Está en la página 1de 1

Código: DFGDF-GG-F-004

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Versión: 00

CHECKLIST CAMILLA Emisión: 02-01-2017

INSPECCION REALIZADA POR:


CARGO: DNI

FECHA DE INSPECCIÓN
CÓDIGO DE CAMILLA 1 1
Ubicación 1
Señalización 1 - - 3 -
estado del soporte 3 2
Correas de seguridad 3 1
Sujetadores para agarrarte 3
Estructura 1
seguros 2
Limpieza de la camilla 2
Almacenamiento 3 2
Otros
3 1 1

PLAN DE ACCIÓN
FECHA DE INSPECCIÓN OBSERVACIÓN ACCIÓN TOMADA RESPONSABLE FECHA DE EJECUCIÓN RESPONSABLE SEGUIMIENTO

FIRMA DEL SUPERVISOR

También podría gustarte