COORDINACIÓN ZONAL 8 - SALUD

DIRECCIÓN ZONAL DE GOBERNANZA DE LA SALUD Fecha de Elaboración: 02/08/2019

Número de informe:
Área / Proceso: Gestión Interna de
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INFORME TÉCNICO

PARA: Dr. Edison Lainez / Responsable de gobernanza distrito 09D07.

ASUNTO: Avance del cumplimiento y ejecución del proyecto de intervención de Tec. APS.

ANTECEDENTES

La nutrición es uno de los pilares fundamentales durante la gestación, por lo cual, la alimentación debe ser variada y
completa en nutrientes para cubrir las necesidades del feto, el organismo materno y la síntesis de leche en esta etapa.
Una mala nutrición puede acarrear complicaciones tanto a la madre como al niño. Es así que, por ejemplo, el déficit
nutricional severo en la mujer, antes o durante la gestación, puede ser causa de, aborto espontáneo, parto prematuro,
malformaciones congénitas, anemias, menor peso al nacer, entre otros. Mientras que, la obesidad materna se asocia a
mayor riesgo de hipertensión arterial, diabetes gestacional, hepatopatías, cesáreas y fórceps debido a niños
macrosómicos y enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT).

Una nutrición adecuada agiliza la recuperación de la madre después del parto. Las complicaciones en el embarazo como
la toxemia (eclampsia y pre eclampsia), el parto prematuro y la anemia, pueden originarse de una dieta insuficiente e
inadecuada. En la práctica cotidiana muchas mujeres en edad fértil tiene un bajo consumo de lácteos, verduras y frutas,
por lo cual debe haber una preocupación especial por cubrir las recomendaciones de estos alimentos. El cambio en la
dieta debe por lo tanto ser más cualitativo, que cuantitativo.

En el período de gestación se imponen, entonces, un nuevo equilibrio biológico en el organismo de la mujer, que implica
una sobrecarga en la función de los principales órganos y sistemas y exige, por lo tanto, un aporte material y energético
acorde a este estado, para asegurar un desarrollo fetal normal e impedir el consumo de las reservas maternas.

Es por ello, que la alimentación que tenga la madre durante el embarazo tendrá una relación directa en la salud y bienestar
de su bebé dentro del vientre materno y después de su nacimiento. Una alimentación equilibrada proporciona los
nutrientes adecuados para favorecer el crecimiento y desarrollo del bebé, la calidad de la placenta, mantiene el nivel de
energía a lo largo del embarazo, parto y post-parto, previene anemias y activa la producción de la leche. No se trata de
diseñar una dieta especial para el embarazo, más bien conocer la diversidad de propiedades de los alimentos y así
mejorar la calidad y variedad de la dieta.

Cinco son los elementos indispensables a saber para la buena alimentación durante el embarazo, garantizando de este
modo la salud de madre e hijo, estos son: proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas.
Es de suma importancia la valoración del estado nutricional, con el fin de disminuir el índice de muerte materno-infantil,
que también deja devastada a toda una familia. Es decir, a través de la medición de datos antropométricos, se reflejará de
forma directa el estado nutricional de la madre e indirectamente el desarrollo del feto, tomar en cuenta que el aumento de
peso de la madre también nos indica el desarrollo del feto.

Según la OMS “La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el mundo unas 830 mujeres
por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2015 se estimaron unas 303 000 muertes de mujeres
durante el embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos
bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado”.

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Según fuentes del Ministerio de Salud Pública, en nuestro país pierden la vida un centenar y medio de madres
ecuatorianas aproximadamente por causas del embarazo, del parto o del posparto los datos indican que en las provincias
donde ocurren mayor cantidad de casos de muerte materna son: Guayas, Pichincha, Manabí, Esmeraldas y Chimborazo.
Tenemos las dos primeras causas de muerte materna en Ecuador son las hemorragias que pueden presentarse por
anemia y las enfermedades hipertensivas en casi el 60% de los casos.

OBJETIVO

Objetivo General:

Analizar los factores que conllevan una buena nutrición de acuerdo al ritmo de vida y periodo de gestación para cubrir las
necesidades tanto de la madre como del feto.

Objetivos específicos:

 Identificar las necesidades nutricionales propias del embarazo.

 Promover la alimentación saludable para garantizar el adecuado crecimiento fetal.
 Determinar las necesidades nutricionales en los diferentes trimestres de la gestación.

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DESARROLLO DE CONTENIDO / HALLAZGOS / RESULTADOS

Para la realizacióó n de este trabajó se ha usadó la metódólógíóa descriptiva, la cual nós permite
cónócer las situaciónes, cóstumbres y actitudes predóminantes a traveó s de la descripcióó n exacta
de actividades y persónas para hacer frente al próblema detectadó en la cómunidad de Bastióó n
Pópular Bl.1.

CRONOGRAMA
Lugar de ejecución Bastión Popular Bl.1
Actividad Responsable Frecuencia
Tec APS Darwin Arias Mes Inicial
Recopilación de datos para analizar y diseñar el L.
modelo de encuesta a aplicar.
Tec APS Darwin Arias Mes inicial
Aplicación de encuesta. L.

Tec APS Darwin Arias Segundo mes

Elaboración de guía alimenticia para la mujer en L.
periodo de embarazo.
Tec APS Darwin Arias Tercer mes
Entrega de guía alimenticia. L.

Tec APS Darwin Arias Mensual a trimestral

Planificación de visitas domiciliarias con obstetras
L.
del centro de salud.
Tec APS Darwin Arias Mensual a Trimestral
Toma de datos antropométricos para evaluación. L.

Tec APS Darwin Arias Mensual a Trimestral

Sensibilización sobre importancia del consumo
L.
adecuado de alimentos.
Tec APS Darwin Arias Mensual a Trimestral
Sensibilización sobre importancia del consumo de
L.
hierro, calcio y otros minerales.

1. Realizar guía alimenticia para cubrir las necesidades nutricionales.

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Visitas domiciliarias.

Durante las visitas domiciliarias se ha venido identificando los factores de riesgo dentro de la comunidad a intervenir y por
la cual no era factible el acceso a alimentos de calidad se brinda una consejería oportuna. Adscripción de la población
mediante la focalización.

Talleres participativos

En la siguiente actividad se tomó en cuenta el uso de la pirámide alimenticia para la promoción de la salud nutricional y
gestacional. Además se empezó a trabajar con la guía alimenticia para reforzar el conocimiento de las embarazadas de
acuerdo a la ingesta de los mismos.

Actividad educativa.

Contenido Actividades Recursos

- Importancia de una alimentación -Indicaciones generales. Recursos Humanos:
saludable durante el embarazo. -Desarrollo de los diferentes Técnico en Atención Primaria
temas. de Salud.
-Ganancia de peso durante el -Participación interactiva del Embarazadas.
embarazo. tema. Recursos Materiales:
-Entrega de guía alimenticia. Papelógrafos
-Recomendaciones generales de dieta -Respuestas a inquietudes Marcadores
nutricional. (preguntas) Cinta
-Conclusión
-Despedida

PARA LA VALORACIÓN NUTRICIONAL DE LAS EMBARAZADAS.

 Pesar y tallar con mayor exactitud y precisión posible la medición inicial del peso es
de suma importancia porque este será comparado con los pesos subsiguientes para
el monitoreo de la ganancia de peso durante el embarazo.
 Estimar correctamente la edad gestacional.
 Calcular la ganancia de peso deseable sobre la de la clasificación nutricional inicial.

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MENÚ PARA UNA DIETA EQUILIBRADA DURANTE EL EMBARAZO.

He creado para unas sugerencias de menús para el embarazo que le ayudarán a llevar una
alimentación muy saludable. Encontrará dos menús para cada trimestre de gestación. Cada
uno de ellos le ofrece platos deliciosos para desayuno, comida y cena, que contienen los
nutrientes que tu bebé necesita en su etapa del embarazo.

COMIDA ALIMENTO MEDIDA

Avena con leche 1 taza
Pan o tortilla 2 unidades
DESAYUNO
Queso 1 tejada
Jugo o fruta natural 1 vaso o 1 unidad
MEDIA MAÑANA Choclo con queso 1 unidad
Sancocho 1 plato
Arroz con menestra 1 plato
ALMUERZO
Carne o pescado 1 porción
Jugo o fruta natural 1 vaso o 1 unidad
Pan de dulce 1 unidad
MEDIA TARDE
Leche 1 vaso

Sancocho 1 plato
MERIENDA
Arroz con huevo frito 1 plato

Gráfico: EDAD DE LAS GESTANTES SEGUN INTERVALOS

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Análisis: La mayóríóa de las gestantes en el estudió pertenecen a las edades cómprendidas entre
18 – 24 anñ ós, seguida de las de 25 – 29, luegó las de 30 – 35, seguidas de 12 - 17 y al final las de
36 - <40.

Gráfico: PESO INICIAL DEL EMBARAZO.

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Análisis: En el anñ ó 2016 y 2018 se evidencióó que maó s de la mitad del tótal de gestantes
encóntradas en el sectór se encóntraban en bajó pesó, siendó este un íóndice muy altó.
En el 2017 en cambió las gestantes cón bajó pesó representarón un 60% del tótal de la póblacióó n
a intervenir.
Gráfico: PESO FINAL DEL EMBARAZO.

Análisis: Al finalizar el estadó gestaciónal se puede cómparar que óbtuvimós lós resultadós
esperadós ya que las embarazadas cón bajó pesó que representaban un 56% en el 2016, se lógróó
bajar ese íóndice a un 17% es decir un 39% de las mismas siguierón las indicaciónes de fórma
adecuada y pudierón llegar a buen teó rminó su embarazó.
En el 2017 se redujó de un 60% a un 16% y en el 2018 de 51% a 7%.

Gráfico: MORBILIDADES AL INICIO DE LA GESTACIÓN.

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Análisis: En el siguiente cuadro se puede observar que en el 2016 de las 24 que presentaron alguna morbilidad el 66% era
de anemia, un 8% tuvo preclampsia, 8% diabetes gestacional y un 16% hipertensión arterial, cifras que se redujeron en los
años posteriores.

Gráfico: MORBILIDADES AL FINAL DE LA GESTACIÓN.

Análisis: En el siguiente cuadro se puede observar que en comparación al inicio, las cifras de las morbilidades descienden
favorablemente.

Gráfico: TIPO DE PARTO.

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Análisis: De un total de 98 embarazadas en estos 3 años trabajados en la comunidad de Bastión Popular, 78 de ellas
tuvieron partos normales y tan solo 20 fueron cesareadas. En el 2016 se redujo las cesáreas de un 26% a un 7%.

Gráfico: PESO DE LOS BEBÉS AL NACER.

Análisis: Y es en este cuadro final en el que observaremos los resultados de los productos luego de seguir las
recomendaciones de la guía alimentaria.
En el 2016 nacieron 9 bebés con un peso bajo lo que contrasta bastante al 2018 que solo hubo un bebé con bajo peso.

OBSERVACIONES

Hay que señalar que el bloque 1 de Bastión Popular está dividido en bloques 1A y 1B, he trabajado en un total de 49
manzanas que son parte de mi sector asignado en el cual se intervienen manzanas compartidas entre los bloques 1A y 1B.

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Además en febrero del 2018 se hizo el cambio del centro de salud #2 de Bastión Popular al Centro de salud Tipo C de B.P,
esto ocasionó que se cambiara ligeramente el sector en el que me encontraba trabajando, aun así el número de manzanas
se mantuvo.

CONCLUSIONES

 Con la intervención a la comunidad realizando actividades educativas a las gestantes y familiares, además de la
entrega de una guía alimentaria si se puede hacer frente a la mala alimentación y complicaciones que se pueden
presentar en el embarazo.

 Que con el conocimiento de lo muy importante que es una buena alimentación durante esta etapa de vida, se
pueden prevenir incluso enfermedades futuras, garantizando un mejor estilo de vida para sus hijos y las
siguientes generaciones.

 Con el trabajo realizado se puede obtener mejores resultados en el mejoramiento de la calidad de vida de las
gestantes.

RECOMENDACIONES

A pesar de tener una herramienta de lectura como una guía impartida por este programa de intervención y las
sensibilizaciones educativas, es necesario que toda la familia se involucre en el bienestar de la madre y el bebé que está
por nacer, contar con el apoyo de la familia es muy importante ya que, una mujer que se siente apoyada por su pareja y
familia durante el embarazo y después del mismo puede sentirse más feliz y menos estresada.

Para cumplir este objetivo es también es necesario que las entidades competentes tomen cartas en el asunto para
mantener un precio justo en la canasta básica de alimentos, al no tener los recursos suficientes para adquirir ciertos
alimentos se corre el riesgo de que un feto no pueda desarrollarse adecuadamente trayendo consigo un impacto negativo
en la familia y en la comunidad.

ACCIÓN: NOMBRES / APELLIDOS CARGO FIRMA

Elaborado por: Darwin Arias Lojano Técnico de Atención Primaria de Salud.

Revisado por: Dr. Edison Lainez Responsable de Gobernanza Distrito 09D07

Autorizado por: Dr. Edison Lainez Responsable de Gobernanza Distrito 09D07

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