Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Hipoacusia Inducida Por Ruido PDF
Hipoacusia Inducida Por Ruido PDF
Capítulo II
INTRODUCCIÓN
– 34 –
PROTOCOLOS DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA ENFERMEDADES OCUPACIONALES
PROTOCOLO Nº 7
1. TÍTULO:
2. CÓDIGO CIE-10:
H83.3
3. DEFINICIÓN
La hipoacusia inducida por ruido (HIR) es una enfermedad del oído inter-
no producida por la acción del ruido laboral, siendo el daño gradual, indoloro,
irreversible y real, que surge durante y como resultado de una ocupación la-
boral con exposición habitual a ruido perjudicial.
El efecto primario del ruido en el sistema auditivo, está en relación con al-
teraciones anatómicas y fisiológicas de la cóclea, por lo que la HIR es de tipo
neurosensorial. Inicialmente la pérdida es máxima para las frecuencias de
4,000 – 8,000 Hz, pudiendo ser afectadas posteriormente las frecuencias de
la conversación, que es resultado de su evolución.
La HIR se caracteriza por ser de comienzo insidioso, curso progresivo y
de presentación predominantemente bilateral y simétrica. Al igual que todos
los hipoacusias neurosensoriales, se trata de una afección irreversible, pero a
diferencia de éstas, la HIR puede ser prevenida. 2, 7
35 –
COMISIÓN TÉCNICA MÉDICA
dB Tiempo (Hrs.-Mints.)
Tiempo - t
90 8 horas
95 4 horas
100 2 horas
105 1 hora
110 1/2 hora
115 15 minutos
– 36 –
PROTOCOLOS DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA ENFERMEDADES OCUPACIONALES
5. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
5.1.1 Síntomas:
a. Efectos auditivos:
– Tinnitus
– Hipoacusia.
b. Efectos no auditivos:
La exposición a ruidos de elevada intensidad puede tener otros efectos en
el ser humano. 2, 5, 7
– Se considera factor condicionante de hipertensión arterial, taquicardia,
taquipnea, hiperacidez, disminución del apetito.
– Interfiere con una eficaz comunicación hablada y puede causar dis-
tracción o fastidio.
– Mayor propensión a sufrir accidentes de trabajo.
– Posible disminución en el desempeño laboral.
– Puede incrementar el nivel personal de estrés.
– Además originar irritabilidad y alteraciones del sueño.
5.1.2 Signos:
– Examen otoscópico normal.
37 –
COMISIÓN TÉCNICA MÉDICA
5.2.1 Audiometría
Examen por el cual se determina el grado o extensión de la pérdida auditi-
va del trabajador. El objetivo es obtener los umbrales para las notas puras de
tono o frecuencia variable de la vía aérea y ósea. Se registra en una gráfica,
Audiograma, que muestra el nivel del umbral de la audición de un individuo
en función de la frecuencia (Hz) y la intensidad (dB). 2, 4, 5, 7, 8
Deben realizarse dos audiometrías con una separación mínima entre ellas
de una semana. De producirse más de 10 dBs de diferencia en los promedios
auditivos encontrados entre un examen y otro, deberá de realizarse una ter-
cera prueba.
En los casos en los que el examen audiométrico no fuera suficiente para
realizar un diagnóstico exacto del daño auditivo, de origen ocupacional, debe-
rá complementarse con otros exámenes audiológicos. 4
6. GRADOS
Grado I
El trabajador comienza a manifestar molestias auditivas como ocúfenos,
generalmente de tonalidad aguda, oye bien la palabra hablada.
El audiograma revela pérdida auditiva de 25 dB o más en la frecuencia de
4,000 Hz.12
Grado II
Persiste la sintomatología de acúfenos y puede referir dificultad para per-
cibir tonos agudos.
El audiograma revela la pérdida auditiva descrita en el grado I más una
caída de 25 o más dB en la frecuencia de 8,000 Hz. 12
– 38 –
PROTOCOLOS DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Grado III
El trabajador presenta como síntoma principal, la dificultad para comuni-
carse con el lenguaje hablado, es decir la hipoacusia es evidente.
El audiograma revela las pérdidas auditivas descritas en los grados ante-
riores y además la pérdida de 25 dBs o más en las frecuencias de 500, 1000
y 2000 Hz (“Zona de la Palabra”). 12
A los afectados en este grado se les debe evaluar con la tabla para valo-
ración de hipoacusia inducida por ruido.
DETERIORO AUDITIVO
Sumar los decibeles de audición umbral, en las frecuencias utilizadas
(500, 1000, 2000 y 4000 Hz) y luego se obtiene el SDU (suma de decibeles
umbral auditivo).
Ejemplo: Hz O.I. O.D
500 30 95
1000 30 95
2000 50 95
4000 50 95
SDU 160 380
39 –
COMISIÓN TÉCNICA MÉDICA
Tabla II.12
MENOSCABO AUDITIVO (%)
SDU Menoscabo SDU Menoscabo
Auditivo Auditivo
% %
– 40 –
PROTOCOLOS DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA ENFERMEDADES OCUPACIONALES
ANTECEDENTES ORL. :
SI NO SI NO
PROTECCION PERSONAL: OREJERAS ( ) ( ) TAPONES ( ) ( )
ALGODONES ( ) ( ) OTROS ( ) ( )
30
40
EN DECIBELES
50
60
70
80
90
100
110
120
130
41 –
COMISIÓN TÉCNICA MÉDICA
8. BIBLIOGRAFÍA
– 42 –