Micosis sistémicas

Paracoccidioidomicosis (PCM)
Micosis producida por un hongo dimórfico Paracoccidioides
brasiliensis complex y P. lutzii.
Es exclusiva de zonas
húmedas de Latinoamérica.
El área endémica se ubica
entre los Trópicos de Cáncer
y de Capricornio.
Se observa a cualquier
edad, grupo étnico o sexo
(predomina en varones 9:1)
 PCM
En Argentina región del NEA:
•Chaco
•Corrientes
•Misiones
•Formosa
•Norte de Entre Rios
•Norte de Santa Fé
•NE Santiago del Estero
NOA:
•Salta (Orán y Tartagal)
•Jujuy ( El Ramal, zona selvatica)
 Formas Clínicas (PCM)
i. Forma aguda/subaguda: también llamada juvenil (5-10%)
ii. Forma crónica: También llamada forma adulta

1. PCM pulmonar
2. PCM mucocutanea
3. PCM ganglionar
4. PCM visceral
 Diagnóstico
Muestras: Esputo/BAL, hisopado de lesiones en mucosa, escarificado de
lesiones en piel, biopsias, suero.
Directo: Se observan estructuras fúngicas
compatibles con Paracoccidioides sp.
Cultivo: 7-10 días a 28-37ºC

Diagnostico serológico: IDD

 Histoplasmosis
Micosis profunda o sistémica causada por un hongo dimórfico denominado
Histoplasma capsulatum. Enfermedad cosmopolita, considerada la micosis
respiratoria mas frecuente del mundo.

En todos los grupos étnicos

Mas frecuente en sexo
masculino (3:1)
Factor de riesgo ocupacional:
mineros, arqueólogos,
espeleólogos.
 Formas Clínicas
Asintomática
(60-95%)
Pulmonar
Fase Primaria Leve
Sintomática Moderada
Grave
Cutánea

Histoplasmosis residual de la fase primaria

Aguda
Progresiva Diseminada
Crónica

Clasificación clínica de la histoplasmosis (González-Ochoa, Negroni) A. Bonifaz

Micologia Medica
 Diagnostico
Muestras: Esputo/BAL, Escarificado de lesiones en piel, PAMO,
Sangre entera (Hemocultivo x lisis-centrifugación), biopsias.
Directo: Se observan estructuras fúngicas
compatibles con Histoplasma capsulatum.
Cultivo a 28⁰C y a 37⁰C (15-30 días fase
micelial)
Histoplasma capsulatum
 Criptococosis
Es una micosis de curso subagudo o crónico, causada por levaduras patógenas
oportunistas denominadas Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii; se
caracteriza por afectar inicialmente pulmones, y después diseminarse a piel y
vísceras, con una clara predilección hacia el sistema nervioso central (SNC).
Es cosmopolita, aunque los agentes
etiológicos tienen localizaciones
definidas.
Asociado a guano de palomas y otras
aves. Asociado a árboles (Eucalyptus
camaldulensis y Eucalyptus tereticornis).
Principal micosis asociada a HIV-SIDA.
 Cryptococcus species complex
VN I
Cryptococcus neoformans VN II
VN III
VN IV

VG I
VG II
Cryptococcus gattii
VG III
VG IV
 Formas Clínicas

1.Pulmonar
2. Del sistema nervioso
3. Cutánea
4. Ósea
5. Ocular
6. Diseminada

Clasifi cación clínica de la criptococosis. A. Bonifaz

Micologia Médica
 Diagnostico
Muestras: Esputo/BAL, LCR, biopsias, suero.
Directo: se observan estructuras fúngicas levaduriformes
capsuladas.
Tinta china: positiva
Cultivo: 48-72 hrs.
Antigenorraquia: LCR
Antigenemia: Suero/Sangre
entera.
Clasificación antigua del Reino Fungi

Fungy imperfecti
Clasificación actual