ESTUDIO DE CASO

DIPLOMADO EN FENOMENOLOGIA

YANET ANTONIA BUSTAMNATE PALMA

INSTITUTO FACTUAL

CLAUDIO FERNANDEZ BOLTON

PUCON 29 DE DICEMBRE 2018

 DESARROLLO

PARTE I

a) Datos personales modificados para proteger al paciente (Nombre, edad)

María de las Nieves
75 años

b) Motivo de consulta (Debe incluir apreciación/impresión clínica)

Problemas para dormir (Ahogos, silenciosa).

Según lo observado, María, se nota ansiosa, nerviosa, su voz se quiebra con

facilidad. Toce con frecuencia y dice que tiene algo en la garganta que no la deja
hablar. Al parecer tiene un tumor, (según ella). Además no puede dormir, por lo que
anda cansada y con deseos de dormir en el día.

c) Traducción del motivo de Consulta a EL REAL PROBLEMA.

Según lo rescatado de la intervención, María no puede dormir, se siente
ahogada y no se atreve a contar lo que le pasa. Muchas veces está en silencio.
Su problema es que María no puede dormir, y esto le ha ocasionado estar
somnolienta al día siguiente. Lo cual le preocupa, pues siente temor que su
pareja se vaya, y, las posibilidades que esto sea real, aumentan, pues al no
poder dormir, ella no tiene fuerzas para hacer las cosas de la casa.

Primeras preguntas

- ¿María de la Nieves, que la trae por aquí?

“Es que no logro dormir” (problemas para dormir)

-¿Explíqueme que es eso de que no puede dormir?

 “Me acuesto y cuando deseo dormir, se me vienen puras coas a la mente y ahí
me quedo, pensando y trato de dormir y no puedo. Ya me está ocasionando un
problema”.

- ¿Cómo es que no dormir es un problema para usted?

"Porque al otro día no puedo hacer las cosas de la casa, ni el almuerzo"

- ¿Cómo es la experiencia que tiene al no poder dormir?

"Me siento tan sola"

- ¿Qué es lo que más le preocupa de no poder dormir?

"Que por no hacer las cosas de la casa, se ensucie y mi pareja se vaya, porque
ni almuerzo puedo hacer"

d) Preguntas orientadas a la Contextualización Temporal del Problema (Estas

deben dejar en claro el por qué se le preguntó eso de esa forma: Siguiendo el
hilo de la significatividad).

SEGUNDO MOMENTO (Contextualización temporal del problema)

Preguntas:

-¿Desde cuándo que tiene usted este problema?

"Desde abril, es que tuvimos una discusión con dos de mis 5 hijos"

¿Cómo es su día a día después de esa discusión?

“Triste, porque pensé que ellos entenderían”.

-¿Que tendrían que entender, sus hijos?

“Que yo estoy feliz con mi nueva pareja, el me hace todos los gustos, me saca a
pasear, pero ellos creen que él se está aprovechando de mi”. Eso me pone muy
triste y todos los recuerdos malos me dan vueltas por la cabeza.

-¿Que la pone más triste, la discusión con su hijos o que ellos no acepten a su
pareja?

“El que mis hijos no me vengan a ver, que se hallan alejado”. Yo los amo antes de
que nacieran, pero también soy feliz con mi pareja”. Pero, no ver a mis hijos, me
pone triste y siento que me ahogo.

¿Cómo ha sido vivir estos meses sin ver a sus hijos?

He sentido mucha angustia, tristeza, he sufrido tanto, que ya no deseo sufrir más,
esto me pone muy mal, que no piensen que yo les he dado todo cuanto pude. Esto
me hace volver a mi pasado, porque es doloroso no ver a las personas que amas.
Es como sentir que mi mama y mi papa nuevamente me abandonan.

e) Momento exacto de la experiencia de quiebre (Evidencias: Hechos y fechas)

Hace 6 meses que se siente mal, pero no quería decir a nadie lo que le estaba
pasando, porque ella antes había estado así y salió sola adelante. Pero ahora siente
que no tiene esa fortaleza. Esto se manifestó después de una discusión fuerte que
tuvo con 2 de sus 5 hijos. Los cuales no han venido a verla y se alejaron.

f) Preguntas orientadas a la Develación de los significados Desapropiados (Estas

deben dejar en claro el por qué se le preguntó eso de esa forma: Siguiendo el
hilo de la significatividad)

a) ¿Y qué sucedió después de la discusión?

“Comencé a sentirme ahogada, con deseos de llorar, pero no pude”

b) ¿Y que va hacer ahora para no sentirse triste?

 “No lo sé, porque me cuesta hablar, creo que tengo algo en la garganta,
parece que es un tumor. Pero el doctor me dice que no tengo nada, pero
yo creo que sí, porque me ahora y se me aprieta la garganta cuando
quiero hablar”.

c) ¿Cuándo se dio cuenta lo de la garganta?

“Después de la discusión con mis hijos. Esa noche no pude dormir y sigo
sin poder dormir, pero mi hijo Nelson me trajo acá para que Ud. me
escuche y me ayude”.

d) Que cree Ud. entonces que está ocasionando ese apretón en la garganta
que no la deja dormir?
“¿la pelea con mis hijos?”

e) ¿Qué cree Ud.?

“umm puede ser”

f) ¿Está dispuesta a cambiar de estado o desea seguir así?

Deseo cambiar mi manera de estar siempre pendiente de mis hijos.

g) Cuál es la comprensión y/o significados desapropiados que llevó a la persona a

padecer-se (Este punto es central en la evaluación de la presentación pues debe
ser coherente e inteligible para el sentido del Motivo de Consulta).

En una reunión con sus dos hijos, tomando mate y compartiendo una tarde
agradable, a María se le ocurre tocar el tema de su pareja. A lo que los hijos se
quedan pensativos. La primera en hablar fue la hija, la que dice que ella no está
dispuesta compartir con la pareja de su mama, que no lo soporta, y apenas llegue
él, ella se va a marchar. María siente que la pone entre la espada y la pared. Le dice
que ella debe entender que ella quiere estar con alguien a esta altura de su vida,
que se siente bien con su pareja. La hija le grita entonces quédese con ese hombre
yo me voy. María se quedó callada, con deseos de gritarle que esta equivocada y
que es una mala agradecida, que ella le crio a sus hijos y ella le da la espalda ahora
que la necesita. Sin embargo se queda callada para no armar más conflicto.

El hijo, se suma a esta discusión y le recalca a María, que él se va ir de la casa

porque no está dispuesto a compartir la mesa con ese “weon”, Ud. Mamá replica la
hija, después va andar llorando para que él vuelva a la casa. María se calla una vez
más, pero en realidad quería decirle, que es un flojo, se levanta tarde, no trabaja,
nunca la acompaña a almorzar y menos a conversar con ella, que ahora se siente
útil, porque su pareja, la escucha, comparten y salen de paseo, algo que él nunca
hizo, de invitarla a salir o compartir una almuerzo. Quería decirle que eran unos
malos agradecidos, sinvergüenzas y aprovechadores. Pero se quedó callada para
no recibir más malas palabras de parte de ellos, porque ellos son agresivos cuando
se enojan y no quería que la sigan insultando.

h) Indicar cuál es la interpretación devuelta al paciente desde sus propias

categorías y significados personales.

María, se da cuenta, que durante los años que vivió su hijo en casa, nunca pudo
compartir con él, jamás la ayudo a retirar su plato o lavar la loza, nunca la invito a
salir o darle alguna motivación. Ella siempre estuvo ayudándolo y haciéndole las
cosas pero ahora ya estaba cansada, porque sentía que la utilizaban, los dos hijos,
la hija que le dejo a sus dos hijos y ella los crio y educo, ella nunca se interesó por
ellos, hoy se da cuenta que estos dos hijos solo le han dado malos ratos y jamás se
han puesto en su lugar. Ella trabajo duro para criar a los 5 hijos, pero estos dos solo
buscaban su comodidad. Hoy María, se da cuenta que eso, más que ayudarlos, le
trajo conflictos, porque ellos no desean que la mama se preocupe de otra persona
que no sean ellos. Esta dispuesta a conversar y a decirles lo que siente con respecto
a ellos y lo mal agradecidos que son.