ENFERMEDADES PROFESIONALES

En las últimas décadas han tenido lugar importantes avances tecnológicos en los
ambientes laborales, los cuales, junto con la rápida globalización, han transformado el
trabajo para muchas personas en todo el mundo. Los efectos de dichos cambios en la
seguridad y la salud en el trabajo (SST) también han sido notorios. En algunos casos, se
han reducido o eliminado peligros y riesgos más tradicionales, por ejemplo, a través de la
automatización industrial, pero las nuevas tecnologías también han creado nuevos
riesgos.

Según las recomendaciones de la Organización Mundial de Salud (OMS), es preciso

adoptar medidas para reducir al mínimo las diferencias que existen entre los diversos
grupos de trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el estado de salud.
Deberá prestarse particular atención a los sectores económicos de alto riesgo y a los
sectores desatendidos y vulnerables de la población activa, por ejemplo los trabajadores
jóvenes y los de edad avanzada, las personas con discapacidades y los trabajadores
migrantes, teniendo en cuenta aspectos de equiparación entre los sexos. Asimismo, se
deberán establecer programas concretos en materia de seguridad y salud en el trabajo
para el personal sanitario.

Por otro lado el creciente sector no estructurado de la economía, se ha asociado con

frecuencia a condiciones de trabajo peligrosas.

Las enfermedades relacionadas al trabajo están causadas por la exposición a agentes

químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales y a riesgos físicos en los ambientes de
trabajo. Aunque su frecuencia quizá sea menor que la de otras grandes afecciones
incapacitantes, está probado que afectan a un número considerable de personas, sobre
todo en los países en rápido proceso de industrialización. En muchos casos, las
enfermedades relacionadas al trabajo son graves e incapacitantes, pero dos
circunstancias permiten prevenirlas con facilidad: en primer lugar, sus agentes causales
pueden identificarse, medirse y controlarse; en segundo lugar, las poblaciones expuestas
suelen ser de fácil acceso y se pueden vigilar y tratar con regularidad. Además, las
alteraciones iniciales son con frecuencia reversibles si se tratan con prontitud; de ahí la
gran importancia de la detección precoz de toda enfermedad relacionada al trabajo y de la
identificación de las condiciones pre patogénicas.

En la actualidad, la notificación de las enfermedades relacionadas al trabajo es

incompleta, por lo que se espera que el presente Documento Técnico estimule a los
Servicios de Salud Ocupacional (SSO) de las empresas a reglamentar oportunamente la
declaración de esas enfermedades así como de sus estados pre patogénico. Se
recomienda que en la reglamentación sobre medicina ocupacional se establezca que todo
trabajador potencialmente expuesto a un riesgo ocupacional pueda tener acceso a la
supervisión sanitaria y recibir asesoramiento en materia de salud ocupacional desde el
punto de vista médico.
La salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental importancia
para los propios trabajadores y sus familias, y también para la productividad, la
competitividad y la sostenibilidad de las empresas y, por ende, para las economías del
país.

Los SSO deberían establecer un programa de actividades adaptado a la empresa o a las

empresas a las que sirven, principalmente en función de los riesgos ocupacionales que se
presentan en los lugares de trabajo y de los problemas específicos que se plantean en las
respectivas ramas de la actividad económica.

Una de las actividades del SSO es la vigilancia de la salud de los trabajadores que debe
de abarcar todas las evaluaciones necesarias para proteger el estado de salud en la
población laboral.

El desarrollo de los ambientes de trabajo saludables, implica la implementación de la

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que es un sistema de recolección de
información del estado de salud de los trabajadores, aspecto muy importante en la lucha
contra de los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo
principalmente por cuanto permite tratarlas cuando aún son reversibles. Esta
implementación de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores tiene como uno de sus
instrumentos a la realización de los Exámenes Médicos Ocupacionales, por Servicios de
Salud Ocupacional. El Ministerio de Salud como Autoridad en Salud a nivel nacional, tiene
la responsabilidad de priorizar la atención de los riesgos ambientales y ocupacionales que
afectan la salud de las personas, asimismo tiene la responsabilidad de ofrecer Atención
Primaria de la Salud, en el marco del Aseguramiento Universal y de la Descentralización.
El Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en el 2009, solicito al Ministerio de Salud
que se iniciara la elaboración de documentos normativos para el desarrollo de la vigilancia
de la salud de los trabajadores en los ambientes de trabajo en el marco del Decreto
Supremo N° 009-2005/TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.

En el Documento Técnico de Protocolos de Exámenes Médicos Ocupacionales y Guías

de Diagnostico Obligatorios por Actividad, se definen como un conjunto de disposiciones
que se deben desarrollar en los ambientes de trabajo, para promocionar la salud en el
trabajo, y con la implementación de la salud ocupacional en la atención primaria de la
salud.

La Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA. NTS N° 068-MINSA/DGSP-V-1: Es la

Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales. Toda
la norma. En esta norma se establece el listado de enfermedades profesionales causadas
por agentes químicos, físicos, biológicos, inhalación de sustancias y por otros agentes.
Además considera las enfermedades de la piel a causa de sustancias o agentes no
comprendidos y aquellas causadas por agentes carcinogénicos.
Enfermedades Profesionales en el Perú

 1972: 21 diagnósticos
1. Neumoconiosis
2. Berilio
3. Manganeso
4. Cromo
5. Arsénico
6. Mercurio
7. Plomo
8. Sulfuro de carbono
9. Halógenos
10. Benceno
11. Nitratos y amonios tóxicos
12. Radiaciones ionizantes
13. Epiteliomas
14. Bisinosis
15. Asma profesional
16. Cadmio
17. Níquel
18. Flúor
19. Hipoacusia por ruido
20. Enfermedades por vibraciones
21. Mesotelioma

 2008: 478 diagnósticos

I. GRUPO 1: AGENTES QUIMICOS
54 agentes y 312 enfermedades

ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS

a. Enfermedades causadas por Cadmio o sus compuestos tóxicos
b. Enfermedades causadas por Manganeso o sus compuestos tóxicos
c. Enfermedades causadas por Arsénico o sus compuestos tóxicos
d. Enfermedades causadas por Mercurio o sus compuestos tóxicos
e. Enfermedades causadas por Plomo o sus compuestos tóxicos
f. Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de los
hidrocarburos alifáticos o aromáticos.
g. Enfermedades causadas por Benceno o sus homólogos tóxicos (Tolueno,
Xileno)
h. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o las cetonas
i. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes: Monóxido de carbono,
Cianuro de Hidrógeno, Sulfuro de Hidrógeno o sus derivados tóxicos.
j. Enfermedades causadas por Plaguicidas o sus derivados tóxicos
 k. Enfermedades debidas a los agentes farmacéuticos.

II. GRUPO 2: AGENTES FISICOS

9 agentes y 59 enfermedades
ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN AGENTES FISICOS
a. Hipoacusia producida por el ruido.
b. Enfermedades causadas por vibraciones (afecciones de los músculos,
tendones , huesos, articulaciones, vasos sanguíneos o de los nervios
periféricos) : Enfermedad de Raynaud.
c. Enfermedades causadas por el trabajo en aire comprimido.
d. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes.
e. Enfermedades causadas por radiaciones térmicas.
f. Enfermedades causadas por radiaciones ultravioletas.
g. Enfermedades debidas a temperaturas extremas (insolación, congelación).

III. GRUPO 3: AGENTES BIOLOGICOS

38 agentes y 43 enfermedades
ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN A AGENTES
BIOLÓGICOS.
a. Tuberculosis por Mycobacterium Tuberculosum en personal de salud.
b. Carbunco por Bacillus Anthracis.
c. Brucellosis por Brucella Abortus.
d. Leptospirosis por Leptospira Interrogans.
e. Tétanos por Clostridium Tetan.
f. Hepatitis Viral – B en personal de salud.
g. Hepatitis Viral – C en personal de salud.
h. Enfermedad por HIV en personal de salud.
i. Histoplasmosis por Histoplasma Capsulatum.
j. Toxoplasmosis por Toxoplasma Gondii.
k. Ancylostomiasis por Ancylostoma.
l. Leishmaniasis cutánea

IV. GRUPO 4: SUSTANCIAS Y AGENTES NO COMPRENDIDAD EN OTROS

APARTADOS
7 agentes y 24 enfermedades

ENFERMEDADES POR SISTEMAS ORGÁNICOS AFECTADOS

IV.1 ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

a. Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos: Silicosis -
Asbestosis – Antracosis – Antracosilicosis y Silicotuberculosis, siempre que
la silicosis sea una causa determinante ocupacional.
b. Asma Profesional causada por agentes sensibilizantes o irritantes
c. Neumonitis por restos orgánicos : Bisinosis, Bagasosis.
d. Neumonitis por restos inorgánicos : Siderosis.
e. Bronconeupatías causadas por el polvo de metales duros.
f. Bronquitis y Neumonitis por químicos, gases, humos y vapores.
g. Edema Pulmonar Aguda por químicos, gases, humos y vapores.
h. Enfisema Intersticial por químicos, gases, humos y vapores.

IV.2 ENFERMEDADES MÚSCULO ESQUELÉTICAS

Enfermedades causadas por determinadas actividades o medios ambientes
de trabajo en que existen factores de riesgo específicos como: Movimientos
rápidos o repetitivos, concentración excesiva de esfuerzos mecánicos,
posturas forzadas, vibraciones (Sinovitis, Bursitis, Lumbago, Discopatias,
Reumatismos de partes blandas y síndromes compresivos)

IV.3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO

i. Anemia Hemolítica adquirida por exposición a sustancias químicas
(Naphtalina, Arsénico, Trinitrotolueno).
j. Anemia Aplasica por : Bromuro y Radiaciones Ionizantes.
k. Anemia Sideroblastica por Plomo.
l. Agranulocitosis por : Bromuro, Radiaciones Ionizantes.
m. Metahemoglobinemia por Aminas Aromáticas.

IV.4 DESORDENES MENTALES

n. Desordenes Cognitivos moderados por : Solventes Orgánicos y Plomo.
o. Síndrome Post Confusional por Mercurio.

IV.5 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

p. Parkinson Secundario por Manganeso.
q. Mononeuropatías del Miembro Superior por trabajos repetitivos, posturas
extremas y por vibración: Síndrome del Túnel Carpeano.
r. Polineuropatía debido a: Arsénico, Óxido de Etileno, Plomo, Mercurio,
Órganos Fosforados, Radiaciones y Vibraciones.
s. Encefalopatía tóxica por: Plomo, mercurio, solventes.

IV.6 ENFERMEDADES DEL OJO

t. Conjuntivitis por sustancias químicas, biológicas.
u. Queratitis por Radiación UV.
v. Cataratas Específicas por Microondas, Radiaciones Ionizantes,
Radiaciones Infrarroja, Óxido de Etileno, Solventes, Sustancias tóxicas
químicas.

IV.7 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

w. Enfermedad de Raynaud por vibraciones.
x. Enfermedad Tóxica del Hígado por sustancias química, plaguicidas.
V. GRUPO 5: ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL
ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
a. Dermatitis alérgica de contacto por: Metales, adhesivos, cosméticos,
drogas, tintes, alimentos y plantas.
b. Dermatitis irritante de contacto por: Detergentes, aceites, vaselinas,
solventes, cosméticos, drogas y alimentos.
c. Radiodermitis por Radiaciones Ionizantes
d. Vitiligo profesional
VI. GRUPO 6: ENFERMEDADES CAUSADAS POR AGENTES
CARCINOGENOS
5 agentes y 28 enfermedades
CÁNCER OCUPACIONAL
a. Neoplasia Maligna de Hígado por Cloruro de Vinilo.
b. Neoplasia Maligna de Faringe por Asbesto.
c. Neoplasia Maligna de Bronquios y Pulmón por Asbesto, Arsénico, Cromo,
Níquel, Sílice, Berilio, Alquitrán de Hulla, Benceno, Cloruro de Vinilo.
d. Neoplasia Maligna de Piel por Arsénico y Radiaciones Ionizantes
e. Mesotelioma de Pleura y Peritoneo por Asbesto
f. Neoplasia Maligna de Vejiga por Aminas Aromáticas
g. Leucemia por Radiaciones Ionizantes y por Bromuro

Se considerarán también como enfermedades ocupacionales las causadas por

otros agentes: Físicos, Químicos y Biológicos, no mencionados en éste listado,
siempre y cuando se establezca una relación directa entre la exposición del
trabajador al agente de riesgo y la enfermedad sufrida.

En relación a las ocupaciones que produzcan estas enfermedades ocupacionales,

se considerarán todos los trabajos que expongan al riesgo considerado.

En este listado se incluyen las enfermedades invalidantes y no invalidantes

ocupacionales, considerando los criterios de otorgamiento de prestaciones de
salud, económicas y recomendando se de énfasis a las acciones de prevención.