derrame pleural apuntes de

clase
Fisiopatología
Universidad Técnica de Manabí (UTM)
3 pag.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: maria-isabel-llamoga (isabelitallamoga@hotmail.com)
IFU2.2keiver parrales 30 04 2018
Keiver Cristopher Parrales Santana
DERRAME PLEURAL
Los pulmones y el lado interno del tórax están revestidos por una capa fina, la
pleura, consta de dos hojas entre las cuales se encuentra una película líquida
deslizante. El derrame pleural es la acumulación anómala de líquido en el
espacio pleural (el área entre las dos capas de la fina membrana que recubre los
pulmones, las causas más frecuentes de un derrame pleural son tumores
malignos (especialmente cáncer de pulmón) e inflamaciones de los
pulmones bacterianas o tuberculosis.

Fisiopatología
Disminucion
de la presion
del espacio
pleural
3 Incremento
Disminucion de la
de la presion
oncotica
permeabilida
d vascular
2
4

Incremento
Compromiso
de la presion
del drenaje
hidoestatica
linfatico
capilar
Movimiento 5
1
del liquido
del espacio
peritoneal
6

Tipos de derrame pleural

• Filtrados del plasma que resultan del:

• ----------aumento de la presión hidrostática.
TRASUDADO
• ----------disminución de la presión oncótica.
• ----------alteración de la permeabilidad capilar.

• Líquido rico en proteínas, resultado de la

inflamación de la pleura; se produce por:
EXUDADO
• --------alteraciones de la permeabilidad capilar.
• --------obstrucción del drenaje linfático.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: maria-isabel-llamoga (isabelitallamoga@hotmail.com)
Empiema
Es un tipo de derrame macroscópicamente purulento que tiene colección de pus
en el espacio transpleural.

METÁSTASIS CONTAMINACIÓN
CONTIGÜIDAD
SÉPTICAS DIRECTA
Por
procedimientos
Pulmón Por bacterias quirúrgicos
(neumonía), provenientes (toracocentesis,
abscesohepátic de focos toracotomía,
o y perforación infecciosos a pleurotomía, o
esofágica. distancia y/o bien,
septicemia. traumatismo por
herida
penetrante)

Etiología:

Antes de la era de los antibióticos los empiemas eran originados

fundamentalmente por neumonías por Streptococcus pneumoniae y
estreptococos pyogenes.

Complicaciones:
 Fístulas broncopleurocutaneas.
 Abscesos pulmonares.
 Peritonitis secundaria por ruptura a través del diafragma.
 Pericarditis purulenta.
 Osteomielitis.
 Fibrotorax.
 Absceso mediastínico.
 Fístula esófago-pleural.

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: maria-isabel-llamoga (isabelitallamoga@hotmail.com)
 BIBLIOGRAFÍA
1. Meier AH, Smith B, Raghavan A, et al. Rational treatment of empyema in
children. Arch Surg 2000;135:907–12.[Abstract/Free Full Text]
2. Thomson AH, Hull J, Kumar MR, et al. Randomised trial of intrapleural
urokinase in the treatment of childhood empyema. Thorax 2002;57:343–
7.[Abstract/Free Full Text]
3. https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/neumologia/vn-
143/neum14302derrame2/
4. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/SearchResults?query=EMPIEMA
5. https://www.onmeda.es/busqueda/?q=EMPIEMA

Document shared on www.docsity.com

Downloaded by: maria-isabel-llamoga (isabelitallamoga@hotmail.com)