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ARTICULO ORIGINAL
1
MsC. Médico Especialista de I grado en MGI. Master en Longevidad Satisfactoria.
Profesor Asistente. Policlínico Universitario "Raúl Sánchez Rodríguez". Pinar del Río.
2
MsC. Licenciado en Enfermería. Master en Atención Integral al Niño. Asistente.
Miembro Titular de la SOCUENF. Policlínico Universitario "Raúl Sánchez Rodríguez".
Pinar del Río.
3
MsC. Licenciada en Enfermería. Master en Urgencias Médicas. Instructor.
Policlínico Universitario "Raúl Sánchez Rodríguez". Pinar del Río.
4
MsC. Medico Especialista de II grado en Medicina Interna. Master en Longevidad
Satisfactoria. Profesor Auxiliar. Policlínico Universitario "Raúl Sánchez Rodríguez".
Pinar del Río.
5
Dra. Medico Especialista de I grado en MGI y Endocrinología. Asistente. Policlínico
Universitario "Raúl Sánchez Rodríguez". Pinar del Río.
RESUMEN
ABSTRACT
The educative study is aimed at showing the results of an educative action in the
diabetic aged and to increase the knowledge about them in "Raúl Sanchez Policlinic"
during year 2007. Universe was comprised of 98 diabetic old patients from the
Family Medical Office in the "Cuba Libre "Popular Council in Pinar del Río. Sample
coincides with the Universe excluding those meeting the exclusion criteria and
having 73 diabetic patients and 25 were excluded by multiple reasons. The
intervention process was developed with an initial cut for determining the
knowledge the patient have on the disease; an educative intervention on the
training over the initially diagnosed where a program of educative activities is given
as well as a final cut for determining and validating the action of the intervention.
The Mc Nemar Chi square test (95%) and the Fischer test were used for the
comparative analysis. The greater group was in the 60 and 74 Age Group
predominating the feminine sex and type 2 MD with a natural history of ±15 years
and oral hypoglycaemic drugs. Initially, difficulties with the knowledge on control
and diet tests were found, but when the educative intervention finished,
significantly changes related to right answers and development of the skills were
also obtained. It was obtained a great knowledge on the disease and it was possible
to develop skills for the daily care.
Key words: Diabetes Mellitus Type 2/Prevention And Control, The Aged, Medical
Education
INTRODUCCIÓN
Resulta cada día más notable la importancia que cobra en la política de salud de
muchos países del mundo la atención hacia las enfermedades crónicas no
transmisibles, y dentro de ellas, tanto por su frecuencia como por sus
complicaciones, aparece la Diabetes Mellitus (DM).1
Los avances en el tratamiento de la Diabetes han hecho que esto sea cada vez más
frecuente. La Diabetes del anciano comprende los nuevos diabéticos, aquellos en
que la enfermedad aparece después de los 60 años.6 Las características clínicas en
esta edad están dadas por tener un inicio solapado y con frecuencia asociado a
obesidad, no es habitual el debut con la tríada polifagia-poliuria-polidipsia y pérdida
de peso, suele manifestarse de forma oligosintomática y con frecuencia es un
descubrimiento causal.7
MÉTODOS
Para medir las variables objeto de estudio se utilizaron las frecuencias absolutas y
relativas porcentuales, como corresponde al tipo de variables utilizada (cualitativas)
o categorías de algunas cuantitativas (edad y tiempo de evolución, por ejemplo).
Para el análisis comparativo que contempla el estudio (antes y después) se empleó
la prueba de Chi cuadrado de Mc Nemar al 95 %, cuando habían varias categorías
se utilizó la probabilidad exacta de Fisher.
RESULTADOS
En la tabla 1 se muestra la distribución de los pacientes según las características
generales: La muestra inicial estaba constituida por 73 pacientes con un predominio
no significativo del sexo femenino (60.3 %) (X2 = 3.08; gdl =1; p = 0.08), con
edad predominante de 60 a 74 años con un 76.7 % (X2= 20.8; gdl =1; p = 5 x 10-
6
). La escolaridad en ese grupo de ancianos diabéticos era mayoritariamente la
primaria terminada, que representó el 41.1 % (30 pacientes). Entre las
características clínicas se muestra el tiempo de evolución de la enfermedad que fue
de ± 15 años e imperaron los diabéticos tipo 2 de la muestra seleccionada con un
90.1 % (X2= 47.6; gdl = 1; p = 5 x 10-12), y sobre el tratamiento más utilizado, se
encontró que la mayoría de los pacientes usaban los hipoglucemiantes orales,
seguido de la insulina para un 34.4 % y 30.1 %.
Una vez aplicada la intervención educativa a los seis meses se logró disminuir el
número de pacientes con calificaciones de insuficientes. Se demostró el cambio en
la competencia de estos adultos mayores diabéticos sobre su enfermedad. La
necesidad de esta intervención y su utilidad quedaron demostradas con el aumento
significativo de respuestas correctas al finalizar la capacitación; esto hace pensar
que al superar sus conocimientos básicos sobre la enfermedad, están mejor
preparados para afrontarla, y de esta forma, contribuyen a mejorar su calidad de
vida y disminuir la incidencia de complicaciones.15 En el estudio la educación
diabetológica impartida modificó favorablemente los conocimientos de los
pacientes, resultó ser ameno, sencillo, disipador de preocupaciones, entendible por
todos y que minimiza las diferencias individuales, permitiendo una mayor
comprensión de la enfermedad.16 Con el paso del tiempo pueden disminuir los
conocimientos, de manera que es necesario hacer de estas intervenciones una
práctica sistemática, con el objetivo de lograr mejor apropiación de los contenidos y
así una persistencia de estos a largo plazo.
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