Articulo original

Universidad Nacional de Jaén

ROTAVIRUS EN HECES DIARREICAS, NO DIARREICAS EN MENORES DE 11
AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL SAN JAVIER DE BELLAVISTA
ROTAVIRUS DIARRHOEAL, NON-DIARRHEAL STOOL IN CHILDREN UNDER 11
YEARS ATTENDED AT THE HOSPITAL SAN JAVIER DE BELLAVISTA

Campos Chanta Otilia

Lizana machado Luis Alberto

Facultad de Tecnología Médica

Universidad Nacional de Jaén

RESUMEN
Las infecciones víricas del tracto gastrointestinal son una de las enfermedades más
frecuentes en los primeros meses de la vida y uno de los motivos de consulta más habituales
para los pediatras. Cada año el Rotavirus causa 110 millones de casos de gastroenteritis que
requieren cuidados en casa. Aproximadamente 1 de cada 293 niños muere por Rotavirus
antes de cumplir 5 años, alrededor del 95 por ciento de ellos son en países en desarrollo.
Rotavirus es uno de los principales agentes involucrados en las diarreas severas en niños
menores de 11 años. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la presencia de
Rotavirus en heces diarreicas, no diarreicas en menores de 11 años atendidos en el Hospital
San Javier de Bellavista. Para ello se recolectaron 91 muestras de heces y como metodología
para el diagnóstico de Rotavirus se utilizó la prueba inmunocromatografica. Como
resultados se determinó que la presencia de Rotavirus fue de un 1.1% afectando al grupo
etario de >= 1 año y un 98.9% negativo para Rotavirus en las edades de menores a 11 años.
Conclusiones: La disponibilidad de la prueba rápida nos permitió observar que si existe la
presencia de Rotavirus en el Hospital San Javier de Bellavista.

Palabras clave: Rotavirus, prueba rápida, diarrea aguda.

ABSTRACT
Viral infections of the gastrointestinal tract are one of the most common diseases in
the first months of life and one of the complaints of the most common for pediatricians. Each
year Rotavirus causes 110 million cases of gastroenteritis requiring care at home. About 1
in every 293 children die from Rotavirus before age 5, around 95 per cent of them are in
developing countries. Rotavirus is one of the main agents involved in severe diarrhea in
children under 11 years old. The present study aimed to determine the presence of Rotavirus
diarrhoeal, non-diarrheal stool in children under 11 years attended at the Hospital San Javier
de Bellavista. This 91 feces samples were collected and test was used as a methodology for
the diagnosis of Rotavirus Immunochromatographic assay. As results it was determined that
the presence of Rotavirus was a 1.1% affecting the age group of < = 1 year and a 98.9%
negative for Rotavirus in the ages of less than 11 years. Conclusions: Rapid test availability
allowed us to observe that if there is the presence of Rotavirus in the Hospital San Javier de
Bellavista.
Key words: Rotavirus, rapid test, acute diarrhea.

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Universidad Nacional de Jaén
INTRODUCCIÓN
Los Rotavirus son miembros de la familia
Reoviridae.(1) Rotavirus es el nombre
común de una familia de virus que
comparten algunas características
comunes. Su nombre mismo proviene de
la raíz latina “rota” por rueda como en
“rotación”, y se le da por la apariencia
característica de las partículas virales al
ser examinadas usando el microscopio de
electrones. (2)
La infección por Rotavirus es la
segunda causa de muerte en el mundo solo
superado por las infecciones respiratorias.
Cada año el Rotavirus causa 110 millones
de casos de gastroenteritis que requieren
cuidados en casa, 25 millones de visitas al
médico, 2 millones de hospitalizaciones y
entre 352 mil y 592 muertes de las cuales
442 mil se dan en niños menores de 5 años.
Aproximadamente 1 de cada 293 niños
muere por Rotavirus antes de cumplir 5
años, alrededor del 95 por ciento de ellos
son en países en desarrollo.
Además, el Perú inició la
vigilancia centinela de la diarrea por
Rotavirus en julio de 2009 en seis regiones
del país: Lima, Cusco, Arequipa, Loreto,
Cajamarca y Junín, con la participación de
once hospitales pertenecientes al
Ministerio de Salud y que brindan
atención materno infantil; como resultado
se analizaron un total de 4833 muestras de
heces, de las cuales 1257 fueron positivas,
con índice de positividad de 26 por ciento
en forma global. (3)
MATERIAL Y MÉTODOS
La investigación es de tipo descriptivo,
observacional; enmarcado dentro del
Año 2019
Articulo Original
enfoque cuantitativo, secuencial,
probatorio, su estudio se ubicó en el
diseño no experimental y tipo de muestreo
fue no probabilístico.
Población y muestra
En relación a la población se
recolectaron 91 muestras de heces de
niños menores de 11años durante los
meses de Abril y Mayo del 2019. Con los
siguientes criterios de inclusión: Muestras
de heces de niños menores de 11 años de
edad y los Criterios de exclusión: Niños
mayores a 11 años y muestras sin sus
respectivos datos que fueron recolectados
en el Hospital San Javier de Bellavista
La muestra se procedió a recoger en
un envase estéril, además se procesaron en
el mimo laboratorio clínico del hospital.
Metodología de Laboratorio
La detección de antígeno en muestras
fecales fue mediante el Examen Combo en
Placa de Un Paso para Rotavirus y
Adenovirus siendo un inmunoenzayo
cromatográfico para la detección
cualitativa de Rotavirus y Adenovirus con
una Sensibilidad Relativa: >99,9% (94,5%
- 100,0%) y una especificidad Relativa:
99,4% (96,7% - 100,0%). Proporcionando
resultados en 10 minutos. (4)
Análisis estadístico
Una vez recolectada toda la
información se llevó a la base de datos del
programa estadístico SPSS y Excel para su
respectivo procesamiento tanto tablas
como gráficos.
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RESULTADOS
En nuestro estudio, se procesaron 91
muestras de heces de niños menores de 11
años donde se obtuvieron 36 muestras de
heces diarreicas y 55 muestras de heces no
diarreicas.
Articulo Original
En la tabla y gráfico n° 1 muestra que
durante los meses de Abril y Mayo del
2019 se procesaron 91 muestras de heces
de niños menores de 11 años donde 36
muestras de heces diarreicas que
corresponde a un porcentaje de 40% de la
población total y 55 muestras de heces no
diarreicas lo que corresponde a un 60% de
la población estudiada.

Tabla N° 01: Distribución de muestras de heces diarreicas y heces no diarreicas según los
meses
ABRIL MAYO Total
HECES
Cantidad % Cantidad % Cantidad %
Diarreicas 17 19 19 21 36 40
No diarreica 31 34 24 26 55 60
Total 48 53 43 47 91 100

Gráfico N° 01.- Distribución de muestras de heces diarreicas y heces no diarreicas según

los meses

Abril Mayo Total

100%

60%
53%
47%
40%
34%
26%
19% 21%

Diarreicas No diarreicas Total

En la tabla y gráfico n° 02 señala total de la población de 39.6 %; para

que de las 36 muestras de consistencia Rotavirus negativos en las muestras de
diarreica procesadas en prueba rápida, consistencia no diarreicas se observó 55
para Rotavirus positivos se observó 1 muestras que corresponde a un total de
muestra que corresponde a un 1.1% del 60.4% de la población.

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Año 2019
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Tabla N° 02: Distribución de los casos positivos y negativos según la consistencia de las
heces

Prueba rápida
TOTAL
CONSISTENCIA POSITIVO NEGATIVO

Cantidad % Cantidad % Cantidad %

Diarreica 1 1.1 35 38.5 36 39.6

No diarreica 0 0 55 60.4 55 60.4

TOTAL 1 1.1 90 98.9 91 100

Gráfico N° 02: Distribución de los casos positivos y negativos según la consistencia de las
heces

70
60.4%
60

50
Porcentaje (%)

38.5%
40

30

20

10
1.1% 0%
0
Diarreica No diarreica
POSITIVO NEGATIVO

Con respecto a los casos positivos en grupos etarios de menores de 11 años

prueba rápida para Rotavirus el grupo corresponde a un porcentaje de 98.9 %.
etario que se observó la presencia de (Tabla y gráfico n° 03)
Rotavirus fue en las edades de menor e
igual a 1 año que corresponde a 1.1 %;
mientras que para casos negativos en los

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Tabla N° 03: Distribución de los casos positivos y negativos según su grupo etareo.

GRUPO Prueba Rápida

TOTAL
ETAREO POSITIVO NEGATIVO
(años) Cantidad % Cantidad % Cantidad %
<= 1 1 1.1 9 9.9 10 11.1
2-5 0 0.0 39 42.9 39 42.9
6-8 0 0.0 21 23.1 21 23.0
9-11 0 0.0 21 23.1 21 23.0
TOTAL 1 1.1 90 98.9 91 100.0

Gráfico N° 03.- Distribución de los casos positivos y negativos según su grupo etareo

45 42.9%
40
35
Porcentaje (%)

30
25 23.0% 23.0%

20
15
9.9%
10
5
1.1% 0.0% 0.0% 0.0%
0
<= 1 2-5 6-8 9-11
POSITIVO NEGATIVO

DISCUSION unos 3.3 millones de casos fatales en

La diarrea infecciosa es una de las
principales causas de enfermedad en la
población infantil en países desarrollados
y no desarrollados, con mayor impacto en
estos últimos años debido a factores de
orden social y ambiental que afectan el
entorno del paciente. En los países en vías
de desarrollo anualmente se informan
menores de cinco años, por causa de
diarrea. Rotavirus es el causante principal
de 14 a 70 % de diarreas que requieren de
hospitalización en menores de tres años.
La primera infección generalmente ocurre
en niños entre los 3 a 24 meses de edad.
La vía de transmisión incluye la ruta oral-
fecal. (5), además la diarrea aguda es la
causa más común de morbi-mortalidad

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infantil, donde el Rotavirus es uno de los
principales agentes involucrados en las
diarreas severas en niños menores de 5
años”. Para ello en su estudio se
recolectaron 100 muestras de heces. (6)
En este estudio se reportó que
desde Octubre del 2013 hasta Octubre del
2014 se analizaron un total de 448
muestras para la detección de rotavirus
mediante qRT-PCR. Un total de 201
muestras fueron obtenidas de niñas (45%)
y 247 fueron recolectadas de niños. El
mayor número de participantes estuvo
entre los 12 y 23 meses de edad (46%),
mientras que el mayor número de casos se
registró en los meses de Enero (13%),
Febrero (16%) y Marzo (14%). (7)
En nuestra investigación realizada
durante los meses de Abril y Mayo del
2019 se procesaron un total de 91 muestras
de heces en niños menores de 11 años para
detectar la presencia de Rotavirus
mediante prueba rápida, los cuales 36
muestras de heces diarreicas que
corresponde a un porcentaje de 39.6% de
la población total y 55 muestras de heces
no diarreicas lo que corresponde a un
60.4% de la población estudiada. El mayor
número de muestras recolectadas fue en el
mes de Abril, las cuales fueron 48
muestras de heces; mientras que el mayor
número de muestras heces diarreicas fue
en el mes de Mayo con 19 muestras que
corresponde al 21 %.
Según Morales, su estudio se basó
en una población de 720 pacientes
ingresados con cuadro diarreico agudo en
el hospital Manuel de Jesús Rivera “LA
MASCOTA” de la ciudad de Managua a
los cuales se les tomo muestra de
Rotavirus durante el periodo de estudio
Año 2019
Articulo Original
(8). En el Instituto de Biología Molecular
y Biotecnología realizado por Romero C,
et al; analizaron un total de 1,163 muestras
de heces que fueron recolectadas de niños
con enfermedades diarreicas agudas
menores a 5 años del Hospital Albina
Patiño y otros centros de salud de la ciudad
de Cochabamba en el período 2001-2002.
La infección por Rotavirus presentó una
prevalencia general del 19% (220). (9)
En la presente investigación, en
cuanto a la consistencia de las heces, se
encontró que de las 36 muestra de
consistencia diarreicas procesadas en
prueba rápida, para Rotavirus positivo se
observó 1 muestra que corresponde al
1.1% del total de la población de 39.6%.
al compararla con Oyola M; menciona que
en el Perú rotavirus representa el 30% de
las muertes por diarrea y 4% del total de
defunciones, afectando principalmente a
niños menores de 5 años y en su estudio
analizo 448 muestras obteniendo un 45
(10%) tuvieron resultado positivo para
Rotavirus.(7) Siendo sus resultados más
altos que los nuestros. En otra
investigación los resultados podemos
mencionar a Pérez J, et al, emplearon una
prueba rápida de un paso para la detección
¨in vitro¨ de Rotavirus o sus antígenos en
las heces diarreicas, basada en la
tecnología de tiras reactivas
inmunocromatográficas. Como resultado
para Rotavirus resultó ser el patógeno
entérico que se identificó con mayor
frecuencia para un 40,14%(10). También
utilizaron la prueba rápida obteniendo
casos positivos igual a nuestra
investigación. Asimismo en un reporte
realizado por Instituto Nacional de Salud
se observó que procesaron muestras para
el diagnóstico de Rotavirus por tipo de
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Universidad Nacional de Jaén
examen según Disas - Diresas / otras
instituciones remitentes al Instituto
Nacional de Salud, 2016; donde en el
departamento de Arequipa el 21,1 %,
Cajamarca con el 1,4 %, Cusco el 11,8 %,
Junín el 16,5 %, Lima ciudad 35,5 %,
Loreto 13,3 % y el instituto Nacional de
salud el 0,3 % (11). Nos menciona que en
la región Cajamarca se encontró 1,4% de
casos positivos, muy parecido al 1.1% de
nuestros resultados.
El presente estudio reunió 230
fichas del programa de vigilancia
epidemiológicas de Rotavirus desde el
enero del año 2013 hasta Diciembre del
2017, donde 34 resultaron positivas para
Rotavirus mientras que 196 resultaron
negativas; dándonos un 14,7% de
prevalencia de Rotavirus, frente a un
75,3% que resultaron negativos(12) y en
un estudio realizado por Castillo C.J, et al;
analizaron 14.068 muestras de heces
obteniendo que el Rotavirus fue detectado
en el 11,9 % (1.687 casos) en los 10 años
del estudio; el 12,14 % en varones y el
11,81 % en mujeres; en este análisis, el
porcentaje de casos con infección por
rotavirus en niños de 0 a 14 años fue del
11,9 %. (13) A diferencia de nuestra
investigación, de 91 muestras, el
porcentaje de casos con infección por
Rotavirus en niños menores de 11 años fue
baja con el 1.1 %.
En otros estudios de Hernández H.
menciona que la tasa de ataque general de
gastroenteritis por Rotavirus en los
pacientes ingresados a la unidad de
cuidados intermedios neonatales fue de
16.7% (población 18 niños) (14) y Suarez
M, et al; Reportó habiendo analizado un
total de 4833 muestras de heces diarreicas,
de las cuales 1257 fueron positivas, con
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índice de positividad de 26% en forma
global. Se genotipificaron 230 muestras,
de las cuales 100 corresponden a
genotipos comunes; 112 Genotipos no
comunes; 2 mezclas, y 16 P/G no
tipificables. (3)
En un estudio realizado por Salim H,
et al; el grupo de trabajo científico de la
OMS, menciona que la mayoría de los
casos de infecciones por Rotavirus se
producen en niños de entre 6 y 24 meses,
con una incidencia máxima de 9 a 12
meses.(15) En nuestros datos se confirmó
que los niños mayores de 2 años y
menores de 11 años no se encontró
presencia de Rotavirus y los niños
menores e igual a 1 año son más
susceptibles a la diarrea por Rotavirus.
En nuestros resultados para determinar
el porcentaje de casos positivos de
Rotavirus según el grupo etario podemos
observar que en los >= 1 año se encontró
1.1 % del total de la población estudiada,
tal como nos ofrece la información; Pérez
J, Valdés-Dapena M, Rodríguez O, Torres
K, Piñeiro E; que nos menciona la
distribución por edad de los casos
estudiados y la detección de la presencia
de Rotavirus hubo predominio en el grupo
de 3 a 5 meses (38,10%), seguido del
grupo entre 6 y 8 meses (24,56%) y de 9 a
11 meses (18,71%). El estudio reveló que
Rotavirus se identificó con mayor
frecuencia en niños entre 3 y 11 meses de
edad. (10)
Según Fernández J, Delgado A;
Comento en base al porcentaje de la edad
de los pacientes positivos, observó que; en
los lactantes menores solo se observó una
frecuencia de 2 pacientes lo que
corresponde a un total de positivos de
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3,77% y a un 15,26% del total de la
población; en los lactantes mayores se
observó una frecuencia de 12 pacientes lo
que corresponde a un total de 22,64% del
total de positivos y a un 9,165 del total de
la población; Los pre-escolares
presentaron una frecuencia de 39
pacientes lo que corresponde a un 73,58%
del total de positivos y a un 29,70% del
total de la población (16); que también
menciona un porcentaje de casos positivo
parecido al 1.1% en >=1 año como nuestra
investigación. Además, Morales A. en sus
resultados presentaron diarrea por
rotavirus 46 (54%) tenían la edad
comprendida entre 1 a 2 años, Seguido de
24(28%) entre 1 a 11 meses de edad, 8 (10
%) de los niños entre 3 a 4 años y 7(8%)
de 4 a 5 años de edad. (8)
Por otro lado, En particular, los niños
menores de 2 años representaron el 87,4%
(4,712 / 5,394) del total de infecciones en
el período de estudio. La tasa de infección
mostró una tendencia general decreciente
con el aumento de la edad después de 36
meses. Si bien también se detectaron
infecciones por RVA en niños de 5 a 14
años, solo representaron el 2,0% (110 /
5,394) de todas las muestras positivas.(17)
De igual manera nuestros datos coinciden
con este estudio realizado por Dian Z y
colaboradores. Sin embargo, no se
observó la presencia de Rotavirus en las
muestras de heces de niños de las edades
de 2 a 5, 6 a 8 y de 9 a 11 años.
En la investigación de Suarez M,
Aguilera C, Balbuena J, e tal; durante los
3 años de vigilancia se ha evidenciado que
el grupo etario más afectado es el de los
menores de 24 meses con mayor
proporción en niños no vacunados (3);
mientras que en nuestra investigación se
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realizó durante un periodo de dos meses
encontrándose presencia de Rotavirus en
niños >= a 1 año.
Cabe mencionar que es muy
importante la prueba
inmunocromatografico (prueba rápida)
como uso rápido para diagnóstico de
Rotavirus; ya que, en cuanto a la
sensibilidad de la prueba que utilizamos
en la investigación presenta una
sensibilidad de >99,9% y una
especificidad de 99,4%. A diferencia de
un estudio realizados por Álvarez y
colaboradores, la sensibilidad de la prueba
de inmunocromatografica que presentó en
su investigación tiene valores similares de
sensibilidad a ELISA y su especificidad es
menor que la nuestra con 97.82 %. (18)
CONCLUSIONES
En conclusión, la disponibilidad de
la prueba rápida nos permitió observar que
si existe la presencia de Rotavirus entre las
edades de menor e igual a 1 año en
muestras de heces de consistencia
diarreica realizadas en el Hospital San
Javier de Bellavista
AGRADECIMIENTOS
Al servicio del área de laboratorio clínico
y los profesionales del Hospital san Javier
de Bellavista quienes ayudaron en la
realización de esta investigación
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Universidad Nacional de Jaén
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