CONTROL DE SIGNOS

VITALES RN

LIC. GLORIA DÍAZ DEL CARPIO

 Signos vitales
 Respiración 40-60 resp. x’

 Frecuencia 120-160 latidos x’

cardiaca

 Temperatura 36,5-37ºc
axilar

 Temperatura 37-37,5ºc
rectal
 SIGNOS VITALES

Son los fenómenos o manifestaciones

objetivas que se pueden percibir y medir en
un organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.
 El control de signos vitales es
recomendable realizarlo en el siguiente
orden:
 Control de frecuencia respiratoria.
 Control de frecuencia cardíaca.
 Control de temperatura axilar.
 Control de temperatura rectal.
TEMPERATURA
 Hipócrates tomaba la temperatura con su mano y la
atribuyó a perturbaciones entre los cuatro humores. Él
consideraba que era favorable: el humor afectado
excedía a los otros, luego era “cocinado” por la fiebre,
siendo eliminado por el sudor, los vómitos o las heces.

 Galileo, en 1593 inventó el termoscopio, que sería el

padre del termómetro. Consistía en un tubo de vidrio
que terminaba con una esfera en su parte superior que
se sumergía dentro de un líquido mezcla de alcohol y
agua. Al calentar el agua, ésta comenzaba a subir por el
tubo. La única desventaja del termoscopio era que
dependía de la presión atmosférica.
 Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que
inventó el termómetro de alcohol en 1709 y el termómetro
de mercurio en 1714.

 Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en la

práctica clínica.

 Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la

escala centígrada y su significación fisiopatológica.

 Wunderlich (1.815 - 1.877): concluye que la fiebre es

más un síntoma que una enfermedad.

C. Bernard (1.813 - 1.878): comprueba la muerte de

animales de laboratorio al ser sobrecalentados 5ºC por
encima de la normotermia.
Termogénesis y Termólisis
La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas
(adrenalina,tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos fríos),
por conducción (hacia superficies frías) y por
convección (hacia corrientes de aire).
Definición de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.

Regulación de Temperatura: CENTRO

TERMOREGULADOR se encuentra en parte
inferior del encéfalo.
Valoración de la temperatura corporal
 Procedimiento que se realiza para medir el grado de
calor del organismo humano.

 La determinación de la temperatura corporal

proporciona con frecuencia una indicación valiosa en
cuanto a la gravedad de la patología del paciente. El
aumento de la temperatura corporal es una respuesta a
un proceso patológico.

 La temperatura normal del cuerpo de un recién nacido

varía dependiendo de su género, con la edad , clima,
ejercicio, consumo de alimentos y líquidos, la hora del
día.
Factores que afectan la temperatura corporal

1.- Edad. El recién nacido presenta problemas de regulación de

la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan
mucho los cambios externos.

2.- La hora del día. La temperatura presenta un ritmo circadiano,

mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m.

3.- Ejercicio: La actividad muscular incrementa transitoriamente

la temperatura corporal…convulsiones
4.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.

5.- Los tratamientos farmacológicos.

6.- La ingesta reciente de alimentos calientes o frío y la

humedad de la axila o su fricción (por el ejemplo al secarla).
Procedimiento: verificar que la columna de mercurio esté
en nivel inferior. Mantener contacto con la superficie por 5
minutos, con mínimo de 3 minutos.

 Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0,5oC

 Tipos de Termómetro
 Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado
que contiene mercurio. Mercurio tóxico para la
salud. 3-5 min.
 Termómetro Digital: Sensores especiales.
Adecuadamente calibrados. 1 min.
 Termómetro de oído: digital, medición precisa si
se coloco adecuadamente.
 Termómetro de tira plástica: Poco confiables,
fiebre o no, no registro de temperatura.
 Partes del Termómetro
 Bulbo: Extremo de color plateado, sirve como
depósito para el mercurio.
* Bulbo alargado: oral y axilar
* Bulbo redondo: rectal.

 Cuerpo o tallo: Tubo de cristal calibrado en

grados centígrados (ºC) de 35 a 42ºC. Posee un
conducto por donde discurre el mercurio.
TERMOMETROS
 Limpieza del termómetro:
Antes de la aplicación: Se limpia
comenzando por el bulbo y terminando
por el tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia
comenzando por el tallo y terminando en
el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y colocar en
solución desinfectante.
 Signos vitales
 Respiración 40-60 resp. x’

 Frecuencia 120-160 latidos x’

cardiaca

 Temperatura 36,5-37ºc
axilar

 Temperatura 37-37,5ºc
rectal
 Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento súbito e intenso
de la temperatura corporal 41°C por motivos
múltiples.
b)Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y
37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano
lesiónales o de naturaleza infecciosa de larga
duración.
c) Fiebre: elevación de la temperatura
generalmente por arriba de los 38° C. Debida a
causas múltiples y acompañada de
manifestaciones de la elevación de la
temperatura.
Temperatura rectal

Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.

Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica,

introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Lubricar el bulbo del termómetro.

Colocar al paciente en decúbito ventral
Tomar los pies del recién nacido y mantener firme los
tobillos sin flexionar las extremidades.
Introducir el bulbo del termómetro en el recto, mantenerlo
por 2 minutos.
Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto
(2.5cm aproximadamente).

Sostener el termómetro durante 3 min.

Retirar el termómetro y cubrir al paciente.

Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba

hacia abajo.

Observar en columna de mercurio el grado que marca.

Colocar el termómetro sobre una gasa.

Medidas de Seguridad:
Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
gastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el
mismo.
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
Al realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua
corriente fría
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Respiración
 La respiración normal consiste en la sucesión
rítmica y fluida de los movimientos de
expansión (inspiración) y de retracción
(espiración torácica) sin que el ojo pueda
observar ningún intervalo entre el final del uno
y el comienzo del otro.
 Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los pulmones se
expandan y el aire entre en ellos mediante el
tracto respiratorio.
 Respiración
 La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
 Cada respiración comprende dos movimientos:
 Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
 Espiración: Salida del aire de los pulmones.

 Control de respiración por en el centro

respiratorio.
La frecuencia respiratoria se define como las
veces que se respira (ciclo de respiración:
se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto.

Características de la respiración:
- Frecuencia.
-Profundidad: Se determina con la
observación del movimiento del tórax (es la
mayor o menor expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del aire inspiración).
Normal, profunda o superficial.
- Ritmo.
Alteraciones:

Apneas.: Breve periodo durante el cual

cesa la respiración.

Bradipnea: lentitud anormal de la

respiración.

Cheyne stokes: Respiración rápida y

profunda seguida por apnea.

Disnea: Dificultad para respirar o

respiración dolorosa.
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y
frecuencia de los movimientos respiratorios.

Kussmaul: Respiraciones rápidas profundas y sin

pausas.

Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se

esta en posición horizontal.

Polipnea: Condiciones en que se aumenta la

frecuencia respiratoria.

Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración

en los movimientos superficiales.
Procedimiento:

1.- Visualizar movimiento respiratorio del RN.

Cuando el niño esté tranquilo proceda a controlar la
frecuencia respiratoria durante 1 minuto.
2.- Es importante que el control se haga con el niño
en reposo para establecer la frecuencia respiratoria
real (rango normal 40 a 60 respiraciones por
minuto).
Si no es posible visualizar el movimiento respiratorio
del RN, éste debe ser desvestido, descubriendo la
región del tórax y evitando que llore.
 Valores normales
 En condiciones basales los valores normales
son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
 Respiración superficial: Taquipnea +
disminución de amplitud
 Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
FRECUENCIA CARDÍACA
 Descubrir el tórax del niño en forma
cuidadosa evitando que llore.
 Colocar la membrana del fonendoscopio
en el hemitórax izquierdo, bajo la mamila.
 Contabilizar el número de latidos frente a
un reloj con segundero durante 1 minuto
con paciente en reposo.
¡GRACIAS!