MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS PUBLICAS

01/10/2019

FORMULARIO DE REGISTRO DE BENEFICIARIO Gestión: 2019

RBenRegBeneficiario
Pagina 1 de 1

Categoria: PRIVADO Sub NATURAL

IDENTIFICACION DEL BENEFICIARIO

Tipo de Identificación Número Documento Lugar Expedición País
Cédula de Identidad 7047591 LA PAZ BOLIVIA
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres Apellido Casada
MAMANI HEREDIA HENRRY RICARDO
Razón Social Nombre Comercial Registro Empresarial

MAMANI HEREDIA HENRRY RICARDO

Correo Electronico Tipo de Identificación Adic. Número Documento Adic. Lugar Expedición Adic.
henryricard92@gmail.com Nro. Identificación Tributaria NACIONAL

DIRECCION DEL BENEFICIARIO

Ciudad Localidad País Casilla Postal
LA PAZ MURILLO BOLIVIA

Dirección Teléfono Fax

C. 20-B NRO 679 Z. CIUDAD SATELITE PLAN 405 65626143

REPRESENTANTES
Tipo Doc. Documento Expedido Apellidos y Nombres País Caracter Notaria Num. Poder Fecha Poder Estado

Cédula de Identidad 7047591 LAP MAMANI HEREDIA HENRRY RICARDO BO Titular ACTIVO

CUENTAS BANCARIAS
Verificación del Banco
Banco Cuenta Distrito Moneda Tipo de Cuenta Estado
Fecha Descripción
BANCO UNION S.A. 10000031356088 LA PAZ BOLIVIANOS Caja de Ahorros 29/08/2019 Válida ACTIVO

(Firma del Beneficiario)

(Aclaración de Firma)
Fecha y usuario creación: 16/08/2019 P ROVEEDOR
Fecha y usuario activación: 16/08/2019 P ROVEEDOR