Salud en La Prensa Digital Del 09 de Septiembre de 2019

Fundación Mexicana para la Salud, A.C.
Salud en la Prensa Digital

Lunes 09 de septiembre de 2019
ADVERTENCIA: El presente Boletín reproduce las noticias aparecidas en los medios de

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CONTENIDO
Paquete presupuestal. AMLO propone destinar más de 128 mil mdp para SSA.
De la partida total, 72 mil 538.3 millones de pesos, equivalentes al 56.4 por
ciento del dinero que recibiría la Secretaría, serán para subsidiar el Seguro
Popular ........................................................................................................................4
Paquete presupuestal plantea salario de más de 111 mil pesos para AMLO .......6
Prevén que a finales de septiembre estén listos los criterios para mejorar
salario de médicos rurales ........................................................................................7
Planea el IMSS tener una cama por cada mil. La proyección para el 2024 en
Sonora de un millón 641 mil 908 derechohabientes. ..............................................8
Paquete Económico 2020. Necesario, presupuesto que mejore condiciones de

vida de mujeres, niñas y adolescentes: Briceño Zuloaga ......................................9
Se subestima la violencia letal contra las mujeres: analista ................................13
Acciones de Nutrición Esenciales de la OMS 2019 ...............................................14
Paquete Económico 2020. Más impuestos a calorías y tabaco; economía

digital pagará IVA .....................................................................................................16
Presupuesto 2020. Para los programas sociales, casi 260 mil mdp: Hacienda .18
AMLO dice a jóvenes que la drogas tienen raticida ..............................................20
Paquete Económico 2020. Hacienda cree que en 2020 tomarás más alcohol;
prevé incrementar recaudación 8.4% .....................................................................21
Aprueba Senado crear registro nominal. Planean monitorear correcta

aplicación de biológicos y evitar padrones inflados ............................................22
Presentan proyectos de cuidados paliativos en sector salud público................23
Colaborador Invitado / Gina Tarditi*: Cuidados paliativos y muerte digna

(opinión) ....................................................................................................................24
1
Maribel Ramírez Coronel: Buscan auditar a los institutos nacionales de salud

(Opinión) ...................................................................................................................26
La bioética, herramienta imprescindible en el quehacer médico: SSA ...............27
México presenta hallazgos sobre inmunoterapia para tratar el cáncer de

pulmón. “Estamos por acudir al congreso internacional para la lucha contra el
cancer de pulmón”, explica el doctor Feliciano Barrón, de la clínica de tórax y
medicina personalizada en el Instituto Nacional de Cancerología (Incan) .........28
UNAM: Cáncer de piel más grave aumentó en México de 300 a 500% en 10

años ...........................................................................................................................30
Sergio Sarmiento: JAQUE MATE / Veto a medicamentos (opinión) ....................31
Raymundo Canales de la Fuente: Comercio de medicamentos en México

(Opinión) ...................................................................................................................32
Juan Ramón de la Fuente*: Salud reproductiva: el embate que viene (Opinión)34
CONVENIO Específico de Colaboración en materia de transferencia de

recursos presupuestarios federales con el carácter de subsidios para la
operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, que celebran la
Secretaría de Salud y el Estado de Michoacán de Ocampo .................................37
CONVENIO Específico de Colaboración para el intercambio de información

para la implementación y actualización de sistemas, registros y bases de
datos, que celebran el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia y el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de
Aguascalientes .........................................................................................................37
CONVENIO General de Colaboración para establecer mecanismos de

intercambio de información, colaboración, coordinación y asesoría en materia
de prevención, promoción, protección y restitución de derechos de niñas,
niños y adolescentes, que celebran el Sistema Nacional para el Desarrollo
Integral de la Familia y el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del
Estado de Aguascalientes .......................................................................................37

Estado de Aguascalientes .......................................................................................38
2
Presupuestan dos hospitales nuevos para Ciudad de México. El Gobierno

federal destinaría más de cuatro mil millones de pesos operados por el
ISSSTE para estos nosocomios .............................................................................38
Médico en tu casa, en la opacidad. Oliva López Arellano destacó que hallaron

aviadores, ausencia de doctores especializados y falta de seguimiento ...........39
Recomienda IMSS atender casos de varicela oportunamente .............................40
Más de 450 pacientes con fibrosis quística son atendidos en hospitales de

tercer nivel del IMSS, afirmó la especialista Elizabeth Hernández ......................41
Fernando Fuentes: Revelador avance del dengue en México (opinión) .............42
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) activó la alerta

epidemiológica en Latinoamérica, el virus del dengue ........................................43
Pequeñas mejoras en el colesterol evitan ataques cardíacos .............................44
¿Por qué el virus chikungunya puede causar dolor crónico en las

articulaciones? .........................................................................................................46
México brindará atención siquiátrica a los migrantes ..........................................47
Hay un suicidio en el mundo cada 40 segundos, alerta OMS ..............................49
El IMSS te ayuda conciliar el sueño en esta clínica ..............................................50
La IA busca personalizar los tratamientos en salud. La empresa de pruebas

genómicas Código 46, junto con Microsoft, trabaja para revolucionar la
medicina a través de tratamientos personalizados...............................................51
Abuso del uso de pantallas genera ojo seco y propensión a la miopía ..............53
Enfermedades crónicas afectan la sexualidad. Diabetes mal controlada puede

derivar en afectaciones vasculares o nerviosas, que pueden impactar la salud
sexual ........................................................................................................................55
Científicos del Instituto de Tecnología de Massachusetts diseñaron un robot

miniatura, con forma de gusano, capaz de deslizarse entre venas y arterias ....56
Ante pasividad de los gobiernos, seguimos respirando contaminantes en

grandes concentraciones ........................................................................................57
3
Milenio
Paquete presupuestal. AMLO propone destinar más de 128 mil mdp para SSA.
De la partida total, 72 mil 538.3 millones de pesos, equivalentes al 56.4 por
ciento del dinero que recibiría la Secretaría, serán para subsidiar el Seguro
Popular
Rafael Montes
08.09.2019
El gobierno federal propuso un presupuesto de 128 mil 589.3 millones de pesos
para la Secretaría de Salud que representa un incremento de 8.1 por ciento en
comparación con el monto aprobado por la Cámara de Diputados para 2019.
De la partida total, 72 mil 538.3 millones de pesos, equivalentes al 56.4 por ciento
del dinero que recibiría la Secretaría, serán para subsidiar el Seguro Popular que
actualmente brinda atención médica a más de 57 millones de mexicanos que
carecen de cobertura médica.
El presidente Andrés Manuel López Obrador ha reiterado en diversas ocasiones
que este programa “no es seguro ni popular” por lo que planteó desde enero
pasado su probable desaparición con el fin de entregar más recursos de manera
directa al sector salud.
A pesar de lo anterior, el programa creado durante el sexenio de Vicente Fox no
desapareció y sí presentó un incremento de mil 322.9 millones de pesos en su
presupuesto para 2020 con respecto al aprobado para 2019.
Para el ejercicio fiscal 2020 se busca la desincorporación de programas como
Prospera, que es sustituido por el Programa de Atención a la Salud y Medicamentos
Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral con el cual el gobierno
federal pretende consolidar y reforzar la asignación del gasto público con criterios
de eficiencia, eficacia y austeridad, de conformidad con la actual evolución de las
finanzas públicas, fortaleciendo la transparencia y la rendición de cuentas, sobre el
uso de los recursos públicos.
El proyecto de presupuesto para el VIH
Para atender la demanda de atención médica de VIH/SIDA y otras enfermedades
de transmisión sexual, se propuso que la SSA tenga 435.7 millones de pesos.
De acuerdo con la exposición de motivos, la evidencia señala que el tratamiento
antirretroviral mantiene bajo control la infección por VIH, lo cual se traduce en una
mayor esperanza y calidad de vida para quienes tienen este padecimiento, así
como en la reducción de la probabilidad de transmisión del VIH; por ello, se estima
otorgar tratamiento a 109 mil 200 personas en 2020.
En otro sentido, se prevé realizar 36 mil 50 eventos educativos para promocionar la
alimentación correcta y el consumo de agua, la actividad física, la lactancia materna
y el rescate de la cultura alimentaria tradicional, con el fin de reducir la obesidad y
sobre peso en la población infantil del país.
4
También se tiene programado alcanzar el 90 por ciento en la detección de

obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial y dislipidemias, en la población de
20 años y más por lo que se efectuará la medición anual con hemoglobina
glucosilada a 392,742 pacientes en tratamiento.
En lo que refiere a los presupuestos del IMSS y el ISSSTE, la propuesta presentada
por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público se muestra un incremento
porcentual de 10.5 y 8.1 por ciento respectivamente.
Para la primera, el IMSS solicitó una partida de 825 mil 62.8 millones de pesos, lo
que en términos reales significa un aumento de 78 mil 323.9 millones respecto a
2018. Cabe señalar que el pago de pensiones representa 68.6 por ciento del monto
total solicitado por Hacienda para este Instituto.
Entre los aspectos que muestran la difícil situación financiera del IMSS está que la
prestación de servicios para la Atención a la Salud tendrá 237 mil 562 millones de
pesos para su operación y que representa solo 50 por ciento del presupuesto para
el pago de pensiones y jubilaciones.
Por otra parte, el ISSSTE tiene un presupuesto de 349 mil 442 millones de pesos,
de los cuales 70 por ciento son únicamente para el pago de pensiones y
jubilaciones; mientras que solo se destinarán 27 mil 263 millones para la atención a
la salud.
Para atender la compra de medicamentos, el Instituto tendrá una partida de 18 mil
527 millones de pesos, 3 mil millones más que en el presupuesto aprobado para
2019.
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5
MVS Noticias
Paquete presupuestal plantea salario de más de 111 mil pesos para AMLO
René Cruz
08 de septiembre, 2019
El sueldo de Andrés Manuel López Obrador, presidente de México, tendrá un
aumento de 4.2% con respecto a este año que fue de 107 mil 383 pesos - Reuters
Escucha la nota: El paquete presupuestal para el 2020 contempla un salario de 111
mil 990 pesos netos mensuales para el presidente Andrés Manuel López Obrador,
lo que representa un aumento de 4.2% con respecto a este año que fue de 107 mil
383 pesos. De acuerdo con el documento, la percepción anual del primer
mandatario será de un millón 716 mil 654 pesos netos. Como parte de las
prestaciones que recibirá el titular del Ejecutivo federal se encuentra la prima
vacacional por 14 mil 966 pesos, aguinaldo por 89 mil 455 pesos, y una gratificación
de fin de año de 234 mil 982 pesos. *Información relacionada: Expresa AMLO un
abierto “fuchi” y “guácala” a la delincuencia (VIDEO) Sin embargo, para el próximo
año habrá funcionarios cuyo salario será mayor al de López Obrador, tal es el caso
del titular de la Fiscalía General de la República (FGR), cuyas percepciones se
plantean asciendan a 139 mil 881 pesos, de los cuales 110 mil 862 corresponden al
salario y 29 mil 19 a prestaciones. En lo que respecta a las remuneraciones de los
ministros de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, el proyecto que envió el
Alto Tribunal plantea un salario máximo de 204 mil 683 pesos. A su vez, el Instituto
Nacional Electoral (INE) plantea que el salario máximo neto mensual de los
consejeros sea de 181 mil 162, el cual podría aumentar a 251 mil 967 pesos con las
prestaciones. En tanto, la Comisión Nacional de los Derechos Humanos contempla
un salario para su presidente de 109 mil 999 pesos netos mensuales, el cual podría
llegar a 140 mil 81 pesos si se suman las prestaciones.
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6
La Jornada
Prevén que a finales de septiembre estén listos los criterios para mejorar
salario de médicos rurales
Perla Miranda
06/09/2019 03:47
El IMSS prevé definir los criterios para que profesionales de la salud que trabajen
en comunidades rurales e indígenas obtengan mayor salario antes de que finalice
septiembre.
Zoé Robledo Aburto, director general del IMSS, comentó que a fin de cumplir con la
instrucción del presidente Andrés Manuel López Obrador “se está planteando que
para septiembre podamos empezar a partir de tres criterios:
“Uno, el de la distancia a la que esté el hospital rural de la capital del estado; el
segundo, la conectividad del hospital, y el tercero, dónde necesitamos más, dónde
tenemos más tiempo sin alguna de las especialidades troncales de este programa”,
adelantó.
En el marco del diálogo con la comunidad del Hospital Rural de Plan de Arroyos,
Atención Médica y Medicamentos Gratuitos, el funcionario añadió que se están
creando criterios para que pueda haber sueldos integrados y crecientes en 10%,
15% y hasta 20% adicional al salario que actualmente perciben los especialistas y
se planea que para 2020 este incremento se establezca de manera regular.
A 100 días de ser nombrado director del IMSS, agradeció al Mandatario la
confianza que le dio para hacerse cargo de esta institución.
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7
El Imparcial
Planea el IMSS tener una cama por cada mil. La proyección para el 2024 en
Sonora de un millón 641 mil 908 derechohabientes.
Por Jorge López
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) planea tener una cama por cada mil
derechohabientes al finalizar el sexenio en 2024, destacó el director general de la
institución, Zoé Robledo Aburto.
Explicó que, hasta junio de 2019, la población de derechohabientes en Sonora era
de un millón 594 mil 852 personas y la proyección de crecimiento hacia 2024 es de
un millón 641 mil 908 derechohabientes.
"La meta hacia 2024 es de tener una cama por cada mil derechohabientes. Es una
medición establecida de manera internacional, por la propia Organización Mundial
de la Salud", dijo.
El director nacional del Seguro Social destacó que actualmente existen mil 276
camas censables en el Estado y la meta es llegar a tener mil 642 para cuando
finalice el Gobierno de Andrés Manuel López Obrador.
Agregó que existen 81 unidades médicas en Sonora y se pretenden adquirir un total
de 513 camas, con una inversión de 6 mil 220 millones de pesos y la primera
adquisición de realizará a mediados de 2020, para el municipio de Navojoa con 144
camas.
Para Hermosillo, añadió, serán 90 camas; Guaymas, 144; Cajeme, 144; Puerto
Peñasco, 50; San Luis Río Colorado, 90 camas, las cuales se adquirirán a partir del
año 2021.
Zoé Robledo resaltó que hay un proyecto que ya se implementó en Sonora en su
fase piloto y tiene que ver en cómo mejorar el acceso a los servicios de salud en el
Estado y también disminuir los tiempos de espera.
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Al Momento
Paquete Económico 2020. Necesario, presupuesto que mejore condiciones de
vida de mujeres, niñas y adolescentes: Briceño Zuloaga
Durante el segundo día de trabajo de las Mesas Interinstitucionales 2019
Presupuesto 2020, que organiza la Comisión de Igualdad de Género, con miras a la
elaboración de la opinión del gasto para los ramos de salud y educación, en temas
de cáncer, VIH-SIDA, embarazo adolescente, acoso y deserción escolar.
La presidenta de la instancia, diputada María Wendy Briceño Zuloaga (Morena),
indicó que con la información de estas mesas se elaborará una opinión respecto al
presupuesto, “pensando en mejorar todas las áreas sustantivas para la vida de
mujeres, niñas y adolescentes mexicanas. Es una premisa para esta comisión”.
Al participar, la diputada Verónica María Sobrado Rodríguez (PAN), secretaria de la
comisión dijo que el próximo 8 de septiembre llegará el Proyecto de Presupuesto de
Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2020 “y debemos estar
preparadas para su análisis, lo cual será muy importante para las mujeres de
México”.
Destacó la importancia de conocer el ejercicio y las necesidades presupuestarias de
los programas de salud y educación para las mujeres, si hay subejercicios y por
qué.
Enfatizó la importancia de la educación para erradicar la violencia y discriminación
de género, y cerrar brechas de desigualdad. Resaltó la participación de las
instituciones en esta reunión y lo trascendente de escucharlas para elaborar
presupuestos adecuados.
La diputada Carmen Patricia Palma Olvera (Morena) afirmó que en México no hay
una estadística confiable en materia de salud, “no sabemos cuántos enfermos
reales hay”. De ahí lo destacado de estas reuniones con funcionarios que conocen
“el pulso de lo que está pasando”.
Recordó que el año pasado se trabajó con el Instituto Nacional de Cancerología y
se logró aumentar el presupuesto en materia de salud, “porque hubo una gravísima
reducción” de los recursos y “sería criminal” no aumentar el presupuesto de uno de
los rubros más importantes.
Se pronunció por unificar los recursos de diferentes dependencias, porque “hay
dinero por todos lados, pero los resultados son muy pobres”. Propuso reuniones
con diputados de otras comisiones que son los que finalmente van a votar estos
presupuestos.
En su oportunidad, la diputada Mildred Concepción Ávila Vera (Morena) apuntó que
lo primordial es dirigir recursos para el cáncer cervicouterino que, si bien es cierto
ya no es la primera causa de muerte en mujeres, cada dos horas fallece una por
esa enfermedad”.
9
Planteó revisar las herramientas que permitan detectarlo oportunamente, pues en

México se sigue practicando la prueba de Papanicolaou, “que tiene 42 por ciento de
confiabilidad”; cuando se realizan biopsias, la entrega de resultados puede tardar
tres, seis, nueve meses o hasta un año en algunas instituciones “y eso si ya tuviste
la suerte de haber sido canalizada a la clínica de displasias”.
Expresó que “ninguna mujer debería de morir por eso, ya que si se detecta a tiempo
es curable al cien por ciento”. Se pronunció por mejorar los presupuestos y asumir
el compromiso de trabajar con las instituciones para fortalecer la prevención.
Rocío del Pilar Villarauz Martínez (Morena), secretaria de la comisión, dijo que es
necesario conocer el ejercicio de los recursos incluidos en el Anexo 13 del
Presupuesto para trabajar la opinión respecto al de 2020.
En materia de educación, afirmó que hay mucho por hacer en el tema de las
vocacionales que registran alto índice de deserción de mujeres estudiantes
“justamente por los tratos que les dan los docentes”. Pidió fortalecer el programa de
mentoras y el de capacitación a maestras y maestros.
La diputada María Guadalupe Almaguer Pardo (PRD), secretaria de la comisión,
dijo que es necesario hacer un reclamo y exigir la erradicación de la violencia hacia
las mujeres. “Esta Comisión desde un inicio ha dejado a un lado el tema de los
partidos políticos y hemos privilegiado la agenda. El año pasado en la lucha y la
defensa del presupuesto con perspectiva dimos la pelea, la batalla, y lo volveremos
a hacer”.
Debemos responsabilizarnos del recurso que se necesita y hacia dónde dirigirlo.
Señaló que la Secretaría de Hacienda adopta facultades que no tiene y es la que
mueve los presupuestos indebidamente. Se pronunció por vigilar la aplicación del
gasto para ver resultados en todos los estados.
El director de Prevención y Participación Social del Centro Nacional para la
Prevención y Control del VIH/SIDA, Agustín López González, informó que en
México hay más de 230 mil personas con VIH, lo que equivale a una prevalencia de
tres por cada mil habitantes. “A nivel continental es una de las más bajas y desde
hace varios años el número de nuevas infecciones por año oscila entre los 10 mil
500 y 12 mil, por lo que se considera una epidemia estable”.
Añadió que sólo 75 por ciento de las personas infectadas conocen su estatus y es
necesario identificarlas, diagnosticarlas e incorporarlas a tratamiento. Expresó que
se abatirá esa epidemia no sólo con medidas preventivas, sino logrando que todas
las personas tengan tratamiento, pues eso permitirá bajar su carga viral.
Destacó la importancia de no disminuir los recursos a prevención y tratamiento de
esta enfermedad. Dijo que este año la instrucción presidencial, derivada de la
Circular 01, afectó de manera importante, pues parte de sus recursos se colocaba
en trabajo con organizaciones de la sociedad civil.
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Yoshimori Estévez Gómez, del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la

Adolescencia, agregó que su objetivo para 2020 tiene que ver con las epidemias
mundiales y “las emergencias de salud pública que se van a presentar en el país,
como la influenza”. Se prevé iniciar la vacunación en octubre, noviembre y
diciembre, lo que incrementará el presupuesto conforme a los índices mundiales.
Planteó que se instrumenten estrategias enfocadas a mujeres embarazadas.
Se ha puesto especial énfasis en la difusión de información y fortalecimiento de la
estrategia de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), cursor del
cáncer cervicouterino, que se basa en vacunar a niñas en quinto año de primaria,
de 9, 10 y 11 años, así como menores 11 años que no están escolarizados.
El director general del Instituto Nacional de Cancerología (Incan), Abelardo
Meneses García, destacó que tienen 10 programas para combatir distintos tipos de
tumores, cuyo requerimiento es de menos de 300 millones de pesos.
Para el programa de cáncer de pulmón en mujeres no asociado al tabaquismo se
solicitaron 55 millones para cubrir en la atención de 175 pacientes.
Respecto al Programa de Detección y Atención de Cáncer Cervicouterino, se indicó
que éste sigue siendo un problema de salud en México y se cuenta con un modelo
de atención integral a pacientes con este cáncer en diferentes etapas. Se han
otorgado más de 800 tratamientos innovadores y decenas de miles de
farmaconutrientes, incrementando la supervivencia de 57 a 85 por ciento y se ha
frenado su desnutrición.
Sobre el programa de Promoción, Difusión e Investigación de Cáncer de Ovario, se
explicó que este año el recurso asignado fue de 14 millones de pesos, lo cual fue
insuficiente, pues se requieren 51 millones. Este programa cerrará el año con 70
pacientes de 24 entidades de la República; ha otorgado 350 tratamientos de
quimioterapia cubiertos por el Seguro Popular; es la única institución que tiene
terapia génica y ha realizado 174 cirugías con el mayor nivel de excelencia. En
cuanto al cáncer de endometrio se solicitaron recursos por nueve millones de pesos
para 2020, pues este año sólo se asignaron 3.9 millones.
Respecto al cáncer de mama, se indicó que este año se destinaron 40.7 millones de
pesos y se solicitaron 35 millones. Se explicó que el impacto de los programas es
en la calidad de vida de las pacientes. SE precisó que el tema se puso sobre la
mesa para poder atender a las nuevas 25 mil pacientes.
Asimismo, para el programa para pacientes con SIDA y Sarcoma de Kaposi, se
solicitaron 10 millones 450 mil pesos. Se explicó que se ha llevado a cabo el uso de
una terapia de 450 mil pesos por paciente.
También se solicitó reforzar el programa de detección y atención de cáncer de
próstata, para el cual se requieren 36 millones de pesos para mil 100 pacientes,
pues cada hora se registra un fallecimiento por este mal, lo que indica que su
mortalidad supera la del cáncer de mama.
11
Se habló también de los programas de capacitación de médicos radiólogos para el

seguimiento de cáncer mama y garantizar la calidad del equipamiento. Respecto de
los mastógrafos se informó que en 2019 se trabajó con 8.7 millones de pesos, y
solicitaron 15 millones para 2020. La Clínica de Cáncer Familiar solicitó ampliar los
nueve millones de pesos que se le asignaron en 2019. Se comunicó que los
recursos del Registro Nacional de Cáncer fueron 35 millones y se prevén para el
próximo año 32 millones.
La Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud
Reproductiva, Karla Berdichevsky, destacó que, a pesar de retos administrativos, en
el ejercicio del presupuesto se ha mantenido la prestación de servicios y no se han
suspendido actividades financiadas con los recursos de anexo 13 del PEF, ni de los
programas que son responsabilidad de este centro.
“En todo momento hemos garantizado y continuaremos garantizando el ejercicio
presupuestario con vigilancia estrecha de la aplicación de recursos con las
entidades federativas, con las cuales se mantiene comunicación para brindar
asesoría técnica y garantizar el adecuado ejercicio de recursos”.
Destacó la importancia de sus programas para lograr mejores condiciones de salud
de la población femenina. Dijo que esta inversión en salud sexual y reproductiva
contribuye a evitar un tercio de las muertes maternas, reducir el número de abortos
en 75 por ciento y atender la demanda de planificación familiar, lo cual mejora la
calidad de vida de las mujeres y su empoderamiento, al permitir su desarrollo
personal, incrementar la fuerza laboral, reducir pobreza y respaldar el desarrollo
económico.
Se contó con la participación de la titular de la Unidad de Género del Instituto
Politécnico Nacional (IPN), Araceli Rico, quien informó que se tienen 91 redes de
género en las unidades académicas integradas por personas voluntarias
capacitadas en perspectiva de género, sensibilización, acoso y hostigamiento
sexual, feminicidio y trata de personas, “fenómenos que atacan a la comunidad
femenil principalmente, y el Instituto Politécnico no está exento”.
También asistieron representantes de los institutos nacionales de Salud Pública y
de Neurología y de la subsecretaría de Educación Superior, de la Secretaría de
Educación Pública.
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La Jornada
Se subestima la violencia letal contra las mujeres: analista
Ana Langner
09 de septiembre de 2019
Las fallas del Estado mexicano para encarar las violencias que se ejercen en contra
de las mujeres, así como un contexto de hostilidad propiciada por grupos del crimen
organizado, han provocado un aumento en los feminicidios, expuso Elsa Guadalupe
Conde Rodríguez, directora general del Programa de Asuntos de la Mujer y de
Igualdad entre Mujeres y Hombres de la Comisión Nacional de los Derechos
Humanos (CNDH).
En entrevista con La Jornada, Conde Rodríguez advirtió la dificultad para tener
cifras exactas que brinden un panorama sobre el número de feminicidios u
homicidios dolosos de mujeres, debido a que la información es de múltiples fuentes.
Explicó que, de acuerdo con estimaciones de este organismo, 10 mujeres son
asesinadas cada día en el país mientras en 2015 la cifra era de seis. Cálculos de la
CNDH y la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM) Unidad Iztapalapa
contenidos en el Diagnóstico al acceso a la justicia y violencia feminicida, dan
cuenta de que en 2016 se reportaron mil 662 homicidios dolosos de mujeres y
niñas.
La especialista comentó que, para dicha pesquisa, presentada en diciembre
pasado, el organismo autónomo y la UAM solicitaron información cuantitativa y
cualitativa a las 32 instituciones de procuración de justicia del país, así como a la
entonces Procuraduría General de la República (PGR).
De los datos estudiados, se aprecia que sólo 3.39 por ciento del total de casos de
muerte de niñas y mujeres se reportó como feminicidio; 69.43 por ciento fue
clasificado como homicidio culposo, mientras 25.61 por ciento como asesinato
doloso. En relación con la edad, 82.42 por ciento de las víctimas de homicidios
dolosos en 2016 eran mayores de 18 años y 11.53 por ciento, menores de edad. Es
decir, de 10 homicidios dolosos, por lo menos en un caso se trataba de una niña o
adolescente. Conde Rodríguez señaló que para enfrentar este desafío del combate
a la violencia degénero, el Estado mexicano requiere fortalecer sus instituciones y
capacidades. Asimismo, se necesita reforzar los mecanismos de protección
relacionados con la Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de
Violencia, como la alerta de violencia de género, las órdenes de protección y el
Programa Integral para Prevenir, Atender, Sancionar y Erradicar la Violencia y éste
debería tener un presupuesto importante dentro del Anexo 13, que es lo etiquetado
para asuntos de género.
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Conde Rodríguez refirió que la falta de justicia es uno de los problemas a enfrentar.
De acuerdo con el diagnóstico, en 2016 del total de muertes de niñas y mujeres
sólo 947 fueron consignados, que representan 56.80 por ciento. De ellos, en 10 por
ciento se indica haber logrado la consignación y detención del presunto
responsable.
Hay una impunidad que persiste y es como una carta de permiso para que se sigan
cometiendo asesinatos en contra de ellas, declaró.
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Gastronomía
Acciones de Nutrición Esenciales de la OMS 2019
Con el documento ‘Acciones de Nutrición Esenciales’ de la OMS se pretende
ayudar a los países para que pongan en práctica intervenciones nutricionales en
sus políticas nacionales de salud y desarrollo, lo que contribuirá a reducir el
sobrepeso y la obesidad, la incidencia de las enfermedades no transmisibles y en
un ahorro significativo para los sistemas de salud.
Recientemente se ha publicado ‘Acciones de Nutrición Esenciales de la OMS 2019‘,
un documento que proporciona una serie de acciones para abordar la nutrición en
todas sus formas, se trata de una herramienta diseñada para que los países
pongan en marcha intervenciones nutricionales en sus políticas nacionales de salud
y desarrollo. La Organización Mundial de la Salud considera que con un cambio de
enfoque se podría acercar un poco más a la población mundial al objetivo de
alcanzar una cobertura sanitaria universal (uno de los objetivos de los ODS), y
salvar la vida de 3’7 millones de personas para el año 2025.
La OMS considera que los servicios de salud deben hacer especial hincapié en una
nutrición óptima en cada una de las etapas de la vida, ya que, de este modo, al
poner en primer plano a la nutrición, se puede hacer frente al sobrepeso y la
obesidad, problemas cuya prevalencia está aumentando a nivel mundial. Haciendo
frente a estos problemas se hace frente a las enfermedades no transmisibles
asociadas como, por ejemplo, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el
cáncer, etc.
Mejorar la nutrición de la población trae consigo beneficios económicos, la OMS
comenta que cada dólar que se ha gastado en programas de nutrición se ha
rentabilizado obteniendo un beneficio de 16 dólares que son devueltos a la
economía local. Son varios los estudios que demuestran que la inversión en
programas nutricionales reduce significativamente el gasto sanitario. Además, hay
que apuntar que es necesario que la industria alimentaria y los legisladores
consideren la importancia de lo que se produce y come, recordemos que la actual
producción alimentaria está sujeta a un gran desperdicio alimentario, un enorme
daño medioambiental y, por supuesto, es una de las causas de los problemas de
salud que sufre el mundo.
14
La Organización Mundial de la Salud remarca la necesidad de que la nutrición se

posicione como una de las piedras angulares en los programas esenciales de salud,
donde se prioricen los componentes nutricionales de calidad. Considera que los
responsables de cada país deben decidir qué intervenciones apoyan mejor sus
políticas, planes y estrategias nacionales de salud, no pide que se adopten medidas
concretas específicas, pero sí señala algunas de las intervenciones clave a tener en
cuenta, como la introducción de los suplementos de hierro y ácido fólico en el marco
de la atención prenatal, la promoción y apoyo a la lactancia materna, los consejos
dietéticos para todos los segmentos poblacionales, etc.
Recomendaciones de la OMS sobre políticas de nutrición y salud
En el documento se pide a los gobiernos que aumenten los esfuerzos en educación
nutricional, no abogando por medidas que resultan más comprometidas como la
restricción de la comercialización de productos o el impuesto del azúcar, la sal o la
grasa en la comida basura. Esto resulta curioso, ya que en el año 2016 la OMS
realizaba un llamamiento a nivel mundial para que se introdujera un impuesto del
20% en las bebidas azucaradas, asegurando que con este gravamen se podría
reducir el consumo de estas bebidas, algo que se apuntaba en este informe (Pdf)
que se presentó coincidiendo con el Día Mundial de la Obesidad. ¿Qué ha pasado
para que en este punto haya cambiado su discurso?
Se considera que es necesario que se asuma un papel de liderazgo más efectivo
en la defensa de las intervenciones políticas más radicales en materia de nutrición,
que demuestren ser más eficaces. La OMS, la ONU y otras organizaciones no
tienen un poder real más allá del liderazgo, no pueden obligar a los países a que
actúen y eso es un gran inconveniente. Se sabe que algunas políticas son efectivas
para mejorar la salud, como los mencionados impuestos, las etiquetas alimentarias
de advertencia en los alimentos ultraprocesados, la restricción de la publicidad y
comercialización de la comida basura dirigida a los niños, el control del tamaño de
las raciones alimenticias, evitar que refrescos y comida poco saludable esté
presente en los colegios, hospitales, instituciones públicas, etc.
Pero lo que destacamos como importante es que la OMS hace hincapié en la
necesidad de mantener a la industria alimentaria apartada de las decisiones
políticas, algo lógico, ya que de otro modo terminan influyendo en las políticas que
orquestan los países buscando siempre favorecer sus intereses. Veremos si el
documento “Acciones de nutrición esenciales: integración de la nutrición a lo largo
del curso de la vida” sirve de algo y los gobiernos lo tienen en cuenta a la hora de
formular sus políticas para mejorar la nutrición y salud de la población.
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El Economista
Paquete Económico 2020. Más impuestos a calorías y tabaco; economía
digital pagará IVA
Belén Saldívar
Para el siguiente año, el gobierno de Andrés Manuel López Obrador busca obtener
mayores recursos por parte de los contribuyentes sin subir o crear nuevos
impuestos. Para ello, los dos factores más importantes serán el combate frontal a la
evasión fiscal, la cual deja pérdidas recaudatorias bastante grandes, así como
fortalecer el sistema tributario en un panorama donde la economía digital ha tomado
fuerza.
El Paquete Económico que entregó el secretario de Hacienda, Arturo Herrera,
contiene una miscelánea fiscal que propone una serie de modificaciones al marco
tributario para que el Servicio de Administración Tributaria (SAT) logre la meta de 3
billones 499,425 millones de pesos, 2.0% mayor a los 3 billones 311,373 millones
de pesos aprobados para este año.
El documento marca diversas propuestas que buscan modificar las leyes
correspondientes a los gravámenes, como el IVA, el ISR e IEPS, además de
reformas al Código Fiscal de la Federación (CFF). Los legisladores tendrán como
fecha límite el 31 de octubre para discutir —primero en la Cámara de Diputados y
luego en el Senado— la iniciativa y aprobarla.
Plataformas cobrarán IVA
La economía digital es uno de los grandes retos que enfrenta no sólo el fisco
mexicano, sino también otros países. En México, de acuerdo con Hacienda, existe
un bajo cumplimiento fiscal asociado a la prestación de servicios digitales
proporcionados por proveedores que no residen en el país y también en el pago de
los impuestos que se causan en las operaciones de compra y venta de productos y
servicios que se realizan.
“Además de afectar los ingresos tributarios, genera competencia desleal para los
proveedores nacionales de servicios digitales, dado que éstos sí están obligados a
trasladar y enterar el IVA por los servicios prestados a los consumidores
nacionales”.
Por lo anterior, Hacienda propone que las plataformas cobren el IVA a cuenta del
vendedor o prestador del servicio, realicen la recaudación y el entero de los
impuestos generados en dichas operaciones.
La dependencia aseguró que esto no supone la creación de un nuevo impuesto o el
aumento de tasa de otro, sino más bien cobrar de manera adecuada los impuestos
que causan esas transacciones.
Se estima que gravar a las plataformas tecnológicas generaría unos recursos
adicionales para el 2020 de 4,394 millones de pesos.
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Esquema simplificado para vendedores

En México, una de las actividades comerciales que más ha crecido en los últimos
años son las ventas al menudeo, conocida como multinivel o ventas por catálogo, y
se estima que más de 2.5 millones de personas se dedican a esta actividad.
Por ello, se propone un “esquema simplificado de retención”, que consiste en
determinar el ISR a pagar sobre la diferencia entre el precio de venta sugerido y el
precio de compra. Así, refirió Hacienda, se fomenta la formalidad y se otorga
certidumbre tributaria a estos vendedores.
“La medida propuesta reduce la carga administrativa de millones de personas que
se dedican a vender de manera independiente, ya sea por mecanismo de venta
directa o a través de catálogos”.
Impuesto a las calorías
Los cambios fiscales también contemplan actualizar las tasas de impuestos que se
cobran por IEPS a los refrescos y cigarros para el siguiente año, ello para que la
cuota cobrada no pierda su valor por efectos inflacionarios, lo cual dejaría mayores
ingresos al erario.
En el caso del IEPS que se aplica a las bebidas saborizadas, Hacienda propuso
que la cuota pase de 1.17 a 1.2705 pesos por litro, lo cual dejaría una recaudación
extra de 1,994 millones de pesos.
En el caso de los tabacos, la dependencia propuso que, a partir del siguiente año,
la cuota de tabacos labrados sea de 0.4980 pesos, la cual reconoce la inflación
generada durante el periodo del 2011 al 2019. Además de que esta cuota se sujete
a una mecánica de actualización anual como sucede con las demás cuotas que se
establecen en la Ley del IEPS. Lo anterior dejaría ingresos extras por 4,917
millones de pesos.
También propone que aquellos patrones que contraten personal que padezca de
discapacidad puedan tener una deducción adicional de 25%, además de incentivos
fiscales a los ejidos y comunidades.
En el caso de la subcontratación laboral, que ha generado espacios para la evasión
fiscal, la SHCP propuso obligar a las empresas contratantes de servicios de
subcontratación a retener y enterar al SAT el IVA causado en esa contratación.
Combate a la evasión
Uno de los temas centrales de esta administración es el combate contra la
corrupción, el cual hace posible que exista la evasión y elusión fiscal, la cual
representa 2.6% del Producto Interno Bruto (PIB) mexicano. Estas prácticas se dan,
usualmente, a través de la comercialización de facturas falsas, en donde los
contribuyentes logran evitar el pago de sus impuestos.
“Para dar una idea de la dimensión del problema, debe señalarse que la autoridad
tributaria detectó que del 2014 al 2017 el número de empresas que facturan
operaciones inexistentes aumentó seis veces; de las cuales, cada una emite
facturas para alrededor de 50 empresas receptoras de dichas facturas, con un
promedio de facturación de 5 millones de pesos para cada empresa que adquiere
dichas facturas”.
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Por lo anterior, el gobierno destacó la propuesta para equiparar la emisión de

comprobantes falsos como delincuencia organizada, una modificación que espera
entre en vigor en enero. Con esta modificación, estos delitos tendrían una penalidad
más fuerte y quienes lo comentan serían acreedores a la prisión preventiva oficiosa.
“Dado que estas medidas elevan las sanciones, se espera que aquellos
contribuyentes que practicaban la evasión fiscal decidan ya no realizarla. Cabe
enfatizar que dichas medidas vienen acompañadas de la renovación de las áreas
de fiscalización y control de la autoridad fiscal, basada en el uso de tecnología y
herramientas de inteligencia artificial, que hacen más eficaz y rápida la identificación
de evasores y de contribuyentes incumplidos, aumentando de manera significativa
la percepción de riesgo”.
Asimismo, destacó la eliminación de las condonaciones fiscales mediante decretos
presidenciales o cualquier otro tipo de disposición.
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Milenio
Presupuesto 2020. Para los programas sociales, casi 260 mil mdp: Hacienda
09.09.2019
El Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación para 2020 prevé destinar
257 mil millones de pesos a los principales programas sociales del presidente
Andrés Manuel López Obrador para beneficiar a la población más vulnerable como
adultos mayores, discapacitados, ninis y campesinos con recursos, que ascienden a
189 mil 301 millones de pesos, así como más 68 mil 233 millones de pesos
destinados a las becas Benito Juárez, por lo que el incremento en el gasto social es
de 2.8 por ciento respecto al aprobado en 2019.
El Proyecto de Presupuesto propone otorgar 25 mil 614 millones de pesos al
programa Jóvenes Construyendo el Futuro —operado por la Secretaría del
Trabajo—, así como 126 mil 650 millones de pesos para el Bienestar de las
Personas Adultas Mayores; la Pensión para el Bienestar de las Personas con
Discapacidad prevé 11 mil 906 millones de pesos, y Sembrando Vida 25 mil 131
millones de pesos, que en total suman 189 mil 301 millones de pesos, estos últimos
operados por la Secretaría de Bienestar.
Dentro del eje Política Social, la Secretaría de Educación Pública establece una
propuesta de presupuesto de 30 mil 475 millones de pesos para las Becas de
Educación Básica para el Bienestar Benito Juárez; también contempla 28 mil 995
millones de pesos para la Beca Universal para Estudiantes de Educación Media
Superior Benito Juárez y Jóvenes Escribiendo el Futuro con 7 mil 776 millones de
pesos; para el programa Universidades para el Bienestar Benito Juárez prevé 987
millones de pesos, lo que suma 68 mil 233 millones de pesos en becas para la
población estudiantil que se encuentre en situación de pobreza extrema, a fin de
fortalecer su permanencia en el sistema educativo, indica la Carta del Presidente
incluida en el proyecto.
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Cabe recordar que, a mediados de junio de este año, el presidente Andrés Manuel
López Obrador, anunció que el programa Prospera sería cancelado y sus recursos
serían redireccionados al programa de Becas Benito Juárez.
El gobierno de López Obrador propuso destinar más de 173 mil 091 millones de
pesos a la Secretaría de Bienestar, un aumento de 14.9 por ciento en comparación
con lo aprobado por el Congreso de la Unión para este año, que fue de 150 mil 606
millones de pesos. Se prevé que la Pensión para el Bienestar de las Personas
Adultas Mayores tendrá 75 por ciento de los subsidios; además de un aumento de
21 por ciento, en comparación con el monto asignado en 2019, que es de 99 mil
898 millones pesos.
El segundo programa de la Secretaría de Bienestar con el mayor presupuesto
asignado es el de Sembrando Vida con 25 mil 130 millones de pesos, 67.5 por
ciento mayor al de 2019.
Para el programa Pensión para el Bienestar de las Personas con Discapacidad
Permanente se prevé un monto de 11 mil 905 millones de pesos, un aumento de 28
por ciento. El Seguro de Vida para Jefas de Familia también contempla un aumento
de 6 por ciento, al pasar de 9 mil 918 millones en 2019 a 10 mil 580 millones para
2020.
En este año, la Secretaría del Trabajo programó entregar una beca de 3,600 pesos
a un millón de jóvenes, y el próximo solo lo hará a 529 mil 921 beneficiarios. La
meta para el sexenio es que 2.3 millones de jóvenes reciban, por un año, los
recursos y se capaciten para algún oficio o profesión, como parte del programa.
Sector salud. Incremento de casi 10 por ciento
Jorge Alcocer
Titular de la SSA
• El gobierno federal propuso un presupuesto de 128 mil 589.3 millones de pesos
para la Secretaría de Salud, que representa un incremento de 8.1% en comparación
con lo aprobado para 2019; 72 mil 538.3 millones, equivalentes a 56.4%, serán para
subsidiar lo que antes era el Seguro Popular.
Zoé Robledo
Director del IMSS
• El IMSS solicitó una partida de 825 mil 62.8 millones de pesos, lo que en términos
reales significa un aumento de 78 mil 323.9 millones respecto a 2019. Cabe señalar
que el pago de pensiones representa 68.6 por ciento del monto total solicitado por
Hacienda para este instituto.
Luis Antonio Ramírez
Director del ISSSTE
• En el Presupuesto del próximo año el ISSSTE tiene un presupuesto de 349 mil
442 millones de pesos, de los cuales 70 por ciento son únicamente para el pago de
pensiones y jubilaciones, mientras que solo se destinarán 27 mil 263 millones para
la atención a la salud.
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La Opinión
AMLO dice a jóvenes que la drogas tienen raticida
08 de septiembre 2019
El presidente Andrés Manuel López Obrador aseguró que las drogas sintéticas
tienen raticida, por lo que los jóvenes están muriendo y los llamó a alejarse de la
adicción que está destruyendo vidas.
Durante el anuncio de una campaña contra las adicciones, el mandatario dijo que el
consumo de drogas está causando la muerte de los jóvenes, por lo que les hizo un
llamado para que tomen consciencia del daño que hacen.
“Ese llamado cristal y otras drogas químicas las están haciendo con raticidas.
¿Cuándo tardan en morirse los jóvenes que empiezan con esas adicciones? Un
año. ¡Se destruyen!, y eso es tristeza para ellos, para las familias, para las madres”,
dijo AMLO durante su gira por el estado de Hidalgo, donde visitó el Hospital Rural
Hidalgo del IMSS.
La otra cara de la moneda
López Obrador dijo que la campaña contra las adicciones estará enfocada en
mostrar la otra cara a la vida de lujos y excesos que muestra la televisión sobre la
delincuencia, por lo que utilizarán los tiempos oficiales del Gobierno para difundirla.
“Pintan color de rosa el mundo de la delincuencia. Hasta la televisión, en las series,
aparecen los delincuentes en mansiones, carros último modelo, ropa de marca,
muchachas, muchachos guapos. Todo es así, y con mucho poder se somete hasta
a presidentes”, dijo el mandatario mexicano.
Amarga realidad
“Ese es el mundo ideal. Ahora vamos a dar a conocer la otra realidad, la amarga
realidad. De cómo los jóvenes son enganchados y cómo las drogas son de lo más
nocivo que puede haber, veneno”, indicó AMLO.
El mandatario mexicano dijo que el problema del narcotráfico lo iba a arrancar de
raíz, por lo que una de sus prioridades es “salvar” a los jóvenes de las drogas.
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El Financiero
Paquete Económico 2020. Hacienda cree que en 2020 tomarás más alcohol;
prevé incrementar recaudación 8.4%
Daniel Blanco
08/09/2019
Hacienda estima que para 2020 se recaudarían más de 62 mil 165.7 millones de
pesos vía impuestos sobre los ingresos de bebidas con contenido alcohólico y
cervezas, lo que significa un aumento de 4 mil 866 millones de pesos, 8.4 por ciento
más con respecto a este año.
Lo anterior de acuerdo con la Iniciativa de Ley de Ingresos la Secretaría de
Hacienda y Crédito Público presente en el Paquete Económico 2020.
Para el próximo año no se contempla un aumento en las cuotas impositivas a la
cerveza y las bebidas alcohólicas, por lo que el incremento se daría por una
recaudación más efectiva, y/o por un mayor consumo.
El crecimiento interanual estimado en la recaudación de impuestos a estos tipos de
bebidas es el más alto registrado desde 2018, cuando la expectativa de captación
fue de 53 mil 526.70 mil millones de pesos, un alza de 11.9 por ciento con respecto
al año previo.
Individualmente, en materia de la recaudación en este rubro, el área que presenta
un crecimiento en la recaudación interanual son las bebidas alcohólicas, la cual
crecería un 15.2 por ciento en el 2020 vs 2019.
Por otro lado, las cervezas y las bebidas refrescantes aumentarían su recaudación
en 5.8 por ciento, lo que se traduce en un ingreso vía impuestos de más de 43 mil
277.3 millones de pesos el próximo año.
Más temprano, el secretario de Hacienda y Crédito Público, Arturo Herrera, entregó
el Paquete Económico 2020 que incluye la iniciativa de Ley de Ingresos de la
Federación, Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) y Criterios Generales
de Política Económica (CGPE).
"El paquete busca generar estabilidad macroeconómica y certidumbre financiera,
está construido sobre bases con estricto apego a la disciplina fiscal", dijo Herrera.
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Reforma
Aprueba Senado crear registro nominal. Planean monitorear correcta
aplicación de biológicos y evitar padrones inflados
Dulce Soto
A fin de evitar que se "infle" la cobertura de vacunación y para monitorear la
correcta aplicación de los biológicos, el Senado de la República aprobó crear un
Registro Nominal de Vacunación.
Los legisladores reformaron los artículos 157 Bis 1 y 157 Bis 12 de la Ley General
de Salud para otorgarle fuerza de ley a dicho instrumento, que dará seguimiento al
esquema de vacunación de una persona desde el nacimiento y durante toda su
vida.
Los cambios establecen también que el Estado deberá garantizar el abasto, la
distribución oportuna y gratuita, así como la disponibilidad de los insumos
necesarios para vacunación.
Este registro tendrá como objetivo evaluar el Programa de Vacunación Universal
mediante indicadores básicos de desempeño, fidedignos y auditables.
De acuerdo con el dictamen, aunque la Secretaría de Salud (SSA) ha señalado que
existen instrumentos que prevén el control, monitoreo y registro de dicho programa,
como la Cartilla Electrónica de Vacunación (CEV), a la fecha no se cuenta con
información oficial confiable que sustente las cifras de vacunación ni permiten
conocer el porcentaje efectivo de la población que ha sido inmunizada.
Incluso, la Auditoría Superior de la Federación (ASF) y el Consejo Nacional para la
Evaluación de la Política Social (Coneval), expone, han señalado que las cifras
oficiales que afirman que la cobertura de vacunación completa en menores de un
año es superior al 90 por ciento no tienen sustento verificable.
Según datos de Unicef, ésta alcanzaría sólo el 34 por ciento.
A decir de Nancy Ramírez, directora de incidencia política de Save The Children, un
registro de este tipo permite generar información precisa sobre cuántas vacunas se
están aplicando, cuántos niños están en edad de ser vacunados, cuántas dosis se
requieren y qué costo tienen.
Estos datos, indicó, ayudarían a rendir cuentas y a combatir la corrupción.
"El sistema nominal nos va a permitir identificar cuántas personas requieren qué
cantidad de vacunas y eso se puede comparar contra las compras que está
haciendo el Gobierno. Eso ayuda a que no haya malas prácticas en lo que se está
comprando".
También permitiría medir si los biológicos se aplican de forma oportuna e identificar
dónde se encuentran los menores que no reciben vacunas.
Al seguir la vacunación de persona por persona, y no mediante encuestas ni por
subsistema de salud, subrayó, se contaría con un registro unificado y con
estadísticas certeras de las tasas de vacunación.
"Eso impacta en la mejora de la gestión del programa de vacunación porque te
permite focalizar tus esfuerzos de política pública en poblaciones más vulnerables
que no están recibiendo las vacunas".
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Atención primaria
Cobertura del esquema básico completo de vacunación en menores de un año,
según la SSA. (porcentaje)
2010 48.7
2012 48.5
2013 83.8
2015 90.7
2016 92.8
2017 79.4
2019* 85.1
*De enero a junio
OTROS DATOS
34.3% alcanza la cobertura del esquema básico en México según Unicef
Ver fuente (solo suscriptores)
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La Jornada
Presentan proyectos de cuidados paliativos en sector salud público
Ciudad de México. Los cuidados paliativos son un tema emergente, pues se trata
de una problemática que no se puede ignorar y se debe incorporar al quehacer
cotidiano del personal de salud, aseveró la subsecretaria de Integración y
Desarrollo del Sector Salud (SSA), Asa Christina Laurell.
Al inaugurar el Curso-Taller Líderes de Programas Públicos en Atención Paliativa,
se pronunció por establecer un sistema en la materia desde la medicina general,
para atender las necesidades de la población que vive con alguna discapacidad,
dolor crónico o enfermedad terminal.
En el evento organizado por Xavier Gómez Batiste, responsable del área de
cuidados paliativos (Medical Officer for Palliative and Longterm Care) en la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la funcionaria consideró necesario hacer
un esfuerzo para responder a las situaciones que afectan el bienestar de la
población, derivadas de la transición epidemiológica y los avances de la medicina
para prolongar la vida, por ejemplo, en algunos casos de cáncer.
El representante del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado (Issste), Jorge Alberto Ramos Guerrero, presentó el Programa
Institucional Nacional de Cuidados Paliativos 2019-2024, denominado Paliativissste,
orientado a aliviar el sufrimiento de los pacientes y mejorar la atención activa y
multidisciplinaria que requieren las personas en edad avanzada por condiciones
limitantes o dolor crónico.
Entre las acciones destacan: atención integral y universal de alta calidad, equipos
humanos de atención paliativa transdisciplinar, que cuenten con el apoyo de
psicología, medicina y áreas afines en este campo, atención focalizada,
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disponibilidad efectiva a opioides y otros insumos, así como educación y formación

de quienes prestan los servicios de salud, entre otros.
La representante del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), María Magdalena
Saldaña Cedillo, resaltó que de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud
(OMS), no se aplica la atención paliativa por la falta de capacitación y
desconocimiento del tema, por lo que el Instituto ha fortalecido la educación del
personal de salud en los tres niveles de atención.
Además, dijo, se atiende a los pacientes a través de sus Clínicas del Dolor, y
adelantó que próximamente se dará a conocer el Programa Paliatimss.
Indicó que los pacientes diagnosticados con patologías oncológicas tienen mayor
demanda de cuidados paliativos. Sin embargo, también personas con
enfermedades crónicas no transmisibles como las cardiovasculares, diabetes
mellitus, neoplasias malignas, problemas neurológicos y pulmonares, que provocan
muerte prematura y discapacidad.
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Reforma
Colaborador Invitado / Gina Tarditi*: Cuidados paliativos y muerte digna
(opinión)
**Psicóloga, especialista del INCan y coautora de Cuidados Paliativos. Medicina
que apuesta por la calidad de vida (Fontamara, 2016)
Con la enmienda al artículo cuarto de la Constitución, aprobada el pasado primero
de julio en la Cámara de Senadores, los cuidados paliativos multidisciplinarios se
reconocen como un derecho humano y el Estado deberá garantizar el acceso a
ellos y a los medicamentos controlados necesarios para el alivio del dolor con la
finalidad de brindar calidad de vida y proteger la dignidad de cualquier paciente con
enfermedad en situación terminal, limitante o amenazante para la vida.
Sin lugar a dudas es un paso que debemos celebrar, pero sin lanzar las campanas
al vuelo porque hacia delante hay mucho camino aún por andar; se requieren
acciones claras, organizadas, sistemáticas y contundentes para que lo anterior se
convierta en una realidad para todo mexicano que requiera de cuidados paliativos
de excelencia, más allá de la fase de la enfermedad o de la condición que padezca.
Algunos datos nos pueden ayudar a comprender dónde nos encontramos
actualmente en este tema, en México. La mayoría de los pacientes con
enfermedades llamadas crónicas no transmisibles, como el cáncer, sida,
cardiovasculares, hepáticas, renales, diabetes, cerebrovasculares, alzheimer,
esclerosis múltiple, párkinson, entre otras, no reciben cuidados paliativos porque los
servicios son escasos a lo largo del País y la sociedad en general los desconoce.
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De acuerdo con el informe publicado en octubre del 2017 por la Comisión Lancet,
coordinada por la Dra. Felicia Marie Knaul, con el título "Aliviar el Abismo de
Acceso a los Cuidados Paliativos y el Alivio del Dolor: Un Imperativo de la
Cobertura de Salud Universal", en México, en el año 2015, solamente el 36 por
ciento de todos aquellos pacientes que requerían morfina, la recibieron.
El Inegi reportó que en ese mismo año se registraron alrededor de 655 mil muertes,
de las cuales más del 50 por ciento se debió precisamente a enfermedades no
transmisibles; es decir, que en ese año solamente más de 300 mil mexicanos se
hubieran visto beneficiados con cuidados paliativos multidisciplinarios.
Por otra parte, la enmienda aprobada habla de enfermedades en fase terminal, lo
que significa que se está contemplando exclusivamente los últimos seis meses de
vida, mientras que la Organización Mundial de la Salud ha instado a que se integren
de manera temprana para lograr la mejor calidad de vida posible. El avance en la
ciencia y la tecnología han hecho factible que los pacientes vivan por períodos cada
vez más largos, incluso por muchos años.
Asimismo, prevalece un fuerte tabú sobre el uso de medicamentos opiáceos,
inclusive entre los profesionales de la salud.
Por otro lado, la iniciativa presentada el pasado 21 de agosto por el diputado Éctor
Jaime Ramírez Barba resulta muy alentadora; plantea una reforma a la Ley General
de Salud y la creación de una Ley de Cuidados Paliativos, incluyendo un marco
regulatorio integral que considera todo lo anteriormente referido, así como la
formación de profesionales de la salud en la materia, ofrecerlos desde el primer
nivel de atención e incluso en el domicilio del paciente y contar con el abasto
necesario de los medicamentos adecuados para el alivio de todos los síntomas, en
especial del dolor.
Habremos de seguir de cerca el devenir del debate y eventual aprobación,
divulgando con información clara qué son y cómo es que los cuidados paliativos
privilegian la calidad de vida a través de una correcta prevención, evaluación e
intervención sobre los síntomas físicos, emocionales, sociales y espirituales, con
respeto irrestricto a la unicidad y dignidad de cada persona, y sus beneficios
alcanzan también a la familia del paciente.
Ahí donde enfermedad y muerte se perciben como fracasos habrá que redoblar
esfuerzos; si bien la inmortalidad no es una opción, si lo es el vivir con calidad y
dignidad hasta el final.
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El Economista
Maribel Ramírez Coronel: Buscan auditar a los institutos nacionales de salud
(Opinión)
Es claro que las autoridades de Hacienda, específicamente la Oficialía Mayor que
lleva Raquel Buenrostro, no quitará el dedo del renglón de mantener a raya y
supervigilado el gasto en salud; es uno de los rubros claves dentro de su Estrategia
Integral del nuevo Sistema Nacional de Contrataciones Públicas.
Conforme el diagnóstico de SHCP, una causa del desabasto de terapias obedece a
que se les quitó la opción a los hospitales públicos de hacer compras de
emergencia, las cuales en los últimos años crecieron y elevaron costos.
Hoy la lupa del equipo hacendario enfoca particularmente el ejercicio presupuestal
de los institutos. Y no hablamos del IMSS e ISSSTE a cuyos directores, Zoe
Robledo y Luis Antonio Ramírez, se les está exigiendo contraerse al máximo.
Nos referimos a la red de institutos y hospitales de alta especialidad que dependen
de la Secretaría de Salud donde han sido constantes las llamadas de atención por
carencia de medicamentos e insumos. Esta red es coordinada actualmente por el
doctor Alejandro Mohar, exdirector del Incan.
Recordemos que entre los primeros reclamos por carencia de insumos y fármacos
estuvo un aviso que en junio hizo el Instituto de Neurología que circuló en redes
sociales advirtiendo la suspensión de tomografías debido a la carencia de jeringas.
En esa ocasión la Secretaría de Salud salió a decir que no era cierto, pero los
reclamos se fueron acentuando.
La impresión que se tiene en Hacienda es que, al ser dirigidos por médicos,
históricamente ha habido desorden en las compras y el ejercicio presupuestal de los
hospitales del gobierno, pues los médicos no necesariamente tienen claro lo que
hacen sus administrativos. Son pocos los directores generales de hospitales que
tienen preparación financiera o en administración pública.
Nos dicen que en las últimas reuniones para arreglar lo del desabasto de terapias,
Hacienda pidió incorporar a los directores administrativos para responder dudas
sobre aspectos específicos en el ejercicio de gasto.
Y es que al actual gobierno le han surgido dudas en torno al ejercicio presupuestal
del año pasado, específicamente una ampliación por 1,334 millones de pesos que
dicha red de institutos y hospitales gastó entre mayo y julio del 2018. El argumento
de los institutos es que justo lo hicieron previendo la parálisis normal que hay en
cada cambio de gobierno, pero para la Oficialía Mayor dicha ampliación no está
bien justificada.
De hecho, sabemos que la Secretaría de la Función Pública está analizando auditar
a las 25 instituciones que conforman dicha red hospitalaria de alta especialidad,
porque, conforme las cuentas que hacen, los institutos no tendrían por qué estar
sufriendo de carencias; de hecho, consideran que les debería sobrar dinero.
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Por el lado de Salud el argumento es que los funcionarios de Hacienda no

entienden bien los procesos y el funcionamiento del sistema de salud, y hay enojo
de que las decisiones de compras de insumos delicados se tomen desde Hacienda
cuando son los médicos quienes saben lo que verdaderamente se necesita.
Hay que decir que la red de la que hablamos incluye instituciones con prestigio por
su calidad de atención no sólo en México sino a nivel internacional. Están los
emblemáticos como Cancerología (Incan), Cardiología (INCAR), Nutrición
(INCMNSZ), Pediatría (INP), Psiquiatría o el de Perinatología y el de Enfermedades
Respiratorias (INER).
Pero para la SHCP el prestigio médico no le significa, mientras no demuestren cero
dispendios y que cada centavo ejercido es destinado de verdad para lo que se
presupuestó.
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88.9 Noticias
La bioética, herramienta imprescindible en el quehacer médico: SSA
07 septiembre, 2019
Ante los desafíos que enfrentamos como sociedad, ahora más que nunca se debe
tener presente a la bioética, una rama de la ética aplicada que nos permite
reflexionar, deliberar y hacer planteamientos normativos y de políticas públicas,
para regular y resolver conflictos en la vida social, especialmente en las ciencias de
la vida, así como en la práctica y en la investigación médica, señaló el
comisionado Nacional de Bioética (Conbioética), Manuel H. Ruiz de Chávez.
Durante el Foro de la ciencia renacentista a la ciencia actual. Lecciones a futuro
para la Bioética, como homenaje a 500 años del aniversario luctuoso del pintor y
científico Leonardo Da Vinci, el titular de la Conbioética subrayó que la bioética y la
salud son imprescindibles en el quehacer médico, por lo que es tarea de todo el
personal de salud cuidar que la atención a los pacientes sea otorgada con ética.
Ruiz de Chávez apuntó que en el país se impulsa el desarrollo de la bioética a
través de la Conbioética, que es un órgano normativo y consultivo de la Secretaría
de Salud, así como de instituciones públicas, privadas y de la sociedad civil, para
generar políticas que respondan a la realidad de México.
En este contexto, Ruiz de Chávez dijo que las lecciones de Da Vinci representan
una fuente de inspiración y orientación invaluable para quienes se desempeñan en
el ámbito de la práctica científica y la atención de la salud, con la finalidad de
construir un mundo mejor.
Apuntó que en los próximos años se plantea la generación de hospitales
inteligentes y aplicaciones móviles que facilitarán el seguimiento del estado de
salud de los pacientes, en estos casos la bioética debe actuar para garantizar la
protección de los datos o evitar el uso inadecuado de los mismos.
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La Comisión Nacional de Bioética, como órgano consultivo y rector de la Secretaría

de Salud, tiene el mandato de promover el conocimiento y aplicación de la Bioética
en el ámbito científico, de la tecnología y la salud con una perspectiva social y
global, manteniendo una estrecha vinculación con ONG e instancias de educación
superior, con el objeto de arraigar una cultura de la bioética en los tres niveles de
gobierno, así como recoger la riqueza del mosaico social y cultural de las entidades
federativas, sin omitir que ha sido fundamental el apoyo de los ejecutivos y servicios
estatales de salud en la consolidación de este modelo.
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El Economista
México presenta hallazgos sobre inmunoterapia para tratar el cáncer de
pulmón. “Estamos por acudir al congreso internacional para la lucha contra el
cancer de pulmón”, explica el doctor Feliciano Barrón, de la clínica de tórax y
medicina personalizada en el Instituto Nacional de Cancerología (Incan)
Nelly Toche
México presenta hallazgos sobre inmunoterapia para tratar el cáncer de pulmón
“Estamos por acudir al congreso internacional para la lucha contra el cáncer de
pulmón”, explica el doctor Feliciano Barrón, de la clínica de tórax y medicina
personalizada en el Instituto Nacional de Cancerología (Incan). Se trata de la
principal plataforma no sólo para la presentación de nuevas ciencias, sino también
una oportunidad única para creación de redes.
Médicos, investigadores y científicos en el campo del cáncer de pulmón y la
oncología torácica de más de 100 países se encuentran en Barcelona, España,
para discutir los últimos hallazgos, ponerlos en contexto y comprender realmente
cómo afectan su práctica día a día.
“Además de actualizarnos en tratamientos innovadores, presentaremos resultados
que se han trabajado desde el hospital de cancerología”, compartió el especialista a
El Economista. Estos resultados están enfocados en el tratamiento de
inmunoterapia.
Tradicionalmente el cáncer de pulmón se trabajaba con quimioterapias como
tratamiento principal, hoy se reconocen varios efectos adversos y tóxicos, debido a
que destruye las células de todo el cuerpo.
Además, el concepto del cáncer ha cambiado, dice Barrón. La visión tradicional que
veía a la enfermedad como un tumor que se generaba en un cuerpo se transformó,
“ahora sabemos que se trata de un cuerpo que deja crecer a un tumor”. Por ello, la
inmunoterapia busca reactivar el sistema inmunológico y que sea este mismo el
encargado de destruir a las células tumorales.
Destacó que los protocolos de investigación siguen siendo una forma en la que los
pacientes pueden ser tratados en nuestro país, y a la vez, seguir avanzando en el
conocimiento de los tratamientos.
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“Los nuevos medicamentos con los que hemos trabajado en protocolos son
importantes para la innovación científica y esperamos que sean impactantes en el
tratamiento de los pacientes”. Esto, junto con la industria farmacéutica, ha permitido
que los pacientes reciban a través de convenios y programas estratégicos los
medicamentos. “Atezolizumab es la molécula con la que estamos tratando a
nuestros pacientes en este protocolo”.
Hizo énfasis en que muchas ocasiones los protocolos de investigación son la única
forma en que el paciente puede acceder a este tipo de tratamiento: “Tenemos que
impulsar y ver la investigación en México no solamente como una plataforma para
incluir a los pacientes, sino también que se tenga presencia y visibilidad de México
en foros internacionales”.
Estos resultados también se unen a otra investigación recientemente reportada por
médicos mexicanos, y que se dio a conocer también por este medio, donde por
primera vez se generó una alianza con un hospital privado y el Incan para generar
resultados importantes a través de radioterapia.
“Esto se traduce en mayores posibilidades de curar a los pacientes, de controlar la
enfermedad y, sobre todo, permite trabajar de manera conjunta, que es lo que se
requiere para este tipo de enfermedades. Demostrar que en México se pueden
generar estos grupos de trabajo virtuosos, de grandes proyectos que mejoran el
pronóstico de nuestros pacientes y la calidad de vida”.
Barrón destacó: “Cáncer no es igual a muerte”. Asegura que ésa es una falsa
concepción, no sólo en México sino en el mundo, pero tenemos que quitarnos esa
idea, pues hablar de la enfermedad abre las puertas para que más personas
piensen en un diagnóstico lleno de opciones.
“Tenemos que empezar a hablar más de la enfermedad, sobre todo para
informarnos”. Recordó que el tratamiento ha evolucionado drásticamente y ya no es
como en las películas, con resultados desagradables todo el tiempo, “hoy la
tendencia es hacia la medicina personalizada, donde el paciente recibe el
tratamiento correcto en el momento correcto y eso hace que los efectos adversos
disminuyan y aumente la expectativa de vida”.
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Vanguardia
UNAM: Cáncer de piel más grave aumentó en México de 300 a 500% en 10
años
"Los mexicanos pensamos que nuestra piel morena, pelo y ojos oscuros nos
eximen de esta patología. Sin embargo, albergamos genes que nos proporcionan
alta susceptibilidad debido al mestizaje", afirmó un experto de la UNAM
El melanoma es responsable de 80 por ciento de las muertes por cáncer de piel en
México; va en aumento en el mundo, más que cualquier otra neoplasia maligna, lo
que la ha convertido en un problema de salud pública. De acuerdo con el más
reciente reporte del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), en el país se
incrementó el número de casos de 300 a 500 por ciento en los pasados 10 años.
"Los mexicanos pensamos que nuestra piel morena, pelo y ojos oscuros nos
eximen de esta patología. Sin embargo, genéticamente albergamos genes que nos
proporcionan alta susceptibilidad debido al mestizaje", afirmó Rodrigo Roldán
Marín, responsable de la Clínica de Oncodermatología, de la Facultad de Medicina
de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Esta clínica, dedicada al diagnóstico temprano y tratamiento integral de dicha
afección, es la única instancia en la nación que realiza la dermatoscopía digital y
cuenta con un microscopio confocal de reflectancia, que permite hacer biopsias
virtuales in vivo.
Piel y ojos claros, cabello pelirrojo o rubio, más de 50 lunares en el cuerpo,
antecedentes familiares de cáncer de piel o de páncreas, exposición solar
intermitente o quemaduras solares, son factores potenciales para desarrollar
melanoma, una de las tres variedades de cáncer de piel y la más agresiva.
Las tasas más altas de incidencia del melanoma maligno cutáneo se registran en
Australia y Nueva Zelanda, seguidos de América del Norte y Europa del Norte.
Un lunar es la proliferación benigna de células (melanocitos) que producen
melanina, es decir, el pigmento que le da color a la piel; aparecen por genética o
por la exposición a la radiación solar.
Es raro tener un lunar de nacimiento, pero tampoco es normal que surjan nuevos
después de los 30 o 35 años. Durante la infancia y adolescencia los también
llamados nevos aparecen y desaparecen, y dejan de hacerlo después de la tercera
década de vida. Un lunar o mancha nueva a partir de esa edad puede ser
potencialmente maligno. En un adulto mayor un lunar nuevo representa cáncer de
piel, hasta demostrar lo contrario, alertó Roldán Marín.
La exposición a la radiación de rayos ultravioleta emitida por el Sol o lámparas y
camas de bronceado aumenta el riesgo, por lo que es recomendable el uso de un
bloqueador solar diario dos veces al día, pues las sustancias que protegen la piel
sólo están activas cuatro horas.
El mejor protector solar es la ropa, una barrera física que impide que la luz llegue
directamente a la epidermis.
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Reforma
Sergio Sarmiento: JAQUE MATE / Veto a medicamentos (opinión)
"Si no hay medicamentos, se toma un avión... a donde sea para comprar los
medicamentos". Andrés Manuel López Obrador.
El presidente López Obrador giró un memorándum el 20 de marzo a Raquel
Buenrostro, oficial mayor de Hacienda, que instruía: "Como es sabido, tres
proveedores de medicinas y de materiales de curación... vendieron, en 2018, al
ISSSTE y al IMSS, 34,280 millones de pesos, el 62.4% de todas las compras que
llevaron a cabo dichas instituciones, sin incluir lo adquirido por la Secretaría de
Salud y los gobiernos locales. Este hecho resulta, a todas luces, inmoral y violatorio
del artículo 28 de la Constitución, que prohíbe la existencia de monopolios. En
razón de lo anterior, le solicito que, de conformidad con la legalidad de la materia,
se impida la participación en licitaciones o adjudicaciones directas a dichas
empresas hasta que sepamos, a ciencia cierta, si no hubo en estas operaciones
corrupción y tráfico de influencias".
"Como es sabido", un hecho "a todas luces inmoral y violatorio del artículo 28 de la
Constitución", una prohibición hasta que "sepamos a ciencia cierta si no hubo en
estas operaciones corrupción y tráfico de influencias"... con esta deficiente técnica
jurídica no sorprende que un juez de distrito haya concedido el 19 de agosto un
amparo a Grupo Fármacos Especializados (Grufesa). El gobierno está apelando.
¿Es la concentración de 62?4 por ciento excesiva o inmoral? No parece. Un estudio
de IQVIA señala que, en Estados Unidos, un mercado mucho mayor, tres empresas
(Red Oak Sourcing, Walgreens Boots Alliance y McKesson) tienen 81 por ciento de
la distribución. Si se suma la cuarta, Econdisc, el monto sube a 90 por ciento. Estos
grados, me dicen, son habituales en el mundo.
Grufesa, Dimesa y Maypo compran medicamentos a cientos de laboratorios y
realizan un trabajo complejo de distribución. El gobierno ha tratado de intimidarlas.
La Secretaría de la Función Pública inhabilitó a Grufesa el 18 de julio por haber
supuestamente presentado información falsa sobre el origen nacional de un
medicamento. El Presidente dice que las distribuidoras están detrás de la
información sobre la escasez de medicamentos: "Había tres empresas, que son las
que tienen ahora las campañas estas de que se están muriendo los niños, porque
no hay medicinas para el cáncer. ¡Claro que están molestos, porque tenían una
mina de oro y ya se les acabó”!
La "campaña", sin embargo, surgió de una escasez real, provocada por el cierre de
una planta de Pisa, farmacéutica relacionada con Dimesa, por Cofepris. Ante las
protestas de los padres de niños con cáncer, Cofepris dio autorización para que se
liberaran 17 mil unidades de medsatrexate del almacén de la empresa en Cuautitlán
Izcalli.
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Esta falta de medicamento podría ser preludio de una mayor escasez. El gobierno
de Peña Nieto hizo en 2018 una compra consolidada suficiente para todo 2019. En
la primera licitación de 2019, el de López Obrador puso precios tan bajos que solo
logró compras por 30 por ciento. Ya en este momento debería convocarse la
segunda, cosa que no ha ocurrido. La producción puede tardarse cuatro meses y
los medicamentos en reserva se están agotando.
Si la industria no reduce precios, el Presidente dice que recurrirá a productores
extranjeros, quizá de India o China, pero no hay certeza de que cumplen las reglas
de equivalencia y calidad que Cofepris impone a los mexicanos. La industria
farmacéutica nacional sufriría un golpe devastador, pero quizá lo bueno es que
miles de especialistas se sumarían a la lista de subsidios para ninis.
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Excélsior
Raymundo Canales de la Fuente: Comercio de medicamentos en México
(Opinión)
Nos urgen reglas más claras, acompañadas de sanciones severas para los
industriales, que simplemente decidan, bajo criterios no sanitarios, dejar de producir
algún fármaco sin avisarle a nadie.
El negocio de los medicamentos es por supuesto legítimo. Ninguna empresa puede
sobrevivir sin reportar utilidades y ganancias a los inversionistas y la producción,
distribución, así como la venta de fármacos no tienen razón para ser diferentes.
A pesar de que el gobierno actual se manifiesta claramente en contra del
neoliberalismo, este hecho fundamental para el manejo de la salud no puede ser
modificado y mucho menos de un plumazo, tiene que continuar, cuando mucho se
lograrán nuevas reglas, más equitativas especialmente hacia el segmento más
vulnerable de la población que son los de menores ingresos.
Pero también existe una realidad que nos afecta a todos y a todas, como el hecho
de la falta de mecanismos para obligar a los laboratorios farmacéuticos y a los
grandes comerciantes para que no abandonen algunas moléculas, aunque no les
representen utilidades atractivas.
De cuando en cuando ocurre que un fármaco carente de protección de patente, y
que por tanto puede ser fabricado y vendido por cualquier empresa, baja de precio
en el mercado de forma tan importante que los productores deciden dejar de
fabricarlo, independientemente de la necesidad o utilidad clínica que represente.
Ocurre también con mucha frecuencia que una empresa le “vende” a otra los
derechos para producir algún fármaco, lo que nos deja temporalmente sin el
medicamento en el comercio.
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Los hechos narrados, con frecuencia ponen en riesgo la salud de algunas personas
y la respuesta del sistema sanitario brilla por su ausencia, dado que no tenemos el
entramado legal suficiente para obligar a las empresas a garantizar efectivamente la
disponibilidad del medicamento en las farmacias, mientras ellos efectúan sus
arreglos comerciales.
Nadie se hace responsable y simplemente el paciente le habla al facultativo para
reportarle la respuesta del encargado de la farmacia que le informa de manera
lacónica “que ya no se produce la medicina”. Ése, en el mejor de los casos, hace
unos días estando en quirófano, el anestesiólogo solicitó un fármaco que
necesitaba con urgencia para el manejo del paciente y la respuesta del hospital fue
la misma “ya no nos surten el medicamento”.
Entonces, por supuesto, nos urgen reglas más claras, acompañadas de sanciones
severas para los industriales que simplemente decidan, bajo criterios no sanitarios,
dejar de producir algún fármaco sin avisarle a nadie ni asegurarse que exista un
sustituto igualmente eficaz y de un precio parecido que pueda subsanar la
desaparición.
Ése si es un tema de responsabilidad social elemental, que puede ser mejorado en
nuestro país, por supuesto con diálogo constructivo hacia la industria, pero que
permita no poner en riesgo a la gente. Los países con democracias más avanzadas
como los europeos ostentan reglas en este sentido a las cuales la industria se
adapta sin muchos problemas.
Urge abordar el tema con seriedad.
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El Universal
Juan Ramón de la Fuente*: Salud reproductiva: el embate que viene (Opinión)
* Embajador de México ante la ONU
09/09/2019
México tiene una sólida tradición en materia de salud reproductiva. El concepto
tomó fuerza en septiembre de 1994 durante la Conferencia Mundial sobre Población
y Desarrollo en El Cairo, auspiciada por la ONU. A partir de ello, meses después, en
la Secretaría de Salud transformamos el área correspondiente, que no sólo
acuñaba el nombre (entonces novedoso), sino que incorporaba a la política pública
un nuevo vocablo y asumía las implicaciones que representaba: nuevos derechos
sexuales y reproductivos para la mujer y para la pareja. Atrás quedaba el Programa
de Planificación Familiar, antecedente ineludible que tantos beneficios trajo al país y
que le dio al IMSS un liderazgo mundial en la materia.
El programa de salud reproductiva en México lo encabezó un investigador de clase
mundial: Gregorio Pérez Palacios. También nos apoyaron en momentos
particularmente sensibles, ante los embates furibundos de grupos dogmáticos
ultraconservadores, académicos de la talla de Carlos Gual, que había trabajado con
el Premio Nobel de Medicina Andrew Schally, así como otros expertos de diversas
instituciones médicas y universitarias. El Congreso de la Unión de esos años,
aprobó los cambios jurídicos necesarios para dejar debidamente establecidos en la
Constitución los nuevos derechos. Se elaboraron las normas oficiales
correspondientes y se lanzaron varias campañas masivas de información y, en
colaboración con la SEP, un programa nacional de educación sexual traducido a
varios idiomas para las comunidades originarias. El activismo social de diversos
grupos (sobre todo de mujeres) fue determinante para el impulso y la aprobación
del proyecto. Cinco años después, en el año 2000, se equilibró por fin la pirámide
demográfica en México. En pleno ejercicio de sus derechos, las mujeres y las
parejas en nuestro país podían decidir libremente el número de hijos que querían
tener y el espaciamiento que daban entre uno y otro. Esos derechos adquiridos son
el resultado de décadas de activismo político, académico y legislativo.
En los años subsecuentes, algunos gobiernos estatales, de corte conservador,
limitaron los recursos e interrumpieron los programas de salud reproductiva en
diversas regiones del país.
Violaron la ley, se privó a las mujeres y a las parejas de sus derechos y se disparó
nuevamente la tasa de fecundidad en dichas zonas. El Censo de Población de 2010
así lo acreditó. Tuve ocasión de comentarlo de manera pública ante el Presidente
de la República ese mismo año, durante una visita que este hiciera a la sede de la
Academia Nacional de Medicina.
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Pero más allá de los lapsus discrecionales de algunos políticos, a México lo

distingue una tradición liberal en esta materia, que ha sido respetuosa de las
libertades personales (por eso es liberal) sin incurrir en lamentables confusiones:
entre ciudadanos y feligreses, por ejemplo, o entre delitos y pecados. En este
contexto se defienden los derechos, no las creencias personales. Estas, aunque
sean respetables, no se pueden imponer a otros. Los derechos, en cambio, no se
imponen, se ejercen.
Así lo han sostenido en diversos foros de la ONU ocurridos recientemente, las
diplomáticas mexicanas Flor de Lis Vázquez Muñoz y Sylvia Paola Mendoza, en
coordinación con las políticas del Instituto Nacional de las Mujeres, dirigido por
Nadine Gasman, respetada y querida funcionaria de ONUMujeres durante varios
años. De hecho, junto con Francia, México coauspiciará el próximo año una reunión
bajo el lema general de Beijing+25, para evaluar el estado que guardan estos y
otros temas relacionados, a 25 años de distancia de la última Conferencia Mundial
de la Mujer celebrada en Beijing. Una poderosa razón que subyace a la
organización de este evento y otras actividades relacionadas es la percepción –
cada vez más evidente– de una nueva embestida, que tiene como propósito
retroceder en los logros alcanzados, regresar a un lenguaje pendenciero que ya
había sido superado, revivir polémicas que polarizan, simular realidades atroces
(aún en casos de guerra) y anteponer los dogmas a las leyes.
Se avecina un embate regresivo burdamente disfrazado. Como si la educación
sexual y los derechos reproductivos estuvieran en contra de los valores supremos
de la persona: su dignidad, su libertad, su autodeterminación. Al contrario, los
fortalecen. Lo mismo hay que decir de la familia, tan vulnerable en estos tiempos.
¿Cómo fortalecerla y entenderla en su dinámica actual si no es con una concepción
en la que todos sus integrantes tengan acceso a la educación? Una familia con
educación, en la que impere la razón y se respeten las diferencias individuales (que
son parte de nuestra naturaleza), tiene más posibilidades de sobrevivir que una
familia autoritaria, monolítica, en donde prevalezca la sin razón que es, además, la
antesala de la violencia. No es ocioso recordar que la violencia intrafamiliar en
México –incluida la de género, uno de los graves problemas del país– sigue siendo
mucho más frecuente de lo que generalmente reconocemos.
Ante la próxima Asamblea General de la ONU circula ya, en las sedes diplomáticas,
un documento que invita a los países del mundo a suscribir una declaración que
censure las políticas de salud reproductiva, con el argumento de que van “en contra
de las familias y a favor del aborto” (anti-family and pro-abortion policies). Es un
sofisma que se intentará llevar a la reunión de alto nivel sobre Cobertura Universal
de Salud, tal y como ocurrió en la reciente Asamblea de la OMS en Ginebra. Los
países que secundaron esa iniciativa de los Estados Unidos fueron, en riguroso
orden alfabético: Arabia Saudita, Brasil, Egipto, Ghana, Haití, Indonesia, Iraq y
Nigeria. En la ONU concurren 193 países.
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Indonesia, Iraq y Nigeria. En la ONU concurren 193 países.

El tema se viene preparando desde hace tiempo. Se trata de separar los derechos
humanos (inalienables) de los derechos de las mujeres, mediante un subterfugio:
los “derechos ad hoc”.
En el fondo, la idea es que los derechos de las mujeres sean asumidos bajo
jurisdicciones locales y no internacionales. Esa batalla se ganó en 1948, cuando la
Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó la Declaración Universal de los
Derechos Humanos: “Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y
derechos”. Por cierto, que dos mujeres, Hansa Mehta (India) y Eleanor Roosevelt
(EUA), fueron determinantes para que tal declaración no dijera “Todos los hombres
nacen…” Los derechos humanos no son pues un producto doméstico, propios de
algún país o exclusivos de un grupo de países.
Querer acotar los alcances de la salud reproductiva es absurdo. Las necesidades
que cubre incluyen una amplia gama de servicios que van desde la planificación
familiar a la prevención y el tratamiento del VIH/SIDA, pasando por la atención
prenatal y la detección oportuna del cáncer cervicouterino, entre otros. Es un
concepto médico integral que ha tenido un gran impacto en la salud individual y
colectiva. Pero es también un concepto jurídico y social que consagra derechos y
respeta libertades. Pretender fraccionarlo, decidir discrecionalmente cuáles
servicios se mantienen y cuáles se eliminan, es inadmisible.
Por supuesto que México no podría suscribir semejante documento. Lo hemos
dejado muy claro en Nueva York. Confío en que se hará lo mismo en cualquier otro
espacio que se requiera. Los derechos de las mujeres son derechos humanos, los
derechos humanos son derechos de las mujeres. Sin excepciones y sin
distinciones.
Así como los derechos humanos no pueden subordinarse a la raza o a la religión,
tampoco puede admitirse que dependan de la clase social o del sexo de la persona.
Hacerlo sería no sólo una regresión, sería una verdadera provocación.
Conviene recordar, en este contexto, a la primera embajadora mexicana: Amalia
Caballero de Castillo Ledón, egresada de la UNAM, que tuvo una destacada
participación como defensora de los derechos de las mujeres en la Conferencia de
San Francisco en 1945, en donde México fue uno de los 51 países suscriptores de
la Carta de las Naciones Unidas. Si se trata de honrar y defender nuestras mejores
tradiciones, esta es una de ellas.
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Diario Oficial de la Federación

CONVENIO Específico de Colaboración en materia de transferencia de
recursos presupuestarios federales con el carácter de subsidios para la
operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, que celebran la
Secretaría de Salud y el Estado de Michoacán de Ocampo
09 de septiembre, 2019. págs. 36 a 80.
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CONVENIO Específico de Colaboración en materia de transferencia de recursos
presupuestarios federales con el carácter de subsidios para la operación del
Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, que celebran la Secretaría de
Salud y el Estado de Oaxaca.
09 de septiembre, 2019. págs. 81 a 128
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CONVENIO Específico de Colaboración para el intercambio de información
para la implementación y actualización de sistemas, registros y bases de
datos, que celebran el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia y el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de
Aguascalientes
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Estado de Aguascalientes
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Estado de Aguascalientes
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Excélsior
Presupuestan dos hospitales nuevos para Ciudad de México. El Gobierno
federal destinaría más de cuatro mil millones de pesos operados por el
ISSSTE para estos nosocomios
Jonás López
09/09/2019
El Gobierno federal presupuestó la construcción de dos hospitales nuevos en la
Ciudad de México operados por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (ISSSTE) con una inversión global de unos cuatro mil 738
millones de pesos.
Se trata de los proyectos para la construcción y operación del nuevo Hospital
General Doctor Gonzalo Castañeda con una inversión de unos mil 754 millones de
pesos y el nuevo Hospital General en la Delegación Regional Sur con un monto
estimado de dos mil 984 millones de pesos, de acuerdo con los publicado en la
propuesta de Presupuesto de Egresos 2020 que se entregó en la Cámara de
Diputados.
El presupuesto también contempla destinar tres mil 300 millones de pesos para el
Fondo Metropolitano, 400 millones de pesos para el Fondo para la Accesibilidad en
el Transporte Público para las Personas con Discapacidad, siete mil 592 millones
de pesos para el Fondo de Aportaciones para la Infraestructura Social para
municipios y demarcaciones de la Ciudad de México.
Unos siete mil 443 para el Fondo de Aportaciones para la Seguridad Pública de los
Estados y del Distrito Federal y cuatro mil 341 millones de pesos para Fondo de
Aportaciones para el Fortalecimiento de los Municipios y de las Demarcaciones
Territoriales del Distrito Federal.
Además, unos tres mil millones de pesos para el fortalecimiento de la seguridad
pública para los municipios y demarcaciones territoriales de la Ciudad de México.
El presente Presupuesto de Egresos incluye la cantidad de tres mil millones de
pesos para el otorgamiento del subsidio para el fortalecimiento del desempeño en
materia de seguridad pública a los municipios y demarcaciones territoriales de la
Ciudad de México y, en su caso, a las entidades federativas que ejerzan de manera
directa o coordinada la función”, se indica en el documento difundido por la
Secretaría de Hacienda y Crédito Público.
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La Ciudad de México se beneficiaría con un porcentaje de estas partidas

presupuestales, aunque en el documento no se desglosan los montos. También se
incluyen 3.5 millones de pesos para aspectos de Sanidad e Inocuidad
Agroalimentaria.
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Excélsior
Médico en tu casa, en la opacidad. Oliva López Arellano destacó que hallaron
aviadores, ausencia de doctores especializados y falta de seguimiento
Lilian Hernández
08/09/2019
Después de que la actual administración denunció una serie de irregularidades en
El Médico en tu Casa, el programa estrella de Miguel Ángel Mancera, está
pendiente conocer los alcances de política pública del programa que lo sustituyó.
La ausencia de médicos especializados, la opacidad en el uso de los recursos, así
como la proliferación de aviadores y médicos que fingían atender a domicilio fueron
dañando el programa.
La secretaria de Salud, Oliva López Arellano, explicó que han aplicado un nuevo
tratamiento bajo el modelo Salud en tu Vida, que incluye Salud en tu Casa, donde
se vigila a las brigadas a través de una aplicación de geolocalización que
contabiliza el número de visitas.
El Médico en tu Casa tenía actividades sin anclaje, visitaban a personas postradas
en cama, pero no se le daba seguimiento, no era una brigada integrada por un
equipo, muchas veces eran pasantes, esto no quiere decir que no participen, pero
debe haber un equipo profesional reforzado con pasantes, entonces eso se ha
corregido”, detalló.
En entrevista con Excélsior, la secretaria de Salud reiteró que ha habido
inconformidades y renuencias, pero que se han subsanado. Las visitas hoy están
enfocada a personas mayores y a quienes tienen alguna discapacidad.
Actualmente cuentan con 130 brigadas para Salud en tu Casa, que efectúan las
visitas a domicilio junto con personal de la Secretaría de Inclusión y Bienestar
Social para dar seguimiento de su bienestar con el programa Envejecimiento Digno.
El equipo humano de estas brigadas suma mil 200 personas entre médicos,
enfermeras, trabajadoras sociales o gerontólogos que no sólo ofrecen atención
médica, sino que buscan un envejecimiento con calidad de vida para 450 pacientes
que están en la nueva lista de atención domiciliaria de todas las alcaldías y que
además viven en colonias con altos índices de violencia y carencias sociales.
Salud en tu casa tiene localizadas a las brigadas, porque “tenemos una aplicación
donde en tiempo real esta brigada se sabe dónde está, da la ubicación del
domicilio. Esto limita el que las personas digan que fueron a visita y no es cierto”,
apuntó López Arellano.
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Otro de los males de El Médico en tu Casa era la nula transparencia en el uso de

los recursos.
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El Universal
Recomienda IMSS atender casos de varicela oportunamente
Para controlar y prevenir el contagio de varicela el Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) pidió a los padres de familia llevar regularmente a sus hijos al
médico; este instituto atiende al año cerca de 40 mil casos entre 1 y 14 años de
edad por este padecimiento viral.
Juan Carlos Martínez Vivar, coordinador de Programas Médicos de la División de
Prevención y Detección de Enfermedades del IMSS, explicó que la varicela es una
enfermedad viral aguda que suele ser contagiosa y que se presenta generalmente
en la edad escolar, por lo que en el regreso a clases se debe poner atención en la
salud de los menores y visitar al médico cuando se conozca de algún caso al
interior del aula.
Recomendó acudir a la Unidad de Medicina Familiar cuando los menores presenten
síntomas de gripe, fiebre y salpullido, para identificar de manera oportunidad esta
enfermedad.
Martínez Vivar detalló que el IMSS atiende en promedio 63 mil casos de varicela al
año, en todos los grupos de edad, siendo los grupos más afectados las niñas y
niños de uno a catorce años de edad, en quienes se concentra el 63.2% (39,878)
de los reportes efectuados a los sistemas de vigilancia epidemiológica. En
guarderías institucionales, esta enfermedad ocasiona cerca del 80% del total de
brotes notificados.
Explicó que la varicela es una enfermedad viral aguda que suele ser contagiosa y
que se presenta generalmente en la edad escolar, por lo que en el regreso a clases
se debe poner atención en la salud de los menores y visitar al médico cuando se
conozca de algún caso al interior del aula.
Destacó que hay tres etapas, la primera de ellas aparece con un cuadro gripal con
dolor de cabeza, malestar general y fiebre; la segunda, con la aparición de
pequeñas ronchas que evolucionan a vesículas con líquido, en la tercera, éstas se
rompen y forman una úlcera que cicatriza y crea una costra que se desprende por sí
sola al paso del tiempo.
Indicó que el salpullido empieza en forma de pequeñas manchas rojas ligeramente
elevadas, y que suelen presentarse primero en la cabeza y en la espalda, para
extenderse por todo el cuerpo.
Después del contagio, los primeros síntomas pueden aparecer entre 5 y 15 días
para que aparezca la erupción y que el desarrollo de la infección hasta su
conclusión, toma alrededor de otros 10 días más, por lo que la enfermedad llega a
extenderse aproximadamente 30 días hasta desaparecer.
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El especialista del Seguro Social recomendó que en tanto se cuente con un

diagnóstico certero de la enfermedad emitido por un médico, es muy importante no
rascarse para prevenir que las vesículas se infecten, mantener las manos y uñas
limpias y evitar el contacto con mujeres embarazadas para controlar el contagio.
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Reforma
Más de 450 pacientes con fibrosis quística son atendidos en hospitales de
tercer nivel del IMSS, afirmó la especialista Elizabeth Hernández
Natalia Vitela
Más de 450 pacientes con fibrosis quística son atendidos en hospitales de tercer
nivel del IMSS.
La jefa de Neumología Pediátrica de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital
General del Centro Médico Nacional La Raza, Elizabeth Hernández Alvidrez, detalló
que este padecimiento afecta varios órganos del cuerpo, principalmente de los
aparatos respiratorio, digestivo y reproductor.
La especialista del Seguro Social dijo que la fibrosis quística ocurre por una
mutación genética que afecta la producción de una proteína que transporta
electrolitos (principalmente cloro y sodio) a través de las membranas celulares.
Añadió que esta disfunción altera la viscosidad de las secreciones mucosas que
obstruyen los conductos de los aparatos respiratorio y digestivo; además de que
provoca que el sudor sea muy salado.
Resaltó que gracias al tamiz neonatal es posible sospechar si un bebé tiene la
enfermedad; incluso, cuando los niños recién nacidos no pueden evacuar, ésta
debe descartarse, porque hay una asociación muy fuerte en este cuadro.
Señaló que los síntomas varían según la edad del paciente y la mutación genética
que presente; entre los principales están episodios de tos por más de tres semanas;
neumonías repetitivas; infecciones respiratorias, silbidos en el pecho, expectoración
abundante de flemas, sinusitis crónica.
Además, insuficiencia cardiorrespiratoria progresiva; evacuaciones anormales con
grasa, poca ganancia de peso o episodios de deshidratación.
Pidió estar alerta ante síntomas respiratorios o digestivos por más de tres semanas
o intermitentes, que no mejoran con tratamientos habituales, a fin de hacer una
prueba confirmatoria de fibrosis quística, que consiste en medir el cloro en el sudor.
La jefa de Neumología Pediátrica del Hospital General del CMN La Raza subrayó
que el diagnóstico oportuno es importante, porque se puede retrasar el daño
pulmonar, se mejora la calidad y sobre vida de los pacientes.
Esta enfermedad frecuentemente se confunde con asma, alergia a la leche y
enfermedad celiaca.
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Milenio
Fernando Fuentes: Revelador avance del dengue en México (opinión)
09.09.2019
El pasado miércoles 4 de septiembre, el Movimiento Social por la Tierra y del
Consejo de los Pueblos Ribereños de la Presa Endhó acusó a la Comisión Federal
para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), encabeza por José Novelo
Baeza, de omisión y retraso de permiso para un pesticida orgánico. La autoridad
regulatoria ya había emitido una declaratoria de emergencia sanitaria por
contaminación y presencia de fauna nociva en esa zona.
La falta del pesticida que combate y mitiga la plaga del mosco Cúlex, vector de
importantes enfermedades, como el virus de Nilo Occidental, malaria aviar,
encefalitis, entre otros males, afecta a 14 comunidades alrededores de la presa, en
los municipios de Tula de Allende y Tepetitlán, Hidalgo.
Es el caso ahora del dengue, el subsecretario Hugo López-Gatell, enfrentó tarde los
rumores de desabasto de insecticidas. La adquisición de los productos se hizo un
mes antes, el día 6 de agosto; los hospitales del sector salud ya habían reportado el
crecimiento de casos de dengue en el país.
En lo que va de 2019 en América Latina se notificaron un total de 2.029 millones de
casos de dengue; una incidencia de 207.9 casos por 100 mil habitantes. La
OMS/OPS tiene informes que en el país hay un total de 39 mil 770 casos y una tasa
de letalidad de 0.05%.
De acuerdo con datos oficiales, el dengue en México ha tenido un crecimiento del
312% con relación al año pasado, estaba erradicado desde la década de los años
70. El costo de tratamiento de la enfermedad es, aproximadamente, de 303.57
dólares al día. Se estima que el tiempo de curación es de 7 a 10. Ese costo es el
que por omisión se prefiere pagar.
López-Gatell justificó el retraso de compra por posible corrupción, sin embargo, de
acuerdo con los contratos publicados en CompraNet, la adquisición de insecticidas
se hizo a seis de las mismas siete empresas de 2018.
El Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
(Cenaprece) pagó un total de 168.1 millones de pesos por insecticidas y
plaguicidas, mientras en 2018, erogó 173.1 millones.
El riesgo es alto y privilegiar el discurso por encima de la salud es una medida
absurda. Novelo Baeza y López-Gatell suman dos casos más a la lista de errores
de la Secretaría de Salud.
Premio Nacional de Periodismo 2008 y 2016. Premio Nacional de Locución 2017.
Premio México de Periodismo 2013. Director de la revista Medicina Científica.
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Reforma
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) activó la alerta
epidemiológica en Latinoamérica, el virus del dengue
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) activó la alerta epidemiológica en
Latinoamérica, después de que la región registró más de dos millones de casos de
infectados por el virus del dengue en lo que va de año, una cifra que no se
alcanzaba desde el último gran brote de 2016.
"Es una herramienta que se utiliza en la organización para avisar a los estados
miembros en la región de las Américas de cualquier enfermedad que signifique una
amenaza para la salud pública", explicó el doctor Miguel Aragón, consultor de
enfermedades transmisibles de la OPS.
En la última actualización del mes de agosto, la OPS contabilizó 2 millones 29 mil
342 casos de la enfermedad en Latinoamérica y el Caribe, de los cuales 723 se
saldaron con la muerte de los pacientes.
Brasil, Colombia, Guatemala, Honduras o Nicaragua son algunos de los países más
afectados por la extensión de este virus que se contagia a través del mosquito
'aedes aegypti', transmisor también de las enfermedades del zica y del chikunguña.
Aragón explicó que el brote ha afectado especialmente a los países
centroamericanos debido a que la región ha experimentado un período más
caluroso, aunque vaticinó que el número de casos se incrementará en el Cono Sur
de Sudamérica con la llegada de la primavera y del verano.
Brasil es el país que ha notificado un mayor número de infectados por el virus, con
un total de 1 millón 345 mil 994 personas, mientras que Guatemala es el estado con
mayor porcentaje de letalidad, ya que el 0.32 % de los diagnosticados ha fallecido.
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Debate
Pequeñas mejoras en el colesterol evitan ataques cardíacos
Unos cambios pequeños y duraderos en los niveles de colesterol y presión arterial
pueden reducir de forma dramática el riesgo de enfermedad cardiaca y accidente
cerebrovascular (ACV) a lo largo de toda la vida, sugiere una investigación reciente.
El estudio de gran tamaño encontró que una combinación de una reducción en el
colesterol LDL (el tipo malo) de 14 mg/dL y una reducción de 5 mm Hg en la presión
arterial sistólica (la cifra superior en una lectura de la presión arterial) reduce a la
mitad el riesgo de ataque cardiaco y ACV de por vida.
Y mientras más se reducían esos niveles, mayor era la reducción en el riesgo de
enfermedad cardiaca y ACV.
"Los cambios pequeños en la presión arterial y en el colesterol a lo largo de
décadas pueden conducir a inmensos beneficios. Unos cambios que son factibles
mediante una dieta saludable y el ejercicio pueden reducir el riesgo cardiovascular
en un 50 por ciento", comentó el Dr. John Osborne, vocero de la Asociación
Americana del Corazón (American Heart Association) y director de cardiología de
State of the Heart Cardiology, en Dallas.
Varios estudios anteriores han mostrado que reducir la presión arterial o el
colesterol durante más o menos cinco años puede tener un impacto en la
enfermedad cardiovascular. Pero ha sido difícil saber cómo toda una vida de esos
cambios podría afectar al riesgo de enfermedad cardiaca y ACV.
La nueva investigación incluyó a casi 440,000 personas, con una edad promedio de
65 años, inscritas en un estudio a largo plazo en Reino Unido. Un 54 por ciento
eran mujeres.
Los participantes del estudio fueron reclutados entre 2006 y 2010. Les dieron
seguimiento hasta 2018. En ese periodo, casi 25,000 personas sufrieron un ataque
cardiaco no letal, un ACV provocado por un bloqueo en un vaso sanguíneo
(isquémico) o murieron por una enfermedad cardiaca.
Los investigadores buscaron a los participantes del estudio que portaban unas
variantes genéticas que hacían que tuvieran un colesterol LDL y una presión arterial
sistólica más bajos a lo largo del estudio. Usando una técnica estadística llamada
aleatorización mendeliana, los investigadores pudieron estimar los efectos de por
vida de un colesterol y una presión arterial sistólica más bajos en comparación con
las personas sin esas variantes genéticas.
El estudio encontró que la combinación de una reducción del LDL de 39 mg/dL y
una presión arterial 10 mm Hg más baja podía reducir el riesgo de por vida de
enfermedad cardiovascular en un 80 por ciento. La misma combinación también
redujo el riesgo de por vida de morir debido a una enfermedad cardiaca en más de
dos tercios.
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Disminuir el colesterol
Osborne dijo que sería difícil lograr una gran reducción solo mediante la dieta y el
ejercicio, pero que es "factible" con medicamentos.
"En los ensayos clínicos, con frecuencia solo observamos cinco o seis años. Ahora
podemos apreciar el efecto de esos cambios a lo largo de décadas de vida",
comentó.
El Dr. Satjit Bhusri, cardiólogo del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York,
también revisó los hallazgos.
Sabemos que un colesterol malo elevado y una presión arterial elevada son dos
factores de riesgo independientes y modificables de la enfermedad cardiaca. La
combinación de ambos aumenta más ese riesgo
Pero, señaló Bhusri, este estudio reveló que "incluso un declive modesto tuvo un
impacto importante en el diagnóstico de la enfermedad cardiaca". Añadió que este
estudio también muestra lo que sucede si alguien se apega a un estilo de vida
saludable o a los medicamentos para reducir esos factores de riesgo a lo largo de
una vida.
"El cumplimiento con los cambios de estilo de vida y los medicamentos es un factor
de predicción importante de la enfermedad cardiaca", aseguró Bhusri.
El estudio fue presentado el lunes en la reunión de la Sociedad Europea de
Cardiología (European Society of Cardiology), en París. Se publicó
simultáneamente en línea en la revista Journal of the American Medical Association.
El Dr. Brian Ference, cardiólogo de la Universidad de Cambridge, en Inglaterra, es
el autor principal del estudio.
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Infosalus
¿Por qué el virus chikungunya puede causar dolor crónico en las
articulaciones?
09/09/2019
Un nuevo método para marcar permanentemente las células infectadas con el virus
Chikungunya podría revelar cómo el virus continúa causando dolor en las
articulaciones durante meses o años después de la infección inicial, según un
estudio publicado en la revista de acceso abierto 'PLOS Pathogens' por Deborah
Lenschow y sus colegas de la Escuela de Medicina de la Universidad de
Washington.
Según los autores, descubrir los mecanismos para la enfermedad a largo plazo
podría ayudar en el desarrollo de tratamientos y medidas preventivas para esta
artritis crónica incapacitante inducida por virus.
El virus Chikungunya se transmite por los mosquitos y causa dolor intenso en las
articulaciones y los músculos. Aproximadamente del 30 al 60 por ciento de las
personas Cómo el virus Chikungunya puede causar dolor crónico en las
articulaciones.
infectadas con el virus continúan experimentando dolor en las articulaciones
durante meses o años después de la infección inicial.
Sin embargo, la causa de este dolor articular persistente no está clara, ya que el
virus replicante no se puede detectar durante la fase crónica. Para abordar esta
pregunta, Lenschow y sus colegas desarrollaron un sistema para marcar
permanentemente las células infectadas por el virus.
Usando este sistema, muestran en ratones que las células marcadas que
sobreviven a la infección por el virus son una mezcla de células musculares y de la
piel que están presentes durante al menos 112 días después de la inoculación
inicial del virus. El tratamiento de ratones con un anticuerpo que bloquea la
infección reduce la cantidad de células marcadas en el músculo y la piel.
Además, las células marcadas supervivientes contienen la mayor parte del ARN
persistente del virus. Tomados en conjunto, los hallazgos proporcionan evidencia
adicional para las células musculoesqueléticas como objetivos de la infección por el
virus en las etapas aguda y crónica de la enfermedad.
Según los autores, este sistema informador representa una herramienta útil para
identificar y aislar células que albergan ARN viral crónico para estudiar los
mecanismos subyacentes a la enfermedad crónica.
"El ARN CHIKV persistente se puede detectar en modelos humanos y animales,
pero nadie ha podido identificar dónde reside el ARN debido a técnicas insensibles -
-agrega Lenschow--.
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Utilizando nuestro sistema informador, hemos demostrado que las células pueden
sobrevivir a la infección por CHIKV, y estas células albergan la mayor parte del ARN
persistente. Dado que muchos creen que este ARN persistente contribuye a la
artritis crónica, este sistema será una herramienta útil para estudiar los mecanismos
subyacentes crónicos enfermedad".
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El Sol de México
México brindará atención siquiátrica a los migrantes
Roxana González
Un niño proveniente de Angola camina cerca de la valla humana conformada por
elementos de la Guardia Nacional en el Centro de Detención de Migrantes Siglo XXI
/ Eduardo Torres
El estrés al que los migrantes son sometidos durante su detención y el tiempo que
permanecen en las estaciones migratorias antes de ser deportados a sus países de
origen, ha encendido la alerta del gobierno mexicano ante el riesgo de suicidios.
En una estrategia a cargo de la Secretaría de Salud, el gobierno federal brindará
asistencia siquiátrica a los migrantes mexicanos y latinoamericanos, que puedan
ser deportados. El objetivo es prevenir trastornos mentales como miedo, depresión,
ansiedad y adicción a sustancias tóxicas, que pueden llevarlos incluso al suicidio.
La estrategia contará además con personal del Instituto Nacional de Siquiatría
Ramón de la Fuente, el cual será desplegado a los distintos refugios y centros
donde los migrantes se encuentran detenidos a la espera de recibir refugio o ser
deportados a sus lugares de origen.
Allí se les brindará la terapia necesaria, pero además los medicamentos en casos
de emergencia en los que los detenidos ya presenten algún padecimiento mental
grave.
Las niñas, niños y adolescentes, muchos de los cuales viajan solos hacia Estados
Unidos, serán prioridad en la estrategia, mientras que en el caso de los mexicanos
detenidos y en proceso de deportación en la Unión Americana, el apoyo se brindará
a través de personal de los 52 consulados con los que cuenta el país en esa nación
del norte.
De acuerdo con los expertos, las personas indocumentadas que se encuentran en
tránsito o están en riesgo de ser deportados, son más vulnerables a padecer
trastornos mentales como depresión, ansiedad e impulsividad, que pueden llevar al
suicidio.
“La experiencia migratoria se asocia con vicisitudes que se traducen en problemas
sicosociales y en condiciones claramente estresantes que se esperaría puedan
resolverse con ciertas estrategias de enfrentamiento”, afirma un documento de la
cancillería en el que se da cuenta de la estrategia de salud mental para los
migrantes.
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Además, añade que, dependiendo de su salud mental previa, de la violencia vivida

antes, durante y después de su recorrido y de los recursos personales, una porción
menor de los migrantes presentará trastornos mentales (depresión, ansiedad,
estrés postraumático y trastornos por abuso de sustancias) y requerirá de servicios
especializados.
“Los estudios sobre salud mental y migración sugieren una alta prevalencia de
trastornos en la población migrante. Las enfermedades mentales que han sido más
reportadas y descritas en migrantes son: trastornos sicóticos, reacciones
paranoides con tendencia a desórdenes afectivos, depresión unipolar, ansiedad,
dificultades en la adaptación, alcoholismo y estrés postraumático”, subraya el
informe.
También revela que los migrantes nacidos en México tienen las tasas más bajas de
enfermedad mental, pero ésta se incrementa con el tiempo de vivir en Estados
Unidos y con la descendencia generacional, ya que la segunda generación de
mexicanos en Estados Unidos tiene tasas de trastornos mentales superiores a las
observadas en la población general de aquel país.
El análisis de la SRE añade que, aunque es poco lo que se sabe sobre la salud
mental de niños, niñas y adolescentes migrantes, se han descrito algunas
dificultades que enfrentan antes, durante y después de migrar. Al inicio del proceso
pueden presentar problemas alimentarios, problemas infecciosos, síntomas de
ansiedad y de estrés post traumático, dependiendo de la causa de la migración.
También intervienen factores como la situación familiar y social previa. Según
UNICEF México, durante la migración, los menores pueden presentar afectaciones
físicas como deshidratación, accidentes y lesiones; ser enganchados a redes del
crimen organizado; sometidos a explotación sexual o laboral; pueden experimentar
problemas emocionales y conductuales, síntomas depresivos y, posterior a la
migración pueden experimentar síntomas de depresión, ansiedad, separación, tener
dificultades para adaptarse, trastorno por estrés post traumático y conductas
suicidas.
De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Migración, en el primer semestre de
2019 se han presentado ante la autoridad a más de 33 mil niñas, niños y
adolescentes, de los cuales 8 mil 250 viajaron sin acompañantes.
La mayoría de los menores llegan a territorio mexicano escapando de sus hogares
por diversos problemas como la pobreza o abusos. Otros más, tratan de llegar a
Estados Unidos, donde ya se encuentran sus padres.
Un reporte publicado hace unos días por el US Department of Health and Human
Services, afirma que los niños migrantes que están siendo separados de sus padres
en Estados Unidos, no sólo tienen problema de salud, también sufren de traumas,
como los que sufren los soldados que vuelven de la guerra. Algunos niños creen
que sus papás murieron, otros que los abandonaron o que siguieron avanzando sin
ellos, no saben si van a volver a verlos o si van a salir de ahí, y eso tiene un efecto
negativo enorme en su salud mental, advierte.
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Mientras más tiempo pasaban sin noticias de sus papás, sin poder llamarlos o
verlos, el trauma, el dolor y la ansiedad aumentan, hasta volverse insoportable.
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Excélsior
Hay un suicidio en el mundo cada 40 segundos, alerta OMS
09/09/2019
Con unas 800 mil personas que ponen fin a sus días cada año en todo el mundo, es
decir, una cada 40 segundos, las cifras son consideradas alarmantes a pesar de
que la tasa de suicidio per cápita está disminuyendo, indicó este lunes la OMS.
En un informe publicado un día antes del Día mundial de prevención del suicidio, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que, entre 2010 y 2016, la tasa
global cayó un 9.8 por ciento en promedio, desde un descenso de 19.6 por ciento
en la región del Pacífico occidental hasta del 4.2 por ciento en la de Asia suroriental.
En la región de las Américas, que ha registrado un alza del 6 por ciento de
suicidios, los países con mayor índice son: Guyana, Surinam, Uruguay, Estados
Unidos y El Salvador.
En algunos casos, el fácil acceso a las armas es un factor determinante.
Esta disminución de la tasa mundial se debe en parte a que cada vez más países
desarrollan estrategias de prevención.
A pesar de los progresos realizados, aún se registra una muerte por suicidio cada
40 segundos (en el mundo, la misma frecuencia que en 2014)”, indicó en un
comunicado el director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
La gran mayoría de los suicidios ocurren en países con ingresos bajos y medios,
pero las naciones donde son altos tienen la tasa más elevada (11.5 cada 100 mil
habitantes).
Las tasas de suicidio en África, Europa y sudeste asiático están por encima de la
media mundial de 10.5 por cada 100 mil habitantes, en tanto la región del
Mediterráneo oriental registra la más baja.
GUYANA Y RUSIA
Según estudios comparativos internacionales, Guyana, la excolonia británica entre
Venezuela y Surinam, registra la tasa más alta de suicidios per cápita (30.2/100
mil), prevaleciendo la ingestión de pesticidas como método más corriente.
Lo sigue Rusia, donde el exceso de alcohol es la principal causa de suicidio. Otros
países con alto índice de suicidio son Lituania, Lesoto, Uganda, Sri Lanka, Corea
del Sur, India y Japón.
En Francia, es de 12.1/100 mil habitantes, con 6.5 entre las mujeres y 17.9 entre los
hombres, aunque esta diferencia es normal a nivel mundial (sobre todo en países
ricos). China es una excepción: mujeres (8.3) y hombres (7.9).
Los métodos de suicidio más corrientes son el ahorcamiento, envenenamiento con
pesticidas y las armas de fuego.
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Según la OMS, reducir el acceso a los pesticidas puede incidir en la baja de las
tasas de suicidio, como se ha demostrado en Sri Lanka y Corea del Sur. En el
primero de estos países la caída fue del 70 por ciento.
Además, la OMS publicará un folleto para directores y guionistas de cine y
televisión.
Según Alexandra Fleischmann, experta científica de la OMS, los estudios han
demostrado que "las personas vulnerables imitan" los suicidios cuando son
mostrados detalladamente en las pantallas.
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El Heraldo
El IMSS te ayuda conciliar el sueño en esta clínica
Septiembre 06, 2019
En este regreso a clases, especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) señalan que las niñas y los niños deben dormir bien para garantizar el
desarrollo adecuado de la psicomotricidad, convivir con sus iguales y tener un
aprendizaje completo.
Factores que quitan el sueño
El doctor Miguel Ángel Jiménez Sanjuan, jefe del servicio de Higiene Mental en el
Hospital General del Centro Médico Nacional La Raza, explicó que para lograr esto,
es necesario mantenerlos en un entorno físico y social adecuado.
El psiquiatra infantil recomienda identificar y tratar oportunamente algún trastorno
del sueño que pueda interferir con el desarrollo cognitivo y emocional de niñas,
niños y adolescentes, para ello, el Instituto brinda atención individualizada a través
de la Clínica del Sueño.
La falta de sueño está asociada con problemas en el hogar y la escuela, como son
discusiones con los padres, problemas económicos, bullying escolar o altercados
con algún docente, por lo que recomendó platicar con los niños a fin de que
externen lo que sienten, y de este modo hacerlos sentir confortables y queridos,
detalló.
Dijo que, al alterar los ciclos de sueño, los menores están irritados, no prestan
atención a las clases y están cansados, lo cual se traduce en bajo rendimiento
escolar y poco aprendizaje
Recomendaciones
El especialista del IMSS sugirió evitar dispositivos electrónicos porque retrasan la
hora del sueño profundo; reducir las raciones de comida en la cena, de este modo
será más fácil la digestión; la recámara deberá estar pintada de colores claros,
asimismo, restringió plantas y mascotas dentro de la habitación, todo esto, con el fin
de conciliar un sueño reparador, sin interrupciones y que proporcione salud.
Por otro lado, el doctor Miguel Ángel Jiménez San juan exhortó a los padres y
familiares vigilar los estados de sueño de los menores y adolescentes, ya que, en
algunos casos, el dormir en exceso es indicativo de depresión y evasión de la
realidad.
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Reiteró que, ante cualquier conducta o problema relacionado con el sueño y otras
afecciones, las Unidades de Medicina Familiar del Seguro Social cuentan con los
tratamientos y estudios necesarios para diagnosticar y brindar tratamiento oportuno.
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Expansión
La IA busca personalizar los tratamientos en salud. La empresa de pruebas
genómicas Código 46, junto con Microsoft, trabaja para revolucionar la
medicina a través de tratamientos personalizados
Luis Estrada
06 septiembre 2019
La inteligencia artificial (IA) en la salud es una tecnología que multiplicará el
potencial de la medicina personalizada con la creación del biobanco más grande de
América Latina.
El proyecto liderado por Código 46 –startup mexicana que ofrece pruebas de ADN–
y la tecnológica Microsoft tiene el objetivo de mapear el código genético de un
millón de personas, que permitirá desarrollar tratamientos médicos a la medida y
transferir conocimiento a la comunidad científica de la región.
Código 46 nació de ver las desigualdades al acceso de las herramientas de salud
en México, cuenta Lorenza Haddad Talancón, fundadora y CEO de esta startup.
“Yo veía a mi abuelo –que ya no vive– sufriendo por una quimioterapia que ya no le
hacía bien y buscando terapias alternativas porque ya le estaban haciendo daño.
Viendo esta situación pensaba que había otra forma de tratar mejor a las personas”
apuntó Haddad.
Conocer el perfil genómico de las personas a través de pequeñas muestras de
saliva para prevenir, tratar o retrasar padecimientos, es el objetivo de esta empresa.
Misma que está basada en el concepto de medicina genómica, rama enfocada en el
análisis del ácido desoxirribonucleico (ADN) que tiene como fin reconocer la
predisposición a enfermedades.
Una vez en marcha, la creación del laboratorio de Código 46 y la formación del
equipo de trabajo buscaron soluciones para almacenar y resguardar la información
genética de las personas. Fue ahí que se conectaron con BC Platforms, que usaba
la nube de Microsoft Azure, firma experta en el análisis y manejo de datos
genómicos y de la construcción de biobancos en otras partes del mundo.
BC Platforms inició el desarrollo de una solución que duró cerca de un año. Desde
julio de 2018, creó un biobanco con infraestructura en la nube de Microsoft para
Código 46, el cual utiliza las capacidades de cálculo de la plataforma en función de
generar las variables que les permiten realizar análisis, y guardar la información de
manera segura.
Toda la información analizada y almacenada para hacer asociaciones genéticas, de
enfermedades y fármacos, se obtienen de bases de datos de investigaciones
internacionales, entre ellos el Servicio Nacional de Salud de Estados Unidos (NHS,
por sus siglas en inglés).
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Código 46 cuenta con seis pruebas, una de ellas es la de ancestría genética, la cual
muestra el riesgo de padecer enfermedades como cáncer de mama, de próstata,
diabetes o Parkinson. La de farmacogenómica, que analiza la reacción de los
fármacos en el cuerpo;
Código Baby, tamiz genético neonatal para revisar si los bebés pueden padecer
enfermedades que se pueden tratar desde el inicio de su vida. Además de
nutrigenética para analizar el metabolismo de los alimentos en el cuerpo y una más
de fitness, que permite ajustar el ejercicio según los genes.
Hasta ahora Código 46 tiene alrededor de 4,000 datos que se incluyen en proyectos
con instituciones en México para avanzar las investigaciones en salud, por ejemplo,
con la Universidad Autónoma de Querétaro, donde buscan crear una red de
universidades saludables; y otro con otros médicos genetistas en pacientes con
fibrosis quística.
El uso de la IA para analizar y categorizar los patrones en la población mexicana
podrá incidir en la salud pública, “hay marcadores genéticos asociados a
tratamientos con quimioterapia y que se usan mucho en el IMSS, en nuestra base
de datos 44% tienen marcadores genéticos asociados a un riesgo de toxicidad al
tratamiento con platino. Si podemos cambiar eso y demostrar que usando la
genética podemos ahorrar dinero, salvar vidas y revolucionar la medicina”, destaca
Haddad.
Prevenir una enfermedad es mucho más barato que tratarla después, si no se
puede prevenir un cáncer, pero se detecta tempranamente es mucho más barato y
fácil atacar el cáncer desde el inicio a que cuando esté en una etapa más
avanzada, precisa la especialista.
Datos de la Código 46 destacan que estudios hechos en pacientes con
padecimientos psiquiátricos en Estados Unidos revelan que usando la
farmacogenómica pueden ahorrarse alrededor de 2,500 dólares por paciente al año
y duplican la posibilidad de que el tratamiento funcione.
“Nuestra meta es llegar a un millón de personas en nuestro biobanco, a dónde
queremos llegar a cambiar cómo se hace la medicina actualmente, cambiar vida,
salvar vidas, pero a seguir progresando, seguir invirtiendo en investigación, para
que nuestros estudios sean cada vez más personalizados”, destaca Lorenza
Haddad.
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La Crónica
Abuso del uso de pantallas genera ojo seco y propensión a la miopía
Bertha Sola Valdés
2019-09-08
Cada vez existe mayor evidencia de las repercusiones a la salud visual de las
personas que tiene hábitos poco saludables con la tecnología, específicamente
pantallas. Se ha demostrado que cuando se mantiene la vista fija por periodos
prolongados de tiempo a una distancia corta, se puede generar ojo seco e incluso
propensión a la miopía.
Si bien es cierto que la tecnología electrónica es necesaria para el ritmo y estilo de
vida actual, deberían examinarse los hábitos de los usuarios para no dañar su vista,
ya que cada vez más la población está sumergida en las pantallas de sus
computadoras, celulares y tabletas, ya sea por trabajo o por esparcimiento.
Al respecto, el Dr. Jaime Ferrer Burges, Cirujano Oftalmólogo con subespecialidad
en retina indica: “Los seres humanos somos seres eminentemente visuales, por ello
es importante darle prioridad al cuidado de los ojos y de la vista. Los ojos tienen
músculos por dentro y por fuera que se adecúan al movimiento para enfocar,
cuando la vista es corta y fija en cualquier objeto durante mucho tiempo se
parpadea menos, lo cual puede tener consecuencias como ojo seco, dolor de
cabeza, irritación, etc. El exceso de pantallas en nuestras vidas, por la misma
razón, también nos puede hacer más propensos a defectos de refracción como la
miopía, que es conocida por ver borroso de lejos”.
Por ello, la importancia de la recomendación de los especialistas de hacerse
revisiones oftalmológicas periódicas, mínimo una vez al año, para determinar el
estado de nuestra salud visual de manera oportuna, no sólo de defectos de
refracción como la miopía, astigmatismo o hipermetropía, sino complicaciones más
graves como catarata, glaucoma, retinopatías, etc.
En México existen opciones quirúrgicas mínimamente invasivas para corregir de
manera definitiva la miopía, astigmatismo o la combinación de ambos, que cada vez
es más accesible a la población, ya sea por medio de convenios con las principales
aseguradoras o por seguros de gastos médicos.
“La cirugía refractiva correctiva con su por medio de VisuMax, Sistema de Mínima
Invasión por Laser (SMILE por sus siglas en inglés), soluciona la miopía y el
astigmatismo por medio de rayo láser.
Al no haber cortes en la córnea, no genera ojo seco y no se requiere de
recuperaciones prolongadas. Es necesario someterse a estudios integrales previos
para saber si se es candidato a la cirugía, de hecho, se recomienda que de los 18 a
35 años de edad se tome especial atención, ya que es momento ideal para calificar
en caso de una intervención quirúrgica”, asegura Ferrer.
Para evitar daños a los ojos y la calidad de nuestra visión por el uso de aparatos
electrónicos, el Dr. Jaime Ferrer ofrece algunas recomendaciones:
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Descansar la vista cada 40 o 50 minutos aproximadamente alejándose de la

pantalla en cuestión, enfocar hacia lo lejos mirando hacia otro lado por unos
minutos y parpadear más para relajar los músculos oculares.
Evitar a toda cosa frotar o tallar los ojos en caso de presentar irritación o
enrojecimiento. Lo mejor será distanciarse de la pantalla por unos minutos y
lubricar/humectar los ojos con gotas de lágrima artificial o con atomizadores
humectantes especiales. Es importante tampoco abusar de su uso.
Contar con suficiente iluminación ambiental o que la iluminación principal venga por
encima o por detrás de la cabeza. Es contraproducente utilizarlas a oscuras ya que
se fuerza más el ojo para enfocar, además de que es más dañina la luz directa de
las pantallas.
Beber regularmente agua simple y dar un ligero masaje en las sienes con los ojos
cerrados para aliviar la tensión de la cabeza y relajar la vista por un momento.
Reduzcamos en medida de lo posible el uso de dispositivos electrónicos. Por
ejemplo, en estas Fiestas Patrias que se avecinan, dejemos el celular o las tabletas
a un lado y convivamos con nuestros seres queridos. Platicar y bailar tiene más
beneficios inmediatos que sólo descansar nuestra vista de las pantallas.
Resulta contraproducente e innecesario acostumbrarse a estos trastornos visuales
cuando la solución es tan accesible y podemos recuperar nuestra calidad de vida
con una agudeza visual óptima para nuestras actividades cotidianas. Ligeras
modificaciones para mejorar los hábitos del uso de pantallas serán muy
significativas para que la salud visual no se vea afectada para poder seguir
disfrutando de ellas.
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Milenio
Enfermedades crónicas afectan la sexualidad. Diabetes mal controlada puede
derivar en afectaciones vasculares o nerviosas, que pueden impactar la salud
sexual
Rosa Emilia Porras Lara
06.09.2019
Desde el año 2010, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación
Mundial para la Salud Sexual (WAS, por sus siglas en inglés), designaron el 4 de
septiembre como el Día Mundial de la Salud Sexual.
Este año, el lema fue “Educación sexual para todos: un puente hacia la salud
sexual”, con el fin de promover el acceso a la salud sexual efectiva desde un
enfoque positivo; con el precepto de que los hombres y las mujeres puedan vivir su
sexualidad en un entorno saludable y respetuoso, libres de coerción, discriminación
y violencia.
La sexualidad es un elemento natural y primordial en la vida del ser humano, ésta
no sólo se limita al coito o la capacidad reproductiva, sino que forma parte de la
personalidad de un individuo y nos ayuda entender quiénes somos, cómo nos
mostramos ante otros y cómo somos percibidos por la sociedad.
La salud sexual no sólo está limitada a la ausencia de enfermedades, sino que para
que ésta sea efectiva es necesario que las personas cuenten con acceso a
información veraz para evitar embarazos no deseados y ser conscientes de la
responsabilidad de respetar, proteger y ejercer los derechos sexuales propios y de
todas las demás personas.
Si la salud sexual es más que la ausencia de enfermedad, ¿qué hay de aquellas
personas que ya tienen una enfermedad? ¿A qué se enfrentan y cómo viven su
sexualidad?
“En el caso de las personas que viven con una Enfermedad Crónica No
Transmisible (ECNT) como la diabetes, pueden existir alteraciones vasculares o
nerviosas que afecten de manera directa la respuesta sexual normal. En los
hombres este tipo de padecimientos incluyen alteraciones de la erección, la
eyaculación, el orgasmo, la sensibilidad e incluso la libido”, aseguró Irma Ceja
Martínez, Gerente de Endocrinología y Nutrición de Grupo PiSA y médico
especialista en medicina interna.
Para algunos, el tema puede resultar un tabú. Sin embargo, no abordarlo de
manera temprana y oportuna puede tener implicaciones negativas en la autoestima
de las personas que incluso pueden permear su círculo social.
Cuando se desconocen o ignoran las necesidades en materia de sexualidad y
reproducción, se priva a las personas del derecho básico a elegir opciones
determinantes sobre su propio cuerpo y su futuro, lo que puede producir
afectaciones no sólo para el individuo, sino también para su núcleo familiar y la
sociedad.
En el mundo, diariamente más de 1 millón de personas contrae alguna Enfermedad
de Transmisión Sexual (ETS). En México, el 30% de las personas entre 18 y 30
años ha padecido o tiene alguna ETS.
55
De acuerdo con datos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

Trabajadores del Estado (ISSSTE), 55% de los hombres con diabetes sufre de
disfunción eréctil. Otras causas principales para la disfunción eréctil incluyen la
presión arterial alta, la enfermedad renal, el tabaquismo, el consumo excesivo del
alcohol y las enfermedades de los vasos sanguíneos y el corazón.
“La disfunción eréctil no está considerada como una enfermedad, es más bien un
síntoma de otra patología que puede afectar los nervios y los vasos sanguíneos, y
en ocasiones es el resultado de una diabetes mal controlada. Cuando la disfunción
eréctil se presenta a temprana edad, antes de los 45 años, puede significar una
señal temprana de enfermedad cardiaca que debe ser atendida de inmediato”,
puntualizó la doctora.
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El Universal
Científicos del Instituto de Tecnología de Massachusetts diseñaron un robot
miniatura, con forma de gusano, capaz de deslizarse entre venas y arterias
06/09/2019
Científicos del Instituto de Tecnología de Massachusetts (EE UU) han diseñado un
robot en miniatura, con forma de gusano, capaz de deslizarse con la mínima fricción
a través de entornos estrechos y de difícil acceso. Así, podría actuar no solo entre
las venas o arterias, como hacían los dispositivos hasta ahora comercializados, sino
también en el cerebro.
El objetivo del proyecto, publicado en la revista Science, es que el dispositivo
funcione como una futura herramienta médica. Así se muestra en este vídeo, en el
que se desliza por un modelo de silicona del sistema vascular cerebral que tiene
múltiples aneurismas.
Esta nueva tecnología está compuesta por un esqueleto de polímero blando
conmicropartículas magnéticas, que se mueven por la fuerza de campos
magnéticos aplicados externamente. El robot está recubierto de una ‘piel’ de
hidrogel autolubricante para reducir la fricción y para que pueda deslizarse a través
de las venas.
Además, tiene un núcleo interior que emite rayos láser, con el que el robot podría
deslizarse por el sistema vascular cerebral y eliminar, por ejemplo, un coágulo
mediante la aplicación de láser de alta energía.
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56
GreenPeace
Ante pasividad de los gobiernos, seguimos respirando contaminantes en
grandes concentraciones
Septiembre 06, 2019
La organización ambientalista Greenpeace México concluyó con un monitoreo de
calidad del aire en la capital del país con una serie de 7 ejercicios de medición de
presencia de ozono (O3), material particulado PM2.5 y monóxido de carbono (CO)
en Puebla, Pachuca, Toluca, Querétaro, Guadalajara, Monterrey y Ciudad de
México (1) a fin de mostrar que la mala calidad del aire se expande a las entidades
de la Megalópolis así como a otras grandes urbes sin que atender esta situación
que afecta la salud y vida de las personas sea una prioridad para los gobiernos.
Con excepción de Guadalajara, donde la medición estuvo un punto abajo de lo
permitido, en el resto de las ciudades se rebasaron los límites máximos de
exposición establecidos en las Normas Oficiales Mexicanas de Salud Ambiental y
pese a esa realidad, la mayoría de los gobiernos locales no cuentan con protocolos
para decretar contingencias ambientales y por otro lado, siguen privilegiando la
inversión pública en infraestructura para los autos particulares (siendo los
automotores una de las principales causas de la contaminación) en lugar de apostar
a un transporte público masivo, eficiente, seguro y no contaminante.
En la Ciudad de México viajar en transporte público, supone estar expuesto a
concentraciones del orden de 59 µg/m3 (microgramos sobre metros cúbicos) de
material particulado PM2.5 contaminante, cifra superior al máximo permitido por la
Norma Oficial Mexicana (NOM) de 45µg/m3 y a la recomendación de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) de 25 µg/m3.
Lo anterior se desprende de los recorridos realizados por activistas de la
organización ambientalista en el mismo tramo de tres kilómetros, por el Eje Central
Lázaro Cárdenas, desde el cruce con el Eje 3 Sur, en la colonia Doctores, hasta el
Palacio de Bellas Artes en el centro de la Ciudad.
En conferencia de prensa realizada a un costado del Palacio de Bellas Artes, Pablo
Ramírez, titular de la campaña de Revolución Urbana de Greenpeace México,
explicó que en durante el transcurso en bicicleta, las concentraciones registradas de
ese mismo contaminante, alcanzaron picos hasta de 62 µg/m3, mientras la NOM
acepta como máximo 45 microgramos y la OMS recomienda un máximo de 25
microgramos.
A su vez, el recorrido en automóvil reveló que los capitalinos están expuestos a
38µg/m3 de material particulado PM2.5, cifra superior a la recomendación
internacional que, como se señala anteriormente, es de 25 µg/m3.
“La intención fue realizar monitoreos ciudadanos que sirvan como insumo para
saber cuál es la realidad en un momento determinado en cada una de las ciudades.
No se trata de sustituir ni de poner en tela de juicio las mediciones oficiales que son
obligación de las autoridades de tales ciudades, sino de evidenciar la exposición de
los ciudadanos a la contaminación”, detalló Pablo Ramírez.
Los resultados definitivos se darán a conocer en próximos días en un informe
completo sobre este ejercicio.
57
Acompañado por la actriz Sophie Alexander Katz, quien participó activamente en

los monitoreos de Querétaro, Toluca y Guadalajara, además de este último en la
Ciudad de México, Pablo Ramírez advirtió que la infraestructura en todas las
ciudades, sigue favoreciendo el uso del automóvil particular, por el hecho de que a
ella se destinan entre el 70 y el 80 por ciento de las inversiones.
A su vez, Sophie Alexander Katz, definió a la lucha por contar con un aire limpio,
como una batalla de los más elementales derechos humanos. “Nunca pensé verme
en el transcurso de mi vida, en la necesidad de luchar por un derecho tan básico
como el respirar”, sostuvo, al señalar que las autoridades tienen que tomar cartas
en el asunto de inmediato y en forma severa.
“No es algo que debamos dejar para el futuro, ni pensar en las próximas
generaciones. Se trata de un tema de supervivencia actual y del futuro”, por lo cual,
exhortó a los ciudadanos a no votar por ningún candidato que no tenga al medio
ambiente entre sus prioridades de agenda política.
Cabe recordar que recientemente Greenpeace México promovió el amparo
937/2019, para exigir a los gobiernos de la Megalóplis Central (Ciudad de México y
municipios mexiquenses conurbados, Toluca, Querétaro, Puebla, Cuernavaca,
Tlaxcala y Pachuca), que establezcan el límite de los 100 puntos IMECA para
decretar la contingencia ambiental.
¡Respira México! Actividad desde Palacio de Bellas Artes
Hasta el momento, el amparo se encuentra en proceso de sentencia en Ciudad de
México., Querétaro, Puebla, Hidalgo, Morelos y Tlaxcala, entidades que deben
presentar un informe a las autoridades para explicar la ausencia de protocolos de
contingencia. El Estado de México aceptó el amparo y se hace necesario presentar
un informe que justifique los índices del protocolo de contingencia.
Pablo Ramírez adelantó que en próximos días se dará a conocer un informe
pormenorizado de los resultados obtenidos en las siete ciudades, el cual, insistió,
no busca colocar a las ciudades en competencia, ni en una suerte de “ranking”, sino
más bien, hacer ver los retos que las autoridades tienen, a partir de estos
monitoreos que son simplemente una “instantánea” de un día cualquiera para los
ciudadanos comunes.
Asimismo, exhortó a la población a sumarse con su firma a la petición de
Greenpeace para contar con un transporte público digno, limpio de calidad,
accesible en la dirección
Notas:
1.- Las ciudades monitoreadas corresponden a siete de las urbes más
contaminadas de México, de acuerdo con el Informe Nacional de Calidad del Aire
2017 del Instituto Nacional de Ecología y Cambio Climático (INECC).
https:Ver fuente
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58

Salud en La Prensa Digital Del 09 de Septiembre de 2019

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