DIABETES: TIPOS, CAUSAS, Y CUIDADOS DE LA ENFERMEDAD

Julian Felipe Martinez Gómez

Universidad Nacional de Colombia

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad de carácter crónico que suele estar
representada por alteraciones metabólicas de múltiples etiologías caracterizadas por
hiperglucemia crónica (Cantidad excesiva de glucosa en la sangre) y trastornos en el
metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, resultado de defectos en la
secreción de insulina, en la acción de la misma o en ambas (SNS, 2008). Esta hipoglucemia
crónica la podemos explicar a través de dos mecanismos principales:

1. El páncreas no produce la suficiente insulina: La insulina es la encargada de

regular la cantidad de glucosa o azúcar que tenemos en la sangre, cuando esto no
sucede, encontramos que hay una descompensación entre la glucosa que debe
recibir la sangre y la que estamos procesando en el momento.
2. Las células no responden de manera normal a la insulina: En este caso el
páncreas esta cumpliendo adecuadamente la función de regulación y distribución
de la glucosa en la sangre, pero las células de las mismas comienzan a necesitar
menos cantidad de la glucosa que se ha trasportado, esto debido a un proceso
anormal en la relación celular-insulina
3. La conjunción de las dos causas anteriores: Se pueden presentar casos donde las
dos formas se presentan en un mismo organismo

Mas allá de lo anterior, podemos dividir los sucesos en tres grandes tipos de diabetes, esto
nos ayuda a entender las causas, los tratamientos y los factores que nos ayudaran a llevar una
vida con la enfermedad:

Diabetes tipo 1:

En este caso, el cuerpo produce niveles muy bajos de insulina o en casos extremos no hay
producción de insulina, lo que genera que no haya una correcta regulación de glucosa en la
sangre, como consecuencia de presentan los altos niveles de glucosa en sangre que determinan la
diabetes tipo 1. Este tipo suele presentarse mayormente en niños y adolescentes y suele ser del
8% al 10% de diabetes que se presentan a nivel general. Aunque su causa se desconoce, se
presume trastornos autoinmunes que atacan las células productoras de insulina en el organismo
(NIH, 2019). Adicionalmente, es importante resaltar las señales de alarma que se presentan en
este tipo de enfermedad, ya que la detección temprana de la misma tendrá efectos directos en la
calidad de vida de la persona que vive con la patología.

Para la diabetes tipo uno se presentan síntomas como orinar frecuentemente, sed inusual y
que no se puede saciar fácilmente, hambre constante y que no se puede saciar fácilmente, perdida
inusual de peso que no es explicada por otros factores patológicos, contextuales o psicológicos, y
fatiga e irritabilidad extrema (NIH, 2019)

Al detectar estos síntomas, se procederá a realizar exámenes que prueben o descarten la

patología en la persona, con pruebas de glucosa en la sangre principalmente, si estas pruebas
reportan altos niveles de glucosa en la sangre es probable poder encontrar a través de exámenes
más especializados algún tipo de diabetes, después de ello se entrará a indagar el tipo de diabetes
del cual sufre la persona; en este caso, para la diabetes tipo uno se comprueba con exámenes de
anticuerpos antiisulinicos y antitiroglobulina, que si son de carácter positivo corroboraran la
hipotesis de una diabetes tipo 1.

Como se nombro anteriormente, las causas aparentes de la diabetes tipo 1 aun no se saben
con certeza, pero su predisposición está dada principalmente de heredar de padres y abuelos la
condición, este se puede considerar como un factor de riesgo predominante.

El tratamiento y cuidado de la condición giran en torno a los factores farmacológicos

como lo es dosis de insulina de por vida, y un tratamiento de cuidado personal que aunque en
general apunta al cuidado en la ingesta de azúcar y sodio, el (NIH, 2019) basado en el modelo de
creencias en salud nos brinda 4 pasos esenciales para vivir con la enfermedad de por vida y
siendo controlada:

1. Conozca de la enfermedad: Se plantea que el conocimiento general sobre la

enfermedad es la base del buen cuidado y tratamiento de la misma, se hace al
paciente parte activa del proceso médico, como quien además de recibir las
indicaciones las inserta adecuadamente en su vida y hace de ellas un habito.
 2. Conocimiento de los factores claves de la enfermedad: Se enuncia que hay
factores principales que ayudaran a la persona a identificar momentos de crisis, en
los cuales debe aumentar el cuidado, entre ellos se encuentran las pruebas
constantes de glucosa en sangre, la presión arterial, el colesterol, y la cantidad y
momentos para auto suministrarse la insulina.
3. Aprender a vivir con la enfermedad: En este apartado se hacen recomendaciones
en vía de la calidad de vida después de recibir el diagnostico, y las repercusiones
físicas y psicológicas que pueden surgir después del mismo. La buena
alimentación, evitar el sedentarismo y alejar los factores de riesgo como el
tabaquismo, la ingesta de alcohol y el mantener los niveles de estrés lo mas bajo
posibles son herramientas que ayudaran a llevar la enfermedad y tener una calidad
de vida optima al mismo tiempo.
4. Obtenga y haga seguimiento a su cuidado médico: Finalmente se sugieren
herramientas que contribuyen a la adherencia al tratamiento del paciente, como
empoderarse de su tratamiento, hacer su propio seguimiento y llegar a acuerdos
con el personal médico de lo que es negociable y de lo que no lo es.

Diabetes tipo 2:

En este tipo de diabetes, no hay suficiente insulina para procesar y regular la glucosa que
esta en la sangre. El 90% de los casos de diabetes suelen ser de tipo 2, y la mayoría de estos
suelen tener malos hábitos de cuidado, que contribuyen al mal procesamiento de la glucosa por
parte de la insulina (SNS, 2008). Los factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes tipo dos
están dados por:

✓ Edad y sexo: La prevalencia de la diabetes aumenta con la edad.

✓ Etnia: El riesgo es menor en caucásicos que en el resto de etnias.
✓ Diabetes gestacional: El riesgo es mayor cuando las mujeres han sufrido de
diabetes gestacional anteriormente
✓ Obesidad: Un estudio de cohorte realizado en mujeres (n: 84.991) con un
seguimiento medio de 16 años concluyó que el factor de riesgo más importante
para la DM 2 era el IMC elevado. (SNS, 2008)
 En cuanto al diagnostico y el tratamiento, podemos encontrar que es muy parecido al de la
diabetes tipo 1, las diferencias radican en el aumento del cuidado personal, debido a que en la de
tipo 1, el páncreas o las células son las mayores responsables del desfase en la glucosa, y para el
tipo 2, los hábitos desorganizados de alimentación que desembocan en la obesidad es la causa
principal.

Diabetes gestacional:

Es el azúcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo

en una mujer que no tiene diabetes, esta suele ser de carácter subagudo y su tratamiento depende
exclusivamente de la etapa gestacional de la mujer.

Los factores de riesgo que acompañan la diabetes gestacional están enmarcados en la edad
(ser mayor de 25 años) antecedentes médicos y familiares de prediabetes y diabetes, sobrepeso, y
el grupo étnico al cual se pertenece (afroamericano, hispánico, indígena estadounidense o asiático
tienen un riesgo mayor de padecer diabetes gestacional)

Finalmente, es importante aclarar que el tratamiento inadecuado de cada uno de los tipos
de diabetes lleva a complicaciones posteriores que se pueden evidenciar en:

✓ Problemas oculares
✓ Desarrollar ulceras e infecciones que en el peor de los casos llevan a la
amputación del miembro afectado.
✓ Desarrollo y dificultades en el control de la hipertensión arterial
✓ Problemas con los riñones, que sin un adecuado control produce insuficiencia
renal que debe ser tratada a través de diálisis
✓ Daño en nervios específicos en el cuerpo que produce problemas en la ingesta de
alimentos y en la frecuencia de la micción.

Referencias
NIH. (14 de Junio de 2019). Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y
Renales. Obtenido de Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y
Renales: https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype1.html
SNS. (2008). GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
EN EL SNS. Madrid, España: Gobierno Vasco.
Touchie, H. G. (2016). Diabetes gestacional: diagnostico y tratamiento. Revista de
endocrinilogia, 55-61.