DECLARATORIA DE FABRICA

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DECLARACION JURADA

Por medio de la presente, Yo FICOL PUCHURI LEON, identificado con documento

de identidad Nacional Nro. 10035456, Ingeniero Civil de profesión con Registro del
Colegio de Ingenieros Nro. 71013 , Ingeniero Verificador Común inscrito en Sunarp
con el código Nro. 011466VCZRIX.

Encontrándome hábil para el ejercicio de mi profesión, declaro bajo responsabilidad que

el inmueble materia de la presente, no se encuentra contemplada en las excepciones
señaladas en la Primera Disposición Complementaria Final de la Ley Nro. 30830, Ley
que modifica la Ley Nro. 27157, respecto a la información contenida en la presente
para la aprobación de la Declaratoria de Edificación.

Propietario del Inmueble;

SILVIA MEDINA MENDIVIL

DNI: 40168482

INGENIERO VERIFICADOR:

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FICOL PUCHURI LEON
DNI: 10035456

Ubicación del Proyecto:

URB. SAN ANTONIO DE CARAPONGO, MZ. Ñ1, LOTE 15,
DISTRITO LURIGANCHO - CHOSICA

Lima, 17 de MAYO del 2019