12-4-2019 UNIVERSIDAD LAICA

ELOY ALFARO DE
MANABÍ
Faculta de ciencias médicas
Carrera de medicina
“Cuadro de Amebiasis y Giardiasis”

DOCENTE:
Yesenia Valencia Pachay

MATERIA:
Infectología

ESTUDIANTE:
Erick Junior Choez Zorrilla

CURSO:
Sexto Semestre

PARALELO:
“B”

Periodo Lectivo
2019 (1)
 MISIÓN
Formar a médicas y médicos de atención primaria con valores éticos, humanistas y de excelencia,
sustentados en vastos conocimientos, destrezas y habilidades para el manejo integral del proceso salud-
enfermedad, acorde a las políticas del Buen Vivir y de acuerdo con los requerimientos de la provincia,
región y país.

VISIÓN
Se enmarca en que en el año 2020 será una Facultad acreditada, líder en el sector laboral de la Salud y
transformada en un referente nacional y continental con énfasis en atención primaria de salud, excelencia
académica y valores humanísticos, fomentando la investigación formativa y proyectándonos a estudios de
cuarto nivel.

PERFIL DE EGRESO DEL MEDICO GRADUADO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA

ULEAM

1. Interpreta la estructura y función normal del cuerpo humano y su homeostasis; y es capaz de

interrelacionar estos conocimientos en un sistema biopsicosocial.

2. Analiza las anormalidades en la estructura y funciones del cuerpo humano, en relación con la
fisiopatología de los diferentes aparatos y sistemas, y su integración; fundamentando su diagnóstico en
evidencias.

3. Valora los determinantes del proceso salud/enfermedad y los factores de riesgo para la salud, y es capaz
de establecer la interacción entre la persona y su entorno físico y social, a fin de instituir medidas
preventivas y de promoción, favoreciendo la participación de las personas y las comunidades para la
adopción de estilos de vida saludable.

4. Integra en el ciclo vital humano los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el
individuo, la familia y la comunidad, de manera sistémica.

5. Analiza la historia natural de las enfermedades agudas y crónicas en los individuos y en los grupos
humanos de acuerdo a su situación geográfica, y sus condiciones sociales, económicas y culturales.

6. Participa, en su nivel de formación, en investigaciones formativas enfocadas al análisis y generación de

soluciones a los problemas del proceso salud y enfermedad, en concordancia con los lineamientos de
desarrollo local y nacional, y las políticas de ciencia y tecnología.

7. Explica los mecanismos fisiopatológicos en la toma de decisiones respecto a las conductas a

implementarse en cada paciente; considerando la respuesta del organismo a estímulos externos e internos,
y las relaciones riesgo-beneficio y costo-beneficio de las diferentes terapias.

8. Desarrolla técnicas de información, comunicación y educación que optimicen las diversas formas de
atención de la salud, en un clima de respeto al derecho del paciente a ser debidamente informado por su
médico, favoreciendo la participación y responsabilidad del paciente, la familia y la comunidad en el
cuidado de su salud.

9. Evalúa los determinantes psicológicos, genéticos y ambientales en la producción y desarrollo de la

enfermedad, incluyendo las diferencias en la vulnerabilidad entre los diversos tipos de individuos, familias
y comunidades.

10. Valora la influencia de las creencias, cosmovisiones, actitudes, y pertenencia a diferentes grupos
sociales y etnias, en el proceso salud – enfermedad.

11. Integra en el manejo del proceso salud – enfermedad, los aspectos éticos, legales, psicológicos y
sociales, asumiendo su responsabilidad de todos los actos médicos
 Infección producida por Entamoeba histolytica
AMEBOSIS
90 % permanecen asintomáticas
10% presentan un espectro de síndromes clínicos

 Mas Frecuentes: Ingesta de alimentos o aguas contaminadas con heces Grupos con riesgo de padecer
Métodos de transmisión
 Menos frecuente: Por medio del sexo oral o anal amebiasis son:
 Turistas que vuelven de viaje
 10 % de la población sufre infección por Entamoeba, en su mayoría por Entamoeba Dispar no invasiva.  Inmigrantes recientes
 Los países más frecuentes son: México, la India, los países de América Central y Sudamérica, Asia  MSM
Epidemiología tropical y África.  Personal militar y presos

Amebiasis intestinal: La colitis amebiana aparecen entre 2 a 7 semanas después de ingerir La infección intestinal fulminante se presente
los quistes. Comúnmente se presenta con: Dolor abdominal en los cuadrantes inferiores del con:
abdomen, diarrea leve, malestar general, adelgazamiento, dolor difuso en los cuadrantes inf. Dolor abdominal intenso, fiebre elevada y diarrea
Del abdomen o espalda. profusa (niño), presentación rara

Absceso hepático: Con mayor frecuencia  Fase aguda: < de 10 días de duración. Se presenta con, fiebre y dolor abdominal en el
Síndromes clínicos la infección extrahepática se sitúa en el cuadrante abdominal sup. Derecho
hígado, se observan 3 fases de presentación  Fase subaguda: Duración de 6 meses. Se acompaña de adelgazamiento y hepatomegalia
 Fase crónica: Se presenta en el 33 % de los pacientes. Permanece con fiebre

Complicaciones del absceso hepático: Comprende derrames estériles, diseminación Ruptura hacia el espacio pleural: Fistula
contigua desde el hígado (ambas ceden con al tratamiento) y ruptura hacia el espacio pleural hepatobronquial (buen pronóstico)
(requieren drenaje y tratamiento). La lesión pleuropulmonar es la complicación más frecuente Ruptura hacia el peritoneo: Filtración insidiosa o
(20 a 30 %) abdomen agudo (ambo drenados + tratamiento)
Ruptura hacia el pericardio: peor pronostico

Diagnostico por laboratorio: Heces ocultas: prueba de sangre oculta positiva, Estudios radiográficos: La ecografía, la
Pruebas diagnosticas neutrófilos escasos y quistes de amibas o trofozoítos. TC, la RM, útiles para detectar el quiste
Las pruebas serológicas: análisis inmunoabsorbentes ligados a enzimas y los hipoecoico redondo u ovalado del absceso
análisis de difusión en gel-agar son positivos en mas de 90% hepático amebiano

Portador asintomático: Fármaco Colitis aguda: Metronidazol (tabletas de 250 o Absceso hepático amebiano: Metronidazol,
luminal: yodoquinol (tabletas 650 mg), 750 mg VO o IV durante 5 a 10 días; o tinidazol, 2
500 mg), 750 mg VO o IV c/8 h por 5 a 10 días, o
Tratamiento 650 mg c/8 h por 20 días; o paromomicina g VO, dosis única; u ornidazol,
tinidazol, 2 g diarios VO por 3 días.
(tabletas 250 mg), 500 mg c/8 h por 10 a 2 g VO dosis única
Más: Fármacos luminales como ya se describió
días Más: Fármaco luminal, como ya se describió
 Giardia intestinalis causante de enfermedad intestinal y
GIARDIOSIS diarrea de carácter endémico o epidémico

Se presenta tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo

La infección sobreviene cuando se ingieren los quistes
Transmisión
La transmisión se produce de persona a persona cuando la higiene fecal
es deficiente. Común en: Guarderías, asilos.

Giardiasis aguda: (Después de un periodo de incubación de 5 a 6 días o

después de 1 a 3 semanas. Paciente presenta: Diarrea, dolor abdominal,
Varían desde el estado de portador flatulencias, eructos, borborigmos, náuseas y vómitos.
Manifestaciones asintomático hasta diarrea
clínicas fulminante con mala absorción.
Giardiasis crónica: La diarrea comúnmente no es abundante, pero
flatulencia, las heces blandas y los eructos con olor fétido son comunes
y, en algunos casos, se acompañan de pérdida de peso.

 Se establece mediante la identificación de los quistes o de los trofozoítos en las heces o el intestino
delgado, o por pruebas de amplificación de ácido nucleico.
Diagnostico  Dado que la excreción de quistes es variable, para establecer el diagnóstico es indispensable repetir el
estudio de las heces, tomar muestras de líquido duodenal y hacer una biopsia del intestino delgado.

Metronidazol: El tinidazol: (2 El albendazol: (400 mg La La paromomicina,

(250 mg c/8 h por g/día) es más diarios por cinco a 10 días) nitazoxanid: aminoglucosido oral,
cinco días) efectivo que es tan efectivo como el (500 mg c/12 puede administrarse
Tratamiento
curación casi el metronidazol y tiene menos h por tres a embarazadas
siempre >90%). metronidazol. efectos secundarios días) sintomaticas,