RESUMEN CLASE: ANATOMIA FACIAL, TEJIDOS BLANDOS Y ENVEJECIMIENTO FACIAL

MEDICO: FERNANDO MORA

MEDICO RESIDENTE CIPLAR IMSS
9 DICIEMBRE DE 2019

1. REGIONES DE LA CARA

ANATOMIA QUIRURGICA EN LA CARA:

CAPA: PIEL
MELANOCITOS, CELULAS LANGERHANS, IMPORTANTE COMPONENTE VASCULAR PLEXO DERMICO.

CAPA: TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

TIENE DOS COMPONENTES: COMPONENTE GRASO SUBCUTANEO Y COMPONENTE RETINACULAR
FIBROSO. MAYOR FACILIDAD DISECCION CERCA SMAS QUE DERMIS
LIGAMENTOS DE RETENCIÒN Y SUSPENSORIOS:

SMAS: SE LE LLAMA DE DIFERENTE FORMA DE ACUERDO A LA ZONA QUE RECUBRE: GALEA EN

ESCALPE, FASCIA TEMPORAL SUPERFICIAL/TEMPOROPARIETAL, SMAS EN TERCIO MEDIO E INFERIOR
FACIAL Y PLATISMA EN CUELLO.

SUBSMAS: 4 CAPA
ESTRUCTURAS IMPORTANTES: ESPACIOS TEJIDO BLANDO, LIGAMENTOS RETENCION O
SUSPENSORIOS, CARA PROFUNDA DE MUSCULOS FACIALES Y NERVIO FACIAL DE PROFUNDO A
SUPERFICIAL.

5. PERIOSTIO:
NIVEL LATERAL SE DIVIDE EN FASCIA TEMPORAL PROFUNDA Y FASCIA MASETERINA, FASCIA
PAROTIDEA ASI COMO FORMA LA FASCIA CERVICAL PROFUNDA EN CUELLO.

CAVIDADES:
EN CAVIDADES: ORBITA , ORAL, SOLO LA CAPA EXTERNA DEL SMAS ES VISTA Y DISECADA (MUSCULO
ORBICUALR), LIGAMENTOS RETENCION SON COMPACTADOS Y CONDENSADOS ALREDEDOR.

ESPACIOS FACIALES:
CAPA 4: ESPACIOS “SEGUROS” RELACIONADOS CON LA LAXITUD QUE OCURRE CON EL PASO DEL
TIEMPO, PIERDEN SUSPENSION Y HAY PTOSIS.

GRASA SUPERFICIAL Y PROFUNDA:

RAMAS FACIALES:
ENTRA A LA FASCIA TEMPOROPARIETAL 1.5CM-3CM ARRIBA DE ARCO CIGOMATICO. DOS RAMAS
MAYOR LESION TEMPORAL Y MANDIBULAR JUSTO ANGULO MANDIBULAR.
FASCIAS EN CUELLO:
FASCIA SUPERFICIAL Y PROFUNDA.LEVANTAMIENTO ESTETICO

ZONAS PELIGRO FACIAL: EXISTEN 7 ZONAS

ENVEJECIMIENTO FACIAL:
HAY AFECCION DE TODAS LAS CAPAS FACIALES DESCRITAS, DESDE LA FASCIA SUPERFICIAL (CAPA 2 Y
3), ABULTAMIENTO POR LAXITUD DE TECHO ES CAPA 4 (ESPACIOS) HASTA RESORCION OSEA EN CAPA
5.
PIEL:INVOLUCRO DE FACTORES MEDIOAMBIENTALES(EXPOSICION SOLAR), GENETICA, HORMONAL Y
METABOLICO LO QUE CONTRIBUYE A LOS CAMBIOS Y/O ALTERACIONES CON LA EDAD.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO:

SE HA ENCONTRADO ATROFIA DE GRASA SUBCUTANEA, LAXITUD Y CAIDA DEBIDO A PERDIDA SOSTEN
DE LIGAMENTOS SUSPENSORIOS ASI COMO PROMINENCIA DE ZONAS CON PERDIDA DE GRASA
SUBCUTANEA CON LA VISIBILIDAD DE LOS SURCOS Y COMPARTIMENTOS MENCIONADOS.

MUSCULOS:MUSCULOS ESQUELETICOS INVOLUCRADOS PRINCIPALMENTE EN MASTICACION COMO

TEMPORAL, Y MASETERO ATROFIAN HASTA EN 50%. NO APLICABLE LA GRAN ATROFIA EN MUSCULOS
EXPRESION FACIAL POR EL USO.
LIGAMENTOS Y ESPACIOS:
Perdida de laxitud asi como debilidad en techo, condicionando abombamiento y prolapso.

CAMBIOS OSEOS:
HAY AFECCION DEBIDO A DESBALANCE ENTRE EXPANSION
Y AUMENTO DE LA RESORCION OSEA EN CIERTAS
ZONAS. CAUSANDO RETRUSION OBSERVADO
MAYORMENTE TERCIO MEDIO/MAXILA Y ENFATIZANDO
MAYOR SURCO NASOLABIAL ASI COMO MALAR.

EL ENVEJECIMIENTO FACIAL ES UN PROCESO INHERENTE Y DESENCADENADO POR MULTIPLES

CAUSAS, CONOCIENDO LA ESTRUCTURA Y FORMACION DE LAS CAPAS EN LOS SEGMENTOS FACIALES
SE PUEDE CREAR LA MEJOR ESTRATEGIA QUIRURGICA PARA DAR MAYOR APARIENCIA DE JUVENTUD
FACIAL.