CÓDIGO:

REVISIÓN: 0
ANALISIS DE RIESGOS DE LA TAREA
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OFICINAS: 032805610
EN CASO DE
EMERGENCIA
LLAMAR A:
GERENCIA:0969059948
O ACUDA A SU JEFE INMEDIATO PARA
SOLICITAR AYUDA URGENTE N°
S&SO: 0995749746

DATOS E INFORMACIÓN GENERAL

NOTA: El análisis de riesgos de la tarea se aplican por separado para cada área, actividad o servicio analizado. De presentarse condiciones o acciones de trabajo inseguras que comprometan la integridad de los
trabajadores o bienes de la empresa, la actividad podrá ser suspendida inmediatamente y será reanudada cuando las mencionadas condiciones o acciones sean corregidas. (El período de vigencia del documento: 1
Jornada laboral)

TRABAJO O ACTIVIDAD FECHA DE EJECUCIÓN

JEFE DE TRABAJO/ENCARGADO O
HORA DE INICIO
RESIDENTE DE OBRA

UBICACIÓN DEL LUGAR DE

NÚMERO DE TRABAJADORES
TRABAJO

MEDIDAS DE CONTROL ASOCIADOS AL TRABAJO

N° DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DEL TRABAJO A REALIZAR RIESGOS ASOCIADOS EN EL TRABAJO
A REALIZARSE

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL OBLIGATORIO PARA EL TRABAJO A REALIZAR (Marque con una X según corresponda)
Zapatos de seguridad Adicionales Otros, especifique
Ropa de trabajo
Arnes de cuerpo entero Chalecos reflectivos
Casco de seguridad
Protectores auditivos Kit de primeros auxilios
Gafas de seguridad
Arnes de cuerpo Faja de seguridad
Guantes industriales
HERRAMIENTAS Y MAQUINARIA QUE SE UTILIZARA PARA ESTA ACTIVIDAD
HERRAMIENTA PARA TRABAJO EN POSTES (Trepadora,
HERRAMIENTAS MANUALES (Picos, palas, etc) OTROS, ESPECIFIQUE
Cinturon de herramientas)

HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS (pértiga, comprobador de tensión,

MAQUINARIA (Grúas, camión, etc)
etc)

EQUIPO ELÉCTRICO (Generadores, transformadores, etc) EQUIPO DE IZAJE (Tecles, grilletes, eslingas, etc)

DESCRIBIR CUALES:

PERSONAL INVOLUCRADO EN LA ACTIVIDAD

NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA

Nota: Conozco los riesgos que conlleva realizar esta actividad y estoy consiente de los efectos que podria ocasionar en mi salud.
SI NO SI NO
EL TRABAJO SE A CANCELADO EL TRABAJO SE A TERMINADO

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD Y AUTORIZACIÓN DEL TRABAJO

NOMBRES Y APELLDOS CÉDULA FIRMA

SOLICITANTE / JEFE DE TRABAJO

APROBADOR / RESIDENTE DE OBRA

VERIFICADOR / TÉCNICO DE SSO

OBSERVACIONES: