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JUNIO 20 DE 2014
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1. INTRODUCCION
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2. METODOLOGIA
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ATRIBUTO INDICADOR UTILIDAD
9. Total de casos de rabia en Establecer el grado de afectación en
Intensidad
humanos, caninos y gatos humanos, caninos y gatos.
10. Distribución de municipios y Estratificar a los municipios y
Intensidad departamentos según total de departamentos según el grado de
focos en bovinos y en equinos afectación en bovinos y equinos.
11. Distribución de municipios y Estratificar a los municipios y
departamentos según total de departamentos según el grado de
Intensidad
casos en humanos, perros y afectación en humanos, caninos y
gatos gatos.
Estratificar a los municipios de
12. Número de casos en caninos, acuerdo según el grado de
Intensidad felinos, humanos por municipio afectación en humanos, caninos y
según categoría municipal gatos según su categoría
administrativa.
13. Tendencia de focos en Establecer el comportamiento de la
Tendencia animales considerados ganado rabia en ganado y animales
y animales silvestres silvestres.
Tendencia 14. Tendencia número de casos Establecer el comportamiento de la
en humanos, caninos y felinos. rabia en humanos, caninos y felinos.
Establecer la frecuencia de
15. Rabia en humanos según
Presencia agresores a los humanos según
especie agresora por municipio
municipio.
16. Circulación de las variantes del Establecer la frecuencia de
Presencia virus de la rabia según especie circulación de los virus de la rabia
y municipio según municipio.
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3. ANALISIS DE RESULTADOS
Fuentes: BOLETINES EPIDEMIOLÓGICOS ICA - 2004 hasta semana 24 de 2014 y BOLETINES EPIDEMIOLÓGICOS INS - 2004
hasta semana 23 de 2014
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3.2 Distribución según categoría de municipios y centros poblados con
presencia de rabia
Por categoría municipal, los calificados como seis son los mas afectados ya que
de los 245 que han presentado casos por un año o mas, el 86 % corresponden a
esta clasificación. (Anexo relación años presencia rabia).
Se identifica que los municipios categoría 4 son los que presentan la mayor
proporción de casos respecto al total de municipios de esta categoría seguidos por
los de categoría 1, 2 y 6. (Anexo relación años presencia rabia).
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3.4 Proporción de municipios con presencia de rabia según departamento
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Fuentes: BOLETINES EPIDEMIOLÓGICOS ICA - 2004 hasta semana 24 de 2014 y BOLETINES
EPIDEMIOLÓGICOS INS - 2004 hasta semana 23 de 2014
De los 245 municipios y centros poblados que han presentado casos y focos en el
periodo analizado, se observa que en el 47,56 % los casos solo se han
evidenciado en un año, el 20,33 % en dos y el 13,01% en tres, indicando que en la
mayoría de municipios con casos, el hallazgo ha sido ocasional y no constante.
Llaman la atención los municipios que han presentado casos por periodos entre 5
y 10 años, indicando una circulación constante del virus y en consecuencia,
exigiendo unas acciones de prevención y control realizadas en forma continua y
pertinente. (Anexo Relación años presencia rabia y T. años con presencia rabia).
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3.6 Total de especies de mamíferos afectadas por municipio y centros
poblados
Predominan los municipios con casos en solo una especie afectada (65,85 %). Les
siguen los municipios con dos especies agredidas (25,61 %) y los que tienen tres y
cuatro, suman solo el 8.54%. (Anexo Total especies afectadas).
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Al analizar el número de municipios afectados por especie y la categoría se
observa que la categoría uno y la seis son las que tienen el mayor número de
especies afectadas. (Anexo Total especies afectadas).
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Los bovinos son la especie que aparece con mayor frecuencia según número de
municipios, debido a que son el blanco de los murciélagos hematófagos y le
siguen los equinos debido a que se encuentran expuestos a estos animales. Aún
cuando existe vacuna para bovinos, la utilidad que presenta el bovino como
indicador biológico, hace que no se aplique en forma rutinaria.
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El número de municipios según categoría y por especie afectada que predomina
es el de categoría seis. (Anexo Total especies afectadas).
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3.9 Total de casos de rabia en humanos, caninos y gatos
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3.10 Distribución de municipios y departamentos según total de focos en
bovinos y en equinos
Los 1.373 focos se distribuyen en 234 municipios con datos que oscilan entre 1 y
58. Aplicando la regla de Sturges, se estratificaron los municipios así: (Anexo Total
casos humanos perros gato).
Se observa que predominan los municipios con focos entre uno y siete, es decir el
75,64 % de los 234 municipios con focos en especies consideradas como ganado
y especies silvestres, Los municipios con 48 focos o mas, aportan solamente el
1,71 % . (Ver anexo Total casos humanos perros gato).
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3.11 Distribución de municipios y departamentos según total de casos en
humanos, perros y gatos
Predominan los municipios con casos entre uno y diez, es decir el 93,55 % de los
29 municipios. El único municipio con mas de 21 casos es Santa Marta con 28
casos en perros y 4 en humanos. (Anexo Total casos humanos perros gato).
Se observa que predominan los departamentos con casos entre 1 y 10, es decir el
84,6 % de los 13 departamentos con casos en humanos, perros y gatos. El único
departamento con mas de 21 casos es Magdalena. (Anexo Total casos
departamento).
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3.12 Número de casos en caninos, felinos, humanos por municipio según
categoría municipal
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resultados la importancia de que los departamentos, en este caso Boyacá, Cauca,
Casanare, Magdalena, Santander, Tolima y Valle deben apoyar a estos municipios
en cumplimiento de sus competencias. (Anexo Tendencia casos ).
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año 2011, hay una disminución notable al pasar de 135 focos a 88 para luego
ascender en el 2013 hasta 173 casos. A la semana epidemiológica de 2014, se
han notificado 86 focos de rabia en bovinos, correspondiendo a 83 acontecidos en
el presente año.
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En cuanto a los focos de rabia en equinos, se encuentra que ha semana 24 de
2013 han ocurrido 27 focos, resultando en un incremento del 92% de los focos
acontecidos en este año (14 casos en 2013). No se encuentra estacionalidad del
virus.
3.14 Tendencia número de casos en humanos, perros y gatos
En cuanto a la tendencia, se observa que los casos en perros han oscilado entre 1
y 4 casos a excepción de los años 2006 y 2007 con 18 y 19 casos,
respectivamente. En humanos, el número de casos está entre 1 y 3 a excepción
del 2004 con 14 casos. En gatos no se observan cambios significativos y el valor
está entre 1 y dos. La tendencia de los casos de rabia en humanos ha sido
descendente durante el periodo de estudio, lo cual puede ser indicativo de unas
buenas medidas de control y promoción en salud o de la baja notificación de casos
en algunos municipios. (Anexo Tendencia focos).
DOMESTICOS Y HUMANOS 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
PERROS 1 4 18 19 1 0 0 0 4 2 1
GATOS 0 2 1 1 2 1 1 0 1 0 0
HUMANOS 14 3 2 3 4 2 3 0 2 0 0
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2006 y el 2007 y para humanos fue el 2004 debido al brote que se presentó en el
Chocó. El último caso de rabia en perro, se notificó en la semana 23 de 2014
como ocurrido en San Sebastián de Mariquita en Tolima, confirmado por el INS.
La circulación de las variantes de los virus de la rabia, indican que existe una gran
movilidad debido a que cepas propias de una especie aparecen en otras,
relacionándose principalmente con cual animal es el agresor y cual es el agredido.
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Confirma esta apreciación, la situación en la cual las variante 3, 4, 5 y atípica,
propias de murciélagos y vampiros, fueron encontradas en una alta proporción en
bovinos, equinos y humanos. Es así como la vairante 3 fue identificada en 170
muestras analizadas, de las cuales el 71,76 % fue correspondió a bovinos, la
variante 4 en tres humanos, la variante 5 en 13 muestras analizadas
correspondientes a 11 bovinos y dos equino y la variante atípica en dos humanos.
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4. CONCLUSIONES
Los animales que según los datos presentados, tienen mayor riesgo para
transmitir la rabia a los humanos son en su orden, los felinos y los caninos.
Incrementan este riesgo, la cercanía con el ser humano.
Los resultados muestran que los municipios mas afectados son los de
categoría 6 y por lo tanto, los departamentos a los cuales pertenecen,
deben cumplir sus competencias en cuanto a la vacunación de caninos y
felinos.
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Las actividades de vigilancia realizadas por el ICA, con la participación de
sus ocho regionales, son de gran ayuda al ser rutinarias e identificar casos
en animales que son indicadores biológicos.
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5. RECOMENDACIONES
PORCENTAJE ZONAS
80% Manejo regular
90% Municipios con circulación del virus de la rabia silvestre
100% Municipios con casos en perros y gatos
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Remitir el presente informe a los municipios categorías 1, 2 y 3 que han
presentado casos y a los departamentos a los que pertenezcan los
municipios 4,5 y 6 con igual situación para solicitar el fortalecimiento de las
acciones de vigilancia epidemiológica, prevención y control relacionadas
con vacunación, atención en salud y educación a la ciudadanía sobre
reporte de casos y respuesta frente a la agresión.
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ANEXOS EN ARCHIVO EXCEL RABIA 2004 A SEMANA 24
Relación años presencia rabia
T. años con presencia rabia
No años de rabia según especie animal
Total especies afectadas
Total focos ganado
Total casos humanos perros gato
Total focos departamento
Total casos departamento
Tendencia focos
Tendencia casos
Agresores y agredidos
Variantes y especies
Elaborado por: María Alexandra Durán R. – Bacterióloga Epidemióloga – GVSP – Dirección de Epidemiología y Demografía
Revisado por: Camilo Avila – Médico Veterinario - Epidemiólogo– GVSP – Dirección de Epidemiología y Demografía
Recopilación y digitación de los datos: Jenny García –Universidad Nacional – Pasante Subdirección de Salud Ambiental
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