UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD CADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

TRABAJO DE INVESTIGACION

TEMAS:

NUTRICION EN PACIENTES HIPERTENSOS

NUTRICION EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
NUTRICION EN PACIENTES CON DIABETES

ASIGNATURA:

BIOQUIMICA Y FARMACIA

AUTORA:

DOCENTE:

CURSO:

AÑO LECTIVO:

2018- 2019

INTRODUCCIÓN
La Nutrición es la ciencia que se encarga de estudiar los procesos por los que
el cuerpo humano recibe y utiliza los nutrientes contenidos en los alimentos, y
que son hidratos de carbono, proteínas, lípidos, sales minerales y vitaminas.
Una alimentación adecuada y apropiada solo se consigue consumiendo una
dieta equilibrada, formada por una diversidad de nutrientes, que son las
sustancias contenidas en los alimentos que nutren el organismo. Una dieta
saludable permite mantener un peso corporal apropiado y equilibrado en su
composición (el porcentaje de grasa y músculo del organismo) e impide o
retrasa la aparición de enfermedades y garantiza la capacidad para llevar a
cabo las actividades físicas y mentales cotidianas.
Los nutrientes que el cuerpo no puede sintetizar, y que por lo tanto deben
obtenerse de la dieta, se llaman nutrientes esenciales e incluye las vitaminas,
minerales, algunos aminoácidos y algunos ácidos grasos.
Los nutrientes que el cuerpo puede sintetizar a partir de otros componentes,
aunque también puedan obtenerse de la dieta, se llaman no esenciales esto no
quiere decir que no sean necesarios, sino que es el propio organismo quien los
produce e incluye las fibras, fitoquímicos y ácido cítrico.
El cuerpo humano utiliza los distintos nutrientes en diferente proporción para
obtener la energía necesaria. Sin embargo, el cuerpo humano utiliza distintos
tipos de energía estas son: energía eléctrica, en el sistema nervioso; energía
mecánica, en el sistema muscular; energía química, en los procesos biológicos
y energía térmica, para la producción de calor. Las células son capaces de
fabricar ese tipo de energía, dependiendo del sistema en que se encuentren, y
a partir del denominado ATP o adenosin trifosfato.
La falta de nutrientes que acompaña a la desnutrición puede causar síndromes
por deficiencia como la pelagra(que se caracteriza por la aparición de manchas
en la piel y perturbaciones digestivas y nerviosas). La ingestión excesiva de
macronutrientes puede provocar obesidad y trastornos relacionados; la
ingestión excesiva de micronutrientes también puede resultar tóxica. Por otra
parte, el equilibrio en la ingestión de varios tipos de nutrientes, como la
saturación de las grasas que se consumen, puede influir en el desarrollo de
algunas enfermedades.
DESARROLLO
La Hipertensión arterial es el problema de salud pública más común y se asocia
con enfermedades de tipo degenerativo como la insuficiencia cardiaca
congestiva, insuficiencia renal crónica, enfermedad vascular periférica, entre
otras. Según la Organización Mundial de la Salud la presión arterial alta, es
responsable de una gran cantidad de muertes a nivel mundial. Numerosas
observaciones epidemiológicas han revelado que el nivel de la presión arterial
es afectado por diversos factores del estilo de vida. Por tanto, el papel de la
dieta parece ser esencial en la prevención de la hipertensión; esto incluye
pérdida de peso, restricción de sodio, dieta con un elevado consumo de
vegetales y frutas conocida como dieta DASH (Dietary Approaches to Stop
Hypertension), ingesta de alcohol restringida (dos tragos al día en hombres y
un trago en mujeres, para aquellas personas que suelen tomar) y ejercicio
aeróbico regular (30 minutos de actividad física durante la mayoría de los días
por semana). Se ha determinado que una reducción de 3 mmHg en la presión
sistólica puede reducir la mortalidad por infarto en un 8 % y en un 5 % de la
enfermedad cardiovascular. A continuación se describen detalladamente los
seis aspectos que se ha demostrado científicamente que reducen la presión
arterial sanguínea.
La dieta DASH consiste en aumentar el consumo de frutas, vegetales y lácteos
descremados, incluyendo granos enteros, pollo, pescado, semillas y reducir la
ingesta de carnes rojas, grasas, y dulces con el fin de disminuir la presión
arterial. Esto permite que la dieta sea rica en potasio, magnesio, calcio y fibra y
reducida en grasa total, grasa saturada y colesterol. La dieta DASH es
considerada una de las más importantes soluciones no farmacológicas
recomendadas para disminuir la hipertensión arterial de forma efectiva.
La ingesta de sodio es el nutriente más relacionado con la hipertensión arterial.
Tanto el sodio como el cloruro son los cationes más importantes del espacio
extracelular y participan manteniendo el gradiente electroquímico entre el
espacio intra y extracelular. El almacenamiento de sodio en el cuerpo es
limitado y su concentración es fundamental para el mantenimiento de la vida.
Varios estudios han demostrado como la reducción en la ingesta de sodio se
relaciona con la prevención y el tratamiento de la hipertensión arterial.
La Ingesta de Potasio tiene un efecto protector contra el desarrollo del daño
vascular inducido por el sodio, por medio de la supresión de la producción de
especies reactivas de oxígeno. Los efectos benéficos del potasio en la presión
arterial dependen en gran medida del consumo de sal, de modo que el
individuo se verá beneficiado tanto por la reducción en el consumo de sal,
como por el aumento en la ingesta de potasio. La recomendación dietaria de
potasio es de 4,7 g/día (120 mmol/d).
La Pérdida de peso en el cual Existe una relación directa entre el sobrepeso y
la hipertensión, se ha estimado que el control de la obesidad puede eliminar el
48% de la hipertensión en individuos blancos.
Se ha visto que la reducción en el consumo de alcohol disminuye la presión
arterial en aquellos individuos que toman este tipo de bebidas con frecuencia.
Se recomienda 180 minutos de actividad física aeróbica moderada-intensa por
semana, lo cual corresponde a 30 minutos de actividad física para la mayoría
de los días de la semana y puede reducir la presión arterial de 4 a 9 mmHg.
(Esquivel, 2014)

La insuficiencia renal se define cómo la pérdida de la capacidad funcional de

las nefronas. Hay dos tipos de Insuficiencia Renal: Insuficiencia Renal
Aguda (IRA) o Insuficiencia Renal Crónica (IRC). (ALIMMENTA, 2014)
Cuando tus riñones no están trabajando tan bien como deberían, desechos y
líquidos se acumulen en tu cuerpo. Después de un tiempo, este deshecho y
extra líquido puede causar problemas con el corazón, los huesos y otros
problemas de salud. Un plan de alimentación de dieta renal puede limitar la
cantidad de ciertos minerales y líquidos que consumes. Esto puede prevenir
que se acumulen los deshechos y extra líquidos y que causen problemas.
Que tan estricto necesitas ser con tu plan depende de tu etapa de enfermedad
renal. En las etapas tempranas de enfermedad renal, puede que hayan pocos
o ningún límite en lo que comes o bebes. Al pasar el tiempo y tú enfermedad
renal empeora, tú medico te puede recomendar que límites: el potasio, el
fosforo y líquidos. (AMERICAN KINDEY FUND, 2015)
El potasio es un mineral encontrado en casi todas las comidas. Tu cuerpo
necesita algún nivel de potasio para que trabajen tus músculos, pero mucho
potasio puede ser peligroso. Cuando tus riñones no están trabajando bien, tu
nivel de potasio puede ser muy alto o muy bajo.
Tener demasiado o no suficiente potasio puede causar calambres de los
músculos, problemas con la manera que palpita tu corazón y debilidad de
músculos. Se debe comer comidas bajas en potasio como manzanas, uvas,
fresas, pinas y arándolas coliflor, cebollas, pimientos, rábanos, calabaza de
verano, lechugas, pita, tortillas, panes blancos, carne de res, pollo y arroz
blanco en vez de comidas altas en potasio como aguacates, bananos,
melones, naranjas, ciruelas y pasas.
El fosforo es un mineral encontrado en casi todas las comidas. Trabaja con el
calcio y la vitamina D para mantener tus huesos saludables. Los riñones
saludables mantienen el nivel correcto de fosforo en tu cuerpo. Cuando tus
riñones no trabajan bien, el fosforo puede acumularse. Demasiado fosforo en
tu sangre puede conducir a que los huesos se quiebren fácilmente. Se debe
comer comidas bajas en fosforo como el pan italiano, francés o de masa
fermentada, maíz o cereales de arroz, crema de trigo , palomitas de maíz sin sal
en vez de comidas altas en fosforo como cereales de salvado y avena, frutas
secas y semillas de girasol.
Nuestro cuerpo necesita agua para sobrevivir, pero cuando tienes enfermedad
renal, puede ser que no le necesites tanto. Esto es porque cuando lo riñones
están dañados, no sacan los líquidos extras como deberían. Muchos líquidos
en tu cuerpo pueden ser peligrosos. Esto puede causar presión arterial alta,
hinchazón y falla de corazón. Los líquidos extras que se acumulan cerca de
tus pulmones pueden hacerle difícil de respirar. (Bustamante, 2013)

En la diabetes, las células del cuerpo no pueden obtener el azúcar que

necesitan. La glucosa, un azúcar simple, es el principal combustible del cuerpo.
La glucosa se encuentra en la sangre, pero en los diabéticos, no puede
ingresar a las células que la necesitan. Cuando la diabetes comienza durante la
infancia (diabetes insulin-dependiente se produce por un inadecuado suministro
de insulina, la hormona que conduce el azúcar dentro de las células del cuerpo.
Sin insulina, las membranas de las células no dejan pasar el azúcar. Esta
forma de diabetes se denomina también de tipo 1 o diabetes juvenil.
(Physicians Committe, 2016)
Cuando la diabetes comienza durante la vida adulta (diabetes no insulina-
dependiente) no se debe a un suministro inadecuado de insulina; por el
contrario, existe suficiente insulina en el flujo sanguíneo, pero las células no
responden rápidamente a ella. El azúcar no puede ingresar con facilidad a las
células y regresa al flujo sanguíneo. Esta forma de diabetes se denomina
también de tipo 2 o diabetes de edad adulta. (GÓMEZ, 2017)
A continuación presentamos tres pasos sencillos para manejar el azúcar de la
sangre solo con la alimentación.
Seguir una dieta basada en frutas, vegetales, legumbres y granos enteros.
Seleccione alimentos que tengan un alto contenido de carbohidratos complejos,
tales como los granos enteros, los vegetales y las legumbres, lo cual ayudará
también a reducir la glucosa de la sangre y su necesidad de medicación.
Muchos alimentos vegetales también contienen fibra soluble que hace más
lento el paso del azúcar al flujo sanguíneo. Teniendo en cuenta que el
procesamiento de los alimentos elimina frecuentemente fibra y agrega
azúcares o aceites, será mucho mejor que los alimentos ricos en carbohidratos
se consuman en el estado más natural posible. (NIDDK, 2016)
Evitar los alimentos que causan problemas carnes de todo tipo, productos
lácteos y huevos. La mejor dieta evita las carnes y otros productos animales.
Estos alimentos pueden estimular la resistencia a la insulina, los problemas
cardiacos y el incremento de peso puesto que en general, contienen grandes
cantidades de grasa, colesterol y calorías. Una mejor elección es obtener las
proteínas de alimentos vegetales, tales como frijoles, vegetales, tofu, granos
enteros, nueces y semillas, muchas de las cuales también tienen un alto
contenido de carbohidratos complejos y fibra saludables.
Mantener las grasas agregadas en niveles estrictamente necesarios. Las dietas
con alto contenido de grasas pueden perjudicar su sensibilidad a la insulina. En
otras palabras, a la insulina le costará mucho hacer su trabajo. Esto es
particularmente cierto para el caso de las grasas saturadas (el tipo de grasa
que se encuentra en la carne, los huevos y los productos lácteos) a diferencia
de las grasas monoinsaturadas (que se encuentran en los aceites de oliva y
canola).

Generalmente, los alimentos vegetales tienden a ser más bajos en grasas,

especialmente la grasa saturada, a diferencia de los productos animales, por lo
que los frijoles, los vegetales y los granos enteros son buenos no sólo por sus
carbohidratos complejos sino también por su menor contenido de grasa.
Las nueces y las semillas, cuyo contenido de grasa es relativamente alto,
contienen más grasas insaturadas y son una mejor elección que los productos
animales tales como la mantequilla, la grasa del tocino, la crema agria y
productos similares con alto contenido de grasas saturadas. Aún así, no
exagere pero siempre es bueno limitar la cantidad de cualquier alimento
grasoso. (Academia Estadounidense , 2017)

BIBLIOGRAFIA

ALIMMENTA. (14 de 05 de 2014). Recuperado el 05 de 07 de 2018, de

ALIMMENTA: https://www.alimmenta.com/dietas/dieta-insuficiencia-
renal-cronica/

AMERICAN KINDEY FUND. (10 de 02 de 2015). Recuperado el 05 de 07 de

2018, de AMERICAN KINDEY FUND: http://www.kidneyfund.org/en-
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NIDDK. (13 de 11 de 2016). Recuperado el 04 de 07 de 2018, de NIDDK:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/nutricion-alimentacion-actividad-
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Physicians Committe. (11 de 05 de 2016). Recuperado el 04 de 07 de 2018, de

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2018, de Academia Estadounidense :
https://es.familydoctor.org/diabetes-y-nutricion/
Bustamante, D. d. (14 de 11 de 2013). Aspectos nutricionales en la
insuficiencia renal. Recuperado el 04 de 07 de 2018, de Aspectos
nutricionales en la insuficiencia renal:
file:///C:/Users/Master1/Downloads/X0211699508005896_S300_es.pdf

Esquivel, V. (20 de 02 de 2014). Aspectos nutricionales en la prevención y

tratamiento de la hipertension arterial. Recuperado el 05 de 07 de 2018,
de Aspectos nutricionales en la prevención y tratamiento de la
hipertension arterial: http://www.scielo.sa.cr/pdf/rcsp/v19n1/a08v19n1

GÓMEZ, C. (04 de 01 de 2017). Nutrición y diabetes. Recuperado el 04 de 07

de 2018, de Nutrición y diabetes:
https://www.kelloggs.es/content/dam/europe/kelloggs_es/images/nutritio
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