Pag 1Gobierno Bolivariano Ministerio del Poder Popular

de Venezuela para la Salud

Caracas, Agosto 2007 / Numero 1

D i r e c c i ó n G e n e r a l d e E p i d e m i o l o g í a

B O L E T Í N
S I T U A C I O N A L
O f i c i n a d e A n á l i s i s d e S i t u a c i ó n d e S a l u d

PREFACIO
La realidad sanitaria nacional
presenta problemas estructurales
TUBERCULOSIS
por resolver que yacen de larga
data y constituyen un enorme
desafío para este sector. El
conducir la gestión de gobierno en
Análisis Situacional
salud representa, así mismo, el
mayor reto para los sanitaristas
venezolanos lo cual requiere de
un análisis profundo de la realidad
sanitaria venezolana, de sus
factores condicionantes y de cómo
la respuesta del sector salud y de
la sociedad, se conjugan para
brindar una contribución al
mejoramiento de las condiciones
de vida y de salud de la población
venezolana. La Dirección General
de Epidemiología del Ministerio
del Poder Popular para la Salud,
se complace en ofrecerles esta
primera entrega del Boletín
Situacional realizado por el equipo
de la Oficina de Análisis de
Situación de Salud, para que sirva
como un elemento de referencia
y como herramienta básica para
guiar a los decisores de la salud.
En cada entrega se revisará desde
un enfoque completo de Análisis
de Situación de Salud (ASIS), un
tema de interés en salud pública
y que forme parte importante de
la realidad sanitaria nacional
actual, el cual será
complementado por algunos
datos o indicadores que puedan
ser de utilidad y servir como

referencia de consulta o de trabajo
a los usuarios del Sistema Público
de Salud y de la población en
general, que vea en el Boletín
Situacional una herramienta
propicia que satisfaga sus
necesidades, cumpliéndose así la
finalidad real de esta publicación.
Estructura Organizativa
Ministerio del Poder Popular para la Salud, Propuesta para: Dirección de Epidemiología,
Oficina de Análisis de Situación de Salud Objetivos y Funciones, Coordinación de
Procesamiento de Datos para Análisis de Situacion de Salud, Coordinación de Análisis
de Proceso Salud de Enfermedad, Coordinación de Análisis de Factores Condicionantes
de la salud, Coordinación de análisis de la respuesta social a los eventos de salud
Pag 2
TUBERCULOSIS (TB)
De acuerdo a la Norma Oficial Venezolana del FIGURA 1 El diagnóstico rápido y el tratamiento
Programa Nacional Integrado de Control de Tuberculosis Tasa de Notificación eficaz requieren laboratorios que
la Tuberculosis se define como: Una enfermedad por 100.000 habitantes Año 2005 funcionen a pleno rendimiento y un
infecciosa y contagiosa, producida por una suministro fiable de medicamentos.
bacteria llamada Mycobacterium Tuberculosis
o Bacilo de Koch (BK). Afecta preferiblemente Más de 26 millones de pacientes con TB
a los pulmones originando la TUBERCULOSIS han sido tratados bajo la Estrategia de
PULMONAR. Puede localizarse en otras partes Tratamiento Bajo Observación Directa
del cuerpo como los ganglios, pleura, aparato (DOTS), pero los programas de lucha
génito-urinario, meninges y otros. Una forma contra la TB por poco, no han alcanzado
muy grave es la TUBERCULOSIS MILIAR (forma 0-24 las metas mundiales de detección y
diseminada por vía hematógena) y la 25-49 curación para 2005, y no están en el
MENINGITIS TUBERCULOSA a las cuales los 50-99 buen camino para lograr los Objetivos
100 ó Mas
niños sin vacuna BCG son más susceptibles. El No reporto de Desarrollo del Milenio para 2015.
Mycobacterium Bovis también puede producir
enfermedad tuberculosa, especialmente al
consumir leche de vaca no hervida ni La estrategia adicional “Alto a la Tuberculosis” es un mecanismo para establecer vínculos entre
pasteurizada, o vísceras provenientes de los Programas Nacionales de Tuberculosis (PNT), los proveedores de salud y las comunidades.
animales enfermos con tuberculosis. A pequeña o mediana escala, se ha demostrado que las conexiones establecidas a través de
la atención antituberculosa en la comunidad (DOTS comunitario), la participación mixta
público privada en el DOTS y el Enfoque práctico de la salud pulmonar han mejorado el acceso
Situación Mundial de la Tuberculosis al diagnóstico y al tratamiento; sin embargo, todavía no está en pleno funcionamiento en la
La tuberculosis (TB) sigue siendo una importante mayoría de los países.
causa de muerte en todo el mundo, se calcula
que en 2005 hubo 8,8 millones de nuevos casos En la figura 2, se puede observar el estatus de la estrategia DOTS 2005. Hay 85 países cercanos
de TB, de los cuales 7,4 millones en Asia y África a los objetivos, pues reportan tasas del 70% o más de tratamiento exitoso y tasas de detección
subsahariana. La TB causó la muerte de 1,6 del 50% o más. De ellos 26 países incluyendo 1 fuera del rango del gráfico, han alcanzado
millones de personas, entre ellas 195.000 ambos objetivos: 1 en África, 4 en las Américas, 5 en el Mediterráneo Oriental, 5 en la Región
infectadas por el VIH. (Ver figura 1). Europea, 3 en el Sureste Asiático y 8 en el Pacífico Occidental.

FIGURA 2
Estatus de la Estrategia DOTS, países cercanos a los objetivos mundiales, Año 2005

100
PALAU SAMOA ANDORRA GUAM
BOSNIA & HERZEGOVINA

MALVIDES
ZONA OPTIMA
HEW CALEDONIA KIRIBATI
CHINA
Porcentaje de Tratamientos Exitosos

VIETNAM CUBA
SEYCHELLES
CAMBODIA LEBANON
ALGERIA
BAHGLADESH VANUATU SLOVENIA SOMALIA OMAN
90 MARSHALL IS. TUNISIA PERÙ
NORTHERH CHINA, MACAO SAR
MARIANA IS INDONESIA EL SALVADOR MOROCCO
SERBIA MONGOLIA
NEPAL DENMARK
PHILIPPINES NICARAGUA DPR KOREA
SOLOMON INDIA LAO PDR
IS. GAMBIA SRI LANKA
KYRGYZSTAN
GUATEMALA JORDAN DR CONGO HONDURAS PORTUGAL
IRAN TPYR MYANMAR
ZAMBIA MACEDONIA BAHRAIH BEHIN CHILE
ROMANIA MEXICO
BRAZIL MICRONESIA VENEZUELA SINGAPORE
FRENCH BOLIVIA
80 CHINA, HONG
HAITI POLYNESIA DOMINICAN REPUBLIC BULGARIA
KONG SAR
POLAND

GUINEA-BISSAU
SENEGAL THAILAND
CZECH REPUBLIC LATVIA
KAZAKHSTAN BRUNEI
BELGIUM LITHUANIA DARUSSALAM
GUINEA MADAGASCAR
ESTONIA
ARMENIA PUERTO RICO CAMEROOH
LIBERIA
70 EGYPT

50 60 70 80 90 100 110 120

Porcentaje de Deteccion de Casos
Pag 3
SITUACIÓN EN LAS LA RESPUESTA: METAS Y ESTRATEGIAS
AMÉRICAS VENEZUELA Las metas al respecto de la TB son las siguientes:
Múltiples factores han contribuido al
agravamiento de la TB en la Región de las • Asamblea Mundial de la Salud para el 2005, detectar al menos el 70%
Américas como el incremento de población en de los casos infecciosos de Tuberculosis y tratar con éxito el 85% de ellos.
condiciones de pobreza, crecimiento de la
marginalidad, por el incremento de las • Objetivos de Desarrollo del Milenio para el 2015, revertir la incidencia de la tuberculosis; la
migraciones a fin de obtener una mejor calidad Alianza Alto a la TB se ha fijado para ese mismo año la meta conexa de reducir la prevalencia
de vida, el debilitamiento de los programas de y las defunciones a la mitad respecto a las cifras de 1990.
salud y por ende la eficiencia de los mismos, la
multirresistencia a los fármacos para el control
de la TB y si esto fuera poco el surgimiento de la Las estrategias son:
pandemia del VIH, hacen que la situación se
convierta en un verdadero problema de Salud • La Estrategia de Tratamiento Bajo Observación Directa/Tratamiento Acortado Estrictamente
Pública. Supervisado (DOTS/TAES) Siglas en español de DOTS, estrategia internacional para el control
de la Tuberculosis; TAES no es sólo sinónimo de tratamiento supervisado, sino que se trata de
Para el año 1995 se hace manifiesta la Estrategia una estrategia con elementos claves en su implementación:
DOTS, así en 1998, 19 de los 25 países de la Región
la habían adoptado.
1. Compromiso político con el control de la TB
Los grupos poblacionales más pobres y vulnerables,
son los más afectados, concentrándose los casos 2. Diagnóstico bacteriológico y una red de laboratorios eficaz
en los grupos económicamente activos, donde se
pierden un promedio de tres a cuatro meses de 3. Quimioterapia breve estandarizada y apoyo
trabajo, debido al tratamiento, ocasionándoles al paciente a lo largo de todo el tratamiento
un debilitamiento dentro del ingreso familiar, así
como, la pérdida de años potenciales de vida útil 4. Suministro ininterrumpido de fármacos de calidad asegurada
tanto para el grupo familiar como para el país,
cuando se produce una muerte prematura.
5. Registro y notificación para medir los resultados
Según la OPS/OMS, la Región de las Américas a nivel de pacientes y del programa
(1999) registra un 6% de los casos de TB en el
mundo. Aproximadamente el 50% de los casos
de la región lo reportan Brasil en un 33% y Perú
con un 17%. Nueva estrategia “Alto a la Tuberculosis”
Se estima que un tercio de los casos no se 1. Proseguir la expansión de la estrategia DOTS/TAES de calidad
diagnostican, ni se registran en los sistemas de 2. Enfrentar la asociación TB/VIH y a la TB-PFR
vigilancia, estando en el orden de unos 400.000 3. Contribuir al fortalecimiento de los sistemas de salud
casos nuevos al año.
4. Incorporar a todos los proveedores de atención sanitaria
Los grupos de 15 a 55 años de edad son los más 5. Capacitar a los pacientes y a las comunidades
afectados, tanto en hombres como mujeres donde 6. Facilitar y promover la investigación
la razón masculino/femenino es de 1,4:1.
Más de veinte millones de pacientes con TB han sido tratados en el marco
Se estima que un 5% de los casos de tuberculosis de la estrategia DOTS y 182 países han adoptado la estrategia DOTS/TAES.
notificados anualmente ocurren entre pacientes
VIH y TB. Puede llegar a un 10% donde la
epidemia VIH esté generalizada y contenga una
población base con alta prevalencia de infección
por TB.

La situación de Venezuela con respecto a los

indicadores del resto de las Américas la sitúa en
un país con una carga de TB mediana.
Venezuela presenta para el año 2005 en función
de los resultados promedios para la Región de
las Américas: 3.768 casos nuevos de TB pulmonar
(2.73%) de la notificación de un total de 137.783
casos reportados en la Región. Durante la última
década 1995-2005, los porcentajes de Tratamiento
Exitosos se han encontrado por debajo del
promedio de la Región en escasos márgenes, sin
embargo, en lo que respecta al porcentaje de
Detección de Casos 73%, para el país, se ha
encontrado por encima del Promedio de la Región
el cual fue de 65% para el año 2005.
En lo que respecta a la posición, Brasil y Perú, en
1º y 2º lugar respectivamente, notificaron el 49,9%
de los casos de TB, seguidos por México, Haití y
VENEZUELA 2005 MORBILIDAD
Para el año 2005, se notificaron 6.600 casos nuevos de TB en todas las formas, lo que representa
una tasa de 24,99 por 100.000 habitantes. Al analizar la incidencia notificada de la tuberculosis
en todas sus formas durante el período 1941-2004, se puede apreciar un descenso en dichas
tasas. La línea de tendencia muestra que el riesgo de enfermar por TB en el país mantiene un
comportamiento descendente. De igual manera la variación porcentual de la tasa de incidencia
de 2005 disminuyó 77,57% en comparación con el año 1941. Se pueden apreciar 2 momentos
bien marcados: el primero de 1941 a 1979, donde la variación porcentual tuvo un decrecimiento
bastante significativo (72,25%); y otro de 1980 a 2005 donde el decrecimiento, fue en cambio,
paulatino y más desacelerado (11,7%). (Ver gráfico 1).
180
160
Gráfico Nº 1
140 TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS
INCIDENCIA NOTIFICADA
TASAS POR 100.000 HABITANTES

120
USA, con un 20,6% de notificación. Venezuela VENEZUELA 1941 - 2004
ocupa el 9º lugar con un 3% de casos notificados 100
por TB durante el 2005.
80
En lo que a edad se refiere para el año 2005, la
tasa de notificación de casos para ambos sexos
60
en la Región de las Américas, los valores son más
altos en el grupo de edad de 15-34 años y en
40
Venezuela, es a partir del grupo de edad de 35
y más años.
20
En relación al género, el sexo femenino presenta
el mismo patrón, en cambio en el sexo masculino, 0
la tasa más alta se observa en el grupo de 45
1957
1941
1943
1945
1947

1951
1953
1955
1949

1959

2001
2003
2005
1961
1963
1965
1967
1969
1971
1973
1975
1977
1979
1981
1983
1985
1989
1991
1993
1995
1997
1999

Años

años y más, comparándola con la de las Américas,

las de éstas son significativamente menores. Fuente: Hojas de Notificacion 1981-1988; Seminario Técnicos Administrativos; Fichas Epidemiologicas de Tuberculosis año 2006
Pag 4
La meningitis como forma extrapulmonar de TB ha reportado un
incremento en los últimos 5 años en todas las edades, de 27 casos en
El 50,9% de los casos nuevos de TB todas formas se ubica en el grupo
de edad entre 15 a 44 años. El 10.4% corresponde a menores de 15 años
el 2001 (tasa de 0.11 por 100.000 hab.) a 48 casos en el 2005 (tasa de y el 38.7% corresponde a personas de 45 y más años. (Ver gráfico 5).
0.18 por 100.000 hab.), presentando una variación porcentual de La proporción de la TB en menores de 15 años respecto al total de casos
63,63%. No obstante, la meningitis tuberculosa en niños menores de 5 TB todas las formas ha sufrido un incremento sostenido en los últimos
años observa una tendencia clara al descenso en los últimos 15 años años.
(Ver gráfico 2).
Grafico nº 5
TUBERCULOSIS INCIDENCIA NOTIFICADA
Grafico nº 2 SEGUN GRUPO DE EDAD
MENINGITIS TUBERCULOSA EN EL GRUPO DE 0 - 4 AÑOS VENEZUELA 2005
CASOS Y TASAS POR 100.000 HABITANTES
VENEZUELA 1992 - 2006

0.3 8
7
6
0.2 5

Casos
Tasas

4
0.1 3
2
1
0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
0
Casos 5 4 3 7 3 5 8 4 4 6 6 1 8 4 1
Tasas 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,3 0,1 0,1 0,2 0,2 0,03 0,2 0,1 0,04

Fuente: Coordinación Nacional del Programa de Salud Respiratoria

Fuente: Fichas Epidemiológicas de Tuberculosis 2005.
Las entidades que presentaron la incidencia más alta, en orden
descendente son: Distrito Capital (76.10), Delta Amacuro (75.41), Durante el quinquenio 2000-2004 aumenta la tasa de incidencia
Amazonas (53.05), Portuguesa (36.87), Monagas (36,78) y Sucre (34,86) proporcionalmente con respecto al grupo de edad, siendo más
(Ver gráfico 3). acentuado a partir de los 65 años y más (Ver gráfico 6).

Grafico nº 3
INCIDENCIA NOTIFICADA DE TUBERCULOSIS POR ENTIDAD FEDERAL 80,00 Grafico nº 6
TASAS POR 100.000 HABITANTES VENEZUELA AÑO 2005 TUBERCULOSIS TASA QUINQUENIAL
POR INCIDENCA NOTIFICADA 74,68
70,00 SEGUN GRUPO DE EDAD
Distrito Capital 76.10 POR 100.00 HABITANTES
Delta Amacuro 75.41 VENEZUELA 2000 - 2004
60,00
Amazonas 53.05
Portuguesa 36.87
Monagas 36.78 50,00
Sucre 34.86 50,14
Vargas 32.04
Trujillo 27.04 40,00
Barinas 26.01 38,17
Venezuela 24.04 30,00 32,67
Bolivar 23.22 Distrito Capital (76.10)
Zulia 23.18 28,24
Apure 22.20 Delta Amacuro (75.41) 20,00
Guarico 20.80
Anzoategui 20.01 Amazonas (53.05) 16,64
10,00
Tachira 18.70 Portuguesa (36.87)
Miranda 17.78 6.79
Cojedes 17.36 Monagas (36,78) 0,00
Yaracuy 16.80 0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 -44 45 -54 55 - 64 65 Años o +
Sucre (34,86)
Lara 16.20
Nueva Esparta 12.80
Carabobo 12.46 Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis - Año 2005
Merida 8.83
Falcon 8.76 En relación al grupo de edad de menores de 15 años en el periodo
2003-2005, se puede apreciar que es el grupo de menores de 5 años
Fuente: Programa Nacional de Central de Tuberculosis - Año 2005 quienes representan el mayor riesgo de enfermar por TB. A medida
que transcurren los años del período mencionado, el riesgo es mayor
La forma pulmonar representa el 83,42% del total de casos notificados, en dicho grupo de edad. (Ver gráfico 7).
el 68,43% de estos son bacilíferos. La TB Extrapulmonar representa el
16,18% y de estas el 4,39% la ocupan la TB Menínjea (Ver gráfico 4).
Grafico nº 7
TASA DE INCIDENCIA NOTIFICADA
DE TUBERCULOSIS EN MENORES DE 15 AÑOS
Grafico nº 4
INCIDENCIA NOTIFICADA DE TUBERCULOSIS SEGUN PRESENTACIÓN CLÍNICA 12,00
DISTRIBUIDA POR ENTIDAD FEDERAL TASA POR 100.000 HABITANTES
80 VENEZUELA 2005
10,00
70
Tasa por 10.000 Habitantes

60
Extrapulmonar 8,00
50 Pulmonar
40
6,00
30

20 4,00
10

0 2,00 2003 2004 2005

Apure
Amazonas
Anzoátegui

Aragua
Barinas
Bolívar

Cojedes

Falcón

Lara
Mérida
Carabobo

Guárico

Miranda
Monagas
Nueva Esparta

Sucre
Portuguesa

Yaracuy
Zulia
Venezuela
Táchira
Trujillo
Vargas
Delta Amacuro
Distrito Capital

0,00
0-4 5-9 10-14
Grupos de Edades

Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis - Año 2005 Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis - Año 2005
Pag 5
En vista, que las formas graves de TB, entre ellas la Meningitis, requieren
como medida preventiva la inmunización por BCG, debe mantenerse
el porcentaje de cobertura por encima del 90%, ya que el grupo de
0-4 años está más expuesto a contraer esta forma de tuberculosis. En
Venezuela, se viene cumpliendo con dicho criterio en el período que
MORTALIDAD
va desde el año 1999 hasta el año 2005 (Ver gráfico8).
Durante el año 2005 se registraron 679 muertes por TB todas las formas
Grafico nº 8 (A15- A19, B90) lo que representó una tasa de 2,56 x 100.000 habitantes.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN
CON BCG EN MENORES DE 1 AÑO
VENEZUELA 1999 - 2005 En referencia a la tasa de mortalidad por TB, en todas sus formas, en
el lapso 1936-2004, al igual que en la morbilidad, se pueden apreciar
100 2 períodos con diferentes fluctuaciones: uno de 1936 a 1970 con un
98 99
93
98 95 descenso continuo, donde la variación porcentual de la tasa de
90 91
mortalidad fue de 87,91%; y otro de 1971 a 2005, donde tiende a
estabilizarse y con una variación porcentual de la tasa de mortalidad
50
de 74,10%, es decir, el descenso fue menor. (Ver gráfico 11).

La variación porcentual de la tasa de mortalidad de 2005 tuvo un

0 decrecimiento de 97,4% en comparación con el año 1936.
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud

Grafico Nº 11
TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS MORTALIDAD
1000 TASAS POR 100.000 HABITANTES
Para el año 2005 se observa un comportamiento similar en ambos VENEZUELA 1936 - 2005
sexos con un crecimiento sostenido de la tasa de incidencia por TB hasta
los 35 años, sin embargo, a partir de este grupo de edad se aprecia un
notable y resaltante predominio en el género masculino sobre el sexo
femenino, el cual, se acentúa a medida que aumenta la edad,
evidenciándose sobre todo en el grupo de 65 años y más en ambos
sexos. (Ver gráfico 9). 100

Grafico Nº 9
MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS (A15 - A19, B-90)
SEGÚN GÉNERO Y GRUPOD DE EDAD
100 TASAS POR 100.000 HABITANTES 0
VENEZUELA 2005

2002
1972

2005
1936
1939
1942
1945

1957

1975
1948
1951
1954

1960
1963
1966
1969

1978
1981
1984
1987
1990
1993
1996
1999
80
Fuente: Anuarios de Epidemiología y Estadística Vitales 1936 - 2005, MPPS
60
Hay 13 estados que se encuentran sobre la tasa de mortalidad promedio
del país, siendo los más significativos Delta Amacuro 8,82, Sucre 5,51,
40 Portuguesa 4,76, Amazonas 4,46 y Vargas 4,26; todas estas tasas por
100.000 habitantes. (Ver gráfico 12).
20
Grafico Nº 12
MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS (A15 - A19, B-90)
0 TASAS POR 100.000 HABITANTES
Edad 0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 o + SEGÚN ENTIDAD FEDERAL VENEZUELA 2005
Masculino 8,54 20,17 33,53 40,54 47,24 55,73 99,03
Femenino 7,95 20,70 23,18 24,17 23,71 29,29 51,56 Delta Amacuro 8.82
Sucre 5.51
Portuguesa 4.76
Amazonas 4.46
Entre el año 2000 y el 2004 se aprecia un incremento del porcentaje Vargas 4.26
de casos de Morbilidad TB-VIH/SIDA, donde la tendencia es hacia el Monagas 3.91
incremento. (Ver gráfico 10). Distrito Capital 3.13
Tachira 3.00
Lara 2.71
Trujillo 2.63
Grafico nº 10 Zulia
CASOS CON COINFECCIÓN TB/VIH - SIDA 2.50
VENEZUELA 2000 - 2004 Bolivar 2.37
Barinas 2.37
Venezuela 2.35
6,00 Cojedes 2.08
Apure 1.99
5,25 5,32
5,00
Miranda 1.92
4,72 Carabobo 1.58
4,35 4,46
Anzoategui 1.47
4,00
Guarico 1.39
Yaracuy 1.05
3,00 Falcon 1.04
Merida 0.99
2,00 Aragua 0.68
Nueva Esparta 0.24
1,00

0,00
2000 2001 2002 2003 2004 Para el año 2005 se observa un crecimiento sostenido de la tasa de
Mortalidad por TB en el género masculino sobre el sexo femenino,
haciéndose más evidente a partir del grupo de 35 años y acentuándose
Fuente: Fichas Epidemiologicas TB - Programa Nacional de Tuberculosis en los 65 años y más. (Ver gráfico 13).
Pag 6 Grafico Nº 13
MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS (A15 - A19, B-90)
La mediana para la TB en el estrato III es de 17,92, los estados Zulia,
Táchira, Monagas y Bolívar muestran valores superiores a ésta reflejando
SEGÚN GÉNERO Y GRUPOD DE EDAD mayores casos de TB; mientras que los estados Aragua, Carabobo,
TASAS POR 100.000 HABITANTES
1,80
VENEZUELA 2005 Mérida y Nueva Esparta muestran valores de sus tasas por debajo de
1,60 la mediana evidenciando menos casos. Los valores máximo y mínimo
1,40 de las tasas de TB marcan una diferencia de 18,83 puntos reflejando
1,20
desigualdades en el comportamiento de la TB en el estrato III.
1,00
Estrato IV: mejores condiciones de nivel de vida, conformado al igual
0,80 que el primer estrato por dos entidades Distrito Capital y Miranda, los
0,60 cuales representan el 9,31% del IENV y el 14,26 % de la TB a nivel
0,40 nacional.
0,20
0,00
La mediana en el estrato IV para la TB es de 45,86, por encima de
Edad 0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 o +
este valor está el Distrito Capital cuya tasa es de 72,67 por 100.000
Masculino 0,08 0,13 0,19 0,35 0,48 0,61 1,55 habitantes; por debajo de la mediana se encuentra el estado Miranda
Femenino 0,08 0,09 0,17 0,20 0,21 0,20 0,82 con una tasa de 19,06 por 100.000 habitantes; la diferencia entre los
valores máximo y mínimo de las tasas es 53,61 puntos, lo cual expresa
desigualdades en el comportamiento de la TB en este estrato, mostrando
mayor afectación el Distrito Capital.
TB Y SUS FACTORES Los estratos II y III reúnen en total 20 estados, en ellos se encuentran
CONDICIONANTES EN VENEZUELA las mayores desigualdades en el comportamiento de la TB evidenciado
por las diferencias entre los valores máximo y mínimo de sus tasas. Esta
heterogeneidad en estos estratos muestra las distintas características
Se realizó una estratificación de la tasa de TB utilizando como indicador epidemiológicas existentes, que hacen que esta enfermedad se comporte
el Índice Estadal de Nivel de Vida (IENV) año 2002, el cual sintetiza de manera distinta en cada estado, y constituyen el 83,31% del IENV
a seis (6) indicadores: supervivencia infantil, acceso a saneamiento, y el 77,87% de los casos de TB en Venezuela para el año 2005.
acueductos, educación, ingreso y empleo (Ver gráfico 14).
Las brechas son mayores entre los estratos II y IV con respecto a los
Se graficaron los resultados en un Diagrama de Cajas para el año estratos I y II.
2005, resultando una distribución de las entidades federales en 4
estratos. Por otra parte, en la Tabla 1 se observa que la tasa promedio para
los estratos I, II y III son inferiores a la tasa país y van en disminución
a medida que aumenta el número del estrato, con excepción del estrato
Grafico Nº 14
TUBERCULOSIS IV donde se encuentra el Distrito Capital. Esto pudiese explicarse por
ESTRATIFICACION DE RIESGO SEGÚN EL IENV el hecho de que en este estado la población cuenta con un mayor
VENEZUELA 2005
acceso y una mayor cantidad de servicios del PNT, además en este
100 estado se registran una gran proporción (alrededor de 30%) de casos
80 Delta Amacuro de otros estados por ser centro de referencia nacional; no obstante, la
mayor proporción de los casos en esta entidad federal son provenientes
60 de las zonas más deprimidas de la ciudad (barrios y cerros).
Tasa

40
Tabla 1
20 Tuberculosis, estratificación de riesgo según IENV
Venezuela, Año 2005
0
N 1 2 3 4 Tasa de
Estratos según el IENV ENTIDADES IENV CASOS % POBLACIÓN % Morbilidad
Apure 0,6412 125 1,9 452.369 1,7 27,63
Fuente: Dirección de Análisis de Situación de Salud. MPPS. Cálculos Propios
Barinas 0,6641 162 2,5 722.500 2,7 22,42
Total Estrato 1 1,3053 287 4,3 1.174.869 4,4 24,43
Estrato I: peores condiciones de nivel de vida, está conformado por los Amazonas 0,7247 56 0,8 134.585 0,5 41,61
estados Apure y Barinas, los cuales representan el 7,38 % del IENV y Cojedes 0,7295 53 0,8 288.168 1,1 18,39
7,78 % de las Tuberculosis a nivel nacional.
Delta Amacuro 0,6943 124 1,9 147.426 0,6 84,11
La mediana para la TB del estrato I es de 25,03, se ubica por encima Falcón 0,726 77 1,2 869.269 3,3 8,86
de este valor el estado Apure cuya tasa es de 27,63 por 100.000 Guárico 0,6936 145 2,2 716.896 2,7 20,23
habitantes, por debajo de la mediana está el estado Barinas con una Lara 0,6944 269 4,1 1.736.983 6,5 15,49
tasa de 22,42 por 100.000 habitantes, la diferencia entre los valores Portuguesa 0,7003 348 5,3 839.881 3,2 41,43
máximo y mínimo de las tasas es 5,21 puntos, colocándose en desventaja Sucre 0,6926 300 4,5 889.141 3,3 33,74
el estado Apure. Trujillo 0,7174 167 2,5 685.442 2,6 24,36
Vargas 0,6997 102 1,5 328.293 1,2 31,07
Estrato II: peores condiciones de nivel de vida, concentra a los estados Yaracuy 0,7313 99 1,5 573.726 2,2 17,26
Amazonas, Cojedes, Delta Amacuro, Falcón, Guárico, Lara, Portuguesa,
Sucre, Trujillo, Vargas y Yaracuy; los cuales representan el 44,13% del Total Estrato 2 7,8038 1740 26,4 7.209.810 27,1 24,13
IENV y 52,31% de las Tuberculosis en el contexto nacional. Anzoátegui 0,7741 256 3,9 1.428.269 5,4 17,92
Aragua 0,7822 204 3,1 1.617.333 6,1 12,61
La mediana para la TB del estrato II es de 24,36, los estados Sucre, Bolívar 0,7558 344 5,2 1.475.527 5,6 23,31
Portuguesa, Delta Amacuro, Amazonas y Vargas tienen tasas superiores Carabobo 0,7761 299 4,5 2.155.610 8,1 13,87
a ésta, lo cual indica mayor afectación por TB; mientras que los estados Mérida 0,7688 80 1,2 811.655 3,1 9,86
Cojedes, Falcón, Guárico, Lara y Yaracuy presentan tasas por debajo Monagas 0,7406 235 3,6 819.197 3,1 28,69
del valor de la mediana registrando menos casos. Igual valor a la Nueva Esparta 0,79 65 1,0 422.668 1,6 15,38
mediana muestra el estado Trujillo, los valores máximo y mínimo de Táchira 0,7551 221 3,3 1.134.710 4,3 19,48
las tasas expresan una diferencia de 75,24 puntos, reflejando
desigualdades en el comportamiento de la TB en este estrato. Zulia 0,7852 835 12,7 3.486.850 13,1 23,95
Total Estrato 3 6,9279 2539 38,5 13.351.819 50,2 19,02
Estrato III: condiciones de nivel de vida intermedio, agrupa a los estados Distrito Capital 0,8365 1507 22,8 2.073.768 7,8 72,67
Anzoátegui, Aragua, Bolívar, Carabobo, Mérida, Monagas, Nueva Miranda 0,8095 527 8,0 2.765.442 10,4 19,06
Esparta, Táchira y Zulia, representando el 39,18% del IENV y el 25,66% Total Estrato 4 1,646 2034 30,8 4.839.210 18,2 42,03
de la TB en el contexto nacional. VENEZUELA 17,683 6600 100,0 26.575.708 100,0 24,83
Pag 7
Las diferencias mostradas por las tasas de los estados se deben a que
los factores condicionantes de la TB, tienen comportamientos distintos
en cada entidad federal. Esto puede apreciarse mejor en el estrato IV
donde la dispersión de los datos es mayor debido a la dinámica
epidemiológica del Distrito Capital.
EL PROGRAMA DE LUCHA
ANTITUBERCULOSA
ANÁLISIS
PROBLEMA – RESPUESTA
DEL PNT
Para realizar una evaluación del PNT en el país, algo más exhaustiva
que lo demostrado en la figura anterior deben utilizarse una serie de
indicadores que hablen sobre el problema real de la TB, e indicadores
que hagan alusión a la respuesta que brinda el PNT como servicio y
que representa la respuesta del estado y del ministerio, ante la
problemática en salud pública que representa dicha enfermedad.

Para esto se diseñó una base de datos en una hoja de cálculo electrónica
donde se utilizaron los siguientes indicadores para representar la
situación real del problema que es la TB:

• La tasa de incidencia
Son dos los indicadores de mayor relevancia para la evaluación de los • La tasa de mortalidad
PNT, Porcentaje de Tratamiento Exitoso (PTE) y Porcentaje de Detección • La tasa de letalidad
de Casos (PDC); según el estándar internacional estos valores deben
estar por encima de 85% para el PTE y por encima de 70% para PDC. Así mismo, se diseñó otra similar con indicadores que representan
En Venezuela para el año 2005, haciendo un gráfico donde se relacionen el grado de respuesta del PNT a l problema por entidad federal:
estos dos indicadores, PDC en la abcisa y PTE en la ordenada, se aprecia
la conformación de 4 grupos según su ubicación en cada uno de los • Porcentaje de establecimientos integrados a la red
cuadrantes. Un primer grupo, con puntos verdes con los indicadores del programa de TB (PEI)
con valores por encima del estándar internacional (cuadrante superior
derecho); un segundo grupo con puntos amarillos con alguno de los • Porcentaje de laboratorios integrados
dos indicadores por debajo de los valores mencionados, considerándose a la red de bacteriología del programa (PLI)
mejor los que tienen más de 85% de PTE; y un último grupo de estados
(con puntos rojos) con ambos indicadores por debajo de los valores • Porcentaje de tratamiento exitoso (PTE)
estándar mencionados. (Ver figura 3).
• Porcentaje de detección de casos (PDC)

FIGURA 3
Estatus de la estrategia DOTS, entidades federales
en relación a los estándar internacionales y objetivos mundiales
Venezuela Año 2005

100
Merida
Tachira
Cojedes ZONA OPTIMA
Apure
90 Sucre Trujillo
Carabobo Amazonas
Barinas Lara Aragua
Yaracuy
% de Tratamiento

Monagas Nva Esparta

Portuguesa
VENEZUELA Zulia
Guarico Falcon
80
Bolivar

Vargas
Miranda
Dtto Capital
Anzoategui
70
Delta Amacuro

60

40 50 60 70 80 90 100 110 120

% de Detección
Pag 8
A ambas bases de datos se les realizó un índice para homogeneizar los
indicadores seleccionados y se realizó un mapeo según los resultados Figura 5
Tuberculosis, mapeo de entidades federales
siguientes: Para el primer caso, se realizó un mapeo de riesgo según los
indicadores que hablan sobre el daño o el problema real que representa según grado de respuesta del PNT (PEI, PLI, PTE, PDC)
la TB, clasificando los estados en alto, medio y bajo riesgo (Ver figura Venezuela, Año 2005
4).

Figura 4
Tuberculosis, mapeo de riesgo de entidades
federales según Morbilidad, Mortalidad y Letalidad NUEVA ESPARTA
Venezuela Año 2005 FALCON D.C.
CARABOBO SUCRE
MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA
ZULIA
NUEVA ESPARTA TRUJILLO COJEDES MONAGAS
DELTA
FALCON PORTUGUESA GUARICO AMACURO
D.C. MERIDA ANZOATEGUI
CARABOBO SUCRE BARINAS
MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA
ZULIA TACHIRA
TRUJILLO COJEDES MONAGAS
DELTA APURE
PORTUGUESA GUARICO AMACURO
MERIDA ANZOATEGUI BOLÍVAR ZONA EN
BARINAS RECLAMACION
TACHIRA
APURE
BOLÍVAR ZONA EN
RECLAMACION
Calidad de Respuesta AMAZONAS
Mala
Regular
Nivel de Riesgo Buena
Alto AMAZONAS
Mediano
Bajo

Para el segundo caso, también se realizó un mapeo según el grado de Por medio de esto se puede realizar una confrontación de los resultados
respuesta del PNT por entidad federal por medio de los indicadores de estos mapas en un gráfico de riesgo versus respuesta del PNT, como
seleccionados para tal fin, clasificando la misma en respuesta buena, se muestra en la figura 6.
regular y mala (Ver figura 5).

Figura 6
Tuberculosis, nivel de riesgo versus grado
de respuesta del PNT por entidad federal
Venezuela Año 2005

14

13 Amazonas

12 Merida Apure
Buena

11 7 Aragua 8 Tachira 9
10 Carabobo Portuguesa
Cojedes
9 Nueva Esparta Barinas Vargas
Tipo de Respuesta

8 Trujillo Sucre
Regular

6 4
Falcon Anzoategui

Zulia
5 Bolivar
Lara Monagas

6
Guarico Distrito Capital

5 Yaracuy

4 Miranda
Bajo

2
1 2 3
1
Bajo Medio Alto Delta Amacuro
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nivel de Riesgo
Pag 9
De esta figura se pueden apreciar la conformación de nueve (9)
cuadrantes donde hay grupos de estados según el nivel de riesgo (alto, LOGROS
medio y bajo), y el grado de respuesta (buena, regular y mala) como
parte funcional del PNT en dicha entidad federal. Haber alcanzado 100% de cobertura
en la estrategia DOTS/TAES.
Esto da lugar a la conformación de cuatro (4) grandes grupos, los
cuales se distribuyen de la siguiente forma por orden de prioridad Contar con un equipo coordinador del programa
donde el PNT debería actuar en el orden indicado: en cada uno de los estados del país.

1. Primera prioridad, formado por los estados indicados en la figura Tratamiento gratuito, supervisado con esquema
con puntos rojos, donde están: Sucre, Monagas, Delta Amacuro de 4 drogas para todos los casos diagnosticados
y Miranda (cuadrantes 2, 3 y 6). en el país, bien sea de la red pública o privada.

2. Segunda prioridad, con puntos color violeta en la figura, donde
están: Zulia, Distrito Capital, Lara, Trujillo y Bolívar (cuadrante 5)
3. Tercera prioridad, con puntos amarillos formado por los estados:
Guárico, Falcón, Anzoátegui y Yaracuy (cuadrantes 1 y 4).
4. Cuarta prioridad, con puntos verdes formado por los estados: Nueva
Esparta, Aragua, Carabobo, Mérida, Apure, Cojedes, Barinas, Táchira,
Vargas, Portuguesa y Amazonas (cuadrantes 7, 8 y 9)
Utilización de combinaciones a dosis fijas (CDF) en fase I
del régimen Nº 1- en adultos de 15 años y más (Rifampicina
e Isoniacida) desde 1998.
Utilización de combinaciones a dosis fijas (CDF) de tratamiento
de TB para menores de 15 años (Rifampicina, Pirazinamida
e Isoniacida) desde el año 2006.
Realización de la 1ra. encuesta nacional
de resistencia año 1998 – 1999.

Esta priorización requiere a su vez, ser operativizada conjuntamente A partir del 2005 se adquieren medicamentos
con la proporción de morbimortalidad existente en las entidades de segunda línea para el tratamiento de pacientes
federales. con TB Multidrogorresistentes.

Coberturas de vacunación con BCG por encima de 90%.

ANÁLISIS GEOGRÁFICO DE RIESGO PARA LA TB

Se realizó la estratificación de riesgo según algunos indicadores de importancia para la TB, tanto de funcionamiento del programa como de
factores condicionantes y aquellos que engloban las estadísticas básicas de la enfermedad para el año 2005, en pocas palabras indicadores que
se enmarcan en los tres componentes del ASIS (proceso salud enfermedad, factores condicionantes e intervenciones en salud). Se utilizó la
metodología de priorización para lo cual, se pueden usar algunos indicadores de diversa índole, ya que el propio método pondera y homogeneiza
cualquier tipo de valor sea absoluto o relativo, y se aplicó a los 24 estados. (Ver figura 7).

Figura 7
Tuberculosis Pulmonar por Estratos de Riesgo
Venezuela 2005

NUEVA ESPARTA
FALCON D.C. Riesgo Entidades
CARABOBO SUCRE
MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA
ZULIA
TRUJILLO COJEDES MONAGAS
DELTA
PORTUGUESA Delta Amacuro, Sucre, Amazonas
MERIDA
BARINAS
GUARICO
ANZOATEGUI
AMACURO
Alto Portuguesa, Lara y Barinas
TACHIRA
APURE
BOLÍVAR ZONA EN
RECLAMACION Bolívar, Falcón, Apure, Táchira,
Mediano Yaracuy, Cojedes, Guárico, Vargas,
Monagas, Trujillo y Zulia

Leyenda AMAZONAS
Alto 4 a 12 Carabobo, Aragua, Nueva Esparta
Mediano -1 a 3 Bajo Distrito Capital, Anzóategui
Bajo -8 a -2 Mérida y Miranda
Pag 10
Se utilizaron los siguientes indicadores: actuar para modificar el riesgo existente, por ejemplo en el caso del
Distrito Capital el indicador comprometido como de alto riesgo es la
• La tasa de incidencia alta incidencia de casos el cual debe ser abordado por alguna estrategia
sanitaria del PNT, en forma similar en el estado Yaracuy el indicador
• La tasa de mortalidad comprometido es el % de laboratorios integrados a la red de TB el cual
también debe ser tarea directa del programa. En contraste, en los
• La tasa de letalidad estados Barinas y Portuguesa son dos (2) los indicadores comprometidos
(mortalidad y pobreza), en el primero el abordaje es tarea del PNT,
• Porcentaje de establecimientos integrados pero el segundo es un problema socioeconómico que escapa del ámbito
a la red del programa de TB (PEI) de la salud y cuya solución consiste en involucrar varios sectores del
ámbito gubernamental y no gubernamental, inclusive con la
• Porcentaje de laboratorios integrados participación de la comunidad organizada y otros ministerios distintos
a la red de bacteriología del programa (PLI) al de salud.

• Pobreza medida como porcentaje de Necesidades Tabla 2

Básicas Insatisfechas (NBI)

• Índice de desarrollo humano (IDH), el cual integra a otros indicadores Indicadores comprometidos
tales como: vida larga y saludable, educación, y nivel de vida digno de alto riesgo por entidad federal
Toda la información se manejó a nivel de estado, así mismo, los datos
Venezuela 2005
de incidencia, mortalidad, letalidad, porcentaje de establecimientos y
laboratorio integrados a la red del PNT, fueron aportados por el Entidades Numero Indicadores comprometidos de alto riesgo
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS). El IDH y los valores Delta Amacuro 5 Incidencia, Mortalidad, Pobreza (NBI),
de NBI fueron aportados por el Instituto Nacional de Estadística (INE) Índice de Desarrollo Humano (IDH) y PEI
del país. Sucre 3 Mortalidad, Letalidad y Pobreza (NBI).
Amazonas 3 Incidencia, Mortalidad y Pobreza (NBI)
Se diseñó una base de datos en una hoja de cálculo electrónica con Lara 3 Letalidad, Mortalidad y Pobreza (NBI).
todos los indicadores y se les aplicó la metodología mencionada que Portuguesa 2 Mortalidad y Pobreza (NBI)
consiste en la formación de diferentes estratos y posibilita la clasificación Barinas 2 Mortalidad y Pobreza (NBI).
según los niveles de riesgo, así como identifica los espacios geográficos Zulia 2 Índice de Desarrollo Humano (IDH) y PEI
que permiten dirigir las acciones de intervención según dichos niveles. Vargas 2 Mortalidad y Pobreza (NBI).
Para cada valor o item se calculó la Media y la Desviación Estándar, Apure 2 Letalidad y Pobreza (NBI).
para luego ponderar a cada serie de valores, luego se procedió a la Miranda 2 Pobreza (NBI) y PLI
construcción de los estratos por el método de los percentiles definiéndose Distrito Capital 1 Incidencia
los siguientes rangos: Yaracuy 1 PLI
Mérida
• Alto riesgo, entidades federales con Cojedes Pobreza (NBI)
un rango igual o mayor de 4 unidades Trujillo 1
Guárico
• Mediano riesgo, entidades federales
con un rango entre 3 y -1 unidades
Tabla 3
• Bajo riesgo, entidades federales con
un rango menor o igual que -2 unidades Indicadores Comprometidos
Para clasificar los estratos de riesgo por indicadores específico como de Mediano Riesgo por Entidad Federal
estrato de alto, mediano y bajo riesgo, se calcularon la Media y la Venezuela 2005
Desviación Estándar de cada indicador: que se representan en los
diferentes mapas (Ver figuras 8-14).
Entidades Número Indicadores comprometidos de mediano riesgo
• Alto Riesgo, aquellas entidades que presentan un valor superior a
la Media del país más una Desviación Estándar de la serie estudiada Monagas 5 Incidencia, Mortalidad, PLI, Incice de Desarrollo Humano (IDH) y PEI

Bolívar 4 Letalidad, Mortalidad, Pobreza (NBI) y PEI

• Mediano Riesgo: aquellas entidades que presentan un valor superior
a la Media del país y por debajo Media del país más una Desviación Falcón 4 Letalidad, Pobreza (NBI), PEI e Índice de Desarrollo Humano (IDH)

Estándar de la serie estudiada Zulia 4 Letalidad, Mortalidad, Pobreza (NBI), Índice de Desarrollo Humano (IDH) y PLI

Trujillo 3
• Bajo Riesgo: aquellas entidades que presentan un valor
Letalidad, Mortalidad e Incidencia

por debajo de la Media del país de la serie estudiada Barinas 3 Letalidad, Mortalidad e Incidencia

Yaracuy 2 PEI y Pobreza (NBI)

Así mismo, se realizó un mapeo mediante el Sistema de Información
Geográfica (SIG) MapInfo. En una primera etapa se realizó el mapeo Cojedes 2 Letalidad, Pobreza (NBI)

del riesgo total por entidades federales y, posteriormente según los Guárico 2 Pobreza (NBI)
indicadores seleccionados para determinar los indicadores de alto y
medio riesgo que se destacan en cada estado. Táchira 2 Mortalidad, Incice de Desarrollo Humano (IDH)

Vargas 2 Incidencia, Pobreza (NBI)

Según la estratificación en el estrato de alto riesgo se ubicaron seis (6)
estados: Delta Amacuro, Amazonas, Barinas, Portuguesa, Lara, Sucre Carabobo 2 Letalidad y PEI

que representan el 16,8% (4.470.516 habitantes) de la población sometida Distrito Capital 2 Mortalidad y PLI
a dicho riesgo. En el estrato de mediano riesgo se encuentran once (11) Miranda 2 Letalidad y PEI
estados: Bolívar, Falcón, Apure, Táchira, Yaracuy, Cojedes, Guarico,
Vargas, Monagas, Trujillo y Zulia, los cuales representan el 38% Anzoátegui 2 PLI e Índice de Desarrollo Humano (IDH)
(10.077.420 habitantes) de la población. Mérida 2 Letalidad, Pobreza (Nesecidades Basicas Insatisfechas)

En las tablas 2 y 3 se representan las entidades federales y los Aragua 1 Índice de Desarrollo Humano (IDH)

indicadores comprometidos por estado, según los riesgos alto y mediano, N. Esparta 1 Índice de Desarrollo Humano (IDH)
los cuales fueron seleccionados según la metodología mencionada. Esto
proporciona una idea bastante exacta de cuáles de los indicadores Sucre 1 Incidencia

están afectados en cada entidad y de cuál sería la instancia que debería Lara 1 Mortalidad

Delta Amacuro 1 Letalidad

Pag 11
De la misma forma, los indicadores seleccionados se presentan
con diferentes frecuencias para el estrato de alto riesgo: Figura 9
Mortalidad por Tuberculosis Pulmonar
• Incidencia: Distrito Capital, Delta Amacuro y Amazonas según estratificación de riesgo
Venezuela Año 2005
• Mortalidad: Sucre, Portuguesa y Delta Amacuro

• Letalidad: Táchira, Lara, Sucre y Monagas

• % de establecimientos integrados a la red de TB:

Zulia y Delta Amacuro
NUEVA ESPARTA
• % de laboratorios integrados a la red de TB: FALCON D.C.
Lara, Miranda, Delta Amacuro y Yaracuy CARABOBO
MIRANDA
SUCRE
LARA YARACUY ARAGUA
ZULIA
• Índice de desarrollo humano (IDH): Zulia, Falcón, Táchira, Mérida, TRUJILLO COJEDES MONAGAS
DELTA
Trujillo, Lara, Cojedes, Portuguesa, Barinas, Apure, Guarico, Amazonas, MERIDA
PORTUGUESA GUARICO AMACURO
ANZOATEGUI
Anzoátegui, Sucre, Nueva Esparta, Monagas y Delta Amacuro BARINAS
TACHIRA
Pobreza (NBI): Sucre, Lara, Barinas y Apure. APURE
BOLÍVAR ZONA EN
RECLAMACION

AMAZONAS

Leyenda
Alto 4,25 a 10
Mediano 2,36 a 4,24
Figura 8 Bajo 0 a 2,35
Incidencia de Tuberculosis Pulmonar según
Fuente: Programa de Tuberculosis MPPS
estratificación de riesgo Tasas por 100.000 Habitantes
Venezuela Año 2005

Figura 10
Letalidad por Tuberculosis Pulmonar
según estratificación de riesgo
Venezuela Año 2005
NUEVA ESPARTA
FALCON D.C.
CARABOBO SUCRE
MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA
ZULIA
TRUJILLO COJEDES MONAGAS
DELTA
PORTUGUESA GUARICO AMACURO
MERIDA ANZOATEGUI
BARINAS
TACHIRA NUEVA ESPARTA
APURE FALCON D.C.
CARABOBO SUCRE
BOLÍVAR ZONA EN MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA
RECLAMACION ZULIA
TRUJILLOCOJEDES MONAGAS
DELTA
PORTUGUESA GUARICO AMACURO
MERIDA ANZOATEGUI
BARINAS
TACHIRA
AMAZONAS
APURE
BOLÍVAR ZONA EN
Leyenda RECLAMACION
Alto de 42,92 a 76,1
Mediano de 24,95 a 42,91
Bajo de 0 a 6,97
Fuente: Programa de Tuberculosis MPPS AMAZONAS
Tasas por 100.000 Habitantes

Nivel de Riesgo
Alto 13,23,a 20 (4)
Mediano 9,48,a 13,22 (12)
Bajo de 0 a 9,47 (4)
Fuente: Programa de Tuberculosis MPPS
Pag 12 Figura 11
Índice de Desarrollo Humano (IDH)
Figura 13
Porcentaje de establecimientos integrados (PEI)
según estratificación de riesgo a la red de Tuberculosis según estratificación de riesgo
Venezuela Año 2005 Venezuela Año 2005

NUEVA ESPARTA
FALCON D.C. NUEVA ESPARTA
CARABOBO SUCRE
MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA FALCON D.C.
ZULIA CARABOBO SUCRE
TRUJILLO MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA
COJEDES MONAGAS
DELTA ZULIA
PORTUGUESA GUARICO AMACURO TRUJILLO
MERIDA ANZOATEGUI COJEDES MONAGAS
DELTA
BARINAS PORTUGUESA GUARICO AMACURO
TACHIRA MERIDA ANZOATEGUI
BARINAS
APURE TACHIRA

BOLÍVAR ZONA EN APURE

RECLAMACION
BOLÍVAR ZONA EN
RECLAMACION

AMAZONAS
AMAZONAS
Leyenda
Alto 0 a 66,42
Mediano 66,43 a 86,7
Bajo 86,8 a 100
Leyenda
Alto 0 a 0.8
Mediano 0.81 a 0.86
Bajo 0.87 a 0.88

Figura 12 Figura 14
Índice de pobreza (NBI) según Porcentaje de laboratorios integrados (PLI)
estratificación de riesgo a la red de Tuberculosis, según estratificación de riesgo
Venezuela Año 2005 Venezuela 2005

NUEVA ESPARTA
NUEVA ESPARTA
FALCON D.C.
CARABOBO FALCON D.C.
SUCRE
MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA CARABOBO SUCRE
ZULIA MIRANDA
LARA YARACUY ARAGUA
TRUJILLO ZULIA
COJEDES MONAGAS TRUJILLO
DELTA COJEDES MONAGAS
PORTUGUESA GUARICO AMACURO DELTA
MERIDA ANZOATEGUI PORTUGUESA GUARICO
MERIDA AMACURO
BARINAS ANZOATEGUI
TACHIRA BARINAS
TACHIRA
APURE
APURE
BOLÍVAR ZONA EN
RECLAMACION BOLÍVAR ZONA EN
RECLAMACION

AMAZONAS
AMAZONAS

Leyenda
Leyenda Alto 0 a 44,82
Alto 51,30 a 62,5 Mediano 44,83 a 66,7
Mediano 42,45 a 51,29 Bajo 66,8 a 88,58
Bajo 0 a 42,44 Muy Bajo 88,59 a 100
Pag 13
CONCLUSIONES
1. La Región de las Américas presentaba un 6% de los
NORMA DEL PROGRAMA NACIONAL INTEGRADO casos totales de tuberculosis en el mundo y de esta cifra
DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS - 2006
el 50% de los casos se presentaron en Brasil y Perú. Estas
DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR cifras son conservadoras si se toma en cuenta que un tercio
de los casos no se diagnostican ni son registrados.

2. En Venezuela, la TB prevalece en el sexo masculino 2:1

sobre el sexo femenino. El grupo de edad que tiene mayor
riesgo es el de los adultos mayores (mayores de 65 años),
y en el grupo de menores de quince (15) años los menores
SINTOMATICO de cinco (5) años son los que poseen el mayor riesgo, pero
RESPIRATORIO
(SOSPECHA DE TB) los casos se concentran en los grupos de edad más
productivos de la población (15-55 años).

3. Los Estados con mayor Morbi-Mortalidad son: Amazonas,

Delta Amacuro, Portuguesa y Sucre. El Distrito Capital
es el que tiene mayor Morbilidad.

DOS BACILOSCOPIAS (BK) 4. La pandemia del VIH/SIDA y la coinfección con VIH/SIDA

y tuberculosis favorecen el incremento de casos de
tuberculosis y limitan las posibilidades de control de la
enfermedad.

5. Se estima que un 5% de los casos de tuberculosis

DOS BK notificados anualmente ocurren entre pacientes VIH/TB,
NEGATIVAS
BK NEGATIVA
DOS CULTIVOS CLINICA, aunque esta cifra puede llegar al 10% en los países donde
PATOLOGICA
DOS BK UNA BK
POSITIVOS
o BK NEGATIVA
EPIDEMIOLOGIA, la epidemia de VIH esté generalizada.
POSITIVAS POSITIVA
RADIOGRAFIA
CULTIVO
POSITIVO Y Rx
CRITERIO
PATOLOGICA PATOLOGICA ESPECIALISTA, Rx
UNA
PATOLOGICA, 6. Los estados Yaracuy, Bolívar, Monagas, Falcón, Guárico
CULTIVO y Miranda, representan un grupo donde los indicadores
NEGATIVO de mayor importancia internacional para monitorear la
gestión del PNT están por debajo del estándar para el
año 2005, por tanto, deben constituir una prioridad
absoluta para direccional estrategias administrativas y
técnicas orientadas a mejorar la gestión del PNT,
particularmente en estos estados y en general para el país,
NO TB HACER
DIAGNOSTICO
TB PULMONAR SIN
DEMOSTRACION
desde el Ministerio del Poder Popular para la Salud.
DIFERENCIAL BACTERIOLOGICA
TB PULMONAR
CON 7. Los estados con mayor IENV tienen, generalmente, el
DEMOSTRACION riesgo más bajo para enfermar por TB, de esta manera
BACTERIOLOGICA se refuerza la asociación entre mejores condiciones de vida
y la enfermedad también en nuestro país.

8. La meningitis tuberculosa como forma extrapulmonar

de TB ha aumentado en los últimos años en todas las
edades; no obstante, en menores de cinco (5) años la
tendencia ha sido hacia el descenso en los últimos quince
(15) años.

9. Los estados que deben ser considerados como prioridad

urgente para la intervención del PNT son: Sucre, Monagas,
TRATAMIENTO:
Vargas, Portuguesa, Táchira, Amazonas y Apure.
REGIMEN Nº 1
EDUCACION, 10. Los estados Delta Amacuro, Sucre, Amazonas,
VISITA, Portuguesa, Lara y Barinas, deben ser considerados los de
CONTACTOS
mayor riesgo en forma global y ser objeto de intervenciones
estratégicas por parte del PNT.

11. Existen y están identificados para estos estados de alto

riesgo, un grupo de indicadores específicamente resaltantes
para cada entidad federal, lo cual debe ser la directriz a
seguir para orientar las intervenciones estadales en materia
de lucha antituberculosa, y también para acciones
específicas y puntuales orientadas desde el PNT.
Pag 14
RECOMENDACIONES
• Elegir como poblaciones de carácter de primer orden de prioridad, para la Vigilancia y Control Clínico,

Epidemiológico y Social: Delta Amacuro, Amazonas, Barinas, Portuguesa, Lara y Sucre y de segundo orden:

Bolívar, Falcón, Apure, Táchira, Yaracuy, Cojedes, Guarico, Vargas, Monagas, Trujillo y Zulia.

• Evaluación de acciones y control de la evolución periódicas del programa.

• Establecimiento de jerarquías territoriales para la investigación por orden de prioridades.

• Identificación de indicadores de hechos o eventos relevantes en las siguientes entidades: Delta

Amacuro, Monagas, Bolívar, Falcón y Zulia,

• Cohesionar las actividades para detección y tratamiento de casos entre el sector público, privado y comunitario.

• Realizar un estudio de los factores de riesgo en los menores de 15 años y mayores de 65 años.

• Mantener coberturas de vacunación con BCG por encima de 90% en menores de 1 año.

• Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica para la coinfección VIH-TBC.

• Considerar el orden de prioridad sugerido en este artículo para realizar las intervenciones desde el PNT.

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Pag 15
Estructura Organizativa G.O. Nº 38591 del 26/12/2006

MINISTERIO DEL PODER

POPULAR PARA LA SALUD
Direcciones
Estadales
Despacho Gabinete
de Salud del Ministro Ministerial

Oficina Estratégica de Seguimiento

Dirección del Despacho y Evaluación de Políticas Públicas

Oficina de Planificación,
Organización y Presupuesto Auditoría Interna

Oficina de Gestión
Administrativa Consultoría Jurídica

Oficina de Cooperación Técnica Oficina de Comunicación

y Relaciones Internacionales y Relaciones Institucionales

Oficina de Recursos Humanos Oficina de Atención al Ciudadano

Despacho del Viceministro Despacho del Viceministro Despacho del Viceministro

de Redes de Servicios de Salud de Redes de Salud Colectiva de Recursos para la Salud

Dirección Dirección Dirección Dirección

Dirección General Dirección Dirección Dirección Dirección
General Red General Red General General General General de General de General de
del Nivel de Salud Promoción Suministro
Ambulatoria de Atención de Hospitales de de Programas Investigación
Especializada Epidemiologìa de Salud Ambiental de Insumos de Insumos y Educación
en Salud

Servicio Autónomos Fundaciones

Institutos Autónomos
Hospital Universitario de Caracas
Instituto Nacional de Higiene “Dr. Rafael Rangel”
Instituto Nacional de Nutrición
Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria
IAE “Dr. Arnoldo Gabaldon”
CAICET “Simón Bolívar”
SEFARISUMED
Hospital Universitario de Maracaibo
Servicio Autónomo Instituto de Biomedicina
CENASAI Estado Bolívar
FUNDARBAS
Fundación Hospital Cardiológico Infantil
Latinoamericano “Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa”
Fundación Misión Barrio Adentro
Fundación de Edificaciones
y Equipamiento Hospitalario (FUNDEH)
Fundación Misión Milagro
Pag 16
Propuesta de Estructura Organizativa
Dirección General de Epidemiología
Oficina
de Análisis de
Situación de Salud

Dirección Dirección de Dirección

de Información Inmunizaciones de Vigilancia
y Estadísticas de Salud Epidemiológica

DIRECCIÓN GENERAL
DE EPIDEMIOLOGÍA
OBJETIVOS

Generar las acciones e intervenciones que se requieran a través de la recolección sistemática de datos, procesamiento y análisis
de los mismos en el área epidemiológica; así como brindar apoyo técnico normativo a las autoridades sanitarias en aspectos de
prevención y detección de enfermedades que tiene un peligro potencial por su rápida diseminación en el espacio y en el tiempo
y tomar las acciones necesarias en situaciones de contingencia epidemiológica y desastres naturales

1. Desarrollar y dirigir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

2. Definir prioridades de intervenciones en salud, de acuerdo con

los principios de integralidad, universalidad, equidad y justicia social

3. Apoyar el sistema de seguimiento y evaluación de los programas de intervención y promoción de salud del Ministerio.

4. Proponer mecanismos y criterios para la vigilancia y Seguimiento de la situación de la salud

y del impacto de las intervenciones ejecutadas por el Ministerio en las materias de su competencia

5. Definir y estandarizar protocolos de intervención en materia de prevención, atención

y rehabilitación de la salud, con el fin de mejorar la calidad de vida de la población

6. Diseñar, revisar y actualizar las normas que rigen los programas de salud desarrollados por organizaciones públicas y privadas.

7. Garantizar y asesorar sobre el procedimiento de adquisición, conservación,

almacenamiento y la cadena de frío del producto biológico a nivel nacional

8. Asesorar y prestar asistencia técnica a los diferentes niveles del sistema intergubernamental
e interinstitucional, en la organización y desarrollo de planes estadales de salud y de sus programas

9. Velar por la recolección sistemática de datos, su procesamiento y análisis con la finalidad

de elaborar los perfiles epidemiológicos y las estadísticas respectivas a nivel nacional

10. Las demás que le asignen las leyes, reglamentos y resoluciones

Oficina de Análisis de Situación de Salud

Coordinación de Procesamiento
de Datos para Análisis de Situación de Salud

Coordinación de Análisis Coordinación de Análisis Coordinación de Análisis

del Proceso de los Factores de la Respuesta
Salud Enfermedad Condicionantes de la Salud Social a los Eventos de Salud
Pag 17 OFICINA DE ANÁLISIS
DE SITUACIÓN DE SALUD

OBJETIVOS
Analizar los indicadores de salud, los factores que los condicionan y la respuesta social a los eventos
de salud, para apoyar y asesorar en la toma de decisiones en materia de salud colectiva

1. Realizar el análisis de situación de salud en los niveles nacional, estadal y municipal, para orientar la toma de decisiones

2. Desarrollar una metodología, que permita utilizar criterios uniformes para

realizar el análisis de situación de salud, en las direcciones estadales de salud

3. Realizar el análisis de causalidad para orientar la toma de decisiones en salud,

en base a los factores condicionantes y de riesgos identificados para los eventos de salud

4. Establecer mecanismos que permitan priorizar las necesidades en salud

de la población, para orientar las acciones de programas y servicios de salud

5. Realizar análisis de los indicadores para apoyar y asesorar, el sistema

de seguimiento y evaluación de los programas y servicios de salud

6. Definir mecanismos de seguimiento de la situación de salud, armonizando criterios

con la finalidad de medir el impacto de las intervenciones ejecutadas en materia de salud

7. Las demás que le asignen las leyes, reglamentos y resoluciones

COORDINACIÓN DE PROCESAMIENTO DE DATOS

PARA ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
OBJETIVOS

Procesar datos para obtener información estadística, que sea insumos para desarrollar el análisis de situación de salud

1. Velar por la recolección sistemática de datos de las fuentes de información

que sean insumos para el análisis de situación de salud

2. Aplicación de metodología estadística, informática y geográfica a la data recopilada

3. Procesar datos primarios para transformarlos en información, según

requerimientos para el análisis de situación de salud, de las otras coordinaciones

4. Brindar apoyo técnico a las unidades técnico – operativas relacionadas con el análisis de situación de salud

5. Supervisar y evaluar la calidad del procesamiento de la información para el análisis de situación de salud

6. Evaluar continuamente los nuevos avances técnicos en funciónde fortalecer la metodología del procesamiento de la información

7. Las demás que asignen las leyes, reglamentos y resoluciones

COORDINACIÓN DE ANÁLISIS
DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
OBJETIVOS

Analizar y procesar la data de información relevante en el contexto de los procesos de salud enfermedad;
en sus dimensiones morbilidad y mortalidad, a nivel nacional, con la finalidad de orientar la toma de decisiones

1. Desarrollar, implementar y aplicar una metodología de análisis

de los principales indicadores de salud para la elaboración de los perfiles
epidemiológicos y de salud a nivel nacional, estadal y municipal

2. Coordinar el Análisis del proceso salud enfermedad

en sus dimensiones morbilidad y mortalidad a nivel nacional

3. Priorizar eventos de salud, según criterios establecidos

para su seguimiento y evaluación

4. Diseñar y elaborar la información referente al análisis del proceso

de salud- enfermedad, para la construcción de informes técnicos y publicaciones

5. Brindar la información necesaria sobre indicadores en salud, a las distintas

instancias públicas con el fin de orientar la toma de decisiones en salud

6. Las demás que asignen las leyes, reglamentos y resoluciones

Pag 18 COORDINACIÓN DE ANÁLISIS DE LOS FACTORES
CONDICIONANTES DE LA SALUD

OBJETIVOS
Analizar y procesar los datos relacionados con los factores condicionantes de la salud
y de las necesidades sociales de las comunidades, con la finalidad de contribuir a la toma de decisiones

1. Elaborar una metodología de análisis de situación de salud

2. Realizar el análisis de la data de indicadores y factores condicionantes de salud

3. Diseñar los instrumentos para la recolección de la información, en relación

a los factores condicionantes, que determinan la salud de la población

4. Coordinar el análisis de la situación de salud, y el análisis comunitario a nivel nacional

5. Desarrollar programas de capacitación para la aplicación de la metodología de análisis

de la situación de salud, a nivel nacional con la participación de las organizaciones comunitarias

6. Diseñar y elaborar la información referente al análisis de los factores

condicionantes, para la construcción de informes técnicos y publicaciones

7. Brindar la información necesaria en relación a los factores condicionantes

de la salud, a las distintas instancias públicas con el fin de orientar la toma de decisiones

8. Las demás que asignen las leyes, reglamento y resoluciones

COORDINACIÓN DE ANÁLISIS DE LA RESPUESTA

SOCIAL A LOS EVENTOS DE SALUD
OBJETIVOS

Analizar y procesar los datos relacionados con la respuesta social a eventos de salud, en sus
dimensiones de programas y servicios de salud, con la finalidad de contribuir a la toma de decisiones

1. Elaborar la metodología de análisis

de la respuesta social a los eventos de salud

2. Implementar mecanismos que permitan la identificación

de las intervenciones prioritarias en salud sobre los programas y servicios

3. Apoyar el sistema de seguimiento y evaluación

de los Programas y Servicios de Salud

4. Diseñar y elaborar la información referente al análisis de la respuesta social

a los eventos de salud, para la construcción de informes técnicos y publicaciones

5. Brindar la información necesaria en relación

a la respuesta social a los eventos de salud, a las distintas
instancias públicas con el fin de orientar la toma de decisiones

6. Las demás que asignen las leyes, reglamentos y resoluciones

DIRECCIÓN
DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA

COORDINACIÓN
DE VIGILANCIA COORDINACION COORDINACIÓN
DE ENFERMEDADES DE VIGILANCIA DE DE VIGILANCIA
TRANSMISIBLES LAS ENFERMEDADES DE INTERVENCIONES
Y NO TRANSMISIBLES ZOONOTICAS SANITARIAS
Pag 19 DIRECCIÓN DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA

OBJETIVOS
Planear, organizar, coordinar y evaluar los procesos de seguimiento, análisis e interpretación de los principales daños de salud
y los factores de riesgo a objeto de generar líneas estratégicas que permita la toma de decisiones y la aplicación de intervenciones
oportunas, eficientes, de calidad y de impacto

1. Diseñar las políticas y lineamientos, en materia del Sistema Nacional

de Vigilancia Epidemiológica, tanto en el sector público como privado

2. Determinar las situaciones de alerta epidemiológica notificando a los niveles de decisión, aportando
las recomendaciones necesarias y acompañando los procesos de intervención sanitaria en los niveles locales

3. Velar por el cumplimiento de las normas, orientando interdisciplinariamente las conexiones

de intervención sanitaria, en los casos de contingencia o desastres naturales

4. Establecer normas, pautas y procedimientos de Vigilancia Epidemiológica en puertos, aeropuertos

y puestos fronterizos en caso de eventos de salud pública de interés internacional

5. Realizar programas de actualización del recurso humano en materia epidemiológica, conjuntamente con la Dirección
General de Investigación y Educación y la Oficina de Cooperación Técnica y Relaciones Internacionales, según el caso

6. Monitorear los factores relacionados con la emergencia y reemergencia de enfermedades, alertas

y brotes a nivel nacional e internacional que puedan ser una amenaza para la salud pública

7. Desarrollar herramientas para la producción, investigación y análisis para el abordaje

de las enfermedades de interés Epidemiológico y objeto del sistema de información Epidemiológica

8. Monitorear la efectividad de las intervenciones sanitarias, en la prevención y control de eventos de salud pública

9. Coordinar la vigilancia de las enfermedades zoonóticas, en conjunto con los organismos internacionales

10. Implementar en conjunto con los organismos involucrados, el plan de intervenciones

sanitarias, ante las posibles pandemias que amenacen la salud pública

11. Desarrollar sistemas de vigilancia epidemiológica de promoción de la salud

y prevención de las enfermedades, en conjunto con las comunidades

12. Vincular y mantener con los centros de diagnóstico e investigación, así como
los organismos relacionados con salud, a nivel nacional e internacional; el flujo de información
sobre las enfermedades transmisibles y nos transmisibles, que afectan a la salud pública

COORDINACIÓN DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES
OBJETIVOS

Detectar y analizar situaciones de riesgo público en salud, relacionadas con la morbilidad y mortalidad de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles, en la población que orienten las intervenciones sanitarias de prevención y control

1. Identificar la presencia o posibilidad de aparición de brotes

o epidemias de enfermedades, bajo vigilancia en la población

2. Identificar la conformación de posibles casos

de enfermedades transmisibles y no transmisibles

3. Evaluar los cambios en la tendencia

de las enfermedades transmisibles y no transmisibles

4. Describir la frecuencia, distribución y severidad

de los eventos de salud priorizados en poblaciones

5. Monitorear la morbilidad y mortalidad

de las enfermedades transmisibles y no transmisibles
Pag 20 COORDINACION DE VIGILANCIA DE
LAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS

OBJETIVOS
Formular políticas para prevenir y controlar la transmisión de las enfermedades zoonóticas determinando
las estrategias que conduzcan a mejorar la calidad de vida para garantizar el derecho a la salud de la población

1. Formular políticas y normas de prevención, control

e investigación de las enfermedades zoonóticas

2. Velar y coordinar con los demás órganos competentes el cumplimiento de las normas
y políticas, en relación a la prevención y control de las enfermedades zoonóticas

3. Elaborar los programas de prevención y control, de las enfermedades

zoonóticas y velar por su aplicación a nivel de las direcciones estadales de salud

4. Establecer los mecanismos que permitan la divulgación del conocimiento, sobre

prevención y control de las enfermedades zoonóticas, a las direcciones estadales de salud

5. Desarrollar programas de educación preventiva de las enfermedades zoonóticas, conjuntamente con la Dirección General de
Investigación y Educación y la Oficina de Comunicación y Relaciones Institucionales del Ministerio del Poder Popular para la Salud;
dirigida hacia los centros educativos y la comunidad en general

6. Establecer los mecanismos, que permitan la disminución

de las tasas de morbilidad y mortalidad por enfermedades zoonóticas

7. Analizar y estudiar la data epidemiológica de ocurrencia de las enfermedades

zoonóticas, elaboradas por las direcciones estadales de salud

COORDINACIÓN DE VIGILANCIA
DE INTERVENCIONES SANITARIAS
OBJETIVOS

Diseñar políticas de intervención epidemiológica para controlar los eventos

de salud pública que signifiquen riesgos para la población

1. Vigilar los eventos en salud pública, para suministrar información oportuna

que oriente la toma de decisiones y la implementación de nuevas intervenciones

2. Diseñar y actualizar normas, pautas y procedimientos para mejorar

la práctica de las intervenciones epidemiológicas en los servicios de salud

3. Coordinar y asesorar a nivel nacional las acciones de prevención

a implementar para el control de los eventos de salud pública

4. Monitorear el impacto de las actividades de prevención y control,

de los eventos de salud para mejorar la eficiencia de las intervenciones

5. Establecer mecanismos de coordinación, entre los diferentes entes intra e inter institucionales,
para orientar las intervenciones sanitariasen la prevención y control de las enfermedades.

6. Intervenir en zonas de riesgo ante situaciones de alarma y epidemias,

controlando las enfermedades con potencial peligro de diseminación

7. Evaluar la magnitud de las situaciones inesperadas, que signifiquen riesgo

para salud de la población, para implementar las medidas de control necesarias

8. Desarrollar programas de educación preventiva en los eventos de salud pública, conjuntamente con la Dirección General
de Investigación y Educación y la Oficina de Comunicación y Relaciones Institucionales del ministerio del Poder Popular
para la Salud; dirigida hacia los centros educativos y la comunidad en general

DIRECCIÓN DE INFORMACIÓN
Y ESTADÍSTICAS DE SALUD

Coordinación
de Procesamientos
de Datos Estadísticos

Coordinación de Estadisticas Coordinación Centro Venezolano

de Natalidad, Mortalidad de Clasificación de Enfermedades
y Morbilidad (CEVECE)
Pag 21 DIRECCIÓN DE INFORMACIÓN
Y ESTADÍSTICAS DE SALUD

OBJETIVOS
Velar por el procesamiento de la data de Información y Estadísticas de Salud así como su veracidad, exactitud, validez, en lo
relacionado con morbilidad, natalidad, mortalidad así como los datos sociales que correspondan; que permita a las unidades
pertinentes diseñar planes, proyectos y programas que oriente la política epidemiológica nacional

1. Diseñar los instrumentos de recolección de información de las estadísticas

de natalidad, morbilidad y mortalidad y datos sociales

2. Elaborar metodologías, normas y procedimientos para armonizar la recepción y procesamiento

de la información de natalidad, mortalidad y datos sociales de interés para la salud pública

3. Monitorear, supervisar y evaluar la producción de Registros y Estadísticas de natalidad, morbilidad, mortalidad

y datos sociales; realizadas por establecimientos de salud, tanto públicos como privados, a nivel nacional

4. Procesar y analizar estadísticamente los datos primarios suministrados

por los establecimientos de salud, tanto públicos como privados, a nivel nacional

5. Velar por la implementación de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Familia

de Clasificaciones, en los establecimientos de salud, tanto públicos como privados, a nivel nacional

6. Diseñar y ejecutar investigaciones en el área de su competencia

7. Elaborar el anuario estadístico de natalidad, morbilidad, mortalidad y datos sociales

8. Las demás que le atribuyan las leyes y reglamentos

COORDINACIÓN DE PROCESAMIENTO
DE DATOS ESTADÍSTICOS
OBJETIVOS

Estandarizar los procesos de recolección de los datos estadísticos de salud, con el fin de obtener información veraz y oportuna,
que faciliten la toma de decisiones para los planes, proyectos y políticas en salud

1. Recopilar la información producida a través de los registros estadísticos de natalidad, morbilidad, mortalidad y datos sociales
generando una información capaz de facilitar el análisis, planificación, y seguimiento de las políticas, y proyectos del Sistema
Público Nacional de Salud

2. Diseñar y armonizar los procesos y formatos de recolección de datos estadísticos

3. Velar por el proceso de distribución de los formatos de recolección, recepción, codificación,

trascripción y validación de los datos de Natalidad, Morbilidad y Mortalidad

4. Suministrar la información necesaria para la realización de los Anuarios de Mortalidad y Morbilidad

5. Velar por la calidad y validación de los registros de Natalidad, Morbilidad y Mortalidad,

según las normas establecidas por el ente rector de la salud en el país

COORDINACIÓN DE ESTADISTICAS DE NATALIDAD

MORTALIDAD Y MORBILIDAD
OBJETIVOS

Procesar datos para obtener resultados estadísticos que requieren las políticas, planes y programas del Ministerio del Poder
Popular para la Salud, especialmente en el área de Natalidad, Mortalidad y Morbilidad

1. Garantizar la actualización, validación, estandarización y procesamiento de las bases de datos de Natalidad, Mortalidad y
Morbilidad Hospitalaria de la Dirección de Información y Estadísticas de Salud y de las Direcciones de Epidemiología Regional

2. Brindar apoyo técnico a las unidades técnico – operativas

relacionadas con Natalidad, Mortalidad y Morbilidad

3. Evaluar continuamente los nuevos avances técnicos en función

de fortalecer los sistemas de información desarrollados.

4. Supervisar y evaluar la calidad de la trascripción de la información

referida a las Natalidad, Mortalidad y Morbilidad

5. Elaborar informes técnicos, de gestión y de situación

de las estadísticas de Natalidad, Mortalidad y Morbilidad

6. Elaboración de metodologías, instrumentos de recolección

de datos relacionados con Natalidad, Mortalidad y Morbilidad
Pag 22 CENTRO VENEZOLANO DE CLASIFICACIÓN
DE ENFERMEDADES (CEVECE)

OBJETIVOS
Velar por la estandarización y cumplimiento de las normas de Clasificación Internacional de Enfermedades
y Familias de Clasificación, con fines de investigar en materia de Nosología y Hechos Vitales

1. Vigilar el cumplimiento de las normas de codificación

según la Clasificación Internacional de Enfermedades

2. Elaborar el Plan de Capacitación del Recurso Humano del Sector Salud, en el manejo de la Clasificación Internacional
de Enfermedades, en conjunto con la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud

3. Brindar apoyo técnico a las Direcciones Estadales de Salud en investigaciones de campo,

en relación con la utilización de la Clasificación Internacional de Enfermedades

4. Cooperar con otros organismos en el mejoramiento de las Estadísticas de Salud

5. Asesorar a los países de habla hispana, que soliciten cooperación en relación a la utilización
de la Clasificación Internacional de Enfermedades a través de talleres locales, regionales e internacionales

6. Vincular y mantener con los organismos internacionales competentes; la actualización

sobre el Manual de la Clasificación Internacional de Enfermedades

DIRECCIÓN DE INMUNIZACIONES

COORDINACIÓN
COORDINACIÓN DE GESTIÓN DE BIOSEGURIDAD
ESTRATÉGICA DE VACUNAS Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS

DIRECCIÓN DE INMUNIZACIONES
OBJETIVOS

Desarrollar políticas, planes, programas, y proyectos de gestión para contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad
por enfermedades y eventos prevenibles por inmunizaciones; promoviendo el fortalecimiento de la vacunación en la población
venezolana atendiendo grupos especiales de riesgo dando prioridad a niños y niñas

1. Planificar, organizar, coordinar, supervisar y controlar la implementación

y ejecución de los planes y políticas de inmunización en el país

2. Garantizar la calidad y oportunidad de la información estadística relacionada con las inmunizaciones,

a fin de propiciar un proceso de generación de conocimiento que apoye la toma de decisiones en materia
de Política en el Sistema Nacional Público de Salud

3. Garantizar la adquisición y distribución oportuna de los productos biológicos e insumos correspondientes

4. Diseñar estrategias que permitan alianzas con otros organismos de la administración

pública y privada, para mejorar las coberturas de vacunación

5. Analizar coberturas e impacto de las políticas de inmunización a través del sistema único de información en todo el país

6. Diseñar Planes de capacitación a los funcionarios en áreas técnicas para

la debida ejecución de los planes y proyectos en inmunizaciones, en todos los niveles

7. Velar por la adecuada aplicación de las estrategias de inmunización en vacunación

rutinaria, jornadas, y campañas nacionales de vacunación

8. Garantizar el cumplimiento de las normas de cadena de frío y bioseguridad

de todos los productos biológicos e insumos adquiridos para su distribución en todo el país

9. Elaborar, el programa de formación y capacitación del recurso humano en materia de inmunizaciones así como
lo relativo a la publicidad, promoción y propaganda del Plan Nacional de Inmunización, con la unidad que corresponda

10. Brindar asesoría a Universidades, Sociedades Científicas, en todo lo referente a inmunizaciones

11. Las demás funciones que le asignen las leyes, decretos o resoluciones en la materia
Pag 23 COORDINACIÓN DE GESTIÓN
ESTRATÉGICA DE VACUNAS

OBJETIVOS
Diseñar, coordinar, supervisar y evaluar la implementación de estrategias. Acciones y actividades tendientes a garantizar el
logro de los objetivos programáticos, mediante el análisis de la información e indicadores de impacto y coberturas de vacunación
en forma oportuna

1. Evaluar las coberturas de vacunación con oportunidad y calidad,

en base a la información sobre inmunizaciones

2. Velar por el suministro oportuno de la información estadística,

relacionada con las inmunizaciones de las diferentes entidades federales

3. Diseñar estrategias que permitan alianzas con otros organismos

de la administración pública y privada, para mejorar las coberturas de vacunación

4. Elaborar los planes y proyectos de vacunación e inmunizaciones a nivel nacional

5. Elaborar, conjuntamente con la Oficina de Comunicación y Relaciones Institucionales

lo relativo a la publicidad, promoción y propaganda del Plan Nacional de Inmunización

6. Elaborar, conjuntamente con la Dirección General de Investigación y Educación,

el programa de formación y capacitación del recurso humano en materia de inmunizaciones

7. Evaluar, supervisar y controlar las unidades ejecutoras nacionales,

en el ámbito público y privado en relación con el proceso de inmunización

8. Las demás funciones que le asignen las leyes, decretos o resoluciones en la materia

COORDINACIÓN DE BIOSEGURIDAD
Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS
OBJETIVOS

Garantizar la calidad de los productos biológicos e insumos, así como

la disposición adecuada de los materiales usados en el proceso de inmunización

1. Participar en el desarrollo de políticas, normas

y procedimientos, en relación a cadena de frío y bioseguridad

2. Velar por la adquisición y distribución oportuna de productos

biológicos e insumos necesarios para todo el país

3. Planificar, organizar y supervisar la programación anual de inmunizaciones

4. Elaborar y velar por el cumplimiento de las normas, pautas y procedimientos,

en relación a la calidad de la cadena de frío y bioseguridad

5. Mantener el inventario nacional, sobre cadena de frío existente

actualizada y prever la necesidades de tecnología en cadena de frío

6. Mantener el sistema automatizado de requerimiento y distribución,

de productos biológicos e insumos por entidad federal

7. Elaborar, conjuntamente con la Dirección General de Investigación

y Educación, el programa de formación, capacitación y actualización
del recurso humano en materia de cadena de frío y bioseguridad

8. Inspeccionar a las instituciones públicas y privadas, en relación al cumplimiento

de normas, pautas y procedimientos del programa de inmunizaciones, en materia
de cadena de frío y bioseguridad, a nivel nacional

9. Promover conjuntamente con la Dirección General de Investigación

y Educación, las investigaciones en el campo de bioseguridad

10. Las demás funciones que le asignen las leyes,

decretos o resoluciones en la materia
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REGIONES POLÌTICO
ADMINISTRATIVAS
V E N E Z U E L A
MAPA POLÍTICO
Región Central
Aragua
DE VENEZUELA
Carabobo
Cojedes

Región de los Llanos

Guárico
Apure con excepción
del municipio Páez

Región Centro
Occidental
Falcón
Lara
Portuguesa
Yaracuy

Región Zuliana
Zulia

Región de los Andes

Barinas
Mérida
Táchira
Trujillo
Municipio Páez
del Estado Apure

Región Nor- Oriental

Anzoátegui
Monagas
Sucre

Región Insular
Nueva Esparta
Dependencias federales

Región Guayana
Amazonas
Delta Amacuro
Bolívar

Región Capital FLOR NACIONAL ARBOL NACIONAL AVE NACIONAL

O FLOR DE MAYO

Miranda ORQUIDEA ARAGUANEY TURPIAL

(Tabebuia chrysantha) (Icterus icterus)
(Cattleya mossiae)
Vargas
Distrito Capital
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DISTRIBUCIÓN POBLACIÓN INDÍGENA

V E N E Z U E L A
Es una República Federal dividida en 24 estados, el Distrito Capital (que comprende a la ciudad de Caracas) y 72 Dependencias
Federales (islas, en su mayoría deshabitadas), además el Estado venezolano reclama el territorio denominado Guayana Esequiba.

UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Norte de la América del Sur

TEMPERATURA
En Venezuela están presentes los pisos térmicos desde tropical con temperaturas entre los 24° y 27°C en sitios como Maracaibo y Santa
Elena de Uairén, pasando por subtropical y templado en Mérida y Colonia Tovar,hasta llegar a los pisos de páramo y gélidos en las cimas
andinas. Los meses más fríos son enero y febrero, con una segunda mínima en julio en las horas del amanecer, originados por la inclinación
de los rayos del sol para esas fechas los máximos ocurren en marzo y septiembre en horas de la media tarde, producidos por la
perpendicularidad de los rayos del sol para esas épocas del año.

HUMEDAD
La humedad relativa en Venezuela es por lo general muy alta, encontrándose valores mayores al 80% en los Andes,
sur del lago de Maracaibo y río Caura en Bolívar; los mínimos pueden llegar hasta 2% en sitios como Barcelona y Carora
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D E N S I D A D
L Í M I T E S T E R R I T O R I A L

NORTE
Mar Caribe y Mares Territoriales de República Dominicana Antillas
Neerlandesas (Curaçao, Aruba, Bonaire, Saba, San Eustaquio),
Puerto Rico e Islas Vírgenes, Martinica, Guadalupe, Trinidad y Tobago
ESTE OESTE
Océano Atlántico Colombia
y Guyana. SUR
Brasil y Colombia

SUPERFICIE
916.445 Km cuadrados
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DIVISIÓN POLÍTICO TERRITORIAL
Entidad Federal Capital Superficie (km²)
1 Amazonas Puerto Ayacucho 180.145 km²
2 Anzoátegui Barcelona 43.300 km²
3 Apure San Fernando de Apure 76.500 km²
4 Aragua Maracay 7.014 km²
5 Barinas Barinas 35.200 km²
6 Bolívar Ciudad Bolívar 238.000 km²
7 Carabobo Valencia 4.650 km²
8 Cojedes San Carlos 14.800 km²
9 Delta Amacuro Tucupita 40.200 km²
10 Falcón Coro 24.800 km²
11 Guárico San Juan de Los Morros 64.986 km²
12 Lara Barquisimeto 19.800 km²
13 Mérida Mérida 11.300 km²
14 Miranda Los Teques 7,950 km²
15 Monagas Maturín 28 900 km²
16 Nueva Esparta La Asunción 1.150 km²
17 Portuguesa Guanare 15.200 km²
18 Sucre Cumaná 11.800 km²
19 Táchira San Cristóbal 11.100 km²
20 Trujillo Trujillo 7.400 km²
21 Vargas La Guaira 1.496 km²
22 Yaracuy San Felipe 7.100 km²
23 Zulia Maracaibo 63.100 km²
24 Distrito Capital Caracas 433 km²
25 Dependencias Federales[1] n/a 342 km²
- Guayana Esequiba[2] n/a 159.500 km²
- Venezuela Caracas 916.445 km²

POBLACIÓN TOTAL POR GRUPOS DE EDADES

EDAD 2000 2002 2005 2006 2007
POBLACIÓN TOTAL POR GRUPOS DE EDADES TOTAL 24.310.896 25.219.910 26.577.423 26.957.858 27.401.580

EDAD 2006 2007 EDAD 2006 2007 0- 4 2.765.557 2.796.840 2.843.098 2.856.707 2.870.240
5- 9 2.722.222 2.731.128 2.743.832 2.759.835 2.775.764
HOMBRES 13.536.397 13.754.775 MUJERES 13.421.461 13.646.805
0- 4 1.460.640 1.467.634 0- 4 1.396.067 1.402.606 10-14 2.708.630 2.712.386 2.717.359 2.721.953 2.726.474
5- 9 1.409.395 1.417.719 5- 9 1.350.440 1.358.045 15-19 2.482.323 2.568.391 2.696.867 2.699.011 2.701.083
10-14 1.389.093 1.391.511 10-14 1.332.860 1.334.963
20-24 2.253.741 2.336.801 2.460.836 2.503.978 2.547.058
15-19 1.373.741 1.375.020 15-19 1.325.270 1.326.063
20-24 1.266.811 1.288.897 20-24 1.237.167 1.258.161 25-29 1.938.557 2.055.341 2.229.999 2.271.616 2.313.175
25-29 1.142.181 1.163.005 25-29 1.129.435 1.150.170
30-34 1.839.781 1.871.230 1.917.948 1.976.161 2.034.328
30-34 989.242 1.018.115 30-34 986.919 1.016.213
35-39 915.953 923.572 35-39 919.453 927.707 35-39 1.693.690 1.744.170 1.819.485 1.835.406 1.851.279
40-44 845.497 857.625 40-44 852.136 865.248 40-44 1.395.172 1.506.179 1.672.350 1.697.633 1.722.873
45-49 708.896 735.797 45-49 717.848 745.877
50-54 596.434 613.092 50-54 606.369 624.485 45-49 1.195.978 1.266.420 1.371.781 1.426.744 1.481.674
55-59 479.399 498.514 55-59 489.983 511.018 50-54 962.662 1.044.891 1.168.000 1.202.803 1.237.577
60-64 351.303 371.547 60-64 367.885 388.759
55-59 715.240 800.903 929.210 969.382 1.009.532
65-69 247.676 261.054 65-69 270.716 284.706
70-74 180.043 185.837 70-74 206.769 213.538 60-64 532.670 590.879 678.055 719.188 760.306
75+ 180.093 185.836 75+ 232.144 239.246
65-69 423.244 450.395 491.014 518.392 545.760
70-74 324.710 344.553 374.240 386.812 399.375
75-79 207.321 232.921 271.283 412.237 425.082
80+ 149.398 166.482 192.066
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POBLACIÓN POR ENTIDAD FEDERAL
VENEZUELA 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Total 25.219.910 25.673.550 26.127.351 26.577.423 27.028.916 27.481.443

Distrito Capital 2056875 2062544 2068268 2073768 2.079.596 2.085.488
Amazonas 123225 127004 130798 134585 138.397 142.207
Anzoátegui 1351648 1377527 1403141 1428269 1.453.274 1.477.926 AÑOS PROMEDIO
Apure 423471 432700 442345 452369 462.913 473.941
Aragua 1545092 1569304 1593463 1617333 1.641.334 1.665.247 DE EDUCACIÓN
Barinas 675718 691305 706931 722500 738.186 753.885 DE LA POBLACIÓN
Bolívar
Carabobo
1383204
2046330
1414453
2083141
1445310
2119677
1475527 1.505.448 1.534.825
2155610 2.191.483 2.226.982
MAYOR DE 15 AÑOS
Cojedes 269766 275939 282092 288168 294.252 300.288 Entidad Federal 2000 2002 2005
Delta Amacuro 135747 139612 143512 147426 151.395 155.388 Total 8,43 8,44 8,89
Falcón 821393 837332 853334 869269 885.374 901.518 Distrito Capital 10,15 9,8 10,38
Guárico 675975 689475 703145 716896 730.922 745.124 Amazonas 7,83 7,45 7,49
Lara 1650150 1679144 1708172 1736983 1.766.030 1.795.069 Anzoátegui 8,56 8,84 9,01
Mérida 763700 779684 795708 811655 827.735 843.830 Apure 7,1 7,04 7,82
Miranda 2618411 2668578 2717742 2765442 2.812.317 2.857.943 Aragua 8,86 8,79 9,39
Monagas 763643 782357 800921 819197 837.379 855.322 Barinas 7,39 7,38 8,09
429.946 436.944 Bolívar 9,18 9,1 9,5
Nueva Esparta 399388 407398 415187 422668
Carabobo 8,91 9,14 9,85
Portuguesa 791628 807509 823628 839881 856.499 873.375 Cojedes 7,59 7,74 8,46
Sucre 850777 863255 876080 889141 902.703 916.646 Delta Amacuro 7,58 8,53 8,8
Táchira 1072867 1093293 1113962 1134710 1.155.864 1.177.255 Falcón 8,12 7,97 8,42
Trujillo 648818 660775 673011 685442 698.264 711.392 Guárico 7,82 7,3 7,83
Vargas 321879 323966 326118 328293 330.578 332.938 Lara 7,34 7,66 8,2
Yaracuy 538583 550220 561959 573726 585.673 597.721 Mérida 8,19 8,09 8,59
Zulia 3289979 3355368 3421156 3486850 3.553.354 3.620.189 Miranda 9,47 9,19 9,6
Monagas 7,78 7,79 8,49
Nueva Esparta 8,5 8,77 8,81
Portuguesa 7,13 7,21 7,6
Sucre 6,78 7,28 6,99
Táchira 7,89 7,93 8,42
POBLACIÓN Trujillo
Vargas
7,19
7,58
7,21
7,6
7,62
8,36
Yaracuy 8,9 8,72 9,15
DE NIÑOS Zulia 8,06 8,23 8,51

TASA NETA DE ESCOLARIDAD

0 A 4 AÑOS POR NIVEL EDUCATIVO
Media
EDAD 2.000 2.007 Años diversificada
escolares Preescolar Básica profesional
TOTAL 24.310.896 26.577.423 NIÑOS 12.229.953 13.347.732 NIÑAS 12.080.943 13.229.691
0-4 2765557 2843098 0-4 1413088 1453604 0-4 1352469 1389494 1996-97 40,8 83,2 20,9
0 553335 586678 0 282864 300178 0 270471 286500 1997-98 42,3 85 21,2
1 555223 574986 1 283766 294079 1 271457 280907 1998-99 40,3 82,8 21,6
1999-00 44,1 84,7 22,5
2 554738 566203 2 283451 289476 2 271287 276727 2000-01 44,3 87,1 23,7
3 552627 559837 3 282303 286117 3 270324 273720 2001-02 46,5 90,4 25,5
4 549634 555394 4 280704 283754 4 268930 271640 2002-03 47,5 89,8 25,9
2003-04 49,4 90,9 28,5
2004-05 51,7 90,7 30,6
2005-06 54,6 91,9 33,3

TASA BRUTA DE AÑOS PROMEDIO DE EDUCACIÓN

ESCOLARIDAD POR SEXO DE LA POBLACIÓN MAYOR DE 15 AÑOS

Año Escolar Femenino Masculino Semestres Masculino Femenino Total

1996-97 70,8 67,6 2do - 1996 7,95 8,09 8,02

1997-98 71,9 68,8 2do - 1997 8,21 8,31 8,25
1998-99 70,3 67,2 2do - 1998 8,06 8,28 8,17
1999-00 72,5 69,6 2do - 1999 8,08 8,36 8,22
2000-01 75,1 72,4 2do - 2000 8,03 8,44 8,24
2001-02 77,8 75,2 2do - 2001 8,21 8,66 8,43
2002-03 77,4 75,0 2do - 2002 8,23 8,65 8,44
2003-04 78,8 76,4 2do - 2003 8,29 8,77 8,53
2004-05 80 77,8 2do - 2004 8,35 8,81 8,58
2005-06 81 79 2do - 2005 8,62 9,16 8,89
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DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN RURAL/URBANA
POR GRUPO DE EDAD Y SEXO
EDAD 2000 2002 2005 2000 2002 2005

TOTAL 2.965.608 3.056.571 3.196.146 21.345.288 22.163.339 23.381.277

0- 4 423.913 431.255 442.574 2.341.644 2.365.585 2.400.524
5- 9 394.317 393.101 392.091 2.327.905 2.338.027 2.351.741
10-14 358.293 357.133 356.134 2.350.337 2.355.253 2.361.225
15-19 298.649 309.510 325.997 2.183.674 2.258.881 2.370.870
20-24 251.525 261.795 277.340 2.002.216 2.075.006 2.183.496
25-29 216.218 227.707 245.056 1.722.339 1.827.634 1.984.943
30-34 194.218 195.961 198.941 1.645.563 1.675.269 1.719.007
35-39 173.402 177.044 182.792 1.520.288 1.567.126 1.636.693
40-44 137.815 148.161 163.657 1.257.357 1.358.018 1.508.693
45-49 118.151 124.614 134.372 1.077.827 1.141.806 1.237.409
50-54 101.715 109.479 121.152 860.947 935.412 1.046.848
55-59 83.886 91.945 104.027 631.354 708.958 825.183
60-64 68.603 74.672 83.789 464.067 516.207 594.266
65-69 56.295 59.118 63.407 366.949 391.277 427.607
70-74 42.605 44.588 47.620 282.105 299.965 326.620
75-79 27.012 29.701 33.737 180.309 203.220 237.546
80+ 18.991 20.787 23.460 130.407 145.695 168.606

URBANA
HOMBRES 1.609.861 1.657.129 1.727.319 10.620.092 11.021.146 11.620.413
RURAL

0- 4 213.356 216.828 221.965 1.199.732 1.212.601 1.231.639

5- 9 200.098 199.166 197.961 1.189.363 1.195.058 1.203.074
10-14 186.919 185.976 184.736 1.194.389 1.197.602 1.201.902
15-19 165.516 170.734 178.463 1.096.981 1.135.863 1.193.962
20-24 140.667 146.592 155.290 1.000.310 1.035.987 1.089.404
25-29 120.124 126.461 135.780 856.233 907.988 985.549
30-34 108.410 109.069 110.081 814.613 828.977 850.265
35-39 98.254 99.812 102.166 749.573 772.287 806.144
40-44 79.475 84.520 91.970 617.596 667.128 741.377
45-49 68.141 71.306 75.983 529.194 559.946 605.996
50-54 58.733 62.717 68.608 422.446 457.944 511.154
55-59 48.576 53.302 60.275 305.018 343.000 399.997
60-64 39.581 43.233 48.633 219.054 244.396 282.419
65-69 32.759 34.200 36.329 169.344 180.798 197.963
70-74 24.182 25.267 26.864 126.809 135.041 147.381
75-79 14.970 16.679 19.227 77.452 87.769 103.248
80+ 10.100 11.267 12.988 51.985 58.761 68.939
MUJERES 1.355.747 1.399.442 1.468.827 10.725.196 11.142.193 11.760.864

0- 4 210.557 214.427 220.609 1.141.912 1.152.984 1.168.885

5- 9 194.219 193.935 194.130 1.138.542 1.142.969 1.148.667
10-14 171.374 171.157 171.398 1.155.948 1.157.651 1.159.323
15-19 133.133 138.776 147.534 1.086.693 1.123.018 1.176.908
20-24 110.858 115.203 122.050 1.001.906 1.039.019 1.094.092
25-29 96.094 101.246 109.276 866.106 919.646 999.394
30-34 85.808 86.892 88.860 830.950 846.292 868.742
35-39 75.148 77.232 80.626 770.715 794.839 830.549
40-44 58.340 63.641 71.687 639.761 690.890 767.316
45-49 50.010 53.308 58.389 548.633 581.860 631.413
50-54 42.982 46.762 52.544 438.501 477.468 535.694
55-59 35.310 38.643 43.752 326.336 365.958 425.186
60-64 29.022 31.439 35.156 245.013 271.811 311.847
65-69 23.536 24.918 27.078 197.605 210.479 229.644
70-74 18.423 19.321 20.756 155.296 164.924 179.239
75-79 12.042 13.022 14.510 102.857 115.451 134.298
80+ 8.891 9.520 10.472 78.422 86.934 99.667
Pag 30 Tasa Global de Fecundidad Fecundidad por Grupos de Edad de la Madre. 2005
2000 2002 2005 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Distrito Capital 2,83 2,76 2,65 91,30 151,50 128,10 88,10 49,80 17,90 3,90
Estado 2,15 2,1 2,03 81,60 121,50 95,60 61,90 32,80 11,00 2,10
Amazonas 3,83 3,73 3,58 99,70 187,00 176,10 132,40 81,00 31,70 7,50
Anzoátegui 2,85 2,8 2,72 89,60 152,00 132,50 92,70 52,80 19,20 4,10
Apure 4,61 4,47 4,27 102,91 217,29 210,10 162,12 106,51 44,63 10,03
Aragua 2,39 2,34 2,27 84,90 134,70 109,10 71,70 38,50 13,00 2,70
Barinas 3,53 3,44 3,31 90,70 178,40 162,80 119,60 75,00 29,80 6,30
Bolívar 2,83 2,76 2,68 85,40 148,00 130,80 92,90 53,90 19,70 4,40
Carabobo 2,56 2,51 2,43 83,60 138,20 117,60 81,00 45,70 16,20 3,50
Cojedes 3,16 3,06 2,92 90,40 162,90 142,00 100,40 59,30 23,30 5,10
Delta Amacuro 5,8 5,61 5,34 122,10 259,70 261,30 208,80 138,40 61,90 15,80
Falcón 2,94 2,89 2,81 87,00 157,60 136,90 96,60 56,80 22,40 4,70
Guárico 3,37 3,31 3,22 90,80 169,20 158,50 118,20 71,90 27,80 6,60
Lara 2,72 2,67 2,59 75,60 143,00 126,60 90,90 55,90 21,70 4,40
Mérida 2,78 2,74 2,67 83,00 149,90 130,30 91,80 54,00 21,10 4,40
Miranda 2,27 2,22 2,14 80,00 125,30 102,30 68,30 37,30 12,80 2,60
Monagas 3,3 3,24 3,15 102,60 176,70 154,10 107,80 61,60 22,30 4,90
Nueva Esparta 2,61 2,54 2,44 75,40 133,90 119,80 85,90 50,30 18,60 4,30
Portuguesa 3,17 3,11 3,02 89,80 166,10 147,40 106,00 63,50 25,40 5,60
Sucre 3,24 3,18 3,09 88,40 167,50 151,70 110,70 67,10 27,30 6,10
Táchira 2,89 2,83 2,74 102,30 153,40 130,30 92,40 47,80 17,50 4,70
Trujillo 2,92 2,86 2,78 82,50 152,70 135,80 97,60 58,40 23,40 5,10
Vargas 3,2 2,3 3,05 85,40 165,30 149,60 109,40 68,20 27,00 5,70
Yaracuy 2,35 3,14 2,23 72,201 124,30 108,80 76,60 44,10 16,001 3,50
Zulia 3,1 3,02 2,92 01,40 167,00 141,40 96,90 54,50 9,20 4,10

Tasa Bruta de Natalidad Tasa de Mortalidad Tasa de Crecimiento

Entidad Federal Población Total General Corregida
1990 1995 2000
2000 2002 2005 2000 2002 2005 2000 2002 2005
1995 2000 2005
Total 24.310.896 25.219.910 26.577.423 23,54 22,90 22,04

Distrito Capital 2046193 2056875 2073768 20,58 19,89 18,9 4,82 4,96 5,13 0,27 0,23 0,27
Amazonas 116013 123225 134585 42,35 42,78 43,23 5,66 5,7 5,71 2,32 2,92 2,97
Anzoátegui 1293687 1351648 1428269 20,88 20,20 19,44 4,47 4,53 4,59 3,67 2,85 1,98
Apure 404634 423471 452369 34,75 34,92 35,11 5,54 5,5 5,4 2,68 2,51 2,23
Aragua 1494248 1545092 1617333 20,24 19,64 18,88 4,22 4,34 4,48 2,23 1,93 1,58
Barinas 643229 675718 722500 25,97 25,21 24,29 5,49 5,51 5,49 3,75 2,96 2,37
Bolívar 1319453 1383204 1475527 24,25 23,67 22,97 4,02 4,07 4,13 3,03 2,64 2,24
Carabobo 1971544 2046330 2155610 22,53 21,82 20,89 4,49 4,59 4,7 2,47 2,06 1,79
Cojedes 257721 269766 288168 24,79 23,84 22,55 5,44 5,49 5,53 2,98 2,40 2,23
Delta Amacuro 128039 135747 147426 45,17 46,41 48,07 7,08 6,97 6,76 3,15 2,91 2,57
Falcón 790375 821393 869269 24,80 24,22 23,39 5,18 5,23 5,27 1,96 1,92 1,90
Guárico 649676 675975 716896 27,96 27,60 27,08 4,83 4,91 5 2,06 2,00 1,97
Lara 1591604 1650150 1736983 21,80 20,82 19,51 4,67 4,74 4,8 2,24 1,96 1,75
Mérida 734894 763700 811655 23,72 23,13 22,21 5,71 5,73 5,72 1,79 1,65 1,99
Miranda 2519557 2618411 2765442 20,95 19,93 18,58 4,57 4,69 4,83 2,34 2,01 1,86
Monagas 725319 763643 819197 26,50 25,73 24,80 4,98 4,99 4,96 3,96 2,99 243
Nueva Esparta 382580 399388 422668 20,24 19,39 18,34 4,45 4,52 4,61 3,19 2,54 1,99
Portuguesa 760875 791628 839881 25,06 24,64 24,02 4,88 4,92 4,96 2,03 1,97 1,98
Sucre 827428 850777 889141 31,50 31,54 31,51 6,36 6,34 6,25 1,05 1,24 1,44
Táchira 1033743 1072867 1134710 24,32 23,69 22,8 5,94 6,02 6,1 1,76 1,79 1,86
Trujillo 626318 648818 685442 26,55 26,04 25,25 6,75 6,76 6,74 1,47 1,62 1,8
Vargas 318043 538583 328293 24,70 20,42 23,21 4,33 4,46 4,64 2,13 2,14 2,12
Yaracuy 516010 321879 573726 20,91 24,07 19,70 5,56 5,59 4,99 2,67 2,24 1,98
Zulia 3158126 3289979 3486850 23,04 22,28 21,26 4,82 4,9 5,61 0,38 0,49 0,63
Hombres Mujeres
TOTAL 27,121,081 13,608,019 13,513,062
Según Sexo / Febrero 2007
Indicadores Globales de la

De 15 años y más 18,850,164 9,383,634 9,466,530

Fuerza de Trabajo

Activa 12,166,191 7,464,764 4,701,427

Tasa de Actividad 64.5 79.6 49.7
Ocupada 10,843,969 6,711,407 4,132,562
Tasa de Desocupación % 89.1 89.9 87.9
Desocupada 1,322,222 753,357 568,865
Tasa de desocupación % 10.9 10.1 12.1
Cesante 1,223,571 711,131 512,44
Tasa de Cesantía 10.1 9.5 10.9
B.T.P.P.V. 98,651 42,226 56,425
Tasa de B.T.P.P.V. 0.8 0.6 1.2
Inactiva 6,683,973 1,918,870 4,765,103
Tasa de Inactividad % 35.5 20.4 50.3
Pag 31 TASAS ESTIMADAS
AÑO 2005
ENTIDADES NATALIDAD M O R T A L I D A D 2 0 0 6
VENEZUELA
FEDERALES 2005 INFANTIL NEONATAL POSTNEONATAL MATERNA GENERAL
AMAZONAS 43,2 13,7 6,0 7,7 51,6 3,33
ANZOATEGUI 19,4 15,7 11,4 4,3 104,4 3,80
APURE 35,1 13,9 8,9 55,0 44,1 3,68
PRINCIPALES INDICADORES, POR ENTIDAD FEDERAL

ARAGUA 18,9 10,6 8,1 2,5 55,7 3,98

BARINAS 24,3 15,5 10,3 5,2 28,4 3,93
BOLIVAR 23,0 21,6 16,0 5,6 53,1 4,03
CARABOBO 20,9 12,9 9,3 3,6 62,2 4,35
COJEDES 22,6 14,0 10,8 3,2 30,8 4,12
DELTA AMACURO 48,1 16,6 6,9 9,7 228,6 81,37
DISTRITO CAPITAL 18,9 16,0 11,2 4,8 51,0 0,30
FALCON 23,4 13,3 10,0 3,3 54,1 3,68
GUARICO 27,1 13,9 10,3 3,6 108,2 4,48
LARA 19,5 18,0 14,1 3,9 29,5 4,23
MERIDA 22,2 15,0 10,2 4,8 55,5 4,84
MIRANDA 18,6 10,6 6,1 4,6 50,6 4,64
MONAGAS 24,8 16,1 10,3 5,8 34,5 3,86
NVA. ESPARTA 18,3 29,2 25,3 3,9 77,7 4,61
PORTUGUESA 24,0 17,1 12,2 4,9 89,2 4,28
SUCRE 31,5 11,4 9,5 1,9 25,0 4,18
TÁCHIRA 22,8 15,7 11,3 4,4 85,0 4,95
TRUJILLO 25,3 15,1 10,4 4,7 52,0 4,97
VARGAS 19,7 7,3 4,5 2,8 0,0 5,57
YARACUY 23,2 16,1 11,3 4,8 105,1 4,16
ZULIA 21,3 20,2 12,6 7,7 60,6 4,56
VENEZUELA 22,0 15,5 10,8 4,7 59,9 4,43

% de Hogares en Situación de Pobreza

Entidad federal 2001 2003 2005

Total 49,1 55,1 42,4

Dtto. Capital 33,70 37,10 23,58

Amazonas 59,90 68,30 50,21
Anzoátegui 55,70 40,40 35,07
SERVICIOS Pob. Serv Cloacas Apure 70,40 64,40 53,89
Población Serv Agua (Miles de Habitantes) Aragua 40,00 52,40 40,80
BASICOS
Bárinas 55,80 72,40 60,61
Entidad Federal 2000 2002 2003 2000 2002 2003 Bolívar 48,20 59,40 48,70
Carabobo 45,00 56,10 36,74
Total 16.819 20.141 22.256 13.734 16.116 18.128 Cojedes 50,40 59,80 49,07
Delta Amacuro 71,60 52,70 42,21
Distrito Capital 3.080 3.142 2.176 3.000 2.880 1.857 Falcón 56,40 60,60 45,65
Amazonas 61 72 76 65 10 25 Guárico 59,10 63,90 49,53
Anzoátegui 925 941 1.119 591 690 828 Lara 54,90 69,60 55,49
Apure 275 225 349 137 204 256 Mérida 48,70 58,70 43,31
Aragua 1.316 1.350 1.511 1.090 1.136 1.283 Miranda 38,20 41,50 34,74
Barinas 490 355 557 333 342 460 Monagas 53,60 52,90 41,61
Bolívar 1.261 1.347 1.290 992 771 1.180 Nva. Esparta 46,80 49,00 35,36
Carabobo 2.049 2.146 2.183 2.308 1.875 1.907 Portuguesa 60,90 63,60 46,02
Cojedes 244 215 223 208 184 186 Sucre 60,60 73,50 62,48
Delta Amacuro 84 56 85 80 26 51 Táchira 43,40 58,00 46,75
Falcón 643 579 667 438 456 464 Trujillo 55,70 59,40 48,54
Guárico 542 400 554 463 391 421 Vargas - 42,30 36,32
Lara - 1.156 1.381 - 1.047 1.231 Yaracuy 52,10 65,70 49,96
Mérida - 480 564 - 325 438 Zulia 22,10 59,20 44,66
Miranda 1.108 1.961 2.595 459 1.308 2.261
Monagas - 401 549 - 297 507
Nueva Esparta 352 372 380 312 333 316
Portuguesa - - 563 - - 448
Sucre 602 585 763 362 448 509
Táchira 872 658 881 763 584 648
Trujillo 536 414 535 489 396 442
Vargas - - 464 - - 376
Yaracuy 200 288 - 311 191 -
Zulia 2.179 2.998 2.791 1.333 2.222 2.034
a/: SE TOTALIZO PARA ESTIMAR UNA POBLACIÓN TOTAL, AUNQUE LA INFORMACIÓN NO ESTA INCLUIDA EN ALGUNAS
b/: DATOS DE POBLACIÓN SERVIDA DE LAS EMPRESAS DESCENTRALIZADAS EMPRESAS HIDROLÓGICAS
c/: LA POBLACIÓN RURAL ESTA CONTENIDA EN LA URBANA
d/: SE REFIERE AL ÁREA URBANA Y RURAL
e/: CIFRAS PROVISIONALES
FUENTE: HIDROVEN, CVG
Pag 32
Notas Técnicas
Metodología y Fuentes
N O T A S T
Las cifras de Pobreza, que se presentan
en esta publicación corresponden al
porcentaje de hogares en condición de
pobreza, calculados por el Método de
Necesidades Básicas Insatisfechas, en
base a las proyecciones de población
Censo 2001.
El Método de Necesidades Básicas
Insatisfechas (NBI) contiene las
siguientes Dimensiones:
· Hogares que habitan
en viviendas inadecuadas
· Hogares con hacinamiento crítico
· Hogares en Viviendas
sin servicios básicos
· Hogares con niños en edad
escolar que no asisten a la escuela
· Hogares con alta
dependencia económica
De acuerdo a este método los hogares
pobres o con necesidades básicas
insatisfechas, presentan al menos una
de las dimensiones antes señaladas,
mientras que los hogares en pobreza
extrema evidencian dos o más
dimensiones.
El Indicador sintético Índice de Estadal
de Nivel de Vida empleado como
estratificador en el Diagrama de Caja,
contiene seis componentes:
· Supervivencia Infantil
· Acceso al Saneamiento
· Acceso a Acueducto
· Educación
· Ingreso
· Empleo
Los valores del Índice se interpretan
de acuerdo a la siguiente escala:
· Baja > 0.5
· Mediano Bajo 0.5 a 0.59
· Mediano 0.6 a 0.69
· Mediano Alto 0.7 a 0.79
· Alto > = 0.8
Población Urbana:
Es la población que reside en centros
poblados mayor a 2.500 habitantes
Población Rural:
Comprende las localidades o centros
poblados, con una población de menos
de 2.500 habitantes
Población Servida:
Es aquella a la cual HIDROVEN y la
CVG abastece de agua potable
mediante la red de acueductos, y
además prestan servicio de
alcantarillado a través de la red de
cloacas
ANUNCIOS NACIONALES
E INTERNACIONALES
DE ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
É C N I C A S Análisis de la situación
Tasa de Crecimiento:
Es el número de habitantes en que
de salud como instrumento
aumenta o disminuye una población
en un determinado período,
en la política sanitaria
considerado generalmente de un año,
por cada 100 o 1000 personas de la
cubana
población base
Tasa Bruta de Natalidad:
Indica el número de nacimiento
promedio que ocurren en un período
determinado, por lo general un año,
para un área determinada, por cada
mil habitantes
Tasa de Mortalidad General:
Número de defunciones por cada 1000
habitantes en una área y tiempo
determinado, generalmente un año
Tasa de Mortalidad Infantil:
Número de defunciones de niños
menores un año, en una área y tiempo
determinado, por cada 1000 nacidos
vivos Se pretende rescatar uno de los usos fundamentales
de la Epidemiología a partir de su utilización como
Tasa de Mortalidad Neonatal: elemento clave en las proyecciones y las estrategias
Número de defunciones de niños del sistema de salud. Se comentan brevemente los
menores de 28 días, en una área y enfoques del Análisis de Situación de Salud, su
tiempo determinado, por cada mil aplicación en los servicios y se enfatizan sus
nacidos vivos limitaciones o barreras para facilitar su utilidad.
Tasa de Mortalidad Postneonatal: Se reconoce la importancia que para el desarrollo
Número de defunciones de niños de y perfeccionamiento del Análisis de Situación de
28 días a 11 meses de edad, en una Salud tienen la gestión y el desempeño de los
área y tiempo determinado, por cada profesionales y técnicos ubicados en el nivel local.
mil nacidos vivos
Tasa Global de Fecundidad: La orientación epidemiológica de la propuesta
Número promedio de niños nacidos sanitaria obliga a esa revisión conceptual y
vivos, por cada mujer durante el especialmente a establecer con claridad las bases
período de procreación de acuerdo teóricas que sostienen a sus principales elementos,
con las tasas de fecundidad unos novedosos y otros ya aplicados, pero ahora en
prevalecientes para cada grupo de una etapa superior de perfeccionamiento 1,2 Entre
edad ellos sobresalen:
Tasa Neta de Escolaridad: Identificación y solución de los problemas
Resultado de dividir la matrícula de salud prioritarios con énfasis en el nivel local
estudiantil entre la población en edad
escolar (3 a 24 años) por cien Descentralización
Ocupados: son aquellas personas Interdisciplina e intersectorialidad
económicamente activas, de 15 años y
más de edad, que están trabajando o Participación social y comunitaria
tenían una ocupación con o sin en la solución de problemas
remuneración durante el período de
Revista Cubana de Salud Pública ISSN 0864-3466 versión on-line
referencia Rev. Cubana Salud Pública v.24 n.1 Ciudad de La Habana ene.-jun. 1998
Escuela Nacional de Salud Pública
Desocupados: Agrupa a las personas
económicamente activas de 15 años y
mas de edad, que durante el período
en referencia no estaban trabajando,
incluye a los cesantes y a los buscando
trabajo por primera vez Dirección
de Análisis
de Situación
Fuentes de Datos de Salud
Instituto Nacional de Estadística
Sistema de Indicadores Sociales
Anuario Estadístico de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Dirección de Análisis de Situación de Salud. MPPS