Nombre: María Gabriela González Murillo

Paralelo “B”

VPH y Cáncer de cuello uterino

El CA de cérvix es conocido como el 4to CA de mortalidad en la mujer a nivel mundial. Se

sabe que el VPH y el CA de cérvix están íntimamente relacionados. La infección dependerá
del concepto “pertenencia viral” en cada persona. Es una enfermedad mucocutánea, por lo tanto
puede aparecer en cualquier parte de la piel y mucosas; tanto mujeres como hombres pueden
contagiarse.

Desde el punto de vista clínico de otorrinolaringología, es muy importante el examen físico

orofaríngeo, puesto que a nivel de amígdalas o úvula, se encuentran papilomas mucosos. Se
caracterizan por ser de crecimiento progresivo y asintomático. Es importante tomar en cuenta
síntomas como difonías mayor a 2 semanas, las cuales deben ser evaluadas por medio de la
fibrovideoscopía.

Acerca de los factores de riesgo que podrían cambiar lesiones benignas a malignas, se ha
encontrado que “el vapeo” o uso de cigarrillos electrónicos podrían contribuir a la malignidad
de dichas lesiones.

Por otra parte, el diagnóstico anatomopatológico también es primordial, pues es la biopsia el

gold standard. Es importante recalcar que la toma debe ser realizada por un colposcopista
profesional.

En cuanto a la epidemiología, los datos sugieren que la infección no ha dejado de crecer desde
1997. En ecuador, el CA de cérvix es la segunda causa de muerte, 8 de cada 10 mujeres están
infectadas por VPH. Antes, ya era de conocimiento global que los serotipos 16 y 18 son los
más frecuentes y agresivos. Pero en estudios recientes, se han encontrado otro tipos de serotipos
mucho más oncogénicos. como es el caso del 58. También se ha encontrado en Ecuador, hasta
3 genotipos en mujeres y en forma de patrones:
  16 y 70
 16 y 31
 16 y 58

El papiloma 16 tiene 3 linajes: europeo, africano y asiático, de los cuales el europeo y asiático
estan presentes en Ecuador; el asiático es considerado mucho mas oncogénico, puesto que
genera CA en menor tiempo.

Hablando del diagnóstico, el estudio anatomopatológico, sugiere que la presencia de los

marcadores biológicos p16 y ki67 en una lesión de bajo riesgo, debe ser tratada como una de
riesgo muy alto y así disminuir la mortalidad. Pues son índices de proliferación celular e indican
recidivas.

El tratamiento a nivel orofaríngeo está dirigido a la excéresis total con radiofrecuencia, cuando
son muy agresivos pueden terminar con traqueostomía.

En sí, existen tres rangos o categorías dirigidas a la prevención del CA de cuello uterino por
VPH:

 La prevención primaria es la vacunación

 Seguido por el screening 70%
 Por último, la prevención terciaria que es el tratamiento habitual que todo paciente con
VPH debe recibir.

De estas tres categorías, la primordial es recibir la vacunación.