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place)
PLACE:
SICALIDAD
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
PLACE:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
PLACE:
Etiqueta (problema) (P):
Manejo de electrolitos (2000) 1.-Nunca
Pág.259 Conducta sanitaria 160701. Mantiene un demostrado
prenatal (1607) estado saludable Mantener
Definición: fomento del equilibrio de electrolitos y prevención de pág. 172 antes de la
complicaciones derivadas de nivele séricos de electrolitos concepción
anormales o ineseados. Definición: Acciones
personales para 2.-Raramente Mantener a: 13
Factores relacionados (causas) (E): fomentar una demostrado
gestación y un recién 160704. Mantiene un
nacido sanos. patrón de aumento de
Elevar : 17
peso saludable
Dominio:
Embarazo. Conocimiento y 3.-A veces
Aumento de peso excesivo. conducta de salud demostrado
(IV) 160710. Mantiene
una ingestión de
Clase: Conducta de nutrientes adecuada
salud (Q) para la gestación
Características definitorias (signos y síntomas) 4.-Frecuentemente
demostrado
5.-Siempre
demostrado
1.-Desviación grave
Estado materno: 250922. Hemoglobina del rango normal
preparto (2509)
Pág. 358
PLACE:
familiar (VI) 250919. rango normal
Clase: Estado de
Proteinuria
salud de los
miembros de la
familia (Z) 4.Desviación leve
del rango normal
5.Sin desviación
del rango normal
PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): Asesoramiento nutricional 5246 (pág. 100) INTERVENCIONES (NIC): Fomento del ejercicio 0200 (pág. 234)
Nivel 1 campo: (1) fisiológico: Básico Nivel 1 campo: (1) fisiológico: Básico
Nivel 2 clase: (D) Apoyo nutricional Nivel 2 clase: (A) Control de actividad y ejercicio
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
•Revisar con el paciente la medición de ingesta y eliminación de Determinar la motivación del individuo para empezar/continuar
líquidos, valores de hemoglobina, lecturas de presión arterial o con el programa de ejercicios.
ganancias y pérdidas de peso, según corresponda Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su
• Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente. nivel de salud, en colaboración con el médico y/o el fisioterapeuta.
Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios.
desean cambiar. Enseñar al individuo técnicas de respiración adecuadas para
Proporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad maximizar la absorción de oxígeno durante el ejercicio físico.
de modificación de la dieta por razones de salud: pérdida de peso,
ganancia de peso, restricción del sodio, reducción del colesterol,
restricción de líquidos, etc.
Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en un período
de 24 horas.
.
PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): Monitorización de los signos vitales 6680
INTERVENCIONES (NIC): Cuidados prenatales 6960 (pág. 168)
(pág.343)
Nivel 1 campo: (5) Familia
Nivel 1 campo: (4) Seguridad
Nivel 2 clase: (W) Cuidados de un nuevo bebé
Nivel 2 clase: (V) Control de riesgos
ACTIVIDADE ACTIVIDADES
Monitorizar la ganancia de peso. Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio,
Monitorizar la aparición de un trastorno hipertensivo (p. ej., según corresponda.
presión arterial, edema maleolar, de las manos y facial, así como Observar las tendencias y fluctuaciones de la presión arterial.
proteinuria) Monitorizar la presión arterial mientras el paciente está acostado,
•Monitorizar los tonos cardíacos fetales. sentado y de pie antes y después de cambiar de posición, según
Medir la altura del fondo uterino y comparar con la edad gestacional. corresponda.
Monitorizar los movimientos fetales. Monitorizar la presión arterial después de que el paciente tome
Comentar las necesidades y preocupaciones nutricionales (p. ej., las medicaciones, si es posible.
dieta equilibrada, ácido fólico, seguridad alimentaria y suplementos). Auscultar la presión arterial en ambos brazos y comparar, según
Instruir a la paciente sobre los efectos de la exposición o de corresponda.
la ingestión de sustancias perjudiciales (p. ej., alcohol, drogas, Monitorizar la presión arterial, pulso y respiraciones antes,
teratógenos, fármacos, sustancias de fitoterapia y tabaco). durante y después de la actividad, según corresponda.
Comentar el nivel de actividad con la paciente (p. ej., ejercicio Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo
apropiado, actividades que deben evitarse e importancia del de la temperatura, según corresponda.
descanso). Monitorizar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e
hipertermia.
PLACE:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. Bulechek. G. Butcher H. McCloskey J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Elsevier Mosby. 5°. Edición. Madrid, España. 2009.
2. Johnson M. Bulechek G, Butcher H., McCloskey J. Mass M., Moorhead S., Swanson E., Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2° Edición. Elsevier Mosby Madrid, España.2007.
3. Moorhead S. Johnson M., Mass M. Swanson E. Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC). Elsevier Mosby. 4°. Edición. Madrid, España. 2009.
4.
PARTICIPANTES:
Elaboró:
PLACE: