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Nutricion y Alimentacion Del Recien Nacido PDF
Nutricion y Alimentacion Del Recien Nacido PDF
Requerimientos de agua
• Son variables de acuerdo al peso, la edad
• El aporte del RNT es
– El primer día de vida 60 ml/kg
– El segundo día de vida 80 ml/kg
– A partir del tercer día 100 ml/kg (el aumento debe ser según
tolerancia)
• El aporte en el prematuro
– Se recomienda iniciar con 70 a 80 ml/kg e ir aumentando de 20 ml/kg
diario según tolerancia y situación del recién nacido
Nutrición y Alimentación del Recién Nacido
Requerimientos energéticos
• Los requerimientos del RN en reposo y en ATN son de 60
Kcal/kg/día
• Las cifras varían en condiciones patológicas y de estrés
Lípidos, hidrato de carbono, proteínas
• Las calorías que necesita el RN son aportadas por los lípidos,
proteínas y H de C en distintas proporciones
• Las proteínas se obtienen de la leche materna
Minerales y oligoelementos
• Sodio, calcio, fosforo, fierro, zinc, potasio
• Vitaminas D, A, E y K
Alimentación del RNT
• El RNT sin antecedentes
patológicos esta preparado
para recibir alimentación al
pecho en la primera hora de
vida
• Si la alimentación al pecho
no puede realizarse se
puede administrar
alimentación con formulas
lácteas modificadas
cuidando el volumen y
aumentando
progresivamente en los días
siguientes
LECHE MATERNA
• Técnicas
– Flebitis, daño tisular, extravasación
• Infecciosas
– Infecciones por estafilococo epidermidis o candida
• Metabólicas
– Hipoglicemia, hiperglicemia
– Exceso o déficit de minerales
– Aumento de la uremia, amonemia (proteinas)
– Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia
– Acidosis hiperclorémica
• Colestasia intrahepática
– Complicación frecuente de los prematuros con NP por periodos
prolongados o sometidos a cirugías gastrointestinales
Cuidados para prevenir infecciones
• Normas estrictas de asepsia en la instalación
• Preparación de la formula bajo flujo laminar
con técnica estéril
• Infusión en circuito cerrado
• Vía de administración exclusiva
• Manipulación por personal capacitado
(enfermera)
Plan de Cuidados de Enfermería
Diagnósticos de Enfermería
Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c anomalías anatómicas,
prematuridad, deterioro neurológico …
Ictericia neonatal r/c perdida de peso anormal, patrón de alimentación
mal establecido …
Riesgo de nivel de glucosa inestable r/c ingesta insuficiente para los
requerimientos mínimos del RN
Déficit de volumen de líquidos r/c aporte de volumen insuficiente a las
necesidades del RN
Riesgo de infección r/c dispositivo invasivo, inmadurez del sistema
inmune
Riesgo de aspiración r/c regurgitación/vómitos secundarios a: disminución
del tono muscular del esfínter esófago inferior, secreciones en nariz y
orofaringe, sobrealimentación, alteración anatómica o fisiológica del tubo
digestivo
Cuidados de Enfermería
• Programar y coordinar con la central de alimentación los
horarios de alimentación cada 3o4 horas según
corresponda (en caso que la lactancia no sea suficiente)
• Promover la lactancia materna, educar a la madre respecto
de la técnica correcta, beneficios para ella y su hijo
• Control de peso diario los primeros días de vida (controlar
las bajas anormales)
• Identificar cuando la lactancia es insuficiente para
complementar la alimentación SIM
• Control de la diuresis (peso pañal)
• Observar signos de deshidratación
• Observar signos de hipoglicemia
En caso de lactancia artificial, compruebe que el bebe succiona y deglute
correctamente antes de ofrecerle la primera toma de leche.
Saque al bebe de la cuna para darle el biberón y colóquelo en posición semi
sentado
Enseñe a los padres a colocar correctamente al niño y explíqueles la
importancia de esta medida
Use biberón de chupete duro, con agujero que permita un goteo continuo.
Mantenga el chupete lleno de leche durante la toma. Estas medidas impide
que el bebe ingiera aire
Informe a la madre que en la primera toma el recién nacido suele ingerir
poco volumen y que progresivamente aumentará la ingesta
Respete las pausas que el bebe hace durante la ingesta y no fuerce la
alimentación si muestra signos de saciedad.
A mitad de la toma y al finalizar ésta, coloque al bebe en posición erecta
hasta conseguir que elimine el aire ingerido
Al acostar, deje al RN en posición ligeramente elevada y si presenta
distensión abdominal, déjele en decúbito lateral derecho. Estas posiciones
reducen el riesgo de aspiración al facilitar el vaciado gástrico y la eliminación
de gases intestinales
Evite movilizar al RN después de comer si lo hace, que sea suavemente
Es importante…
• Los primeros días el RN se alimenta con el calostro de la madre
(escaso volumen)
• La ‘’leche baja’’ alrededor del 3 día de vida, por lo que es
importante educar a los padres
• Promover la tranquilidad de la madre, el estrés y la angustia no
ayudan en el proceso de lactancia
• Si hay indicación medica usar tranquilizantes suaves que ayuden a la
madre y no perjudique el RN
• Explicar correctamente la técnica de alimentación para favorecer el
proceso de lactancia
• La madre debe ingerir líquidos en proporción a las perdidas
• Se debe educar sobre los cuidados de la piel de la madre
• En caso de necesitar extraer la leche materna se debe educar a la
madre en la técnica de extracción y en la mantención de la leche