FORMATO INSPECCION DE ANDAMIOS

INSPECCIÓN MES DE: NOMBRE ARMADOR DE ANDAMIO:

CERTIFICADO DEL ARMADOR DE ANDAMIO N°:
TIPO DE ANDAMIO: CERTIFICADO DEL ANDAMIO N° :
Multidireccional Colgante

CONDICIONES OBSERVADAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
CONDICIONES VERIFICABLES
Se cuenta con un entorno de trabajo libre de líneas
eléctricas, obstrucciones áreas, agujeros o superficies
irregulares
El soporte o base del andamio es estable
Los soportes diagonales, escaleras y tuberías están libres
de daños, agujeros o defectos estructurales
Los dispositivos de bloqueo de las partes móviles (ruedas)
funcionan correctamente
Todos los componentes del andamio están en su lugar y
no tienen defectos
Las diagonales están completas y todos los seguros
instalados (Pin/Pisador/Trabas)
La plataforma de trabajo cuenta con barandas instaladas
El andamio cuenta con baranda superior y barandas
intermedias
Cuenta con escalera de acceso para el nivel a trabajar
Cuenta con rodapiés (10 cm mínimo de altura), en todos
los niveles de trabajo
El acceso a la plataforma de trabajo es por una escalera
El andamio esta libre de piezas anexas soldadas o
amarradas
Las plataformas del andamio se encuentran libres de
residuos, materiales o herramientas
El andamio esta asegurado a una estructura estable para
evitar su movimiento
Existen extensiones eléctricas sobre el andamio y estas se
encuentra organizadas o canalizadas
Las plataformas del andamio se encuentra completas y
armadas
Las plataformas del andamio se encuentran aseguradas y
sin separaciones

FIRMA INSPECTOR

CRITERIO DE INSPECCIÓN: ü : CUMPLE (Buen estado / Comp

OBSE

NOTIFICADO A: Residente / Site Manager Jefe de área

FIRMA: NOMBRE:
 NOMBRE EMPRESA CONTRATISTA:

UBICACIÓN DEL ANDAMIO:

DÍA
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

ü : CUMPLE (Buen estado / Completo) X : NO CUMPLE (Incompleto o en mal estado) N/A : NO APLICA

OBSERVACIONES:

Mantenimiento Contratista

CARGO: FECHA:
 NUMERO DE NIVELES:
SISTEMA DE ANCLAJE:
De torre fija De torre móvil

OBSERVACIONES
29 30 31

Componentes de Andamio