Caso clínico Apnea

Carlos, Lactante de 1 mes 6 días, 2º hijo, con antecedentes de prematuridad (35

semanas) AEG. Carlos vive con sus padres, de 15 y 20 años, y en la casa de los abuelos
maternos. Carlos se alimenta con NAN 90 cc x 8 veces. Carlos es llevada al servicio de urgencia
debido a que según la madre “dejó de respirar y se puso azulito” en dos ocasiones. Al ser
evaluada en el servicio de urgencia, usted cuenta con los siguientes antecedentes:

 Decaído
 Tº axilar 37,2, FC 140, FR 30, PA 90/60, Saturación 93% con FiO2 ambiental
 Ha presentado dos episodios de tos de gran intensidad con cianosis en el servicio de
urgencia
 Presenta petequias faciales y congestión facial al toser.
 Presenta estridor inspiratorio (+)
 Examen pulmonar normal. Rx torax normal
 Examenes de laboratorio

Hemograma: Leucocitos 16.000, Neutrófilos 54%, Linfocitos 40%

PCR: 100 VHS: 25 IFI Bordetella y adenovirus: pendiente resultado
pH: 7.4 pO2: 85 pCO2: 38

1. Explique la fisiopatología, epidemiología de la enfermedad y complicaciones

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Es trasladado al servicio de lactante para manejo del cuadro y usted lo recibe desde el
servicio de urgencia con las siguientes indicaciones:

- Lactancia materna o FI 90 cc cada 3 horas

 O2 por naricera 2 lt/min
 Eritromicina 50 mg cada 6 horas
 Omeprazol 5 mg cada 12 horas
 Teofilina 4 mg cada 12 horas
 Paracetamol 40 mg cada 4 horas
 Enfermería habitual

2. Señale factores de riesgo y protectores para presentar este cuadros respiratorio

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3. Indique el efecto terapéutico de los fármacos indicados

O2 ______________________________________________________________________
Eritromicina ______________________________________________________________
Omeprazol _______________________________________________________________
Teofilina ______________________________________________________________

4. Indique los aspectos en los cuales centraría la valoración de Carlos

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5. Plantee un diagnóstico de enfermería prioritario y genere un plan de atención de

enfermería justificando cada uno de sus cuidados (hoja adjunta)