Centro de Investigación y de Estudios

Avanzados del Instituto Politécnico

Nacional

Datos personales
Nombres(s): Apellido paterno: Apellido materno: Sexo: Dom
Calle
M F
CP:
Fecha de nac: Nacionalidad: Lugar de nac.: Edo. Civil:
dd/mm/aa Esta

R.F.C.: CURP: Cédula prof: No. hijos

Dom
Calle

CP:

Esta

En caso de ser extranjero

Forma Migratoria: No. de Forma Migratoria: No de Expediente:

FM2 FM3

Registro de adscripciones (Para ser llenado por el Departamento)

Departamento: Sección: Programa: Especialidad:
Biomedicina Molecular ---------- Doctorado ( ) Maestría ( ) Biomedicina Molecular
Fecha de aceptación: Categoría: Precandidato ( ) Estudiante de tiempo completo ( x )
01-Septiembre-2019 Estudiante externo ( )
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Avanzados del Instituto Politécnico
Nacional
Coord. Académico: Sello :

Firma :

Dra. Rebeca Georgina

Manning Cela

Dependencia económica
¿Cuenta con beca? Institución: Monto de la beca: Inicio:
Sí No Término
¿Trabaja? Institución: Sueldo: Inicio:

Sí No
¿Va a solicitar beca? Institución: Observaciones

Sí No

Idiomas que domina Habla Lee Escribe

Exc. Bien Reg. Exc. Bien Reg. Exc. Bien Reg.
Inglés
Francés
Alemán
Otro (especifique)
Otros estudios (Diplomados, seminarios, cursillos, etc.)
Institución Programa Fechas

Otras actividades (Congresos, conferencias, etc.)

Institución Programa Fechas
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Trabajos publicados (Proporciones la referencia bibliográfica)

Becas recibidas
Nacional Fecha de inicio:
Institución Tipo Extranjera Fecha de término:
Motivo: Período: Monto:
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Sociedades científicas a la que pertenece

Empleos anteriores
Institución Sueldo Período

Estudiantes externos
Curso(s) a los que solicita admisión Departamento Titular Duración
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Razones por la cuales desea inscribirse a los
cursos anteriores

Fecha de comunicación Coord. Académico:

Firma:

Dra. Rebeca Georgina Manning Cela

Fecha de solicitud: Firma:

_________________ ___________________________

Nota:

A esta solicitud deben anexarse los siguientes documentos en dos juegos por separado:

 Copia del Certificado Total de Estudios Profesionales con promedio legible.

 EXANI III No. 150493 http//portal.ceneval.edu.mx/portalceneval/index.php
 Comprobante de TOEFL iBT (con un mínimo de 84 puntos) o TOEFL PBT (con un mínimo
de 400 puntos) con una vigencia de al menos 2 años.
 Copia de la Carta de pasante
 Copias del Acta de Examen Final o del Título
 Dos Cartas de recomendación vigentes de profesores o investigadores que lo conozcan,
en original y copia.
 Tres fotografías tamaño infantil
 Copia de constancias o certificados de otros estudios cursados y/o otras actividades.
 Copia del Acta de nacimiento.
 Copia de la Clave única de Registro de Población
( CURP )

Nota: Para estudiantes de provincia que hacen llegar su solicitud (en formato WordPerfect)
por e-mail los documentos enlistados tienen que ser anexados en formato PDF.