ESQUEMA HTA

I. Concepto y Clasificación
- HTA Primaria o Esencial y Secundaria
 Causa de HTA Primaria
 Causa de HTA Secundaria
- Clasificación de JNC 8
- Clasificación AHA
- Guía ESH
II. Factores de Riesgo CV
III. Etiología y Fisiopatología de la HTA Primaria o Esencial y Secundaria
- Fisiopatología de la HTA Esencial
 Teoría genética
 Teoría Neurogena
 Teoría Humoral
 Teoría de Autorregulación
 Factores influyentes en su fisiopatología
 Sistemas presentes en su fisiopatología
1. Barorreceptores arteriales
2. Sistema Nervioso Adrenérgico
3. Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
4. Función de la Renina
5. Ion sodio frente a cloruro o calcio
6. Defecto de la membrana celular
7. Resistencia a la insulina
IV. Estratificación del riesgo en el paciente hipertenso
- Factores de riesgo CV antes mencionados y Escala de Framingham
- Lesiones de Órgano Diana
 Repercusiones sobre el corazón
 Repercusiones sobre el cerebro
Complicaciones
 Repercusiones sobre riñón
de la HTA
 Repercusiones sobre globo ocular
 Repercusiones en arterias periféricas
- Trastornos clínicos asociados
- Tabla de estratificación del riesgo para cuantificar el pronóstico
V. Manifestaciones clínicas de la HTA
VI. Diagnostico Etiológico. Evaluación Clínica
- Historia Clínica
- Exploración Física
- Medida de la presión arterial
 Automedición de la PA (AMPA)
  Monitorización Ambulatoria de la PA de 24hrs (MAPA): Valores medios de PA,
Patrón Nocturno, Variabilidad tensional
- Peso y Talla
 Síndrome Metabólico
- Inspección General
- Exploración de Corazón
- Exploración de Sistema Vascular
- Exploración de Abdomen
- Examen de Fondo de Ojo
- Pruebas Complementarias
 Pruebas habituales
 Pruebas recomendadas
- Datos de sospecha de HTA secundaria
VII. Tratamiento de la HTA
- Tto no Farmacológico
 Reducción de peso
 Reducción consumo de alcohol
 Reducción consumo de tabaco
 Reducción consumo de sal
 Aumento de actividad física
 Ingesta de Potasio
 Otros factores relacionados con la dieta
VIII. Tratamiento Farmacológico
- Inicio y elección del Tto antihipertensivo
 Diuréticos
 Bloqueantes Betaadrenérgicos
 Calcio Antagonistas
 IECA
 ARA II
 Hipotensores Centrales
- Descenso o Retirada
- Seguimiento del Paciente Hipertenso
IX. HTA Refractaria