PLANES DE MEJORAMIENTO

Utilizando la metodología 5W1H, se elaboran los planes de mejoramiento para el PAMEC – Programa de auditoría
para el mejoramiento de la calidad. A continuación se encuentra un ejemplo del formato “Plan de mejoramiento”

NOMBRE DEL PROCESO: CIRUGIA CLINICA BOSQUE CARTAGENA

META A LOGRAR: Desarrollar un Modelo de Atención Integral en Salud que aplique altos estándares de calidad e innovación
para satisfacer las necesidades en salud del usuario - la familia y la comunidad.
INDICADOR DE SEGUIMIENTO: Documentación elaborada o actualizada, y legalizada

QUE QUIEN (Responsable CUANDO DÓNDE POR QUÉ CÓMO

(Actividades a realizar para de ejecutarla) (Fecha de Lugar donde se (Propósito de (Pautas para la
bloquear la causa) terminación de realiza la la actividad) realización de la
la actividad) actividad) actividad)
Adecuar los Revisar inventario la
procedimientos del documentación del
proceso a la normatividad proceso teniendo en
vigente y necesidades Se requiere cuenta los estándares
servicio de
institucionales para dar del sistema de
cirugía.
estandarizarlos, 4 diciembre cumplimiento habilitación.
líder de proceso oficina de
controlarlos y mejorarlos al Sistema de Elaborar, actualizar,
coordinación
Gestión de ajustar y legalizar los
de cirugía.
Calidad procedimientos que se
requieren para la
habilitación del
proceso de cirugía.
 Socializarlos
procedimientos
establecidos para el
proceso de habilitación
Implementar y Realizar
Seguimiento.
Los
Establecer y ajustar los indicadores
instrumentos de son útiles
seguimiento y medición del para poder
proceso. medir con
Manejo austero y racional claridad los Evaluar, ajustar e
de los recursos en el resultados implementar
líder de proceso de
proceso para el control del Oficina de obtenidos con indicadores en el
cirugía, Subgerencia
gasto. coordinación la aplicación proceso de acuerdo a
científica, gestión de
de cirugía, de programas, necesidades
calidad. líder de
2 de octubre oficina sub procesos o detectadas.
proceso de cirugía,
gerencia acciones Generar plan de acción
Subgerencia
prestación de específicos, frente a los resultados
científica, gestión de
servicios. con el fin de de los indicadores que
calidad.
obtener el no cumplan con las
diagnóstico de metas establecidas
una situación
y comparar
las
características
de una
 situación y
evaluar las
variaciones.
Permite
identificar las
diferencias
existentes
entre los
resultados
planeados y
obtenidos
como base
para la toma
de decisiones,
fijar el rumbo
y alinear los
esfuerzos
hacia la
consecución
de las metas
establecidas
con el fin de
lograra el
mejoramiento
continuo de
los servicios.
 Mejorar la comunicación Actualizar la
con el paciente y su familia Estandarización de los
en los diferentes procedimientos
momentos del Proceso de quirúrgicos de acuerdo
Atención. Fomentar a la información
buenas prácticas de suministrado por el
atención humanizada en la proceso de costos.
atención del usuario y su Establecer
familia mecanismos en
Oficina de Permite
conjunto con el líder
coordinación brindar un
de servicio
líder de proceso de de cirugía, cuidado
farmacéutico y
cirugía, Subgerencia oficina integral al
almacén para el
científica, Químico 3 de diciembre subgerencia paciente,
control de los
Farmacéutico, prestación de familia y/o
medicamentos e
gestión de calidad. servicios. cuidador para
insumos en el servicio
Servicio lograr su
quirúrgico
farmacéutico. satisfacción
garantizando su
disponibilidad
permanente.
Realizar muestreos
aleatorios sobre los
consumos de los
procedimientos
quirúrgicos de mayor
frecuencia.
 Aplicación de las Medir la adherencia de
herramientas brindadas la aplicación de la lista
por el ministerio de la de chequeo de cirugia
protección social y los segura.
procedimientos de gestión Administrar y Facilitar la
de eventos adversos gestionar los participación de los
establecidos en la riesgos colaboradores en las
organización clínicos, actividades
tecnológicos y programadas para
farmacológico reforzar la Política y
líder de proceso de s que puedan lineamientos del
cirugía, Subgerencia 4 diciembre servicio de afectar la Programa de
científica, gestión de cirugía. integridad y Seguridad del
calidad. salud de los Paciente,
pacientes sensibilización para el
para estar a reporte de eventos
nivel de las adversos.
exigencias Identificar, reportar y
nacionales en gestionar la totalidad
este campo. de los eventos
adversos que se
presenten producto de
la atención en salud en
el proceso de cirugia
Mejorar la prestación de líder de proceso de La efectividad Cumplir con el
servicio de
los servicios en el proceso cirugia, enfermero 4 de diciembre en la gestión cronograma de inicio
cirugía.
de cirugia en pro de la jefe de servicio, en el proceso de procedimientos
satisfacción de los Subgerencia de cirugia quirúrgicos
usuarios. científica redunda en la diariamente,
satisfacción realizando los ajustes
del cliente necesarios de tipo
como logístico, talento
indicador del humano, etc con el fin
mejoramiento de dar oportunidad en
continuo la atención de los
pacientes y aumentar
producción.
Identificar y reportar
las necesidades de
tecnología y talento
humano para la
apertura de nuevos
servicios.