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Definiciones y Características
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Los sistemas de clasificación internacional (CIE-10 / DSM-IV)1 han sido
determinantes al momento de detectar y diagnosticar los Trastornos Generalizados
del Desarrollo. De acuerdo al DSM-IV, estos no son un diagnóstico específico, sino
un término general bajo el cual se definen los siguientes tipos:
A. Trastorno Autista
B. Trastorno de Asperger
C. Trastorno Desintegrativo Infantil
D. Trastorno de Rett
E. Trastorno Generalizado No Específico
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CIE-10 Clasificación Internacional de las Enfermedades, 10ª edición. (Organización Mundial de la Salud,
1993)
DSM-IV Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ª edición. (American
Psychiatric Association, 1994)
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propios de estos trastornos. A pesar de estos problemas los TGD-NE tienen un
gran interés por dos motivos, en primer lugar es la categoría más frecuente, puesto
que permite ubicar muchos pacientes que no cumplen estrictamente todos los
criterios del Trastorno autista y en segundo lugar porque puede ofrecer una visión
global del espectro autista más comprensiva y ajustada a la realidad clínica.
A. Trastorno Autista
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No se unen a grupos de niños, tienden más a las relaciones “uno a uno”, en el
caso de que haya interacción
Dificultad en comprender las reglas y normas sociales
Es escaso o nulo su juego imaginativo
B. Trastorno de Asperger
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Los niños y adultos con Síndrome Asperger tienen capacidades normales de
inteligencia impersonal fría y frecuentemente competencias extraordinarias en
campos restringidos, por ejemplo el saber leer antes de los tres años (pero no
saber conversar), inventar crucigramas, calcular velozmente el día de la semana
que corresponde a cualquier fecha de cualquier año, etc.
D. Trastorno de Rett
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la adolescencia) ausencia de competencias simbólicas y de lenguaje, microcefalia
progresiva (pues la cabeza crece a un ritmo menor del cuerpo), alteración de
patrones respiratorios, con hiperventilación frecuentes, ausencia de relación con
objeto y pronósticos pobres a largo plazo.
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CONCEPTOS BÁSICOS
Las investigaciones ahora indican que los niños desde su primer año de edad
pueden mostrar señales de autismo. A pesar de que la valoración del autismo
comienza a los 18 meses, la mejor opción para los niños pequeños es hacerles
una evaluación de desarrollo con una herramienta validada para su análisis.
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A los 16 meses no dice palabras.
A los 24 meses no formula frases de dos palabras con significado (sin
imitar o repetir).
A cualquier edad se presenta pérdida del habla, balbuceo o pérdida de
habilidades sociales.
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CONCEPTOS BÁSICOS
“La hipótesis más interesante sobre factores genéticos es la que sugiere que
hay un funcionamiento inadecuado o defecto de los genes que regulan la
información del sistema nervioso en el tercer y séptimo mes del desarrollo
embrionario. Este defecto se supone que consiste en una neurogénesis excesiva
más escasa” (Riviére 1997), contrariamente a lo que la lógica nos conduciría a
pensar.
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genes y factores neurológicos, infecciosos, metabólicos e inmunes que pueden
estar involucrados.
Debido a que el trastorno es tan complejo y a que no hay dos personas con
autismo exactamente iguales, es también una hipótesis que el autismo tenga
muchas causas.
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Hipótesis que han Perdido Vigencia
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Los resultados post-mortem y los estudios de imagen han implicado a
muchas de las estructuras más importantes del cerebro incluyendo el
sistema límbico, el cerebelo, el cuerpo calloso, los ganglios basales y el
tronco cerebral. Sin embargo, muchos de estos hallazgos han sido
inconsistentes. Además, hay poca información directa con respecto a la
neurobiología del cerebro de niños con autismo durante los primeros años
del desarrollo, la mayoría de los estudios se han realizado con adultos o
jóvenes. (Bauman y Kemper, 2005).
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