La nutrición

Definición: la nutrición es un factor crítico para la salud. Para Los ancianos, la nutrición
se convierte en algo muy importante en La salud física y emocional.

Nota: ¿Pero que es la Nutrición?

Aspectos generales: Las papilas gustativas desaparecen de una forma progresiva, sobre
todo en la parte anterior de la lengua, por lo que disminuye la capacidad para
diferenciar los sabores dulces y salados. Este hecho también influye en la preferencia
alimentaria y puede determinar el consumo excesivo de dulce, sal, y por ende, tener
una dieta poco equilibrada. La menor sensación del gusto y olfato reduce a veces las
posibilidades de disfrutrar de la comida, lo que favorece la menor ingesta de alimentos.
Otros problemas frecuentes y asociados son los de la dentición, como es la pérdida de
piezas dentales, que reducen la fuerza masticatoria. Todo lo anteriormente expresado
influye en la selección de los alimentos y motiva una menor ingesta de frutas y
vegetales que constituyen fuentes esenciales de fibra dietética

Nota: Está bien pero tiene que profundizar más que es lo que pasa con la nutrición del
AM a medida que pasa el tiempo

Factores de riegos asociados a malnutrición de los ancianos:

1. Pobreza:
 Salario bajo o jubilación con pensión baja o sin ella
 Programas de ayuda económica limitada
 Gastos en alimentos y recursos
2. Aislamiento Social
 Sistema de soporte
3. Dependencia/Discapacidad
 Estado funcional
 Enfermedades discapacitadoras
 Inactividad/inmovilidad
4. Enfermedades o Trastornos Agudos /Crónicos
 Alteraciones cognitivas o emocionales
 Problemas bucales
 Alteraciones sensoriales
5. Tratamiento Farmacológico Crónico
 Prescrito o auto tratamiento
 Polimedicación
 Curanderos
6. Edad muy avanzada.
 Ingesta inapropiada de alimentos.
 Frecuencia de las comidas/refrigerios, afecta la cantidad y calidad de la
alimentación.
 Modificaciones de la dieta autoimpuesto o prescrita.
  Abuso del alcohol.

Valoración nutricional:

La valoración del estado nutricional merece una consideración especial; los cambios
fisiológicos relacionados con el envejecimiento influyen en la importancia clínica del
estado nutricional.

Los cambios en la senescencia que suelen acompañar a los de mal nutrición proteico-
calórica, se relacionan con una disminución de la masa corporal magra, metabolismo
basal y fortaleza muscular, masa ósea, inmunidad celular, síntesis de anticuerpos y
respuesta de los granulocitos a las infecciones.

Otros indicadores del estado nutricional son los parámetros antropométricos y

bioquímicos. Los cambios de peso, siempre que no sean cambios del estado hídrico
con retención de líquidos, ni pérdidas voluntarias (dietas adelgazantes), constituyen
uno de los parámetros fundamentales para la valoración nutricional y también un
parámetro importante de las alteraciones de la masa corporal magra.

La disminución de la talla es una de las secuelas habituales de la edad avanzada. Este

descenso obedece a cambios en los discos intervertebrales, en las propias vértebras,
postura y densidad ósea. La medición real de la talla del paciente es complicada por el
arqueamiento de la espalda. Se puede utilizar la talla previa a los cambios de la edad y
restar aproximadamente 5 centímetros para tener en cuenta los factores mencionados,
pero si el anciano puede ser medido en el podómetro, utilícelo, será más exacta su
talla.

La determinación del pliege cutáneo y del perímetro muscular. Perímetro braquial: Se

busca el punto central entre la punta del acromion y el extremo inferior del olecranon
cubital; el brazo debe colgar libre con la mano apoyada en el regazo. Se coloca una
cinta métrica flexible alrededor del brazo en el punto citado, de forma que lo abrace de
una manera que no sea muy firme ni tampoco muy laxa.

Otro parámetro importante es el Índice de Masa Corporal (I.M.C) éste se calcula por la
fórmula:

IMC = Peso (KG)/ [talla (m)] ^2

Clasificación Estado Nutricional:

Estado IMC Tabla adecuada para la población Chilena

Enflaquecido < 20,0
Normal 20,0 – 24,9 Estado IMC
Sobrepeso 25 – 27,5 Enflaquecido < 23
Obesidad grado 1 27,5 – 29,9 Normal 23,1 – 27,9
Obesidad grado 2 30,0 – 39,9 Sobrepeso 28 – 31,9
Obesidad grado 3 > 40,0 Obeso 32 o más
Cuidados de enfermería:

 Consumir alimentos variados que contengan proteínas, hidratos de carbono,

lípidos, sales minerales: magnesio, hierro, zinc, cromo, selenio, yodo, fósforo,
calcio y vitaminas.
 Aconseje consumir regularmente alimentos ricos en fibras, por ejemplo salvado
de trigo, porotos, arvejas, fideos de tipo integral, lentejas, peras con cáscara,
manzana, naranja, plátanos, zanahoria, brócolis, espinacas, etc.
 Aconseje mantener el peso corporal adecuado a su edad/talla.
 Aconseje evitar al exceso de grasa totales, de grasa saturada (10%) y grasas
insaturadas (20%), y consumir de preferencia carnes blancas (pollo-pavo-
pescado); de las carnes rojas escoger la carne magra.
 Aconseje evitar el uso excesivo de sal y azúcar.
 Aconseje beber líquidos mínimo 2000 ml en 24 horas.
 Aconseje a la familia que proporcione al anciano alimentos que tenganaspecto,
color y sabor agradables; alíñelas con las hierbas y especias permitidas; sirva la
comida caliente adecuadamente, lo mismo para la fría.
 El entorno debe ser acogedor, con una temperatura adecuada, todo esto
contribuye a mejorar el apetito.
 Aconseje al anciano cenar entre las 19 y 20 horas y permanecer activo hasta
una hora antes de acostarse.
 Aconsejar al anciano realizar actividad física diariamente, en lo posible
participar en una actividad física de grupo.
 Disminuir el consumo de alimentos fritos, preferir las comidas preparadas al
horno, asadas, a la plancha, al vapor o cocidas en agua.
 Evitar comer en exceso, fuera de las horas de comida; recomendar ingerir
raciones pequeñas y masticar lentamente.
 Aconseje al anciano cuidar su dentadura y realizar visitas periódicas al dentista.
 Aconseje al anciano beber alcohol con moderación si existe la costumbre de
hacerlo.
 Aconseje al anciano no tener ayunos prolongados, insistir en cuatro comidas
diarias, especialmente la cena.

Pirámide alimenticia: