Enfermos

individuos sanos GET = GER + (% ajuste por estrés + % factor combinado AF -ETA)

Condición Factor de estrés

GET= GER x NAF + GEEL (en caso de Embarazo o Lactancia)
Inanición leve (pérdida peso >10%) -15% a 0%
Lactancia exclusiva 520 kcal (0-6 meses) Lesión cerebral
Lactancia exclusiva 330 kcal (0-6 meses
Agudo (ventilado y sedado) 0% a 30%
(considerando pérdida de 0.8 kg por mes)
Lactancia exclusiva 400 kcal (6-12 meses) Recuperado 5% - 50%
Hemorragia cerebral 30%
Embarazo:
+ 0 kcal (primer trimestre) Accidente cerebrovascular 5%
+ 350 kcal (segundo trimestre)
EPOC 15 – 20%
+ 450 kcal (tercer trimestre)
Enfermedad intestinal inflamatoria 0 – 10%
Valencia
Leucemia 25 – 34%
Linfoma
Condición 0Factor
– 25%de estrés
Cuidados intensivos
Ventilado 0 – 10%
Sepsis 20 – 60%
Pancreatitis crónica 3%
Pancreatitis aguda 10%
Sepsis/abseso 20%
Tumor sólido 0 – 20%
Transplante 20%
Cirugía no complicada 5 – 20%
Cirugía complicada
Condición 25 Factor
– 40%de estrés
Quemaduras (10%) primer mes 0 – 10%
Fractura simple (1era semana) 0 – 10%
Postoperatorio (1º al 4to día) 0 – 10%
Infección leve 0 – 10%
Infección (fiebre persistente 1o C) 12%
Mifflin –StJeor
GER (H)= (9.99 x P) + (6.25 x T) – (4.92 x E) + 5
Infección (fiebre persistente 2o C) 28%
GER (M)= (9.99 x P) + (6.25 x T) – (4.92 x E) – 161 Quemaduras (10 - 25%) (1er mes) 10 – 30%
P=Peso (kg), T=Talla (cm), E=Edad (años) Fractura múltiples huesos (1era semana) 10 – 30%
Harris Benedict Sepsis severa/trauma múltiple (en respirador) 22 – 49%
GER (Hombre)= 66.5 + (13.8 P) + (5T) – (6.8E)
Quemaduras 25-90% (1er mes) 22 – 68%
GER (mujer)= 655 + (9.6P) + (1.8T) – (4.7E)
P=Peso (kg), T=Talla (cm), E=Edad (años) Factor combinado de AF-ETA *(NAF DE
HOSPITALIZADOS)
Clasificación del Nivel de Actividad Física (NAF)
según grado habitual de actividad física FAO
• Inmovil-ligado a la cama
Categoría NAF
Estilo de vida sedentario + 10%
o ligero 1.4-1.69 • Movilidad ligado silla-cama
Estilo de vida activo + 15-20%
o moderado 1.7-1.99
• Movilidad en hospital
Estilo de vida vigoroso
o vigorosamente activo 2.0-2.40* + 25%
 GET mediante fórmulas desarrolladas a partir de pacientes en estado crítico

Fórmula de Ireton-Jones 1992 para estimar GET directamente en pacientes en estado crítico

Fórmula de Ireton-Jones 1992

GET = 1925 + 5 (Peso) – 10 (E) + 281 (S) + 292 (Tr) + 851 (B)
Leyendas:
Peso (kg), Edad (años)
Tr, Trauma, si=1, no=0
B – Quemado (burn) si = 1, no = 0)
S – Sexo, hombres = 1, mujeres = 0

Fórmula de Ireton-Jones 1995 para estimar GET directamente en pacientes en estado crítico
Pacientes sin ventilador
GET= 629 – 11 (E) + 25 (Peso) – 609 (OB)
Pacientes dependientes de ventilador
GET = 1784 – 11 (E) + 5 (Peso) + 244 (S) + 239 (T) + 804 (B)
Leyendas:
Edad (años), peso (kg)
OB – Obesidad (IMC > 27 kg/m2), si = 1, no = 0
S – Sexo, hombres = 1, mujeres = 0
T – Trauma, si = 1, no = 0
B – Quemado (burn) si = 1, no = 0)

GET (Kcal/ kg de peso) en Síndrome de disfunción orgánica múltiple, trauma y lesión de cabeza

Tipo de paciente Gasto energético Referencia

promedio
Kcal/kg de peso

Síndrome de disfunción orgánica 28.4 ± 4.4 Reid et al., 2001

múltiple
Trauma 26.8 ± 4.7 Brandi et al.,
1999

Lesión de cabeza 24.2 ± 3.1 (sedado) McCall et al.,

2003
28.7 ± 4.6 (no sedado)

GET Fórmula de la American College of Chest Physicians

La mejor fórmula para pacientes en estado crítico es Ireton-Jones 1992 excepto en

pacientes depletados.

Pacientes en estado crítico con obesidad usar 60-70% de los requerimientos de energía
obtenidos (usar preferentemente fórmula de Ireton-Jones 1992).