o gruesas (+ de 20 mm)
- Permiten la creación de radiografías planas sin distorsión
- Ejemplo: Proyección de plano cefalométrico (130-150 mm)
 VISIÓN DE VOXEL
b. Proyección de máxima intensidad (MIP)

“Pseudo 3D volume rendering”

CBTC BOCA CERRADA
BOCA ABIERTA
APLICACIONES AVANZADAS

CEFALOMETRIA 3D

Advanced Applications of Cone Beam Computed Tomography in Orthodontics 


Seminars in Orthodontics, Volume 17, Issue 1, March 2011.



James K. Mah, Liu Yi, Reyes C. Huang, HyeRan Choo

EN P.A., EL CEFALOGRAMA DE CB TIENE 2
VENTAJAS:
1. EXTRACCIÓN DE ESTRUCTURAS
2. REPOSICIONAMIENTO DE LA CABEZA
Aplicaciones de TCHC en
Especialidades
Odontológicas
•Evaluación de la ATM.
• Enfermedades de los maxilares
•Estudios de localización
•Fracturas del macizo dento maxilo facial.
•Protocolos para la colocación de implantes
•Evaluación endodóntica
•Evaluación periodontal de los tejidos duros de
soporte
•Evaluación de senos maxilares y paranasales
 Principales usos de la CBCT en Cirugía Oral y Maxilofacial

Implantología Patología oral y Cirugía oral Desordenes de la

maxilofacial ar9culación
temporomandibular

Trauma maxilofacial Cirugía ortogná9ca

De Vos, W., Casselman, J., & Swennen, G. R. J. (2009). Cone-beam computerized tomography (CBCT) imaging of the oral and maxillofacial region: A systematic review of the
literature. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 38(6), 609–625. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.02.028
 Principales indicaciones

Evaluación de ATM

Katakami. K, Shimoda. S, Kobayashi.K. Histological investigation of osseous changes of mandibular condyles with
backscattered electron images.Dentomaxillofacial Radiology 2008 ;37: 330–339.
 Principales indicaciones

Enfermedades de los maxilares

Patel S, Dawood A, Pitt Ford T, Whaites E. The potential applications of cone beam computed tomography in the
management of endodontic problems. Int Endod J 2007; 40:818–823.
 Principales indicaciones

Estudios de localización

Tamimi D, ElSaid K. Cone Beam Computed Tomography in the Assessment of Dental Impactions. Seminars in Orthodontics
2009; 15: 57 -62.
 Principales indicaciones

Endodoncia

Patel S, Dawood A, Pitt Ford T, Whaites E. The potential applications of cone beam computed tomography in the
management of endodontic problems. Int Endod J 2007; 40:818–823.
 Principales indicaciones

Fracturas
dentoalveolares

Patel S, Dawood A, Pitt Ford T, Whaites E. The potential applications of cone beam computed tomography in the
management of endodontic problems. Int Endod J 2007; 40:818–823.
Diagnóstico temprano de patologías endodónticas y
otras.

Morfología de raíces y conductos radiculares y su

relación con otras estructuras.

Fracturas radiculares.

Reabsorciones radiculares internas y externas.

Reabsorciones cervicales.

Planeamiento pre quirúrgico.

Aplicaciones de la TCHC
en Ortodoncia
• Tamaño, forma y posición de los cóndilos mandibulares

• Anchura dentoalveolar y vías aeréas.

• Morfología, inclinación, desplazamiento, o desviación de las

superficies laterales y mediales de la rama y cuerpo
mandibular

• Posiciones radiculares

• Localización de dientes impactados o supernumerarios

• Morfología palatina

• Morfología de sitios para colocar implantes, TADs, o para

realizar osteotomías

• Superposición

• Imágenes 2D derivadas

• Valoración de resorción radicular….