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CAPITULO I

EL PROBLEMA

Las enteroparasitosis son enfermedades causadas por la colonización del tracto

digestivo helmintos o protozoarios patógenos, que están adaptados y son capaces de vivir en el

intestino del hombre, cuya heterogeneidad determina variabilidad en cuanto a la puerta de

entrada, puerta de salida, hábitat, fuente de infección manifestaciones clínicas. Las

enteroparasitosis intestinales constituyen un problema de salud pública, tanto en zonas rurales

como urbanas en países en desarrollo.

Diversos parásitos intestinales coexisten de forma asintomática en el huésped y son

identificados mediante estudios especializados, siendo captados en su mayoría a través de las

heces fecales, el vómito y las secreciones respiratorias. Por su parte el ciclo de vida de estos

parásitos inicia a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados; pudiendo ser

transmitidos en forma vegetativa (trofozoítos) o quística, siendo esta última la forma infectante

para el hombre. Las principales especies de helmintos transmitidos por el suelo que infectan al

hombre son la ascáride (Áscaris lumbricoides), el tricocéfalo (Trichuris trichiura) y el

anquilostoma (Necátor americanus y Ancylostoma duodenale).

Las infecciones parasitarias ocasionadas por protozoarios dan origen a diversos

procesos gastrointestinales, que suelen ir acompañados por diarreas acuosas o sanguinolentas,

dolor abdominal y fiebre. Las manifestaciones clínicas de estas infecciones varían desde un

estado asintomático, hasta manifestaciones de mayor gravedad incluso la muerte. En niños con

elevadas cargas parasitarias y dependiendo del parásito, se puede encontrar trastornos

nutricionales y deficiencia en el aprendizaje.

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Los parásitos son agentes patógenos frecuentes en todo el mundo y se encuentran entre

las principales causas de Morbilidad y Mortalidad en regiones de Asia, África, América Central y

América del Sur; esto de cierto modo se ve favorecido en países, donde las condiciones

climáticas permiten la reproducción de este tipo de agentes transmisores. Se estima que cerca

de 3.5 billones de personas están infectadas con parásitos intestinales y que 450 millones están

enfermas por esa causa, especialmente niños, de acuerdo a datos que refleja la Organización

Mundial de la Salud (OMS). Esta condición clínica no solo reviste importancia desde el punto de

vista clínico, sino también epidemiológico y social, ya que de 270 millones de niños en edad

preescolar y más de 600 millones en edad escolar viven en zonas con intensa transmisión de

esos parásitos y necesitan tratamiento e intervenciones preventiva.

La situación epidemiológica en la Región de Latinoamérica, la enteroparasitosis arroja

cifras de aproximadamente un 80% de la población que se encuentra afectada, especialmente

en los países donde prevalecen las áreas marginales o rurales, y en las zonas urbanas

deprimidas sociales y económicamente con hábitos higiénicos deficientes. Por su parte el clima

tropical favorece una mayor prevalencia; de modo tal que en países que se encuentran en el

trópico el desarrollo de estas infecciones parasitarias representan un problema de salud pública.

De acuerdo a las investigaciones de la OMS y la Sociedad Venezolana de Infectología,

en Venezuela hay poblaciones donde hasta el 80% de sus habitantes, tanto adultos como

niños, tienen parásitos, y esto tiene mucha relación con el saneamiento ambiental, el control de

las aguas negras y la disposición de agua potable para el consumo. Así mismo se pudo conocer

datos recopilados por la Corporación de Salud del Estado Aragua (Corposalud), donde refleja

que en el Municipio Francisco Linares Alcántara resultó ser el segundo con mayor caso de

diarrea en el estado; siendo esta manifestación uno de los síntomas que se presentan en las

enteroparsitosis es importante determinar a tiempo la conformación de este diagnóstico.

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Según antecedentes recopilados por la Corporación de Salud del Estado Aragua (año

2013), se obtiene datos para las infecciones por helmintos arrojando, un total de 3.427

primarios; 1.403 asociados, 339 por otras causas de consulta, reportando para el cierre un

acumulado total de 3.766 casos. Así mismo se diagnóstico para el año (2014), 4.803 casos

primarios de helmintiasis, 754 asociados, 288 con otras causas de consultas, recopilando para

esa fecha un total de 5.091 Casos.

Según el Boletín Integral de Salud Ambiental (año 20. Desde el 25 de enero al 31 enero

2015) Durante el mes de Enero, se recibieron reportes coprológicos provenientes de:

Amazonas, Apure, Guárico, N. Esparta, Sucre, Trujillo, Yaracuy, se diagnosticaron 109 casos

de Parasitosis Intestinales, de los cuales 4,88% son helmintiasis siendo más frecuentes: A.

lumbricoides (52,38%), T. trichiura (38,1%), Anquilostomideos (4,76%) y S. stercoralis (4,76%);

protozoosis en un 31,36% de los cuales: B.hominis (54,13%), G.duodenalis (14,68%),

E.histolytica (12,84%), E.nana (11,93%), E.coli (5,5%) y C.mesnili (0,92%); y 1,74%

combinaciones de helmintiasis y protozoosis. La prevalencia general es de 37,98%. Siendo los

preescolares y escolares entre 5 a 14 años los más afectados, sin preferencia de sexo.

En 2011 un estudio para medir la Presencia de protozoarios intestinales en agua de

consumo en la comunidad 18 de Mayo del Estado Aragua-Venezuela, 2011, donde

determinaron que el 90% de las muestras tomadas de los hogares tenían presencia de

protozoarios patógenos Giardia intestinalis, Entamoeba coli y Endolimax nana; no se observó la

presencia de coccidios ni microsporidias intestinales.

Un estudio realizado en el año 2007 en escolares de Santiago Mariño, se determino que

las infecciones más frecuentes fueron por protozoarios 48.87% donde las especies

predominantes fueron: Blastocystis spp47.7%, giardia lambia 9.3%, Endolimax nana 8.1%, y E.
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coli3.5% y las infecciones mixtas ocuparon un 31.4%, en cuanto a los helmintos la infección fue

de 7,6%, siendo las especies más frecuentes Áscaris lumbricoides 3.4%, enterobius

vermicularis 2.0% y Trichuris trichiura 1.7%

La mayor parte de las personas afectadas por enteroparasitosis se encuentra en las

zonas rurales y suburbanas, en donde las deficientes condiciones de salubridad así como los

malos hábitos higiénicos de sus habitantes favorecen su difusión. Así mismo por su

vulnerabilidad resultan los niños la población más afectados por los parásitos intestinales

debido a su inmadurez inmunológica e intelectual quedando comprometidos en padecer

desnutrición, anemia y mala absorción de nutrientes a consecuencia de esta afección.

Con fines de recopilación estadística se propone un estudio que proporcione datos

actuales de la prevalencia de enteroparasitosis y sus manifestaciones clínicas, asociadas a los

factores socioeconómicos y al nivel de conocimiento, en los escolares de comunidades rurales

del municipio Santiago Mariño del estado Aragua 2016, con el propósito de ser utilizado por las

autoridades y en base a las mismas, enfoquen niveles considerables de acciones sobre la

prevención y erradicación de este tipo de infecciones.

Justificación significancia y factibilidad

La siguiente investigación se presenta ante el hecho de renovar y contribuir con datos

estadísticos de las poblaciones rurales del municipio Santiago Mariño, en Maracay – Estado

Aragua, a las sociedades científicas de Venezuela, principalmente las del estado Aragua,

enfocandose de manera fundamental lo correspondiente a epidemiologia de enteroparásitos en

escolares, determinando básicamente como influyen los factores socioeconómicos en la

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prevalencia de dichas infecciones; considerando, que dentro de las poblaciones rurales una de

las más afectada es la comunidad de niños, por ser el sector más vulnerable para que se

presenten las parasitosis intestinales.

Se estima que los datos recabados en el siguiente estudio, sean tomados en cuenta por

los entes superiores de salud pública, de tal forma que se mantenga una vigilancia activa y

pasiva de manera continua. Así como también se establezcan los lineamientos de tratamiento y

prevención a las comunidades en riesgo, con el propósito de disminuir la prevalencia y las

complicaciones que recae a dichas infecciones, mejorando así la calidad de vida de la población

susceptible.

Se presume que en el estudio participarán -- niños, contando con la capacidad para

procesar – mediante la técnica --- , facilitadas de manera gentil por el instituto, junto con la

colaboración del departamento de parasitología de la Escuela de medicina Dr. Witremundo

torrealba; además del apoyo de tutores expertos en el área de investigación de enfermedades

tropicales.
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OBJETIVOS:

Objetivo general

Estudiar la prevalencia de enteroparásitosis, y las manifestaciones clínicas, asociadas a los

factores socioeconómicos y a el nivel de conocimientos, en los escolares de comunidades

rurales del municipio Santiago Mariño del estado Aragua 2016.

Objetivos específicos

1. Diagnósticar la prevalencia de los enteroparásitos, en escolares de comunidades

rurales del municipio Santiago Mariño.

2. Determinar los factores socioeconómicos, que influyen en la prevalencia de

enteroparásitos.

3. Identificar las manifestaciones clínicas asociadas a los enteroparásitos, que se

presenten en los grupos escolares en estudio.

4. Determinar el nivel de conocimiento que poseen los escolares sobre la profilaxis y

manejo de los parásitos intestinales.