TERCER PARCIAL

ASIGNATURA: Prácticas guiadas 1

APELLIDOS Y NOMBRES:…………………………..………………………………………………………………………………………Nª………..

DOCENTE: Lic. Ingrid G. Peñaloza Torrez FECHA: SEMESTRE: OCTAVO…………

Lea las preguntas atentamente y responda con la mayor precisión.

1. Analice los siguientes datos y determine la hipótesis diagnóstica, la sintomatología y el análisis
clínico del mismo.
CASO CLÍNICO DANTE
La demanda de tratamiento de Dante giraba en torno a encontrar una solución a sus fracasos amorosos; la
repetición de éstos era un enigma para él. El había explorado soluciones a través de la videncia, talismanes y
amuletos, había leído libros sobre la timidez y probado técnicas para conquista sin resultado para encontrar
según sus propias palabras, a "un alma gemela".
Dante explica que cada vez que se declara, las mujeres lo rechazan: dice que las mujeres se sienten
sorprendidas cuando éste les declara su amor. Para Dante no existe una pregunta o cierta característica de
porqué elige a una mujer, lo que lo orienta es una interpretación del Otro a partir de signos y no de
palabras, por ello sus fracasos se producen en serie. Sólo uno de esos encuentros estuvo a punto de
resultar, pero la relación no prosperó, Dante dice haber estado imposibilitado de hacerla gozar y concluye:
"Esa chica se burló de mí, yo creía que sabía todo pero no sabía nada; sin embargo, la masturbación
funciona bien". El cree que ella lo engañó y por ello suspende sus experiencias con mujeres.
Durante un programa de televisión se entera de que algunos hombres - los transexuales- se operan para
convertirse en mujeres, ésta es una revelación. Dante está dispuesto a pagar un precio extremadamente
alto por esa intervención. Ese deseo de pagar la operación se sustenta en algunos reclamos que su padre le
hacía en su temprana juventud: “Mi padre decía: mi hijo es un perdido” y agregaba “Es un marimacho no
asumido” por lo que Dante se metía a competencias deportivas de resistencia y rapidez que sólo
despertaban las burlas de las chicas. En su angustia, Dante llega a la conclusión: "Soy un alfeñique, no del
todo hombre". Por ello Dante aspira a poder ser en su existencia a la vez uno y otro sexo; quiere
experimentar el goce del hombre y la mujer, sin embargo encuentra una objeción al intento de su
operación, el dice: "Después de la intervención no conoceré al otro sexo (la mujer) en el acto sexual, porque
no me gustan los hombres''.
El trabajo prosigue; y Dante relata un sueño que él mismo interpreta: "Una mujer desnuda está atada en
una red, yo estoy en una mala posición, no hacía más que pensar en que me acusen y yo gritaba que no
tenía nada que ver con eso. El miedo me había despertado y de miedo, tuve un orgasmo". Sobre el sueño
Dante interpreta que esa mujer era él en el pasado, en una vida anterior. Para Dante el sueño es una
especie de “Oráculo”, a partir de éste él había dejado de masturbarse. Poco después, la idea de la operación
para el cambio de sexo empieza a desaparecer. Dante escucha en un programa de televisión en los
testimonios de los transexuales que ellos dicen haber tenido desde la infancia el deseo de cambiar de sexo,
en cambio en su caso esa idea no siempre ha estado presente. Por eso concluye, luego de ese
descubrimiento: "No soy transexual ''.
Hace algún tiempo, su hermana quiere presentarle a una amiga divorciada que quería volver a casarse.
Dante advierte lo que eso representaría para él: “Un mismo escenario” al que lo denomina “El duodécimo
fracaso”, habla de un sufrimiento motivado por la reticencia de la mujer, calcula las probabilidades de tener
éxito, evoca su alegría de los primeros momentos, como así mismo los momentos de desilusión, cuando una
respuesta o un llamado telefónico se demoran, por ello recuerda que “las pasó muy negras” y en vez de ser
“un desesperado que tiene la soga al cuello” comprende que ahora ha construido un sueño: “no tengo que
pasar por alto la causa; si sentía atracción por las mujeres, era porque tenía un lado femenino” y agrega:
“Contemplo el camino que he hecho, el pasado, hay un órgano ( el sexual) de mi cuerpo que no me gusta y
tal vez no me pertenece, no es culpa de nadie, ahora miro este nuevo camino y me parece más adecuado,
tengo razón para mí, me he puesto de acuerdo con migo mismo”. Dante ya no habla de su búsqueda
amorosa, así mismo, en su trabajo se ha apropiado de un nombre: el de ''soltero" que lo califica frente a los
otros. Ha hecho un amigo, un colega que también responde a este calificativo y recorre la ciudad con él
varias veces por semana; durante esos paseos, dialogan sobre los razonamientos y lógica de la soltería. Si
bien el calificativo de soltero que se ha atribuido no basta, cada vez que se perfilan acontecimientos
incontrolables para Dante, éste debe reinstaurar una especie de distancia con lo que está sucediendo. De
ese modo ha descubierto una manera de componerse frente a lo real que debe reelaborarse
constantemente.
2. Realice el análisis de los siguientes datos y determine la hipótesis diagnóstica, la sintomatología y el
análisis clínico del mismo.
CATALINA, Paciente femenino de 15 años, derivada por psiquiatría con un diagnóstico médico que remite a
la imposibilidad de locomoción en los miembros inferiores (carecía de movilidad voluntaria en las piernas)
por lo cual la paciente permaneció en reposo absoluto durante tres meses, para lo cual requería un
acompañamiento permanente de alguno de sus familiares para trasladarla en brazos, asistiéndola así, para
cualquier actividad que ella requería (ir al baño, ir al colegio, entre otros). Así mismo presentaba una
dificultad en las manos respecto a las destrezas motoras finas.
Como antecedente de su padecimiento, se conoce que enfermó de varicela, complicándose con un cuadro
de meningitis e iritis. Por lo cual es retirada temporalmente de actividades escolares, quedándose en casa
con la atención permanente de su familia. Por otra parte en su historial, refiere que en su infancia a los
nueve años su madre abandona su casa por un embarazo de riesgo, por el lapso de seis meses. Lo cual
conlleva para Catalina un cambio en su vida personal: antes de la partida de la madre, ella refiere ser una
persona con amigos, activa, independiente, y posterior a la partida de la madre, ella comienza a sentirse
sola y rechazada por el grupo familiar, como también por su grupo escolar. Explica que en ese momento,
hubo un cambio en su relación con el padre, diciendo que éste cambió de ser afectivo a gritarle todo el
tiempo, a causa de obligaciones escolares y domésticas, frente a lo cual ella quedaba “paralizada”.
Dichas eventualidades hicieron que la paciente se sienta sola y rechazada, empezando a inventar un mundo
de fantasía, en la que ella y un amigo imaginario recorren una ciudad de su propia invención, como
respuesta a su soledad: “yo invente esta realidad porque mi propia realidad eran gritos y peleas entre mi
padre y mi hermano”, “en esa ciudad yo era feliz, no estaba sola”. Afirmando que cada vez que podía se iba
a ese mundo, ya sea en la casa, o en el colegio. Meses después la madre retorna a su casa, ante lo cual
Catalina señala que corre hacia ella en busca de cariño, ella dice: "yo la vi a mi mamá, quería acercarme a
ella y que ella me de cariño, pero vi que agarraba algo, era un bebé, no entendía porque lo tenía”. Es a
partir de ello que la paciente resignifica su posición de soledad y rechazo respecto al Otro, sintiendo que su
hermana menor es un obstáculo entre ella y el cariño de su madre: “yo me quede ahí paralizada”, “sin decir
nada, sin hacer nada”.
Sobre el desencadenamiento del síntoma, este data a partir de la internación médica a causa de las
complicaciones de la varicela (meningitis e iritis). Evento por el cual, pasa a ser el centro de atención para su
familia, dejando en la paciente, un sin-sentido respecto a cómo pasó de ser la solitaria y rechazada, a estar
rodeada de la preocupación y el afecto de sus familiares, refiriendo: “para qué ellos están acá, si nunca
estuvieron para mí”. Este nuevo evento hace que la paciente quede sin recursos para afrontarlo,
respondiendo a partir del cuerpo, quedándose literalmente “paralizada”.
No obstante, Catalina refiere que la presencia y proximidad de sus familiares a causa de la enfermedad le
ocasionan de acuerdo a ella, crisis nerviosas con una frecuencia de dos o tres veces al día. Estas crisis son
descritas como espasmos musculares en todo el cuerpo acompañado de un estado de angustia y llanto;
asociadas a los gritos frecuentes de los padres desde su infancia, donde se ubica como invadida por los
gritos del Otro, ante lo cual ella queda nuevamente “paralizada” y “rechazada”. De esta forma, para la
paciente, el cambio de posición del Otro, es decir de un Otro que la deja sola y la rechaza, a un Otro que le
presta atención y le da afecto. Produce en Catalina un sin-sentido, quedando ante ello paralizada, sin
recursos para elaborar lo que conlleva esta nueva posición del Otro para ella. Obteniendo a partir de la
conversión, la satisfacción paradójica que implica ser el centro de afecto y atención del Otro, respecto a la
posición que ella mantenía de rechazo y soledad ante el Otro.
3. Realice un plan de intervención acerca de conductas de inhibición en Unidades Educativas, dirigido a
niños de 6 a 8 años de edad.
4. Realice un plan operativo de un taller, dirigido a padres de familia, respondiendo la temática “¿Cómo
afrontar los cambios en la adolescencia”