NOMBRE DEL ALUMNO:

Filemon Hernández Menchaca

TÍTULO:

Historia Natural de la Enfermedad

Fecha:

09 de febrero de 2019

Lugar:

Santa María Texcatitlan, Oaxaca.

Materia.

Salud publica

Nivelación A La Licenciatura En Enfermería

 INTRODUCCION
Las enfermedades infecciosas están producidas por microorganismos como hongos,
protozoos, bacterias y virus, aunque no todas las especies pertenecientes a estos grupos
tienen la misma capacidad de producir enfermedades. La posibilidad de infección depende
en parte de las características de los microorganismos, la virulencia intrínseca, la
infectividad y la cantidad de material infeccioso (inóculo).
El término infección expresa la invasión y multiplicación de un agente infeccioso en un
huésped humano o animal. Una enfermedad infecciosa es el conjunto de manifestaciones
clínicas producidas por una infección. Una enfermedad transmisible es cualquier
enfermedad causada por un agente infeccioso o sus toxinas, que se produce por la
transmisión de ese agente o toxinas desde un huésped infectado o un reservorio
inanimado, a un huésped susceptible.
Las enfermedades transmisibles son todavía hoy en día una importante causa de morbi-
mortalidad, constituyendo un problema de salud muy importante fundamentalmente en los
países en desarrollo. Sin embargo, la aparición de nuevas enfermedades o el distinto
comportamiento de enfermedades ya conocidas demuestran claramente que todos los
países son vulnerables. Por ello, la prevención y el control de las enfermedades
transmisibles es una prioridad en salud pública, ex
Uno de los mayores desafíos del siglo XXI para la salud y el desarrollo, tanto por el
sufrimiento humano que provocan como por los perjuicios que ocasionan en el entramado
socioeconómico de los países, sobre todo de los de ingresos bajos y medianos. Ningún
gobierno puede permitirse pasar por alto el aumento de la carga de las ENT. Si no se
adoptan medidas basadas en datos probatorios, el costo humano, social y económico de
las ENT no cesará de crecer y superará la capacidad de los países para afrontarlo.
Las ENT, también conocidas como enfermedades crónicas, tienden a ser de larga duración
y resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y
conductuales.
Los principales tipos de ENT son las enfermedades cardiovasculares (como los ataques
cardiacos y los accidentes cerebrovasculares), el cáncer, las enfermedades respiratorias
crónicas (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma) y la diabetes.
Las ENT afectan desproporcionadamente a los países de ingresos bajos y medios, donde
se registran más del 75% (32 millones) de las muertes por ENT.
Las ENT afectan a todos los grupos de edad y a todas las regiones y países. Estas
enfermedades se suelen asociar a los grupos de edad más avanzada, pero los datos
muestran que 15 millones de todas las muertes atribuidas a las ENT se producen entre los
30 y los 69 años de edad. Más del 85% de estas muertes “prematuras” ocurren en países
de ingresos bajos y medianos. Niños, adultos y ancianos son todos ellos vulnerables a los
factores de riesgo que favorecen las ENT, como las dietas malsanas, la inactividad física,
la exposición al humo del tabaco o el uso nocivo del alcohol.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

A) ENFERMEDADES TRASMISIBLES
Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos específicos o por
sus productos tóxicos en un huésped susceptible, conocidas comúnmente como
enfermedades contagiosas o infecciosas.

1.-TUBERCULOSIS
Es una infección bacteriana causada por el mycobacterium tuberculosis contagiosa que
compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos.
Huésped: humano.
Agente: Mycobacterium tuberculosis .la variedad hominis es la más frecuente (95%).
siguiéndole en importancia la variedad bovis y por último las micobacterias “atípicas”,
el bacilo tuberculoso es recto, inmóvil, gran positivo, no capsulado y acido alcohol
resistente. Contagio y transmisión por la vía aérea (micro gotas) al toser una persona
con TB, aunque también puede ocurrir por la leche de vaca tuberculosa, en raros casos
el contagio es por la vía trasplacenteria o por inoculación.
Medio ambiente: La edad pediátrica es la más afectada, el estado inmunitario
(VIH/SIDA), antecedentes de una TB no tratada, otras condiciones médicas (diabetes,
silicosis, gastrectomía, neoplasias, desnutrición, especialmente la carencia de proteínas
como influencia de la enfermedad, pacientes inmunodeprimidos.
Muerte: si no es tratada a tiempo
Localización: tiende a localizarse a nivel pulmonar, incluyendo meninges, riñones, huesos
y ganglios linfáticos.
Signos y síntomas: fiebre baja, fatiga, anorexia, pérdida de peso, diaforesis nocturna, dolor
torácico y tos persistente. En un principio, esta puede ser no producida para luego avanzar
hacia esputo moco purulento.
Tratamiento: se trata con agentes quimioterapéuticos durante un periodo de seis a 12
meses. Se necesita un tratamiento prolongado para asegurar la erradicación de los
microorganismos y prevenir la recaída. La resistencia de M. tuberculosis a los
medicamentos siguiendo un problema mundial y la incidencia de la resistencia a
múltiples medicamentos.
Prevención primaria.
Promoción para la salud
 Educación sanitaria de la población.
 Utilizar métodos de protección como: mascarilla facial.
 Mejoramiento del nivel nutricional.
  Corregir malos hábitos, como el expectorar en cualquier sitio.
 Hervir la leche de vaca.
Protección especifica
 Detección y control de nuevos casos de TB.
 Aislamiento ambiental.
 Quimioprofilaxis.
 Inmunización con BCG
Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento
 Cuadro clínico sugestivo.
 Estudio epidemiológico.
 Rx de tórax.
 Estudio bacteriólogo de baciloscopias y cultivos.
 Broncoscopia y broncoaspiración.
 Punción, biopsia pulmonar, etc.
 Métodos inmunológicos para la detección.
Tratamiento oportuno
 Tratamiento con triple antifimico: isonizida, etambutol y rifampicina.
 Esteroides en formas extra pulmonares, TB miliar, TB peritoneal
 Tratamiento quirúrgico en casos seleccionados.
Prevención terciaria
Rehabilitación
 Evitar complicaciones.
 Biopsicosocial.
 Diagnóstico y tratamiento de las secuelas, oportunos y adecuados si estas se
presentan.
 Control clínico de los pacientes

2.- VARICELA ZOSTER

es una enfermedad contagiosa causada por el virus varicela-zoster, un virus de la familia
de los herpes virus que también es el causante del herpes zóster.
Huésped: Persona de todas las edades (especialmente los niños).
Agente: varicela zoster
Medio ambiente: Distribución universal, (incidencia otoño e invierno), malos hábitos
higiénicos y nacimiento.
Muerte: Muerte por neumonía, encefalitis y por sus complicaciones en general.
Localización: Mucosa de vías respiratorias superiores, ganglios linfáticos, segunda
replicación en hígado y bazo, células endoteliales capilares y epidermis.
Signos y síntomas: Erupción cutánea convertida en vesículas, fiebre, dolor de cabeza,
malestar general, pérdida de apetito, vomito
Tratamiento: Fiebre=paracetamol, el prurito puede aliviarse mediante lociones anti
pruriginosas o con antihistamínicos orales, talcos de coloides o loción de calamina, uñas
cortas y un baño constante, uso de aciclovir generalmente en adultos y adolescentes.
Prevención primaria.
Promoción para la salud
 Educación
 Condiciones socioeconómicas y culturales
 Buena nutrición
 Promoción de hábitos de higiene apropiados

Protección especifica
 Vacuna de virus
 Inmunoglobulina zoster (VZIC) 5 ml IM (72 hrs del contagio)
 Transfusiones con plasma de adulto
 Inmunoglobulinas séricas

Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento
 El diagnostico se puede establecer por la prueba de Tzanck, que consiste en obtener
muestras de las lesiones cutáneas mediante el raspado, las cuales son teñidas con
Giensa, el resultado es obtenido en poco tiempo.
 Mediante el líquido de las vesículas es posible demostrar el antígeno del virus V-Z
mediante inmunoelectrosmoforesis.

Tratamiento oportuno
 Tratamiento de las complicaciones
 Prevención a través de una vigilancia adecuada del paciente
 Se suele aislar al paciente para evitar contagio

Prevención terciaria
Rehabilitación
 Las que presenten complicaciones o secuelas.
3.- SARAMPION
El sarampión es una enfermedad infecciosa exantemática como la rubeola o la varicela,
bastante frecuente, especialmente en niños, causada por un virus, específicamente de la
familia paramyxoviridae del género Morbillivirus.
Huésped: El humano
Agente: Virus del sarampión genero morbilivirus, fam. Paramyxoviridae.
Medio ambiente: Clima templado (a finales de invierno e inicio de la primavera).
Muerte: Si se llegara a la encefalitis podría morir
Localización: El virus penetra las células epiteleales de las vías repiratosias altas, llega al
tejido lonfoide donde se reproduce originando una viremia asintomática durante los
primeros 4 días del contagio.
Signos y síntomas: Manchas de koplik en la mucosa bucal. Exantema generalizado
maculopapular (aparecen detrás de las orejas, se extiende a la frente, mejillas, cuello,
pecho y espalda.
Tratamiento:
Prevención primaria.
Promoción para la salud
 Dar a conocer la forma de contagio de la enfermedad.
 Promoción del Saneamiento:
 Eliminación de basura adecuada para evitar la propagación del virus.
Protección especifica
 Inmunización con la vacuna Triple Viral (SRP) ó la Doble Viral (SR) Aseo personal:
 Lavado de manos al contacto con secreciones del paciente.
 Medidas adecuadas de seguridad: Uso de cubre bocas.
 Visitas regulares de control medico (Epidemiólogo).
Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento
 Atención Médica Oportuna:
 Exámenes de laboratorio como:Serología, cultivo de las secreciones.
 Controlar la fiebre
 Administración de líquidos
 Reposo
 Alimentación adecuada.
Prevención terciaria
Rehabilitación
 EPOC: Oxigenoterapia.
 Colocación de un aparato auditivo.
  El daño del EPOC es irreversible.
 Miringotomia

4.- PAROTIDITIS
Es una enfermedad infectocontagiosa aguda causada por el virus de la parotiditis cuya
característica principal es la tumefacción de las glándulas salivares, especialmente las
parótidas. Secularmente, ha afectado sobre todo a los niños entre 5 y 14 años.
Huésped: El hombre
Agente: Virus Mixovirus parotiditis de la familia Paramyxoviridae.
Medio ambiente: Habitan en la saliva del individuo infectado, y se transmite por gotículas
o por contacto directo.
Muerte: Muy raro.
Localización: Glándulas salivales y parótidas.
Signos y síntomas: Orquitis, Ooforitis, Otalgia, Disfasia, Disfagia.
Tratamiento:
Prevención primaria.
Promoción para la salud
 Educar
 Orientar
 Informar a toda la población
Protección especifica
 Es dirigido a la población vulnerable.
 Dirigido a los niños que aún no han recibido la vacuna contra la enfermedad.
Prevención secundaria
 Diagnóstico y tratamiento
 Medicamentos: Analgésicos, Antipiréticos.
 Dieta: Alimentos blandos, Líquidos
 Cuidados Generales: Guardar reposo
Tratamiento oportuno
 Aplicar compresas frías y calientes en el área del cuello el tiempo específico que el
médico señales.
Prevención terciaria
Rehabilitación
 Biológico: El enfermo se recuperará si la enfermedad no se complica, además su
organismo creará anticuerpos haciéndose inmune. Su organismo gozará
nuevamente de salud.
  Psicológico: La persona puede tomar un tratamiento psicológico si fuera necesario
(por ejemplo en caso de esterilidad).
 Social: La persona puede convivir con los demás pues ya no hay contagio.

5.- VARICELA ZOSTER

Huésped: el hombre.
Agente: Es un virus que pertenece a la familia togaviridae del grupo de los rubivirus,
esférico.
Medio ambiente: distribución mundial mayor riesgo en poblaciones pobres como e África,
en nuestro medio se presenta a partir del primer año de vida, sobre todo en la etapa escolar,
maestras de kinder y primaria tienen mayor peligro.
Muerte:
Localización: células endoteliales capilares y epidermis.
Signos y síntomas: Fiebre con exantemas maculo-papulares rosado no confluente , terso
al tacto y no pruriginoso inicio en cara y cuello progresión cefalo- caudal, aumento de
intensidad de dolor en las adenopatias hipotermia que junto con los sintomas generale ,
decrece conforme avanza el exantema, artritis franca, artralgias.
Tratamiento:
Prevención primaria.
Promoción para la salud: educación sanitaria, orientación sanitaria para evitar contactos,
campañas a favor de la vacunación, mejoramiento nutricional, mejoramiento en la atención
medica de la comunidad.

Protección especifica: vacunación anti SRP o SR.

Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento: No existe tratamiento para esta enfermedad, pero el
acetaminofén puede ayudar a rebajar la fiebre. El tratamiento para el síndrome de rubéola
congénita se hace para los efectos que puedan estar presentes.
Tratamiento oportuno: cuadro clínico, leucopenia con linfocitos, detección de anticuerpos
aislamiento del virus
Prevención terciaria
Rehabilitación: En el caso de presentarse complicaciones tratar las secuelas sobre todos
los referentes al sistema nervioso central.
B) ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Las ENT, también conocidas como enfermedades crónicas, tienden a ser de larga duración
y resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y
conductuales.

1. DIABETES MELLITUS
Es un síndrome que cursa con hiperglucemia y que presenta múltiples etiologías, es
producida por una alteración del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una
cantidad excesiva de azúcar en la sangre y a veces en la orina

Huésped: humano.
Agente. Herencia, edad, vida sedentaria, problemas que afectan al páncreas, tabaquismo
Medio ambiente: Toda la sociedad.
Muerte: si no se lleva un control.
Localización: páncreas.
Signos y síntomas: Polifagia, polidipsia, poliuria, nicturia, pérdida de peso, ansiedad.
Tratamiento: hipoglucemiantes y dieta hipocalórica y baja en azúcar.
Prevención primaria.
Promoción para la salud: Educar al usuario el cómo llevar una dieta sana, la importancia
del ejercicio y a prevenir la diabetes.
Protección específica: Dieta específica, Realizar ejercicio, Control médico adecuado y Aseo
personal
Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento: tratamiento farmacológico, dieta, ejercicio, pruebas
laboratoriales.
Tratamiento oportuno: no consumir grasas, checar periódicamente sus niveles de glucosa,
visita al médico, dejar el tabaco.
Prevención terciaria
Rehabilitación: Educación a los familiares para saber cómo afrontar el padecimiento, Apoyo
familiar y social.

2.- INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.

daño miocárdico irreversible que conduce a necrosis-es una situación grave de síndrome
coronario agudo por oclusión del diámetro luminar de una o varias arterias coronarias.
Huésped: mayores de 60 años de edad-deportistas de alto rendimiento-prevalece más en
el sexo masculino.
Agente: aterosclerosis-trombosis-espasmos coronarios.
Medio ambiente: tabaquismo, alteraciones en el colesterol y triglicéridos, hipertensión
arterial, diabetes mellitus, la obesidad, la historia familiar de cardiopatía isquémica
Muerte: en oclusiones de arteria coronaria izquierda- mas del 50 % de los casos.
Localización: Arterias coronarias.
Signos y síntomas: dolor torácico irradiado a hombro y brazo izquierdo-mandíbula y
espalda (duración menos de 20 min.). Marcadores enzimáticos presentes en suero
sanguíneo (PK-MB) ECG: alteraciones en segmento ST-T y onda Q patológica
Tratamiento:
Prevención primaria.
Promoción para la salud: alimentación y nutrición, recreación y esparcimiento,
mejoramiento del ambiente, prevención de adicciones, prevenir situaciones de estrés,
chequeo anual.
Protección específica: moderar la dieta que sea baja en grasas y rica en antioxidantes,
programas de reducción de peso, grupos de ayuda, servicios de dietóloga, efectos nocivos
de tabaco, alcohol y otras drogas, actividad física, acudir a centros culturales de entrada
libre, disminuir situaciones de estrés.
Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento: tratamiento médico, medidas higiénico dietéticas, la
administración de oxígeno a 2 o 4 litros por minuto, reposo absoluto, calmar el dolor:
inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg ev) (siempre y cuando la
frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto), el uso de sedantes.
Prevención terciaria
Rehabilitación: Reintegrarlo a su vida social y laboral, actividad física, nutrición y
manualidades.

3.-ARTRITIS
Enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por provocar inflamación crónica
principalmente de las articulaciones, que produce destrucción progresiva con distintos
grados de deformidad e incapacidad funcional.
Huésped: Aproximadamente 1% de la población mundial está afectada por la artritis
reumatoide, siendo las mujeres tres veces más propensas a la enfermedad que los
hombres. La aparición suele ocurrir entre los 40 y 50 años de edad, sin embargo, puede
aparecer a cualquier edad.
Agente. Bacterias y virus: atacan el tejido sano o membrana sinovial, la cual se inflama
liberando enzimas que a lo largo del tiempo dañan el cartílago, huesos, articulaciones
Medio ambiente: La distribución de la enfermedad es mundial, no obstante hay zonas
con mayor prevalencia, como los indios americanos y zonas con menor gravedad, como el
África subsahariana y la población negra del Caribe.
Muerte: enfermedad crónica.
Localización: membrana sinovial.
Signos y síntomas: dolor intenso, inflamación en las articulaciones pequeñas de manos y
pies. sensación de incomodidad y rigidez después de periodos de reposo o inactividad,
especialmente al despertar, rigidez en articulaciones y músculos con pérdida de fuerza.
pérdida de la movilidad en la articulación afectada, deformidad de las articulaciones, fatiga,
inflamación en tres o más articulaciones.

Tratamiento:
Prevención primaria.
Promoción para la salud: Llevar una alimentación sana y balanceada, realizar actividad física.

Protección específica: Mantener un peso corporal adecuado, evitar el tabaquismo y

alcoholismo, tratamientos precoces de infecciones, atender las lesiones de articulaciones,
consumir suplementos vitamínicos, fortalecer los músculos.
Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento: rigidez matutina de al menos una hora de duración, artritis en 3
o más articulaciones, artritis de las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos
reumatoideos, cambios radiológicos compatibles con artritis reumatoide, factor reumatoide
positivo.
Tratamiento oportuno. Tratamiento farmacológico: 1ª. Medida: AINEs, Esteroides.
Prevención terciaria
Rehabilitación: Medios físicos (calor superficial y profundo, frio y estimulación eléctrica
transcutánea). Calor superficial: por medio de paquetes calientes, rayos infrarrojos y
parafina, produce sedación y analgesia, disminuye la rigidez articular y el espasmo
muscular. Calor profundo: ayuda a disminuir las contracturas y mejorar los arcos de
movimiento. Hidroterapia: combinado con ejercicio para mejorar los arcos de movimiento.
Frio: disminuye el dolor

4.-HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensión arterial es un estado patológico caracterizado por un aumento de la tensión
arterial por encima de los valores normales. El aumento es persistente y sostenido de la
presión diastólica por arriba de 90mmhg.
Huésped: Predomino femenino y afroaméricanos (piel morena), edad adultos de los 40 a
65 años un 20% un 50% en más de 65 años.
Agente: obesidad, dieta hipersódico, hipercalórico.
Medio ambiente: Factores socioculturales, grandes urbes, Contaminación por ruido,
estrés, ámbito laboral.
Muerte: si no se lleva control
Localización: arterias coronarias.
Signos y síntomas: Céfalea, mareo, diplopía, epistaxis, parestesias, acufenos y fosfenos.
Tratamiento: antihipertensivos, dieta, actividad física.
Prevención primaria.
Promoción para la salud: alimentación y nutrición, toxicomanías, recreación y
esparciamiento, mejoramiento del ambiente, prevención de adicciones, prevenir situaciones
de estrés, chequeo anual.
Protección especifica: moderar la dieta que sea hiposodica, programas de reducción de
peso, grupos de ayuda, servicios de dietologia, efectos nocivos de tabaco, alcohol y otras
drogas, actividad física, acudir a centros culturales de entrada libre, disminuir situaciones
de estrés.
Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento: tratamiento médico, medidas higiénico dietéticas, control
periódico de la tensión arterial, tratamiento farmacológico bloqueadores beta, inhibidores
de la enzima de conversión de la angiotensina, captopri, enalapril, control periódico de ta.
Prevención terciaria
Rehabilitación. Reintegrarlo a su vida social y laboral, actividad física, nutrición y
manualidades.

5.- OBESIDAD
Aumento de la masa corporal.
Huésped: Cualquier persona, sin importar edad o sexo.

Agente. Ingestión de más calorías de las que se gastan, factores sociales, económicos,
metabólicos, genéticos, falta de actividad física o daño cerebral.
Medio ambiente: En todo el mundo Más frecuente en países desarrollados.
Muerte: Por complicaciones.
Signos y síntomas: aumento del peso y masa corporal, dispnea, dolor lumbar, artrosis
amenorrea.
Tratamiento: actividad física.
Prevención primaria.
Promoción para la salud: orientación sobre alimentación balanceada y actividad física.
Protección especifica: evitar comer mucha cantidad, masticar adecuadamente los
alimentos, evitar grasas.
Prevención secundaria
Diagnóstico y tratamiento: cambiar hábitos alimenticios, medicación, limitación del daño,
cirugía de gastropatía en banda, fármaco terapias, ayuno modificado con ahorro de energía,
Prevención terciaria
• Rehabilitación: Física, Psicológica y social.

BIBLIOGRAFIA.
OMS. (2018) Enfermedades no Transmisibles. https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/noncommunicable-diseases
Manosalva J. (2013). Historia natural de la varicela.
https://es.scribd.com/doc/21781481/Historia-natural-de-la-varicela
Hernandez M. (2009) HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS.
https://www.academia.edu/4690374/Historia_natural_de_la_enfermedad_de_la_tuberculo
sis