Postes Anatomizados de Fibra de Vidrio

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FILIAL CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TESIS:
“COMPARACIÓN IN VITRO DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE POSTES

DE FIBRA DE VIDRIO ADAPTADOS ANATÓMICAMENTE VS. POSTES DE FIBRA
DE VIDRIO NO ADAPTADOS ANATÓMICAMENTE, EN PIEZAS DENTARIAS” Commented [SM1]: Para el título del artículo te sugiero escribir
en CANAL RADICULAR
BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA: Krisley Liané Medina Vizconde
ASESOR: C.D. Cristhian Omar Cuentas Obando
TESIS PARA OPTAR POR EL GRADO DE CIRUJANO DENTISTA
Cajamarca, Perú
2014
Krisley Liané Medina Vizconde 1

DEDICATORIA
A Dios que me ha dado la vida y fortaleza para culminar estos cinco años
satisfactoriamente.
A mis padres y hermana quienes me han apoyado para llegar a esta instancia
de mis estudios.

AGRADECIMIENTO
El agradecimiento de este trabajo es principal a Dios quien me ha guiado y me

ha dado fortaleza de seguir adelante a pesar de los obstáculos encontrados en
el camino.
Al Cirujano Dentista Cristhian Omar Cuentas Obando, quien asesoró esta

investigación, con el fin de obtener los conocimientos necesarios para
desarrollarla.

ÍNDICE
Carátula……………………………………………………….. 01
Dedicatoria….………………………………………………… 02
Agradecimiento……………………………………………….. 03
Índice………………………………………………………….. 04
Resumen………………………………………………………. 06
Abstract………………………………………………………... 07
Introducción………………………………………………….... 08
CAPÍTULO I: Planteamiento Metodológico………………... 09

1.1. Descripción de la Realidad Problemática……….. 09
1.2. Delimitación de la Investigación………………….. 09
1.3. Problema de Investigación………………………... 10
1.4. Objetivos de la Investigación……………………... 10
1.5. Hipótesis y Variables de la Investigación……….. 11
1.6. Metodología de la Investigación………………….. 13
1.6.1. Tipo y Nivel de Investigación……………… 13
1.6.2. Método y Diseño de la Investigación…….. 13
1.6.3. Población y Muestra……………………….. 13
1.6.4. Técnicas e Instrumentos de Recolección
de Datos…………………………………….. 16
1.6.5. Justificación, Importancia y Limitaciones
de la Investigación…………………………. 24
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO………………………….. 26

2.1. Antecedentes de la Investigación…………………... 26
2.2. Bases Teóricas……………………………………….. 27

2.3. Definición de Términos Básicos…………………….. 33
CAPÍTULO III: PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS……………………. 34
3.1. Análisis de Tablas y Gráficos………………………... 34
3.1.1. Resultados…………………………………… 35
3.1.2. Discusión…………………………………….. 40
Conclusiones…………………………………………………… 43
Recomendaciones…………………………………………….. 44
Fuentes de Información………………………………………. 45
Anexos…………………………………………………………... 50

RESUMEN
Se ha realizado una investigación comparativa experimental in vitro, con el

propósito de comparar la resistencia a la fractura de premolares inferiores
tratados endodónticamente y restaurados con dos técnicas con poste de
fibra de vidrio. Fueron seleccionados 28 premolares extraídos con
características similares de forma y tamaño, un grupo se restauró con
poste de fibra de vidrio adaptado anatómicamente (PFVAA) y corona
metálica colada estandarizada, el otro grupo se restauró con poste de fibra
de vidrio no adaptado anatómicamente (PFVNAA) y corona metálica
colada estandarizada. Se realizó una fatiga mecánica de carga vertical
compresiva en una máquina universal de ensayos mecánicos. Después
del análisis estadístico paramétrico del Test t de Student, los resultados
fueron que las piezas restauradas con PFVAA presentan mayor
resistencia a la fractura (737.00 Kgf) frente a las restauradas con PFVNAA
(604.21 Kgf), con una significancia estadística de 0.003. El patrón de
fractura según fallo de estructura fue en el poste en mayor porcentaje de
(78.6%), para ambos grupos, y según el grado de destrucción de
estructura dentaria fue 14.3% catastrófica en PFVNAA y 100% favorable
para PFVAA.
PALABRAS CLAVE: Resistencia a la fractura, poste de fibra de vidrio adaptado

anatómicamente.

ABSTRACT
Has been performed in vitro experimental comparative research, the

purpose was to compare the tensile strength of lower premolars
endodontically treated and restored with two techniques of glass fiber post.
Were selected 28 premolars extracted that had similar shape and size
characteristics, the first group was restored with glass fiber post
anatomically adapted (PFVAA) and standardized cast metal crown, the
second group was restored with glass fiber post no anatomically adapted
(PFVNAA) and standardized cast metal crown. Mechanical fatigue
compressive vertical load was performed on a universal mechanical testing
machine. After statistical analysis of parametric TStudent Test, the results
was teeth restored with PFVAA are more resistant to fracture (737.00 Kgf)
than teeth restored with PFNAA (604.21 Kgf), with a statistical significance
of 0.003. The fracture pattern according structure failure was the highest
percentage (78.6%) on the post, in both groups; and according the degree
of destruction of tooth structure was 14.3% catastrophic in PFVNAA and
100% favorable in PFVAA.
KEY WORDS: Resistance to fracture, glass fiber post anatomically adapted.

INTRODUCCIÓN
Durante los últimos años se han realizado diversos estudios en los cuales se
ha encontrado que existe una mayor incidencia de fractura en los dientes
con tratamiento de conductos restaurados con postes, convirtiendo las
fracturas radiculares en un problema para los odontólogos debido a la
dificultad para ser diagnosticadas, así como su desfavorable pronóstico 1-3.
En dientes endodónticamente tratados aumentan las posibilidades de

fractura debido a que durante el acceso de la cavidad y la preparación de
conductos se produce un debilitamientos de la estructura, disminuyendo así
la resistencia a las fuerzas oclusales; algunos autores afirman que la dentina
pierde humedad después del tratamiento endodóntico, así como el efecto
biológico que la pulpa ejerce sobre la dentina, volviéndose más frágil2,4.
Además se debe tener en cuenta la destrucción pre existente de la pieza
dental, razón por la que en numerosos casos es necesario el uso de un
poste radicular para establecer la retención necesaria para la restauración
posterior2,4,5.
Actualmente, de acuerdo a las últimas investigaciones, el tratamiento

restaurativo para dientes desvitalizados, está orientada a realizar
tratamientos conservadores, para que la restauración cumpla la función más
cercana a un diente vital. Para ello el poste debe cumplir con propiedades
similares a las de la dentina, así como adaptarse exactamente al conducto
radicular y resistir resista el impacto masticatorio3,6-8.
El propósito de este trabajo es comparar dos técnicas restaurativas con

poste de fibra de vidrio, adaptados anatómicamente y no adaptados
anatómicamente, en piezas dentarias in vitro; al ser sometidos a fuerzas
verticales experimentales.

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO METODOLÓGICO
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA Commented [SM2]: El párrafo escrito explica de manera muy
general el problema, les sugiero que lo describan con base en
biomecánica. Por ejemplo el PF presenta un módulo de elasticidad
cercano al remanente dental lo que promueve una distribución mas
equitativa de tensiones a la estructura dental.
Así, el PPAA es una técnica recomendada para canales amplios, que
En los últimos años se ha empezado a usar postes preformados en la reduciría cantidades excesivas de cemento y substituiría la
estructura dental perdida, permitiendo buena adaptación en el
restauración de dientes con tratamiento de conductos; como los postes de canal radicular….
fibra de vidrio que tienen propiedades mecánicas similares a las de la

dentina, aunque la forma de estos postes es similar al conducto radicular
no se adapta por completo a éste. Por ello se busca un poste que presente
la forma exacta del conducto radicular, el cual sea lo suficientemente rígido
para soportar las fuerzas masticatorias, pero no más rígido que la raíz; de
modo que no cause fracturas en la estructura dentaria adyacente.
1.2. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación pertenece al área de Rehabilitación Oral.

1.3. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
¿Qué diferencia existe entre las piezas dentarias restauradas con postes
de fibra de vidrio adaptado anatómicamente y piezas dentarias
restauradas con poste de fibra de vidrio no adaptados anatómicamente,
con respecto a su resistencia a la fractura, in vitro?
1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.4.1. OBJETIVO GENERAL Commented [SM3]: Para el artículo puedes partir de la

hipóstesos general, me parece suficiente.
Comparar la resistencia a la fractura, in vitro, entre piezas dentarias

restauradas con poste de fibra de vidrio adaptado anatómicamente y
piezas dentarias restauradas con poste de fibra de vidrio no adaptado
anatómicamente, In Vitro.
1.4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar la resistencia a la fractura en piezas dentarias

restauradas con poste de fibra de vidrio adaptado
anatómicamente.
 Determinar la resistencia a la fractura en piezas dentarias

restauradas con poste de fibra de vidrio no adaptado
anatómicamente.
 Determinar el patrón de fractura de las piezas dentarias


anatómicamente y con poste de fibra de vidrio no adaptado
anatómicamente, según fallo en la estructura.
 Determinar el patrón de fractura de las piezas dentarias

anatómicamente y con poste de fibra de vidrio no adaptado
anatómicamente, según el grado de destrucción de estructura
dentaria.
1.5. HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
1.5.1. HIPÓTESIS GENERAL
Las piezas dentarias restauradas con poste de fibra de vidrio adaptado

anatómicamente tienen mayor resistencia a la fractura que las
restauradas con poste de fibra de vidrio no adaptado anatómicamente.
1.5.2. VARIABLES
Definición Tipo de variable

Definición Escala
Variable Operacional de
Conceptual Naturaleza Función Medición
e indicadores
RESISTENCIA A
RESISTENCIA A
LA FRACTURA:
LA FRACTURA Kilogramo fuerza
fuerza que se Variable
DEL DIENTE- Cuantitativa De Razón
opone a otra Dependiente
POSTE DE FIBRA (Kgf)
para evitar la
DE VIDRIO
rotura de un
cuerpo9

Conjunto de Poste de Fibra de
métodos usados Vidrio Adaptado
TÉCNICA
para la Anatómicamente
RESTAURATIVA Variable
restauración de Cualitativa Nominal
CON POSTE DE Independiente
un diente con Poste de Fibra de
FIBRA DE VIDRIO
poste Vidrio No Adaptado
intrarradicular4 Anatómicamente
Tipo de variable
Definición
Definición Escala de
Covariable Operacional
Medición
Conceptual Naturaleza Función
e indicadores
Estructura
Fractura de Poste
PATRÓN DE dentaria donde
FRACTURA ocurre la
RADICULAR fractura, que Fractura de Raíz Variable
Cualitativa Nominal
SEGÚN FALLO puede darse Dependiente
DE por causas
ESTRUCTURA traumáticas ó Fractura de Poste-
iatrogénica9 Raíz
PATRÓN DE
FRACTURA Nivel dentario Favorable
RADICULAR donde ocurre la
SEGÚN GRADO fractura, que Variable
Cualitativa Nominal
DE influye en el Dependiente
DESTRUCCIÓN pronóstico de la
DE ESTRUCTURA pieza6. Catastrófica
DENTARIA

1.6. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
1.6.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Según el período Según la Según la Según la
en que se capta la evolución del comparación de interferencia del
información fenómeno poblaciones investigador en el
estudiado estudio
Prospectivo Longitudinal Comparativo Experimental
1.6.2. MÉTODOY DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
a) MÉTODO DE INVESTIGACIÓN: Método Observacional.
b) DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: Estudio Analítico –Cuasi

experimental.
1.6.3. POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN
a) POBLACIÓN:
La población está conformada por premolares inferiores que hayan

sido extraídos por motivos ortodónticos o periodontales, cuyo tiempo
post exodoncia sea menor de 4 meses.

b) MUESTRA:
La muestra estuvo conformada por premolares inferiores que fueron

extraídos por motivos ortodónticos o periodontales, cuyo tiempo post
exodoncia debió ser menor de 4 meses; a los cuales se les hizo
tratamiento de endodoncia, dividió en dos grupos en forma aleatoria
y restauró, a un grupo con poste de fibra de vidrio adaptado
anatómicamente y al otro grupo con poste de fibra de vidrio no
adaptado anatómicamente. Finalmente con coronas metálicas
coladas estandarizadas.
Tamaño muestral:
 La muestra estuvo conformada por 28 premolares inferiores

endodonciados y restaurados, 14 con poste de fibra de vidrio
adaptado anatómicamente y corona metálica colada; 14 con
poste de fibra de vidrio no adaptado anatómicamente y
corona metálica colada.
Para determinar el tamaño muestral se empleó la

fórmula que corresponde a comparación de medias 10.
2 ∗ (𝑍𝛼 + 𝑍𝛽 )2 ∗ 𝜎 2
𝑛=
(𝜇1 − 𝜇2 )2
Donde:
n = Número premolares inferiores endodonciados y

restaurados por grupo

Zα = 1.96 Valor Z al 2.5% de error tipo I
Zβ = 1.96 Valor Z al 2.5% de error tipo II
μ1=949.8 Resistencia a la fractura de postes de fibra de vidrio

adaptado anatómicamente y corona metálica
colada6.
µ2=627.1 Resistencia a la fractura de postes de fibra de vidrio

no adaptado anatómicamente y corona metálica
colada6.
σ=210.6 Desviación estándar de la resistencia a la fractura

postes de fibra de vidrio y corona metálica colada.
Reemplazando se tiene:
2 ∗ (1.96 + 1.96)2 ∗ 210.62

𝑛=
(949.8 − 627.1)2
n = 14 premolares inferiores/grupo
c) CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
 Premolar inferior unirradicular con ápice cerrado y en buen

estado.
 Premolar inferior cuyo tiempo post exodoncia sea menor a 4

meses.

 Premolar inferior con una longitud no menor de 17 mm.
 Premolar inferior con un diámetro radicular promedio entre 4

a 6mm.
d) CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
 Premolar inferior con anomalía morfológica radicular.
 Premolar inferior con lesión cariosa cavitada.
 Premolar inferior con anomalías del desarrollo de los tejidos

que lo conforman.
1.6.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
a) TÉCNICAS:
A. De la aprobación del proyecto:
El primer paso para la realización del presente estudio de

investigación fue la obtención del permiso para su ejecución, tras la
aprobación del proyecto por parte de la Comisión de Investigación
de la Escuela de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas.

B. De la autorización para la ejecución:
Una vez aprobado el proyecto se procedió a solicitar el permiso a las

autoridades de la Comisión de Investigación de la Escuela de
Estomatología de la Universidad Alas Peruanas y se les explicó la
importancia de la presente investigación con el fin de obtener los
permisos correspondientes para su correspondiente ejecución.
C. Recolección de la muestra.
La muestra se obtuvo de premolares extraídos por motivos

ortodónticos o periodontales, los que han sido mantenidos en suero
fisiológico después de su extracción, hasta su preparación en el
laboratorio.
D. Endodoncia de piezas:
Se realizó en el laboratorio de Estomatología de la Universidad Alas

Peruanas – Filial Cajamarca, según el protocolo de Morgan (1984) 5.
Se tomó una radiografía inicial (de diagnóstico) a cada pieza, se
realizó la apertura cameral con fresas diamantadas en turbina de
alta velocidad con adecuada refrigeración.
Se realizó el acceso radicular, preparando los dos tercios cervicales

del conducto radicular para facilitar en línea recta el acceso al tercio
apical del conducto con fresas Gates Glidden (Densply Maillefer®)
Nº 1, 2 y 3. Se tomó una radiografía de Conductometría a cada pieza

y se realizó la preparación biomecánica del conducto radicular con la
técnica de Step-Down, irrigando constantemente con hipoclorito de
sodio al 1%, 2 ml entre cada lima (Flexofile Densply Maillefer®). Se
finalizó la conformación del conducto con una lima K (Densply
Maillefer®) n° 45 en el tercio apical. Se obturaron los conductos con
conos de gutapercha y cemento endodóntico (Endofill Densply
Maillefer®), con la técnica de condensación lateral en frío. Se tomó
una radiografía de obturación final.
E. Desobturación del conducto:

Peruanas – Filial Cajamarca, según el protocolo de Neagley y
Zmener11 después de 7 días de la obturación con gutapercha. Con
las fresas peso (Densply Maillefer®) se comenzó a hacer la
desobturación hasta la longitud deseada (de modo que quede 5 mm
de gutapercha hacia el ápice); se utilizó las fresas peso (Densply
Maillefer®) nº1, nº2, nº3. Se lavó los conductos con Hipoclorito de
sodio al 1% y finalmente con 10 ml de suero fisiológico, se secó con
conos de papel.
F. Preparación de las maquetas con piezas dentarias:

Peruanas – Filial Cajamarca, según el protocolo de Silva y Cols6.
Las caras externas de la raíz fueron cubiertas con una capa de 0.2 –
0.3 de espesor de silicona (Zhermack Oranwash L®) para simular el

ligamento periodontal, posteriormente las raíces fueron embebidas
en cubos acrílico de autocurado de 3cm 3 cada uno; para obtener
maquetas individuales. El acrílico cubrió a la pieza dentaria en toda
la raíz hasta la unión amelocemetaria.
Se separaron las piezas, en forma aleatoria, en grupos de 14 cada

uno para la restauración con pernos.
G. Preparación del poste de fibra de vidrio:

Peruanas – Filial Cajamarca, según el protocolo de Silva y Cols 6. A
los postes de fibra de vidrio (Superpost de Superdont®) para ambos
grupos (adaptados y no adaptados anatómicamente) se les aplicó
alcohol 72º, posteriormente se realizó la silanización colocando una
gota de silano (Prosil FGM®) frotando con un microbrush, se dejó
secar por un minuto para proceder a su cementación o adaptación
con resina.
Se separaron los postes en dos grupos de 14 cada uno.
Cementación del poste de fibra de vidrio adaptado

anatómicamente:
Se realizó según el protocolo de Scotti7.

A un grupo de piezas dentarias, se lubricó el conducto con agua. A
un grupo de pernos preparados se colocó dos capas de adhesivo
(Adper™ Single Bond 2 - 3M ESPE®) con ayuda de un
microbrush, por frotación y fotocuró por 10” cada capa, se colocó
un poco de resina compuesta (FiltekZ350 XT 3M ESPE®) en el
poste e introdujo en el conducto lubricado con agua, se
fotopolimerizó por 10”, se extrajo el poste rebasado con resina y
se completó la fotopolimerización fuera del conducto durante 40”.
De esta manera se obtuvo el poste con la forma del conducto para

proceder a las maniobras de cementado.
Para la cementación del poste se siguió el protocolo de Scotti7. Se

grabó el conducto con ácido ortofosfórico al 37%, se lavó con agua
abundante y secó con conos de papel. Se aplicaron dos capas de
adhesivo (Adper™ Single Bond 2 - 3M ESPE®) por frotación, y
fotopolimerizó por 10” cada capa. Se llevó al conducto una cantidad
suficiente de cemento dual (Relyx ARC 3M ESPE®), con un léntulo,
se introdujo el poste anatómico en el conducto y fotopolimerizó el
cemento durante 60 segundos a través del perno translúcido.
Cementación del poste de fibra de vidrio no adaptado

anatómicamente:
En el segundo grupo de piezas dentarias, se preparó el conducto

radicular, se grabó el conducto con ácido ortofosfórico al 37% y lavó
con agua destilada, posteriormente se secó con conos de papel. Se

aplicaron dos capas de adhesivo (Adper™ Single Bond 2 -
3M ESPE®) por frotación, y fotopolimerizó por 10” cada capa. Se
llevó al conducto una cantidad suficiente de cemento dual (Relyx
ARC 3M ESPE®), con un léntulo, se introdujo el poste de fibra de
vidrio, preparado anteriormente, en el conducto y fotopolimerizó el
cemento durante 60 segundos a través del perno translúcido. (Según
Scotti)7.
H. Reconstrucción del muñón:

Peruanas – Filial Cajamarca, según el protocolo de Silva y Cols6.
Para ambos grupos se reconstruyó el muñón con resina compuesta
(FiltekZ350 XT 3M ESPE®), para ello se grabó con ácido
ortofosfórico 37% las estructuras coronarias remanentes, después
de 15” se lavó con abundante agua y secó con bolitas de papel, se
aplicaron dos capas de adhesivo (Adper™ Single Bond 2 -
3M ESPE®) con un microbrush, frotando sobre la superficie
grabada y fotopolimerizó 10” cada capa. Finalmente se reconstruyó
el muñón utilizando la técnica de incrementos y fotopolimerizando
por 40” cada capa, hasta obtener el muñón.
Se talló el muñón de cada pieza según el protocolo de Purton 8 para

corona metálica, con fresas (MDT®) cilíndricas delgadas
diamantadas de base plana y vástago corto, de grano grueso, medio
y fino. Se realizó un desgaste de 0.5mm en todas las caras de la
corona, con una terminación cervical en hombro recto y una

convergencia total de las caras proximales hacia oclusal de 6º. Se
terminó la preparación de cada muñón con fresas de grano fino para
posteriormente cementar la corona metálica colada.
I. Cementado de corona:

Peruanas – Filial Cajamarca, según el protocolo de Silva y Cols 6; un
vez recibida la corona metálica colada por el laboratorio dental, se
hizo una limpieza de los muñones con agua destilada y escobilla
Robinsson, y se procedió a la cementación de cada corona con
cemento de autopolimerización (Ketac Cem 3M ESPE®).
J. Aplicación de fuerzas a la muestra:
Se realizó en el laboratorio de Ingeniería Civil de la Universidad

Nacional de Cajamarca, según el protocolo de Reis y Borges12. Para
obtener la resistencia a la fractura de las piezas dentarias
preparadas anteriormente, se las llevó a una máquina universal de
ensayos mecánicos (INSTROM) y a cada una se le aplicó una fuerza
compresiva, vertical, progresiva y constante; paralela al eje
longitudinal del diente, en la cara oclusal de la corona, hasta lograr
una fractura en el diente y/o poste. Esta fuerza fue medida en
kilogramo fuerza (Kgf) y se anotó en una libreta de apuntes para su
posterior análisis estadístico.

b) INSTRUMENTOS:
Materiales, insumos, instrumentos y accesoriosmédicos,

quirúrgicos odontológicos y de laboratorio:
 Piezas dentarias (premolares inferiores)
 Conos de Gutapercha
 Conos de Papel
 Limas flexo file Densply Maillefer® (1° y 2° serie)
 Fresas Gates Glidden Densply Maillefer® (N°1, 2 y 3)
 Fresas Peeso Densply Maillefer® (N°1, 2 y 3)
 Condensadores Digitales Densply Maillefer®
 Hipoclorito de Sodio
 Cemento Endofill Densply Maillefer®
 Poste de fibra de vidrio (Super post de Superdont®)
 Agente de unión Silano (Prosil FGM®)
 Ácido Ortofosfórico 37%
 Adper™ Single Bond 2 - 3M ESPE®
 Cemento resinoso dual: Relix ARC 3M ESPE®
 Microbrushes
 Resina Compuesta Filtek Z350XT 3M ESPE®
 Fresas diamantadas MDT®

 Escobillas Robinsson
 Ionómero de cementación Ketac Cem 3M ESPE®
 Coronas Metálicas coladas
 Radiografías Kodak®
 Acrílico de autocurado (monómero/polímero)
 Alcohol
 Silicona Zhermack Oranwash L®
 Máquina Universal de Ensayos Mecánicos (INSTRON)
1.6.5. JUSTIFICACIÓN, IMPORTANCIA Y LIMITACIONES DE LA

INVESTIGACIÓN
a) JUSTIFICACIÓN:
En la actualidad la odontología restauradora en dientes

desvitalizados, está orientada a realizar tratamientos conservadores,
para que la restauración cumpla la función más cercana a un diente
vital. Un poste ideal será aquel cuya forma sea similar al conducto
radicular, sus propiedades mecánicas sean similares a las de la
dentina, el desgaste estructural sea el menor posible, su módulo de
elasticidad sea lo más cercano al de la dentina y resista las fuerzas e
impacto masticatorio.

Los postes de fibra de vidrio cumplen con la mayoría de estas
características, excepto la de adaptarse perfectamente al conducto
radicular, por ello basándome en literatura existente propongo este
estudio para realizar una comparación de la resistencia a la fractura
entre un poste de fibra de vidrio convencional y uno adaptado
anatómicamente, que ayudará a los odontólogos de mi entorno a
mejorar la técnica de restauración de un diente desvitalizado.
b) IMPORTANCIA:
La importancia de la presente investigación radica en mejorar los

protocolos para la restauración de dientes con tratamiento de
conductos, con la presentación de un poste de propiedades similares
a las de la dentina radicular y mejor adaptación a la forma del
conducto; además que sea resistente a las fuerzas oclusales sin
lesionar el tejido radicular.
c) LIMITACIONES:
Por ser un estudio In Vitro el aumento continuo dela fuerzaaplicada a

los dientes no es el tipo de fuerza que se produce en el sistema
bucal; es necesario destacar que este estudio evaluó una condición
extrema de la debilidad de la raíz. Por esa razón, los resultados de
este estudio deben interpretarse cuidadosamente.

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Correa A. y Cols. Realizaron un estudio con la revisión de 20 artículos

que comparan los diversos sistemas de postes prefabricados, tanto de fibra
de carbono, de vidrio y cerámicos, analizando diversas propiedades como
estética, resistencia a fractura y módulo de elasticidad. Concluyeron con que
los postes intra-radiculares metálicos y cerámicos concentran tensiones en
determinadas áreas, pudiendo llevar a la fractura del remanente dentario; y
los postes de fibra de carbono y de vidrio consiguen absorber la fuerza
proveniente de la masticación y distribuirla homogéneamente, con la ventaja
de que los postes de fibra de vidrio poseen mejor estética y consiguen unirse
químicamente a los sistemas adhesivos y cementos resinosos 1.
Silva G. y Col. Realizaron un estudio en el que compararon la

resistencia a la fractura en 7 tipos de pernos, dos grupos control raíces
intactas restauradas con pernos colados y con perno de fibra de vidrio,
comparados con 5 grupos experimentales, raíces endodonciadas

restauradas con: pernocolado, perno de fibra de vidrio, perno de fibra de
vidrio más accesorios de fibra de vidrio, perno de fibra de vidrio rebasado
con resina compuesta, perno de fibra de vidrio con accesorios de fibra de
vidrio y resina compuesta, todos los dientes fueron restaurados con coronas
de metal-porcelana, se realizó una fatiga mecánica. Los resultados fueron
que las raíces tratadas con perno colado presentaron una menor resistencia
a la fractura y fallas catastróficas en las raíces endodonciadas, las raíces
restauradas con perno de fibra de vidrio rebasado con resina compuesta y
perno de fibra de vidrio accesorios es un método eficaz para mejorar el
comportamiento biomecánico de las raíces endodonciadas 6.
2.2. BASES TEÓRICAS
En dientes endodónticamente tratados aumentan las posibilidades de

fractura debido a que durante el acceso de la cámara pulpar y la preparación
de conductos se produce un debilitamiento de la estructura disminuyendo la
resistencia a las fuerzas oclusales. Devolver la resistencia al diente
endodónticamente es difícil de lograr, porque el tejido dental es tejido
conectivo flexible; cualquier material más rígido está atentando a ciertos
principios biológicos2.
Los pernos colados son muy utilizados en la restauración de dientes

endodonciados, desde tiempos pasados, debido a su resistencia a fuerzas
masticatorias y a su adaptación al conducto radicular2,11. Sin embargo,
actualmente estudios clínicos indican que este tipo de postes causarían un
importante índice de fracturas en dientes tratados. De esta forma, el espigo
muñón metálico fundido brinda una excelente adaptación a las paredes

radiculares aumentando su retención, al mismo tiempo presenta rigidez y
puede lesionar la raíz, llevando a fracturas, por el efecto cuña que es
ejercido sobre el remanente dentario 2,4.
En los últimos años, con avances en odontología adhesiva, se crearon

postes preformados, de distintos materiales, como los de fibra de vidrio que
tienen la forma similar al conducto radicular, propiedades mecánicas
similares a las de la dentina, son resistentes para soportar el impacto
masticatorio y su módulo de elasticidad es parecido al de las estructuras del
remanente dentario7. Además existen los pernos adaptados
anatómicamente, la filosofía de estos pernos consiste en el rebasado, por
medio de una resina compuesta de viscosidad modificada, de un perno
translúcido de fibra de vidrio, tomando la forma exacta del conducto
radicular4.
El diente vital se comporta como un cuerpo de estructura hueca,

laminada y pretensada, luego de deformarse vuelve a su posición original, al
recibir una carga funcional la morfología de cúspides y fosas permite
distribuir las fuerzas sin ocasionar daño a las estructuras dentarias, lo que se
pierde cuando se eliminan rebordes marginales, vertientes internas de las
cúspides y el techo de la cámara pulpar, lo cual hace que aumente la
incidencia de fracturas4. Por lo tanto, podemos decir que la disminución de la
resistencia de los dientes endodonciados se debe sobre todo a la pérdida de
la estructura coronal y no a la endodoncia. Además el diente desvitalizado,
pierde el efecto biológico que la pulpa ejerce sobre la dentina, traduciéndose
en pérdida de elasticidad que poco a poco va haciendo al diente más
sensible a la fractura1,3,4.

La fractura radicular es la ruptura de los tejidos duros de la raíz, puede
ocurrir por causas traumáticas o iatrogénicas asociadas a aperturas
camerales amplias, preparación exagerada de los conductos, técnicas de
obturación enérgicas, presión hidráulica aumentada durante el cementado
de pernos y el incorrecto diseño de restauraciones. La segunda causa de
fracturas radiculares (horizontales y verticales) se asocia a dientes que
fueron tratados endodónticamente por una reducción de la estructura de la
raíz y pérdida de elasticidad4. Existen distintas fuerzas externas que pueden
actuar sobre el diente y poste intrarradicular, causando su deformación o
fractura, en distinta dirección y eso permite clasificar las tensiones,
deformaciones y resistencias9.
Dos fuerzas de igual dirección (actuando sobre una misma recta) y

en sentido contrario la tendencia es a disminuir la longitud del cuerpo
(aplastarlo, comprimirlo), se inducen dentro de él tensiones que se
denominan compresivas; simultáneamente se produce una deformación
en compresión, la tensión máxima que se puede llegar a inducir es la
resistencia compresiva. Dos fuerzas de igual dirección y sentido contrario
tienden a aumentar la longitud del cuerpo (estirarlo, traccionarlo), se
inducen tensiones y se producen deformaciones traccionales. El tercer tipo
de tensiones es inducido por la aplicación de fuerzas de sentido contrario,
pero no actuando en la misma dirección sino en direcciones próximas y
paralelas; lo que esta carga tiende a producir es un desplazamiento de un
sector del cuerpo con respecto al otro, un corte 9.
A lo largo de la historia de la odontología se han diseñado multitud de

sistemas de pernos, según su forma, tamaño, tipo de retención; actualmente
se considera que los que mejor se adaptan al conducto, se retienen mejor y

producen menos posibilidades de fractura son los cilindrocónicos 4,13-16. Los
postes de fibra de vidrio tienen entre sus propiedades mecánicas; resistencia
a la compresión 340 MPa al cizallamiento 170 MPa y a la tracción 1600
MPa, bajo módulo de elasticidad, alta resistencia; condiciones semejantes a
la dentina, que le permite una reducida y uniforme transmisión de tensiones
a la estructura radicular17.
En la actualidad existe una amplia gama en la elección del tipo de

poste adecuado a la tipología del diente y a la morfología de los conductos
resultante del tratamiento endodóntico, y también la posibilidad de escoger
la técnica de cementado más adecuada según el material que forma el
perno y la finalidad de la reconstrucción coronal8. La tendencia actual es
colocar un poste que se adapte del mejor modo a la anatomía del
conducto derivada del tratamiento endodóncico3,7,8.
Hace poco se ha documentado la posibilidad de rebasar un perno con

resina de composite, adaptándolo de este modo perfectamente a la forma
del conducto; así, la solución al problema de la adaptación del perno al
conducto radicular se podría pasar por el llamado perno anatómico 4. La
resina compuesta dispuesta sobre la superficie del perno sirve de material
de rebasado y hace asumir al conjunto perno/resina la forma del conducto
tratado, sin sacrificios posteriores de dentina y reduciendo la cantidad de
cemento necesario para el cementado sucesivo4,7.
Por otra parte, la investigación en temas de sistemas adhesivos y la

mejora de los materiales han garantizado la posibilidad de una retención
óptima de los pernos de fibra en el interior de los conductos radiculares 7,17.

Los cementos que son usados en la cementación de los pernos de
fibra de vidrio son los resinosos; existen en el mercado odontológico
distintos tipos de estos cementos; cementos resinosos activados
químicamente, poco estéticos pero su nivel de polimerización representa
su mayor ventaja; cementos resinosos fotopolimerizables que presentan
fotoiniciadores, su indicación es muy limitada, en casos de piezas con
espesores mayores a 0.7 mm; por último se tiene a los cementos resinoso
duales o de doble activación, contienen fotoiniciadores como una forma
adicional al sistema de iniciación de la reacción de endurecimiento, la
reacción de polimerización se inicia con la mezcla de la pasta base con el
catalizador y tiene como complemento el sistema activado por la luz del
aparato fotopolimerizador, siendo esta una gran ventaja, porque aumenta
el grado de conversión de los monómeros en polímeros, mejorando las
propiedades físicas del cemento además de acelerar la reacción de
endurecimiento17,18.
Con respecto a los agentes de cementación, la evidencia actual

indica que los resultados más confiables de cementación se obtienen de
grabado y aclarado en adhesivos, en combinación con cementos
duales8,19,20. Para simplificar el manejo se ha propuesto el uso de adhesivos
simplificados, cuando se utiliza el grabado y aclarado de dos etapas y
adhesivos de autograbado de un solo paso20. La misma tendencia hacia la
simplificación ha conducido a la introducción de cementos de resina
autoadhesivos, demostrando que a nivel coronal e intrarradicular, éstos
tienen un potencial limitado para desmineralizar y penetrar más allá de la
capa de barro dentinario, estableciéndose una capa superficial con la
dentina21-24.

La polimerización dual proporciona una opción confiable para el logro
de la polimerización del cemento adecuadamente a lo largo del poste de
fibra de vidrio, es capaz de polimerizar, incluso en la ausencia total de la luz
y tiene mejores propiedades mecánicas si se irradia luz20,25-26.
En la actualidad la adhesión en rehabilitación oral apunta a conseguir

que la restauración se una al remanente dentario para que cumpla la función
de un diente natural4,27. Al cementar un poste en el centro de la raíz, ocupará
un volumen en el eje neutro del diente, en el cual las fuerzas son próximas a
cero, por ello éste nunca podrá reforzar de forma apreciable la raíz dental;
un poste más rígido que los materiales que están a su alrededor tenderá a
no deformarse, aunque las estructuras adyacentes estén próximas a su
límite elástico (resistencia máxima de fractura). En postes prefabricados lo
primero que acontecería es la fractura de la capa de cemento y lo más
perjudicial que podría suceder, sería el desplazamiento del poste 1.
La preservación de los tejidos del diente y la adhesión son consideradas

condiciones necesarias para el éxito a largo plazo de la restauración, la
combinación de poste de fibra de vidrio y cementos adhesivos han
demostrado, tener tasas satisfactorias de supervivencia28-31.
En la presencia de postes de fibra de vidrio, las fracturas radiculares son

muy raras y restaurables, las más probables de ocurrir son la pérdida de
adherencia de los postes, por la similitud del módulo de elasticidad del poste
con la dentina, mientras más adherido con dentina, los postes de fibra de
vidrio pueden proporcionar la repartición de esfuerzos adecuada en el diente
y pueden disminuir la incidencia de las fracturas catastróficas radiculares32-38.

2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS:
 Resistencia a la Fractura:Capacidad de un material para resistir las

fuerzas que se le aplican, sin sufrir deformación permanente o rotura 9.
 Poste de Fibra de Vidrio Adaptado Anatómicamente: Técnica

restaurativa con poste de fibra de vidrio, que consiste en el rebasado de
éste con resina, amoldado a la forma del conducto radicular 7.
 Poste de Fibra de Vidrio no Adaptado Anatómicamente: Técnica

restaurativa con poste de fibra de vidrio, sin otro material de rebasado7.
 Patrón de Fractura: Tipo de rotura, que depende de la estructura y/o

grado de afectación9.
 Fractura Favorable: Tipo de fractura cuya estructura afectada se

encuentra en el tercio cervical radicular6.
 Fractura Catastrófica: Tipo de fractura cuya estructura afectada se

encuentra en el tercio medio o apical radicular 6.

CAPÍTULO III: PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS
3.1. ANÁLISIS DE TABLAS Y GRÁFICOS
La información fue incorporada en una base de datos para ser procesada con
el Software IBM SPSS Statistics 19, presentándose tablas estadísticas con
medidas descriptivas como media y desviación estándar. Aspectos
importantes se mostraron gráficamente mediante diagrama de cajas
elaborado en Minitab 16 y Gráfico de barras elaborado en EXCEL.
La comparación de la resistencia a la fractura de postes de fibra de vidrio

adaptado anatómicamente y no adaptado anatómicamente se realizó
empleando el Test t de Student para comparación de medias, previa
aplicación de la prueba de Levene para comparar varianzas y la prueba de
Kolmogorov- Smirnov para la normalidad requisitos para la validez de la
prueba t. La significancia estadística fue considerada al 5%.

a) RESULTADOS Commented [SM4]: Felicitaciones por el análisis de los
resultados, está bien enfocado y fácil de entender.
Irán muy lejos con tal organización!
Se ha realizado una investigación comparativa experimental, con el Commented [SM5]: Aquí en tus resultados no comentas nada
de los padrones de frctura, sin embargo, en la discusión los
propósito de comparar la resistencia a la fractura de piezas tratadas mencionas. Deben aparecer en tu relato de resultados.
endodónticamente restauradas con postes de fibra de vidrio adaptados

anatómicamente (PFVAA) y no adaptados anatómicamente (PFVNAA),
hallando los siguientes resultados.
Las piezas restauradas con PFVAA presentan mayor resistencia a la

fractura (737.00 kgf) frente a las restauradas con PFVNAA (604.21 kgf).
Se encontró significancia estadística de 0.003.

Tabla 1
Resistencia a la fractura en piezas dentarias in vitro restauradas con poste de fibra de
vidrio
Poste de fibra de vidrio

Resistencia a la fractura3 Adaptado No adaptado Test T o F p
anatómicamente anatómicamente
Media1 737.00 604.21 3.031 0.003
Desviación estándar2 123.29 108.06 0.736 0.399

1
Test T
2
Test de Levene: F
3
Prueba de Kolmogorov-Smirnov: Normalidad, p=0.136
GRÁFICA 1: Resistencia a la fractura en piezas dentarias in vitro

restauradas con poste de fibra de vidrio
(K
gf)

Tabla 2
Resistencia a la fractura en piezas dentarias

restauradas con poste de fibra de vidrio
adaptado anatómicamente.
Media Desviación estándar

737.00 123.29
Tabla 3
Resistencia a la fractura en piezas dentarias
restauradas con poste de fibra de vidrio no
adaptado anatómicamente.
Media Desviación estándar

604.21 108.06

Tabla 4
Patrón de fractura en piezas dentarias in vitro restauradas con
poste de fibra de vidrio, según fallo de estructura

Adaptado No adaptado
Patrón de fractura
N° % N° %
Poste 11 78.6 11 78.6
Raíz 3 21.4 2 14.3
Poste-raíz 0 0.0 1 7.1
GRÁFICO 2: Patrón de fractura en piezas dentarias in vitro

restauradas con poste de fibra de vidrio, según fallo de
estructura
Poste Raiz Poste-raiz
7.1
21.4 14.3
78.6 78.6
Adaptado No adaptado

TABLA 5: Patrón de fractura en piezas dentarias in vitro
restauradas con poste de fibra de vidrio, según grado de
destrucción de estructura dentaria

Patrón de Adaptado No adaptado
fractura anatómicamente anatómicamente
N° % N° %
Favorable 14 100.0 12 85.7
Catastrófica 0 0.0 2 14.3
GRÁFICO 3: Patrón de fractura en piezas dentarias in vitro restauradas

con poste de fibra de vidrio, según grado de destrucción de estructura
dentaria
100.0
95.0
90.0 Catastrófica
Favorable
85.0
80.0
75.0
Adaptado No Adaptado
Anatómicamente Anatómicamente

b) DISCUSIÓN
La hipótesis de la investigación fue aceptada, las piezas dentarias

restauradas con poste de fibra de vidrio adaptado anatómicamente tienen
mayor resistencia a la fractura que las restauradas con poste de fibra de
vidrio no adaptado anatómicamente, después de haber sido sometidas a
fuerzas verticales; resultados que coinciden con el estudio realizado por
Silva y Cols6, que encontraron que los dientes restaurados con postes
adaptados con resina tienen valores más altos de resistencia a la fractura.
Aunque el método difiere porque el estudio realizado por Silva y Cols 6 tuvo
una muestra de incisivos bovinos con paredes radiculares debilitadas, y el
ensayo mecánico se realizó con una fuerza con inclinación de 45°, a
diferencia de nuestra investigación que fue realizada en premolares
inferiores con tratamientos conservadores y fuerzas compresivas
verticales.
Si analizamos los resultados encontrados en el patrón de fractura por fallo

en la estructura tenemos que el 78.6% se dieron en la estructura del poste
(en ambos grupos). Sin embargo, en el patrón de fractura por el grado de
destrucción de estructura dentaria, observamos que en el grupo PFVNAA
el 14.3% presentaron fracturas catastróficas, frente a un 26.7% del estudio
de Silva y Cols6; a diferencia de los PFVAA que todas las fracturas fueron
favorables en nuestra investigación, frente a un 13.3% de fracturas
catastróficas en el estudio realizado por Silva y Cols 6. Las diferencias
encontradas pueden radicar en que el estudio de Silva y Cols6 se analizó
el tratamiento para dientes incisivos con paredes radiculares debilitadas.
Al evaluar la resistencia a la fractura de un material, estamos analizando

también el módulo de elasticidad del mismo; y éste está determinado por

su contenido en relleno, el tamaño de las partículas, su distribución y las
interacciones entre el relleno y la matriz, siendo el contenido en volumen
del relleno la propiedad que más se correlaciona con la resistencia del
material, con su módulo de elasticidad, así como con su resistencia a la
fractura39. Por esta razón es que al analizar los valores obtenidos después
del ensayo mecánico, encontramos que los postes de fibra de vidrio
adaptados anatómicamente tienen una mayor resistencia a la fractura;
esto se debería al mayor número de partículas de relleno que contiene la
resina compuesta si la comparamos con el cemento de resina dual 7.
El módulo de elasticidad describe la relación entre el estrés y la

deformación que un material sufre para una carga determinada, es por
tanto una medida de la rigidez relativa de un material; un material más
rígido requerirá una carga mayor para deformarse igual que uno más
elástico40,41. Esto podría explicar las fracturas radiculares apicales
encontradas con los PFVNAA, ya que el cemento de resina dual es más
elástico que la dentina, al recibir una carga, éste se deforma pero sin
sobrepasar su límite elástico; trasmitiendo la carga a las estructuras
adyacentes, por ello se produce la fractura en el material menos elástico
(la dentina).
Además, cuanto menor sea la diferencia entre el módulo de elasticidad del

material y la dentina, menor será la destrucción en la interfase material-
dentina; la presencia de un espesor exiguo de cemento determina una
distribución más uniforme de las cargas oclusales y permite limitar la
contracción de polimerización y el estrés determinado por ésta 7,40,41. Por
otra parte, la presencia de un poste anatómico en el conducto reduce el
número y las dimensiones de los vacíos y burbujas en el interior del

cemento de fijación7. Otra razón por la que los PFVAA presentan una
mayor resistencia a la fractura.
En el análisis biomecánico de las estructuras dentales y materiales

restauradores, los ensayos mecánicos destructivos utilizados para
determinar la resistencia a la fractura son medios importantes para el
análisis del comportamiento de los dientes en situaciones de aplicación de
carga de intensidad concentrada y alta 6,12. Sin embargo, los ensayos de
fractura tienen limitaciones para la obtención de información sobre el
comportamiento interno del complejo diente-restauración antes del fallo6.
La importancia de ello radica en la transmisión de energía para la
deformación del material y su posterior fractura, es decir, su
comportamiento durante la exposición a una fuerza 39.

CONCLUSIONES Commented [SM6]: Todo esto lo puedes compilar según tu
única hipótesis.
1. Las piezas dentarias restauradas con poste de fibra de vidrio adaptado

anatómicamente tienen mayor resistencia a la fractura que las restauradas
con poste de fibra de vidrio no adaptado anatómicamente
2. Las piezas dentarias restauradas con poste de fibra de vidrio adaptado

anatómicamente presentaron una media de 737.00 Kgf de resistencia a la
fractura, y las piezas dentarias restauradas con poste de fibra de vidrio no
adaptado anatómicamente que presentaron un media de 604.21 Kgf de
resistencia a la fractura.
3. El patrón de fractura, según el fallo de estructura, para ambos grupos fue

en su mayoría la estructura del poste, presentando 78.6% del total en cada
grupo.
4. El patrón de fractura, según el grado de destrucción de estructura dentaria,

fue catastrófico en 14.3% para las piezas restauradas con poste de fibra no
adaptado anatómicamente, mientras que en el grupo de piezas restauradas
con poste de fibra adaptado anatómicamente el 100% de fracturas fueron
favorables.

RECOMENDACIONES
1. Se recomienda realizar estudios clínicos para observar el comportamiento

del complejo diente-restauracióna largo plazo.
2. Se recomienda realizar estudios con endodoncia mecanizada para mejorar

la técnica de preparación de conductos, consecuentemente conductos más
cónicos y así facilitar la posterior adaptación del poste con resina.
3. Se recomienda el uso de PFVAA como técnica restaurativa en piezas

dentarias que estén sometidas a mayor carga oclusal, como piezas pilares
de puente fijo o PPR, debido a que es una técnica más resistente que la
convencional.
4. Se recomienda realizar estudios en dientes posteriores evaluando otras

técnicas de restauración como el uso de postes accesorios de fibra de
vidrio o tiras de fibra de refuerzo, asociados a un poste maestro del mismo
tipo.

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ANEXOS

CUADRO DE RESISTENCIA A LA FRACTURA DE PIEZAS CON
TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RESTAURADAS CON POSTE DE FIBRA DE
VIDRIO ADAPTADO ANATÓMICAMENTE (EXPRESADO EN KILOGRAMO
FUERZA, MEGAPASCALES, NEWTON)
RESISTENCIA A LA FRACTURA
PFVAA
Kgf MPa N
1 570 55.89 5586
2 710 69.63 6958

3 643 63.06 6301.4
4 658 64.53 6448.4
5 874 85.71 8565.2
6 580 56.88 5684

7 715 70.12 7007
8 620 60.8 6076
9 882 86.5 8643.6
10 840 82.38 8232
11 780 76.5 7644
12 765 75.02 7497
13 698 68.45 6840.4
14 783 76.79 7673.4
MEDIA 737 72.28 7222.6

CUADRO DE RESISTENCIA A LA FRACTURA DE PIEZAS CON
TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RESTAURADAS CON POSTE DE FIBRA DE
VIDRIO ADAPTADO ANATÓMICAMENTE (EXPRESADO EN KILOGRAMO
FUERZA, MEGAPASCALES, NEWTON)
RESISTENCIA A LA FRACTURA
PFVNAA
Kgf MPa N
15 620 60.8 6076
16 410 40.21 4018

17 563 55.21 5517.4
18 720 70.61 7056
19 658 64.53 6448.4
20 575 56.39 5635
21 658 64.53 6448.4
22 650 63.75 6370
23 548 53.74 5370.4
24 570 55.9 5586
25 532 52.17 5213.6
26 607 59.53 5948.6
27 486 47.66 4762.8
28 862 84.54 8447.6
MEDIA 604.21 59.25 5921.258

MATRIZ DE CONSISTENCIA
TÍTULO DEL PROYECTO: “Comparación in vitro de la resistencia a la fractura
de postes de fibra de vidrio adaptados anatómicamente vs. Postes de fibra de
vidrio no adaptados anatómicamente, en piezas dentarias”
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES INDICADORES METODOLOGÍA
OBJETIVO GENERAL:
Comparar la resistencia TIPO DE
a la fractura, in vitro de INVESTIGACIÓN
piezas dentarias Prospectivo -
VARIABLE
restauradas con poste Longitudinal -
DEPENDIENTE:
de fibra de vidrio Variable Comparativa -
Resistencia a la
adaptado dependiente: Experimental
fractura del
anatómicamente frente Kgf DISEÑO DE
diente-poste de
a las piezas dentarias INVESTIGACIÓN
fibra de vidrio
restauradas con poste Estudio Analítico
de fibra de vidrio no Cuasi
adaptado Experimental.
anatómicamente.
¿Qué diferencia
existe entre las
Las piezas
piezas dentarias
dentarias
restauradas postes
restauradas con
de fibra de vidrio OBJETIVOS poste de fibra de
adaptado ESPECÍFICOS vidrio adaptado
anatómicamente y Determinar la anatómicamente
piezas dentarias resistencia a la fractura tienen mayor
restauradas con en piezas dentarias resistencia a la
poste de fibra de restauradas con poste fractura que las POBLACIÓN Y
vidrio no de fibra de vidrio restauradas con MUESTRA:
adaptados adaptado poste de fibra de premolares
anatómicamente, anatómicamente. vidrio no adaptado inferiores
con respecto a su Determinar la anatómicamente. extraídos a los
resistencia a la resistencia a la fractura
fractura, in vitro? cuales se les hizo
en piezas dentarias VARIABLE
tratamiento de
restauradas con poste INDEPENDIENTE Variable
endodoncia,
de fibra de vidrio no Técnica Independiente
dividió en dos
adaptado restaurativa con PFVAA y
grupos en forma
anatómicamente. poste de fibra de PFVNAA
aleatoria y
Determinar el patrón de vidrio
restauró con
fractura de las piezas
PFVAA o
dentarias restauradas
PFNAA, y
con PFVAA y PFVNAA,
coronas
según fallo en la
metálicas coladas
estructura. Determinar
estandarizadas.
el patrón de fractura de
las piezas dentarias
restauradas con PFVAA
Y PFVNAA, según el
grado de destrucción de
estructura dentaria.

ESQUEMA DE MAQUETA: PREMOLAR CON TRATAMIENTO DE
CONDUCTOS RESTAURADO CON POSTE DE FIBRA DE VIDRIO ADAPTADO
ANATÓMICAMENTE Y CORONA METÁLICA COLADA

ESQUEMA DE MAQUETA: PREMOLAR CON TRATAMIENTO DE
CONDUCTOS RESTAURADO CON POSTE DE FIBRA DE VIDRIO ADAPTADO
NO ANATÓMICAMENTE Y CORONA METÁLICA COLADA

RADIOGRAFÍAS DE SECUENCIA DE TRATAMIENTO DE CONDUCTOS

RADIOGRAFÍA DE PIEZA RESTAURADA CON POSTE DE FIBRA DE VIDRIO
ADAPTADO ANATÓMICAMENTE
RADIOGRAFÍA DE PIEZA RESTAURADA CON POSTE DE FIBRA DE VIDRIO

NO ADAPTADO ANATÓMICAMENTE

POSTES DE FIBRA DE VIDRIO ADAPTADOS ATÓMICAMENTE
ENSAYO MECÁNICO: APLICACIÓN DE FUERZA COMPRESIVA

MÁQUINA UNIVERSAL DE ENSAYOS MECÁNICOS: INSTRON

CORTE TRANSVERSAL DE PREMOLAR CON TRATAMIENTO DE
CONDUCTOS, RESTAURADO CON POSTE DE FIBRA DE VIDRIO ADAPTADO
ANATÓMICAMENTE
CORTE TRANSVERSAL DE PREMOLAR CON TRATAMIENTO DE

CONDUCTOS, RESTAURADO CON POSTE DE FIBRA DE VIDRIO NO
ADAPTADO ANATÓMICAMENTE

FRACTURA FAVORABLE (RESTAURACIÓN CON PFVAA)
FRACTURA CATASTRÓFICA (RESTAURACIÓN CON PFVNAA)

Postes Anatomizados de Fibra de Vidrio

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

“COMPARACIÓN IN VITRO DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE POSTES

BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA: Krisley Liané Medina Vizconde

ASESOR: C.D. Cristhian Omar Cuentas Obando

TESIS PARA OPTAR POR EL GRADO DE CIRUJANO DENTISTA

Krisley Liané Medina Vizconde 1

Krisley Liané Medina Vizconde 2

El agradecimiento de este trabajo es principal a Dios quien me ha guiado y me

Al Cirujano Dentista Cristhian Omar Cuentas Obando, quien asesoró esta

Krisley Liané Medina Vizconde 3

CAPÍTULO I: Planteamiento Metodológico………………... 09

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO………………………….. 26

Krisley Liané Medina Vizconde 4

Krisley Liané Medina Vizconde 5

Se ha realizado una investigación comparativa experimental in vitro, con el

PALABRAS CLAVE: Resistencia a la fractura, poste de fibra de vidrio adaptado

Krisley Liané Medina Vizconde 6

Has been performed in vitro experimental comparative research, the

KEY WORDS: Resistance to fracture, glass fiber post anatomically adapted.

Krisley Liané Medina Vizconde 7

En dientes endodónticamente tratados aumentan las posibilidades de

Actualmente, de acuerdo a las últimas investigaciones, el tratamiento

El propósito de este trabajo es comparar dos técnicas restaurativas con

Krisley Liané Medina Vizconde 8

fibra de vidrio que tienen propiedades mecánicas similares a las de la

1.2. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La presente investigación pertenece al área de Rehabilitación Oral.

Krisley Liané Medina Vizconde 9

1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.4.1. OBJETIVO GENERAL Commented [SM3]: Para el artículo puedes partir de la

Comparar la resistencia a la fractura, in vitro, entre piezas dentarias

1.4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Determinar la resistencia a la fractura en piezas dentarias

 Determinar la resistencia a la fractura en piezas dentarias

 Determinar el patrón de fractura de las piezas dentarias

Krisley Liané Medina Vizconde 10

 Determinar el patrón de fractura de las piezas dentarias

1.5. HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN

1.5.1. HIPÓTESIS GENERAL

Las piezas dentarias restauradas con poste de fibra de vidrio adaptado

Definición Tipo de variable

Krisley Liané Medina Vizconde 11

Krisley Liané Medina Vizconde 12

1.6.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

Según el período Según la Según la Según la

en que se capta la evolución del comparación de interferencia del

información fenómeno poblaciones investigador en el

Prospectivo Longitudinal Comparativo Experimental

1.6.2. MÉTODOY DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

a) MÉTODO DE INVESTIGACIÓN: Método Observacional.

b) DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: Estudio Analítico –Cuasi

1.6.3. POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN

La población está conformada por premolares inferiores que hayan

Krisley Liané Medina Vizconde 13

La muestra estuvo conformada por premolares inferiores que fueron

 La muestra estuvo conformada por 28 premolares inferiores

Para determinar el tamaño muestral se empleó la

n = Número premolares inferiores endodonciados y

Krisley Liané Medina Vizconde 14

Zβ = 1.96 Valor Z al 2.5% de error tipo II

μ1=949.8 Resistencia a la fractura de postes de fibra de vidrio

µ2=627.1 Resistencia a la fractura de postes de fibra de vidrio