ANEXO II

FORMATO DE ALTA DE PROVEEDOR

GARANPLUS, S.A. de C.V.
Av. Insurgentes Sur 1136
Col. Del Valle C.P. 03100
México, D.F.
Marcar con “X” en el recuadro correspondiente
Tipo de Proveedor Habitual X No Habitual

Información General
Nombre o Razón Social
Fecha de constitución de la sociedad
RFC (con homoclave)
Giro

Domicilio Fiscal (Calle, No. exterior e interior, Colonia,

Delegación o Municipio, Ciudad, C.P., Estado y País)

Domicilio del Establecimiento

Teléfono(s)
Lada
Fax
Correo Electrónico
Nombre del Contacto
Personas Físicas
CURP
Régimen Fiscal
Personalidad jurídica del negocio o actividad Persona Física
(Indicar si se trata de P.Física o P. Moral) Persona Moral

Si es Persona Física (marcado en el punto anterior), indique Actividad empresarial

bajo que concepto obtiene sus ingresos Prestación de Servicios Profesionales

Si es Personal Moral, nombre del Representante Legal

Número de documento de identificación Persona Física o

Representante Legal (No. Folio IFE, No. Pasaporte, etc.)

Nombre de los Accionistas (Personas Morales – obligatorio)

Documentación requerida (Proveedor Habitual y *Proveedor No Habitual)

 Formatos II, IV y V en original.*
 Copia de Acta Constitutiva y Poder Notarial del Representante Legal (persona moral).
 Curriculum Vitae (persona física).
 Copia de Identificación Oficial: Pasaporte, IFE o cédula profesional (persona física y para persona moral del Representante).*
 RFC o Constancia de registro ante el SAT (cédula de identificación fiscal con desglose de obligaciones).
 Copia de Comprobante de Domicilio (agua, luz, predial y teléfono de no más de 3 meses de antigüedad).
 Copia del último estado de cuenta bancario (de no más de 3 meses de antigüedad).*
 Reporte del Buró de Crédito (no más de 3 meses de antigüedad).
 Original del Contrato de Prestación de Servicios con Garanplus y Anexos al Contrato.
 CURP (persona física).
 Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil (Profesional en los casos que aplique).

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 Datos Bancarios
MONEDA NACIONAL
Nombre del Banco
Nombre del Beneficiario

No de Cuenta (11 dígitos)

CLABE Bancaria (18 dígitos)

Nombre y número de sucursal
Nombre y número de plaza
DOLARES
Nombre del Banco
Nombre del Beneficiario
No de Cuenta
ABA o SWIFT
Nombre y No. De Sucursal
Nombre y No. De Plaza

NOTA En el caso de Proveedores No Habituales el pago se efectuará únicamente con Cheque.

Para efectos de Ley de Impuesto al Valor Agregado indique cuales son las tasas que aplica para aquellos conceptos por
los que usted o su representada obtiene ingresos y estén gravados para esta ley y si alguno de ellos son exentos:
a) 16% X b) 11% c) 0% d) Exentos
En caso de marcar c), indicar a continuación cuales son las actividades gravadas a la tasa 0%

En caso de marcar el inciso d), cuales son las actividades exentas

Declaro bajo protesta de decir verdad que la información contenida en la presente es legítima, en caso
contrario, estoy consiente que sería una razón para dejar de prestar servicios a Ustedes, invalidando
cualquier cláusula de penalización por terminación anticipada del contrato o cancelación de las
órdenes de compra existentes.
Los datos personales serán tratados de conformidad con lo dispuesto en la Ley Federal de Protección de Datos
Personales en Posesión de los Particulares, la reglamentación respectiva y el aviso de privacidad que está a su
disposición en la página de Internet www.chartisinsurance.com/mexico
Por favor, consulte el aviso de privacidad antes de proporcionar sus datos.

(Lugar) a de de 20 .

Nombre del Proveedor o Representante Legal Firma del Proveedor o Representante Legal

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